logo

Beklometazons - lokāls glikokortikosteroīds.
Beklometazona dipropionāts ir priekšzāles, un tām ir vāja afinitāte pret GCS receptoriem. Esterāžu ietekmē tas pārvēršas par aktīvu metabolītu - beklometazona-17-monopropionātu (B-17-MP), kam ir izteikta vietēja pretiekaisuma iedarbība. Samazina iekaisumu, samazinot ķīmijtakses vielas veidošanos (ietekme uz "vēlīnām" alerģiskām reakcijām), kavē "tūlītējas" alerģiskas reakcijas attīstību (sakarā ar arahidonskābes metabolītu ražošanas kavēšanu un iekaisuma mediatoru izdalīšanās samazināšanos no tuklajām šūnām) un uzlabo mukocilāro transportu. Beklometazona ietekmē samazinās tuklo šūnu skaits bronhu gļotādā, epitēlija tūska, gļotu sekrēcija bronhu dziedzeros, bronhu hiperreaktivitāte, neitrofilu marginālā uzkrāšanās, iekaisuma eksudāta un limfokīnu ražošana, tiek kavēta makrofāgu migrācija, samazinās infiltrācijas un granulācijas procesu intensitāte. Palielina aktīvo beta-adrenerģisko receptoru skaitu, atjauno pacienta reakciju uz bronhodilatatoriem un samazina to lietošanas biežumu. Pēc ieelpošanas praktiski nav rezorbcijas efekta.
Neizbrīvo bronhu spazmu, terapeitiskais efekts attīstās pakāpeniski, parasti pēc 5-7 dienu kursa beklometazona dipropionāta lietošanas.
Farmakokinētika
Plaušu audos beklometazona dipropionāts tiek ātri hidrolizēts par beklometazona monopropionātu, kas savukārt tiek hidrolizēts par beklometazonu. Nejauši norītās devas daļa lielā mērā tiek inaktivēta "pirmās izlaišanas" laikā caur aknām. Aknas pārveido beklometazona dipropionātu par beklometazona monopropionātu un pēc tam polāros metabolītos. Aktīvās vielas saistība ar plazmas olbaltumvielām sistēmiskajā cirkulācijā ir 87%. Galvenā zāļu daļa (35-76%) tiek izvadīta 96 stundu laikā no kuņģa-zarnu trakta, galvenokārt polāro metabolītu veidā, 10-15% - caur nierēm..

Lietošanas indikācijas:
Aerosola beklometazonu lieto dažādu bronhiālās astmas formu pamata terapijā pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 4 gadiem.

Lietošanas veids:
Beklometazons ir paredzēts tikai inhalācijām..
Beklometazonu lieto regulāri (pat ja nav slimības simptomu), beklometazona dipropionāta devu izvēlas, katrā gadījumā ņemot vērā klīnisko efektu..
Vieglas bronhiālās astmas gadījumā piespiedu iedvesmas tilpums (FEV) vai maksimālā izelpas plūsmas ātrums (PSV) ir lielāks par 80% no nepieciešamajām vērtībām, ar PSV izplatību mazāk nekā 20%.
Ar mērenu FEV vai PSV kursu ir 60-80% no pareizajām vērtībām, dienas PSV rādītāju diapazons ir 20-30%.
Ar smagu FEV vai PSV kursu ir 60% no pareizajām vērtībām, PSV rādītāju dienas izplatība ir lielāka par 30%.
Pārejot uz lielu inhalējamā beklometazona dipropionāta devu, daudzi pacienti, kuri saņem sistēmiskus glikokortikosteroīdus, varēs samazināt devu, pilnībā atcelt.
Sākotnējo beklometazona devu nosaka bronhiālās astmas smagums. Dienas deva ir sadalīta vairākās devās..
Atkarībā no pacienta individuālās reakcijas zāļu devu var palielināt, līdz parādās klīniskais efekts vai samazināts līdz minimālajai efektīvajai devai..
Bērni vecumā no 4 līdz 12 gadiem
Sākuma deva ir 50 mkg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, sākotnējo devu var palielināt līdz 100 mcg 2 reizes dienā. Maksimālā vienreizēja deva 200 mcg.
Maksimālā dienas deva ir 400 mkg. Dienas deva ir sadalīta 2-4 devās..
Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma:
Ieteicamās zāļu sākuma devas:
viegla bronhiālā astma - 200-600 mkg / dienā;
mērena bronhiālā astma - 600-1000 mkg / dienā;
smaga bronhiālā astma - 1000-2000 mcg / dienā.
Bronhiālās astmas ārstēšana balstās uz pakāpenisku pieeju - terapija tiek uzsākta atbilstoši pakāpei, kas atbilst slimības smagumam. Terapijas otrajā posmā tiek noteikti inhalējami kortikosteroīdi.
2. solis. Pamata terapija.
Beklometazona dipropionāts 100-400 mkg 2 reizes dienā.
3. solis. Pamata terapija.
Inhalējamos kortikosteroīdus lieto lielās devās vai standarta devās, bet kombinācijā ar ilgstošas ​​iedarbības inhalējamiem p-2-adrenerģiskiem agonistiem..
Beklometazona dipropionāts lielā devā - 800-1600 mkg / dienā, dažos gadījumos megadozes līdz 2000 mkg / dienā.
4. posms. Smaga astma.
Beklometazona dipropionāts lielā devā - 800-1600 mkg / dienā, dažos gadījumos megadozes līdz 2000 mkg / dienā.
5. solis. Smaga astma.
Lielas beklometazona dipropionāta devas (skatīt 3. un 4. darbību).
Īpašas pacientu grupas
Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem nav nepieciešams pielāgot Beklometazona devu.
Izlaižot vienu zāļu devu
Ja nejauši tiek izlaista ieelpošana, nākamā deva jālieto piemērotā laikā saskaņā ar ārstēšanas shēmu.
Norādījumi pacientam par inhalatora lietošanu
Pirms pirmās lietošanas pārbaudiet inhalatora darbību un arī tad, ja kādu laiku neesat to lietojis vai ja balons ir atdzisis līdz zemai temperatūrai, un pēc tam jūs to sasildāt līdz istabas temperatūrai. Lai pārbaudītu, noņemiet inhalatora sprauslas aizsargvāciņu, pagrieziet balonu otrādi, novietojot rādītājpirkstu uz balona apakšas un īkšķi uz inhalatora sprauslas augšdaļas, sakratiet kannu uz augšu un uz leju un veiciet 2 klikšķus ar īkšķi un rādītājpirkstu, norādot uz sprauslas izeju. -inhalētājs malā.

