logo

Kā ārstēt atrofisko rinītu un tā cēloņus pieaugušajiem un bērniem. Kā un kā ārstēt atrofisko rinītu mājās? Atrofiskais rinīts ir hroniska rinīta veids, kam raksturīga deguna gļotādas retināšana un sabiezēšana.

Šī ir nopietna slimība, kas izraisa bīstamas sekas. Uzziniet cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas.

Ikviens zina, kas ir iesnas vai, kā ārsti to sauc, rinīts. Iesnas gandrīz vienmēr pavada saaukstēšanos, gripu un citas elpošanas ceļu slimības. Visbiežāk rinītam ir akūta forma, tas ir, tas ātri attīstās un ātri izzūd..

Ja akūts rinīts netiek savlaicīgi ārstēts, tas var attīstīties hroniskā formā. Iesnas visu gadu sāk mocīt cilvēku. Dažreiz šķiet, ka viņš ir pilnībā pagājis, bet, kaut nedaudz mazinot imūnsistēmu, tas atkal liek par sevi manīt. Alerģijas slimnieki labi zina arī hronisko rinīta izpausmi, kas acumirklī pamostas, ja ķermenis tiek pakļauts nepanesamam alergēnam..

Tāpat kā lielākajai daļai slimību, arī hroniskajam rinītam ir savas formas, sākot no pazīstamā un vienkāršā līdz sarežģītajam un bīstamajam. Starp šo šķirni izceļas diezgan reti sastopama hroniska rinīta forma - atrofisks rinīts..

Atrofiskais rinīts ir gausa progresējoša slimība, kas ietekmē deguna gļotādu. Tiek veidotas cietas garozas ar nepatīkamu smaku, palielinās deguna eju izmērs, un cilvēku pastāvīgi vajā sastrēguma sajūta. Šī slimība skar pieaugušos, galvenokārt sievietes, un bērnus, biežāk pusaudžus..

Nesen atrofisko rinītu ir pieņemts sadalīt primārajā un sekundārajā. Primārais attīstās patstāvīgi, un sekundārais izpaužas uz iejaukšanās fona - vides, fiziskā, ķirurģiskā un infekcijas 1,2.

Atrofiskā rinīta attīstība un cēloņi

Galvenā atšķirība no citiem rinīta veidiem ir tā, ka atrofiskais rinīts attīstās distrofiski, tas ir, deguna gļotāda strukturāli mainās šūnu līmenī.

Atrofija notiek lokāli vai aptver visu deguna gļotādu. Gļotādas kausu šūnu (augšējā slāņa) skaits samazinās, sekrēcijas viskozitāte mainās 2.

Zinātnieki joprojām nezina precīzus pirmā veida atrofiskā rinīta parādīšanās cēloņus, kas attīstās neatkarīgi, bez saaukstēšanās vai citu slimību atbalsta. Tiek pieņemts, ka cēlonis pieaugušajiem un bērniem var būt iedzimtība, nelabvēlīga vide, imunoloģiski traucējumi un slikta cirkulācija deguna rajonā 1. Bet šobrīd pirmais atrofiskā rinīta veids attīstās ārkārtīgi reti, tā galvenā izplatības zona ir Āfrika un Austrumāzija 1.

Visizplatītākais sekundārā atrofiskā rinīta cēlonis pieaugušajiem un bērniem ir deguna operācija, piemēram, turbīnu rezekcija vai noņemšana 2. Turklāt attīstību veicina problēmas ar imunitāti, uztura trūkums, citu elpošanas sistēmas slimību, piemēram, sinusīta, hroniskas formas, kā arī viss visu veidu bakteriālu infekciju saraksts..

Atsevišķi jāsaka par atrofiskā rinīta attīstību bērniem. Pusaudži pubertātes laikā ir pakļauti riskam, īpaši meitenes. Visticamāk, tas ir saistīts ar asu hormonālo pieplūdumu organismā, kā arī vitamīnu trūkumu un imūnās pretestības samazināšanos 3.

Ja problēma netiek novērsta, tad atrofiskajam rinītam ir labas izredzes pārvērsties par ozenu - augļa rinītu. Ozena raksturo pilnīga visas gļotādas sakāve un biezas sekrēcijas ar izteiktu smaku smaku. Šī slimība tiek uzskatīta par nopietnu komplikāciju, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana 2.

Atrofiskā rinīta simptomi

Īss atrofiskā rinīta primāro pazīmju saraksts pieaugušajiem un bērniem:

  • Sausuma sajūta degunā ir pirmā galvenā pazīme.
  • Blīvu garozu veidošanās deguna dobumā ir otrais galvenais simptoms.
  • Smaržas problēmas
  • Traucēta elpošana caur degunu.
  • Svešķermeņa sajūta degunā 3.

Iepriekš minētie atrofiskā rinīta simptomi pieaugušajiem un bērniem ir raksturīgi abiem slimības veidiem - primārajam un sekundārajam. Cilvēki sūdzas par sausu un niezošu degunu, nepatīkamas krāsas un smakas garozu veidošanos. Garozas noņemšanu papildina gļotādas sāpes un traumas 1.

Atrofiskā rinīta ārstēšana

Gandrīz jebkurš ārsts var diagnosticēt atrofisku rinītu, ar rhinoskopijas palīdzību - izmaiņas deguna dobumā ir pamanāmas uzreiz. Pēc diagnozes noteikšanas un diagnozes apstiprināšanas ārsts jums pateiks, kā ārstēt atrofisko rinītu.

Atrofiskā rinīta ārstēšanas galvenais uzdevums ir visu funkciju atjaunošana. Ārsti iesaka veikt visaptverošu ārstēšanu, ieskaitot terapeitiskos pasākumus un medikamentus..

Terapeitiskā ārstēšana ietver:

  • Mitrina deguna gļotādu
  • Temperatūras normalizēšanās uzturēšanās vietā
  • Gaisa mitruma palielināšanās

Starp pārbaudītajiem medikamentiem:

  • Deguna gļotādas ieelpošana un apūdeņošana ar jūras sāls šķīdumiem
  • Angioprotektori - zāles, kas uzlabo asinsvadu darbību
  • Imūnstimulējošie līdzekļi
  • Antibakteriālas zāles
  • Dzelzs preparāti
  • Antibiotikas 3

Palīdzība imūnsistēmai ar atrofisku rinītu

Viens no efektīvajiem līdzekļiem, kas var palīdzēt atrofiska rinīta gadījumā, ir IRS ® 19. Zāles ir imūnstimulējošs līdzeklis. Tas satur baktēriju lizātus (baktēriju daļiņas), kas stimulē vietējo imunitāti. Uz bojātā deguna gļotādas veidojas antivielas, kas novērš kaitīgu baktēriju augšanu. Papildus tam pieaug lizocīma - antibakteriālas vielas, kas iznīcina jau izveidojušos baktēriju šūnas, daudzums..

