logo

Iesnas ir nepatīkama patoloģija pieaugušajiem un bērniem, kam nepieciešama obligāta ārstēšana. Ja nav efektīvas terapijas, patoloģija pārvēršas par komplikāciju atrofiska rinīta formā. Slimība var aktīvi progresēt, izraisot deguna starpsienas deformāciju un ožas sistēmas traucējumus..

Etioloģija

Pirms patoloģijas rakstura izpētes ieteicams analizēt informāciju par slimību. Atrofisks rinīts - kas tas ir? Šī ir nopietna slimība, kuras veiksmīgai likvidēšanai ir nepieciešamas zināšanas par tās rašanās cēloņiem un tās gaitas īpatnībām. Patoloģijas raksturojums ir pakāpeniskas negatīvas izmaiņas deguna dobuma iekšējās daļas audos un šūnās (atrofija).

Tradicionālais atrofiskais rinīts ir slimība ar jauktām simptomātiskām izpausmēm. Slimības cēlonis ir standartiem neatbilstoši apstākļi, ilgstoša zāļu lietošana pret saaukstēšanos un nepietiekams vitamīnu daudzums organismā. Slimības attīstību ietekmē dažas vienlaicīgas novirzes: sarkanā vilkēde, endokrīnās sistēmas funkcionalitātes traucējumi un ādas slimība, ko izraisa epidermas sabiezējums un mazo trauku sašaurināšanās..

Rinīts aktīvi attīstās staru terapijas izmantošanas, sieviešu menopauzes sākuma un minerālvielu sastāvdaļu trūkuma rezultātā. Papildu faktori, kas izraisa slimības sākumu, ir:

  • galvaskausa kaulu audu lūzums;
  • ievainoties;
  • kļūdīties medicīnisko procedūru procesā;
  • kosmētiskās operācijas veikšanas noteikumu pārkāpums.

Atrofiskā rinīta attīstība ir saistīta ar cilvēka imūnsistēmas aktivitātes pavājināšanos. Ar elpošanas sistēmas sakāvi pacientiem bērnībā infekcijas, autoimūnas procesi un nosliece ģenētiskā līmenī kļūst par slimības aktīvās izplatības cēloni. Iekaisuma procesa attīstību provocē saaukstēšanās pāreja hroniskā formā, kas neļauj barības vielām iekļūt gļotādā un pastiprina iekaisuma procesu..

Simptomi

Hroniskajam atrofiskajam rinītam, atšķirībā no citām patoloģijas formām, ir vairākas pazīmes attiecībā uz simptomiem. Pēc nepatīkamas slimības sākuma agrīnā stadijā tiek novērots sausums deguna rajonā. Iespēja nav izslēgta, ja procesu pavada saspringuma sajūta. Visas šīs pazīmes var būt neērti. Pamazām deguna dobumā parādās sausas garozas. Tie ir veidoti no žāvētās gļotādas elementiem. Ja garoza atdalās, rodas deguna asiņošana. Attīstības gaitā tie pastiprinās un turpina pastāvēt ilgu laiku. Pakāpeniski sāk pasliktināties ožas funkcija. Pacients zaudē spēju droši sajust smaržas, tiek traucēts viņa dzīves dabiskais process.

Vienlīdz nepatīkams atrofiskā rinīta simptomātisks simptoms ir spēcīgas nepatīkamas smakas veidošanās degunā. Tas jo īpaši attiecas uz patoloģiju, kas rodas bakteriālas infekcijas rezultātā. Ar progresējošām slimības formām tiek konstatēta deguna deformācija. Patoloģija spēj pāriet uz membrānām, kas ieskauj smadzenes. Forma nāvi neapdraud, tomēr medicīnas praksē ir bijuši pacienta nāves gadījumi.

Svarīgs! Uz rinīta aktivitātes fona pacientam var pasliktināties vispārējā veselība, parādīties vājums, miega traucējumi, nogurums un sāpju klātbūtne sejā. Simptomi bieži tiek sajaukti ar citiem patoloģiskiem procesiem. Pirmās patoloģiskā procesa pazīmes var rasties bērnībā, slimība pieaugušā vecumā iegūst sarežģītu formu.

Diagnostika

Veicot diagnostikas pasākumus, ir svarīgi noteikt precīzu patoloģijas formu. Šajā gadījumā datortomogrāfija kļūst efektīva. Iegūtais attēls satur informāciju par iekaisuma formu, tā izplatības raksturu un ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību. Ja procedūra nav iespējama, ieteicams dot priekšroku radiogrāfijai. Tas ļaus jums noteikt deguna eju un deguna blakusdobumu vispārējā stāvokļa raksturu..

Lai identificētu slimības formu, tiek veikta sekrēcijas baktēriju uzsēšana. Bioloģiskā materiāla laboratorijas pētījumā kļūst iespējams noteikt rinīta izraisītāju. Ne mazāk informatīvs ir ādas stāvokļa pētījums, nosakot dzelzs līmeni. Pateicoties šim elementam, tiek apstiprināts vai atspēkots viedoklis par tā nozīmi slimības attīstībā. Visaptverošs atrofiskā rinīta pētījums ļauj noteikt visefektīvāko ārstēšanu, kas var novērst slimību sākotnējā attīstības stadijā.

Ārstēšana pieaugušajiem

Terapeitiskie pasākumi pieaugušiem pacientiem ietver kompleksu ārstēšanu. Sākotnējā posmā ieteicams regulāri izskalot degunu. Tīrīšanai jums jāizmanto fizioloģiskais šķīdums vai zāles Dolphin, Aqualor. Pateicoties sastāvdaļu iedarbībai, tiek veikta mitrināšana un izveidoto garozu likvidēšana. Slikti iztukšota šķidruma noņemšanai ieteicams izmantot īpašu respiratoru. Ja deguna dobumā ir atrodamas strutas, jums vajadzētu iegādāties Dioksidīnu vai Miramistīnu, kam ir dezinfekcijas un antiseptiska iedarbība. Garozas tīrīšanai var izmantot jebkuru augu eļļu. Smiltsērkšķi vai olīvas ir lieliski. Sterilos tamponus samitrina šķīdumā un ievieto deguna kanālos.

Atrofisko rinītu izraisa baktērijas, tāpēc tā ārstēšanai tiek nozīmētas antibiotikas. Vispiemērotākā līdzekļa izvēle ir atkarīga no mikrobu jutības. Visbiežāk tiek veikts plaša spektra zāļu lietošanas kurss. Produkti, kuru pamatā ir jods, ir piemēroti nepatīkamu smaku apkarošanai.

Tikpat svarīga loma ir terapijai, kuras mērķis ir novērst manifestētos simptomus. Lai noņemtu gļotas, tiek izmantotas inhalācijas, kuru pamatā ir sārma šķīdumi. Lai atjaunotu gļotādu, ieteicams lietot ziedes un pilienus ar mīkstinošu efektu. Lai vielmaiņas procesi normalizētos, tiek nozīmēta Solcoseryl ziedes lietošana. Fizioterapijas procedūras tiek uzskatītas par īpaši efektīvām. Darbības ietver hēlija-neona lāzera, elektroforēzes un ultravioletā starojuma izmantošanu.

Svarīgs! Uzlabotākās slimības formās tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Tas ir nepieciešams ar ievērojamu turbīnu palielināšanos un izteiktu deguna kaulu audu pārkāpumu. Procedūra nenozīmē patoloģiskā procesa likvidēšanu, tā uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Ārstēšana bērniem

Bērnu atrofiskā rinīta ārstēšana tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar otolaringologu. Terapija ietver līdzīgu darbību veikšanu kā pieaugušajiem. Antibiotiku lietošana tiek nozīmēta atbilstoši pacienta vecuma īpašībām un ārkārtējos gadījumos.

Ārstēšanas laikā ir stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Telpai jābūt rūpīgi vēdinātai. Ja nepieciešams, izmantojiet mitrinātāju. Diagnozējot bērna slimību, ir stingri aizliegts lietot vazokonstriktora zāles. Aizsargājiet savu bērnu no atrašanās putekļainā vidē. Nav ieteicams notīrīt degunu no garozām, iepriekš nesamitrinot dobumu..

Kā ārstēt ar tautas līdzekļiem?

Ārstējot atrofisko rinītu, nevajadzētu aprobežoties ar tradicionālās medicīnas receptēm. Tie ir pieļaujami tikai kā papildinājums galvenajai terapijai. Infūzijas un novārījumus plaši izmanto, lai stiprinātu imūnsistēmu un likvidētu esošo iekaisumu. Pieprasītākās iespējas ir:

  1. Piparmētru, asinszāles un timiāna novārījums. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. Ēdamkaroti maisījuma ielej glāzē karstas tējas un infūziju ievada pusstundu. Zāles jālieto trīs reizes dienā pēc ēšanas..
  2. Kumelīšu buljons deguna dobuma skalošanai. Augu inficē zem cieši noslēgta vāka 40 minūtes. Pēc tam saturu filtrē un atdzesē. Atļauts lietot vairākas reizes dienā.
  3. Lai mīkstinātu un noņemtu žāvētas garozas, ieteicams lietot smiltsērkšķu vai persiku eļļu. Pietiekami 3 pilieni katrā nāsī. Tas samazina iekaisuma procesa aktivitāti. Arī mazgāšanai ir atļauts izmantot alvejas sula..

