logo

Astma ir hroniska elpceļu slimība, kurai raksturīga ilgstoša klepus un astmas lēkmes. Slimība bieži ir iedzimta, taču tā var izpausties jebkurā vecumā gan sievietēm, gan vīriešiem. Bronhiālā astma un sievietes grūtniecība bieži notiek vienlaikus, šajā gadījumā nepieciešama pastiprināta medicīniskā uzraudzība.

Bronhiālā astma: ietekme uz grūtniecību

Nekontrolēta bronhiālās astmas gaita grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt gan sievietes, gan augļa veselību. Neskatoties uz visām grūtībām, astma un grūtniecība ir diezgan saderīgi jēdzieni. Galvenais ir adekvāta ārstēšana un pastāvīga ārstu uzraudzība..

Bērna nēsāšanas periodā nav iespējams iepriekš paredzēt slimības gaitu. Bieži gadās, ka grūtniecēm stāvoklis uzlabojas vai paliek nemainīgs, bet tas attiecas uz vieglām un mērenām formām. Ar smagu astmu lēkmes var kļūt biežākas, un to smagums palielinās. Šajā gadījumā sievietei grūtniecības laikā jābūt medicīniskā uzraudzībā..

Medicīniskā statistika liecina, ka slimība ir smaga tikai pirmās 12 nedēļas, un tad grūtniece jūtas labāk. Astmas saasināšanās laikā parasti tiek piedāvāta hospitalizācija.

Dažos gadījumos grūtniecība sievietei var izraisīt sarežģītu slimības gaitu:

  • uzbrukumu skaita pieaugums;
  • smagāka uzbrukuma gaita;
  • vīrusu vai baktēriju infekcijas pievienošana;
  • piegāde pirms noteiktā termiņa;
  • spontāna aborta risks;
  • sarežģīta toksikoze.

Bronhiālā astma grūtniecības laikā var ietekmēt arī augli. Astmas lēkme izraisa placentas skābekļa badu, kas izraisa augļa hipoksiju un nopietnus traucējumus bērna attīstībā:

  • mazs augļa svars;
  • aizkavējas mazuļa attīstība;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, var attīstīties neiroloģiskas slimības, var tikt traucēta muskuļu audu attīstība;
  • kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam, var rasties grūtības un izraisīt dzemdību traumu;
  • skābekļa deficīta dēļ ir augļa nosmakšanas (nosmakšanas) gadījumi.

Ar sarežģītu grūtniecību palielinās risks iegūt bērnu ar sirds defektu un noslieci uz elpošanas ceļu slimībām, šādi bērni var ievērojami atpalikt no attīstības normām.

Visas šīs problēmas rodas, ja ārstēšana netiek veikta pareizi un sievietes stāvoklis netiek kontrolēts. Ja grūtniece ir reģistrēta un viņai tiek nozīmēta adekvāta terapija, dzemdības noritēs labi, un bērns piedzims vesels. Bērna risks var būt tieksme uz alerģiskām reakcijām un bronhiālās astmas pārmantošana. Šī iemesla dēļ jaundzimušajam tiek parādīta zīdīšana, bet mātei - hipoalerģiska diēta..

Grūtniecības plānošana astmas gadījumā

Sievietes - astmas - stāvoklis ir jākontrolē ne tikai grūtniecības laikā, bet arī viņas plānošanas laikā. Kontrole pār slimību ir jānosaka pat pirms grūtniecības, un tā jāsaglabā visu pirmo trimestri.

Šajā laikā ir nepieciešams izvēlēties adekvātu un drošu terapiju, kā arī novērst kairinošos faktorus, lai samazinātu uzbrukumu skaitu. Sievietei vajadzētu atmest smēķēšanu, ja šī atkarība ir notikusi, un jāizvairās no tabakas dūmu ieelpošanas, ja ģimenes locekļi smēķē.