IRS ® 19 ražo aerosola (aerosola) veidā ērtās pudelēs 5. Šī forma ir īpaši piemērota bērniem. Smidzinātājs tiek ievietots deguna dobumā, un, vienreiz nospiežot vārstu, zāles ieplūst tieši infekcijas vietā..

Zāles ir ar augstu drošības profilu un tiek parakstītas bērniem no 3 mēnešiem. Tāpēc zāles ir plaši izplatītas daudzu bērnu slimību ārstēšanā, kas saistītas ar elpošanas sistēmas bakteriālām vai vīrusu infekcijām 4.

Papildus atrofiskā rinīta un cita veida hroniska rinīta ārstēšanai IRS ® 19 ir pārliecinoši parādījis ARVI profilaksi. Ja slimība ir notikusi, bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek nozīmēta IRS® 19 injekcija, viena deva katrā deguna ejā divas reizes dienā. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 3 gadiem, lieto IRS® 19 2 līdz 5 reizes dienā, vienu injekciju 5.

Atrofiskais rinīts - simptomi, ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Atrofiskais rinīts, atrofiskā rinīta simptomi, ārstēšana

Ikviens ir pazīstams ar klasisko rinītu (rinītu). Tas bieži pavada ārpus sezonas periodus. Ja jūs pret viņu izturaties viegli, pilnībā neārstējaties, viņš nonāk hroniskā stadijā. Turklāt slimība izpaužas kā atrofisks rinīts, kad deguna gļotādas audi uz visiem laikiem zaudē spēju veikt savas funkcijas. Pilnīga informācija par šo nopietno slimību palīdzēs savlaicīgi atpazīt tuvojošās patoloģijas simptomus, konsultēties ar ārstu un sākt atrofiskā rinīta ārstēšanu..

Atrofiskā rinīta pazīmes

Hronisks deguna gļotādas iekaisums izraisa deģeneratīvas audu izmaiņas. Viņi kļūst blīvāki un mainās struktūrā. Nervu endings pārstāj darboties, tiek saspiesti asinsvadi. Laika gaitā deguna starpsiena kļūst plānāka un deformēta. Samazinās, tad oža pilnībā izzūd.

Atšķirībā no klasiskā rinīta ar atrofisku rinītu, nav bagātīgu gļotādu izdalījumu. Degunā jūtams paaugstināts gļotādas slāņa sausums, veidojas garozas. Audu bojājumi notiek pakāpeniski. Mainās gļotādas slāņa krāsa. Epitēlija cilija vairs nespēj attīrīt un sasildīt ieelpoto gaisu. Gļotādas mirstošo šūnu vietā saistaudi aug, blīvāki un rupjā struktūrā. Elpošana kļūst smaga. Smadzenēm nav pietiekami daudz skābekļa, galva sāk sāpēt, reibst galva.

Atrofiskas izmaiņas deguna gļotādā ir bīstamas. Ja jūs savlaicīgi nenodarbojaties ar atrofiskā rinīta ārstēšanu, tad šo procesu būs grūti apturēt. Smagos gadījumos ir iespējamas izmaiņas kaulu audos.

Rinīta attīstības cēloņi

Atrofiskais rinīts ir nazofarneks sienas iekaisuma slimība. To izraisa dažādi patogēni, negatīva ietekme uz ķermeni.

Faktori, kas izraisa atrofisku rinītu:

• ģenētiskā nosliece;
• infekcijas slimības;
• ilga uzturēšanās putekļainā, dūmu telpā;

• dzelzs trūkums organismā;
• hipovitaminoze;
• alerģiskas reakcijas;

• nesabalansēts uzturs;
• alkoholisko dzērienu, nikotīna ļaunprātīga izmantošana;
• ilgstoša uzturēšanās aukstumā;

• slikti klimatiskie apstākļi;
• jonizējošā radiācija;
• darbs bīstamajā ražošanā;

• ilgstoša ārstēšana ar vazokonstriktoriem;
• stāvoklis pēc nazofarneks operācijas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• psihogēna pārspriegums, īpaši pusaudža gados.

Dažas slimības veicina atrofiskā rinīta attīstību, piemēram, tuberkuloze, sifiliss, gastrīts. To provocē arī žultsakmeņu slimība, žultsvadu diskinēzija, sejas, deguna trauma..

Atrofiskā rinīta izpausmes

Slimības simptomi attīstās pakāpeniski. Sākumā baktēriju rinīts arvien biežāk saasinās. Gļotādas izdalījumi kļūst strutaini (zaļi). Notiek sabiezēšana, garozu veidošanās. Tiek traucēta asins piegāde gļotādas slānim, sākas distrofiskas izmaiņas audos.

Galvenie atrofiskā rinīta simptomi:

• paaugstināts sausums degunā;
• garoza veidošanās;
• deguna eju paplašināšanās;

• ieelpojot svilpes skaņas;
• reibonis;
• sašaurināšanās sajūta deguna dobumā;

• regulāra asiņošana, kas ātri apstājas;
• apgrūtināta elpošana;
• grūtības saost.

Bērniem ir grūti panest šo slimību. Viņiem ir grūti elpot. Viņi sāk atvērt muti, kas arī izžūst. Viņu apetīte samazinās, tiek traucēts normāls miegs, pasliktinās garastāvoklis, palielinās asarība, aizkaitināmība un trauksme. Ja vēlaties izpūst degunu, nekas nenotiek, jo izdalījumi nav, bet ir aizlikuma sajūta.

Temperatūra atrofiskā rinīta gadījumā nav paaugstināta, akūtā stadijā stāvoklis nav līdzīgs aukstumam. Šī iemesla dēļ ne katrs pacients steigsies pie ārsta. Iesnas gandrīz nav. Daudzi cilvēki ar deguna nosprostojumu tiek galā ar vazokonstriktoru zāļu palīdzību..

Atrofiskas izcelsmes rinīts atšķiras no līdzīgām patoloģijām. Alerģiskajam rinītam ir dažādi simptomi. Pazīmes parādīsies tikai tad, kad tuvumā parādās alergēns, uz kuru cilvēks reaģē. Ar atrofiju rinīts būs pastāvīgs, jo iekaisuma process un audu izmaiņas ir sākušies un turpinās, līdz ārstēšana to pārtrauc.

Atrofiskā rinīta pēdējā stadija ir ozena. Nepatīkama smaka no deguna ir raksturīga iezīme. Pats cilvēks to nejūt, jo oža vairs nedarbojas. Tas rada lielu diskomfortu apkārtējiem cilvēkiem. Posmu raksturo kaulu audu iznīcināšana iekaisuma vietā, sejas deformācija, deguna formas izmaiņas.

Diagnostika

Jau pēc pārbaudes ENT ārsts varēs noteikt distrofiskas izmaiņas deguna eju gļotādā slānī. Iekšējās priekšējās sienas būs bālas, atšķaidītas ar žāvētām garozām. Turpmākās diagnostikas mērķis būs noskaidrot patoloģiskā procesa izplatības pakāpi, slimības stadiju.

