logo

Hormonālā alerģija ir samērā rets, taču diezgan bīstams alerģiskas reakcijas veids, kurā alergēnu - tie ir noteikti hormoni - ražo pats organisms. Šī iemesla dēļ slimību ir grūti diagnosticēt un ārstēt, lai gan tā reti noved pie nopietnām sekām, piemēram, anafilaktiskā šoka.

Hormonālā alerģija - cēloņi

Šīs neiecietības raksturs ir noteikts nesen, agrāk tās izpausmes tika uzskatītas par kopīgu sezonas vai pārtikas alerģiju. Visbiežāk hormonālā alerģija rodas sievietēm kā reakcija uz tipiski sieviešu hormoniem - progesteronu un estrogēnu. Ovulācijas laikā, tā sauktā dzeltenā ķermeņa veidošanās laikā organismā, dažām sievietēm ir alerģija pret progesterona hormonu. Alerģija pret estrogēna hormonu rodas grūtniecības laikā.

Neiecietības reakcija šajā gadījumā ir ķermeņa nepareiza darbība, kad tā imūnsistēma sāk uzskatīt tā paša ķermeņa radīto hormonu par naidīgu vielu, mikrobu vai citu infekciju un pakļauj to uzbrukumam, mēģinot to iznīcināt. Šajā gadījumā hormona ražošana neapstājas, kamēr nav pagājusi attiecīgā cikla fāze.

Jebkura alerģiska reakcija ir pārāk pastiprināta imūnsistēmas reakcija uz ārēju vai iekšēju stimulu, to sauc arī par hiperimūnu reakciju.

Ja kairinātājs ir viena no vielām, ieskaitot hormonus, ko ražo pats organisms, tad to sauc par autoimūno reakciju.

Tā kā hiperimūna reakcija uz hormonālo lēcienu izpaužas galvenokārt uz ādas - izsitumu veidā uz sejas, ap acīm un citās vietās, nātrene, apsārtums (hiperēmija), nieze, smagos gadījumos - čūlas uz mutes gļotādām un dzimumorgāniem, visizplatītākais veids šo reakciju, progesteronu, sauc par autoimūno progesterona dermatītu - APD.

Pastāv arī autoimūns estrogēna dermatīts, taču saskaņā ar statistiku tas parādās nedaudz retāk. Tas var notikt grūtniecības laikā, un pastāv draudi, ka sieviete var kļūdīties tā izpausmēs kā parastu grūtniecības variantu..

Dažos gadījumos alerģiskas reakcijas var rasties ar smagu stresu. Šajā gadījumā hormons adrenalīns vai norepinefrīns darbojas kā katalizators, uz kuru imūnsistēma var reaģēt, ja tie tiek izvadīti asinīs pārāk lielos daudzumos..

Hormonālā alerģija - kā to noteikt

To, ka alerģijai ir hormonāls raksturs, nevis reakcija uz apēsto pārtiku vai saskare ar dzīvnieku matiem, neizraisa sezonāls kairinātājs, piemēram, ambrozija, var būt aizdomas, ja alerģiskas reakcijas notiek cikliski un korelē ar menstruālo ciklu. Adrenalīna alerģija, kā jau minēts, var būt ķermeņa reakcija uz ilgstošu vai īsu, bet ļoti smagu stresu..

Hormonālo alerģiju laboratorijā apstiprina alerģijas tests, kad uz ādas tiek uzklāti koncentrēti dažādu hormonu preparāti. To pašu metodi izmanto, lai identificētu konkrētu vielu, kas dod hiperimūnu reakciju. Varbūt problēmas avots ir hormonālais medikaments, ko cilvēks lieto. Jāpatur prātā, ka neiecietības reakcijas organismā var pārklāties, īpaši alerģiju slimnieku vidū, kuriem bieži ir tendence uz dažāda veida alerģijām..

Lietojot hormonālos medikamentus astmas slimniekiem ar šo slimību, jāievēro piesardzība. Fakts ir tāds, ka dažos gadījumos viņi spēj pastiprināties un pat provocēt viņas uzbrukumus - tas ir arī alerģijas pret hormoniem variants. Turklāt pārnestais stress var arī pastiprināt astmas lēkmes - šādi astmas slimnieki izpaužas kā alerģija pret adrenalīnu vai norepinefrīnu..

Alerģijas ārstēšanas iezīmes

Autoimūno slimību ārstēšanas galvenais princips ir to pareiza diagnoze. Kā minēts iepriekš, ķermeņa hiperimūno reakciju uz hormoniem bieži sajauc ar jebkura cita veida alerģiju. Tāpēc ļoti liela palīdzība ārstam būs paša pacienta novērošana, kurš varēs norādīt, ka alerģija izpaužas pēc smagas pieredzes, noteiktā cikla fāzē (sievietēm) utt..

Konkrēto ārstēšanu izvēlas individuāli. Grūtības šeit slēpjas faktā, ka šajā gadījumā nav iespējams pilnībā izslēgt faktoru, kas izraisa alerģiju, tas ir, piespiest ķermeni neradīt hormonus. Tāpēc alerģisti-imunologi burtiski “staigā pa malu”, lai uzlabotu pacienta stāvokli, nepārspīlējot to un nekaitējot viņa veselībai..

Ar šādas alerģijas simptomiem tiek izmantoti antihistamīni. Histamīns ir viela, kas izdalās no ķermeņa saistaudu šūnām, kad alergēns nonāk saskarē ar ādu, asinīm vai barības vadu. Alerģijas ārējās izpausmes - dermatīts, čūlas uz gļotādām utt. - ir reakcija ar šūnu īpašu receptoru histamīnu. Antihistamīni bloķē šīs reakcijas un tādējādi atvieglo alerģijas simptomus.

Pašlaik ir 4 antihistamīna paaudzes. Pirmā paaudze, kas izstrādāta tālajā 1936. gadā, tiek izmantota arī mūsdienās, jo tai ir spēcīgs dziedinošs efekts. Bet tikai ārsts var izrakstīt vienas vai citas antihistamīna grupas zāles, jo daudzām no tām ir specifiskas blakusparādības..

Personām ar alerģiju pret stresu var ieteikt izvairīties no stresa situācijām un, iespējams, lietot sedatīvus vai trankvilizatorus.

Gesterona vai estrogēna dermatīta ārstēšanu, dīvainā kārtā, var veikt ar hormonālo zāļu palīdzību, kuras izvēlas alergologs-imunologs. Tās var būt lokālas ziedes, kas atjauno bojātu ādu, vai tabletes vai kapsulas iekšķīgai lietošanai. Sarežģītas ārstēšanas ietvaros ieteicams lietot vitamīnus A, D un E, kas uzlabo imūnsistēmas darbību..

Kā saglabāt un uzturēt sievietes veselību? Noderīga informācija šeit. Kā stiprināt sievietes imunitāti? Lasiet šajā rakstā.

Pašārstēšanās šajā gadījumā, īpaši ar hormonālajām zālēm, ir stingri kontrindicēta. Komplekso terapiju var nozīmēt tikai ārsts.

Autoimūns progesterona dermatīts (APD sindroms) sievietēm: kas tas ir, ārstēšana, cēloņi, simptomi, pazīmes, grūtniecība

Kas ir autoimūnais progesterona dermatīts

Autoimūns progesterona dermatīts (APD), reti sastopams stāvoklis ar pirmsmenstruācijas uzliesmojumiem, kas saistīti ar paaugstinātu jutību pret progesteronu.

Vēsturiskais pamatojums

Par pirmo ciklisko izsitumu gadījumu, kas varētu būt saistīts ar alerģiju pret endogēniem dzimumhormoniem, Geber ziņoja 1921. gadā. Viņa aprakstītais pacients cieta no nātrenes, ko varēja izraisīt autoblood seruma injekcija, kas tika veikta pirms menstruācijas. Palielinātas jutības pret dzimumhormoniem jēdziens tika tālāk izstrādāts 1945. gadā, kad Zondeks un Brombergs aprakstīja vairākus pacientus ar ādas bojājumiem (ieskaitot ciklisko nātreni), kas saistīti ar menstruāciju un menopauzes sākumu. Šiem pacientiem viņi konstatēja novēlotu alerģisku reakciju pret intradermālu progesteronu, pasīvās reaģentu pārnešanas ādā pazīmes un klīnisku uzlabošanos pēc desensibilizējošas terapijas. Kontroles grupas pacientiem nebija reakcijas uz progesterona intradermālu ievadīšanu.

Gijs un citi 1951. gadā ziņoja par pacientu ar pirmsmenstruālo nātreni. Ievadot dzeltenā ķermeņa ekstraktu intradermāli, viņai bija smaga alerģiska reakcija. Vēlāk pacients tika veiksmīgi ārstēts ar desensibilizējošu terapiju. Terminu "autoimūns progesterona dermatīts" izdomāja Shelly et al. 1964. gadā, kurš pirmo reizi parādīja estrogēnu terapijas un ārstēšanas daļēju efektu pēc oophorektomijas.

Autoimūna progesterona dermatīta simptomi un pazīmes

Autoimūna progesterona dermatīta klīniskā aina ir daudzveidīga. Tas var izpausties kā ekzēma, polimorfā eksudatīvā eritēma, nātrene, disidroze, stomatīts un izsitumi, kas līdzinās herpetiformis dermatītam. Elementu morfoloģiskās un histoloģiskās iezīmes neatšķiras no slimības acikliskās formas. Šīs slimības tiek novērotas tikai reproduktīvā vecuma sievietēm. Slimības sākums parasti notiek jaunā vecumā, dažreiz pirmie simptomi parādās pēc grūtniecības. Kurss ir mainīgs, iespējamas spontānas remisijas. Divām trešdaļām pacientu pirms izsitumu parādīšanās tiek lietots progesterons kā daļa no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Tipiskos gadījumos dermatoze pasliktinās menstruālā cikla otrajā pusē, tās izpausmes maksimumu sasniedz pirms menstruācijas un, sākoties, pakāpeniski samazinās. Menstruālā cikla pirmajā pusē izsitumu elementi ir vāji vai to nav vispār. Parasti izsitumi parādās katra ovulācijas cikla laikā..

Sensibilizācijas mehānisms

Sievietes sensibilizācijas mehānisms pret viņas pašas progesteronu nav skaidrs. Saskaņā ar vienu no visizplatītākajām hipotēzēm, progesteronu saturošu zāļu lietošana veicina sensibilizāciju pret endogēno progesteronu. Tiek uzskatīts, ka sintētiskajam progesteronam ir pietiekama antigēna iedarbība, lai radītu antivielas, kas pēc tam savstarpēji reaģē ar dabisko progesteronu un pirmsmenstruālā periodā izraisa imūnreakciju. Tomēr ne visas sievietes ar APD lieto sintētiskos progestogēnus. Šēnmakers un citi. tiek uzskatīts, ka vēl viens APC attīstības mehānisms var būt savstarpēja sensibilizācija pret glikokortikoīdu hormoniem. 5 no 19 pacientiem ar paaugstinātu jutību pret glikokortikoīdiem viņi atklāja krustenisko sensibilizāciju pret hidrokortizonu un 17-hidroksiprogesteronu, diviem no viņiem bija APD simptomi. Tomēr Stefens un citi. neizdevās noteikt krustenisko sensibilizāciju pret glikokortikoīdiem 5 pacientiem ar APD; pēc viņu datiem šīm sievietēm nebija reakcijas uz 17-hidroksiprogesterona intradermālu ievadīšanu.

Grūtniecība

Trīs literatūrā minētajos klīniskajos novērojumos ādas slimību rašanās vai saasināšanās sakrita ar grūtniecību un vēlāk tā notika pirms menstruācijas. Tas, iespējams, ir saistīts ar paaugstinātu progesterona un estrogēna koncentrāciju grūtniecības laikā. Divos gadījumos notika spontāns aborts. Tomēr ir ziņojumi par pacientiem, kuriem APD grūtniecības laikā spontāni izzuda..

Ir zināms, ka grūtniecības laikā daudzi pacienti ar alerģiskām slimībām uzlabo viņu stāvokli. Tas liek domāt, ka paaugstināta kortizola sekrēcija grūtniecības laikā samazina imūno reaktivitāti. Iespējams arī, ka pakāpeniskai hormonu koncentrācijas paaugstināšanai dažiem pacientiem ir desensibilizējoša iedarbība..

Paaugstinātas jutības pazīmes pret progesteronu

Visiem pacientiem ar APD ir ciklisks izsitumu paasinājums pirmsmenstruālā periodā. Dienasgrāmatā atspoguļotās slimības dinamikas salīdzinājums ar menstruāciju sākuma laiku norāda, ka paasinājumi sakrīt ar progesterona koncentrācijas palielināšanos asins serumā pēc postovulācijas. APD bieži ir izturīgs pret parasto terapiju neatkarīgi no tā klīniskās formas, taču zāles, kas nomāc ovulāciju, parasti darbojas labi. Šķiet, ka individuāla paaugstināta jutība pret dzimumhormoniem ir biežāka, un šiem procesiem pievienojas antivielu izraisīta imūnreakcija pret progesteronu..

Alerģiju pret progesteronu var noteikt, veicot alerģijas testus ar intradermālu, intramuskulāru progesterona ievadīšanu vai tā uzņemšanu, vai atklājot asinīs progesterona vai dzeltenā ķermeņa antivielas. Ir 2 gadījumi, kad APD izraisīja imūnglobulīna klātbūtne asins serumā, kas saistās ar 17-hidroksiprogesteronu.

Intradermāls progesterona tests

Intradermāls tests ar sintētisko progesteronu parasti izraisa nātrenes izsitumus kā tūlītējas reakcijas izpausmi, bet ir iespējama arī aizkavēta tipa alerģiska reakcija. Neskatoties uz biežu intradermālā progesterona testa lietošanu, mēs uzskatām, ka tā rezultāti nav ticami, jo progesterons nešķīst ūdenī un visiem šķīdinātājiem ir izteiktas kairinošas īpašības. Ādas reakcijas progesterona injekcijas vietā bieži ir grūti interpretējamas, un ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti. Turklāt injekcijas vietā bieži attīstās ādas nekroze, epitēlializējoties ar rētas veidošanos. Tomēr ilgstoša aizkavēta reakcija injekcijas vietā norāda uz paaugstinātu jutību pret progesteronu..

Ieteicamā intradermālā progesterona testa tehnika

Veicot progesterona testu, intradermāli injicē 0,2 ml progesterona dažādos atšķaidījumos un tādu pašu daudzumu tīra šķīdinātāja kā kontroli uz apakšdelma priekšējās virsmas, līdz veidojas blisteris. Attīrītu progesterona pulveri izšķīdina 60% etanola šķīdumā, kas sagatavots izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Progesterona šķīdumu lieto atšķaidījumā 1; 0,1 un 0,01%. Kontrole ir 60% etanola šķīdums, kas sagatavots izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā un nesatur progesteronu, un tīrs izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums..

Lai noteiktu jutību pret estrogēnu, estradiola šķīdumu sagatavo ar to pašu šķīdinātāju. Testa rezultātus novērtē ik pēc 10 minūtēm pusstundu, pēc tam ik pēc 30 minūtēm 4 stundas, pēc tam pēc 24 un 48 stundām. Ja reakcija rodas šķīdinātāja kairinošās iedarbības dēļ pirmajās minūtēs, agrīnie testa rezultāti tiek uzskatīti par šķīdinātāja kairinošās iedarbības sekām un netiek ņemti vērā..