Pirms grūtniecības topošajai mātei jābūt vakcinētai pret pneimokoku, gripu, Haemophilus influenzae, hepatītu, masalām, masaliņām, stingumkrampjiem un difteriju. Visas vakcinācijas tiek veiktas trīs mēnešus pirms grūtniecības ārsta uzraudzībā.

Kā grūtniecība ietekmē slimības gaitu

Ar grūtniecības iestāšanos sieviete maina ne tikai hormonālo fonu, bet arī elpošanas sistēmas darbu. Asins, progesterona un oglekļa dioksīda sastāvs mainās, tas kļūst arvien lielāks, elpošana kļūst arvien biežāka, palielinās plaušu ventilācija, sievietei var būt elpas trūkums.

Ilgstošos grūtniecības periodos elpas trūkums ir saistīts ar diafragmas stāvokļa maiņu, augošā dzemde to paaugstina. Mainās arī spiediens plaušu artērijā, tas palielinās. Tas izraisa plaušu tilpuma samazināšanos un spirometrijas rādītāju pasliktināšanos astmas slimniekiem..

Grūtniecība pat veselai sievietei var izraisīt nazofarneks un elpošanas ceļu pietūkumu, bet pacientam ar bronhiālo astmu - nosmakšanas lēkme. Katrai sievietei jāatceras, ka dažu narkotiku spontāna atcelšana ir tikpat bīstama kā pašārstēšanās. Nepārtrauciet steroīdu lietošanu, ja vien ārsts nav norādījis. Zāļu atcelšana var izraisīt uzbrukumu, kas bērnam nodarīs daudz lielāku kaitējumu nekā zāļu iedarbība.

Ja astma izpaužas tikai grūtniecības laikā, to reti iespējams diagnosticēt pirmajos mēnešos, tādēļ vairumā gadījumu ārstēšana sākas vēlāk, kas slikti ietekmē grūtniecības un dzemdību gaitu.

Kā notiek dzemdības ar astmu

Ja grūtniecība tiek kontrolēta visu laiku, tad sievietei ir atļauts dzemdēt patstāvīgi. Parasti viņa tiek hospitalizēta vismaz divas nedēļas pirms noteiktā termiņa un tiek sagatavota dzemdībām. Visi mātes un bērna rādītāji ir stingrā ārstu kontrolē, un dzemdību laikā sievietei jāinjicē zāles, lai novērstu astmas lēkmi. Šīs zāles ir absolūti drošas zīdainim, taču tām ir pozitīva ietekme uz dzemdējušās sievietes stāvokli..

Ja astma grūtniecības laikā kļūst smagāka un astmas lēkmes kļūst arvien biežākas, tad dzemdības tiek veiktas, izmantojot plānoto ķeizargriezienu 38 grūtniecības nedēļās. Šajā laikā auglis tiek uzskatīts par pilnīgu, absolūti dzīvotspējīgu un izveidotu patstāvīgai pastāvēšanai. Dažas sievietes ir tendenciozas pret operatīvām dzemdībām un atsakās veikt ķeizargriezienu, šajā gadījumā nevar izvairīties no komplikācijām dzemdību laikā, turklāt jūs varat ne tikai kaitēt bērnam, bet arī to zaudēt.

Biežas komplikācijas dzemdību laikā:

  • priekšlaicīga amnija šķidruma izvadīšana pirms dzemdību sākuma;
  • ātras dzemdības, kas negatīvi ietekmē bērnu;
  • nenormāls darbs.

Ja dzemdības sākās pašas no sevis, bet procesā notika nosmakšanas un kardiopulmonālas nepietiekamības uzbrukums, papildus intensīvai terapijai tiek norādīta operācija, pacientam steidzami tiek veikta ķeizargrieziena operācija..

Piegādes laikā astmas lēkme notiek ārkārtīgi reti, ja pacients lieto visas nepieciešamās zāles. Astma kā tāda netiek uzskatīta par norādi uz ķeizargriezienu. Ja ir norādes uz ķirurģisku iejaukšanos, labāk ir izmantot anestēziju nevis inhalācijas veidā, bet gan reģionālu blokādi.