Tiek veikta rhinoskopija, tiek ņemts deguna tampons, tiek veikta galvaskausa sejas rentgena pārbaude, lai pārbaudītu deguna blakusdobumus. Ja nepieciešams, tiek noteikta tomogrāfija. Pamatojoties uz visiem datiem, tiek noskaidrota diagnoze, tiek noteikta terapija.

Atrofiskā rinīta ārstēšana

Viņi mēģina atbrīvoties no atrofiskā rinīta ar konservatīvām metodēm, ja tas nepalīdz, tad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Savlaicīgi nodrošināta konservatīva terapija var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli, paātrināt gļotādas slāņa atjaunošanos, uzlabot deguna un tā dziedzeru struktūru darbu..

Narkotiku ārstēšana

Atrofiskā rinīta ārstēšana ar zālēm ir sarežģīta, tajā ietilpst vairākas jomas vienlaikus. Bērnu terapija ir jāvienojas ar pediatru.

Galvenā rinīta ārstēšana jāveic ar antibakteriāliem līdzekļiem. Viņiem jānovērš gļotādas patoloģiskā procesa cēlonis. Iecelšana ir atkarīga no patogēna veida, ko nosaka, pamatojoties uz laboratorijas diagnostikas rezultātiem. Bieži tiek nozīmēti Rifampicīns, Ciprofloksacīns, Amikacīns.

Mitrinošie preparāti, piemēram, Dolphin, Aqualor, Aquamaris, uzlabo deguna funkcionālo stāvokli. Ar strutojošu zaļu izdalījumu tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi - Furacilīns, Dioksidīns, Miramistīns. Uzlabo asins piegādi ziedes Trental, Pentoxifylline skartajai zonai. Efektīvi veicina atrofisko zonu dziedināšanu Solcoseryl.
Lai novērstu dzelzs deficītu, tiek parakstītas zāles ar šo komponentu. Ferrum Lek, Ferrocal, Hemofer, Ferritin ir sevi labi pierādījuši. Atvieglo deguna elpošanu, ātri atbrīvo sastrēgumus, palīdz mazināt galvassāpes vazokonstriktora zāles - Otrivin, Galazolin, Nazivin. Lai uzlabotu gļotu aizplūšanu no deguna dobuma un deguna blakusdobumu, ieteicams kombinēts augu izcelsmes preparāts Sinupret.

Simptomātiska terapija tiek izmantota pacienta labsajūtas uzlabošanai. Tas palīdz atjaunot deguna elpošanu, plānas gļotas. Šim nolūkam ieteicams lietot mukolītiskus līdzekļus - Rinofluimucil, Sinuforte. Novērš sausu garozu veidošanos Kampara un vazelīna ziedes.

Vispārēja imunitātes terapijas stiprināšana un stimulēšana ietver vitamīnu kompleksu uzņemšanu, bioloģisko piedevu lietošanu, fizioterapeitisko procedūru izmantošanu. Bieži tiek nozīmēta elektroforēze, balneoterapija, hēlija - neona lāzers, ultravioletā starojuma apstarošana, aeroionoterapija.

Bērnu un pieaugušo konservatīvā ārstēšana tiek veikta garos kursos. Remisijas periodā jums jāveic mitrinošas procedūras, piemēram, deguna eju mazgāšana ar fizioloģiskiem šķīdumiem.

Deguna tamponus var izgatavot bērniem. Pēc ārsta ieteikuma samitriniet sterilu vates tamponu glicerīnā vai speciālā šķīdumā, ievietojiet vienā nāsī. Atstāj iedarboties 2 stundas. Uzmanīgi noņemiet, ar tamponu izdalās garozas. Pēc vairākām procedūrām būs jūtams atvieglojums.

Labi palīdz ieelpošana ar smidzinātāju. Procedūrai jums jālieto sārma un eļļas šķīdumi. Deguna garozas mīkstinās un labi atdalīsies. Elpošana pakāpeniski uzlabosies, mitrums tiks atjaunots deguna kanālos.

Atrofiskā rinīta ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Operācija tiek nozīmēta, ja atrofiskā rinīta ārstēšana ar konservatīvām metodēm nav devusi rezultātus vai ir anatomiskas novirzes, piemēram, deguna starpsienas izliekums. Mūsdienu ķirurģija dod priekšroku minimāli invazīvām metodēm (lāzerterapijai), lai uzlabotu asins piegādi, vielmaiņas procesus un šūnu atjaunošanos. Ja audu retināšana ir sasniegusi lielu izmēru, tad tiek veikta implantācija. Operācijas laikā tiek implantētas skrimšļa daļas, kuras ņem no citām ķermeņa daļām, piemēram, no augšžokļa deguna blakusdobumiem..

Ar plašu deguna eju tie ir sašaurināti. Šajā gadījumā deguna sienas var pārvietoties. Lai atbrīvotos no gļotādas slāņa sausuma, dziedzeru kanāli tiek noņemti deguna dobumā. Tas ļauj atgūt zaudēto mitrumu.

Atrofiskā rinīta novēršana

Atrofisko rinītu ir grūti ārstēt, terapija ne vienmēr noved pie pozitīva rezultāta. Slimība ātri kļūst hroniska, cilvēks visu mūžu kļūst atkarīgs no vazokonstriktoriem.

Atrofiskā rinīta, atrofiskā rinīta simptomu novēršana un ārstēšana

Lai pasargātu sevi un bērnus no šādām nopietnām sekām, jums jāievēro profilakses noteikumi:

• ēst sabalansētu, vitamīniem bagātu uzturu;
• savaldīt, stiprināt veselību;
• ārstēt līdz nazofarneks slimības beigām;

• operatīvi ārstēt infekcijas slimības, novērst pāreju uz hronisku formu;
• ievērot deguna dobuma higiēnu;
• veidot izturību pret stresu;

• uzturēt normālu mitrumu dzīvojamā zonā;
• rīkojieties, ja Jums ir alerģija;
• ilgu laiku neatrodas putekļainā telpā;

• atmest sliktos ieradumus;
• strādājot ar ķimikālijām, piemēram, dzīvokļa uzkopšanas līdzekļiem, veļas pulveriem, mazgāšanas līdzekļiem, izmantojiet personīgos elpošanas orgānu aizsarglīdzekļus.

Lai saglabātu bērnu veselību, būs labi tos nogādāt jūrā vai elpot ar sāli piesātinātu gaisu tā sauktajās "sāls alās". Pastaigas skujkoku mežā ir noderīgas. Sausas snīpas dobumus var ieeļļot ar smiltsērkšķu eļļu.

Bērniem atrofisks rinīts reti attīstās līdz galvenajiem posmiem. Tas var sākties tikai šajā vecumā, pēc tam bez ārstēšanas līdz 40 gadu vecumam slimības pēdējais posms jau būs. Patoloģija progresē tik lēni, bet izmaiņas var palikt uz visiem laikiem.