Reakcija uz progesteronu tiek uzskatīta par pozitīvu, ja apsārtums un pietūkums laika posmā no 24 līdz 48 stundām parādās tikai progesterona ievadīšanas vietās..

Progesterona tests intramuskulāri un iekšķīgi

Pārbaude ar progesterona intramuskulāru ievadīšanu, kas tika veikta 6 pacientiem, visos gadījumos izraisīja izsitumu parādīšanos. Pārbaude tiek veikta menstruālā cikla pirmajā pusē, kad APD izpausmes ir minimālas. Pēc progesterona ievadīšanas pacienti ir rūpīgi jānovēro, jo ir iespējama strauja izsitumu palielināšanās un angioneirotiskās tūskas attīstība, lai gan tas notiek reti. Intramuskulārai injekcijai mēs lietojam progesterona zāles Geston (Ferring) devā 25 mg / ml.

Menstruālā cikla pirmajā pusē tiek veikts arī tests ar progesterona lietošanu iekšpusē. Didrogesteronu var dot 10 mg dienā 7 dienas vai levonorgestrelu 30 mcg laktozes kapsulās (līdz 500 mg) katru dienu 7 dienas, kam seko tikai septiņas dienas tikai laktozes kapsulas. Mutisks tests nav tik uzticams, jo izsitumi var būt nodiluši. Šādos gadījumos testa rezultātu var būt grūti interpretēt..

Progesterona tests pēc ķīmiskas ooforektomijas

Ja APD izpausmes ir tik izteiktas, ka rodas jautājums par ķirurģisko ooforektomiju, ķīmisku oophorektomiju var veikt, 6 mēnešus subkutāni injicējot GL antagonistus. Ovulācijas pārtraukšanu apstiprina izsitumu izzušana. Ķīmiskajai oophorektomijai goserelīnu var lietot subkutānas injekcijas veidā 3,6 mg devā. Ja pēc šīs progesterona ievadīšanas rodas izsitumi, tad paaugstināta jutība pret progesteronu saņem nopietnus pierādījumus..

Autoimūna progesterona dermatīta ārstēšana

Vairumā APD gadījumu parastā terapija bija neveiksmīga, taču prednizona (prednizolona) lietošana iekšķīgi mērenās devās noveda pie APD izpausmju izzušanas. Daudziem pacientiem labs efekts tika atzīmēts ar konjugēto estrogēnu iecelšanu, kas var būt saistīts ar faktu, ka šīs zāles nomāc ovulāciju un novērš progesterona līmeņa postovulācijas paaugstināšanos. Tomēr praksē estrogēna terapija pacienta vecuma dēļ bieži nav piemērota. Ja estrogēna terapija ir neveiksmīga, var ieteikt antiestrogēnu anovulatoru medikamentu tamoksifēnu. Šīs zāles 30 mg devā izraisa pilnīgu APD remisiju, bet izraisa amenoreju. Vienam pacientam tamoksifēna iecelšana mazās devās ļāva atjaunot menstruāciju, novēršot APD izpausmes. Nav ziņots par tamoksifēna blakusparādībām. Diviem pacientiem terapijas laikā ar anabolisko steroīdu danazolu tika panākts labs efekts (zāles tiek parakstītas 200 mg devā 2 reizes dienā 1-2 dienas pirms paredzamā menstruācijas sākuma un atceltas pēc 3 dienām)..

Smagos gadījumos ar zāļu nepanesamību ir nepieciešams veikt oophorectomy. Ziņots arī par veiksmīgu APD ārstēšanu ar ķīmisku ooforektomiju ar buserelīnu (GL analogu).

Mūsu pieredze rāda, ka daudzos veiksmīgas ārstēšanas gadījumos APD izpausmes pamazām izzūd..

Autoimūns progesterona dermatīts

Slimība tiek novērota sievietēm reproduktīvā vecumā no 20 līdz 40 gadiem, tomēr ir ziņots par gadījumiem pusaudžiem. Dažreiz pirmās pazīmes parādās pēc grūtniecības. Autoimūns progesterona dermatīts ir reta veida hormonāla alerģija (individuāla paaugstināta jutība pret dzimumhormoniem) autoimūnas reakcijas veidā uz dabiskām progesterons, ko ietekmē TH 1 šūnu citokīni. 75% no slimības sākuma ir perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur progesteronu..

Saskaņā ar vienu no vadošajām slimības patoģenēzes hipotēzēm sintētiskajam progesteronam ir antigēna iedarbība, kas izraisa antivielu veidošanos, kas pēc tam savstarpēji reaģē uz dabisko progesteronu, kas noved pie imūnreakcijas pirms menstruācijas, kad tā līmenis palielinās. Iespējams, ka grūtniecība, kurā progesterona līmenis palielinās, var izraisīt arī sensibilizāciju.

Slimības izpausmes ir klīniski dažādas, bet raksturīgais simptoms ir smags nieze. Visizplatītākās ir niezošas nātrenes sārtas-sarkanas papulas, retāk papulovesikulāras plāksnes, mērķa eritematozes plankumi. Izsitumi var rasties jebkurā ķermeņa daļā, biežāk stumbrā un ekstremitātēs, retāk seja, var būt vienpusēja vai simetriska. Daudziem pacientiem tiek konstatētas nelielas mutes gļotādas erozijas. Izsitumu ārējais izskats var atgādināt ekzēmu, multiformo eritēmu, nātreni, disidrozi, herpetiformis dermatītu..

Ļoti retos gadījumos novēro laringospazmu un anafilaksi. Parasti dermatoze pasliktinās menstruālā cikla otrajā pusē, tās izpausmes sasniedz maksimumu pirms menstruācijas un pakāpeniski samazinās līdz ar to iestāšanos. Menstruālā cikla pirmajā pusē izsitumu elementi nav izteikti, un visbiežāk to nav. Grūtniecības laikā slimība biežāk tiek saasināta. Ir ziņots par ilgstošu slimības remisiju un spontānu atveseļošanos..

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un slimības cikliskumu. Diagnozei tiek izmantoti alerģijas testi, kas tiek veikti menstruālā cikla pirmajā pusē:

  • Intradermāls tests - 0,01% progesterona ūdens suspensijas (50 mg / ml) ievadīšana. Pozitīva reakcija eritēmas un pūslīšu veidā var būt tūlītēja (30 minūšu laikā) vai aizkavēta (24-96 stundu laikā). Bieži vien kopā ar intradermālu injekciju progesteronu, estrogēna testu (fizioloģisko šķīdumu un estronu 1 mg / ml) lieto - estrogēna dermatīta kontrolei un diagnosticēšanai.
  • Intramuskulārs tests - gestona ievadīšana devā 25 mg / ml. Pozitīva reakcija izsitumu parādīšanās (saasināšanās) veidā tiek novērota 24-48 stundu laikā pēc injekcijas.
  • Mutisks tests sastāv no dihidrogesterona iecelšanas 10 mg dienā 7 dienas. Zāļu lietošanas laikā rodas pozitīva reakcija izsitumu parādīšanās (saasināšanās) veidā..

Biopsija tiek nozīmēta reti, jo nav īpašu izmaiņu. Atrasts vakuolārais saskarnes dermatīts ar blīvu un dziļu perivaskulāru un perifolikulāru limfocītu infiltrātu, iekļaujot vairākus eozinofilus..

ALERĢIJA HORMONIEM UN AUTOMUNU PROGESTERONA DERMATĪTAM

Alerģiskas reakcijas - ekzēma, nieze, rinīts, astma - var rasties ne tikai pelējuma, ziedputekšņu un dzīvnieku, bet arī steroīdu hormonu gadījumā. Alerģija pret steroīdu (arī dzimuma) hormoniem ir imūnā atbildes reakcija un vietējo un / vai sistēmisko simptomu sekojoša aktivizēšana uz eksogēnu (ārēju) vai endogēnu (iekšēju) hormonu iedarbību..

Steroīdu hormonu alerģijas klīniskās izpausmes var atšķirties simptomu un smaguma ziņā. Tie var ietvert ādas problēmas (dermatīts, pūtītes, ekzēma, stomatīts, papulas, nātrene, vulvovaginālais nieze, multiformā eritēma); reproduktīvās problēmas (pirmsmenstruālā sindroms, menstruālā astma vai migrēna / galvassāpes, zems libido, dismenoreja, neauglība, atkārtota aborts, priekšlaicīgas dzemdības) vai vairāk vispārēji simptomi (svara problēmas, īslaicīgas atmiņas zudums, nogurums, garastāvokļa svārstības, trauksme, fibromialģija, intersticiāls cistīts, artrīts, hroniska noguruma sindroms).

Alerģija pret hormoniem vēl nav labi izprotama. Tomēr jau ir ierosinājumi, ka simptomu veids un raksturs atšķiras atkarībā no tā, kāda veida hormoni izraisīja reakciju: eksogēni (medicīniski) vai endogēni (pašu, ko ražo organisms). Simptomi, kas saistīti ar alerģiju pret endogēnu, sevis, steroīdu hormonu, visticamāk izpaužas (vai pasliktinās) grūtniecības laikā, hormonālie traucējumi, menstruālā cikla izmaiņas.

Piemēram, simptomi, kas saistīti ar endogēnu paaugstinātu jutību pret estrogēns, parasti rodas pirms menstruācijas, turpretī alerģija pret progesterons bieži atrodas luteālās fāzes laikā un izzūd pēc menstruācijas. Bet dažreiz simptomi var parādīties bez redzama iemesla un ilgst visu ciklu.

Turpretī simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu jutību pret ārējie hormoni (perorālās kontracepcijas tabletes, IVF zāles, ksenoestrogēni utt.) Parasti rodas pēc to lietošanas - iekšķīgi, intravagināli, injekcijas veidā..

AUTOIMMUNA PROGESTERONE DERMATITIS: ALERĢISKĀS REAKCIJAS UZ HORMONIEM

Dažām sievietēm noteiktas ādas reakcijas, tai skaitā ekzēma, nātrene, angioneirotiskā tūska un multiformā eritēma, var pasliktināties pirms menstruācijas. Ja šie simptomi pasliktinās trīs līdz desmit dienas pirms menstruācijas sākuma, sievietei var diagnosticēt autoimūno progesterona dermatītu (APD). Retos gadījumos APD var attīstīties tik nopietnā stāvoklī kā anafilaktiskais šoks..

Autoimūns progesterona dermatīts sievietei rodas alerģiskas reakcijas rezultātā uz pašas progesteronu. Simptomi parasti ilgst 3 līdz 10 dienas pirms menstruācijas sākuma un izzūd 1-2 dienas pēc menstruācijas sākuma. ADF var būt daudz dažādu simptomu, lai gan lielākā daļa, ja ne visi, ietver ādas izsitumus. Pirmkārt, tās ir ekzēma, nātrene, multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska un retāk anafilakse..

Sākotnēji progesterona dermatītu var izraisīt kontracepcijas tablešu vai citu progesteronu saturošu hormonālo zāļu lietošana, kas izraisa jutīgumu pret šo hormonu. Grūtniecība var izraisīt arī jutību pret progesteronu, turklāt tā var būtiski ietekmēt sievietes imūnsistēmu un ietekmēt dažādus alerģiskus apstākļus..

Dažām sievietēm APD var attīstīties krusteniskas alerģijas rezultātā pret kortikosteroīdiem, kuriem ir līdzīga molekulārā struktūra. Kaut arī alerģiskas reakcijas var rasties citiem hormoniem (piemēram, estrogēniem), tās ir daudz retāk sastopamas nekā progesterona alerģijas.

Lai sievietei diagnosticētu autoimūnu progesterona dermatītu, jāveic ādas testēšana ar progesterona injekciju. Alerģijas pārbaudes jāveic ārstam slimnīcas apstākļos.

APD ārstēšana parasti ietver antihistamīna lietošanu. Kaut arī šīs zāles var novērst tikai simptomus, nevis problēmas cēloni. Vēl viena metode ir ovulācijas nomākšana, kas var novērst progesterona līmeņa paaugstināšanos menstruālā cikla laikā.

Retos gadījumos dažām sievietēm perioda laikā var būt simptomi, kas līdzīgi anafilaksei. Tomēr atšķirībā no APD šis stāvoklis nav alerģiska slimība, bet drīzāk to izraisa prostaglandīni, kas izdalās no endometrija un var iekļūt asinīs..

Diagnoze parasti ir klīniska, jo APD (un citu hormonu) testēšana ir negatīva. Šāda veida "anafilaksi" parasti ārstē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, indometacīnu utt..

Alerģija pret hormoniem

Hormonālo alerģiju papildina simptomu "izplūšana". Slimības saasināšanās periodi ir cikliski. Galveno ārstēšanas metožu izvēles grūtības ir tādas, ka hormonālo alerģiju sievietēm bieži pavada tādi paši simptomi kā mājsaimniecībai vai pārtikai.

Saistība starp alerģijām un hormonālo nelīdzsvarotību

Zāles no glikokortikosteroīdu grupas ir steroīdu analogi. Šos hormonus ražo pats organisms. Viņu sintēzi veic virsnieru garoza. Hormonālas alerģijas ārstēšanas metodes var palīdzēt sasniegt šādus efektus:

  • iekaisuma procesa samazināšana;
  • alerģijas simptomu smaguma samazināšanās;
  • sāpīgu sajūtu samazināšana.

Glikokortikosteroīdu ietekmē var rasties hormonālo svārstību periodi. Tā rezultātā ir tādas sekas kā menstruālā cikla traucējumi, svara pieaugums, nervu traucējumi.

Hormonālā alerģija: cēloņi

Alerģiska reakcija var būt dažāda rakstura: bieži vien gan neparedzēti, gan asu hormonālo svārstību veidā. Šādi hormonu uzplūdi rodas šādu iemeslu dēļ:

  • norepinefrīna izdalīšanās smagā stresa situācijā;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • ovulācijas periods sievietēm.

Alerģijas var būt reakcija uz hormoniem: progesteronu, turklāt estrogēnu. Negatīva reakcija uz progesterona hormonu tiek diagnosticēta ovulācijas laikā, dzeltenā ķermeņa veidošanās laikā. Alerģija pret estrogēnu rodas grūtniecēm.

Alerģiska reakcija var būt autoimūna progesterona dermatīta sekas - APD, autoimūns estrogēns dermatīts ir daudz retāk sastopams. Šī slimības forma rodas, gaidot bērnu..

Hormonālas alerģijas simptomi

Ar hormonālo alerģiju diezgan bieži nav noteiktu simptomu, vai arī tie ir diezgan viegli. Autoimūns progesterona dermatīts attīstās menstruālā cikla luteālajā fāzē, palielinoties progesterona hormona līmenim asinīs. Tieši olšūnas nobriešanas laikā pacienti sūdzas par niezi, iesnām. Dažās situācijās ir gļotādu izpausme..

Alerģijas diagnostika

Pirms hormonālo alerģiju ārstēšanas jums jāveic rūpīga diagnostika. Ārsts veic pārbaudes pētījumus. Diezgan bieži laboratorijā tiek veikti dažādi alerģijas testi. Tajā pašā laikā uz ādas tiek uzklāti koncentrēti medikamenti, kas satur dažādus hormonus.