Pēc izsmidzināšanas parādīšanās pēc otrās nospiešanas rīkojieties, kā aprakstīts zemāk, sākot ar vārdiem: "Pārliecinieties, ka izplūdes caurulē nav putekļu vai netīrumu.".
Regulāri lietojot zāles, jums tas jādara:
Noņemiet aizsargvāciņu no inhalatora uzgaļa. Pārliecinieties, ka izplūdes caurulē nav putekļu un netīrumu.
Turiet balonu vertikāli, no apakšas uz augšu, ar rādītājpirkstu uz balona apakšas un īkšķi uz inhalatora stiprinājuma augšdaļu. Kratiet kannu uz augšu un uz leju.
Elpojiet pēc iespējas dziļāk (bez spriedzes). Cieši piestipriniet lūpas uz inhalatora uzgaļa izplūdes caurules.
Lēnām dziļi elpojiet. Inhalācijas brīdī atbrīvojiet zāļu devu, nospiežot ar īkšķi un rādītājpirkstu. Turpiniet lēni ieelpot.
Izņemiet inhalatora cauruli no mutes un aizturiet elpu 10 sekundes vai cik vien iespējams, nesasprindzinot. Lēnām izelpojiet.
Ja nepieciešama vairāk nekā viena zāļu deva, pagaidiet apmēram minūti un pēc tam atkārtojiet no 2. darbības. Uzlieciet inhalatora uzgaļa aizsargvāciņu..
Nesteidzieties 3. un 4. darbībā. Devas atbrīvošanas laikā ir svarīgi ieelpot pēc iespējas lēnāk. Vispirms praktizējiet spoguļa priekšā. Ja redzat, ka no mutes kaktiņiem izplūst tvaiks, sāciet no 2. darbības..
Inhalatora tīrīšana.
Inhalatora stiprinājums jātīra vismaz reizi nedēļā. Noņemiet sprauslu-inhalatoru no cilindra un noskalojiet to un aizsargvāciņu ar siltu ūdeni. Nelietojiet karstu ūdeni. Rūpīgi nosusiniet, bet nelietojiet sildierīces. Uzlieciet aizsargvāciņu atpakaļ inhalatora sprauslai un balonam. Nemērciet pudeli ūdenī.

Blakus efekti:
Nevēlamās reakcijas ir uzskaitītas atkarībā no anatomiski fizioloģiskās klasifikācijas un rašanās. Biežums tiek noteikts šādi: ļoti bieži (? 1/10, bieži (? 1/100 un paziņojumi Abonēt

Sarkoidozes klepus

Klepus ar sarkoidozi tiek uzskatīta par diezgan izplatītu slimības simptomu un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti..

Sarkoidozes gadījumā rodas granulomatozs iekaisums, kas visbiežāk ietekmē plaušu audus. Šajā gadījumā klepus mehānisms nav pilnībā izprasts: loma ir iekaisumam, fibrozei un vagusa nerva bojājumiem. Jaunākie pierādījumi liecina, ka paaugstināta jutība pret klepus refleksu var būt arī svarīgs mehānisms klepus biežuma noteikšanā..

Klepus kā tāds

Saskaņā ar statistiku pacienti, kurus uztrauc klepus, pie ārsta apmeklē līdz 30 miljoniem gadījumu gadā. Un tas ir tikai Amerikā.

Klepus ir sava veida aizsardzības mehānisms. Tas izvada no ķermeņa putekļu daļiņas, pārtikas atlikumus un citus svešķermeņus. Dažos gadījumos klepu provocē tā sauktie izraisītāji, starp kuriem ir:

  • Vīrusi. Parasti saaukstēšanās, tai skaitā gripa, ir klepus cēloņi. Tas ir saistīts ar iekaisuma gļotu refleksu noņemšanu, kas veidojas, reaģējot uz svešu daļiņu darbību..
  • Alerģiski kairinātāji. Var izraisīt arī paaugstināta jutība pret alergēniem, kas var rasties astmas gadījumā.
  • Citi kairinātāji. Atsevišķi bieži klepus var izraisīt tādi cēloņi kā cigarešu dūmi, auksts gaiss vai spēcīga smaržu smarža..
  • Kuņģa reflukss. Ar biežām grēmas epizodēm tiek novērots skābs saturs no kuņģa barības vadā un virs tā, kas var izraisīt klepus refleksu.
  • Postnasāla pilēšana: ar spēcīgu deguna nosprostojumu gļotas izplūst gar nazofarneks, izraisot klepu.
  • Citi faktori: miega apnoja, pneimonija, zāļu blakusparādības.

Sarkoidozes klepus

Sarkoidoze ir nezināmas etioloģijas sistēmiska slimība, kurai raksturīga nepastāvīga granulomatoza iekaisuma klātbūtne. Tajā pašā laikā klepus ir izplatīts un nozīmīgs slimības simptoms..

Objektīvs 24 stundu klepus monitorings ir parādījis, ka klepus biežums pacientiem ar sarkoidozi ir ievērojami lielāks nekā veseliem cilvēkiem. Interesanti, ka parasti ir skaidras atšķirības: dienas laiks, personas dzimums un pat piederība noteiktai rasei var ietekmēt klepu. Tika atklāta šī mehānisma saistība ar iekaisuma klātbūtni elpceļos, taču klepus nav atkarīgs ne no slimības stadijas uz rentgena stariem, ne no elpceļu obstrukcijas pakāpes..