Efektīva hroniska atrofiska rinīta ārstēšana

Hronisks atrofisks rinīts ir rets patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga degeneratīvo-sklerotisko izmaiņu palielināšanās deguna eju gļotādā. Ar nelabvēlīgu gaitu tas var ietekmēt citus audus un pat izraisīt deguna formas izmaiņas.

Neskatoties uz to, ka šo patoloģiju var diagnosticēt jebkura vecuma pacientiem, hronisks atrofisks rinīts visbiežāk attīstās pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šim pārkāpumam ir ICD-10 kods - J31.0.

Atrofiskā rinīta veidi

Hronisks rinīta veids var būt gan primārs, gan sekundārs. Precīzi primārās patoloģijas formas cēloņi vēl nav noskaidroti, taču ir teorija, ka šādas problēmas parādīšanos veicina tādu infekciju ietekme, kas izraisa pastiprinātu gļotu veidošanos deguna kanālos. Sekundārais rinīts rodas dažādu ārējās un iekšējās vides nelabvēlīgo faktoru iedarbības rezultātā. Saskaņā ar citu klasifikāciju ir 4 veidu atrofisks hronisks rinīts, tostarp:

  • sauss;
  • subatrofisks;
  • infekciozs;
  • ozena.

Katrai opcijai ir savas attīstības īpatnības. Sausais rinīts ir sākotnējais patoloģiskā procesa posms. Šajā periodā deguna izdalījumi ir maz un viskozi. Gļotas izžūst un veido garozas, kas kavē normālu elpošanu. Ar sausu rinītu oža var nedaudz samazināties un parādās dažādi miega traucējumi..

Deguna blakusdobumu gļotādas audu progresējoša nepietiekama uztura klātbūtnē tiek diagnosticēts subarofisks rinīts. Deguna ejās parādās garozas. Tā kā deguna gļotāda visu laiku paliek sausa, subatrofiskais rinīts bieži kļūst par deguna sienu šķietamā raupjuma cēloni. Vairumā gadījumu nav citu patoloģijas norises klīnisko izpausmju, kas rada šķērsli diagnozei.

Cits rinīta veids, kas rodas hroniskā formā, ir infekcijas slimības forma, kas vairumā gadījumu attīstās uz subatrofiskā fona. Iemesls ir gļotu ražošanas samazināšanās, jo deguna audi kļūst jutīgāki pret patogēnās mikrofloras ietekmi. Ar nelabvēlīgu gaitu infekcijas procesi var izraisīt visas sejas pietūkumu, žokļa asimetrijas parādīšanos un citas transformācijas. Smagos gadījumos notiek deguna formas izmaiņas.

Visbīstamākā patoloģijas forma ir ozena. Traucējumu attīstību pavada augļu gļotu parādīšanās, kas vēlāk pārveidojas par zaļganām garozām. Bieži vien patoloģiju papildina balss tembra izmaiņas un ožas zudums. Izmaiņas šajā gadījumā bieži ir neatgriezeniskas..

Iemesli

Visbiežākais atrofiskā rinīta cēlonis ir deguna gļotādas bojājums ar patogēnu mikrofloru. Mikroorganismi ne tikai bojā audus, bet arī var izraisīt vietējas iekaisuma vai alerģiskas reakcijas attīstību. Tiek uzskatīts, ka šīs patoloģijas risks ir palielināts, ja deguna dobumā gļotādu bojā šādi mikroorganismi:

  • bordetella;
  • klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • mikoplazma.

Turklāt cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ir īpaša riska grupa. Faktori, kas var veicināt hronisku rinītu, ir:

  • dzelzs deficīts organismā;
  • iedzimtas deguna starpsienas patoloģijas;
  • alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana;
  • nelabvēlīga ekoloģija;
  • neracionāla asinsvadu sašaurināšanās pilienu lietošana;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • nepareiza uzturs;
  • bieža stresa;
  • hipovitaminoze;
  • ķirurģiskas iejaukšanās ENT orgānos;
  • sistēmisks vaskulīts;
  • gremošanas trakta slimības;
  • hormonālie traucējumi;
  • endokrīnās patoloģijas;
  • deguna ievainojums;
  • deguna katetra ievietošana;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • samazināta imunitāte.

Daži šīs slimības pētnieki atzīmē iedzimtības ietekmes iespējamību patoloģijas attīstībā. Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar tuviem asins radiniekiem, kas cieš no atrofiska rinīta, ir īpaša riska grupa šī traucējuma attīstībai..

Simptomi

Hroniska rinīta veida rašanos vienmēr papildina izteikta klīniskā aina. Visbiežāk procesa sākuma stadijā pacientiem ir sūdzības:

  • blīvu garozu veidošanās degunā;
  • diskomforts sausu gļotādu dēļ;
  • nespēja normāli elpot caur degunu;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • balss aizsmakums;
  • minimālai gļotu izdalīšanai;
  • uz gļotādas bāluma pārbaudē;
  • reiboņa un nespēka lēkmēm.

Mēģinot noraut sacietējušās garozas, var rasties nelielas deguna asiņošanas. Nākotnē, slimības progresēšanai, var parādīties simptomātiskas atrofiskā rinīta pazīmes, piemēram:

  • izmaiņas gļotādas struktūrā;
  • deguna iekšpuses apsārtums;
  • deguna eju paplašināšanās;
  • sapuvis noslēpums.

Pēdējā slimības stadijā simptomi kļūst visizteiktākie. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu tiek iznīcināti skrimšļi un kaulu audi, kas veido degunu. Tas noved pie deguna formas maiņas.

Diagnostika

Kad parādās šī patoloģiskā stāvokļa pazīmes, pacientam pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar otolaringologu. Slimības diagnostika galvenokārt ietver anamnēzes savākšanu un deguna blakusdobumu pārbaudi, lai identificētu gļotādas audu atrofijas pazīmes..

Lai noteiktu problēmas būtību un audu retināšanas pakāpi, tiek noteikts galvaskausa sejas rentgens vai datortomogrāfija. Retos gadījumos tiek veikta deguna gļotādas audu biopsija.

Ārstēšana

Hroniska atrofiska rinīta gadījumā ārstēšanu var veikt gan konservatīvi, gan operatīvi. Kad tiek identificētas primārās slimības, kas varētu provocēt šī patoloģiskā stāvokļa attīstību, tiek izvēlēti medikamenti, kas to nomāc.

Turklāt, lai atjaunotu uzturu deguna gļotādas audos, tiek noteikta vispārēja terapija. Bieži vien konservatīvās ārstēšanas shēmā tiek ievadīti medikamenti, lai mitrinātu deguna gļotādu..