Gadījumā, ja grūtniece tika ārstēta ar prednizolonu lielās devās, dzemdību laikā viņai injekciju veidā tiek nozīmēts hidrokortizons.

Bronhiālā astma grūtniecības laikā: ārstēšana

Ja sieviete jau ir ārstējusi astmu un iestājas grūtniecība, jāmaina ārstēšanas kurss un medikamenti. Dažas zāles grūtniecības laikā ir vienkārši kontrindicētas, bet citām nepieciešama devas pielāgošana.

Visā grūtniecības periodā ārstiem jāuzrauga auglis, izmantojot ultraskaņu; paasinājumu laikā skābekļa terapija ir ļoti svarīga, lai izvairītos no augļa skābekļa bada. Tiek uzraudzīts arī grūtnieces stāvoklis, īpaša uzmanība tiek pievērsta dzemdes un placentas trauku stāvoklim.

Bronhiālās astmas ārstēšanas mērķis grūtniecības laikā ir novērst uzbrukumu un drošu terapiju gan auglim, gan mātei. Ārstu galvenais uzdevums ir sasniegt šādus rezultātus:

  • uzlabot ārējās elpošanas funkciju;
  • novērst astmas lēkmi;
  • pārtraukt zāļu iedarbības blakusparādības;
  • slimību kontrole un savlaicīga krampju atvieglošana.

Lai uzlabotu stāvokli un samazinātu nosmakšanas uzbrukuma, kā arī citu komplikāciju rašanās risku, sievietei stingri jāievēro šādi ieteikumi:

  1. izslēdziet no uztura visus pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju;
  2. valkāt apakšveļu un apģērbu, kas izgatavots no dabiskas izcelsmes audumiem;
  3. personīgai higiēnai izmantojiet produktus ar hipoalerģisku sastāvu (krēmi, dušas želejas, ziepes, šampūns);
  4. izslēdziet ārējos alergēnus no ikdienas, lai to izdarītu, izvairieties no putekļainām vietām, piesārņota gaisa, dažādu ķīmisku vielu ieelpošanas, bieži mitras mājas tīrīšanas;
  5. lai uzturētu optimālu mitrumu mājās, jums vajadzētu izmantot īpašus mitrinātājus, jonizatorus un gaisa attīrītājus;
  6. izvairīties no saskares ar dzīvniekiem un to kažokādām;
  7. biežāk atrodieties svaigā gaisā, pastaigājieties pirms gulētiešanas;
  8. ja grūtniece ir profesionāli saistīta ar ķīmiskām vielām vai kaitīgiem tvaikiem, viņa nekavējoties jāpārvieto uz drošu darba vietu.

Grūtniecības laikā astmu ārstē ar bronhodilatatoriem un atkrēpošanas līdzekļiem. Turklāt ir ieteicami elpošanas vingrinājumi, atpūtas režīms un fiziskā un emocionālā stresa izslēgšana..

Galvenās astmas zāles grūtniecības laikā joprojām ir inhalatori, kurus lieto (Salbutamola) apturēšanai un (Beklametazona) uzbrukumu novēršanai. Kā profilakses līdzekli var noteikt citus līdzekļus, ārsts vadās pēc slimības pakāpes.

Vēlākajos posmos zāļu terapijai jābūt vērstai ne tikai uz plaušu stāvokļa korekciju, bet arī uz intracelulāro procesu optimizēšanu, kas slimības dēļ var tikt traucēti. Atbalstošā terapija ietver zāļu komplektu:

  • Tokoferols;
  • kompleksi vitamīni;
  • Interferons imunitātes stiprināšanai;
  • Heparīns, lai normalizētu asins recēšanu.