Terapijas pašpārvalde ir izslēgta. Visas iespējamās receptes ir atļauts izmantot un ārstēt tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Konsultācijas laikā pacientam jāprecizē terapeitiskā kursa ilgums.

Preventīvie pasākumi

Pasākumi, kuru mērķis ir novērst atrofiska rinīta parādīšanos, pirmkārt, nozīmē personīgās higiēnas un telpas tīrības noteikumu ievērošanu. Papildus regulārai ventilācijai telpā ieteicams uzstādīt mitrinātāju. Karstajā sezonā deguna dobumu ieteicams izskalot ar sāls šķīdumu un lietot tamponus ar glicerīnu.

Svarīgs! Kad pacientam tiek diagnosticēta hroniska slimība, viņam ieteicams pārvietoties uz vietām ar augstu mitruma līmeni. Ir svarīgi atcerēties par aktīvo atpūtu, izslēdzot sliktos ieradumus un veselīgu dzīvesveidu. Pacientam ir jāizvairās no melnrakstiem vai hipotermijas. Pacientam, ievērojot iepriekš minētos noteikumus, jāievēro sabalansēts uzturs..

Atrofiskā rinīta forma ir sarežģīts patoloģisks process. Nozīme ir savlaicīgai efektīvu terapeitisko metožu noteikšanai un izvēlei. Kļūdīšanās ārstēšanā vai darbības palēnināšana var izraisīt nopietnas un nopietnas sekas. Slimības aktivitāte negatīvi ietekmē pacienta vispārējo veselības stāvokli un viņa labsajūtu. Laika gaitā samazinās cilvēka dzīves rādītāji un kvalitāte..

Atrofisks rinīts pieaugušajiem - simptomi, kā ārstēt

Atrofiskais rinīts ir ļoti sarežģīts un bieži noved pie neatgriezeniskām sekām. Tas neparādās pēkšņi. Parasti šāda patoloģija ir savlaicīgas neārstētas iesnas rezultāts..

Pirmkārt, slimība iegūst hronisku formu, un pēc tam laika gaitā attīstās deģeneratīvi procesi, kas ietekmē visus deguna dobuma anatomiskos veidojumus.

Tādēļ nevajadzētu ignorēt atrofiskā rinīta simptomus. Šī slimība ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, un nepatīkama smaka iesnas dēļ padara cilvēka izskatu diezgan nepievilcīgu citiem. Nākotnē var rasties komplikācijas, kas noved pie deguna starpsienas deformācijas. Šādi procesi ievērojami sarežģī elpošanas funkcijas un ietekmē ķermeņa darbību kopumā..

Slimības cēloņi un veidi

Lai atrofiskā rinīta ārstēšana būtu veiksmīga, ir jāzina šīs slimības gaitas iezīmes..

Patoloģijas klīniskās izpausmes ir tādas, ka izmaiņas iekšējā deguna dobumā pakāpeniski notiek šūnu un audu līmenī. Bet, ja jūs agrīnā stadijā izrakstāt atbilstošu ārstēšanu, tad slimību var novērst savlaicīgi.

Ir dažādi atrofiskā rinīta veidi.

Tie ietver:

  • Hormons;
  • vielmaiņas;
  • trofonurotisks;
  • funkcionāls;
  • ietekmē ārējie faktori.

Parasti atrofisko rinītu raksturo jaukti simptomi. Visbiežāk to izraisa nelabvēlīga vides situācija, nekontrolēta vietējo zāļu lietošana pret saaukstēšanos vai vitamīnu trūkums organismā. Ļoti bieži slimības izraisītājs ir sarkanā vilkēde, sklerodermija vai endokrīnās patoloģijas.

Tas var attīstīties arī minerālu deficīta, komplikāciju pēc staru terapijas vai menopauzes ietekmē..

Vietējo procesu cēlonis, kas izraisa gļotādas atrofiju, dažkārt ir arī galvaskausa kaulu lūzums, trauma, neveiksmīga medicīniska procedūra vai kļūda kosmētiskās operācijas laikā..

  1. Nozīmīga imunitātes pavājināšanās lielā mērā veicina atrofiskā rinīta parādīšanos. Tāpēc faktors, kas to provocēja, var būt kuņģa čūla, vairogdziedzera darbības traucējumi vai biežas saaukstēšanās..
  2. Bērniem visbiežāk šīs slimības cēlonis ir infekcija, ģenētiskā mantošana vai autoimūni procesi..
  3. Šādi faktori izraisa hroniska rinīta attīstību, deguna asinsvadu sienas izmaiņas un spēcīgu iekaisuma procesu. Tie izraisa gļotādas distrofiju, noved pie nepietiekamas barības vielu piegādes ar asins plūsmu un elementu deficītu, kas veicina audu atjaunošanos..

Savukārt šīs izmaiņas nozīmē deguna iekšējā dobuma sekrēcijas ražošanas samazināšanos, kas izraisa tā izžūšanu. Šīs sekas noved pie tā, ka tā vairs nevar veikt aizsargfunkcijas, novēršot daudzu infekciju patogēnu iekļūšanu organismā. Cilvēks sāk biežāk saslimt ne tikai ar elpošanas ceļu, bet arī ar citām slimībām, ko izraisa infekcija ar baktērijām un vīrusiem.

Atrofiskā rinīta simptomi

Galvenie atrofiskā rinīta simptomi ir:

  • Garoza iekšpusē deguna dobumā;
  • ožas funkciju pasliktināšanās;
  • apgrūtināta elpošana;
  • gļotādas pāržūšana;
  • aizlikts deguns;
  • neliela asiņošana no tā;
  • strutas izdalīšana.

Šādas izpausmes rodas sakarā ar to, ka tiek traucēta asinsvadu darbība, attīstās izteikts pietūkums, tiek traucēta asins piegāde gļotādai un hronisks iekaisums provocē iekaisuma eksudāta veidošanos.

Ar ievērojamu patoloģiskā procesa attīstības intensitāti no deguna izdalās strutas, un, ja rodas abscess, var notikt tā iekšējās starpsienas perforācija..

Visbiežāk šī slimība rodas pieaugušajiem. Tomēr bieži no tā cieš arī bērni, kas vecāki par septiņiem gadiem. Visbiežāk viņiem tiek diagnosticēts infekciozs atrofisks rinīts. Bet, tāpat kā pieaugušajiem, tas var attīstīties arī asu vielmaiņas traucējumu, gremošanas sistēmas slimību vai dzelzs deficīta anēmijas dēļ..

Rezultātā iegūtā deguna trauma, ilgstoša ārstēšana ar pilieniem no saaukstēšanās, kas ietekmē gļotādas asinsvadu sienas saraušanās funkciju, kā arī nelabvēlīgi vides faktori, var izraisīt šo patoloģiju bērnam..

Ļoti maziem bērniem atrofisks rinīts visbiežāk attīstās ģenētiskā mantojuma dēļ vai straujas ķermeņa aizsargspējas samazināšanās dēļ.

Diagnostika

Attīstoties šādai patoloģijai, nepieciešama medicīniska palīdzība. Bet pacients pats var identificēt pirmās tā rašanās pazīmes. Īpaša uzmanība parasti tiek pievērsta pastiprinātai deguna asiņošanas biežumam, par kuru persona vēršas pie speciālista..

Lai identificētu hronisku atrofisku rinītu, ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu.

Parasti, lai noteiktu diagnozi, viņš izraksta:

  • Rhinoscopy;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • ultraskaņas skenēšana;
  • CT;
  • klīniskā asins analīze;
  • noņemamās deguna dobuma mikrobioloģiskā izmeklēšana, nosakot jutīgumu pret antibiotikām utt..

Diferenciāldiagnostika ļauj izklāstīt atrofiskā rinīta apkarošanas veidus.

Pētījumi ļauj mums noteikt deguna iekšējās dobuma struktūru stāvokli, tā audu darbības iezīmes, infekcijas slimības izraisītāju un izteikta iekaisuma procesa klātbūtni organismā..

Kā tiek ārstēts atrofiskais rinīts?

Slimībai nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Pretējā gadījumā pacientam var rasties komplikācijas, kurās cietīs gļotāda un asinsvadi, kā arī deformēsies skrimšļi un kaulu audi..

Tāpēc vispirms ārsts parasti izraksta:

  • Antibiotikas (rifampicilīns vai ciprofloksacīns);
  • imūnstimulējošie līdzekļi (kalcija glikonāts, rutīns, alvejas ekstrakts, fitīns);
  • brūču sadzīšanas zāles (citohroms C vai Trimetazīns);
  • vielas, kas uzlabo vielmaiņas procesus (Curantil, Pentoxifylline vai Trental);
  • zāles, kas veicina gļotādas funkciju atjaunošanos (nātrija adenozīna trifosfāts, Humisol šķīdums, Retinols, Riboflavīns, FiBS);
  • angioprotektori (ksantinola nikotināts vai pentoksifilīns);
  • dzelzi saturoši līdzekļi (Ferrum Lek) utt..