Vispārēja ārstēšana

Lai uzlabotu deguna gļotādas audu uzturu, vispirms tiek izvēlēti angioprotektori. Bieži vien ar šo patoloģisko stāvokli tādi aģenti kā:

  1. Agapurīns.
  2. Ksantinola nikotināts.
  3. Pentoksifilīns.

Terapijas shēma bieži ietver dzelzi saturošus preparātus, ieskaitot Ferrum Lek. Lai paātrinātu audu atjaunošanos, bieži tiek nozīmētas tādas zāles kā kalcija glikonāts, Rutin un Fitin. Atrofiskā hroniskā rinīta ārstēšana ar zālēm tiek papildināta ar zālēm, kas uzlabo vispārējo metabolismu. Var izmantot orotskābi, inozīnu, citohromu C, trimetazīnu utt.

Vietējā ārstēšana

Hroniska rinīta kompleksa terapija ietver zāļu lietošanu želeju, ziedes un pilienu veidā. Var ieteikt izmantot augu izcelsmes produktus, tostarp mežrozīšu, smiltsērkšķu, tūjas, eikalipta eļļas. Turklāt var norādīt deguna ārstēšanu ar Lugola šķīdumu..

Solcoseryl var izmantot arī deguna dobuma eļļošanai. Augu eļļas, ziedes un želejas izmanto turundu mērcēšanai, kuras ievieto deguna ejās. Lai novērstu esošās garozas, deguna dobumu skalošana bieži tiek nozīmēta ar sālītu vārītu vai sārmainu minerālūdeni, hlorheksidīnu..

Ķirurģija

Šī patoloģiskā stāvokļa ķirurģiska ārstēšana tiek nozīmēta reti. Visizplatītākās operācijas tiek veiktas, lai pārveidotu degunu. Rhinoplasty tiek izmantota arī, lai sašaurinātu nāsis, kas paplašinātas, palielinoties atrofiskajam procesam.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās terapijas metodes var izmantot tikai kā papildinājumu narkotiku ārstēšanai. Labu efektu dod ieelpojot novārījumus, kuru pamatā ir ārstniecības augi, piemēram, kumelītes, pākšaugi un asinszāle. Lai pagatavotu buljonu, jums jāņem 1 ēdamkarote. l. katru dārzeņu sastāvdaļu, ielej maisījumu ar 1 litru verdoša ūdens un vāriet 10 minūtes. Pēc tam buljonu ielej ērtā traukā un tam pievieno dažus pilienus mežrozīšu un citrusaugļu eļļas..

Lai uzlabotu imunitāti un nomāktu atrofisko rinītu, var izmantot tinktūru. Lai to sagatavotu, jums jāņem 1 ēdamkarote. l. sasmalcinātas aveņu, brūkleņu, jāņogu un mežrozīšu lapas.

Kompozīcija jālej ar 500 ml verdoša ūdens un 1 stundu jāpārvieto uz infūziju termosā. Gatavais produkts jāfiltrē, jāsadala 3 daļās un jāizlieto pirms ēšanas.

Iekaisuma procesa klātbūtnē deguna blakusdobumos ieteicams lietot infūziju, kuras pamatā ir piparmētru lapas, timiāns un asinszāle. Visi komponenti jāsajauc vienādās proporcijās. Aptuveni 1 ēd.k. l. augu kolekcija jums jālej 250 ml karstas tējas. Produkts jāiepilina 15 minūtes un pēc tam jāfiltrē. Pēc ēšanas jums jālieto infūzija.

Komplikācija

Deguna gļotādas audu atrofijas attīstība noved pie šī orgāna barjeras funkcijas samazināšanās. Tāpēc pacienti biežāk cieš no balsenes iekaisuma slimībām. Turklāt ar nelabvēlīgu šī patoloģiskā stāvokļa gaitu atrofijas process var izplatīties uz nazofarneksa un balsenes gļotādu. Retos gadījumos iekaisuma process var izplatīties apkārtējos audos. Ar šādu nelabvēlīgu kursu ir liela varbūtība attīstīties šādiem traucējumiem:

  • ausu iekaisums;
  • laringīts;
  • meningīts;
  • pneimonija;
  • acs ābolu iekaisums;
  • iekaisusi rīkle;
  • sinusīts.

Turklāt ir iespējama trijzaru nerva neiralģijas attīstība.

Profilakse

Lai samazinātu šīs slimības risku, jāizvairās no hipotermijas un caurvēja. Turklāt pēc iespējas jāizvairās no deguna zonas traumām. Jācenšas uzlabot imunitāti. Ēd veselīgu uzturu, ieskaitot pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām.

Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem un uzturēt normālu fizisko aktivitāšu līmeni. Lai samazinātu šīs slimības attīstības risku, jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un regulāri jāveic mitrā tīrīšana dzīvojamā istabā..

Atrofisks rinīts

Ietekme uz nelabvēlīgiem vides faktoriem, biežas infekcijas slimības, kaitīgi ieradumi, ķirurģiska iejaukšanās un sadzīves traumas ir iemesli, kas izraisa deguna gļotādas iekaisumu un iznīcināšanu. Šo procesu rezultātā attīstās sarežģīta hroniska slimība - atrofisks rinīts. Ja netiek nodrošināta pienācīga ārstēšana, šī patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Kādi ir atrofiskā rinīta simptomi? Kādas ir slimības produktīvas ārstēšanas metodes? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem atradīsit mūsu rakstā..

Kas ir atrofisks rinīts?

Atrofiskais rinīts ir ilgstoša deguna gļotādas iekaisuma slimība, ko papildina tās retināšana. Galvenās slimības pazīmes:

  • palielināts nazofarneksa sausums,
  • viskoza dzeltena vai zaļa izdalījumi,
  • specifisku garozu parādīšanās,
  • īstermiņa asiņošana.

Laika gaitā tiek ietekmēta lielākā daļa deguna struktūras: nervi, asinsvadi, kaulu audi. Šī slimība skar pieaugušos, galvenokārt sievietes, un bērnus, biežāk pusaudžus. Tomēr dažreiz atrofisks rinīts tiek konstatēts bērnam agrā bērnībā (no 1 gada vecuma).

Alternatīvs hroniska atrofiska rinīta nosaukums ir "sauss" rinīts. To izskaidro trūcīgas sekrēcijas smagu elpošanas traucējumu gadījumā.

Slimība ir sadalīta divos veidos:

Tiek veidots neatkarīgi, līdz šim iemesli nav identificēti.

Parādās vienlaicīgu patoloģiju vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.

Atrofiskā rinīta savlaicīga atklāšana un turpmāka ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība ātri kļūst hroniska. Ja gļotādas neveic aizsargājošas un termoregulācijas funkcijas, vairumam elpošanas orgānu darbība tiks traucēta..