Kaut arī klepus mehānisms nav pilnībā izprasts, klīniskie novērojumi rāda, ka klepus refleksu cēlonis nav plaušu intersticija infiltrācija, kā arī intratorakālo limfmezglu palielināšanās..

Augšējo elpošanas ceļu un trahejas bojājumi

  • 5% gadījumu notiek augšējo elpceļu sarkoidoze: var tikt ietekmēta epiglottis, balsene un balss saites. Šķiet, ka iekaisuma izmaiņas balsenē un ap to palielinās klepus refleksa jutīgumu..
  • Paaugstināts klepus, visticamāk, ir saistīts ar vagusa nerva bojājumiem, kas cilvēkiem inervē elpošanas traktu un balseni. Šajā gadījumā klepus visbiežāk notiek ar “sausa” skaņu, un krēpas vai nu vispār nav, vai arī tās izdalās nenozīmīgā daudzumā.
  • Ķīnā veikts zinātnisks pētījums parādīja iespēju iesaistīties trahejas procesā: elpošanas simptomi 92% gadījumu tika novēroti cilvēkiem ar elpošanas caurulē esošām granulomām. Klepus pacientiem ar sarkoidozi, kas lokalizēta citos orgānos un audos, klepus bija divreiz retāk (42%).

Klepus ārstēšana sarkoidozes gadījumā

Sarkoidozes klepus terapijai nav skaidru kritēriju. Pirmkārt, ir vērts saprast klepus refleksa parādīšanās iemeslus un izslēgt šādus punktus:

  • Jāizvairās no aprakstītajiem izraisītājiem. Alerģisku reakciju klātbūtnē ir svarīgi precizēt nepanesamā alergēna būtību un ar to nesaskarties. Nebūs lieki izmantot gaisa kondicionierus ar gaisa attīrīšanas funkciju.
  • Dažas zāles, piemēram, AKE inhibitori (lizinoprils, enalaprils), var izraisīt sausu klepu.
  • Ir jāizslēdz citi iespējamie klepus cēloņi: astma un refluksa ezofagīts.
  • Atmest smēķēšanu.

Klepus atvieglošana

Ja nav klīnisku pētījumu, lielākā daļa ārstu, pamatojoties uz pieredzi, uzstāj uz inhalējamo kortikosteroīdu formu lietošanu:

  • Beklometazons (Beclosol, Foster, Sabacomb).
  • Budezonīds (Pulmicort).
  • Flutikazons (Seretide, Flixotide, Seleflu).

Dažos gadījumos jūs varat iztikt ar parastajām inhalācijām, kuras tiek nozīmētas 1-2 reizes dienā 10 dienas. Tiek izmantotas inhalācijas ar Berodual vai Pulmovent Combi.

Lai atvieglotu klepus uzbrukumus, ko papildina aizrīšanās, jums var būt nepieciešams izsmidzināt Salbutamolu vai Fenoterolu. Tos lieto arī plaušu fibrozes klātbūtnē, attīstoties elpošanas mazspējai..

Mitrs klepus

Mitrs klepus sarkoidozes gadījumā, kas pazīstams arī kā produktīvs klepus, rada gļotas (flegma). Dažreiz krūtīs vai rīkle var būt aizlikts sajūta. Dažos gadījumos ir tālu sēkšana (dzirdama no attāluma).

Tajā pašā laikā zāles atšķaida flegmu, tādējādi atvieglojot tās pāreju no elpošanas trakta. Galvenie mukolītisko līdzekļu pārstāvji ir šādas zāles:

  • Acetilcisteīns (ACC).
  • Ambroksols (Ambrohexal, Flavamed, Lazolvan, Halixol).
  • Bromheksīns.

Sauss klepus ar sarkoidozi

Sausu klepu raksturo flegma neesamība, un to bieži papildina iekaisis kakls. Ārstēšana var būt sausa klepus pārnešana mitrā: tiek izmantoti Gedelix, Althea sīrups, Gelisal, Prospan un tamlīdzīgi. Kad parādās krēpas, lietotās zāles tiek aizstātas ar mukolītiskiem līdzekļiem.

Sarkoidozes gadījumā dažos gadījumos radikālāka ārstēšana var notikt, nomācot klepus centru. Galvenie medikamenti ir šādi:

  • Butamirat (Sinekod).
  • Libexin.
  • Bronhodilatators.

Ir svarīgi atcerēties, ka klepus cēlonis ne vienmēr ir pati sarkoidoze. Svarīgas ir arī fona patoloģijas, dzīvesveids un medikamenti. Izvēloties zāles pret klepu, ir svarīgi iepriekš konsultēties ar ārstu.

Aerosols inhalācijām, ko dozējis Chiesi SabaComb - pārskats

Pirmā palīdzība astmas gadījumā

Laba diena, dārgie lasītāji! Šodien es vēlos dalīties ar jums par tādu narkotiku kā SabaComb lietošanu. Patiesībā šis ir mans pirmais inhalators, kas man palīdzēja! Tiešām palīdzēja!

Pirmkārt, neliels priekšvārds. Kā sākās mana iepazīšanās ar šo inhalatoru?.

Kā es kļuvu astma vai astma? Remonts bērnudārzā (vecāku palīdzība pēc brīvprātības principa), tieši pēc šiem darbiem mana 2018. gada vasara bija visgrūtākais laiks. Pastāvīgs klepus, nosmakšanas uzbrukumi, gandrīz 24 stundas diennaktī, 24 stundas diennaktī - tā pagāja mana vasara. Viss sākās ar bronhītu ar alerģiju pret putekļiem (jau novembrī, nododot alergēnus, es tikko uzzināju par to), lai gan viņi mani vispirms ārstēja kā saaukstēšanos, tad bronhītu, un laiks iet, un klepus neapstājas, piemēram, uzbrukumi no rīta... Man nevarēja palīdzēt neviens terapeits, kuru es vienkārši nedzēru. Un tikai laimīgas sagadīšanās dēļ es nonācu pie feldšeres, tieši viņa mani novirzīja pie pulmonologa.