Šādas vielas palīdz uzlabot deguna gļotādas trauku darbību, iznīcina infekciju un stiprina ķermeņa pretestību.

Ziedes tiek aktīvi izmantotas, lai atjaunotu audus, uzlabotu elpošanas funkcijas un uzlabotu vietējo imunitāti. Visbiežāk ENT iesaka lietot karotolīnu, soloserilu, mežrozīšu eļļu vai eikaliptu.

Ar atrofisku rinītu plaši tiek izmantoti antibakteriāli deguna pilieni (Isofra vai Polydexa). Tie ne tikai palīdz iznīcināt infekcijas izraisītāju, bet arī novērš slimības atkārtošanos..

Labi veicina gļotādas atjaunošanos un mīkstināšanu, iepilinot kampara vai linsēklu eļļu.

Noteikti izskalojiet degunu. Tas ir īpaši nepieciešams, ja tiek izmantotas ziedes vai pilieni. Parasti viņi izmanto šķīdumus Aqualor, Aqua Maris vai Dolphin. Tie ļauj efektīvi izskalot iekšējās sienas no žāvētiem izaugumiem un sagatavot gļotādu zāļu absorbcijai..

Īpaši svarīgi tos lietot smagas deguna nosprostošanās gadījumā. Šajā gadījumā tiek izmantoti līdzekļi, kas ne tikai attīra tā dobumu, bet arī lieliski dezinficē. Jebkurš otolaringologs parasti vispirms izraksta dioksidīnu, miramistīnu vai furacilīnu.

Bērnus ārstē tikai pediatrs. Ne visas pieaugušo zāles ir piemērotas bērnam. Turklāt jāapsver devas. Nekādā gadījumā nevajadzētu veikt maza pacienta neatkarīgu terapiju. Viņa spēj viņam ievērojami kaitēt..

Parasti bērniem tiek nozīmēti vietējie medikamenti, kas palīdz iznīcināt infekcijas izraisītāju, mīkstina gļotādu un notīra degunu. Ir arī ļoti svarīgi uzraudzīt tā iekšējās dobuma mitrināšanu un stiprinošo zāļu lietošanu..

  1. Tā kā atrofisks rinīts bērnam visbiežāk rodas dzelzs deficīta anēmijas ietekmē, viņam tiek noteikti vitamīnu minerālu kompleksi un zāles ar paaugstinātu dzelzs saturu.
  2. Milzīgu lomu bērnu ārstēšanā spēlē vielas, kas palīdz stiprināt aizsargspēkus. Tie ietver Arbidol, Viferon, Interferon, Kagocel, Lymphomyosot un citus imūnmodulatorus..

Liela palīdzība var būt arī fizioterapija..

Visbiežāk izmanto:

  • Aeroionoterapija;
  • lāzera un magnēta iedarbība;
  • ieelpošana;
  • NLO;
  • elektroforēze utt..

Procedūras stimulē asinsriti deguna audos, uzlabo elpošanas funkcijas un izskauž infekciju.

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, tiek nozīmēta operācija. To veic diezgan reti, jo atrofisks rinīts parasti ir aktīvs terapijas veids. Bet dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai sašaurinātu deguna ejas vai kad deguna starpsiena ir perforēta.

Profilakses pasākumi

Lai izvairītos no slimības recidīviem, ir vērts ievērot profilakses pasākumus..

  1. Nepieciešams izvairīties no hipotermijas, attīstoties saaukstēšanās gadījumiem, nekavējoties sākt ārstēšanu un lietot jebkādus medikamentus tikai pēc ārsta norādījuma..
  2. Nepieciešams uzraudzīt telpas tīrību, regulāri to vēdināt un biežāk atrasties svaigā gaisā.
  3. Ķermeņa aizsargspējas stāvoklis jāsaglabā pienācīgā līmenī. Tam nepieciešams sabalansēts uzturs, vingrošana, kā arī atteikšanās no sliktiem ieradumiem..
  4. Ieteicams iemācīt bērnam no dzimšanas līdz ūdenim un citām procedūrām, kas palīdz nocietināt ķermeni. Visai ģimenei jādodas dabā, jāstaigā priežu mežos un vasarā pāris nedēļas jāpavada jūrā.

Hronisks atrofisks rinīts pieaugušajiem un bērniem ir diezgan pakļauts ilgstošai, sistemātiskai un sarežģītai ārstēšanai..

Ja jūs izmantojat visu profilaktisko pasākumu klāstu, tad slimības rašanos bērnam var novērst kopumā, un viņu vecāki ar tās attīstību ievērojami samazina komplikāciju iespējamību..

Laicīgi atklāta patoloģija pēc terapijas veicina deguna gļotādas atjaunošanos un pacienta pilnīgu atveseļošanos.

Atrofiskais rinīts: ārstēšana, kas tas ir, galvenie simptomi

Viena no retākajām, bet smagākajām hroniskajām deguna slimībām ir atrofisks rinīts. Kas tas ir? Ko ietver diagnoze un kādas ir galvenās atrofiskā rinīta ārstēšanas metodes?

Atrofiskais rinīts (AR) ir progresējošs distrofisks process, ko papildina gļotādas, submucosa un ar progresējošu gaitu - deguna dobuma periosta un kaulu audu atrofija..

Slimība ir retāk sastopama nekā citas hroniska rinīta formas. Hroniska atrofiska rinīta izplatība pieaugušajiem ir augstāka nekā bērniem.

AR ir divas formas:

  • vienkāršs;
  • ozena jeb fetid korija.

Atkarībā no procesa izplatības vienkāršā AR var būt ierobežota un difūza.

Ierobežota patoloģijas forma vai priekšējais sausais rinīts galvenokārt ietekmē deguna starpsienas priekšējo daļu un apakšējo turbinātu priekšējos galus. Ar izkliedētu formu slimība izplatās visā deguna dobumā..

Ozena raksturo asa gļotādas un deguna dobuma kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku.

Ozen smagums var būt viegls, mērens un smags..

ICD-10 kods (Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. redakcija): J31.0 - hronisks rinīts: atrofisks rinīts, ozena.

Patoloģijas attīstības cēloņi

AR attīstības pamatā ir traucēta asins piegāde un deguna gļotādas inervācija. Slimības cēloņi ir dažādi:

  • augšējo elpceļu ģenētiskā konstitucionālā distrofija;
  • imūnsistēmas slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, jo īpaši aknu un žults ceļu patoloģija;
  • hormonālie traucējumi;
  • smagas infekcijas slimības;
  • deguna un deguna blakusdobumu ievainojumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās (konhotomija, adenotomija, svešķermeņu noņemšana, polipotomija, ilgstoša vai atkārtota deguna tamponāde, kā arī apstākļi pēc septoplastikas);
  • staru terapijas veikšana deguna zonā;
  • ilgstoša vazokonstriktoru deguna pilienu lietošana;
  • nelabvēlīgi sociālie apstākļi;
  • uzturs ar vitamīnu līdzsvara pārkāpumu;
  • psihogēns stress pubertātes laikā.

Atrofisks rinīts biežāk rodas personām, kuras dzīvo sausā, karstā klimatā.

Ozenas etioloģija un patoģenēze nav galīgi noskaidrota. Pastāv vairākas teorijas:

  • ģenētiskā;
  • konstitucionāls;
  • endokrīnā-veģetatīvā;
  • trofisks;
  • baktēriju;
  • psihogēns.

Starp daudzajiem iespējamiem ozena rašanās cēloņiem izšķir infekcijas teoriju, pēc kuras slimība attīstās novājināta organisma inficēšanās rezultātā ar specifisku kaulu patogēnu - Klebsiella Abel-Levenberg. Papildus šim mikroorganismam asins serumā vai urīnā bieži tiek izdalīta specifiska sēnīte - sēne Zhilkova.

Liela nozīme slimības patoģenēzē ir inficēta hiposideroze (pārmērīga hemosiderīna - pigmenta, kas sastāv no dzelzs oksīda, veidošanās un uzkrāšanās), kurā seruma dzelzs līmenis asinīs samazinās..

Iekļūstot augšējos elpceļos, Klebsiella pneumoniae ozaenae izraisa deguna gļotādas iekaisumu ar palielinātu gļotādu sekrēciju veidošanos. Liels skaits leikocītu migrē uz iekaisuma fokusu. Pēc tam audu sabrukšanas un iznīcināto baktēriju kapsulu produkti tiek izdalīti strutojošu izdalījumu veidā. Noslēpums kļūst biezs un viskozs, tā izdalījumi ir traucēti, un uz deguna dobuma sienām veidojas garozas.

Klebsiella pneumoniae ozaenae izraisa disbiozi deguna dobumā. Tajā pašā laikā pasliktinās asins piegāde un audu inervācija, kaulu audos un gļotādās notiek distrofiskas izmaiņas..