Viena no alerģiskas reakcijas izpausmēm ir astmas simptomu saasināšanās pēc stipra stresa. Šajā gadījumā ir iespējams veikt tādas diagnostikas procedūras kā asins analīzes veikšana un imūnglobulīnu līmeņa noteikšana.

Hormonu alerģijas ārstēšana

Hormonāla alerģija ietver ārstēšanu ar antihistamīna līdzekļiem. Histamīns ir viela, kas izdalās no saistaudu šūnām. Antihistamīni bloķē šūnu specifisko receptoru reakcijas ar histamīnu.

Hormonālā alerģija ir saistīta ar 4 antihistamīna paaudžu lietošanu. Pirmā šo zāļu paaudze tika izveidota 1936. gadā. Šādas zāles ir apveltītas ar izteiktu terapeitisko efektu..

Ja sievietes hormonālo alerģiju izraisa stresa situācija, ieteicams lietot trankvilizatorus vai citus pretsāpju līdzekļus. Jūs varat arī ārstēt alerģisku reakciju, izmantojot īpašas ziedes, kas paredzētas ārējai lietošanai. Šīs zāles aktivizē skartās ādas dziedināšanas procesu..

Norāda tablešu vai kapsulu lietošanu, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai. Alerģijas ārstēšana ietver arī A un E vitamīnu iecelšanu, kas labvēlīgi ietekmē imūnsistēmas stāvokli..

Ar alerģisku reakciju sievietēm tiek izmantotas arī alternatīvas metodes. Produkti, kas izgatavoti ar elecampane, palīdz mazināt ādas niezi. Novārījuma sagatavošanas process, kura pamatā ir ārstniecības auga saknes, ir šāds:

  1. 10 gramus augu materiālu ielej 150 ml karsta ūdens.
  2. Iegūto maisījumu vāra uz lēnas uguns 10 minūtes.
  3. Pēc tam produkts tiek filtrēts.

Hormonālas alerģijas klātbūtnē trīs reizes dienā paņemiet 10 ml zāļu buljona. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts noteiktā secībā.

Hormonālas alerģijas var ārstēt arī ar boreālo zāli. Šajā gadījumā 200 ml verdoša ūdens pārlej ar 1 ēdamkaroti zaļumu. Iegūtais maisījums tiek infūzēts 40 minūtes, filtrēts. Divreiz dienā ieteicams lietot 100 ml pretalerģijas līdzekļa..

Ja hormonu ietekmē uz sejas parādās alerģiski izsitumi, varat ņemt vērā šo recepti:

  1. 20 gramus pulvera, kas iegūts no iepriekš žāvētām piparmētru lapām, ielej 400 ml silta ūdens.
  2. Iegūto putraimu uzkarsē līdz 60 grādu temperatūrai, atdzesē.
  3. Gatavu masku pret alerģisku reakciju uz sejas uzklāj 25 minūtes. Pēc šī laika produkts tiek mazgāts ar pietiekamu daudzumu silta ūdens..

Jūs varat pagatavot šādu augu infūziju:

  • Asinszāli;
  • pienenes sakne;
  • simtgadnieks;
  • kukurūzas stigmas;
  • kosa;
  • rožu gūžas;
  • aptiekas kumelīte.

Visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādās proporcijās: katra ir 10 grami. 200 ml verdoša ūdens pārlej ar 1 ēdamkaroti zāļu kolekcijas. Aģentu uzstāj uz 10 stundām, uzvāra. Pēc tam dzēriens tiek infūzēts 4 stundas. Paņemiet 100 ml produkta trīs reizes dienā pirms ēšanas. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 6 mēneši..

5 ēdamkarotes avenes ielej 450 ml verdoša ūdens. Produkts tiek vārīts uz lēnas uguns 15 minūtes. Paņemiet 20 ml dzēriena trīs reizes dienā, līdz izzūd galvenie slimības simptomi. Galvenās alerģiskas reakcijas pazīmes izzūd pēc 1-2 mēnešiem.

Jūs varat arī pagatavot losjonus ar kumelītēm. Ārstnieciskā šķīduma pagatavošanai 20 gramus augu ziedu pagatavo ar 200 ml verdoša ūdens. Produkts ir rūpīgi jāsajauc, līdz iegūst masu ar biezu konsistenci. Šo masu rūpīgi iesaiņo marli un uzklāj uz skartajām vietām..

Pieneņu sula tiek izmantota arī, lai novērstu galvenos alerģiskas reakcijas simptomus. Tajā pašā laikā sula tiek rūpīgi izspiesta no ārstniecības auga lapām. Dzēriens tiek atšķaidīts ar ūdeni vienādās proporcijās. Paņemiet 30 ml produkta divas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas. Vidējais ārstēšanas kursa ilgums ar šādu līdzekli ir 45 dienas. Lai uzlabotu garšu, dzērienam varat pievienot nelielu daudzumu medus.

Autoimūns dermatīts. Autoimūns progesterona dermatīts

Visu veidu šādas slimības vieno viena iezīme - cilvēka imūnsistēma, agresīvi noskaņota uz savām šūnām, piedalās katras attīstības procesā. Autoimūnas ādas slimības ir ļoti mānīgas: slimība var ietekmēt gan atsevišķas šūnas vai orgānus, gan visu ķermeņa sistēmu, tāpat kā sistēmiskajā sarkanajā vilkēdē, kas vispirms ietekmē ādu, un pēc tam nieres, aknas, smadzenes, sirdi, plaušas, endokrīno sistēmu un locītavas..

Kas ir autoimūnas ādas slimības

Visas kaites, kas parādījušās agresīvu imūnsistēmas šūnu iedarbībā uz veselām ķermeņa šūnām, sauc par autoimūnām. Biežāk šādas slimības ir sistēmiskas, jo tās ietekmē ne tikai atsevišķu orgānu, bet arī visas sistēmas un dažreiz visu ķermeni. Autoimūna ādas slimība ir piemērs vienai no daudzajām slimībām, kuras izraisa imūnsistēma. Šajā gadījumā visas ādas šūnām kļūdaini uzbrūk specifiski imūno ķermeņi..

Simptomi

Autoimūna veida slimības simptomu attīstībai ir vairākas iespējas. Parasti tos raksturo šādi procesi:

  • iekaisums, ādas apsārtums;
  • veselības pasliktināšanās;
  • vispārējs vājums.

Atkarībā no ādas slimības veida slimības klīniskajā attēlā ir dažas atšķirības, kas izpaužas kā dažādi epidermas simptomi un bojājuma dziļums. Bieži simptomi:

  • Izsitumu parādīšanās pūslīšu veidā dažādās ādas daļās. Pūslis var būt dažāda lieluma, biežāk parādās uz gļotādas un ādas krokām - tā izpaužas pemfigus.
  • Piesātinātas sarkanas krāsas plankumu parādīšanās, kas iefiltrējas un pārvēršas plāksnēs; iekaisuma perēkļi ir sāpīgi, attīstoties hroniskam iekaisumam, perēkļi atrofējas (āda kļūst bāla un kļūst plānāka). Šī ir sarkanās vilkēdes vispārējā simptomatoloģija..
  • Dažādu izmēru cianotisku vai dzeltenbrūnu plankumu izskats. Bojājuma laukums pamazām aug, akūta iekaisuma attīstības pīķa laikā plankuma vidū veidojas plāksnes, var parādīties rētas. Šie ir kopējie sklerodermijas simptomi.

Katrai no iepriekšminētajām slimībām var būt plašs dažādu simptomu klāsts, piemēram, pemfigusam var būt vairākas šādas izpausmes:

  • Nikolska simptoms - epidermas augšējo slāņu slīdēšana, no pirmā acu uzmetiena neskarta, āda;
  • Asbo-Hansena simptoms - nospiežot burbuli, tā laukums palielinās;
  • perifērās augšanas simptoms un citi.

Iemesli

Zinātnieki vēl nav identificējuši precīzus cēloņus, kāpēc šī kaite var attīstīties. Ir vairākas teorijas, kas apraksta iespējamos cēloņus imūnsistēmas agresīvai uzvedībai attiecībā pret ķermeņa šūnām. Visas autoimūnas slimības var rasties no dažādiem iekšējiem un ārējiem cēloņiem. Iekšējie ietver dažāda veida iedzimtas gēnu mutācijas, bet ārējās var būt:

  • infekcijas slimību izraisītāji;
  • starojuma starojums;
  • ultravioletais starojums;
  • fiziska un pat regulāra mehāniskā spriedze.

Bērniem

Alerģiska reakcija var būt izplatīts iemesls, kāpēc mazam bērnam var parādīties autoimūnas patoloģijas. Trauslās imunitātes šūnas-aizstāvji var pārmērīgi reaģēt uz alergēnu. Agrīnā vecumā, kad imunitāte vēl tikai veidojas, visi faktori var izraisīt ķermeņa aizsargfunkciju darbības traucējumus un izraisīt pārspīlētu reakciju uz stimuliem. Slimību var pārnēsāt arī no mātes bērnam - slimības antivielas var iziet caur placentu.

Kas cieš no autoimūnām slimībām

Visbiežāk tie pacienti, kuriem ir iedzimta nosliece, cieš no traucējumiem, kas saistīti ar imūnsistēmas darbu. Tas ir saistīts ar gēnu mutācijām:

  • Pirmais tips. Limfocīti pārstāj atšķirt noteikta veida šūnas, tāpēc tuvākajos radiniekos pastāv risks attīstīties orgāna patoloģijai, kuru skārusi šī slimība. Šādas mutācijas var izraisīt diabētu, psoriāzi, multiplo sklerozi, reimatoīdo artrītu.
  • Otrais veids. Ķermeņa aizstāvji, limfocīti, sāk nekontrolējami vairoties, cīnās pret dažādu orgānu šūnām un tādējādi izraisa sistēmiskas patoloģijas, kurās vienlaikus var ietekmēt ne tikai orgānus, bet arī dziedzerus, artērijas un dažādus audus..

Autoimūno slimību saraksts

Cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz autoimūno slimību parādīšanos, var rasties dažādu orgānu patoloģijas. Patoloģija var veidoties tajā pašā orgānā, kuru līdzīga iemesla dēļ ietekmēja tuvākie radinieki. Sievietēm biežāk sastopami ādas, asinsvadu, locītavu, zarnu un vispārējā kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Visbiežāk šādas slimības ir uz ādas:

  • sklerodermija;
  • akroskleroze;
  • eritematoze vai sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • psoriāze;
  • pemfigus;
  • psoriāze
  • pemfigoīds;
  • Duhringa dermatīts herpetiformis;
  • dermatomiozīts;
  • alerģisks vaskulīts.

Diagnostika

Precīzu diagnozi ārsts var noteikt tikai pēc noteiktu antivielu asins analīzes. Katram sindromam raksturīgi noteikta veida antivielas asinīs, piemēram, sarkanā vilkēde var raksturoties tikai ar sarkanās vilkēdes šūnu klātbūtni asinīs. Ja šo antivielu analīze neatklāja, sāpīgo ādas stāvokli izraisa cita kaite. Autoimūno reakciju forma var atgādināt parasto dermatītu, un tikai paaugstināts antivielu līmenis asinīs var apstiprināt autoimūno procesu.

Ārstēšana

Autoimūno reakciju ārstēšanā tiek plaši izmantoti kortikosteroīdi, kas ārstēšanas laikā uzrāda pozitīvu rezultātu. Dažos gadījumos terapija ietver arī hormonus un fizikālo terapiju. Pacientu vidū bieži sastopama hormonālo zāļu un kortikosteroīdu nepanesamība. Šādos gadījumos tiek nozīmēta tikai zāļu terapija un simptomātiska autoimūno slimību ārstēšana..

Autoimūna terapija

Pēc visaptverošas diagnozes ārsts izlemj, kā konkrētā gadījumā ārstēt autoimūnas slimības. Atsevišķus orgānus, audus un asinsvadus, kurus ietekmē viņu pašu šūnas, var atjaunot normālā stāvoklī ar zālēm, ko sauc par imūnsupresantiem. Šīs zāles ir īpaši paredzētas agresīvu limfocītu aktivitātes nomākšanai. Šādas zāles ir efektīvas, piemēram, hemolītiskai anēmijai, kad tiek atklāts eritrocītu trūkums. Imūnsupresanti ietver šādas zāles:

  • prednizons;
  • ciklofosfamīds;
  • azatioprīns;
  • metotreksāts.

Iepriekš minētie medikamenti uzrāda pozitīvus ārstēšanas rezultātus, tomēr tiem ir liels skaits blakusparādību. Piemēram, prednizolons darbojas daudzos līmeņos un var ietekmēt vielmaiņu, izraisīt tūskas, Kušinga sindroma (mēness sejas) parādīšanos un ietekmēt gandrīz visus orgānus un sistēmas. Ārsts, izrakstot zāles ārstēšanai, vienmēr ņem vērā iespējamo kaitējumu, ko rada zāļu lietošana, un bīstamību organismam, ja zāles nav parakstītas..

Video: ko nozīmē autoimūna slimība?

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs visu salabosim!

Atopiskais dermatīts ir alerģisks autoimūns process, ko izraisa eksogēni faktori un ķermeņa paaugstināta jutība. Slimības attīstības gaitā tiek novērota simptomu masas veidošanās, ievērojami samazinot pacientu dzīves kvalitāti. ICD-10 kods - L20. Slimība veidojas pieaugušajiem un bērniem (īpaši zīdaiņiem) ar dažādu biežumu (pacienti līdz 3 gadu vecumam cieš 70% gadījumu). Slimības kursa intensitāte ir atšķirīga arī atšķirīgās ķermeņa pretestības un imūnsistēmas spēka dēļ. Slimība izpaužas kā izsitumi uz sejas (uz lūpām, pie mutes), uz kājām, rokām un paša ķermeņa.

Atšķirībā no kontakta formas, atopiskais dermatīts rodas sakarā ar vispārēju alergēna iedarbību uz pacienta ķermeni, tāpēc izsitumu un eritematozo zonu lokāla attīstība nav izplatīta. Parasti mēs runājam par vairākām lokalizācijām vienlaikus, piemēram, rokām un seju, rokām un bagāžnieku utt. Retos gadījumos ir iespējami vispārēji bojājumi visam ķermenim.

Saskaņā ar statistiku, atopiskais dermatīts attīstās 35-50% no visiem klīniskajiem gadījumiem..

Kas jums jāzina par šo slimības formu, lai būtu pilnībā bruņots?

Cēloņi un provocējoši faktori

Visus iemeslus var nosacīti iedalīt vairākās kategorijās. Pirmā faktoru kategorija ir tā sauktie sprūda punkti vai cēloņi, kas tieši izraisa patoloģisko procesu. Tie izraisa ķermeņa paaugstinātu jutību un tādējādi provocē dermatīta attīstību. Starp šiem faktoriem ir:

Alerģiska līdzekļa ietekme uz ķermeni var būt gan iekšēja, gan kontakta. Otrajā gadījumā ķermeņa bojājuma vietas ir minimālas, un pati slimība tiek saukta par kontaktdermatītu..