Pulmonologs ir ārsts, kurš diagnosticē, ārstē un novērš apakšējo elpceļu slimības.

Pateicoties viņam, es uzzināju par SabaKomb. Bet pat tad es to sāku lietot apmēram 2 nedēļas, kad vairs nevarēju elpot. Kopš astmas ievietošanas jums jāiziet testi, eksāmeni utt. Diemžēl es veicu šīs analīzes un pārbaudes uz komerciāla pamata, jo kupons ir jāgaida gandrīz mēnesi vai pat vairāk. Un par maksu jūs zināt, ka viņi to dara uzreiz. Pēc pēdējās analīzes veikšanas es lūdzu ārstu palīdzēt man, lai atvieglotu manas ciešanas. Un viņi man teica, ka kā iespēju jūs varat izmantot SabaKomb. Pēc oficiālās diagnozes saņemšanas jūs saņemsiet bezmaksas zāles (tikai citas, kas nav Sabacombs). Galu galā tam, kurš Krievijā cieš no astmas, ir tiesības saņemt preferenciālas zāles, tas ir, saņemt bezmaksas zāles astmas ārstēšanai. Paturiet to prātā!

Atgriezīsimies Sabakombā.... Tas satur 200 devas (ja jūs to lietojat pirmo reizi un pastāvīgi, es iesaku sākt kaut ko līdzīgu kalendāram, lai uzzinātu, cik daudz devu tajā ir, atzīmējiet to pats). Itāļu zāles, Chiesi Pharmaceuticals S.p.A..

Viena kārtridžs satur: 50 mg beklometazona dipropionāta, 20 mg salbutamola (ekvivalents 24 mg salbutamola sulfāta).

Viena kārba satur: beklometazona dipropionātu 50 mg, salbutamolu 20 mg (ekvivalents 24 mg salbutamola sulfāta). Standarta uzglabāšanas apstākļi: bērniem nepieejamā vietā pirms lietošanas kratīt. Uzglabāt ne augstāk par 30 grādiem, prom no baterijām, nesasaldēt, caurdurt utt. To izsniedz pēc ārsta receptes, bet, tā kā astma man vēl nav oficiāli diagnosticēta, es to iegādājos pēc receptes, bet par saviem līdzekļiem par 766 rubļiem 80 kapeikām. Es veicu pasūtījumu vietnē Aprek ru, bet saņēmu to caur Farmakopeju. Tas ir lētāk un ērtāk, netālu no mājām. Pats iepakojums ir mazs, cm 10. Zila kārba ar zilu vāciņu, augstums 8 cm. To ir ļoti ērti nēsāt līdzi makā vai kabatā. Iekšpusē ir gatavs preparāts, tas tiek izvilkts, pirms pirmās lietošanas to vajadzētu izskalot ar vārītu ūdeni. Pašā preparātā tiek dublēta tā pati informācija kā uz kannas, un derīguma termiņš ir aptuveni 2 gadi..

Pirms lietošanas noteikti izlasiet instrukcijas. Ja godīgi, es pirmo reizi redzu pietiekami lielu rokasgrāmatu. Farmakodinamika ir aprakstīta ļoti detalizēti, arī farmakokinētika. Lietošanas indikācijas: astma, bronhu un hroniska obstruktīva plaušu slimība, kad, starp citu, es veicu pirmās analīzes, viņi domāja, ka man ir šī obstruktivitāte. Tās, kuras nedrīkst lietot, ir grūtnieces, tās, kuras slimo ar B hepatītu, bērni līdz 18 gadu vecumam, tuberkuloze, vīrusu infekcijas. Ja lietojat kādas citas zāles, pievērsiet uzmanību arī sadaļai "Ar aprūpi", jo tajā ir arī daudz nianšu..

Lietošanas metode ir noteikta instrukcijās atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Pulmonologs man ieteica: 8 reizes no rīta un 8 vakarā 2 reizes, un klepus izzuda pēc 2 nedēļām, kopš tā laika es pārgāju uz preferenciālu ārstēšanu.

Dārgie lasītāji, tas arī viss! Galvenais nav izmisums, astmu var kontrolēt, galvenais ir smidzinātājs ar jums. Es vairs neciešu no klepus un astmas lēkmēm. Priekā, un jā! JAUNĀ GADĀ Es vēlos novēlēt jums vissvarīgāko - VESELĪBU.

Kā lietot beklometazonu inhalācijām

Beklometazons inhalācijām ir aerosola preparāts, kas ļauj to lietot individuāli. Galvenās aktīvās sastāvdaļas saturs vienā devā ir 250 mkg. Attiecas uz glikokortikosteroīdiem, ārsts izraksta, ja nav pozitīvas dinamikas bronhiālās astmas ārstēšanā ar citām zālēm. Nav piemērojams bērniem līdz 4 gadu vecumam. Dienā tiek veiktas 2 inhalācijas, taču šo vērtību var palielināt individuāli.

Beklometazona aerosola izmaksas ir vidēji 430 rubļi.

Zāļu Beclomethasone apraksts inhalācijām: sastāvs, izdalīšanās forma, ražotājs

Beklometazons ir inhalācijas aerosols, kas ir gandrīz bezkrāsains šķīdums un atrodas traukā ar augstu spiedienu. Balons ir aprīkots ar izsmidzināšanas dozatoru, nospiežot, līdzeklis izdalās un tiek izsmidzināts.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir beklometazons - viena deva satur 250 mkg.