Atrofiskā rinīta simptomi

Vienkāršo AR raksturo šādas funkcijas:

  • samazināta gļotu izdalīšanās;
  • tieksme uz garozu, bet bez smaržas;
  • Deguna elpošanas grūtības;
  • sausuma sajūta degunā;
  • samazināta oža;
  • neliela deguna asiņošana;
  • aizkaitināmība, vispārējs vājums.

Ozena raksturo asa gļotādas un deguna dobuma kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku. Pēc to noņemšanas smalkā smaka uz brīdi pazūd, līdz veidojas jaunas garozas. Tajā pašā laikā pacients pats nejūt šo smaku ožas analizatora receptoru zonas atrofijas dēļ..

Ar atrofiskā procesa izplatīšanos rīklē, balsenē un trahejā rodas aizsmakums, parādās obsesīvs klepus un apgrūtināta elpošana.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var izplatīties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkli, balseni un traheju.

Kaulu atrofijas rezultātā ārējais deguns var deformēties, deguna tilts nogrimst un veidojas pīles deguns.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzes datiem, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem. Pacientiem ar AR ir nepanesams sausums degunā, viskozas garozas izdalījumi un elpas trūkums.

Pārbaudot, ir ādas un redzamo gļotādu bālums, mutes elpošana. Ar AR rhinoskopijas laikā tiek noteiktas bālas, atrofiskas gļotādas.

Veicot priekšējo rhinoskopiju, ozolā atklājas šādas pazīmes:

  • deguna dobuma paplašināšanās, kas saistīta ar apakšējo turbīnu samazināšanos;
  • gļotāda ir gaiši rozā, plāna, spīdīga;
  • paplašinātas deguna ejas ir piepildītas ar biezām strutām līdzīgām sekrēcijām;
  • izlāde, žāvēšana, veido garozas uz deguna dobuma sienām.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var izplatīties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkli, balseni un traheju.

Bakterioloģiskā sēja pie ezera atklāj osenozo Klebsiella.

Citoloģiskā vai histoloģiskā deguna gļotādas pārbaude ar osen atklāj:

  • asa gļotādas retināšana;
  • deguna čaumalu un sienu kaulu audu retināšana;
  • kolonnu epitēlija metaplāzija stratificētā plakanā epitēlijā;
  • gļotādu dziedzeru skaita samazināšanās;
  • kavernozu audu vāja attīstība vai izzušana;
  • izmaiņas asinsvados pēc iznīcinātā endarterīta veida;
  • čaulu kaulu audu aizstāšana ar saistaudiem.

Turklāt tiek veikts klīniskais asins tests, noteikts dzelzs līmenis un parakstīta deguna blakusdobumu rentgenogrāfija vai datortomogrāfija..

Atrofiskā rinīta ārstēšana

AR ārstēšana ietver biežu deguna dobuma skalošanu ar fizioloģisko šķīdumu vai hipertonisko šķīdumu, kā arī preparātus, kuru pamatā ir jūras sāls (Dolphin, Aqualor). Labākai gļotu, sekrēciju un garozas attīrīšanai mazgāšanas laikā var izmantot deguna aspiratoru. Tāpat, lai atvieglotu garozu izvadīšanu, deguna dobumā ievieto tamponus, kas samērcēti olīvu, smiltsērkšķu vai persiku eļļā..

Lai uzlabotu gļotādu dziedzeru funkcijas, deguna dobuma sienas var ieeļļot ar Lugola šķīdumu..

Lai mazinātu atrofisko procesu, tiek izmantoti eļļas pilieni un mīkstinošas ziedes (vazelīns, lanolīns, naftalīns), kuras injicē deguna dobumā..

Kaulu atrofijas rezultātā ārējais deguns var deformēties, deguna tilts nogrimst un veidojas pīles deguns.

Atklājot patogēnu patogēnu, ņemot vērā jutīgumu, tiek izvēlēta sistēmiska un lokāla antibakteriāla terapija (tetraciklīnu sērija, levomicetīna grupa).

Citas terapijas:

  • vienlaicīgu slimību, dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana;
  • iedarbība uz hēlija-neona lāzeru (lai stimulētu deguna gļotādas trofismu);
  • vispārēja stimulējoša ārstēšana: vitamīnu terapija, autohemoterapija, olbaltumvielu terapija, alvejas ekstrakta injekcijas, pirogenāls;
  • vakcīnas terapija: vakcīna no baktērijām, kas aug ozena slimnieku deguna dobumā.

Kā ārstēt ozenu ar nepietiekamu konservatīvās ārstēšanas efektivitāti? Šajā gadījumā tiek veiktas paliatīvās operācijas deguna dobuma mākslīgai mehāniskai sašaurināšanai. Apakšējās deguna ejas un deguna starpsienas zonā tiek implantēti slikti diferencēti audi, kuriem nav izteiktas antigēnu īpašības: autokartilāža, nabassaites, augļa membrānas. Var izmantot arī porainas kaulu plāksnes, taukus, teflonu, neilonu, akrila plastmasu, aloplastisko pretmikrobu polimēru. Deguna gļotādas stimulēšana pēc operācijas uzlabo deguna gļotādas mitrināšanu, samazina garozas veidošanos un smaku smaku..

Tradicionālās ozena ārstēšanas metodes (augu eļļas, alvejas sula, piparmētra, salvija, jūraszāles, medus) var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu uz noteiktās galvenās ārstēšanas fona.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs.

Darba pieredze: 4 gadu darbs privātpraksē.

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Dzīves laikā vidusmēra cilvēkam rodas pat divi lieli siekalu baseini..

Ja jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve iestājas 24 stundu laikā.

Aknas ir smagākais orgāns mūsu ķermenī. Tā vidējais svars ir 1,5 kg.

Katrai personai ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī mēle.

Antidepresants Clomipramine izraisa orgasmu 5% pacientu.

Mūsu zarnās dzimst, dzīvo un mirst miljoniem baktēriju. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, taču, ja viņi būtu sapulcējušies kopā, tie ietilptu parastajā kafijas tasītē..

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

Kreisajiem ir īsāks paredzamais dzīves ilgums nekā labās puses.

Plaši pazīstamā zāle "Viagra" sākotnēji tika izstrādāta arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, ko mums demonstrēja Norvēģijas zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās 4 stundas pēc tam, kad zvejnieks apmaldījās un aizmiga sniegā.

Papildus cilvēkiem no prostatīta cieš tikai viena dzīvā būtne uz Zemes planētas - suņi. Tie tiešām ir mūsu uzticīgākie draugi.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un nonāca pie secinājuma, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Tā rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnīšu..

Saskaņā ar PVO pētījumu datiem, ikdienas pusstundas saruna ar mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja iespējamību par 40%.

Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet viņi apmainās gandrīz ar 300 dažādu veidu baktērijām..

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.

Ārstēšana Izraēlā ir integrēta pieeja slimības diagnosticēšanai, individuālu terapeitisko shēmu izstrādei, rehabilitācijai un palīdzībai sociālajā adaptācijā.

Efektīva atrofiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem

Kā ārstēt atrofisko rinītu

Ja jūs nesākat ārstēšanu, tad audu stāvoklis vienmērīgi pasliktināsies līdz pilnīgai oderes epitēlija funkciju zaudēšanai. Laicīgi uzsākta ārstēšana var pilnībā novērst slimības simptomus, atjaunot normālu elpošanas sistēmas darbību.

Narkotiku ārstēšana

Pilnīgai atrofiskā rinīta ārstēšanai mūsdienu medicīnā tiek izmantotas vietējas un sistēmiskas zāles..

  • Plaša spektra antibiotikas.
  • Dzelzs un vitamīnu preparāti. Pētījumi ir parādījuši, ka tiem, kas cieš no atrofiska rinīta, raksturīgs dzelzs apmaiņas pārkāpums organismā. Ir paredzēti dzelzi saturoši līdzekļi un vielmaiņas aktivatori.
  • Vietējās antibiotikas, lai neitralizētu kaitīgo mikroorganismu ārējās kolonijas.
  • 25% glikozes glicerīnā. Injicē tieši deguna dobumā, lai novērstu nepatīkamu smaku no pūšanas gļotām.
  • Sārmaini šķīdumi garozu mērcēšanai.

Vietējā terapija

Lai mitrinātu deguna blakusdobumus, iemērciet garozas un viegli noņemiet, mazgājiet vismaz divas reizes dienā. Jūs varat izmantot vienkāršu siltu, vārītu ūdeni.

Lai iegūtu papildu labvēlīgu ietekmi uz skartās epidermas audiem, izmantojiet:

  • Nātrija hlorīda šķīdums 0,9% (fizioloģiskais šķīdums).
  • Joda šķīdums (3 pilieni 10% tinktūras glāzē ūdens). Apūdeņošana ar Lugola sagatavošanu dod labus rezultātus.
  • Jūras sāls šķīdums (puse tējkarotes uz glāzi ūdens).