  • Pārmērīgas saules gaismas iedarbība uz ādu.
  • Aukstuma vai, gluži pretēji, liekā siltuma ietekme, peldoties vannā vai atrodoties karstā klimatā.
  • Iedarbība pret agresīviem līdzekļiem, lietojot sadzīves ķīmiju utt..

Iespējama neprecizēta slimības ģenēze, ja cēlonis nav skaidrs.

Otra faktoru grupa attiecas uz vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos dažādu faktoru dēļ:

  • Hronisku slimību klātbūtne.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Kortikosteroīdu (virsnieru garozas hormonu) pārprodukcija.
  • Biežas akūtas elpceļu infekcijas.
  • Hipotermija un līdzīgi iemesli.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Atopiskā dermatīta alergēni mēdz iekļūt asinīs. Tā rezultātā organisms reaģē uz "iebrucēju" parādīšanos, ražojot lielu skaitu īpašu imūnglobulīnu. Antivielas un alergēni (antigēni) apvienojas, veidojot konglomerātus. Šīs struktūras tiek nogulsnētas uz tuklo šūnu-bazofiliem. Tā rezultātā pēdējie tiek iznīcināti, atbrīvojot histamīnu. Tas ir ārkārtīgi toksisks, jo bojā visus apkārtējos audus. Jo īpaši cieš arī dermas slānis. Sarkani izsitumi, eritēma, čūlas, papulas - tas viss ir histamīna ražošanas sekas.

Parasti izolēta dermā reti cieš. Visizplatītākais dermatīta veids ir progresējošs. To novēro kombinācijā ar astmas izpausmēm, Kvinkes tūsku utt..

Slimības attīstības stadijas

Kopumā patoloģiskā procesa (fāzes) gaitā ir trīs posmi. Katram no tiem ir savas izpausmes un to intensitāte..

Zīdaiņu stadija

To raksturo raudošu izsitumu parādīšanās uz bērna ādas. Pēc dažām dienām izsitumi kļūst papulāri. Burbuļi ātri atveras un veido sausas garozas. Šis posms izpaužas, sākot no 3 dzīves mēnešiem, retāk nedaudz agrāk. Atopiskā dermatīta pazīmes ir visintensīvākās, remisijas periodi ir īsi, paasinājumi ir bieži. Slimība reti spontāni regresē un prasa ārstēšanu. Pretējā gadījumā notiek nākamais posms.

Bērnu skatuve

To raksturo visi tie paši simptomi (ar vienīgo izņēmumu, ka to intensitāte ir nedaudz mazāka). Turklāt veidojas brūnas krāsas laukumi ar pārslveida ādu (dishromija). Šī fāze attīstās no 2-3 gadiem un ilgst līdz 12-15 dzīves gadiem.

Pieaugušo stadija

Sākas 12 gadu vecumā. Pieaugušajiem atopiskā dermatīta simptomi ir šādi:

  • Dažāda rakstura izsitumi: papulāri, sausi un precīzi utt..
  • Sāpju sindroms.
  • Nieze, dermas slāņa dedzināšana.
  • Ādas eritēma (apsārtums).
  • Pīlings.
  • Neliela daudzuma eksudāta atdalīšana.

Iespējamas dažādas patoloģiskā procesa norises iespējas. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām un atopiskā dermatīta rašanās apstākļiem.

Klasifikācija

Slimību var klasificēt dažādu iemeslu dēļ..

Izstrādes fāzes

Atkarībā no patoloģiskā procesa veidošanās fāzes ir:

  • Zīdaiņu dermatīts.
  • Bērnu slimības forma.
  • Pieaugušo dermatīts.

Vecums

Pēc vecuma slimība tiek klasificēta šādi:

  • Dermatīts zīdaiņiem no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem.
  • Slimība bērniem no 3 gadu vecuma līdz 12 gadu vecumam.
  • Slimība cilvēkiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Tas ir sava veida iepriekšējās klasifikācijas variācijas..

Iekaisuma procesa intensitāte

  • Vispārējs patoloģisks process, kad tiek ietekmētas vairāk nekā divas ķermeņa daļas.
  • Lokāls process, kas attīstās tikai vienā apgabalā (rokas, kājas, seja, stumbrs utt.).

Izmaiņas vispārējā stāvoklī

Saskaņā ar šo kritēriju var izcelt:

Galvenie simptomi

Klasiskās atopiskā dermatīta pazīmes:

  • Lokalizēts sāpju sindroms.
  • Nieze. Tā intensitāte katram pacientam ir atšķirīga. Niezes sajūtas cēlonis ir dermas augšējo slāņu (epidermas) bojājums, kas ir bagāts ar nervu galiem.
  • Eritēma vai ādas slāņa apsārtums. Hiperēmija attīstās asins plūsmas dēļ skartajā zonā.
  • Dažāda rakstura izsitumi: plāksnes, papulas, pūslīši utt. Tas viss ir atkarīgs no imūnās atbildes intensitātes un ķermeņa jutības pret histamīnu (to var mākslīgi samazināt, lietojot īpašas zāles).
  • Ādas lobīšanās.
  • Eksudācija (neliela daudzuma serozās vielas atdalīšana).

Tālāk esošajā fotoattēlā ir parādīts viss aplūkoto izpausmju diapazons:

Neskatoties uz atgrūjošo un draudošo izskatu, atopiskais dermatīts nav lipīgs vai izplatās no cilvēka uz cilvēku.

Apsekojuma shēma

Aprakstītās patoloģijas diagnostiku veic imunoloģijas-alergoloģijas speciālisti tandēmā ar dermatologiem. Sākotnējās iecelšanas laikā tiek veiktas ikdienas pārbaudes, piemēram, mutiska nopratināšana, slimības vēstures, ģimenes vēstures apkopošana utt. Turpmāk tiek parādīta ādas pārbaude ar dermatoskopu un citas darbības:

Iespējamās komplikācijas

Ir tikai divas komplikācijas:

  • Pastāvīgas alerģijas veidošanās ar turpmāku atbilstoša profila nopietnu slimību attīstību (astma, Kvinkes tūska).
  • Atvērtu papulu (brūču) infekcija.

Ārstēšanas pamatprincipi

Ārstēšana jāveic sistēmā. Jūs pats neko nevarat izdarīt, tāpēc labāk lasiet Vikipēdiju, bet labāk dodieties pie ārsta. Atopisko dermatītu ārstējiet ar šādām zālēm:

  • Pretiekaisuma nesteroīdā izcelsme.
  • Antihistamīni.
  • Kortikosteroīdi.

Kompleksā to ir pietiekami daudz. Sāpju mazināšanai, pretdrudža un citām zālēm ir iespējams lietot spazmolītiskos un pretsāpju līdzekļus.

Atopiskais dermatīts ir nopietna slimība, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Lai gan tas nerada tiešas briesmas, ir nepieciešams ārstēt slimību, un tas jādara speciālista uzraudzībā. Pretējā gadījumā pastāv liela varbūtība saasināt patoloģijas gaitu..

Alerģiskas reakcijas - ekzēma, nieze, rinīts, astma - var rasties ne tikai pelējuma, ziedputekšņu un dzīvnieku, bet arī steroīdu hormonu gadījumā. Alerģija pret steroīdu (arī dzimuma) hormoniem ir imūnā atbildes reakcija un vietējo un / vai sistēmisko simptomu sekojoša aktivizēšana uz eksogēnu (ārēju) vai endogēnu (iekšēju) hormonu iedarbību..

Steroīdu hormonu alerģijas klīniskās izpausmes var atšķirties simptomu un smaguma ziņā. Tie var ietvert ādas problēmas (dermatīts, ekzēma, stomatīts, papulas, nātrene, vulvovagināla nieze, multiformā eritēma); reproduktīvās problēmas (pirmsmenstruālā sindroms, menstruālā astma vai migrēna / galvassāpes, zems libido, dismenoreja, neauglība, atkārtota aborts, priekšlaicīgas dzemdības) vai vairāk vispārēji simptomi (svara problēmas, īslaicīgas atmiņas zudums, nogurums, garastāvokļa svārstības, trauksme, fibromialģija, intersticiāls cistīts, artrīts, hroniska noguruma sindroms).

Alerģija pret hormoniem vēl nav labi izprotama. Tomēr jau ir ierosinājumi, ka simptomu veids un raksturs atšķiras atkarībā no tā, kāda veida hormoni izraisīja reakciju: eksogēni (medicīniski) vai endogēni (pašu, ko ražo organisms). Simptomi, kas saistīti ar alerģiju pret endogēnu, sevis, steroīdu hormonu, visticamāk izpaužas (vai pasliktinās) grūtniecības laikā, hormonālie traucējumi, menstruālā cikla izmaiņas.

Piemēram, simptomi, kas saistīti ar endogēnu paaugstinātu jutību pret estrogēns, parasti rodas pirms menstruācijas, turpretī alerģija pret progesterons bieži atrodas luteālās fāzes laikā un izzūd pēc menstruācijas. Bet dažreiz simptomi var parādīties bez redzama iemesla un ilgst visu ciklu.

Turpretī simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu jutību pret ārējie hormoni (perorālās kontracepcijas tabletes, IVF zāles utt.) Parasti rodas pēc to lietošanas - iekšķīgi, intravagināli, injicējot.

AUTOIMMUNA PROGESTERONE DERMATITIS: ALERĢISKĀS REAKCIJAS UZ HORMONIEM

Dažām sievietēm noteiktas ādas reakcijas, tai skaitā ekzēma, nātrene, angioneirotiskā tūska un multiformā eritēma, var pasliktināties pirms menstruācijas. Ja šie simptomi pasliktinās trīs līdz desmit dienas pirms menstruācijas sākuma, sievietei var diagnosticēt autoimūno progesterona dermatītu (APD). Retos gadījumos APD var attīstīties tik nopietnā stāvoklī kā anafilaktiskais šoks..

Autoimūns progesterona dermatīts sievietei rodas alerģiskas reakcijas rezultātā uz pašas progesteronu. Simptomi parasti ilgst 3 līdz 10 dienas pirms menstruācijas sākuma un izzūd 1-2 dienas pēc menstruācijas sākuma. ADF var būt daudz dažādu simptomu, lai gan lielākā daļa, ja ne visi, ietver ādas izsitumus. Pirmkārt, tās ir ekzēma, nātrene, multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska un retāk anafilakse..

Sākotnēji progesterona dermatītu var izraisīt kontracepcijas tablešu vai citu progesteronu saturošu hormonālo zāļu lietošana, kas izraisa jutīgumu pret šo hormonu. Grūtniecība var izraisīt arī jutību pret progesteronu, turklāt tā var būtiski ietekmēt sievietes imūnsistēmu un ietekmēt dažādus alerģiskus apstākļus..

Dažām sievietēm APD var attīstīties krusteniskas alerģijas rezultātā pret kortikosteroīdiem, kuriem ir līdzīga molekulārā struktūra. Kaut arī alerģiskas reakcijas var rasties citiem hormoniem (piemēram, estrogēniem), tās ir daudz retāk sastopamas nekā progesterona alerģijas.

Lai sievietei diagnosticētu autoimūnu progesterona dermatītu, jāveic ādas testēšana ar progesterona injekciju. Alerģijas pārbaudes jāveic ārstam slimnīcas apstākļos.

APD ārstēšana parasti ietver antihistamīna lietošanu. Kaut arī šīs zāles var novērst tikai simptomus, nevis problēmas cēloni. Vēl viena metode ir ovulācijas nomākšana, kas var novērst progesterona līmeņa paaugstināšanos menstruālā cikla laikā..

Retos gadījumos dažām sievietēm perioda laikā var būt simptomi, kas līdzīgi anafilaksei. Tomēr atšķirībā no APD šis stāvoklis nav alerģiska slimība, bet drīzāk to izraisa prostaglandīni, kas izdalās no endometrija un var iekļūt asinīs..

Diagnoze parasti ir klīniska, jo APD (un citu hormonu) testēšana ir negatīva. Šāda veida "anafilaksi" parasti ārstē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, indometacīnu utt..

Atopiskais dermatīts ir autoimūna slimība

Lai uzdotu jautājumu ārstam un saņemtu BEZMAKSAS ATBILDI, varat aizpildīt īpašu veidlapu MŪSU VIETNĒ, izmantojot šo saiti >>>

Atopiskais dermatīts: slimības sākuma un gaitas pazīmes

Atopiskais dermatīts ir alerģisks autoimūns process, ko izraisa eksogēni faktori un ķermeņa paaugstināta jutība. Slimības attīstības gaitā tiek novērota simptomu masas veidošanās, ievērojami samazinot pacientu dzīves kvalitāti. ICD-10 kods - L20. Slimība veidojas pieaugušajiem un bērniem (īpaši zīdaiņiem) ar dažādu biežumu (pacienti līdz 3 gadu vecumam cieš 70% gadījumu). Slimības kursa intensitāte ir atšķirīga arī atšķirīgās ķermeņa pretestības un imūnsistēmas spēka dēļ. Slimība izpaužas kā izsitumi uz sejas (uz lūpām, pie mutes), uz kājām, rokām un paša ķermeņa.

Atšķirībā no kontakta formas, atopiskais dermatīts rodas sakarā ar vispārēju alergēna iedarbību uz pacienta ķermeni, tāpēc izsitumu un eritematozo zonu lokāla attīstība nav izplatīta. Parasti mēs runājam par vairākām lokalizācijām vienlaikus, piemēram, rokām un seju, rokām un bagāžnieku utt. Retos gadījumos ir iespējami vispārēji bojājumi visam ķermenim.

Saskaņā ar statistiku, atopiskais dermatīts attīstās 35-50% no visiem klīniskajiem gadījumiem..

Kas jums jāzina par šo slimības formu, lai būtu pilnībā bruņots?

Cēloņi un provocējoši faktori

Visus iemeslus var nosacīti iedalīt vairākās kategorijās. Pirmā faktoru kategorija ir tā sauktie sprūda punkti vai cēloņi, kas tieši izraisa patoloģisko procesu. Tie izraisa ķermeņa paaugstinātu jutību un tādējādi provocē dermatīta attīstību. Starp šiem faktoriem ir:

Alerģiska līdzekļa ietekme uz ķermeni var būt gan iekšēja, gan kontakta. Otrajā gadījumā ķermeņa bojājuma vietas ir minimālas, un pati slimība tiek saukta par kontaktdermatītu..

  • Pārmērīgas saules gaismas iedarbība uz ādu.
  • Aukstuma vai, gluži pretēji, liekā siltuma ietekme, peldoties vannā vai atrodoties karstā klimatā.
  • Iedarbība pret agresīviem līdzekļiem, lietojot sadzīves ķīmiju utt..

Iespējama neprecizēta slimības ģenēze, ja cēlonis nav skaidrs.

