logo

Ne visi vecāki gaida pavasari, lai, tērpušies vieglās kurpēs un drēbēs, pastaigājieties kopā ar bērnu ziedošā parkā vai apmeklējiet "Tulpju ieleju". Dažas māmiņas un tēti sapņo, ka šis gada laiks nekad nepienāk, jo viņu mazulis nevarēs mierīgi iziet pat savas mājas pagalmā. Un tā iemesls ir sezonāls alerģisks rinīts pret daudzu augu ziedputekšņiem, kas zied pēc aukstas ziemas..

Vēl sliktāka situācija ir ģimenē ar bērnu, kurš netipiski reaģē uz pastāvīgi apkārtējiem mājsaimniecības alergēniem. Jā! Ir šādi bērni, un viņi slimo ar alerģisku rinītu visu gadu. Tā ir tikai spīdzināšana, vērojot, kā asinis raud, šķauda un mēģina plēst degunu nepielūdzamā niezes dēļ.

Alerģisko slimību raksturs

Tūlītēja imūnā atbilde - to ārsti sauc par procesiem, kas notiek alerģijas laikā. Tos vienkāršāk var izskaidrot šādi: pirmajā saskarē ar alergēnu organismā pret to veidojas antivielas, kas nepazūd un pēc atkārtotas saskares izraisa vardarbīgu iekaisumu. Šajā gadījumā mēs runājam par deguna gļotādu, kas, ieelpojot, saņem tajā suspendētās alergēnu mikrodozes..

Kaut kā taču jādzīvo, un gribas dzīvot bez šādām problēmām. Tādēļ alergologi mēģina noteikt vielu, kas izraisa reakciju provocētos bērnos. Un bieži vien viņiem neizdodas. Un, lai atvieglotu stāvokli, viņi izraksta pretalerģisku terapiju. Tātad alerģiskā rinīta ārstēšanā izvēlētās zāles ir Avamis. Parunāsim par viņu.

Avamis: izlaišanas forma

Lielbritānijas (izcelsmes valsts) farmācijas uzņēmums rūpējās par zāļu lietošanas ērtumu izsmidzināšanas veidā un visu domāja līdz sīkākajām detaļām. Viņa tumšā stikla pudelē ievietoja necaurspīdīgu, baltu, viendabīgu aktīvās sastāvdaļas un palīgvielu savienojumu.

Pudele bija kārtīgi paslēpta plastmasas korpusā, kas aprīkots ar spiediena vārstu un izsmidzinātāju. Izgriezu pudelē esošo kontroles logu, lai varētu noteikt neizlietoto zāļu daudzumu. Vienu reizi nospiediet sānu spiediena vārstu, un no dozatora injicē tieši 1 zāļu devu. Suspensija tiek padota virzienā no pudeles, nevis otrādi, tāpēc traukā nav piekļuves nesterilam gaisam.

Īpaši uzglabāšanas apstākļi instrukcijās nav norādīti, jo gaisa sprauga starp stiklu un plastmasu darbojas pēc termosa principa. Vai 30 ° C un augstākā temperatūrā tas vairs nevar pasargāt zāles no sasilšanas, tāpat kā tas neglābj to no sasalšanas saldētavā.

Pacientiem ar atšķirīgu patoloģijas smagumu, kas nozīmē ar atšķirīgu ārstēšanas ilgumu, Avamis ir pieejams dažādos apjomos: 30, 60 un 120 devas vienā pudelē, t.i., 30, 60 un 120 injekcijām. Protams, neviens tos neskaitīs: lai uzzinātu atlikušās suspensijas daudzumu, jums jāieskatās vadības logā, turot pudeli korpuss gaismā.

Sastāvs

Avamis ir hormonāls līdzeklis ar sintētisku glikokortikosteroīdu furoāta flutikazonu. Vienas injekcijas tilpums satur 27,5 μg hormona. Tādēļ pudele ar 30 devām satur 0,825 mg aktīvās sastāvdaļas, ar 60 devām - 1,65 mg un ar 120 devām - 3,3 mg. Lai panāktu labāku terapeitisko efektu, uzturot suspensiju pareizā stāvoklī un palielinot derīguma termiņu, Avamis ir iekļautas papildu vielas:

  • antiseptisks benzalkonija hlorīds;
  • dekstrozes saldinātājs;
  • celulozes pildviela;
  • absorbcijas uzlabotājs dinātrija edetāts;
  • virsmaktīvā viela polisorbāts 80, kas palīdz izšķīdināt Avamis sastāvdaļas attīrītā ūdenī, kurā tie visi ir suspendēti.

Darbības princips

Sintētiskajam glikokortikoīdam ir tāda pati loma alerģiju nomākšanā kā organismā sintezētajam:

  • bloķē atbrīvošanos un samazina no šūnām izdalītā alerģiskā iekaisuma mediatoru līmeni;
  • modificē dažu gēnu iedzimto informāciju, kas ir atbildīga par alerģiskas reakcijas attīstību;
  • kavē "ātras atbildes" šūnu migrāciju uz iekaisuma fokusu;
  • samazina asinsvadu caurlaidību;
  • nomāc imunocītu darbību.

Visas šīs darbības noved pie glikokortikoīdu pretiekaisuma iedarbības, kā rezultātā pazūd tūska, pazūd pārpilnība un samazinās deguna gļotādas uzņēmība pret alergēniem. Avamis sastāvdaļas praktiski netiek absorbētas asinīs, un tām ir galvenokārt lokāls efekts.

Absorbcija var notikt, pārmērīgi lietojot zāles, un lomu spēlē tikai hormona cirkulācija asinīs. Palīgvielas mikro devās neietekmē ķermeni.

Kas attiecas uz glikokortikoīdu, tā koncentrācija ir ļoti zema sistēmiskas iedarbības izpausmei, it īpaši tāpēc, ka tas ātri saistās ar olbaltumvielām asinīs un tiek nogādāts aknās. Aknu šūnās hormons tiek deaktivizēts, un tā metabolīti ar žulti nonāk žultspūslī, pēc tam zarnās un izdalās ar izkārnījumiem..

Indikācijas

Galvenās Avamis lietošanas indikācijas ir sezonāls un visu gadu ilgs alerģisks rinīts, lai gan praksē daudzi bērnu ENT ārsti to izmanto arī nazofarneks (adenoīdi) limfoīdo audu jebkuras lokalizācijas un hiperplāzijas sinusīta kompleksā terapijā..

Kādā vecumā ir atļauts ņemt

Ļoti maziem bērniem ENT orgānu struktūra nedaudz atšķiras no vecākiem bērniem: anatomiskās atveres ir pārāk tuvu, deguna ejas un dzirdes caurules ir īsas. Tādēļ izsmidzināšanas lietošana jaundzimušajiem ir kontrindicēta. Aizliegums ir saistīts ar lielu varbūtību zāles izmest kopā ar deguna dobuma saturu iekšējos dzirdes kanālos..