Slimības attīstības cēloņi

Mēs uzskaitām biežākos cēloņus, kas veicina slimības sākšanos:

  1. Iedzimtība: bieži slimība tiek pārnesta no paaudzes paaudzē.
  2. Atkārtotas vīrusu vai baktēriju infekcijas veicina deguna gļotādas atrofiju.
  3. Hormonālā nelīdzsvarotība, piemēram, endokrīnās sistēmas traucējumi, kas pusaudžiem rodas pubertātes laikā.
  4. Traumas un ķirurģija.
  5. D vitamīna un dzelzs trūkums organismā.
  6. Stresa faktoru iedarbība.
  7. Kaitīgi vides apstākļi:
    • tabakas dūmi,
    • ķīmiskie tvaiki,
    • putekļi un dūmi gaisā,
    • ilgstoša karstā vai aukstā gaisa ieelpošana.

Ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana var izraisīt arī atrofisku rinītu..

Jāatzīmē, ka konkrēta cēloņa, kas izraisīja slimību, noteikšana palielina ārstēšanas efektivitāti..

Galvenie atrofiskā rinīta simptomi

Slimības progresēšana izraisa ievērojamu cilvēka stāvokļa pasliktināšanos un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Šo patoloģiju papildina šādas izpausmes:

  • smaga elpošana un aizlikts deguns;
  • trūcīga viskoza izdalīšanās no deguna dobuma;
  • sausuma un dedzināšanas sajūta;
  • garozu parādīšanās, noņemot, rodas asiņošana;
  • samazināta oža līdz pilnīgai izzušanai;
  • bezmiegs;
  • apetītes trūkums;
  • dzirdes traucējumi.

Pārbaudot, otolaringologs pamanīs raksturīgas novirzes no deguna gļotādas normālā stāvokļa, kas iegūs gaiši rozā krāsu, tā struktūra kļūs sausa un blāvi ar dzeltenzaļām garozām.

Ja sākat atrofisku rinītu, tas var attīstīties par ozenu - augļa rinītu. Atrofiskā procesa galējais posms ir raksturīgs:

  • gļotādas retināšana,
  • šūnu samazināšana,
  • nervu sistēmas bojājumi.

Deguna dobumā notiek šādi patoloģiski procesi:

  • cilijveida audi tiek pārveidoti par plakaniem,
  • trauki kļūst iekaisuši,
  • kaulu audus aizstāj ar šķiedru audiem.

Ir deguna deformācija, pēc formas tā sāk atgādināt pīli. Šī slimība tiek uzskatīta par smagu un prasa tūlītēju ārstēšanu..

Šajā tabulā mēs apsvērsim dažādu veidu atrofiskā rinīta simptomus..

Rinīta tipsSimptomi
Vienkāršs atrofisks rinīts
  • Sausa gļotāda,
  • garoza,
  • slikta apetīte,
  • bezmiegs,
  • ožas pasliktināšanās,
  • viskozas izdalījumi no deguna,
  • svešķermeņa sajūta deguna blakusdobumos.
Subatrofiskais rinītsDeguna gļotādas uzturs ir traucēts, tas izžūst un uz tā veidojas garozas. Pacienti ir noraizējušies par dedzināšanu un niezi nazofarneksā, ožas jutība pasliktinās.
Infekciozs atrofisks rinīts
  • Šķaudīšana,
  • iesnas,
  • konjunktivīts,
  • zemas pakāpes vai augsta temperatūra.

Raksturīgas ir arī tādas zīmes kā:

  • Trauksme,
  • nervozitāte,
  • slikts nakts miegs,
  • apetītes zudums.

Turpmāk attīstoties patoloģijai, parādās žokļa asimetrija, deguna starpsienas deformācija.

OzenaIzciešoša sausuma sajūta un svešķermeņa klātbūtne deguna dobumā, kaut arī elpošana ir brīva. Ir garozas ar puvi smaku. Smaka no deguna ir tik spēcīga, ka citi mēģina izvairīties no pacienta klātbūtnes. Turklāt ir strauja smakas samazināšanās vai trūkums, troksnis ausīs un dzirdes traucējumi

Iespējamās slimības komplikācijas

Ilgstoša patoloģijas nevērība noved pie nopietnām komplikācijām:

  • anosmija - daļējs vai pilnīgs smakas zudums;
  • samazināta vietējā imunitāte;
  • trahejas, balsenes, ausu, acs ābolu iekaisums;
  • atmiņas un inteliģences traucējumi;
  • dzirdes problēmas;
  • deguna deformācija;
  • pneimonija;
  • meningīts;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija: slikta dūša, vemšana, dispepsija, gastrīts;
  • depresijas stāvokļi, apātija, neirastēnija.

Visgrūtākās patoloģijas sekas ir atrofiskā procesa izplatīšanās uz citiem orgāniem..

Diemžēl bieži ar otolaringologu vēršas jau ar progresējošu atrofiskā sausā rinīta formu. Ārsts izraksta ārstēšanu, kas var atvieglot pacienta labsajūtu un apturēt patoloģijas attīstību, bet pilnīgi veselīgu deguna dobuma stāvokli vairs nav iespējams atjaunot..

Ja atrodat vismaz vienu gļotādas stāvokļa pārkāpuma simptomu, jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu. Tas ļaus savlaicīgi diagnosticēt slimību un veikt nepieciešamos pasākumus tās ārstēšanai..

Diagnostikas metodes

Pārbaude sākas ar pacienta sūdzību uzklausīšanu un vispārēju pārbaudi. Saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem un rhinoscopy rezultātiem ENT var veikt provizorisku diagnozi. Pārbaudes laikā ārsts analizēs gļotādas stāvokli, novērtēs patoloģisko izmaiņu izplatības zonu.

Pacients tiek pārbaudīts (izdalījumi no deguna) bakterioloģiskai izmeklēšanai. Parasti tajos ir sastopama monokultūra - osenous Klebsiella vai baktēriju asociācija.

Lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi, pacients var tikt nosūtīts uz asins analīzi, MRI vai galvaskausa sejas daļas rentgena staru. Pamatojoties uz radioloģisko diagnozi, tiek noteikts, vai patoloģiju pavada vienlaikus slimības. Tas arī pārbauda, ​​vai kaulos vai skrimšļos nav retināšanas..

Pēc rūpīgas pārbaudes un testa rezultātu novērtēšanas ENT veiks precīzu diagnozi un izraksta nepieciešamo ārstēšanu.