Šādas mazgāšanas reizes veicina traumu, mikroplaisāju sadzīšanu, nostiprina asinsvadu sienas un šūnu membrānas, kā arī nodrošina nepieciešamo mikroelementu piegādi bojātajām gļotādas vietām..

Ķirurģija

Izvērstos audu atrofijas gadījumos deguna ejās tiek noteikta Junga operācija. Tās laikā tiek modificētas deguna iekšējās dobumi un starpsienas, tiek pārnesti sekrēcijas dziedzeru kanāli..

Fizioterapija

Papildus galvenajai zāļu terapijai tiek veikti arī fizioterapeitiskie efekti:

  • Ultravioletais starojums deguna dobumu iekšējo virsmu dezinfekcijai.
  • Zemas frekvences lāzera apstarošana, kas stimulē audu remontu.
  • Elektroforēze, kas nodrošina zāļu kvalitatīvu piegādi tieši audos, nekaitējot ķermenim.

Fizioterapijas metodēm ir redzams atdzīvinošs efekts. Ārstējot pacientus, kuriem nepieciešama īpaša uzmanība (bērni, veci cilvēki, grūtnieces un laktācijas, invalīdi), šāda veida terapija ir vēlamākā.

Mājās

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz pacienta stāvokļa atvieglošanu, saasinājumu mazināšanu. Mājas aizsardzības līdzekļi, ko lieto pašā slimības sākumā, var novērst atrofijas attīstību, samazināt plūsmu no deguna. Šīs zāles ir sevi labi pierādījušas:

  • Eikalipta preparāti - lapu ekstrakti, uzlējumi, eļļas šķīdumi.
  • Smiltsērkšķu eļļa. Stimulē asinsrites atjaunošanos, bojāto audu atjaunošanos. Atvieglo iekaisumu. Iznīcina patogēnus, stimulē imūnos procesus šūnās.
  • Eļļas A un E vitamīnu šķīdums, ko ievada degunā ar apūdeņošanu.

Šīs procedūras ir labas gan tīrā veidā, gan kā piedevas inhalācijām. Deguna pilināšanai katrā insultā ir pietiekami 2-3 pilieni zāles. Pēc apūdeņošanas ieteicams apgulties otrādi, lai produkts labi sadalītos deguna iekšējā virsmā un ejās..

Lai mīkstinātu gļotādas garozas un žāvēšanas virsmas, lai atvieglotu iekaisušo vietu attīrīšanu, varat izmantot citas eļļas un ziedes: olīvu, saulespuķu, vazelīnu. Lietošanas ērtībai izmantojiet plānas (pēc deguna eju biezuma) kokvilnas tamponus, kas piesūcināti ar aktīvo vielu.

Profilakse

Deguna gļotādas audu atrofisku bojājumu novēršanas metodes ietver veselīga dzīvesveida un higiēnas vispārīgos principus:

  • Savlaicīga augšējo elpceļu traucējumu ārstēšana. Kvalitatīvu zāļu lietošana un tikai paredzētajam mērķim.
  • Maksimāli iespējamā izslēgšana no nelabvēlīgiem vides apstākļiem.
  • Periodiska vitamīnu, minerālvielu preparātu uzņemšana, lai atbalstītu visus dzīvībai svarīgos procesus.
  • Izvairīšanās no stresa, kas apdraud organisma spēju normāli darboties.
  • Cietināšana un atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem.

Veidi un simptomi

Ārsti slimību iedala 4 veidos. Katram no tiem ir savas raksturīgās izpausmes.

Ir svarīgi savlaicīgi noteikt patoloģijas rašanos un novērst tās turpmāku attīstību

  1. Atrofisks vienkāršs rinīts. Ārstēšana ir vienkāršākā. Bieži pacienti sūdzas par svešķermeņa sajūtu degunā, trūcīgām ļoti viskozām gļotām un nelielu asiņošanu. Turklāt, progresējot slimībai, tiek atzīmēti šādi:
    • garozas veidojumi deguna dobumā, kas parādās, izžūstot gļotādas sekrēcijai;
    • ožas zudums;
    • svilpe ieelpojot;
    • dominējošā elpošana mutē;
    • apetītes zudums;
    • bezmiegs.
  2. Subatrofiskais rinīts - nav acīmredzamu slimības pazīmju, un par rinīta klātbūtni liecina tikai sausu garozu klātbūtne uz gļotādas un tās raupjums. Šāds iesnas bieži netiek savlaicīgi atklāts un ilgstoši paliek bez ārstēšanas..
  3. Infekciozais rinīts. Simptomus izraisa patogēni, un tie ir sadalīti divās kategorijās - primārajā un sekundārajā. Galvenās pazīmes ir:
    • iekaisums nazofarneks;
    • paaugstināta ķermeņa temperatūra - atkarībā no organisma individuālajām īpašībām, sākot no nelielas līdz nopietnai;
    • šķaudīšana;
    • izteikts iesnas;
    • nemiers;
    • paaugstināta nervozitāte;
    • sliktas kvalitātes miegs;
    • samazināta apetīte.

Ja ārstēšana netiek veikta šajā slimības stadijā, patoloģija progresē, un pacientam rodas šādi papildu simptomi:

  • žokļu asimetrija;
  • acu pietūkums;
  • sejas pietūkums;
  • deguna starpsienas izliekums;
  • deguna starpsienas mīkstināšana.
  • Ozena. Smaga slimības forma, kurā gļotādā attīstās nekrotisks process. Dziedzeru izdalītajām gļotām ir intensīva pūšanas smaka. Deguna garozas ir zaļgani dzeltenā krāsā un arī smaržo nepatīkami. Pacientu vajā deguna nosprostošanās sajūta un strauja ožas asuma samazināšanās. Nepieciešama steidzama ārstēšana.
  • Attiecībā uz jebkura veida atrofisku rinītu jums pēc iespējas ātrāk jāveic pilns terapijas kurss, lai novērstu slimības progresēšanu..

    Kā ārstēt atrofisko rinītu

    Lai izārstētu atrofisku rinītu bērniem un pieaugušajiem, jums noteikti jāsazinās ar ENT. Šis ārsts veiks precīzu diagnozi, pamatojoties uz priekšējās rhinoskopijas simptomiem un rezultātiem, kā arī noteiks labāko ārstēšanas iespēju..

    IAR un citi šīs slimības veidi tiek ārstēti divos veidos - ar medikamentiem un operatīvi. Pirmajā gadījumā tiek veikta primārās un sekundārās formas apstrāde.

    Operācija var būt nepieciešama, ja ir anatomiskas patoloģijas, kas izraisījušas deguna formas izmaiņas. Ķirurģiskās metodes ir būtiskas, ja konservatīvā ārstēšana ir bijusi neefektīva.

    Ārstnieciskā forma ir sadalīta 3 kategorijās:

    1. etiotropisks;
    2. patoģenētisks;
    3. simptomātiska.

    Etiotropo terapiju izmanto, ja infekcijas bojājums ir izraisījis slimības sākšanos. Šādā situācijā tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Konkrēta antibakteriāla līdzekļa veida izvēle ir atkarīga no bakterioloģiskā pētījuma laikā identificētā slimības izraisītāja. Etiotropiskajā terapijā visbiežāk lietotie medikamenti ir ciprofloksacīns, rifampicīns un amikacīns..

    Lai nodrošinātu deguna gļotādas normālu darbību, tiek izmantota patoģenētiska ārstēšana. Līdzīgā situācijā tiek nozīmēti līdzekļi, kas satur jūras ūdeni. Šis zāļu sastāvs nodrošina mitrumu deguna blakusdobumos. Šie produkti parasti ir pieejami aerosola vai pilienu veidā. Piemērs ir tādas zāles kā Aquamaris, Dolphin un Aqualor. To lietošana ļauj cīnīties ar gļotādas sausumu. Bet, lai noņemtu strutas no deguna kanāliem, tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi - Miramistīns, Dioksidīns un Furacilīns. Lai uzlabotu asins plūsmu, tiek nozīmētas arī ziedes Petoksifilīns un Trental..

    Kombinētās zāles (īpaši mukolītiskos līdzekļus) lieto gļotu atšķaidīšanai un elpošanas problēmu novēršanai. Viņi noņem sausas garozas un mitrina deguna gļotādu.

    Ja atrofiskā rinīta simptomi norāda uz hronisku patoloģijas formu, tad konservatīva ārstēšana būs neefektīva. Tikai ķirurģiskas metodes var novērst šo problēmu. Ir daudz ķirurģiskas ārstēšanas iespēju, taču tās visas koncentrējas uz deguna eju sašaurināšanu. Tas var samazināt gaisa plūsmu, kas izraisa gļotādu sausumu. Atrofiskā rinīta gadījumā nozīmīga ir arī operācija, kuras laikā deguna sānu sienas tiek pārvietotas un atdalītas..