Kopš gada vecuma daži deguna aerosoli jau ir parādīti. Tie galvenokārt ir jūras sāls ūdens šķīdumi. Un pat tad, ja viņi nokļūst iekšējā ausī, viņiem tas negatīvi neietekmēs. Tādēļ pirms Avamis lietošanas tos izmanto deguna eju sagatavošanai..

Nekādā gadījumā hormonālās zāles nedrīkst nonākt mazuļa dzirdes caurulēs, un tāpēc suspensiju var lietot no 2 gadu vecuma. Turklāt bērni šajā vecumā jau zina, kā apzināti aizturēt elpu. Ārstējot degunu, viņi neieelpos zāles, un tas nenonāks uz elpceļu gļotādām.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Oficiālajās suspensijas lietošanas instrukcijās par kontrindikācijām ir uzskaitīta tikai atsevišķa tās sastāvdaļu nepanesamība. Bet ārsti bija pārliecināti, ka nav vērts to lietot ar biežu deguna asiņošanu, deguna eju gļotādas traumatiskiem ievainojumiem un pēc operācijām deguna blakusdobumu rajonā. Tas ir saistīts ar vienu no Avamis blakusparādībām - deguna asiņošanas parādīšanos, to lietojot, gļotādas retināšanas un eroziju un čūlu veidošanās rezultātā..

Lietošanas instrukcijas un devas

Pirms suspensijas ieviešanas ieteicams pārbaudīt deguna dobumu, paceļot tā galu. Smagas tūskas un gļotādas pārklāšanās gadījumā ir nepieciešams:

  • noskalojiet deguna ejas ar vienu no izotoniskajiem fizioloģiskajiem šķīdumiem (Humer, No-salt, Aquamaris, Dolphin, Aqualor), izmantojot pipeti vai aerosolu;
  • pēc 5-7 minūtēm notīriet garozu ar mīkstu turundu un piliniet (injicējiet) vazokonstriktoru (Farmazolin, Rinazolin, Vibrocil, Nazivin, Nazol);
  • pēc vēl 5-7 minūtēm jūs jau varat lietot Avamis.
  • Pacientiem līdz 11 gadu vecumam pietiek ar 1 injekciju katrā nāsī. Ja nav vēlamā efekta, ir atļauts ievadīt divkāršu Avamis devu vienā posmā un pēc stāvokļa uzlabošanās atkal pāriet uz vienu injekciju.
  • Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, deva un biežums ir līdzīgs pieaugušajiem - 1-2 injekcijas.

Pēc stabila uzlabojuma sasniegšanas ieteicams pāriet uz samazinātu devu - 1 devu 1 reizi dienā. Jāatzīmē, ka Avamis nedarbosies nekavējoties, bet pēc 8-10 stundām, un bērniem, kuri ir izsmelti no ilgstoša rinīta, būs jāgaida nedaudz ilgāk, bet rezultāts ir tā vērts. Ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 14 dienām pirms ārsta noteiktā individuālā perioda.

Pārdozēšana

Hormonālā komponenta deva vienas injekcijas tilpumā ir tik maza, ka pārdozēšana ir iespējama tikai teorētiski. Pat eksperimentālā pētījumā dzīvniekiem 3 dienas tika ievadītas 24 reizes lielākas devas, un pārdozēšanas simptomi nebija gaidāmi. Un pat tad, ja pēkšņi rodas aizdomas par pārdozēšanu, bērnam tiks izrakstīta simptomātiska attīstītā stāvokļa korekcija..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietošanas instrukcijās nav ieteicams kopīgi lietot aerosolu ar Ritonavir pretvīrusu iekšķīgi lietojamām kapsulām, kas ir daļa no HIV infekcijas kompleksa terapijas. Pēdējais pagarina Avamis iedarbības laiku, kura devu un biežumu aprēķina lietošanai tieši 1 reizi dienā. Ja jums jālieto šīs divas zāles, jums būs jāpārskata ārstēšanas shēma.

Analogi

Nav vietēju deguna zāļu ar līdzīgu aktīvo sastāvdaļu. Bet aerosolus ražo ar citu sintētisko hormonu, kura iedarbība ir līdzīga Avamis. Tie ir Metasprey, Nasonex, Dezrinit, kas arī ir apstiprināti lietošanai no 2 gadu vecuma, un no 12 gadu vecuma tos lieto pat deguna eju polipozei, sinusītiem un alerģiska rinīta profilaksei. Nasobek, atšķirībā no viņiem, tiek nozīmēts bērniem no 6 gadu vecuma un tiek lietots 2-4 reizes dienā.

Atsauksmes

Vecāku viedoklis ne vienmēr ir objektīvs: viņi var neņemt vērā citu kompleksā terapijā lietoto zāļu ietekmi uz bērna stāvokli. Šajā gadījumā visi "izciļņi lido" uz galvas jaunam, īpaši hormonālam, līdzekļiem. Tāpēc labāk uzzināt dažādu kvalificētu speciālistu atsauksmes, lai iegūtu priekšstatu par Avamis..

  • LOR ārsts ar 3 gadu pieredzi: es lietoju aerosolu gan alerģiskā rinīta, gan sinusīta, gan deguna polipozes ārstēšanai, viņš lieliski tiek galā ar uzdevumu, asiņošana netika novērota.
  • Alerģists ar 6 gadu pieredzi: es bieži izrakstu bērniem no 2 gadu vecuma, dažiem ir blakusparādības retu deguna asiņošanas veidā.
  • Bērnu ķirurgs ar 13 gadu pieredzi: antialerģisks efekts rodas pirmās lietošanas dienas laikā, tas jālieto tikai pēc pediatra vai alergologa norādījumiem, vienīgais trūkums ir augstā cena.
  • Alerģists ar 8 gadu pieredzi: ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, pareizi lietojot, neizraisa blakusparādības, cena ir pieņemama.
  • LOR ar 5 gadu pieredzi: ātrs iedarbības sākšanās ātrums, daudzas devas vienā pudelē, reti attīstās blakusparādības (sausa deguna gļotāda, asiņošana), bet nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Kas ir labākais bērnam: Avamis vai Nasonex

Šis jautājums speciālistiem tika uzdots atsevišķi, jo daudzi vecāki par to interesējas. Aptaujas kopsavilkums ir šāds:

  • abas zāles kā galveno vielu satur sintētiskus glikokortikosteroīdus;
  • tie atšķiras pēc ķīmiskās struktūras, bet darbībā ir vienādi;
  • to piemērošanas shēma ir vienāda;
  • Nazonex blakusparādību saraksts ir garāks;
  • viņam ir arī vairāk kontrindikāciju, bet galvenais, tāpat kā Avamis, ir sastāvdaļu nepanesamība.