Otra faktoru grupa attiecas uz vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos dažādu faktoru dēļ:

  • Hronisku slimību klātbūtne.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Kortikosteroīdu (virsnieru garozas hormonu) pārprodukcija.
  • Biežas akūtas elpceļu infekcijas.
  • Hipotermija un līdzīgi iemesli.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Atopiskā dermatīta alergēni mēdz iekļūt asinīs. Tā rezultātā organisms reaģē uz "iebrucēju" parādīšanos, ražojot lielu skaitu īpašu imūnglobulīnu. Antivielas un alergēni (antigēni) apvienojas, veidojot konglomerātus. Šīs struktūras tiek nogulsnētas uz tuklo šūnu-bazofiliem. Tā rezultātā pēdējie tiek iznīcināti, atbrīvojot histamīnu. Tas ir ārkārtīgi toksisks, jo bojā visus apkārtējos audus. Jo īpaši cieš arī dermas slānis. Sarkani izsitumi, eritēma, čūlas, papulas - tas viss ir histamīna ražošanas sekas.

Parasti izolēta dermā reti cieš. Visizplatītākais dermatīta veids ir progresējošs. To novēro kombinācijā ar astmas izpausmēm, Kvinkes tūsku utt..

Slimības attīstības stadijas

Kopumā patoloģiskā procesa (fāzes) gaitā ir trīs posmi. Katram no tiem ir savas izpausmes un to intensitāte..

Zīdaiņu stadija

To raksturo raudošu izsitumu parādīšanās uz bērna ādas. Pēc dažām dienām izsitumi kļūst papulāri. Burbuļi ātri atveras un veido sausas garozas. Šis posms izpaužas, sākot no 3 dzīves mēnešiem, retāk nedaudz agrāk. Atopiskā dermatīta pazīmes ir visintensīvākās, remisijas periodi ir īsi, paasinājumi ir bieži. Slimība reti spontāni regresē un prasa ārstēšanu. Pretējā gadījumā notiek nākamais posms.

Bērnu skatuve

To raksturo visi tie paši simptomi (ar vienīgo izņēmumu, ka to intensitāte ir nedaudz mazāka). Turklāt veidojas brūnas krāsas laukumi ar pārslveida ādu (dishromija). Šī fāze attīstās no 2-3 gadiem un ilgst līdz 12-15 dzīves gadiem.

Pieaugušo stadija

Sākas 12 gadu vecumā. Pieaugušajiem atopiskā dermatīta simptomi ir šādi:

  • Dažāda rakstura izsitumi: papulāri, sausi un precīzi utt..
  • Sāpju sindroms.
  • Nieze, dermas slāņa dedzināšana.
  • Ādas eritēma (apsārtums).
  • Pīlings.
  • Neliela daudzuma eksudāta atdalīšana.

Iespējamas dažādas patoloģiskā procesa norises iespējas. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām un atopiskā dermatīta rašanās apstākļiem.

Klasifikācija

Slimību var klasificēt dažādu iemeslu dēļ..

Izstrādes fāzes

Atkarībā no patoloģiskā procesa veidošanās fāzes ir:

  • Zīdaiņu dermatīts.
  • Bērnu slimības forma.
  • Pieaugušo dermatīts.

Pēc vecuma slimība tiek klasificēta šādi:

  • Dermatīts zīdaiņiem no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem.
  • Slimība bērniem no 3 gadu vecuma līdz 12 gadu vecumam.
  • Slimība cilvēkiem, kas vecāki par 12 gadiem.

Tas ir sava veida iepriekšējās klasifikācijas variācijas..

Iekaisuma procesa intensitāte

  • Vispārējs patoloģisks process, kad tiek ietekmētas vairāk nekā divas ķermeņa daļas.
  • Lokāls process, kas attīstās tikai vienā apgabalā (rokas, kājas, seja, stumbrs utt.).

Izmaiņas vispārējā stāvoklī

Saskaņā ar šo kritēriju var izcelt:

Galvenie simptomi

Klasiskās atopiskā dermatīta pazīmes:

  • Lokalizēts sāpju sindroms.
  • Nieze. Tā intensitāte katram pacientam ir atšķirīga. Niezes sajūtas cēlonis ir dermas augšējo slāņu (epidermas) bojājums, kas ir bagāts ar nervu galiem.
  • Eritēma vai ādas slāņa apsārtums. Hiperēmija attīstās asins plūsmas dēļ skartajā zonā.
  • Dažāda rakstura izsitumi: plāksnes, papulas, pūslīši utt. Tas viss ir atkarīgs no imūnās atbildes intensitātes un ķermeņa jutības pret histamīnu (to var mākslīgi samazināt, lietojot īpašas zāles).
  • Ādas lobīšanās.
  • Eksudācija (neliela daudzuma serozās vielas atdalīšana).

Tālāk esošajā fotoattēlā ir parādīts viss aplūkoto izpausmju diapazons:

Neskatoties uz atgrūjošo un draudošo izskatu, atopiskais dermatīts nav lipīgs vai izplatās no cilvēka uz cilvēku.

Apsekojuma shēma

Aprakstītās patoloģijas diagnostiku veic imunoloģijas-alergoloģijas speciālisti tandēmā ar dermatologiem. Sākotnējās iecelšanas laikā tiek veiktas ikdienas pārbaudes, piemēram, mutiska nopratināšana, slimības vēstures, ģimenes vēstures apkopošana utt. Turpmāk tiek parādīta ādas pārbaude ar dermatoskopu un citas darbības:

Iespējamās komplikācijas

Ir tikai divas komplikācijas:

  • Pastāvīgas alerģijas veidošanās ar turpmāku atbilstoša profila nopietnu slimību attīstību (astma, Kvinkes tūska).
  • Atvērtu papulu (brūču) infekcija.

Ārstēšanas pamatprincipi

Ārstēšana jāveic sistēmā. Jūs pats neko nevarat izdarīt, tāpēc labāk lasiet Vikipēdiju, bet labāk dodieties pie ārsta. Atopisko dermatītu ārstējiet ar šādām zālēm:

  • Pretiekaisuma nesteroīdā izcelsme.
  • Antihistamīni.
  • Kortikosteroīdi.

Kompleksā to ir pietiekami daudz. Sāpju mazināšanai, pretdrudža un citām zālēm ir iespējams lietot spazmolītiskos un pretsāpju līdzekļus.

Atopiskais dermatīts ir nopietna slimība, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Lai gan tas nerada tiešas briesmas, ir nepieciešams ārstēt slimību, un tas jādara speciālista uzraudzībā. Pretējā gadījumā pastāv liela varbūtība saasināt patoloģijas gaitu..

Atopiskais dermatīts - XXI gadsimta slimība

Atopiskais dermatīts (AD, ekzēma) ir stāvoklis, kas izraisa ādas apsārtumu un niezi. Atopiskais dermatīts visbiežāk sastopams bērniem, taču tas var skart gan pieaugušos, gan vecākus cilvēkus.

Kas ir atopiskais dermatīts?

Ļoti bieži pacientiem ar atopisko dermatītu tiek diagnosticēta astma, elpošanas ceļu alerģijas (siena drudzis) vai hronisks dermatīts.

Slimība ir iedzimta un bieži notiek vienas ģimenes locekļos.

Atopiskais dermatīts samazina ādas spēju saglabāt mitrumu, padarot to sausu un kairinātu.

Atopiskā dermatīta gadījumu skaits pasaulē pastāvīgi palielinās, un tas ir apmēram 15-30% bērnu un 2-10% pieaugušo. Ir pierādīts, ka AD biežāk sastopama attīstīto valstu iedzīvotāju vidū. Tajā pašā laikā saslimstība ar imigrantiem, kuri ieradās no mazāk attīstītām valstīm uz attīstītajām valstīm, laika gaitā palielinās, kas liecina, ka viens no atopiskā dermatīta cēloņiem ir vides stāvoklis.

Atopiskā dermatīta cēloņi un simptomi

Precīzs atopiskā dermatīta cēlonis joprojām nav zināms, lai gan statistika apstiprina ģenētisko, vides un imūno faktoru nozīmīgo lomu, kas veicina šīs slimības attīstību..

Ģenētika. Daudziem AD pacientiem ir radinieki, kuri cieš no šī stāvokļa. Vārds "atopija" apzīmē organisma noslieci uz specifisku imūnglobulīnu ražošanu, reaģējot uz alergēnu iedarbību dabiskajā vidē, kas nekaitē veselīgam cilvēkam. Citiem vārdiem sakot, tā ir tūlītēja alerģiska reakcija uz noteiktām lietām - ziedputekšņiem, pārtiku utt. Parasti atopija ir tādu slimību kā astma, pārtikas alerģija un siena drudzis. Tas izraisa arī atopisko dermatītu. Aptuveni 30% cilvēku ar atopisko dermatītu ir filaggrīna ražošanas gēna mutācijas, kas palielina agrīna atopiskā dermatīta un astmas attīstības risku.

Higiēna. Saskaņā ar šo hipotēzi bērni, kas aug vidē ar lielu skaitu alergēnu, iemācās tos labāk panest, savukārt mūsdienu "sterilā" vidē augošu bērnu imūnsistēma nezina, kā ar tiem cīnīties, kas ir iemesls lielajai AD saslimstībai iedzīvotāju vidū. attīstītas valstis.

Šo teoriju netieši apstiprina vairāki pētījumi. Piemēram, tika atklāts, ka bērni, kuru ģimenes tur suņus vai kaķus, retāk saslimst ar atopisko dermatītu nekā viņu vienaudži, kuri mājā uzauguši bez dzīvniekiem. Tiek uzskatīts, ka liela daudzuma nepasterizētu un neapstrādātu pārtikas produktu lietošana arī uzlabo imūnreakciju, samazinot AD risku..

Alerģēni. Retos gadījumos atopiskais dermatīts rodas ar pārtikas alerģijām. Turklāt ir konstatēts, ka alerģiska reakcija uz pārtiku un citiem apkārtējās vides alergēniem var saasināt jau deklarēto asinsspiedienu, pasliktinot ādas stāvokli. Ir pierādīts, ka putekļu ērces kodumi izraisa asinsspiedienu, savukārt svaigu augļu un dārzeņu diēta samazina šī stāvokļa attīstības risku.

Ciets ūdens. Pētījumi Japānā, Lielbritānijā un Spānijā liecina, ka viens no AD cēloņiem var būt "cietais" ūdens, tas ir, ūdens ar augstu kalcija karbonāta saturu. Šī teorija vēl nav pamatota..

Lietas, kas var pasliktināt pacienta ar atopisko dermatītu stāvokli:

- spēcīgu alergēnu klātbūtne, piemēram, putekļu ērcītes, dzīvnieki, ziedputekšņi utt..

- asas ziepes un mazgāšanas līdzekļi;

- auksts un sauss laiks;

- pārtikas alerģija;

Veselīga āda palīdz mūsu ķermenim saglabāt ūdeni un pasargā mūs no baktērijām, kairinātājiem un alergēniem. Atopiskais dermatīts samazina ādas aizsargfunkcijas, pakļaujot mūsu ķermeni kaitīgiem vides faktoriem.

Atopiskā dermatīta izraisītas komplikācijas var būt:

- astma un siena drudzis - šīs slimības bieži tiek diagnosticētas cilvēkiem ar AD.

- hronisks nieze, kašķis - pastāvīga ādas niezes skrāpēšana ir ieradums. Laika gaitā zonā, kuru pacients pastāvīgi skrāpē, āda kļūst ļoti bieza.

- ādas infekcijas - skrāpējumi atopiskā dermatīta skartajās vietās atvieglo infekciju iekļūšanu ādā, kas to vietā var izraisīt brūces un čūlas.

- miega problēmas - pastāvīgs nieze pasliktina miega kvalitāti.

Galvenais atopiskā dermatīta simptoms ir nieze, kas naktī pastiprinās.

Citi atopiskā dermatīta simptomi ir:

- brūnganpelēku plankumu parādīšanās, īpaši uz rokām, pēdām un potītēm, kā arī elkoņu un ceļgalu līkumos;

- mazi blisteri, kas piepildīti ar šķidrumu. Ja tā ir bojāta, to vietā veidojas garoza;

- raupja, zvīņaina āda.

Atgādinām, ka AD visbiežāk izpaužas bērniem līdz 5 gadu vecumam un var saglabāties pusaudža un pieaugušā vecumā. Laika gaitā skartā zona var samazināties, un visbiežāk plankumi paliek tikai uz elkoņu un ceļgalu līkumiem, kā arī uz padusēm..

Atopiskā dermatīta diagnostika un ārstēšana

Vairumā gadījumu atopiskais dermatīts tiek diagnosticēts ārsta pārbaudes laikā. Pēc pārbaudes pasūtītie papildu testi var palīdzēt izslēgt citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem..

Turklāt ārsts var ieteikt veikt alerģijas testu, lai uzzinātu, kas varētu būt atopiskā dermatīta cēlonis. Alerģēnu pārbaude ir ļoti izdevīga cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta elpošanas ceļu alerģija un astma.

Atopiskā dermatīta ārstēšana ir atkarīga no izsitumu veida. Nelielus izsitumus var ārstēt mājās, izmantojot mitrinātājus un losjonus. Tie ir arī ieteicami ādas aizsardzībai, lai novērstu asinsspiedienu..

Nopietnāki izsitumi, kas norāda uz infekciju, tiek ārstēti ar pretinfekcijas un pretiekaisuma līdzekļiem, ieskaitot kortikosteroīdus un antibiotikas.

Pirms dažiem gadiem ASV Pārtikas un zāļu pārvalde atopiskā dermatīta ārstēšanai apstiprināja jaunu medikamentu dupilumabu (Dupixen), kas ir monoklonāla antiviela. Dupilumabu (Dupixen) lieto, lai ārstētu pacientus ar smagu atopisko dermatītu, kuri slikti reaģē uz citām zālēm.

Pētījumi apstiprina šo zāļu efektivitāti - uzlabošanās vērojama 38% pacientu, kuri lieto zāles reizi divās nedēļās, un 37% pacientu, kuri lieto katru nedēļu.

Lai izvairītos no uzliesmojumiem, AD pacientiem ieteicams regulāri mitrināt ādu un ievērot diētu, kas bagāts ar D vitamīnu un bez lipekļa.

  • Psoriāze: veidi, simptomi un ārstēšana - psoriāzes izpausmes. Psoriāzes cēloņi, galvenās formas, psoriāzes ārstēšana
  • Kas ir rosaceja? - rosacejas simptomi un cēloņi. Ādas iekaisuma diagnostika un ārstēšana. Prognoze rosacejas slimniekiem.
  • Sarkanā vilkēde ir hroniska autoimūna slimība, kurai raksturīgi simptomu pasliktināšanās un uzlabošanās cikli. Sarkanās vilkēdes diagnostika, ārstēšana un pacientu prognozēšana.
  • Kas ir astma? - bronhiālās astmas patofizioloģija, veidi, astmas cēloņi, riska grupas. Astmas simptomi dažāda smaguma astmas lēkmju gadījumā, elpošanas apstāšanās simptomi. Astmas zāles.

Mēs arī lasām:

    - Piezīmes par imunitāti vai to, kāpēc mīļie bērni ir slimi - kas ir imunitāte, iedzimta imunitāte, kas stimulē bērna imunitāti, kāpēc novājinās imūnsistēma, vecāku kļūdas un nepareizi uzskati

- Eleutherococcus dzeloņains - "ezis koka" īpašības, norādes par to, kā lietot

- Bronhīts, augu ārstēšana - īsi par šo patoloģiju, ārstēšanu ar netradicionālām metodēm

Bērnu atopiskā dermatīta cēloņi un ārstēšana

Atopisko dermatītu bieži jauc ar alerģisku dermatītu. Tomēr ar visu to. ka abiem patiešām ir autoimūna alerģiska izcelsme, tās ir divas pilnīgi atšķirīgas parādības. Un, ja alerģiskajam dermatītam ir tieša saistība ar pārtikas alergēniem, tad atopiskajai formai parasti nav nekāda sakara ar patērēto pārtiku. Lai gan joprojām lielākā daļa vecāku uzskata, ka atopiskais dermatīts zīdaiņiem ir tieši saistīts ar ieviestajiem papildu ēdieniem vai barojošās mātes uzturu.