    Rinīta terapija pieaugušajiem ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību ietver minimāli invazīvu metožu izmantošanu. Šim nolūkam var izmantot lāzerterapiju vai implantāciju, kas ietver skrimšļa audu implantāciju, kas ņemti no augšžokļa blakusdobumiem vai citām ķermeņa vietām. Parasti atrofiskā rinīta ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtējs, bet diezgan efektīvs pasākums..

    Atrofiskā rinīta ārstēšana ir iespējama ar tautas līdzekļiem. Šī terapijas iespēja ietver šādu metožu izmantošanu:

    1. mazgāšana;
    2. eļļošana ar eļļām;
    3. ievietojiet turundu.

    Mazgāšana ietver deguna un rīkles attīrīšanu ar zāļu, fizioloģiskā un fizioloģiskā šķīduma novārījumiem. Šī ārstēšanas metode ļauj noņemt pietūkumu, mitrina nazofarneks un mīkstina žāvētu sekrēciju garozas, ko izraisa šī patoloģija..

    Tradicionālais tautas veids šīs slimības ārstēšanai ir nāsis iekšējo sienu eļļošana ar eļļām, kuru pamatā ir smiltsērkšķi. Šo produktu izmantošana palīdz mitrināt audus, mīkstina garozu un noņem viskozās sekrēcijas. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, nāsīs tiek ievadītas turundas, kas apstrādātas ar smiltsērkšķu vai mežrozīšu eļļu. Šī ārstēšanas metode ļauj nesāpīgi likvidēt noslēpumu, mazināt tūsku un nodrošināt mitrinošu efektu, kas garantē ērtu elpošanu..

    Hroniska atrofiska rinīta cēloņi

    Hroniska atrofiska rinīta gadījumā noteiktu lomu spēlē augšējo elpceļu infekcijas, deguna traumas, iepriekšējie hiperplastiskie un katarālie procesi deguna dobumā. Ja sekundārā hroniskā atrofiskā rinīta gadījumā, kas attīstās kaitīgu darba apstākļu ietekmē, ir iespējams izsekot visiem šī procesa posmiem - sākot no deguna gļotādas katara līdz distrofijai, kurai raksturīga tās atrofija, tad primārā hroniskā atrofiskā rinīta gadījumā slimības cēloņi lielākoties nav identificēti. Attiecībā uz patoģenēzi ir vairākas tās "teorijas": infekciozi (rhinosinus sistēmas hroniski iekaisuma procesi), izmaiņas (sausā karstā gaisa iedarbība, putekļu ražošanas daļiņas, jonizējošs pētījums, radikālu ķirurģisku iejaukšanās seku ietekme uz endonasālajām struktūrām, deguna traumas)..

    Pēc V. I. Vojačeka (1953), B. S. Preobraženska (1966), G. Z. Piskunova (2002) un citu krievu rinologu domām, primārais hroniskais atrofiskais rinīts attiecas uz lokālām sistēmiska distrofiska procesa izpausmēm, kurās tiek atklāts atrofisks process. ne tikai augšējo elpošanas ceļu, bet arī iekšējo orgānu gļotāda. Saistībā ar šo nostāju B. S. Preobraženskis uzskatīja, ka pareizāk ir hronisku atrofisku rinītu saukt par rhinopathia chronica atrophica. VI Vojačeks uzskatīja, ka hroniskā atrofiskā rinīta galējā izpausme ir ozena. Daudzi autori (īpaši ārzemju) neatšķir hronisku atrofisku rinītu kā neatkarīgu klīnisko formu, bet uzskata, ka deguna gļotādas hipotrofija ir tikai simptoms vai sekas vispārīgākām augšējo elpceļu un visa organisma slimībām, un šo slimību saista ar vielmaiņas traucējumiem, hroniskām infekcijām, ozeny, deguna gļotādas veģetatīvās saites bojājums, kas rodas vīrusu, koku un citu infekciju rezultātā. Nevar izslēgt vispārējās konstitucionālās (ģenētiskās) noslieces uz ķermeņa gļotādas distrofiju faktoru, kura izraisītājs var būt gan ārējie kaitīgie faktori, gan endogēnās primārās slimības, piemēram, rhinoskleroma, sifiliss utt..

    Pastāv arī viedoklis, ka vienkāršs atrofisks rinīts dažos gadījumos un noteiktos apstākļos ir ozenas sākuma posms.

    Hroniska atrofiska rinīta patoloģiskā fizioloģija un patoloģiskā anatomija. Atrofiju kopumā kā patoloģisku procesu raksturo apjoma un lieluma samazināšanās, kā arī kvalitatīvas izmaiņas šūnās, audos un orgānos, kas izteiktas vienā vai otrā pakāpē, un parasti attīstās dažādu slimību laikā, atšķiroties no hipoplāzijas (hipoģenēzes), tas ir, audu nepietiekamas attīstības, orgāns, ķermeņa daļa vai viss organisms, kura pamatā ir embriogenezes pārkāpums (hipoplāzijas galējā izpausme ir aplazija vai agenesis, - visa orgāna vai ķermeņa daļas neesamība). Hronisks atrofisks rinīts attiecas uz patoloģiskām atrofijām, kas atšķiras no fizioloģiskām (piemēram, SPO senils atrofija, tīklene, ožas nervs utt.) Ar veicinoša patoloģiskā procesa klātbūtni un noteiktām kvalitatīvām pazīmēm. Atkarībā no sākuma cēloņa tiek izdalītas vairākas atrofijas formas: trofonurotiskais, hormonālais, metaboliskais, funkcionālais un no kaitīgo ārējo fizikālo, ķīmisko un mehānisko faktoru ietekmes. Iespējams, hroniskā atrofiskā rinīta etioloģijā un patoģenēzē, kā arī hroniskos atrofiskos procesos citos ENT orgānos lielākā daļa norādīto procesu un faktoru, kas tos izraisa, ir iesaistīti vienā vai otrā pakāpē..

    Patoloģiskas izmaiņas deguna gļotādā izpaužas kā visu tās elementu, ieskaitot dziedzeru aparātu, veģetatīvās un maņu nervu šķiedras, ieskaitot ožas orgāna receptorus, tilpuma un daudzuma samazināšanās. Cilijas izzūd, cilindriskais cilijveida epitēlijs metaplazējas plakanajā epitēlijā, asinis un limfvadi kļūst plānāki un zaudē elastību, progresējošos atrofijas gadījumos tiek pakļauti arī rhinosinus sistēmas kaulu audi..

    Atrofiskā rinīta simptomi

    Katrai atrofiskā rinīta formai raksturīgas noteiktas pazīmes.

    Atrofiskā rinīta formaTipiski simptomi
    Sauss atrofisks rinītsSmags deguna gļotādas sausums, tā retināšana, sausu garozu veidošanās uz deguna iekšējām sienām, kas pacientam rada diskomfortu (kutināšanas sajūta, svešķermenis degunā), apgrūtināta deguna elpošana, reti gļotādas izdalījumi, ožas pasliktināšanās ar pakāpenisku izzušanu. Noņemot izveidotās garozas, ir iespējama asiņošana no deguna, kas rodas gļotādas traumas dēļ.
    Tipiska formaTas izpaužas ar visiem iepriekšējās formas simptomiem. Papildu skaidra slimības pazīme ir deguna eju paplašināšanās. Un dažreiz tie var paplašināties tik daudz, ka caur tiem pārbaudes laikā jūs varat redzēt Eustachian caurules, nazofarneks. Šajā gadījumā pacients jūtas diezgan labi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās netiek novērota.
    Subatrofiskā formaTo raksturo gausa gaita, deguna gļotāda netiek nopietni ietekmēta. Tomēr gļotādas izdalījumi no deguna palielinās apjomā, kā rezultātā sauso garozu skaits un izmērs kļūst lielāks. Šīs patoloģijas formas attīstības ātrums ir atkarīgs no cēloņa, kas to izraisīja.
    Izkliedēta formaPatoloģiskais process izplatās visā orgāna dobumā, ožas funkcija ir ievērojami traucēta.
    Infekciozā patoloģijas formaPatoloģiju papildina šķaudīšana, iesnas, drudzis, konjunktivīts, miega traucējumi, nervozitāte, trauksme, slikta apetīte. Pēc kāda laika pacientam ir žokļa asimetrija, deguna starpsiena kļūst mīksta un saliekta. Seja iegūst pietūkušu formu, zem acīm tiek novērots smags pietūkums.
    OzenaTo raksturo deguna dobuma paplašināšanās, retināšana, bālums un gļotādas sausums. No deguna izplūst nepatīkami smaržojošs gļotādas nodalījums, kas ātri izžūst un veido zaļgani dzeltenas garozas. Šāda patoloģija ātri izplatās rīkles, balsenes, trahejas zonā, kā rezultātā parādās balss aizsmakums, rodas sāpīgs klepus. Ožas receptoru traucējumu rezultātā attīstās anosmija - pilnīgs vai selektīvs smakas zudums. Tā kā deguna nervu galus atrofē, orgāna jutība ir traucēta. No pacienta izdalās smaga smaka, uz kuru citi ne vienmēr adekvāti reaģē. Mazam bērnam, kuram diagnosticēta ozena, šāda citu reakcija kļūst par nomākta stāvokļa cēloni, pieaugušajam - nopietnu depresiju..