Pudeles lietošanas norādījumi

  • Suspensija spēj nosēsties, pudele pirms zāļu lietošanas spēcīgi jāsakrata.
  • Lai piepildītu dozatora sistēmu, jums vairākas reizes jānospiež spiediena vārsts "uz sāniem".
  • Injicējot suspensiju, ieteicams bērna galvu nedaudz noliekt uz priekšu un pudeli turēt vertikāli (negrieziet to otrādi.
  • Pēc lietošanas dozators jānoslauka ar sausu drānu, lai noņemtu atlikušās zāles, pretējā gadījumā tas izžūs un aizsprostos caurumu.
  • Uzglabāt zāles slēgtas..
  • Ja gala caurums ir aizsērējis, pudele ir labi jāsakrata un vairākas reizes asi jāpiespiež vārstam. Stingri aizliegts to uzņemt: tas draud ar neatgriezeniskiem bojājumiem un ierīces noņemšanu no darba stāvokļa.

Avamis - lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Zāles tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Devas forma:

dozēta deguna aerosols

Sastāvs:

Katra deva satur:

Komponenta nosaukumsDaudzums, mcg
Aktīvā viela
Flutikazona furoāts (mikronizēts)27.5
Palīgvielas
Dekstroze 12750
Disperģējama celuloze825
Polisorbāts 8013.75
Benzalkonija hlorīda šķīdums16.5 3
Dinātrija edetāts8.25
Attīrīts ūdenslīdz 50 μl

Piezīmes:


1 Lietota bezūdens dekstroze.
2 Satur 50% benzalkonija hlorīdu.
3 Benzalkonija hlorīda saturs suspensijā ir 8,25 μg / deva vai 0,015% (m / m).
Pildot zāles flakonos, tiek nodrošināts pārmērīgs suspensijas daudzums, kas ir vienāds ar aptuveni 2,2 g, 2,3 g un 2,0 g attiecīgi 30, 60 un 120 devu iepakojumiem. Pārmērīga lietošana ir nepieciešama, lai nodrošinātu, ka no iepakojuma tiek izsmidzinātas vismaz 30, 60 un 120 devas.

Apraksts:

Pārsvarā gandrīz balts plastmasas korpuss ar zilu spiediena atloku un aizbāzni. Korpuss satur tumša stikla pudeli ar dozēšanas izsmidzināšanas ierīci, kas piepildīta ar viendabīgu baltu suspensiju.

Farmakoterapeitiskā grupa:

lokāls glikokortikosteroīds

ATX kods:

Farmakoloģiskās īpašības

Darbības mehānisms
Flutikazona furoāts ir sintētisks trifluorēts glikokortikosteroīds ar ļoti augstu afinitāti pret glikokortikosteroīdu receptoriem, tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
Farmakokinētika
Iesūkšana
Flutikazona furoāts nav pilnībā absorbēts, tas notiek primārajā metabolismā aknās un zarnās, kas izraisa nelielu sistēmisku iedarbību. Intranazāli ievadot 110 μg devā vienu reizi dienā, parasti nenosaka izmērāmo koncentrāciju plazmā (> 1/10), bieži (> 1/100 un> 1/1000 un> 1/10000 un

Avamis bērniem: indikācijas un lietošanas instrukcijas

Spray Avamis palīdz uzlabot pašsajūtu un novērst simptomus pat ar smagu slimības gaitu. Zāles ļauj bērnam vadīt aktīvu dzīvesveidu neatkarīgi no sezonas un vides apstākļiem..

Narkotiku darbība

Zāļu Avamis iedarbība ir izskaidrojama ar tā sastāvu. Smidzinātāja galvenā viela ir flutikazona furoāts. Tas ir glikokortikosteroīds, mākslīgi izveidots hormons, kas labi un ātri iekļūst caur deguna dobuma gļotādu un ietekmē noteiktus receptorus. Tā rezultātā iekaisuma mediatori, kas ir viena no alerģiskās reakcijas saitēm, tiek atbrīvoti mazākos daudzumos..

Pateicoties šim mehānismam, pēc aerosola ievadīšanas deguna kanālos samazinās pietūkums, nieze, dedzinoša sajūta, samazinās atdalīto gļotu daudzums, tiek novērsts deguna nosprostojums, acu apsārtums un acu asarošana. Tā kā Avamis aktīvā viela 24 stundas paliek saistīta ar receptoriem, nav nepieciešams to bieži lietot, bērniem to var injicēt ne vairāk kā 1 reizi dienā..

Avamis ir aktuāls preparāts. Tās aktīvā viela flutikazona furoāts nelielos daudzumos nonāk asinīs un tam nav sistēmiskas iedarbības. Tas pilnībā un pilnībā izdalās no organisma. Tāpēc nebaidieties, ka zāles ir hormonālas. Tās galvenā darbība ir pretiekaisuma.

Indikācijas un kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Avamis lieto bērnu un pieaugušo ārstēšanai ar alerģisku rinītu. Šī ir vienīgā oficiālā norāde. Zāles palīdz mazināt visa gada vai sezonas saasināšanās simptomus: aizlikts deguns un izdalījumi, gļotādas pietūkums un iekaisums, acu asarošana un apsārtums. Bet šis aerosols, tāpat kā visi citi glikokortikosteroīdi, nenovērš patoloģijas cēloni, tāpēc to nevar pastāvīgi izārstēt ar to..

Ar bakteriālu vai vīrusu izraisītu rinītu Avamis netiek izmantots kā neatkarīgs līdzeklis. Bet ārsts to var izrakstīt kā daļu no kompleksās terapijas slimību, kas attīstās kā alerģiska rinīta komplikācija vai provocē tā attīstību. Šo aerosolu lieto sinusīta, adenoīdu, vazomotora un strutojoša baktēriju rinīta gadījumā. Visos šajos gadījumos tas palīdz atjaunot deguna elpošanu, novērst strutas, tūsku un iekaisumu..

Kontrindikācijas Avamis lietošanai ir šādi gadījumi:

  • Hormonālo zāļu lietošana iekšķīgi vai to injicēšana. Neskatoties uz to, ka Avamis darbojas galvenokārt lokāli, neliels daudzums joprojām nonāk asinsritē. Tādēļ tā vienlaicīga lietošana ar citām zālēm, kas satur hormonus, var izraisīt pārdozēšanu.
  • Individuāla neiecietība pret aerosola sastāvdaļām.
  • Smagi aknu darbības traucējumi. Tā kā daļa zāļu tiek metabolizēta šajā orgānā, pārkāpumu gadījumā organismā var pakāpeniski uzkrāties Avamis aktīvā viela. Zāles tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos..
  • Bērni līdz 2 gadu vecumam.
  • Nosliece uz deguna asiņošanu.
  • Brūces uz deguna gļotādas.
  • Pēcoperācijas periods (operācijas ar deguna blakusdobumiem).
  • Grūtniecība Zāles var lietot ārsta uzraudzībā.