Slimības iezīmes

Atopija ir iedzimta tieksme uz nepietiekamu imūnreakciju pret stimuliem un ķermeņa imūnglobulīna E ražošanu, kas pārsniedz nepieciešamo daudzumu. Citiem vārdiem sakot, ķermenis kāda iemesla dēļ sāk pārāk vardarbīgi reaģēt uz svešām vielām. Āda ir pirmā, kas atspoguļo ķermeņa darbības traucējumus ar dermatīta parādīšanos. Parasti atopiskā forma ir raksturīga bērniem līdz 2 gadu vecumam, bet tā var notikt arī vecākiem bērniem un pieaugušajiem..

Fotoattēlā atopiskais dermatīts bērniem

Līdz šim eksperti nav precīzi vienojušies, vai atopisko dermatītu uzskatīt par atsevišķu slimību. Daži no viņiem sliecas uzskatīt, ka tas ir autoimūno traucējumu vai citu iekšējo orgānu darbības traucējumu sindroms. Novēršot cēloņus, ādas izpausmes var pilnībā izārstēt. Ir vispāratzīts, ka atopiskais dermatīts ir iekaisuma ādas slimība un sava veida nepārtikas alerģija.

Visbiežāk šī slimība skar bērnus, kas jaunāki par gadu. Turklāt: ja bērnam līdz 2 gadu vecumam nebija izpausmju, tad tā rašanās vecākā vecumā ir pilnībā izslēgta. Visas pazīmes, kas tam līdzinās, būs tipiskas alerģisku reakciju izpausmes..

Atopisko dermatītu no alerģiskā dermatīta var atšķirt pēc laika, kas pagājis kopš pārtikas patēriņa. Ja izsitumi parādās pirmo 24 stundu laikā, iespējams, ir pārtikas alerģiska reakcija. Ja vēlāk, tad ir nepārtikas atopiskais dermatīts. Slimība ir ļoti sezonāla. Paasinājumi visbiežāk notiek ziemā un vasarā samazinās.

Zinātnieki ir identificējuši faktu, ka ģimenēs, kurās dzīvo suņi, bērni daudz retāk cieš no atopiskā dermatīta..

Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar faktu, ka suņi pastāvīgi ieved mājā dažādu infekciju patogēnus. Tas stimulē bērna imūnsistēmas attīstību. Ir arī pierādīts, ka biežāk šādas slimības rodas to vecāku bērniem, kuri ir pārāk dedzīgi par mājas uzkopšanu un higiēnas procedūrām..

Fotoattēlā zīdaiņu atopiskā dermatīta simptomu lokalizācija

Ekskrēcijas sistēmu un zarnu darbības traucējumi noved pie tā, ka imūnglobulīns E neizdalās no organisma un izraisa alerģisku reakciju. Par labu tam, ka sindroma cēloņi ir traucējumi iekšējo orgānu un sistēmu darbībā, runā par pilnīgas ādas izārstēšanas gadījumiem pēc iekšējo orgānu slimību ārstēšanas. Ļoti bieži uzlabojumi tiek novēroti pēc dzīvesveida izmaiņām un gastroenterologu terapijas.

Nosliece uz atopisko dermatītu var veidoties ar smagu grūtniecības gaitu, vēlu toksikozi. Zīdaiņiem visbiežāk atopiskā dermatīta cēloņi ir gremošanas un imūnsistēmas nenobriedums. Pēc to nogatavināšanas simptomi izzūd spontāni.

Par iedzimta faktora nozīmi liecina fakts, ka, ja kāds no vecākiem bērnībā cieta no bērna atopiskā dermatīta, tad tā izpausmes varbūtība būs 50%, un, ja cieta abi vecāki, tad 80% gadījumu arī šī slimība attīstīsies bērnam.

Sprūda var būt uztura kļūda, tabakas dūmi, saskare ar alerģiskām vielām, pārmērīga ādas higiēna, kurā tiek traucēts lipīdu slānis un āda kļūst ļoti neaizsargāta pret negatīviem vides faktoriem. Sausais gaiss var izraisīt arī sindroma attīstību..

Ir 3 posmi:

Pirmajā posmā mazulim parādās neliels apsārtums, ādas pietūkums un izsitumi. Turklāt simptomatoloģija palielinās. Atopiskā dermatīta tipiskās izpausmes ir:

  • smags, dažreiz nepanesams ādas nieze;
  • apsārtusi, saplaisājusi āda;
  • pietūkums;
  • izsitumi;
  • pārslu skalas un garozas uz skartās ādas;
  • šķidrais saturs sāk izcelties no izsitumiem

Remisijas periodā visas pazīmes izzūd, un ārēji bērns izskatās pilnīgi vesels. Ja 3-7 gadus nav pazīmju, mēs varam runāt par atveseļošanos.

Simptomi ir atkarīgi no bērna vecuma. Ja zīdaiņiem visbiežāk tiek skarta tikai āda, tad terapijas neesamības gadījumā pēc trim gadiem sāk parādīties un palielināties citas alerģiskas izpausmes - piemēram, balsenes tūska, astmas lēkmes. Pusaudža gados atopiskais dermatīts var izpausties kā siena drudzis. Nepatīkams nieze var likt mazuļiem zaudēt svaru, būt nemierīgiem un noskaņotiem..

Atopiskais dermatīts var būt seborejas vai nummulārs. Pirmajā gadījumā, sākot ar pirmajām dzīves dienām, galvas ādā var atzīmēt svarus; uz galvas ādas, uz uzacīm parādās dzeltenīgas garozas, seboreja, zvīņošanās zvīņas. Mati zem tiem var vājināties un izkrist. Nummulārais tips parasti parādās 2-6 mēnešu laikā, un to raksturo sarkanu plankumu parādīšanās ar garozām. Izsitumi ir lokalizēti uz vaigiem, sēžamvietām, cirkšņiem, rokām un kājām. Ja zīdaiņiem ādas bojājumi visbiežāk atrodas uz vaigiem, fleksora virsmām, tad vecākiem bērniem - uz sēžamvietas, cirkšņa un paduses rajonā, ap muti un acīm. Jūs jau esat izlasījis rakstu - kā ārstēt dermatītu uz ķermeņa?

Hroniskā stadijā āda sabiezē, uz tās parādās skrambas un plaisas. Tipiskas pazīmes ir grumbas uz apakšējiem plakstiņiem (Morgana simptoms), piepampušas un apsārtušas kājas, reti mati galvas aizmugurē.

Diagnostika

Diagnoze pamatojas uz sūdzībām, fizisko pārbaudi un asins analīzi alergēniem. Tas ļauj atšķirt ārēji līdzīgu alerģisku un atopisku dermatītu. Imūnglobulīna E klātbūtne asinīs ļauj aizdomas par atopisko dermatītu. Tomēr nevar izdarīt secinājumus tikai par to, jo to var izraisīt citi iemesli. Tāpēc papildus tiek ziedotas asinis eozinofīlam katjona proteīnam, kura paaugstinātais līmenis norāda uz patoloģiski uzlabotu imūnsistēmas darbu.

Problēmu var apspriest arī:

  • nevienmērīgs taukaudu sadalījums;
  • bieža deguna gļotādas un balsenes pietūkums;
  • dispepsijas simptomi;
  • nervozitāte, aizkaitināmība un citi nervu sistēmas traucējumi

Terapijas mērķis ir novērst atopiskā dermatīta cēloņus un tā ārējās pazīmes, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Īpaši svarīgi ir apkarot mokošu niezi..

Alerģisku faktoru likvidēšana ir ar lielām grūtībām. Jums būs rūpīgi jāanalizē, kādi materiāli ir izgatavoti no sadzīves priekšmetiem, drēbēm, rotaļlietām, un jālikvidē tie, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Priekšroka jādod dabīgiem materiāliem. Svarīga loma ir putekļu kontrolei. Lai palielinātu remisijas ilgumu, jums jāievēro noteikts dzīvesveids un tas stingri jāievēro..

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz iekšējo orgānu slimību ārstēšanu, ja tās tiek identificētas, un ādas izpausmju novēršanu. Labu efektu nodrošina dažādu līdzekļu lietošana, kas veicina toksīnu un sabrukšanas produktu izvadīšanu no organisma: aktivētā ogle, laktofiltrums, enterosorbenti. Akūtā periodā un simptomu mazināšanās laikā ieteicams lietot zāles, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību, un tādus enzīmus kā Mezim, Pankreatīns, Karsil.

Niezes likvidēšanai ārsts izraksta antihistamīna līdzekļus, kas samazina imūno reakciju uz kairinošu līdzekli, un ziedes, kas noņem niezi un dziedē ādu. Parasti kortikosteroīdu zāles zīdaiņu ārstēšanā lieto reti. Tos izraksta tikai tad, ja slimība ir smaga ļaundabīga. Kortikosteroīdi ir hormonālas zāles un var pagarināt remisiju.

Hormonālās zāles lieto īsos kursos, un ārstēšana vienmēr sākas ar zālēm ar mazāko devu.

Jūs nevarat nekavējoties pārtraukt ārstēšanu - attīstās abstinences sindroms, un simptomi atjaunojas un pastiprinās. Tādēļ ārstēšanas kursa beigās hormonālās ziedes koncentrācija tiek pakāpeniski samazināta, sajaucot to ar bērnu krēmu. Nedēļas laikā ziedes daudzums tiek samazināts līdz nullei. Pēc pārtraukuma, ja nepieciešams, kursu atkārto ar zālēm ar mazāku aktīvās vielas devu.

Kortikosteroīdu zāļu lietošanas noteikumi:

  • Jebkurus kortikosteroīdu preparātus uzklāj uz ādas pēc ūdens procedūrām, pirms tiek izmantoti mīkstinoši līdzekļi - produkti, kas mitrina ādu un atjauno lipīdu slāni. Pretējā gadījumā tie būs bezjēdzīgi..
  • Preparāti ar viszemāko aktīvo sastāvdaļu saturu tiek uzklāti uz kakla un galvas zonām.
  • Ziedes lieto ne vairāk kā 2 reizes dienā. Nav jēgas ārstēt apgabalus, kas parādījās vairāk nekā pirms divām dienām..
  • Jūs nevarat patvaļīgi mainīt zāles un to devas.

Turklāt tiek izmantoti nomierinoši līdzekļi. Tie neatbrīvo niezi. Bet tie var mazināt nervu spriedzi, novērst trauksmi. Antihistamīna un nomierinošo līdzekļu lietošanas ietekme sāk parādīties pēc mēneša. Tādēļ ārstēšanai jābūt ilgstošai. Maksimālais efekts rodas 3-4 mēnešus.

Antibiotikas lieto tikai tad, ja ādas bojājumi ir stipri un jau pastāv infekcijas un infekcijas risks. Uzklājiet ziedes Levosin, Fucidin, Bactroban. Saskaņā ar noteikumiem pirms terapijas ir vērts veikt esošās floras jutīguma pret zālēm analīzi. Antiseptiķi Miramistīns arī palīdz cīnīties ar infekcijām. Hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds un parasts izcili zaļais - izcili zaļais šķīdums.

Imūnmodulatorus neizmanto vienkāršām dermatīta formām. Tikai smagos gadījumos, ja ir imūnās sistēmas deficīts, imunologs var ieviest šīs zāles terapijā. Viņu ārstēšanu papildina rūpīga indikāciju analīze. Ja ģimenē bija autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, vitiligo, sistēmiskā sarkanā vilkēde, multiplā skleroze un citas, tad imūnmodulatori ir stingri kontrindicēti, jo tie var izraisīt nepietiekamu imūnreakciju un autoimūnas slimības attīstību..

Īpaši noderīgi ir vitamīnu preparāti, kas var uzlabot ārstēšanas efektivitāti, uzlabot audu reģenerāciju un iekšējo orgānu darbību

B grupas vitamīni.

Ir svarīgi atjaunot ādas lipīdu metabolismu. Tādēļ bērnu ar atopisko dermatītu āda ir pienācīgi jākopj. Jūs to varat mazgāt ar līdzekļiem, kas saglabā tauku slāni. Slimo bērnu peldēšanās veselīgajam atšķiras no ūdens procedūrām. Ūdenim jābūt siltam - ne augstākam par 38 grādiem. Peldēšanās laiks var būt 8-10 minūtes. Pēc mazgāšanas ādu nevar noslaucīt - to maigi notīra ar dvieli. Tad tam obligāti tiek uzklāts krēms vai ziede, kas atjauno lipīdu slāni..

Vecākiem jāņem vērā, ka produkti tiek uzklāti biezā slānī. Kopjošo krēmu un ziedes patēriņš ir diezgan liels - mēnesī tas var aizņemt līdz 1 litram. narkotiku. Tikai šajā gadījumā tas būs efekts.

Ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no dermatīta formas un stadijas. Sākotnējās izpausmes var ātri pilnībā izārstēt. Tas prasa pastāvīgu terapijas pielāgošanu un uzraudzību, ko veic alergologs, gastroenterologs, dermatologs, terapeits. Kompleksā ārstēšana ietver fizioterapiju - oglekļa vannas, elektrisko miegu, magnetoterapiju. Remisijas periodā ir vērts dot priekšroku sanatorijas ārstēšanai - īpaši efektīvas ir dubļi, sāls vannas (dabiskie sāls rezervuāri, piemēram, Nāves jūra vai Sol-Iletsk rezervuārs), balneoterapija.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Augu izcelsmes procedūras var palīdzēt uzlabot zāļu iedarbību un paātrināt atveseļošanos. Īpaši parādīti nomierinoši sedatīvi un ārstniecības augi, kas uzlabo gremošanas traktu. Nomierinoši līdzekļi ir citronu balzams, piparmētra, māteres, baldriāns. Maziem bērniem piemērotākas ir vannas ar šo zāļu uzlējumiem. Turklāt jūs varat ievadīt ādas tīrīšanas stīgu un strutene uzlējumus.

Dilles sēklas, pelašķi, piparmētra, linu sēklas, kumelītes, kalmes uzlabo gremošanas traktu. Augu ārstēšana ir ilgstoša un ilgst vairākus mēnešus. Tomēr, ja atopiskais dermatīts bija kuņģa-zarnu trakta traucējumu rezultāts, tad tautas līdzekļi dos ilgstošu pozitīvu efektu..