Palīgkomponenti ietver:

  • propelents tetrafluoretāns;
  • rektificēts etilspirts (etanols).

Beklometazonu inhalācijām ražo Krievijas uzņēmums Nativa LLC, tas tiek izsniegts aptiekās stingri saskaņā ar recepti.

Un šeit ir vairāk par to, kā lietot narkotiku Spiriva.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles pieder glikokortikosteroīdu kategorijai, tām nav tūlītējas iedarbības, un tāpēc tās nekad neizmanto bronhu spazmas mazināšanai. Lietojot kā kursu, tam ir sarežģīta ietekme uz elpošanas orgāniem:

  • nomāc arahidonskābes metabolītu ražošanu;
  • mazinās šūnu iekaisuma mediatoru izdalīšanās;
  • padara mucociliary transportu produktīvāku;
  • samazina elpošanas orgānu gļotādas edēmas smagumu;
  • koriģē bronhu reaktivitāti;
  • aptur makrofāgu migrāciju.

Šāda kompleksa efekta rezultāts ir bronhu spazmas atkārtošanās skaita un biežuma samazināšanās, elpošanas sistēmas reakcijas atjaunošana uz bronhodilatatoriem.

Farmakokinētika

Lietojot zāles ieelpojot, lielākā daļa galvenās aktīvās vielas plaušās tiek absorbētas caur gļotādu. Kāda daļa zāļu devas tiek norīta (tas tiek izdarīts neapzināti, bet refleksīvi, ja balsenē tiek ievadīts aerosols), bet tas gandrīz uzreiz nonāk aknās, kur sadalās netoksiskos produktos un tiek izvadīts no organisma ar žulti caur zarnām..

Puvuma produktu uzkrāšanās nenotiek: 87% tiek noņemti nekavējoties, pārējie 3-5 dienu laikā.

Kad tiek nozīmēts beklometazona inhalācijas aerosols?

Aerosols Beclomethasone inhalācijām ir paredzēts dažādu formu bronhiālās astmas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Zālēm jābūt vienai no pamata terapijā iekļautajiem sarakstiem.

Kontrindikācijas dozētajam Beclomethasone, aerosoli inhalācijām

Mērītās devas aerosols inhalācijām Beklometazons ir kontrindicēts receptei un lietošanai, ja:

  • diagnosticēta tuberkuloze, kas notiek aktīvā vai neaktīvā formā ("atvērta / slēgta");
  • pārmērīga jutība pret galveno aktīvo sastāvdaļu.

Tā kā zāles pieder glikokortikosteroīdiem, tās tiek parakstītas tikai tad, ja citi terapeitiskie pasākumi nedod pozitīvu rezultātu.

Ar īpašu piesardzību aerosola kursu veic:

  • hipertireoze;
  • glaukoma;
  • aknu ciroze;
  • infekcijas sistēmas patoloģijas - sēnīšu, parazītu un citas;
  • osteoporoze.

Ieteikumi bērniem

4 gadu vecumā Beclomethasone inhalācijas aerosolu neizmanto, pat ja ārsti atzīmē ievērojamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos un bronhiālās astmas lēkmju pieaugumu.

Pusaudža gados (līdz 18 gadiem) zāles nav parakstītas, ja tās 1 deva satur vairāk nekā 250 mcg galvenās aktīvās sastāvdaļas.

Vai tas ir iespējams grūtniecības laikā

Grūtniecības pirmais trimestris tiek uzskatīts par stingru kontrindikāciju beklometazona lietošanai - šajā periodā tiek veidoti augļa orgāni un sistēmas, un glikokortikosteroīdu zāles, iekļūstot placentā, var negatīvi ietekmēt šos procesus..

Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī ir atļauts lietot aerosolus, bet tikai tad, ja bronhiālās astmas progresēšana rada reālus draudus sievietes dzīvībai, un citiem medikamentiem nav vēlamā terapeitiskā efekta. Ja grūtnieces terapijā joprojām lietoja beklometazonu, tad jaundzimušajam būs jāpārbauda virsnieru attīstības līmenis un funkcionalitāte.

Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams veikt ārstēšanas kursu ar Beclomethasone inhalācijām, ir jāatrisina jautājums par mazuļa pārvietošanu uz mākslīgo barošanu..

Vai var būt komplikācijas

Komplikācijas tiek reģistrētas ārkārtīgi reti, ja vien inhalējamās zāles lieto ārpus ārsta receptes vai ar apzinātu palielinātu devu. Galvenās kursa terapijas ar Beclomethasone komplikācijas ir:

  • mutes dobuma, rīkles kandidoze - ja pēc ieelpošanas skalojat muti un rīkli ar ūdeni, tad samazinās sēnīšu slimības attīstības varbūtība;
  • virsnieru darbības nomākšana, glaukoma, katarakta - ārkārtīgi reti, tikai bieži atkārtojot terapiju;
  • balss aizsmakums, rīkles gļotādas kairinājums (svīšana, neliela dedzinoša sajūta).

Viena no komplikācijām ir alerģiska reakcija uz zālēm, kas izpaužas ar nātrenes klasiskajiem simptomiem - maziem izsitumiem uz ādas, niezi, dermas fokusa apsārtumu, bagātīgu asarošanu un biežu šķaudīšanu. Šīs pazīmes ātri izzūd, tiklīdz tiek pārtrauktas turpmākās ieelpošanas procedūras..

Bet, ja pēc aerosola injekcijas sākās paradoksāls bronhu spazmas, tad pacienta stāvokļa atvieglošanu var nodrošināt, tikai izmantojot tūlītējas darbības inhalējamo beta blokatoru. Pēc tam ārstam būs ne tikai jāatceļ beklometazons, bet arī jānosaka simptomātiska ārstēšana.