Lai izsekotu pozitīvo dinamiku, jāuzrauga placentas un augļa sirds un asinsvadu sistēmas radīto hormonu līmenis..

Grūtniecības laikā kontrindicētas zāles

Pašārstēšanās nav ieteicama nevienai slimībai un vēl jo vairāk astmai. Grūtniecei stingri jālieto zāles, kā noteicis ārsts, un jāzina, ka ir vairākas zāles, kuras tiek parakstītas pacientiem ar astmu, bet grūtniecības laikā tiek atceltas:

Kontrindicēto zāļu saraksts:

  • Adrenalīns labi atvieglo nosmakšanas uzbrukumu, bet grūtniecības laikā tas ir aizliegts. Šī līdzekļa lietošana var izraisīt augļa hipoksiju, tas izraisa dzemdes asinsvadu spazmas.
  • Terbutalīns, Salbutamols, Fenoterols - tiek parakstīti grūtniecēm, bet stingrā ārsta uzraudzībā. Vēlākajos posmos tos parasti neizmanto, tie var sarežģīt un aizkavēt dzemdības, tām līdzīgas zāles lieto, ja pastāv spontāna aborta draudi.
  • Teofilīnu grūtniecības pēdējos trīs mēnešos nelieto, tas caur placentu iekļūst augļa asinīs un izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu mazulim..
  • Daži glikokortikosteroīdi ir kontrindicēti - triamcinolons, deksametazons, betametazons, šīs zāles negatīvi ietekmē augļa muskuļu sistēmu.
  • Grūtniecēm netiek izmantoti 2. paaudzes antihistamīni, blakusparādības slikti ietekmē māti un bērnu.

Pareiza ārstēšana un visu ieteikumu ievērošana bronhiālā astma grūtniecības laikā nerada briesmas.

Grūtniecība un bronhiālā astma: riski mātei un bērnam, ārstēšana

Grūtniecība un astma viens otru neizslēdz. Šī kombinācija ir sastopama vienā sievietē no simta. Astma ir hroniska elpošanas sistēmas slimība, ko papildina biežas klepus un aizrīšanās. Parasti slimība nav absolūta kontrindikācija bērna nēsāšanai..

Lai savlaicīgi identificētu iespējamās komplikācijas, ir rūpīgi jāuzrauga grūtnieču veselība ar šādu diagnozi. Ar pareizu ārstēšanas taktiku dzemdības notiek bez sekām, un bērns piedzimst absolūti vesels. Lielākajā daļā gadījumu sievietei tiek izvēlētas zāles ar zemu toksicitāti, kas palīdz apturēt uzbrukumus un atvieglo slimības gaitu..

Grūtniecība un bronhiālā astma

Šī slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko starp elpošanas sistēmas patoloģijām. Vairumā gadījumu astma grūtniecības laikā sāk progresēt, un simptomi kļūst arvien izteiktāki (īslaicīgi nosmakšanas uzbrukumi, klepus bez flegma, elpas trūkums utt.).

Paasinājums tiek novērots otrajā grūtniecības trimestrī, kad organismā mainās hormonālais fons. Pēdējā mēneša laikā sieviete jūtas daudz labāk, tas ir saistīts ar kortizola (hormona, ko ražo virsnieru dziedzeri) daudzuma palielināšanos..

Daudzas sievietes ir ieinteresētas, vai sievietei ar šādu diagnozi ir iespējams grūtniecība. Eksperti neuzskata astmu par kontrindikāciju bērna nēsāšanai. Grūtniecei ar bronhiālo astmu veselības kontrolei jābūt stingrākai nekā sievietēm bez patoloģijām..

Lai samazinātu komplikāciju risku, grūtniecības plānošanas laikā jums jānokārto visi nepieciešamie testi, jāveic visaptveroša ārstēšana. Zīdaiņa nēsāšanas periodā tiek noteikta atbalstoša zāļu terapija..

Kāpēc bronhiālā astma ir bīstama grūtniecības laikā?