Lietošanas instrukcijas un devas

Avamis aerosolu bērniem un pieaugušajiem lieto intranazāli - izsmidzina deguna ejās. Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, tas jālieto regulāri, ievērojot ārsta ieteikto shēmu. Zāles iedarbojas 6-8 stundu laikā pēc pirmās procedūras. Alerģiskā rinīta simptomu pilnīgai izzušanai var būt nepieciešamas vairākas dienas.

Avamis deva bērniem ir atkarīga no terapijas vecuma un stadijas:

  • Sākot no 12 gadu vecuma, lai novērstu sezonālas vai visa gada garuma alerģijas simptomus, katrā nāsī ir jāinjicē 55 mcg zāles. Tas atbilst 2 izsmidzinājumiem. Procedūra tiek veikta reizi dienā. Kad simptomi tiek novērsti, bet joprojām pastāv to atkārtotas attīstības risks (piemēram, augi turpina ziedēt), deva jāsamazina uz pusi - 1 aerosols (27,5 mcg) katrā deguna ejā vienu reizi dienā.
  • No 2 līdz 11 gadu vecumam terapijas sākumposmos, lai novērstu alerģiskā rinīta simptomus, katrā deguna ejā jāinjicē 27,5 μg zāles, kas atbilst 1 izsmidzināšanai. Procedūra tiek veikta reizi dienā. Ja šī deva ir neefektīva, tā tiek dubultota: 2 aerosoli katrā nāsī (55 mcg) vienu reizi dienā. Veicot uzturošo terapiju, kad simptomi ir novērsti, bet to atkārtošanās risks ir augsts, katrā deguna ejā pietiek ievadīt 27,5 μg aerosola (1 injekcija)..

Nav pietiekamu datu par Avamis lietošanu bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tāpēc ārsti cenšas to neizrakstīt tik agrā vecumā..

Ja vecākiem ir jautājumi par to, cik bieži Avamis var lietot bērniem, ir vērts konsultēties ar speciālistu.

Bērnu lietošanas pamatnoteikumi

Avamis pudele ir aprīkota ar izsmidzināšanas pogu un indikatora logu, kas ļauj kontrolēt zāļu daudzumu. Ar 30 vai 60 devu tilpumu sākotnējo līmeni var redzēt uzreiz, 120 devu iepakojumos - pēc vairākām lietošanas reizēm. Lai uzzinātu, cik daudz zāļu ir palicis, jums jāaplūko logs, pudeli novietojot pretī gaismas avotam.

Pirms pirmās lietošanas zāles ir jāsagatavo lietošanai, tas ļaus pareizi izsmidzināt aerosolu. Atstājot vāciņu aizvērtu, pudeli rūpīgi krata 8-10 sekundes. Avamis ir suspensija, tāpēc pirms smidzināšanas ir svarīgi, lai šķidrā bāze būtu sajaukta ar biezajiem nogulsnēm. Kratot var just, ka zāles ir kļuvušas šķidrākas.

Tad vāciņš ir jānoņem, gals jānovērš no jums. Turot pudeli vertikāli plaukstā, vairākas reizes pēc kārtas nospiediet pogu ar īkšķi, līdz notiek izsmidzināšana. Pēc šīm manipulācijām Avamis ir gatavs lietošanai..

Pirms aerosola lietošanas jums jānotīra bērna deguns no putekļiem un gļotām. Lai to izdarītu, varat izmantot sāls šķīdumus (Marimer, Aqua Maris, Physiomer, Aqualor utt.).

Avamis jāinjicē vertikālā stāvoklī. Nolieciet galvu nedaudz uz priekšu, ievietojiet aerosolu deguna ejā, virzot to uz ārējo sienu (nevis uz starpsienu). Palūdziet bērnam viegli ieelpot un šajā laikā 1 reizi nospiediet pudeles pogu. Noņemiet galu, ļaujiet bērnam izelpot (vēlams caur muti). Ja deva ir 55 mikrogrami katrā deguna ejā, atkārtojiet injekciju tajā pašā nāsī, pēc tam pārejiet uz nākamo.

Pēc zāļu ieviešanas smidzinātājs un vāciņš no iekšpuses ir jāizžāvē ar salveti. Neļaujiet ūdenim iekļūt. Lai izvairītos no izsmidzināšanas problēmām, pudele vienmēr jāaizver tūlīt pēc lietošanas. Vāciņš neļauj galam noputēt, pasargā no nejaušas izsmidzināšanas.

Blakus efekti

Saskaņā ar vecāku atsauksmēm, Avamis aerosols tiek veiksmīgi izmantots, lai novērstu alerģiskā rinīta simptomus bērniem. Blakusparādības ir retas, taču tās visas ir pietiekami nopietnas un prasa zāļu lietošanu.

Avamis lietošana var izraisīt:

  • deguna asiņošana;
  • čūlu parādīšanās uz deguna dobuma gļotādas;
  • ar individuālu nepanesamību - izsitumi uz ādas, nātrene, ārkārtīgi retos gadījumos - Kvinkes tūska un anafilaktiskais šoks;
  • ilgstoša zāļu lietošana var aizkavēt bērna attīstību.

Kā minēts iepriekš, Avamis nevar lietot kopā ar citiem hormonāliem medikamentiem, jo ​​īpaši ar tādiem kā Ritonovirs un Ketokonazols. Šajā gadījumā ir iespējama šāda veida hormonu pārdozēšana. To papildina palielināta sirdsdarbība, vājums, strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Analogi

Avamis vidējās izmaksas bērniem un pieaugušajiem 120 devās ir aptuveni 650 rubļu. Tāpēc daudziem pacientiem rodas jautājums, vai to var aizstāt. Avamis nav strukturālu analogu, tas ir, preparātu ar vienu un to pašu aktīvo vielu. Bet ir glikokortikosteroīdi, kas satur molekulāri līdzīgu komponentu flutikazona furoātam - flutikazona propionātu.

Šeit ir saraksts ar visbiežāk izmantotajām zālēm, pamatojoties uz to:

  • Fliksonase, deguna aerosols, pudeles ar 120 devām izmaksas ir aptuveni 750 rubļu;
  • Sinoflurin, deguna aerosols, 1 pudeles 120 devu cena ir aptuveni 400 rubļu;
  • Nazarel, deguna aerosols, cena par pudeli ar 120 devām - apmēram 350 rubļi.

Visas šīs zāles ir absolūti savstarpēji analogi. Bet jums nevajadzētu pats aizstāt Avamis: aktīvās vielas ir atšķirīgas un darbojas dažādi. Saskaņā ar jaunākajiem eksperimentālajiem pētījumiem flutikazona furoātam ir vairāk pretiekaisuma iedarbības nekā flutikazona propionātam.