Beklometazons inhalācijām: instrukcija

Norādījumi par beklometazona lietošanu inhalācijām:

  1. Noņemiet iemuti aizsargvāciņu, kārtīgi sakratiet pudeli un veiciet vienu injekciju gaisā - šādi tiek pārbaudīta darbība.
  2. Izelpojiet pilnībā - lēni, pēc iespējas vairāk atbrīvojot vietu plaušās.
  3. Cieši satveriet iemuti ar lūpām, kamēr balonam jābūt otrādi.
  4. Elpojiet dziļi (cik vien iespējams) un vienlaikus nospiediet balona dibenu - viena zāļu deva iekļūs elpošanas sistēmā.
  5. Aizturiet elpu 2-3 sekundes.
  6. Izņemiet iemuti no mutes un pilnībā izelpojiet.

Ja bronhos ir nepieciešams "nogādāt" 2-3 inhalācijas zāļu devas, tad atkārtojiet 3-6 darbības tik reižu, cik nepieciešams. Pēc manipulācijām ieteicams izskalot muti un kaklu ar tīru ūdeni - tas palīdzēs izvairīties no kandidozes kā komplikācijas attīstības.

Pastāvīgi lietojot aerosolu, iemutnis ir jātīra vismaz 1 reizi nedēļā - to vienkārši rūpīgi noskalo ar siltu tekošu ūdeni, bet ir stingri aizliegts lietot karstu ūdeni.

Vai es varu izmantot smidzinātājam

Beklometazons ir pieejams aerosola formā, tāpēc pat teorētiski šo zāļu lietošana smidzinātājam nedarbosies. Bet ar to pašu galveno aktīvo sastāvdaļu tiek ražots medikaments Klenil UDV - tā ir suspensija, kas paredzēta manipulācijām ar smidzinātāju.

Beklometazona devas bērnu un pieaugušo ieelpošanai

Beklometazona devas inhalācijām:

  • bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem - dienas deva 200-400 mkg;
  • pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma - 200-2000 mcg dienā.

Sākotnējās devas ir svarīgas:

  • bērniem vecumā no 4-12 gadiem - 50 mcg divas reizes dienā;
  • pieaugušie ar vieglu bronhiālo astmu - 200-600 mkg dienā;
  • ar vidēji smagas slimības gaitu - 600-1000 mcg dienā;
  • smaga patoloģija - 1000-2000 mkg dienā.

Parasti procedūra tiek veikta 2 reizes dienā, un noteiktā deva tiek vienkārši sadalīta šajās pieņemšanās. Smagas bronhiālās astmas gadījumā maksimālo devu lieto pirmās 2-3 dienas, pēc tam to pielāgo uz leju.

Beklometazons terapijā jālieto pastāvīgi, pat ja nav izteiktu bronhiālās astmas simptomu.

Noskatieties video par narkotiku Beclomethasone:

Beklometazona cena inhalācijām

Vidējā beklometazona cena inhalācijām svārstās no 400-450 rubļiem. Izmaksas ir atkarīgas tikai no uzcenojuma tirdzniecības vietā, jo zāļu ražotājam ir fiksēta pārdošanas likme.

Zāļu mijiedarbība

Beklometazons ievērojami uzlabo beta-andrenomimetikas efektivitāti, tāpēc pēc aerosola terapijas ir iespējams atgriezties pie mazāk agresīvu zāļu lietošanas, kas nepieder pie glikokortikosteroīdu kategorijas..

Vienlaicīgi lietojot attiecīgās zāles ar fenobarbitālu, rifampicīnu, var sagaidīt glikokortikosteroīdu terapijas efektivitātes samazināšanos..

Uzglabāšanas apstākļi un termiņš

Jums zāles jāuzglabā aptumšotā telpā, neļaujiet tiešiem saules stariem nokļūt balonā, temperatūra telpā nedrīkst pārsniegt 25 grādus. Zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi no izdošanas dienas.

Zāļu analogi

Beklometazona analogi ietver tās zāles, kurās ir identiska aktīvā viela:

  • Beklazon ECO aerosols;
  • Beklometazona aerosols no ražotāja Binnopharm JSC;
  • Beclospir aerosols;
  • Beklometazons - aeronavigācija;
  • Beklazon ECO "Gaismas elpošana".

Beklometazons ir spēcīgs glikokortikosteroīds, kam ir ilgstoša iedarbība, samazina bronhiālās astmas lēkmju biežumu un intensitāti. Zāles var lietot tikai pēc ārsta norādījuma, stingri ievērojot devu un ikdienas manipulāciju skaitu. Pretējā gadījumā var attīstīties komplikācijas - piemēram, alerģijas, perorāla kandidoze un pat smaga Kvinkes tūska ar nosmakšanu.

SABAKOMB

Aktīvās sastāvdaļas

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

Aerosols inhalācijām, kas dozēts gandrīz baltas krāsas suspensijas veidā.

1 deva
beklometazona dipropionāts250 mkg
salbutamola sulfāts120 mkg,
kas atbilst salbutamola saturam100 mkg

Palīgvielas: etanols - 8,25 mg, oleīnskābe - 0,008 mg, norflurāns - 46,372 mg.

200 devas - alumīnija cilindri (1) ar dozēšanas vārstu un izsmidzināšanas sprauslu - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Kombinēts bronhodilatators, kas satur salbutamolu un beklometazona dipropionātu (kortikosteroīdi, aktīvi, ja tos lieto ieelpojot).

Salbutamolu raksturo ātrs un drošs bronhodilatatora efekts, kas strauji uzlabo elpošanas funkciju. Salbutamols selektīvi iedarbojas uz bronhu muskuļiem, neradot kardiovaskulārus efektus. Savukārt beklometazona dipropionāts, samazinot tūsku un hipersekrēciju bronhos, samazina to hiperreaktivitāti, kuras dēļ bronhu spazmas attīstība pakāpeniski tiek nomākta. Beklometazona dipropionāts darbojas bronhiālā koka līmenī bez sistēmiskas iedarbības vai virsnieru darbības kavēšanas.