Sievietei, kas grūtniecības laikā cieš no bronhiālās astmas, visticamāk rodas toksikoze. Ārstēšanas trūkums rada smagas sekas gan mātei, gan viņas nedzimušajam bērnam. Komplicētu grūtniecību papildina šādas patoloģijas:

  • elpošanas mazspēja;
  • artēriju hipoksēmija;
  • agrīna toksikoze;
  • gestoze;
  • spontāns aborts;
  • priekšlaicīgas dzemdības.

Grūtniecēm ar smagu astmu ir lielāks risks mirt no gestozes. Papildus tiešiem draudiem grūtnieces dzīvībai bronhiālā astma negatīvi ietekmē augli..

Iespējamās komplikācijas

Biežas slimības saasināšanās rada šādas sekas:

  • mazs bērna dzimšanas svars;
  • intrauterīnās augšanas traucējumi;
  • dzemdību trauma, kas rodas, ja bērnam ir grūti iziet cauri dzemdību kanālam;
  • akūts skābekļa trūkums (augļa hipoksija);
  • intrauterīnā nāve skābekļa trūkuma dēļ.

Smagās astmas formās mātei bērni piedzimst ar sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas patoloģijām. Viņi ietilpst potenciālo alerģiju slimnieku grupā, laika gaitā daudziem no viņiem tiek diagnosticēta bronhiālā astma.

Tāpēc topošajai māmiņai, plānojot grūtniecību, kā arī visu mazuļa nēsāšanas laiku, jābūt īpaši uzmanīgai attiecībā uz savu veselību. Medicīnisko ieteikumu neievērošana un nepareiza ārstēšana palielina komplikāciju risku.

Ir vērts atzīmēt, ka pati grūtniecība ietekmē arī slimības attīstību. Ar hormonālām izmaiņām palielinās progesterona līmenis, mainoties elpošanas sistēmai, palielinās oglekļa dioksīda saturs asinīs, elpošana kļūst biežāka un elpas trūkums ir biežāk sastopams.

Kad bērns aug, dzemde paceļas diafragmā, tādējādi izdarot spiedienu uz elpošanas sistēmu. Ļoti bieži grūtniecības laikā sievietei ir gļotādas pietūkums nazofarneksā, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumu saasināšanos.

Ja slimība izpaužas agrīnā grūtniecības stadijā, tad to ir diezgan grūti diagnosticēt. Saskaņā ar statistiku astmas progresēšana, pārvadājot bērnu, biežāk sastopama smagos gadījumos. Bet tas nenozīmē, ka citos gadījumos sieviete var atteikties no zāļu terapijas..

Statistika norāda, ka ar biežiem bronhiālās astmas lēkmju paasinājumiem pirmajos grūtniecības mēnešos bērni, kas piedzimuši, cieš no sirds defektiem, kuņģa-zarnu trakta, mugurkaula un nervu sistēmas patoloģijām. Viņiem ir zema ķermeņa izturība, tāpēc viņi biežāk nekā citi bērni saslimst ar gripu, ARVI, bronhītu un citām elpošanas sistēmas slimībām.

Astmas ārstēšana grūtniecības laikā

Hroniskas bronhiālās astmas ārstēšana grūtniecēm tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Pirmkārt, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt sievietes stāvokli un augļa attīstību..

Ar iepriekš diagnosticētu bronhiālo astmu ieteicams aizstāt lietotās zāles. Terapijas pamatā ir simptomu saasināšanās novēršana un augļa un topošās mātes elpošanas funkcijas normalizēšana..

Ārsti veic obligātu ārējās elpošanas funkcijas uzraudzību, izmantojot pīķa plūsmas mērīšanas metodi. Agrīnai fetoplacentālas nepietiekamības diagnosticēšanai sievietei tiek nozīmēta fetometrija un Doplera ultrasonogrāfija par asins plūsmu placentā.