Avamis lieto alerģiskā rinīta simptomu likvidēšanai. Zāles ir atļautas lietošanai no 2 gadu vecuma. Tas pieder vietējiem glikokortikosteroīdiem, tas darbojas 24 stundas. Pieejams deguna aerosola veidā pudelē ar dozatoru. Avamis var izraisīt blakusparādības, no kurām visbīstamākās ir Kvinkes tūska un anafilaktiskais šoks. Tādēļ to var lietot tikai pēc ārsta norādījuma, ievērojot režīmu un devas..

Avamys

Aktīvā viela:

Saturs

  • 3D attēli
  • Sastāvs
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Norādes par narkotiku Avamis
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Blakus efekti
  • Mijiedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Speciālas instrukcijas
  • Izlaiduma veidlapa
  • Ražotājs
  • Aptieku izsniegšanas noteikumi
  • Zāļu Avamis uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Avamis derīguma termiņš
  • Cenas aptiekās

Farmakoloģiskā grupa

  • Vietējie glikokortikosteroīdi [glikokortikosteroīdi]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • J30 Vasomotors un alerģisks rinīts

3D attēli

Sastāvs

Dozēts deguna aerosols1 deva
aktīvā viela:
flutikazona furoāts (mikronizēts)27,5 mkg
palīgvielas: dekstroze - 2750 mkg; disperģējama celuloze (satur 11% nātrija karmelozes) - 825 μg; polisorbāts 80 - 13,75 mkg; benzalkonija hlorīda šķīdums (satur 50% benzalkonija hlorīda) - 16,5 mcg; dinātrija edetāts - 8,25 mkg; attīrīts ūdens - līdz 50 μl

Zāļu formas apraksts

Izsmidzināt: viendabīga balta suspensija.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Flutikazona furoāts ir sintētisks trifluorēts GCS ar augstu afinitāti pret GCS receptoriem; tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.

Farmakokinētika

Iesūkšana. Flutikazona furoāts nav pilnībā absorbēts, notiek primārais metabolisms aknās, kas izraisa nelielu sistēmisku iedarbību. Intranazāli ievadot 110 μg devā 1 reizi dienā, parasti nosaka nenosakāmu koncentrāciju plazmā (Css Vd flutikazona furoāts vidēji ir 608 litri.

Vielmaiņa. Flutikazona furoāts tiek ātri izvadīts no sistēmiskās cirkulācijas (kopējais plazmas klīrenss 58,7 L), galvenokārt metabolizējoties aknās, veidojoties neaktīvam 17β-karboksil metabolītam (GW694301X), piedaloties citohroma P450 sistēmas CYP3A4 enzīmam. Galvenais metabolisma ceļš ir S-fluorometilkarbotioāta grupas hidrolīze, veidojot 17β-karbonskābes metabolītu. Pētījumi in vivo ir parādījuši, ka flutikazona furoāts nesadalās par flutikazonu.

Izdalīšanās. Flutikazona furoāta un tā metabolītu izvadīšana iekšķīgi un / ievadā galvenokārt tiek veikta caur zarnām, kas atspoguļo to izdalīšanos ar žulti. Apmēram 1 un 2% izdalās caur nierēm, lietojot attiecīgi iekšķīgi un intravenozi.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti: dati par farmakokinētiku tiek sniegti tikai par nelielu skaitu vecāka gadagājuma pacientu (n = 23/872; 2,6%). Nav pierādījumu, ka kvantitatīvi nosakāma flutikazona furoāta koncentrācija vecākiem pacientiem ir lielāka nekā jaunākiem pacientiem.

Bērni: Flutikazona furoāts parasti atrodas koncentrācijā, kuru nevar noteikt kvantitatīvi (C.maks par 42% un AUC pieaugums0 - ∞ par veseliem brīvprātīgajiem. Balstoties uz pētījuma rezultātiem, vidējā aplēstā flutikazona furoāta iedarbība 110 mcg devā, intranazāli ievadot šo pacientu grupu, nenovedīs pie kortizola nomākšanas. Līdz ar to maz ticams, ka, lietojot standarta pieaugušo devu, viegli aknu darbības traucējumi radīs klīniski nozīmīgus efektus..

Citi farmakokinētiskie parametri: flutikazona furoāta koncentrācija parasti netiek noteikta (nedēļām ilgi deguna asiņošanas gadījumu skaits bija līdzīgs flutikazona furoāta un placebo grupā; bieži - deguna gļotādas čūlas..

Imūnās sistēmas traucējumi: paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp anafilakse, angioneirotiskā tūska, izsitumi, nātrene.

Mijiedarbība

Flutikazona furoāts aknās tiek ātri metabolizēts ar citohroma P450 sistēmas izoenzīmu CYP3A 4. Pētījumā par zāļu mijiedarbību starp flutikazona furoātu un CYP3A4 inhibitoru ketokonazolu, vairākos gadījumos flutikazona furoāta koncentrācija tika noteikta virs sliekšņa plazmā 20 no 20 (20 no 20) 1 no 20 pacientiem). Šis nelielais pieaugums neizraisīja statistiski nozīmīgu kortizola līmeņa plazmas atšķirību 24 stundu laikā starp abām grupām..

Pamatojoties uz teorētiskajiem datiem, nav pieņēmumu par zāļu mijiedarbību starp flutikazona furoātu, ko lieto intranazāli, un citām zālēm, kuras tiek metabolizētas, piedaloties citohroma P450 sistēmai. Tādējādi klīniskie pētījumi, lai pētītu flutikazona furoāta un citu zāļu mijiedarbību, nav veikti..

Balstoties uz datiem, kas iegūti pētījumā ar citām zālēm, kas satur GCS, ko arī metabolizē citohroma CYP3A4 sistēmas izoenzīmi, vienlaikus ar ritonaviru nav ieteicams lietot flutikazona furoāta paaugstinātas sistēmiskās iedarbības iespējamā riska dēļ..

Lietošanas metode un devas

Intranazāli.

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, ir jāievēro regulāra devu shēma. Darbības sākumu var novērot 8 stundu laikā pēc pirmās injekcijas. Lai sasniegtu maksimālu efektu, var būt nepieciešamas vairākas dienas. Tūlītējas iedarbības trūkums pacientam ir rūpīgi jāpaskaidro.

Sezonālā un daudzgadīgā alerģiskā rinīta simptomātiskai ārstēšanai

Pieaugušie un pusaudži (no 12 gadu vecuma): ieteicamā sākotnējā deva ir 2 injekcijas (27,5 μg flutikazona furoāta vienā injekcijā) katrā nāsī 1 reizi dienā (110 μg / dienā). Kad tiek panākta adekvāta simptomu kontrole, devas samazināšana līdz 1 izsmidzināšanai katrā nāsī vienu reizi dienā (55 mikrogrami dienā) var būt efektīva uzturošai ārstēšanai.