Divu šīs kombinācijas aktīvo vielu darbība papildina un pastiprina viena otras darbību. Šī kombinācija ir paredzēta bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptomu mazināšanai un pastāvīgai ārstēšanai ar astmas sastāvdaļu, kuras mērķis ir novērst astmas lēkmju rašanos un samazināt to biežumu. Tā kā beklometazona dipropionātam ir pretiekaisuma iedarbība un tas samazina bronhu hiperreaktivitāti, tā lietošana var samazināt β 2 -adrenoreceptoru agonistu devas..

Tādējādi šai kombinācijai ir izteikta pretiekaisuma aktivitāte, kas ir salīdzināma ar beklometazona dipropionāta iedarbību, un izteiktāka spēja novērst bronhu spazmu, salīdzinot ar katru no zāļu aktīvajām vielām atsevišķi.

Farmakokinētika

Pēc salbutamola (100 μg) ieelpošanas C max plazmā tiek sasniegts pēc 3-5 stundām. Aptuveni 83% no inhalējamās salbutamola devas izdalās caur nierēm gan kā nemainītu vielu (aptuveni 70%), gan viena no tā metabolītiem, salbutamol-o -fenilglukuronīds (30%).

Beklometazona dipropionāts ir priekšzāles ar vāju saistīšanās afinitāti pret glikokortikoīdu receptoriem, kas esterāzes enzīmu ietekmē, kas atrodas lielākajā daļā audu, hidrolizējas, veidojot tā aktīvo metabolītu - beklometazona-17-monopropionātu (B-17-MP). Pēc beklometazona ieelpošanas dipropionāts un tā aktīvais metabolīts B-17-MP uzsūcas no plaušām un kuņģa-zarnu trakta (norītās devas daļas absorbcija). Šajā gadījumā nemainītā beklometazona dipropionāta un B-17-MP absolūtā biopieejamība pēc beklometazona dipropionāta inhalācijas no dozētas aerosola inhalācijas ir attiecīgi 2% un 62% no nominālās devas. Palielinot inhalācijas devu, tiek novērots aptuveni lineārs sistēmiskās iedarbības pieaugums. Beklometazona dipropionāta un B-17-MP plazmā C max tiek sasniegts attiecīgi pēc 0,3 stundām un 1. Absorbētais beklometazona dipropionāts un B-17-MP neaktīvu metabolītu veidā tiek izvadīti ar žulti un izvadīti caur zarnām. Beklometazona dipropionāta un tā metabolītu izdalīšanās caur nierēm ir nenozīmīga. T 1/2 beklometazona dipropionāta un B-17-MP ir attiecīgi 0,5 h un 2,7 h..

  • Uzdodiet jautājumu pulmonologam
  • Skatīt iestādes
  • Pērciet zāles

Indikācijas

Bronhiālā astma; HOPS (ar astmas sastāvdaļu).

Kontrindikācijas

Vīrusu infekcijas, plaušu tuberkuloze (aktīva un neaktīva forma) (sakarā ar dipropionāta klātbūtni beklometazonā); bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam; grūtniecība; zīdīšanas periods; paaugstināta jutība pret jebkuru kombinācijas sastāvdaļu.

Pacientiem, kuri jau lieto sistēmiskus kortikosteroīdus; pacientiem ar paaugstinātu jutību pret simpatomimētisko līdzekļu iedarbību (ar išēmisku sirds slimību, išēmisku kardiomiopātiju, smagu sirds mazspēju, sirds aritmiju, ieskaitot tahiaritmiju, ar arteriālu hipertensiju, glaukomu, hipertireoīdismu, feohromocitomu, cukura diabētu un ar labdabīgu prostatas hiperplāziju); pacientiem, kuri ilgstoši lieto zāles, īpaši lielās devās (lai identificētu iespējamo sistēmisko iedarbību, nepieciešama pacienta stāvokļa kontrole).

Devas

Ieelpojot 1 reizi, beklometazons + salbutamols nonāk organismā attiecīgi ar devu 250 mg + 100 μg.

Lietošanas biežums un ilgums tiek noteikts individuāli, un tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes..

Blakus efekti

No elpošanas sistēmas: aizsmakums un disfonija, paradoksāls bronhu spazmas, kuru attīstība ir iespējama ar jebkāda veida inhalācijas terapiju.

Infekcijas un parazitāras slimības: lokālas mutes dobuma vai rīkles sēnīšu infekcijas, kas ātri pāriet, nepārtraucot ārstēšanu ar SabaComb pēc atbilstošas ​​vietējas terapijas ar sārmojošiem šķīdumiem un pretsēnīšu līdzekļiem..

No nervu sistēmas: trīce (izzūd dažas dienas pēc zāļu devas samazināšanas), galvassāpes, muskuļu krampji.

Psihiskie traucējumi: psihomotorā hiperaktivitāte, miega traucējumi, trauksme, depresija, agresivitāte, uzvedības traucējumi.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija (sirdsdarbības ātruma palielināšanās), sirdsklauves, pazūd dažas dienas pēc zāļu devas samazināšanas. Ir ziņots par miokarda išēmijas un sirds aritmiju attīstību, tai skaitā priekškambaru mirdzēšanu, supraventrikulāru tahikardiju un ekstrasistolu.

No imūnsistēmas: paaugstinātas jutības reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene, pazemināts asinsspiediens, sabrukums).

Laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti: hipokaliēmija.

Ilgstoši lietojot zāles lielās devās, var attīstīties šādas GCS sistēmiskas nevēlamas blakusparādības: osteoporoze; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla; virsnieru darbības nomākšana ar sekundāras virsnieru mazspējas pazīmēm; augšanas aizture bērniem un pusaudžiem; samazināts kaulu minerālais blīvums; katarakta un glaukoma (nepieciešama rūpīga šādu pacientu stāvokļa novērošana, lai savlaicīgi atklātu GCS iespējamo sistēmisko iedarbību).