Narkotiku terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā patoloģijas smagumu. Jāpatur prātā, ka grūtniecēm ir aizliegtas daudzas zāles. Zāļu grupu un devu izvēlas speciālists. Visbiežāk izmanto:

  • bronhodilatatori un atkrēpošanas līdzekļi;
  • astmas inhalatori ar zālēm, kas aptur uzbrukumu un novērš nepatīkamus simptomus;
  • bronhodilatatori, palīdz mazināt klepus uzbrukumus;
  • antihistamīni, palīdz mazināt alerģiju izpausmes;
  • sistēmiski glikokortikosteroīdi (smagas slimības formas gadījumā);
  • leikotriēna antagonisti.

Visefektīvākās metodes

Inhalācijas terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko. Lai to izdarītu, piesakieties:

  • portatīvās kabatas ierīces, kurās injicē nepieciešamo zāļu daudzumu, izmantojot īpašu dozatoru;
  • starplikas, kas ir īpaša sprausla inhalatoram;
  • smidzinātāji (ar viņu palīdzību zāles izsmidzina, tādējādi nodrošinot maksimālu terapeitisko efektu).

Veiksmīgu astmas ārstēšanu grūtniecēm veicina šādu ieteikumu ieviešana:

  1. Potenciālo alergēnu izslēgšana no uztura.
  2. No dabīgiem materiāliem izgatavotu apģērbu izmantošana.
  3. Pielietojums produktu ar neitrālu pH un hipoalerģisku sastāvu higiēniskām procedūrām.
  4. Iespējamie alergēni no apkārtējās vides (dzīvnieku mati, putekļi, smaržu smarža utt.).
  5. Veicot ikdienas mitru tīrīšanu dzīvojamās telpās.
  6. Bieža atrašanās svaigā gaisā.
  7. Fiziskā un emocionālā stresa novēršana.

Svarīgs terapeitiskās terapijas posms ir elpošanas vingrinājumi, tas palīdz izveidot pareizu elpošanu un nodrošināt sievietes un augļa ķermeni ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Šeit ir daži efektīvi vingrinājumi:

  • saliekt ceļus un pavelciet viņu zodu, vienlaikus izelpojot caur muti. Veikt 10-15 pieejas;
  • aizveriet vienu nāsi ar rādītājpirkstu, ieelpojiet caur otro. Tad aizveriet to un izelpojiet caur otro. Pieeju skaits - 10-15.

Tos var veikt neatkarīgi mājās, pirms nodarbību uzsākšanas jums noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Prognoze

Izslēdzot visus riska faktorus, ārstēšanas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Atbilstība visiem medicīniskajiem ieteikumiem, regulāras ārstējošā ārsta vizītes ir mātes un viņas nedzimušā bērna veselības garantija..

Smagās bronhiālās astmas formās sieviete tiek ievietota slimnīcā, kur viņas stāvokli uzrauga pieredzējuši speciālisti. Starp obligātajām fizioterapijas procedūrām jānošķir skābekļa terapija. Tas palielina skābekļa piesātinājumu un palīdz mazināt astmas lēkmes.

Vēlākajos posmos zāļu terapija ietver ne tikai pamata astmas zāļu lietošanu, bet arī vitamīnu kompleksus, interferonus imūnsistēmas stiprināšanai. Ārstēšanas periodā obligāti jāveic testi par placentas radīto hormonu līmeni. Tas palīdz izsekot augļa dinamikai, diagnosticēt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju agrīnu attīstību.

Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot adrenerģiskos blokatorus, dažus glikokortikosteroīdus, 2. paaudzes antihistamīna līdzekļus. Viņiem ir tendence iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā un caur placentu, lai nokļūtu auglim. Tas negatīvi ietekmē intrauterīno attīstību, palielinās hipoksijas un citu patoloģiju risks..