Bērni no 2 līdz 11 gadu vecumam: ieteicamā sākotnējā deva ir 1 injekcija (27,5 μg flutikazona furoāta 1 injekcijā) katrā nāsī vienu reizi dienā (55 μg / dienā). Ja nav vēlamā efekta, veicot 1 injekciju katrā nāsī 1 reizi dienā, ir iespējams palielināt devu līdz 2 injekcijām katrā nāsī 1 reizi dienā (110 μg / dienā). Kad tiek panākta adekvāta simptomu kontrole, ieteicams devu samazināt līdz 1 izsmidzināšanai katrā nāsī vienu reizi dienā (55 μg / dienā)..

Bērni līdz 2 gadu vecumam: nepietiek datu, lai ieteiktu intranazālo flutikazona furoātu sezonas un daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Gados vecāki pacienti: deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem: deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem: Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo. Nav datu par lietošanu pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.

Deguna aerosola lietošanas instrukcija

Deguna aerosola apraksts: zāles ir pieejamas oranža stikla flakonos ar 30, 60 un 120 devām (1. attēls), kas ir plastmasas korpusos.

Indikatora logs plastmasas iepakojumā ļauj kontrolēt zāļu līmeni flakonā. Flakonos ar 30 vai 60 devām zāļu līmenis būs redzams uzreiz, un flakonos ar 120 devām sākotnējais zāļu līmenis ir virs skata loga augšējās robežas..

Lai izsmidzinātu, stingri nospiediet izsmidzināšanas pogu. Noņemams vāciņš aizsargā smidzinātāju no putekļiem un aizsērējumiem.

Seši svarīgi fakti par narkotikām

1. Deguna aerosols ir pieejams flakonos ar oranžu stiklu. Lai pārbaudītu zāļu līmeni flakonā, jums jāaplūko gaisma. Līmenis būs redzams novērojumu logā.

2. Ja deguna aerosolu lieto pirmo reizi, pudeli labi krata 10 sekundes, nenoņemot vāciņu. Zāles ir diezgan bieza suspensija un kratot kļūst šķidrākas (2. attēls). Injicēšana ir iespējama tikai pēc kratīšanas.

3. Lai injicētu, jums ir jāpiespiež poga ar spēku (3. attēls).

4. Ja nevarat nospiest pogu ar vienu īkšķi, jums jāizmanto abu roku pirksti (4. attēls)..

5. Vienmēr turiet deguna aerosola pudeli aizvērtu. Vāciņš pasargā izsmidzinātāju no putekļiem un aizsērējumiem un aizzīmē pudeli. Turklāt vāciņš novērš nejaušu pogas nospiešanu.

6. Nemēģiniet notīrīt uzgaļa atveri ar tapu vai citu asu priekšmetu. Tie var sabojāt izsmidzināmo pudeli.

Sagatavošana lietošanai jāveic, ja:

- aerosols tiek izmantots pirmo reizi;

- vai arī pudele palika atvērta.

Pareiza sagatavošana izsmidzināšanas lietošanai nodrošinās nepieciešamās zāļu devas injicēšanu.

- nenoņemot vāciņu, labi krata pudeli 10 s;

- noņemiet vāciņu, vienmērīgi pavelkot to ar īkšķi un rādītājpirkstu (5. attēls);

- pudeli nepieciešams turēt vertikāli un virzīt galu prom no sevis;

- nospiediet pogu ar spēku, nospiediet vairākas reizes (vismaz 6), līdz no gala parādās neliels mākonis (6. attēls).

Izmantojot deguna aerosolu

1. Rūpīgi sakratiet pudeli.

2. Noņemiet vāciņu.

3. Notīriet degunu un nedaudz nolieciet galvu uz priekšu.

4. Ievietojiet galu vienā nāsī, turpinot pudeli turēt vertikāli (7. attēls)..

5. Virziet izsmidzināšanas uzgali uz deguna ārējo sienu, nevis uz deguna starpsienu. Tas nodrošinās pareizu zāļu injicēšanu..

6. Sāciet ieelpot caur degunu un vienreiz nospiediet ar pirkstu, lai injicētu narkotiku (8. attēls)..

7. Izvairieties no saskares ar acīm! Ja zāles nokļūst acīs, rūpīgi izskalojiet tās ar ūdeni..

8. Izņemiet smidzinātāju no nāsis un izelpojiet caur muti.

9. Ja saskaņā ar ārsta ieteikumu katrā nāsī ir jāveic 2 injekcijas, atkārtojiet 4. – 6.

10. Atkārtojiet procedūru attiecībā uz otru nāsi.

11. Aizveriet pudeli ar vāciņu.

Smidzinātāja kopšana

Pēc katras lietošanas reizes:

- notīriet vāciņa galu un iekšējo virsmu ar sausu, tīru drānu (9. un 10. attēls), izvairieties no ūdens iekļūšanas;

- nekad nemēģiniet aizsprostot urbuma atveri ar tapu vai citu asu priekšmetu;

- vienmēr aizveriet pudeli, vāciņš pasargā izsmidzinātāju no putekļiem un aizsērējumiem un noslēdz pudeli.

Ja smidzinātājs nedarbojas:

- caur apskates logu ir jāpārbauda flakonā atlikušo zāļu līmenis, ja šķidruma ir palicis ļoti mazs, smidzinātāja darbībai var nebūt pietiekami;

- pārbaudiet, vai pudele nav bojāta;

- pārbaudiet, vai uzgaļa caurums nav aizsērējis; nemēģiniet aizsprostot urbuma atveri ar tapu vai citu asu priekšmetu;

- ir nepieciešams mēģināt aktivizēt ierīci, atkārtojot deguna aerosola sagatavošanas lietošanai procedūru.

Pārdozēšana

Simptomi: pētot zāļu biopieejamību, lietojot intranazāli, devas tika lietotas 24 reizes lielākas nekā pieaugušajiem ieteiktā deva ilgāk par 3 dienām, savukārt nevēlamas sistēmiskas reakcijas netika novērotas..

Ārstēšana: maz ticams, ka akūtai pārdozēšanai būs nepieciešami citi pasākumi kā medicīniska uzraudzība.

Speciālas instrukcijas

Flutikazona furoāts primāri metabolizējas aknās, izmantojot citohroma CYP3A4 sistēmas izoenzīmu. Tādējādi pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem flutikazona furoāta farmakokinētika var mainīties..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar citiem mehānismiem. Pamatojoties uz flutikazona furoāta un citu lokālu GCS farmakoloģiskajām īpašībām, ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus nav gaidāma..