Zāļu mijiedarbība

Beta blokatori. Šīs kombinācijas un beta blokatoru (piemēram, propranolola) vienlaicīga lietošana nav ieteicama, jo salbutamols un beta blokatori savstarpēji nomāc viens otra terapeitisko iedarbību. Tādēļ beta blokatoru lietošana pacientiem ar bronhu obstruktīvām slimībām salbutamola terapijas laikā var ne tikai vājināt tā bronhodilatatora efektu, bet arī izraisīt bronhu spazmu. Ja šādiem pacientiem steidzami jālieto beta blokatori, ieteicams izmantot selektīvos beta 1 blokatorus.

MAO inhibitori, tricikliskie antidepresanti. Saistībā ar iespējamo salbutamola blakusparādību palielināšanos, vienlaicīgi lietojot MAO inhibitorus un tricikliskos antidepresantus, palielinās sirds aritmiju attīstības varbūtība..

Digoksīns. Vienlaicīgi lietojot salbutamolu ar digoksīnu, palielinās ekstrasistoles attīstības varbūtība.

Fenobarbitāls, fenitoīns, rifampicīns un citi mikrosomu oksidācijas induktori. Fenobarbitāls, fenitoīns, rifampicīns un citi mikrosomu oksidācijas induktori samazina beklometazona efektivitāti.

Methandienone, estrogēni. Methandienone, estrogēni pastiprina beklometazona iedarbību.

Disulfirāms, metronidazols. Disulfirāms un mazākā mērā metronidazols ir zāles, kas spēj nomākt acetaldehīda dehidrogenāzi un aizkavēt etanola fermentatīvo biotransformāciju acetaldehīda stadijā, kas var izraisīt tā uzkrāšanos organismā un izraisīt sirds un asinsvadu sabrukumu, ritma traucējumus, elpošanas mazspēju un traucējumi ar centrālās nervu sistēmas depresiju.

Speciālas instrukcijas

  • Astmatiskais statuss
  • Bronhīts
  • Klepus
  • Cistiskā fibroze

Lai nodrošinātu maksimālu ārstēšanas drošību, kā arī saglabātu simptomu kontroli un minimālo efektīvo devu izvēli, pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis..

Zāļu lietošana, īpaši ilgstoša, kurām ir lokāls efekts, var izraisīt sensibilizāciju un izņēmuma gadījumos attīstīt sistēmiskas blakusparādības. Jebkurā no šiem gadījumiem ārstēšana jāpārtrauc un jāsāk atbilstoša terapija..

Lietojot inhalējamos kortikosteroīdus, nevajadzētu pārsniegt ieteicamās devas: nesasniedzama bronhu spazmas gadījumā var būt nepieciešamas papildu β 2 -adrenoreceptoru agonistu devas..

Lai ārstētu pacientus, kuri jau lieto sistēmiskos kortikosteroīdus, nepieciešama īpaša piesardzība un rūpīga medicīniska uzraudzība, jo virsnieru funkcijas atjaunošana, ko nomāc ilgstoša sistēmiskas GCS uzņemšana, ir lēna. Pirms sākt lietot zāles, kas satur šo kombināciju, pacienta stāvoklis ir jāstabilizē, parakstot GCS sistēmiskai lietošanai.

Pacientiem, kuri ir pārnesti uz inhalējamo GCS, stresa vai smagu bronhiālās astmas lēkmju laikā papildus jāsaņem sistēmiska GCS.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret simpatomimētisko līdzekļu iedarbību pēdējie jālieto ļoti piesardzīgi. Pacientiem ar išēmisku sirds slimību, ritma traucējumiem, arteriālu hipertensiju, kā arī pacientiem ar glaukomu, hipertireoīdismu, feohromocitomu, cukura diabētu un labdabīgu prostatas hiperplāziju zāles jālieto tikai absolūtas nepieciešamības gadījumā..

Pacienti ar smagu sirds slimību (piemēram, išēmiska kardiomiopātija, tahiaritmija vai smaga sirds mazspēja), kuri lieto salbutamolu elpošanas traucējumu dēļ, jābrīdina ziņot ārstam par sāpēm krūtīs vai sirds slimības simptomu pasliktināšanos..

Lietojot GCS inhalācijas veidā, īpaši lielās devās un ilgstoši, var attīstīties daži GCS sistēmiski efekti, kuru parādīšanās, lietojot inhalācijas metodi, ir maz ticama nekā lietojot GCS iekšpusē. Iespējamie GCS sistēmiskie efekti ir: eksogēns Kušinga sindroms, virsnieru funkcijas nomākšana, augšanas aizture bērniem un pusaudžiem, samazināts kaulu minerālais blīvums, katarakta, glaukoma un, retāk, dažādi psiholoģiski vai uzvedības traucējumi, t.sk. psihomotorā hiperaktivitāte, miega traucējumi, trauksme, depresija vai agresivitāte. Tāpēc ir svarīgi lietot inhalējamo GCS minimālajās efektīvajās devās, kas nepieciešamas bronhiālās astmas kontrolei..

Sākotnējie un nespecifiskie virsnieru mazspējas simptomi ir anoreksija, sāpes vēderā, svara zudums, nogurums, galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Īpaši virsnieru mazspējas simptomi, lietojot inhalējamo GCS, ir hipoglikēmija ar neskaidru apziņu un / vai krampjiem. Virsnieru krīžu attīstība var izraisīt ievainojumus, operācijas, infekcijas un ātru devas samazināšanu. Pacientiem, kuri lieto lielas šīs kombinācijas saturošu zāļu devas, nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība, zāļu deva jāsamazina pakāpeniski. Var būt nepieciešama arī virsnieru rezerves noteikšana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Pacientiem, kuriem rodas tādas nevēlamas parādības kā galvassāpes, muskuļu krampji, sirds aritmija, stenokardijas lēkmju attīstība, jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods).

Up