Kā ārstēt atrofisko rinītu

Terapijas process ir diezgan ilgs un prasa pacienta neatlaidību. Atrofiskā rinīta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem ieceļ tikai kvalificēts otolaringologs, un tas ietver šādas procedūras:

  1. Deguna dobuma skalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem. Ir nepieciešams lietot drošu un efektīvu līdzekli "Sialor Aqua". Deguna gļotāda regulāri jāapūdeņo ar šīm zālēm. Sterils jūras ūdens, kas iekļauts sastāvā, mitrina un attīra deguna dobumu no putekļiem, alergēniem, infekcijām, kā arī palīdz mīkstināt un noņemt dažas garozas. Jūras sāls piemīt antiseptiska un pret tūsku iedarbība, stiprina asinsvadus, paātrina mikroplaisu sadzīšanas procesu un bojājumus..
  2. Mitrina deguna gļotādu. Ar nelieliem atrofiskā rinīta simptomiem un slimības noteikšanu agrīnā stadijā tiek izmantoti eļļas produkti.
  3. Simptomātiska ārstēšana. Lai atšķaidītu gļotas, pacientam tiek nozīmēti sārma šķīdumi, lai tos iepilinātu degunā vai ieelpotu. Mukolītiskos līdzekļus lieto arī, lai atvieglotu krēpu izvadīšanu. Atrofisko simptomu likvidēšanai, audu reģenerācijas paātrināšanai un vielmaiņas uzlabošanai tiek izmantotas dažādas ziedes..
  4. Kursa antibiotiku ārstēšana. Ja slimības pamatā ir bakteriāla infekcija, tad ārsts izraksta zāles atkarībā no patogēna veida. Antibiotikas izvēlas individuāli un vietēji lieto ieelpojot. Antibiotiku terapijas pašpārvalde ir aizliegta. Ja rinītu izraisīja hormonālā nelīdzsvarotība vai vitamīnu trūkums, šīs zāles tikai pasliktinās situāciju..
  5. Skalošana ar antiseptiķiem. Lai ārstētu deguna dobumu, kas pārklāts ar strutojošu gļotu, izmantojiet ūdeņraža peroksīdu, sodas šķīdumus, mangāna skābes kālija sāli.
  6. Biogēnie stimulatori uzlabo pacienta pašsajūtu un gļotādu stāvokli. B grupas vitamīnus injicē intramuskulāri, tiek izmantots placentas ekstrakts.
  7. Terapija ar dzelzi saturošām zālēm. Tas tiek noteikts, ja viens no slimības cēloņiem ir dzelzs deficīts..
  8. Fizioterapija. Dzīšanas procesu paātrina šādas metodes: elektroforēze, magnetoterapija, UV apstarošana.
  9. Ķirurģiskās metodes ir paredzētas pacientiem, kuriem nepieciešama hroniska atrofiskā rinīta ārstēšana ar acīmredzamu kaulu karkasa atrofiju. Operatīvās darbības mērķis ir mākslīgi sašaurināt deguna dobumu līdz sešiem mēnešiem. Tas ir nepieciešams gļotādu dziedināšanai. Ķirurģiskā metode ir ārkārtējs, bet ļoti efektīvs pasākums.

Jāatzīmē, ka pacientiem ar atrofisku rinītu, kas dzīvo sausā klimatā, ieteicams pāriet uz reģioniem ar augstu mitruma pakāpi. Lai izvairītos no slimības recidīva, ziemā ir ieteicams izmantot pārnēsājamos gaisa mitrinātājus telpās..

Ar augļa rinītu (osenu) nav iespējams atgriezties izcilajā gļotādas stāvoklī. Visas zināmās ārstēšanas metodes dod pagaidu efektu, un pēc terapijas pārtraukšanas patoloģijas simptomi atgriežas. Tāpēc labāk izvairīties no atrofiskā rinīta komplikācijām un savlaicīgi sākt terapiju..

Preventīvie pasākumi

Aprakstītās slimības profilakse tiek samazināta līdz šādām darbībām:

  • aktīva atpūta un veselīgs dzīvesveids;
  • imunitātes un pareizas bagātinātas uztura stiprināšana;
  • sliktu ieradumu izslēgšana;
  • regulāra deguna dobuma kopšana ar šķīdumiem, kuru pamatā ir jūras sāls;
  • savlaicīga vīrusu un baktēriju infekciju ārstēšana;
  • elpošanas orgānu aizsardzības izmantošana bīstamajā darbā;
  • regulāra tīrīšana un optimālas temperatūras un mitruma uzturēšana telpā.

Atrofiskais rinīts ir nopietna deguna dobuma slimība, kas ir saistīta ar nopietnām sekām: asiņošanu, perforācijām, dažādiem deguna un sejas sagrozījumiem. Nav iespējams patstāvīgi atgūties no šīs slimības. Kvalificēta slimības terapija ir ilgstoša un ne vienmēr veiksmīga. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, neatlieciet ārstēšanu uz vēlāku laiku un iziet pārbaudi pie otolaringologa, lai izvairītos no komplikācijām..

Atrofiskais rinīts: ārstēšana, kas tas ir, galvenie simptomi

Viena no retākajām, bet smagākajām hroniskajām deguna slimībām ir atrofisks rinīts. Kas tas ir? Ko ietver diagnoze un kādas ir galvenās atrofiskā rinīta ārstēšanas metodes?

Atrofiskais rinīts (AR) ir progresējošs distrofisks process, ko papildina gļotādas, submucosa un ar progresējošu gaitu - deguna dobuma periosta un kaulu audu atrofija..

Slimība ir retāk sastopama nekā citas hroniska rinīta formas. Hroniska atrofiska rinīta izplatība pieaugušajiem ir augstāka nekā bērniem.

AR ir divas formas:

  • vienkāršs;
  • ozena jeb fetid korija.

Atkarībā no procesa izplatības vienkāršā AR var būt ierobežota un difūza.

Ierobežota patoloģijas forma vai priekšējais sausais rinīts galvenokārt ietekmē deguna starpsienas priekšējo daļu un apakšējo turbinātu priekšējos galus. Ar izkliedētu formu slimība izplatās visā deguna dobumā..

Ozena raksturo asa gļotādas un deguna dobuma kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku.

Ozen smagums var būt viegls, mērens un smags..

ICD-10 kods (Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. redakcija): J31.0 - hronisks rinīts: atrofisks rinīts, ozena.

Patoloģijas attīstības cēloņi

AR attīstības pamatā ir traucēta asins piegāde un deguna gļotādas inervācija. Slimības cēloņi ir dažādi:

  • augšējo elpceļu ģenētiskā konstitucionālā distrofija;
  • imūnsistēmas slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, jo īpaši aknu un žults ceļu patoloģija;
  • hormonālie traucējumi;
  • smagas infekcijas slimības;
  • deguna un deguna blakusdobumu ievainojumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās (konhotomija, adenotomija, svešķermeņu noņemšana, polipotomija, ilgstoša vai atkārtota deguna tamponāde, kā arī apstākļi pēc septoplastikas);
  • staru terapijas veikšana deguna zonā;
  • ilgstoša vazokonstriktoru deguna pilienu lietošana;
  • nelabvēlīgi sociālie apstākļi;
  • uzturs ar vitamīnu līdzsvara pārkāpumu;
  • psihogēns stress pubertātes laikā.

Atrofisks rinīts biežāk rodas personām, kuras dzīvo sausā, karstā klimatā.

Ozenas etioloģija un patoģenēze nav galīgi noskaidrota. Pastāv vairākas teorijas:

  • ģenētiskā;
  • konstitucionāls;
  • endokrīnā-veģetatīvā;
  • trofisks;
  • baktēriju;
  • psihogēns.