Izlaiduma veidlapa

Dozēts deguna aerosols, 27,5 mkg / deva. Oranža stikla flakonā, kas aprīkots ar dozēšanas (50 μl) smidzinātāju, 30, 60 vai 120 devas. 1 fl. ārējā plastmasas korpusā ar indikatora logu, spiediena vārstu un elastomēra aizbāzņa vāciņu. 1 fl. gadījumā kartona kastē.

Ražotājs

Glaxo Operations UK Limited, Lielbritānija. Harmaia Road, Barnard Cassel, Co. Durhema, DL128DT, Lielbritānija.

Organizācija, kas pieņem pretenzijas Krievijas Federācijā: 121614, Maskava, st. Krilatskaja, 17, g. 3, stāvs 5, Biznesa parks "Krylatskie Hills".

Tālr.: (495) 777-89-00; fakss: (495) 777-89-04.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāļu Avamis uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Avamis derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Avamis

Avamis: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Avamys

ATX kods: R01AD12

Aktīvā sastāvdaļa: Flutikazona furoāts (Flutikazona furoāts)

Ražotājs: GlaxoSmithKline Trading (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 16.09.2019

Cenas aptiekās: no 672 rubļiem.

Avamis ir hormonāls dekongestants, kas paredzēts vietējai lietošanai deguna dobuma slimību gadījumos.

Izlaiduma forma un sastāvs

Izteikto Avamisu pretiekaisuma iedarbību nodrošina tā aktīvais komponents - flutikazona furoāts (sintētiskais glikokortikosteroīds)..

Šīs zāles tiek ražotas deguna aerosola veidā, kas satur viendabīgu baltu suspensiju. Lietojot vienu devu, zāļu kopējā biopieejamība (spēja absorbēties) ir aptuveni 0,5%. Zāļu saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 99%. Metabolisms notiek aknās, veidojoties neaktīvam metabolītam, kas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem.

Spray ir pieejams 30, 60 vai 120 devās pudelē.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Flutikazona furoāts ir sintētisks trifluorēts glikokortikosteroīds, kam ir ļoti augsta afinitāte pret glikokortikosteroīdu receptoriem. To raksturo izteikta pretiekaisuma iedarbība..

Farmakokinētika

Avamis aktīvā sastāvdaļa tiek absorbēta tikai daļēji, piedaloties primārajos metabolisma procesos aknās un zarnās, kas izraisa nelielu sistēmisku efektu. Intranazāla zāļu devas 110 μg ievadīšana 1 reizi dienā neļauj noteikt vielas koncentrāciju plazmā, kuru var izmērīt (koncentrācija ir mazāka par 10 pg / ml). Flutikazona furoāta absolūtā biopieejamība, ievadot intranazāli ar devu 880 mkg 3 reizes dienā (dienas deva ir 2640 mkg), ir 0,5%.

Flutikazona furoāts ar plazmas olbaltumvielām saistās 99%. Pēc līdzsvara koncentrācijas sasniegšanas vielas izkliedes tilpums ir aptuveni 608 litri..

Flutikazona furoāts tiek ātri izvadīts no sistēmiskās cirkulācijas (kopējais plazmas klīrenss ir 58,7 l / h), galvenokārt metabolizējas aknās, piedaloties citohroma P sistēmas CYP3A4 izoenzīmam450 veidojoties nefarmakoloģiskam 17p-karboksilmetabolītam (GW694301X).

In vivo pētījumi liecina, ka flutikazona furoāts nesadalās par flutikazonu.

Ievadot flutikazonu intravenozi un norijot, furoāts un tā metabolīti tiek izvadīti no organisma galvenokārt caur zarnām, izdaloties ar žulti. Ievadot intravenozi, zāļu pusperiods ir 15,1 stundas. Aptuveni 2% un 1% vielas izdalās caur nierēm, ja to ievada attiecīgi intravenozi un iekšķīgi.

Avamis farmakokinētika gados vecākiem pacientiem tika pētīta tikai mazos statistikas paraugos. Šajā pacientu kategorijā flutikazona furoāta noteikšanas gadījumi koncentrācijā, ko var noteikt, tiek novēroti ne biežāk kā gados jauniem pacientiem.

Bērniem flutikazona furoāta plazmas saturs pēc 110 mikrogramu devas intranazālas ievadīšanas 1 reizi dienā parasti ir tik mazs, ka to nevar noteikt kvantitatīvi (mazāk par 10 pg / ml). Vielas koncentrācijas, kuras var noteikt kvantitatīvi, tika konstatētas mazāk nekā 16% bērnu, kuriem Avamis tika ievadīts intranazāli 110 μg devā vienu reizi dienā, un mazāk nekā 7% bērnu, kuri zāles lietoja 55 μg devā vienu reizi dienā. Nav pierādījumu, ka flutikazona furoāta kvantitatīvā koncentrācija bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek konstatēta biežāk..

Lietojot intranazāli veseliem brīvprātīgajiem, Avamis aktīvais komponents urīnā netika konstatēts. Ar nierēm izdalās ne vairāk kā 1% metabolītu, tāpēc tiek uzskatīts, ka nieru disfunkcija neietekmē zāļu farmakokinētiku.

Pētījumi, kas veikti pacientiem ar mērenām aknu disfunkcijām, kuri flutikazona furoātu saņēma vienreizējas inhalācijas veidā ar 400 μg devu, parādīja, ka laukums zem koncentrācijas-laika farmakokinētiskās līknes palielinās par 172% un maksimālā vielas koncentrācija organismā palielinās par 42%, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem.... Tiek pieņemts, ka iespējamā aktīvās vielas Avamis iedarbība 110 μg devā, ievadot intranazāli, neizraisīs kortizola nomākšanu un neradīs klīniski nozīmīgas nelabvēlīgas sekas. Tādēļ pacientiem ar viegliem līdz vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (A un B klase pēc Child-Pugh skalas) devas pielāgošana nav nepieciešama.

Nav datu par pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem (C klase pēc Child-Pugh skalas). Nosakot devu šai pacientu kategorijai, jāievēro piesardzība, jo viņiem ir lielāks glikokortikosteroīdu lietošanas izraisītu sistēmisku blakusparādību risks..

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas alerģiska rinīta simptomātiskai ārstēšanai, kas izpaužas gan sezonāli, gan visu gadu. Un arī ar adenoīdiem, lai mazinātu gļotādas edēmu.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Avamis nav parakstīts šādos gadījumos:

  • Ar individuālu paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām;
  • Pacienti, kuri iepriekš ir saņēmuši ritonavīra terapiju;
  • Bērni līdz divu gadu vecumam.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem, kā arī grūtniecēm. Zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas minimālajās efektīvajās devās..

Norādījumi par Avamis lietošanu: metode un devas

Smidzinātājs ir paredzēts tikai intranazālai lietošanai (injekcijai caur degunu). Zāļu lietošana jāveic regulāri, neizlaižot devas.