Profilakse

Lai remisija būtu stabila un galu galā notiktu pilnīga atveseļošanās, ir vērts ievērot noteiktu dzīvesveidu. Īpaša uzmanība jāpievērš higiēnai un temperatūras kontrolei. Jūs nevarat ietīt bērnu, apģērbam izmantot nedabiskus sintētiskus audumus. Tas izraisa pārmērīgu svīšanu, ādas dehidratāciju un lipīdu slāņa novājēšanu. Līdzīgi sausais gaiss mājā negatīvi ietekmē. Tāpēc profilakses nolūkos ir nepieciešams mitrināt gaisu telpās, izmantojot mitrinātāju. Brauciet biežāk un dodiet bērnam vairāk šķidruma. Tas ļaus izvairīties no ādas sausināšanas, kas, pēc Komarovska domām, ir viens no galvenajiem iemesliem ādas paaugstinātas jutības attīstībai pret ārējiem kairinātājiem un atopisko dermatītu..

Pārēšanās, papildu pārtikas produktu, kas nav paredzēti vecumam, ieviešana var arī kaitēt, jo gremošanas sistēma joprojām nav nobriedusi. Fermenti netiek ražoti pietiekami, un viegli var parādīties ādas reakcijas. Tāpēc ir nepieciešams rūpīgi ieviest jaunus pārtikas veidus. Nepiespiediet notikumus un nepieļaujiet pārēšanās, čipsu, gāzēto dzērienu, saldumu lietošanu lielos daudzumos bērniem pirmsskolas vecumā. Izlasiet arī materiālu par kontaktdermatīta ārstēšanu uz rokām.

Nesen imunologi sāk ieteikt vecākiem izvairīties no biežas bērnu mazgāšanas un antibakteriālu līdzekļu lietošanas. Bieža mazgāšana iznīcina lipīdu slāni un atņem ādai dabisko aizsargspēju, un pastāvīga telpu dezinfekcija un sterilu apstākļu radīšana neļauj imūnsistēmai attīstīties un nobriest. Bērniem līdz viena gada vecumam ir pietiekami mazgāties vienu reizi dienā, līdz 2 gadu vecumam - reizi 2-3 dienās.

Saules iedarbība var palīdzēt mazināt dermatīta parādīšanos. Tāpēc vasarā bērni valkā minimālu apģērbu. Noderīgi braucieni uz jūru.

Bērnu atopiskais dermatīts parasti pilnībā izzūd līdz 3-5 gadiem. Izmantojot adekvātu terapiju, pie pirmajiem slimības simptomiem jūs varat sasniegt stabilu remisiju vēl agrāk. Dažos gadījumos sindroms var parādīties gadus vēlāk pusaudža gados vai palikt uz mūžu..

Atopiskais dermatīts ir saistīts ar vairākām autoimūnām slimībām

Atopiskais dermatīts ir saistīts ar 11 autoimūnām slimībām, īpaši smēķētājiem.

Pētnieki pieņēma darbā 11512 dāņu pieaugušos, kuriem no 1997. gada 1. janvāra līdz 2012. gada 31. decembrim bija diagnosticēts atopiskais dermatīts. Šie pacienti tika salīdzināti ar kontroles grupu, kurā bija 40 560 pacienti pēc vecuma un dzimuma. Pacientu vidējais vecums abās grupās bija 42,4 gadi.

Autoimūnas slimības, kas saistītas ar atopisko dermatītu, bija: alopēcija areata, vitiligo, hroniska nātrene, celiakija, hronisks glomerulonefrīts, Sjogrena sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, ankilozējošais spondilīts, Krona slimība, nenoteikta zarnu iekaisuma slimība un reimatoīdais artrīts.

Tika konstatēts, ka alerģiskajam dermatītam ir ciešāka korelācija ar trīs vai mazāk autoimūnu slimību klātbūtni, salīdzinot ar vienu vai divām blakusslimībām..

Smēķēšanas vēsture bija saistīta ar vienas vai vairāku autoimūno slimību klātbūtni pacientiem ar atopisko dermatītu (p = 0,001).

Sakarā ar autoimūno blakusslimību biežumu, īpaši pacientiem, kuri smēķē, un saistību ar augstu dzīves līmeni un pilsētas dzīvesveidu, pēc pētnieku domām, atopiskajam dermatītam un autoimūnām slimībām var būt kopīgs ģenētiskais fons un kopīgi vides izraisītāji..

"Klīnikiem, kuri rūpējas par pacientiem ar atopisko dermatītu, būtu jāzina par saistību ar autoimūno slimību un viņu pacientu smēķēšanu," secināja pētnieki..

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts AD uz ādas izpaužas ar maziem pūslīšiem pūslīšiem , sarkaniem plankumiem eritēma , lobīšanos, krevelēm, plaisām, eroziju, to visu papildina izteikta ādas nieze. Slimības sākums ir iespējams jebkurā vecumā, taču visbiežāk vezikulas parādās zīdaiņa vecumā, pastāvīga eritēma uz sejas, ķermeņa, kājām.
Galvenais un vienīgais slimības mehānisms ir autoimūns process. Tas nozīmē, ka paša ķermeņa imūnsistēma, kas paredzēta ķermeņa aizsardzībai, izturas agresīvi pret ādas elementiem. Āda ir kļuvusi par mērķi. Uz ādas mēs redzam "attēlu", un galvenie slimības attīstības un realizācijas notikumi notiek aizkrūts dziedzera, limfmezglos, asins šūnās..
Kāpēc imūnsistēma agresīvi izturas pret saviem audiem, kāpēc tā ir tik mainīga savā funkcijā? Tā kā tas ir dabiskās atlases divvirzienu uzdevums, izdzīvo tas, kurš ir izturīgs pret ārējām ietekmēm, jo ​​objektīvi pastāv tā saucamā binārā opozīcija: labais un ļaunais, mīlestība un naids, gaisma un tumsa, dzīve kā radīšana un nāve kā iznīcība galu galā no galiem... Radītājs un Sātans, jo attīstība notiek pretstatu noliegšanā, to savstarpējā pārveidošanā, un tas viss atspoguļojas "pretstatu vienotības un cīņas" izziņas likumā..
Slimība, kas sākās zīdaiņa vecumā, daudzus gadus pavada bērnu, neskatoties uz visiem ārstu un vecāku centieniem, nogurdinošu diētu un daudzām ziedēm, antihistamīna līdzekļiem. Turklāt tiek uzskatīts, ka 60% gadījumu atopiskais dermatīts progresē un pārvēršas par atopisko rinītu un pēc tam bronhiālo astmu. Patiesībā šis procents ir vēl lielāks, jo ir tāda grupa kā bieži un ilgstoši slimi bērni, kuros jebkura saaukstēšanās beidzas ar klepu. Divas vai trīs dienas bērnudārzā, pēc tam divas nedēļas slimības un tā tālāk bezgalīgi. Strukturējot šāda bērna anamnēzi, māte vienmēr atceras, ka ļoti agri pēc dzemdībām bērnam bija izsitumi un ādas apsārtums, pēc tam tie pazuda vai nepazuda, bet bērns sāka bieži slimot, klepus visu laiku pavada bērnu.
Vietējais pediatrs iesaka šādu bērnu vecākiem iegādāties smidzinātāju. Tālāk seko smagā artilērija: pulmikorts un berodual. Kad viņi aug, bērns nēsā inhalatoru uz skolu ar ABC..
Jūs atceraties, ka ādas izpausmes ir tikai attēls, galvenie notikumi notiek dziļāk, kur valda imunitāte. Būtībā atopiskais dermatīts ir modelis, kas parāda, kā hroniskā slimība attīstās parastajā medicīnas sistēmā, sistēmā, kurā simptomi tiek nomākti. Tāpēc homeopātiskā ārsta uzdevums, izmantojot savus līdzekļus, ir apturēt autoimūno procesu, tādējādi apturot slimības progresēšanu..
Zāļu izvēlei viss ir svarīgs: mātes emocijas grūtniecības laikā, piemēram, spiediens uz viņu, lai pārtrauktu grūtniecību, dzemdību gaita, vakcinācija; bieži dermatīts sākas tūlīt vai divas nedēļas pēc nākamās DPT, mentalitāte, bērna psihes agresivitāte vai radošums un daudz kas cits.
Homeopātiskie līdzekļi ļauj atjaunot imūnsistēmu, noņemt agresiju pret saviem audiem un attiecīgi slimības klīniskās izpausmes. Turklāt atgūšana notiek apgrieztā secībā. Pirmais, kas atguvies, ir tas, kas radies nesen. Dabiski, ka ir vajadzīgs laiks, lai atveseļotos..

Tas neprasa daudz laika. Mūsu speciālists sazināsies ar jums, lai apspriestu jautājumus.

Autoimūna dermatoze

Autoimūna dermatoze - ādas slimība, kas attīstās veselīgu ķermeņa orgānu un audu disfunkcijas dēļ savas imūnsistēmas ietekmē.

Šīs imūnsistēmas reakcijas cēloņi ir dažādi:

  • audu iznīcināšana / nekroze infekcijas dēļ vai to antigēnās struktūras pārveidošana tādā veidā, ka izmainītie audi izraisa agresīvu saimnieka imūnsistēmas reakciju;
  • ķermeņa bojājums ar infekcijas izraisītāju, kura olbaltumvielas ir līdzīgas dažām saimnieka veselīgo audu sastāvdaļām;
  • audu barjeru vienotības pārkāpums, parasti dažus audus un orgānus atdalot ar asinīm un tādējādi pasargājot tos no saimnieka imūnsistēmas agresijas;
  • ķermeņa kontroles pārkāpums pār agresīvas imūnsistēmas šūnu pārmērīgu attīstību.

Faktori, kas veicina autoimūnas slimības attīstību:

  • stress;
  • hroniskas infekcijas;
  • gēnu mutācijas;
  • ģenētiskā nosliece.

Visbiežāk sastopamās autoimūnās dermatozes ir:

  • daži alopēcijas veidi;
  • psoriāze;
  • vitiligo;
  • bullozas autoimūnas dermatozes;
  • izolēts ādas vaskulīts;
  • hroniska nātrene;
  • diskveida sarkanā vilkēde;
  • vietējās sklerodermijas formas.

Diagnostika

Autoimūno dermatozes diagnostiku veic speciālisti, pamatojoties uz imūnā faktora noteikšanu, kas veicina audu un orgānu bojājumus..
Sākotnējā konsultācija ar ārstu ietver pacienta ādas pārbaudi un anamnēzes veikšanu. Pēc tam pacientam atkarībā no indikācijām jāveic šādas medicīniskās procedūras:

  • vispārēja urīna analīze;
  • vispārēja asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • koagulogramma;
  • imunoloģiskās asins analīzes;
  • ādas biopsija histoloģiskai izmeklēšanai (ja nepieciešama diagnostikai);
  • antivielu noteikšana pret HIV infekciju, B un C hepatītu, sifilisu;
  • rentgena krūtīs;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts var izrakstīt pacientam konsultēties ar citiem speciālistiem:
terapeits;
reimatologs;
imunologs;
anesteziologs-reanimatologs (plānojot aferento asins operāciju).

Autoimūno dermatozes ārstēšana

Autoimūno slimību novērošana un ārstēšana prasa ilgu laiku.
Parasti autoimūno dermatozes galvenā ārstēšana ir pretiekaisuma līdzekļu un zāļu, kas nomāc imūnsistēmu, lietošana mutē un / vai lokāli:

  • antibiotikas;
  • kortikosteroīdi;
  • antiseptiski līdzekļi;
  • imūnmodulatori.
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Arī K + 31 klīnikas Medicīnas centra speciālisti autoimūnas dermatozes ārstē, izmantojot mūsdienīgu efektīvu ekstrakorporālās hemokorekcijas (EG) tehniku. Ārstēšana ar EG metodēm veicina ātru remisijas sasniegšanu, ievērojamu slimības izpausmju samazināšanos un ļauj samazināt lietoto zāļu devas.

Autoimūns progesterona dermatīts (APD sindroms) sievietēm: kas tas ir, ārstēšana, cēloņi, simptomi, pazīmes, grūtniecība

Kas ir autoimūnais progesterona dermatīts

Autoimūns progesterona dermatīts (APD), reti sastopams stāvoklis ar pirmsmenstruālo uzliesmojumu, kas saistīts ar paaugstinātu jutību pret progesteronu.

Vēsturiskais pamatojums

Par pirmo ciklisko izsitumu gadījumu, kas varētu būt saistīts ar alerģiju pret endogēniem dzimumhormoniem, Geber ziņoja 1921. gadā. Viņa aprakstītais pacients cieta no nātrenes, ko varēja izraisīt autoblood seruma injekcija, kas tika veikta pirms menstruācijas. Palielinātas jutības pret dzimumhormoniem jēdziens tika tālāk izstrādāts 1945. gadā, kad Zondeks un Brombergs aprakstīja vairākus pacientus ar ādas bojājumiem (ieskaitot ciklisko nātreni), kas saistīti ar menstruāciju un menopauzes sākumu. Šiem pacientiem viņi konstatēja novēlotu alerģisku reakciju pret intradermālu progesteronu, pasīvās reaģentu pārnešanas ādā pazīmes un klīnisku uzlabošanos pēc desensibilizējošas terapijas. Kontroles grupas pacientiem nebija reakcijas uz progesterona intradermālu ievadīšanu.

Gijs un citi 1951. gadā ziņoja par pacientu ar pirmsmenstruālo nātreni. Ievadot dzeltenā ķermeņa ekstraktu intradermāli, viņai bija smaga alerģiska reakcija. Vēlāk pacients tika veiksmīgi ārstēts ar desensibilizējošu terapiju. Terminu "autoimūns progesterona dermatīts" izdomāja Shelly et al. 1964. gadā, kurš pirmo reizi parādīja estrogēnu terapijas un ārstēšanas daļēju efektu pēc oophorektomijas.

Autoimūna progesterona dermatīta simptomi un pazīmes

Autoimūna progesterona dermatīta klīniskā aina ir daudzveidīga. Tas var izpausties kā ekzēma, polimorfā eksudatīvā eritēma, nātrene, disidroze, stomatīts un izsitumi, kas līdzinās herpetiformis dermatītam. Elementu morfoloģiskās un histoloģiskās iezīmes neatšķiras no slimības acikliskās formas. Šīs slimības tiek novērotas tikai reproduktīvā vecuma sievietēm. Slimības sākums parasti notiek jaunā vecumā, dažreiz pirmie simptomi parādās pēc grūtniecības. Kurss ir mainīgs, iespējamas spontānas remisijas. Divām trešdaļām pacientu pirms izsitumu parādīšanās tiek lietots progesterons kā daļa no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Tipiskos gadījumos dermatoze pasliktinās menstruālā cikla otrajā pusē, tās izpausmes maksimumu sasniedz pirms menstruācijas un, sākoties, pakāpeniski samazinās. Menstruālā cikla pirmajā pusē izsitumu elementi ir vāji vai to nav vispār. Parasti izsitumi parādās katra ovulācijas cikla laikā..