Starp daudzajiem iespējamiem ozena rašanās cēloņiem izšķir infekcijas teoriju, pēc kuras slimība attīstās novājināta organisma inficēšanās rezultātā ar specifisku kaulu patogēnu - Klebsiella Abel-Levenberg. Papildus šim mikroorganismam asins serumā vai urīnā bieži tiek izdalīta specifiska sēnīte - sēne Zhilkova.

Liela nozīme slimības patoģenēzē ir inficēta hiposideroze (pārmērīga hemosiderīna - pigmenta, kas sastāv no dzelzs oksīda, veidošanās un uzkrāšanās), kurā seruma dzelzs līmenis asinīs samazinās..

Iekļūstot augšējos elpceļos, Klebsiella pneumoniae ozaenae izraisa deguna gļotādas iekaisumu ar palielinātu gļotādu sekrēciju veidošanos. Liels skaits leikocītu migrē uz iekaisuma fokusu. Pēc tam audu sabrukšanas un iznīcināto baktēriju kapsulu produkti tiek izdalīti strutojošu izdalījumu veidā. Noslēpums kļūst biezs un viskozs, tā izdalījumi ir traucēti, un uz deguna dobuma sienām veidojas garozas.

Klebsiella pneumoniae ozaenae izraisa disbiozi deguna dobumā. Tajā pašā laikā pasliktinās asins piegāde un audu inervācija, kaulu audos un gļotādās notiek distrofiskas izmaiņas..

Atrofiskā rinīta simptomi

Vienkāršo AR raksturo šādas funkcijas:

  • samazināta gļotu izdalīšanās;
  • tieksme uz garozu, bet bez smaržas;
  • Deguna elpošanas grūtības;
  • sausuma sajūta degunā;
  • samazināta oža;
  • neliela deguna asiņošana;
  • aizkaitināmība, vispārējs vājums.

Ozena raksturo asa gļotādas un deguna dobuma kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku. Pēc to noņemšanas smalkā smaka uz brīdi pazūd, līdz veidojas jaunas garozas. Tajā pašā laikā pacients pats nejūt šo smaku ožas analizatora receptoru zonas atrofijas dēļ..

Ar atrofiskā procesa izplatīšanos rīklē, balsenē un trahejā rodas aizsmakums, parādās obsesīvs klepus un apgrūtināta elpošana.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var izplatīties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkli, balseni un traheju.

Kaulu atrofijas rezultātā ārējais deguns var deformēties, deguna tilts nogrimst un veidojas pīles deguns.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzes datiem, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem. Pacientiem ar AR ir nepanesams sausums degunā, viskozas garozas izdalījumi un elpas trūkums.

Pārbaudot, ir ādas un redzamo gļotādu bālums, mutes elpošana. Ar AR rhinoskopijas laikā tiek noteiktas bālas, atrofiskas gļotādas.

Veicot priekšējo rhinoskopiju, ozolā atklājas šādas pazīmes:

  • deguna dobuma paplašināšanās, kas saistīta ar apakšējo turbīnu samazināšanos;
  • gļotāda ir gaiši rozā, plāna, spīdīga;
  • paplašinātas deguna ejas ir piepildītas ar biezām strutām līdzīgām sekrēcijām;
  • izlāde, žāvēšana, veido garozas uz deguna dobuma sienām.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var izplatīties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkli, balseni un traheju.

Bakterioloģiskā sēja pie ezera atklāj osenozo Klebsiella.

Citoloģiskā vai histoloģiskā deguna gļotādas pārbaude ar osen atklāj:

  • asa gļotādas retināšana;
  • deguna čaumalu un sienu kaulu audu retināšana;
  • kolonnu epitēlija metaplāzija stratificētā plakanā epitēlijā;
  • gļotādu dziedzeru skaita samazināšanās;
  • kavernozu audu vāja attīstība vai izzušana;
  • izmaiņas asinsvados pēc iznīcinātā endarterīta veida;
  • čaulu kaulu audu aizstāšana ar saistaudiem.

Turklāt tiek veikts klīniskais asins tests, noteikts dzelzs līmenis un parakstīta deguna blakusdobumu rentgenogrāfija vai datortomogrāfija..

Atrofiskā rinīta ārstēšana

AR ārstēšana ietver biežu deguna dobuma skalošanu ar fizioloģisko šķīdumu vai hipertonisko šķīdumu, kā arī preparātus, kuru pamatā ir jūras sāls (Dolphin, Aqualor). Labākai gļotu, sekrēciju un garozas attīrīšanai mazgāšanas laikā var izmantot deguna aspiratoru. Tāpat, lai atvieglotu garozu izvadīšanu, deguna dobumā ievieto tamponus, kas samērcēti olīvu, smiltsērkšķu vai persiku eļļā..

Lai uzlabotu gļotādu dziedzeru funkcijas, deguna dobuma sienas var ieeļļot ar Lugola šķīdumu..

Lai mazinātu atrofisko procesu, tiek izmantoti eļļas pilieni un mīkstinošas ziedes (vazelīns, lanolīns, naftalīns), kuras injicē deguna dobumā..

Kaulu atrofijas rezultātā ārējais deguns var deformēties, deguna tilts nogrimst un veidojas pīles deguns.

Atklājot patogēnu patogēnu, ņemot vērā jutīgumu, tiek izvēlēta sistēmiska un lokāla antibakteriāla terapija (tetraciklīnu sērija, levomicetīna grupa).

Citas terapijas:

  • vienlaicīgu slimību, dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana;
  • iedarbība uz hēlija-neona lāzeru (lai stimulētu deguna gļotādas trofismu);
  • vispārēja stimulējoša ārstēšana: vitamīnu terapija, autohemoterapija, olbaltumvielu terapija, alvejas ekstrakta injekcijas, pirogenāls;
  • vakcīnas terapija: vakcīna no baktērijām, kas aug ozena slimnieku deguna dobumā.

Kā ārstēt ozenu ar nepietiekamu konservatīvās ārstēšanas efektivitāti? Šajā gadījumā tiek veiktas paliatīvās operācijas deguna dobuma mākslīgai mehāniskai sašaurināšanai. Apakšējās deguna ejas un deguna starpsienas zonā tiek implantēti slikti diferencēti audi, kuriem nav izteiktas antigēnu īpašības: autokartilāža, nabassaites, augļa membrānas. Var izmantot arī porainas kaulu plāksnes, taukus, teflonu, neilonu, akrila plastmasu, aloplastisko pretmikrobu polimēru. Deguna gļotādas stimulēšana pēc operācijas uzlabo deguna gļotādas mitrināšanu, samazina garozas veidošanos un smaku smaku..

Tradicionālās ozena ārstēšanas metodes (augu eļļas, alvejas sula, piparmētra, salvija, jūraszāles, medus) var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu uz noteiktās galvenās ārstēšanas fona.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Up