Klīniskie pētījumi liecina, ka taustāms zāļu efekts tiek novērots 7-8 stundas pēc devas injekcijas. Maksimālā terapeitiskā efekta attīstība notiek trīs dienu laikā pēc Avamis lietošanas.

Pirms zāļu lietošanas pirmo reizi labi sakratiet pudeli, noņemiet vāciņu un 6 reizes nospiediet dozatora pogu. Šādas darbības ir nepieciešamas, lai pielāgotu pareizo devu turpmākai aerosola lietošanai. Devas pielāgošana ir nepieciešama arī tad, ja zāles nav lietotas pēdējā mēneša laikā.

Avamis jāinjicē iepriekš iztīrītajās deguna ejās. Turot pudeli vertikālā stāvoklī, galva ir nedaudz jānoliec uz priekšu, pēc tam pudeles galu viegli ievietojiet deguna ejā un, ieelpojot, nospiediet dozatora pogu. Izelpošana pēc zāļu lietošanas tiek veikta caur muti..

Avamis deguna aerosola deva:

  • Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem - 2 injekcijas katrā deguna ejā vienu reizi dienā, pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas deva jāsamazina līdz 1 injekcijai katrā deguna ejā;
  • Bērni no 2 līdz 12 gadu vecumam - 1 injekcija katrā deguna ejā vienu reizi dienā, ja nepieciešams, uz laiku, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts, devu var palielināt līdz 2 injekcijām.

Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz alergēna iedarbības ilgumu un pacienta stāvokli.

Blakus efekti

Atsauksmes par Avamis apstiprina šādu negatīvu seku iespējamību kā:

  • Deguna membrānas čūlas bojājumi;
  • Deguna asiņošana;
  • Izsitumi, nieze, nātrene;
  • Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks;
  • Attīstības kavēšanās bērniem ar ilgstošu lietošanu.

Pārdozēšana

Pētījumos par Avamis biopieejamību intranazālas ievadīšanas laikā pacienti 3 dienas lietoja zāles 24 reizes lielākās devās nekā ieteicamās. Tajā pašā laikā netika novērotas nevēlamas sistēmiskas reakcijas. Tiek uzskatīts, ka maz ticams, ka akūtas pārdozēšanas gadījumā būs jāveic citi pasākumi, nevis medicīniska uzraudzība.

Speciālas instrukcijas

Iespējamās izmaiņas flutikazona furoāta farmakokinētikā pacientiem ar ievērojamu aknu disfunkciju.

Zāļu lietošana neietekmē spēju kontrolēt sarežģītus mehānismus un vadīt transportlīdzekļus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav datu par Avamis ietekmi uz auglību. Nav sniegta ticama informācija par flutikazona furoāta ārstēšanas pazīmēm grūtniecēm. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka glikokortikosteroīdu lietošana var izraisīt malformācijas, tostarp intrauterīnās augšanas aizturi un aukslēju šķeltni. Šo atklājumu nozīme cilvēkiem, kuri lieto intranazālo aerosolu terapeitiskās devās, joprojām ir apšaubāma..

Flutikazona furoātu grūtniecības laikā var ordinēt tikai tad, ja ārstēšanas ieguvumi mātei ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim. Informācija par flutikazona furoāta izdalīšanos mātes pienā ir nepietiekama, tāpēc to lieto laktācijas laikā saskaņā ar stingrām indikācijām..

Zāļu mijiedarbība

Flutikazona furoāts ātri izdalās no organisma, piedaloties aknu primārā metabolisma procesos citohroma P sistēmas izoenzīma CYP3A4 iedarbībā.450. Pētījumi, kas veikti ar brīvprātīgajiem, kuri vienlaikus lietoja Avamis un ļoti aktīvu CYP3A4 izoenzīma inhibitoru - ketokonazolu, parādīja, ka 6 no 20 pacientiem flutikazona furoāta koncentrācija asins plazmā bija augstāka par slieksni (placebo gadījumā šo efektu novēroja 1 no 20 pacientiem). Šis nelielais pieaugums 24 stundu laikā neizraisa statistiski nozīmīgas kortizola līmeņa izmaiņas plazmā divās pacientu grupās: pacientiem, kuri lietoja Avamis kombinācijā ar ketokonazolu un kuri lietoja tikai placebo..

Lietojot flutikazona furoātu intranazāli saskaņā ar instrukcijām, nav mijiedarbības ar citām zālēm, kuras metabolizē, piedaloties citohroma P sistēmas izoenzīmiem.450.

Avamis deguna aerosola kombinācija ar ritonavīru var savstarpēji uzlabot zāļu darbību.

Analogi

Aktīvajai sastāvdaļai nav zāļu analogu.

Avamis analogi terapeitiskā efekta ziņā (rinīta ārstēšana, ieskaitot alerģisku): Aqua Maris, Allergoferon, Allergy, Berlikort, Vibrocil, Vividrin, Galazolin, Histalong, Grippostad Rino, Deksametazons, Diazolīns, Dynos, Doksssicicol Intal, Ketotifen, Clarisens, Claritin, Coldakt, Ksilometazolīns, Lordestin, Morenazal, Nazivin, Nazonex, Naphtizin, Olint, Prednisolone, Rinza, Sanorin, Suprastin, Tavegil, Pharmazolin, Fervex Ervex aukstais aerosols, Cetirinak un Drinak.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Zāles jāuzglabā temperatūrā no 15 līdz 30 ° C, izvairoties no tiešiem saules stariem.

Derīguma termiņš - 3 gadi no izgatavošanas datuma. Pēc pirmās lietošanas zāles jāizlieto 2 mēnešu laikā, pēc šī perioda to uzskata par nederīgu.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Avamis

Pacientu atsauksmes par Avamis pārsvarā ir pozitīvas. Viņi atzīmē zāļu augsto efektivitāti un lietošanas ērtumu. Deguna aerosols labi noņem deguna gļotādas pietūkumu un atvieglo diskomforta sajūtu. Tomēr dažus pacientus mulsina Avamis augstās izmaksas un tā piederība hormonālo zāļu grupai..

Kaut arī sinusīts nav tieša norāde uz zāļu lietošanu, šajā slimībā tas tiek nozīmēts diezgan bieži. Deguna aerosols ļauj atbrīvoties no deguna blakusdobumu pietūkuma un sastrēgumiem un uzlabo citu zāļu aktīvo komponentu transportēšanu uz iekaisuma vietu.

Eksperti bieži iesaka Avamis bērniem lietot adenoīdus, jo aerosols ievērojami uzlabo jauno pacientu stāvokli. Ir bijuši atsevišķi čūlu gadījumi uz gļotādas un deguna asiņošanas (parasti ar ilgstošu terapiju)..

Avamis cena aptiekās

Aptuvenā Avamis cena aptiekās ir 576-720 rubļi (pudelei, kurā ir 120 devas).

Up