    Šie neparedzētie simptomi var kļūt par iemeslu neplānotai konsultācijai ar otolaringologu:

    • ožas orgāna gļotādas sausums;
    • apgrūtināta elpošana caur degunu;
    • patoloģiska garozu veidošanās orgānu dobumā;
    • sašaurināšanās sajūta degunā, kas ir nemainīga;
    • atkārtotas niecīgas deguna asiņošanas, kuras ir viegli apturēt;
    • nieze, dedzināšana degunā.

    Šos vispārējos simptomus obligāti pavada slikta apetīte, miega traucējumi, nervozitāte, galvassāpes..

    Hronisks atrofisks rinīts

    Atrofiskā rinīta veids, kurā deguna gļotādas tilpums samazinās, tā struktūra samazinās (dziedzeru un ožas elementi).

    Asinsvadi kļūst plānāki, tiek zaudēta to elastība.

    Pacienta deguna ejas paplašinās, un ārējais kaulainais deguns tiek deformēts, sasniedzot tā izlīdzināšanos. Tas iegūst seglu formu.

    Etioloģija

    Iemesli, kāpēc šāda veida rinīts var rasties, ir daudz.

    Šeit ir vissvarīgākie:

    • Iedzimtība. Vairāki ģimenes locekļi var ciest no "iesnas";
    • Zema imūnā aizsardzība;
    • Biežas vīrusu un baktēriju patoloģijas, kas ir hroniskas vai neapgrūtina savlaicīgu ārstēšanu;
    • Vispārējas infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze);
    • Avitaminoze (D vitamīna, dzelzs trūkums organismā);
    • Radiācija;
    • Endokrīnās sistēmas problēmas;
    • Īpaši klimatiskie apstākļi (sauss gaiss);
    • Profesionālās darbības, kas saistītas ar bīstamu ražošanu;
    • Sejas trauma vai operācija.

    Augļa atrofiskā rinīta cēlonis ir baktēriju patogēns - Klebsiella ozaenae.

    Ozena kā atsevišķa slimība

    Ozena ir nopietna infekcijas slimība. Būtībā tas ir pēdējais atrofijas procesa posms. Tiek pieņemts, ka to provocē endokrīnās sistēmas traucējumi, vielmaiņas traucējumi, mikrobu floras pievienošana un citi faktori. Ozena visbiežāk attīstās pacientiem ar noteiktām iedzimtām patoloģijām, piemēram, ar palielinātu deguna dobumu vai pārāk lielām deguna kanālām. Pastāv teorija, ka ozena ir slimība, kas rodas hronisku iekaisuma procesu laikā deguna dobumā..

    Ar šo kaiti pacienta gļotāda kļūst ļoti plāna, šūnas kļūst mazākas, to lieluma rādītāji samazinās, tiek ietekmētas dziedzeru struktūras un nervu šķiedras. Ciliārais epitēlijs tiek pārveidots par plakanu epitēliju, asinsvadi kļūst iekaisuši un kļūst plānāki. Pakāpeniski kaulu audus aizstāj šķiedru audi. Šo procesu laikā pacienta deguns sāk deformēties - tas iegūst pīles knābja formu vai kļūst līdzīgs segliem. Orgāns vairs nepilda savas tiešās funkcijas un pārstāj aizsargāt ķermeni no patogēniem mikroorganismiem.

    Slimības simptomi

    Hronisku atrofisku rinītu papildina šādi simptomi:

    • pastāvīgs sausums deguna gļotādā;
    • garozu rašanās dobumā, tās rada diskomfortu, dedzinošu sajūtu un sajūtu, ka degunā ir kaut kas svešs.
    • elpot ir grūti;
    • oža ir vāja.

    Ja pacients ar pirkstiem noņem deguna garozu, tad viņu vietā paliek skrambas un brūces, var parādīties plaisas un deguna asiņošana. Dažreiz bojājumi pārvēršas par čūlām, un pēc tam deguna starpsienas perforāciju.

    Ar atrofisku rinītu deguna eju lūmenis palielinās, gļotāda kļūst plānāka, gadās, ka eja kļūst tik paplašināta, ka caur to ārsts redz Eustaksijas cauruļu sākumu un nazofarneksa aizmugurējo sienu. Atrofiska rakstura hronisks rinīts nav saistīts ar temperatūras paaugstināšanos, un principā pacienta labklājība ir apmierinoša. Slimības progresēšanas ātrums ir atkarīgs no tā, cik izteikti ir cēloņi, metaplāzija var attīstīties dažus mēnešus pēc pirmajiem patoloģijas simptomiem un daudz ātrāk.

    Ezerā galvenais simptoms ir deguna smaka smaka. Pacienti nejūt šo aromātu, bet visi apkārtējie cilvēki to izjūt, pat ja pacients atrodas vienā telpā ar viņiem. Tas bieži kļūst par personas nepareizas noregulēšanas un izolācijas pazīmi..

    Ja ir ozena, pacienta degunā var redzēt zaļas vai brūnas garozas. Slimība ir reta. Atrofiskajam sausajam rinītam ir parasta rinīta simptomi, un tas no tā atšķiras tikai ar ļoti sausu deguna gļotādu. Slimības sākumā pacients pastāvīgi vēlas dzert, bet pēc šķidruma dzeršanas palielinās sausuma sajūta deguna dobumā.

    Kādas izmaiņas notiek ar atrofisku rinītu

    Ir vērts atcerēties, ka šī slimība pati par sevi rada daudz neērtību gan citiem, gan pašam pacientam. Tāpēc tās simptomus vienkārši nav iespējams nepamanīt un nesākt ārstēšanu laikā. Tiesa, šīs kaites ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga. Tāpēc pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu..

    Šīs slimības galvenā izpausme ir tā, ka cilijveida epitēlijs pakāpeniski deģenerējas līdz plakanam un pilnībā pārstāj pildīt savas funkcijas. Gļotādā asinsvadu skaits samazinās un tas kļūst plānāks, uz tā esošās cilijas pamazām sāk izkrist, un gļotādas sekrēcijas sekrēcija pilnībā apstājas. No otras puses, tā paša iemesla dēļ cīņa pret apkārtējās vides mikrobiem un vīrusiem apstājas..

    Tas viss pamazām noved pie mirušo epidermas šūnu, baktēriju un vīrusu uzkrāšanās uz deguna gļotādas, un pati gļotādas virsma izžūst. Šie procesi galu galā noved pie sabrukšanas un infekcijas..

    Ārsti pilnībā nesaprata iemeslu, taču vai nu asinsvadu skaita samazināšanās dēļ, vai tāpēc, ka ir traucēta endokrīnās sistēmas regulēšana, barības vielas pilnībā pārstāj nokļūt gļotādā, un tā sāk nomirt. Bet viņa nevar atgūties.

    Ja jūs nesākat rinīta ārstēšanu, tad slimība nonāk deguna kaulu audos. Un slānis pa slānim sāk sadalīties kauls.

    Galvenais atrofiskā rinīta cēlonis tiek uzskatīts par neārstētu rinītu, kas ir kļuvis hronisks. Tā rezultātā pastāvīga iekaisuma procesa dēļ tika traucēta gļotādas uzturs. Šāda slimība kļūst hroniska šādu faktoru dēļ:

    1. Silts un sauss gaiss pacienta istabā.
    2. Pārmērīgi gaisā esošie piesārņotāji.
    3. Pastāvīgs deguna gļotādas kairinājums ar ķīmiskām vielām.

    Turklāt šī slimība var attīstīties uz biežas alerģiskas iesnas un pastāvīgas vazokonstriktora zāļu, tā sauktā medikamentozā rinīta, lietošanas pamata. Tātad, ja ar hronisku rinītu sākās blakstiņu nāve, tad jau ir vērts aizdomas par deguna gļotādas atrofiju.

    Bet sākotnējos posmos slimība joprojām ir atgriezeniska. Cilia var atjaunot, ja tiek noņemta visa patogēnā flora un visi faktori, kas negatīvi ietekmē gļotādu. Bet ir vērts atcerēties, ka slimība var progresēt ātrāk, ja pacients smēķē vai lieto alkoholu, un bieža sinusīta un adenoidīta pārnešana arī paātrina atrofiju. Bet šādu rinītu sauks par sekundāru, jo tas notiek uz esošās kaites fona.

    Kā ārstēt slimību un atjaunot gļotādu

    Ar atrofisku rinītu tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, kuras mērķis ir ne tikai novērst simptomus, bet arī slimības cēloņus. Slimībai ir tendence progresēt, tāpēc terapijai jābūt pēc iespējas efektīvākai, tāpēc obligāta prasība ir diagnostikas nokārtošana.


    Ārstēšanas specifika ir atkarīga no patoloģijas smaguma, vecuma un sekundārajām slimībām.