Sensibilizācijas mehānisms

Sievietes sensibilizācijas mehānisms pret viņas pašas progesteronu nav skaidrs. Saskaņā ar vienu no visizplatītākajām hipotēzēm, progesteronu saturošu zāļu lietošana veicina sensibilizāciju pret endogēno progesteronu. Tiek uzskatīts, ka sintētiskajam progesteronam ir pietiekama antigēna iedarbība, lai radītu antivielas, kas pēc tam savstarpēji reaģē ar dabisko progesteronu un pirmsmenstruālā periodā izraisa imūnreakciju. Tomēr ne visas sievietes ar APD lieto sintētiskos progestogēnus. Šēnmakers un citi. tiek uzskatīts, ka vēl viens APC attīstības mehānisms var būt savstarpēja sensibilizācija pret glikokortikoīdu hormoniem. 5 no 19 pacientiem ar paaugstinātu jutību pret glikokortikoīdiem viņi atklāja krustenisko sensibilizāciju pret hidrokortizonu un 17-hidroksiprogesteronu, diviem no viņiem bija APD simptomi. Tomēr Stefens un citi. neizdevās noteikt krustenisko sensibilizāciju pret glikokortikoīdiem 5 pacientiem ar APD; pēc viņu datiem šīm sievietēm nebija reakcijas uz 17-hidroksiprogesterona intradermālu ievadīšanu.

Grūtniecība

Trīs literatūrā minētajos klīniskajos novērojumos ādas slimību rašanās vai saasināšanās sakrita ar grūtniecību un vēlāk tā notika pirms menstruācijas. Tas, iespējams, ir saistīts ar paaugstinātu progesterona un estrogēna koncentrāciju grūtniecības laikā. Divos gadījumos notika spontāns aborts. Tomēr ir ziņojumi par pacientiem, kuriem APD grūtniecības laikā spontāni izzuda..

Ir zināms, ka grūtniecības laikā daudzi pacienti ar alerģiskām slimībām uzlabo viņu stāvokli. Tas liek domāt, ka paaugstināta kortizola sekrēcija grūtniecības laikā samazina imūno reaktivitāti. Iespējams arī, ka pakāpeniskai hormonu koncentrācijas paaugstināšanai dažiem pacientiem ir desensibilizējoša iedarbība..

Paaugstinātas jutības pazīmes pret progesteronu

Visiem pacientiem ar APD ir ciklisks izsitumu paasinājums pirmsmenstruālā periodā. Dienasgrāmatā atspoguļotās slimības dinamikas salīdzinājums ar menstruāciju sākuma laiku norāda, ka paasinājumi sakrīt ar progesterona koncentrācijas palielināšanos asins serumā pēc postovulācijas. APD bieži ir izturīgs pret parasto terapiju neatkarīgi no tā klīniskās formas, taču zāles, kas nomāc ovulāciju, parasti darbojas labi. Šķiet, ka individuāla paaugstināta jutība pret dzimumhormoniem ir biežāka, un šiem procesiem pievienojas antivielu izraisīta imūnreakcija pret progesteronu..

Alerģiju pret progesteronu var noteikt, veicot alerģijas testus ar intradermālu, intramuskulāru progesterona ievadīšanu vai tā uzņemšanu, vai atklājot asinīs progesterona vai dzeltenā ķermeņa antivielas. Ir 2 gadījumi, kad APD izraisīja imūnglobulīna klātbūtne asins serumā, kas saistās ar 17-hidroksiprogesteronu.

Intradermāls progesterona tests

Intradermāls tests ar sintētisko progesteronu parasti izraisa nātrenes izsitumus kā tūlītējas reakcijas izpausmi, bet ir iespējama arī aizkavēta tipa alerģiska reakcija. Neskatoties uz biežu intradermālā progesterona testa lietošanu, mēs uzskatām, ka tā rezultāti nav ticami, jo progesterons nešķīst ūdenī un visiem šķīdinātājiem ir izteiktas kairinošas īpašības. Ādas reakcijas progesterona injekcijas vietā bieži ir grūti interpretējamas, un ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti. Turklāt injekcijas vietā bieži attīstās ādas nekroze, epitēlializējoties ar rētas veidošanos. Tomēr ilgstoša aizkavēta reakcija injekcijas vietā norāda uz paaugstinātu jutību pret progesteronu..

Veicot progesterona testu, intradermāli injicē 0,2 ml progesterona dažādos atšķaidījumos un tādu pašu daudzumu tīra šķīdinātāja kā kontroli uz apakšdelma priekšējās virsmas, līdz veidojas blisteris. Attīrītu progesterona pulveri izšķīdina 60% etanola šķīdumā, kas sagatavots izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Progesterona šķīdumu lieto atšķaidījumā 1; 0,1 un 0,01%. Kontrole ir 60% etanola šķīdums, kas sagatavots izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā un nesatur progesteronu, un tīrs izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums..

Lai noteiktu jutību pret estrogēnu, estradiola šķīdumu sagatavo ar to pašu šķīdinātāju. Testa rezultātus novērtē ik pēc 10 minūtēm pusstundu, pēc tam ik pēc 30 minūtēm 4 stundas, pēc tam pēc 24 un 48 stundām. Ja reakcija rodas šķīdinātāja kairinošās iedarbības dēļ pirmajās minūtēs, agrīnie testa rezultāti tiek uzskatīti par šķīdinātāja kairinošās iedarbības sekām un netiek ņemti vērā..

Reakcija uz progesteronu tiek uzskatīta par pozitīvu, ja apsārtums un pietūkums laika posmā no 24 līdz 48 stundām parādās tikai progesterona ievadīšanas vietās..

Progesterona tests intramuskulāri un iekšķīgi

Pārbaude ar progesterona intramuskulāru ievadīšanu, kas tika veikta 6 pacientiem, visos gadījumos izraisīja izsitumu parādīšanos. Pārbaude tiek veikta menstruālā cikla pirmajā pusē, kad APD izpausmes ir minimālas. Pēc progesterona ievadīšanas pacienti ir rūpīgi jānovēro, jo ir iespējama strauja izsitumu palielināšanās un angioneirotiskās tūskas attīstība, lai gan tas notiek reti. Intramuskulārai injekcijai mēs lietojam progesterona zāles Geston (Ferring) devā 25 mg / ml.

Menstruālā cikla pirmajā pusē tiek veikts arī tests ar progesterona lietošanu iekšpusē. Didrogesteronu var dot 10 mg dienā 7 dienas vai levonorgestrelu 30 mcg laktozes kapsulās (līdz 500 mg) katru dienu 7 dienas, kam seko tikai septiņas dienas tikai laktozes kapsulas. Mutisks tests nav tik uzticams, jo izsitumi var būt nodiluši. Šādos gadījumos testa rezultātu var būt grūti interpretēt..

Progesterona tests pēc ķīmiskas ooforektomijas

Ja APD izpausmes ir tik izteiktas, ka rodas jautājums par ķirurģisko ooforektomiju, ķīmisku oophorektomiju var veikt, 6 mēnešus subkutāni injicējot GL antagonistus. Ovulācijas pārtraukšanu apstiprina izsitumu izzušana. Ķīmiskajai oophorektomijai goserelīnu var lietot subkutānas injekcijas veidā 3,6 mg devā. Ja pēc šīs progesterona ievadīšanas rodas izsitumi, tad paaugstināta jutība pret progesteronu saņem nopietnus pierādījumus..

Autoimūna progesterona dermatīta ārstēšana

Vairumā APD gadījumu parastā terapija bija neveiksmīga, taču prednizona (prednizolona) lietošana iekšķīgi mērenās devās noveda pie APD izpausmju izzušanas. Daudziem pacientiem labs efekts tika atzīmēts ar konjugēto estrogēnu iecelšanu, kas var būt saistīts ar faktu, ka šīs zāles nomāc ovulāciju un novērš progesterona līmeņa postovulācijas paaugstināšanos. Tomēr praksē estrogēna terapija pacienta vecuma dēļ bieži nav piemērota. Ja estrogēna terapija ir neveiksmīga, var ieteikt antiestrogēnu anovulatoru medikamentu tamoksifēnu. Šīs zāles 30 mg devā izraisa pilnīgu APD remisiju, bet izraisa amenoreju. Vienam pacientam tamoksifēna iecelšana mazās devās ļāva atjaunot menstruāciju, novēršot APD izpausmes. Nav ziņots par tamoksifēna blakusparādībām. Diviem pacientiem terapijas laikā ar anabolisko steroīdu danazolu tika panākts labs efekts (zāles tiek parakstītas 200 mg devā 2 reizes dienā 1-2 dienas pirms paredzamā menstruācijas sākuma un atceltas pēc 3 dienām)..

Smagos gadījumos ar zāļu nepanesamību ir nepieciešams veikt oophorectomy. Ziņots arī par veiksmīgu APD ārstēšanu ar ķīmisku ooforektomiju ar buserelīnu (GL analogu).

Mūsu pieredze rāda, ka daudzos veiksmīgas ārstēšanas gadījumos APD izpausmes pamazām izzūd..

Kas ir autoimūnas ādas slimības - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Visu veidu šādas slimības vieno viena iezīme - cilvēka imūnsistēma, agresīvi noskaņota uz savām šūnām, piedalās katras attīstības procesā. Autoimūnas ādas slimības ir ļoti mānīgas: slimība var ietekmēt gan atsevišķas šūnas vai orgānus, gan visu ķermeņa sistēmu, tāpat kā sistēmiskajā sarkanajā vilkēdē, kas vispirms ietekmē ādu, un pēc tam nieres, aknas, smadzenes, sirdi, plaušas, endokrīno sistēmu un locītavas..

Kas ir autoimūnas ādas slimības

Visas kaites, kas parādījušās agresīvu imūnsistēmas šūnu iedarbībā uz veselām ķermeņa šūnām, sauc par autoimūnām. Biežāk šādas slimības ir sistēmiskas, jo tās ietekmē ne tikai atsevišķu orgānu, bet arī visas sistēmas un dažreiz visu ķermeni. Autoimūna ādas slimība ir piemērs vienai no daudzajām slimībām, kuras izraisa imūnsistēma. Šajā gadījumā visas ādas šūnām kļūdaini uzbrūk specifiski imūno ķermeņi..

Simptomi

Autoimūna veida slimības simptomu attīstībai ir vairākas iespējas. Parasti tos raksturo šādi procesi:

  • iekaisums, ādas apsārtums;
  • veselības pasliktināšanās;
  • vispārējs vājums.

Atkarībā no ādas slimības veida slimības klīniskajā attēlā ir dažas atšķirības, kas izpaužas kā dažādi epidermas simptomi un bojājuma dziļums. Bieži simptomi:

  • Izsitumu parādīšanās pūslīšu veidā dažādās ādas daļās. Pūslis var būt dažāda lieluma, biežāk parādās uz gļotādas un ādas krokām - tā izpaužas pemfigus.
  • Piesātinātas sarkanas krāsas plankumu parādīšanās, kas iefiltrējas un pārvēršas plāksnēs; iekaisuma perēkļi ir sāpīgi, attīstoties hroniskam iekaisumam, perēkļi atrofējas (āda kļūst bāla un kļūst plānāka). Šī ir sarkanās vilkēdes vispārējā simptomatoloģija..
  • Dažādu izmēru cianotisku vai dzeltenbrūnu plankumu izskats. Bojājuma laukums pamazām aug, akūta iekaisuma attīstības pīķa laikā plankuma vidū veidojas plāksnes, var parādīties rētas. Šie ir kopējie sklerodermijas simptomi.

Katrai no iepriekšminētajām slimībām var būt plašs dažādu simptomu klāsts, piemēram, pemfigusam var būt vairākas šādas izpausmes:

  • Nikolska simptoms - epidermas augšējo slāņu slīdēšana, no pirmā acu uzmetiena neskarta, āda;
  • Asbo-Hansena simptoms - nospiežot burbuli, tā laukums palielinās;
  • perifērās augšanas simptoms un citi.

Iemesli

Zinātnieki vēl nav identificējuši precīzus cēloņus, kāpēc šī kaite var attīstīties. Ir vairākas teorijas, kas apraksta iespējamos cēloņus imūnsistēmas agresīvai uzvedībai attiecībā pret ķermeņa šūnām. Visas autoimūnas slimības var rasties no dažādiem iekšējiem un ārējiem cēloņiem. Iekšējie ietver dažāda veida iedzimtas gēnu mutācijas, bet ārējās var būt:

  • infekcijas slimību izraisītāji;
  • starojuma starojums;
  • ultravioletais starojums;
  • fiziska un pat regulāra mehāniskā spriedze.

Bērniem

Alerģiska reakcija var būt izplatīts iemesls, kāpēc mazam bērnam var parādīties autoimūnas patoloģijas. Trauslās imunitātes šūnas-aizstāvji var pārmērīgi reaģēt uz alergēnu. Agrīnā vecumā, kad imunitāte vēl tikai veidojas, visi faktori var izraisīt ķermeņa aizsargfunkciju darbības traucējumus un izraisīt pārspīlētu reakciju uz stimuliem. Slimību var pārnēsāt arī no mātes bērnam - slimības antivielas var iziet caur placentu.

Kas cieš no autoimūnām slimībām

Visbiežāk tie pacienti, kuriem ir iedzimta nosliece, cieš no traucējumiem, kas saistīti ar imūnsistēmas darbu. Tas ir saistīts ar gēnu mutācijām:

  • Pirmais tips. Limfocīti pārstāj atšķirt noteikta veida šūnas, tāpēc tuvākajos radiniekos pastāv risks attīstīties orgāna patoloģijai, kuru skārusi šī slimība. Šādas mutācijas var izraisīt diabētu, psoriāzi, multiplo sklerozi, reimatoīdo artrītu.
  • Otrais veids. Ķermeņa aizstāvji, limfocīti, sāk nekontrolējami vairoties, cīnās pret dažādu orgānu šūnām un tādējādi izraisa sistēmiskas patoloģijas, kurās vienlaikus var ietekmēt ne tikai orgānus, bet arī dziedzerus, artērijas un dažādus audus..

Autoimūno slimību saraksts

Cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz autoimūno slimību parādīšanos, var rasties dažādu orgānu patoloģijas. Patoloģija var veidoties tajā pašā orgānā, kuru līdzīga iemesla dēļ ietekmēja tuvākie radinieki. Sievietēm biežāk sastopami ādas, asinsvadu, locītavu, zarnu un vispārējā kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Visbiežāk šādas slimības ir uz ādas:

  • sklerodermija;
  • akroskleroze;
  • eritematoze vai sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • psoriāze;
  • pemfigus;
  • psoriāze
  • pemfigoīds;
  • Duhringa dermatīts herpetiformis;
  • dermatomiozīts;
  • alerģisks vaskulīts.

Diagnostika

Precīzu diagnozi ārsts var noteikt tikai pēc noteiktu antivielu asins analīzes. Katram sindromam raksturīgi noteikta veida antivielas asinīs, piemēram, sarkanā vilkēde var raksturoties tikai ar sarkanās vilkēdes šūnu klātbūtni asinīs. Ja šo antivielu analīze neatklāja, sāpīgo ādas stāvokli izraisa cita kaite. Autoimūno reakciju forma var atgādināt parasto dermatītu, un tikai paaugstināts antivielu līmenis asinīs var apstiprināt autoimūno procesu.

Ārstēšana

Autoimūno reakciju ārstēšanā tiek plaši izmantoti kortikosteroīdi, kas ārstēšanas laikā uzrāda pozitīvu rezultātu. Dažos gadījumos terapija ietver arī hormonus un fizikālo terapiju. Pacientu vidū bieži sastopama hormonālo zāļu un kortikosteroīdu nepanesamība. Šādos gadījumos tiek nozīmēta tikai zāļu terapija un simptomātiska autoimūno slimību ārstēšana..

Up