    Medikamenti - labu un efektīvu zāļu saraksts

    To lieto visos slimības posmos, atkarībā no izvēlētajām zālēm, zāļu ārstēšana var būt simptomātiska vai atbalstoša. Ar atrofisku rinītu var lietot gan ārējos līdzekļus (pilienus vai skalošanu), gan iekšķīgi (kapsulas, tabletes, pulveri)..

    Kā lietot Otrivin, lasiet šeit.

    Hroniska rinīta ārstēšanas līdzekļu saraksts

    Galvenās medicīniskās metodes sausā rinīta ārstēšanai:

    • Sāls skalošana. Procedūrai ir antiseptiska iedarbība, un tā nomazgā putekļu daļiņas un alergēnus no deguna dobuma. Turklāt tas stiprina asinsvadus un baro skartās epitēlija zonas. Ārstēšanas režīmu un mazgāšanas preparāta sastāvu ārsts nosaka atkarībā no vecuma;
    • Mitrinoši (eļļas) produkti. Tos lieto deguna pilienu (Pinosol, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) vai aerosola inhalāciju veidā (ārstniecības augu vai ēterisko eļļu šķīdumi). Tie ir nepieciešami, lai mīkstinātu garozas deguna dobumā, kā arī palīdz palielināt asins plūsmu, uzturu un audu atjaunošanos;


    Aptuvenās pilienu izmaksas ir 100 rubļi.

    • Antibakteriālie līdzekļi. Tos lieto tikai atrofiskā rinīta infekcijas formas ārstēšanai. Tam pilienu veidā lieto plaša spektra antibiotikas, retāk - tabletes. Efektīvas zāles: amikacīns, ciprofloksacīns, rifampicīns un levomicetīns;
    • Ziedes un želejas. Svarīga zāļu terapijas daļa ir nepieciešama, lai paātrinātu dziedināšanu un uzlabotu uzturu skartajās teritorijās. Ārējai lietošanai paredzētos līdzekļus ir viegli lietot, tie parāda ātrus rezultātus. Ar atrofisku rinītu tiek parakstīts vazelīns, linsēklu vai kampara ziede, Solcoseryl.

    Turklāt ar atrofisku rinītu kā uzturošo terapiju tiek noteikts vitamīnu kurss, kā arī preparāti dzelzs koncentrācijas atjaunošanai asinīs (Ferritin, Ferrocal, Hemofer). Visas zāles jāizvēlas tikai ārstam, pamatojoties uz diagnostikas pētījuma rezultātiem.

    Kurš aerosols deguna nosprostošanai ir labāk lasāms šajā materiālā.

    Deguna gļotādas slimību ķirurģiska ārstēšana pieaugušajiem

    Operācijas pret rinītu tiek nozīmētas tikai smagos un progresējošos gadījumos. Operācija ir nepieciešama, kad atrofija ir izplatījusies uz deguna eju un skrimšļu kaulainajiem elementiem. Operācija nenoved pie pilnīgas atveseļošanās, bet ir nepieciešama, lai atvieglotu stāvokli, samazinātu komplikāciju iespējamību.

    Galvenā ķirurģiskā metode šai saaukstēšanās formai ir implantācija vai transplantācija, lai sašaurinātu deguna starpsienas paplašināšanos. Turklāt plaši izplatīta ir sekrēcijas dziedzeru kanālu noņemšanas prakse deguna dobumā, lai atjaunotu nepieciešamo mitrumu gļotādās..

    Tradicionālās ārstēšanas metodes mājās

    Deguna gļotādas atjaunošanai mājās ir daudz alternatīvu metožu. Tie nav panaceja un ir praktiski bezjēdzīgi ar lielu kaitējumu..

    Kā ātri izārstēt iesnas pieaugušajam ar tautas līdzekļiem, lasiet šeit.


    Mājas aizsardzības līdzekļi var palielināt zāļu terapijas efektivitāti, uzlabot veselību.

    Tautas līdzekļu receptes:

    • 2 ēd.k. l. ielej kliņģerīšu ziedus 200 ml verdoša ūdens, ļauj tam 2 stundas vārīties. Izkāš produktu un lieto to pilināšanai divas reizes dienā;
    • 2-3 s. l. Salvijas lapas samaļ pulverveida stāvoklī, ielej 200 ml ūdens un ļauj tam 2–4 stundas brūvēt. Pēc tam infūziju izkāš un izmanto deguna dobuma skalošanai;
    • 1 ēd.k. l. Izšķīdiniet jūras sāli 200 ml verdoša ūdens, mazgāšanai uzklājiet 2-3 reizes dienā;
    • 50 ml olīveļļas vai linsēklu eļļas sajauc 10 g rīvēta propolisa. Iegūtais maisījums samitrina vates tamponu, divas reizes dienā ielieciet deguna kanālos 20-30 minūtes.


    Dažas tautas metožu sastāvdaļas ir spēcīgi alergēni. Ja procedūras laikā ir blakusparādības (izsitumi, apsārtums, šķavas utt.), Jums ir jāizmet līdzeklis un jākonsultējas ar ārstu.

    Ozena ārstēšana

    Ozena tiek ārstēta ilgu laiku. Pacienti daudzus gadus ir reģistrēti ambulancēs. Tikai tad, ja slimība tika atklāta pirmajā posmā, atveseļošanai pietiek ar īsu antibiotiku terapijas kursu.

    Kad ezers tiek veikts:

    1. Vispārējā terapija. Tiek parakstītas antibiotikas (streptomicīns, gentamicīns, monomicīns, cefalosporīns). Ir neracionāli lietot šīs zāles iekšķīgi. Antibiotikas tiek ievadītas lokāli, ieelpojot.
    2. Vispārēja patoģenētiskā terapija. Izrakstiet zāles, kas uzlabo imunitāti, vitamīnus. Pret intensīvām galvassāpēm, pretsāpju līdzekļiem. Ņemot vērā, ka slimība ir saistīta ar sociālajām grūtībām, pacientiem nepieciešama neuzkrītoša pozitīva psihoterapija.
    3. Vietējā terapija. Vairākas reizes dienā deguna dobums tiek atbrīvots no gļotām, žāvējot garozas. To mīkstināšanai tiek izmantotas eļļas. Tad tos noņem, un gļotādu iesmērē ar antiseptisku līdzekli..
    4. Fizioterapija. To veic, lai mitrinātu izžūšanas gļotādu, uzlabotu asinsriti un trofismu..
    5. Ķirurģija. Nepieciešams deguna elpošanas paliatīvai uzlabošanai. Deguna dobums tiek sašaurināts, implantējot dažādus materiālus. Tas palīdz, bet tikai ar to, ka gļotāda mazāk izžūst. Operācija ir ieteicama progresējoša atrofiska rinīta gadījumā, konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte.

    Ir iespējams izņemt no ambulances reģistra un uzskatīt, ka pacients ir pilnībā atveseļojies, ja 5 gadus nav bijusi slimības recidīva..

    Diagnostika: pamatmetodes

    Saskaņā ar priekšējās rhinoskopijas simptomiem un rezultātiem ENT varēs precīzi noteikt diagnozi. Pacienta deguna piramīdas iekšējās priekšējās sienas būs bālas, ar izžuvušām sekrēcijām, atšķaidītas.

    Tad pārbaudes laikā ārsts varēs novērtēt čaumalas stāvokli, cik daudz patoloģiskās izmaiņas ir izplatījušās, kādā stadijā tas šobrīd ir.

    Ir svarīgi pārbaudīt arī ožas receptoru jutīgumu. Ja pacientam ir daļēja vai pilnīga anosmija, tad var noteikt diagnozi - sauss rinīts

    Kāpēc deguna skalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem ir ieteicama??

    Sekrēcijas zonas noplicinātā stāvokļa terapijas galvenie virzieni ir:

    1. Vietējās asinsrites stimulēšana.
    2. Organa nodrošināšana ar būtiskām barības vielām.
    3. Mitrinoša un novērš garozas veidošanos.
    4. Patogēnas mikrofloras iznīcināšana.

    Deguna un rīkles skalošana ar sāls sastāvdaļām Vietējie preparāti, kas satur organismam svarīgus mikroelementus, ļauj regulēt epitēlija slāņa funkcionālās īpašības..

    Tiek uzskatīts, ka šādi elementi var palielināt ciliantu blakstiņu motora aktivitāti: kalcijs, dzelzs, kālijs, magnijs, varš.

    Sāls skalošana tiek noteikta, ja rinīts ir alerģisks vai vazomotors, subatrofisks vai infekciozs, jo tam ir vairākas ārstnieciskas īpašības:

    • Piemīt antiseptiska iedarbība, mazgājot alergēnus, putekļus, infekcijas no dobuma;
    • Paātrina mikrokrešu, traumu sadzīšanu;
    • Nostiprina asinsvadus;
    • Nodrošina nepieciešamos ķīmiskos elementus.

    Jūs varat patstāvīgi sagatavot jūras sāls šķīdumus vai iegādāties gatavus preparātus. Manipulāciju biežumu un fizioterapijas ilgumu izvēlas ENT.

    Up