Dzemdības ar astmu

Visbiežāk astmas slimnieku dzimšana notiek dabiski, bet dažreiz tiek noteikta ķeizargrieziena operācija. Simptomu saasināšanās dzemdību laikā ir reta parādība. Parasti sievieti ar šādu diagnozi iepriekš ievieto slimnīcā un pirms darba sākuma tiek uzraudzīts viņas stāvoklis..

Dzemdību laikā viņai jāinjicē anti-astmas zāles, kas palīdz apturēt iespējamo astmas lēkmi. Šīs zāles ir absolūti drošas mātei un auglim un negatīvi neietekmē dzemdību procesu..

Ar biežiem paasinājumiem un slimības pāreju uz smagu formu pacientam tiek nozīmēta plānotā ķeizargrieziena operācija, sākot no 38. grūtniecības nedēļas. Atteikuma gadījumā palielinās komplikāciju risks dabisku dzemdību laikā, palielinās bērna nāves risks.

Starp galvenajām komplikācijām, kas rodas sievietēm ar bronhiālo astmu, ir:

  • Agrāka amnija šķidruma izvadīšana.
  • Ātrs darbs.
  • Dzemdību komplikācijas.

Retos gadījumos darba laikā ir iespējama nosmakšanas lēkme, pacientam attīstās sirds un plaušu mazspēja. Ārsti izlemj par ārkārtas ķeizargriezienu.

Pēc darba sākuma ir stingri aizliegts lietot narkotikas no prostaglandīnu grupas, tie provocē bronhu spazmas attīstību. Lai stimulētu dzemdes muskuļu kontrakciju, ir atļauts lietot oksitocīnu. Smagu uzbrukumu gadījumā var izmantot epidurālo anestēziju.

Pēcdzemdības un astma

Ļoti bieži astmu pēc dzemdībām var pavadīt bieži bronhīts un bronhu spazmas. Tas ir dabisks process, kas ir ķermeņa reakcija uz pārvietoto slodzi. Lai no tā izvairītos, sievietei tiek nozīmēti īpaši medikamenti, nav ieteicams lietot zāles, kas satur aspirīnu.

Pēcdzemdību periods astmai ietver obligātu zāļu lietošanu, kuras izvēlas speciālists. Ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa no viņiem mēdz nelielos daudzumos iekļūt mātes pienā, taču tā nav tieša kontrindikācija lietošanai zīdīšanas laikā..

Parasti pēc dzemdībām krampju skaits samazinās, hormonālais fons veidojas, sieviete jūtas daudz labāk. Ir obligāti jāizslēdz jebkāda saskare ar iespējamiem alergēniem, kas var izraisīt saasinājumu. Ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi un tiek veikti nepieciešamie medikamenti, pēcdzemdību komplikāciju rašanās risks nav.

Smagas slimības gaitas gadījumos pēc dzemdībām sievietei tiek noteikti glikokortikosteroīdi. Tad var rasties jautājums par zīdīšanas atcelšanu, jo šīs zāles, iekļūstot pienā, var kaitēt bērna veselībai..

Saskaņā ar statistiku spēcīga astmas saasināšanās tiek novērota sievietēm 6-9 mēnešus pēc dzemdībām. Šajā laikā hormonu līmenis organismā normalizējas, var atsākties menstruāciju cikls, slimība pasliktinās.

Grūtniecības plānošana astmas gadījumā

Astma un grūtniecība ir saderīgi jēdzieni, ja ir pareiza pieeja šīs slimības ārstēšanai. Ar iepriekš diagnosticētu patoloģiju ir nepieciešams regulāri uzraudzīt pacientu pat pirms grūtniecības un novērst paasinājumus. Šis process ietver regulāras pārbaudes ar pulmonologu, zāles, elpošanas vingrinājumus..

Ja slimība izpaužas pēc grūtniecības, tad astmas kontrole tiek veikta ar divkāršu uzmanību. Plānojot koncepciju, sievietei jāsamazina negatīvo faktoru ietekme (tabakas dūmi, dzīvnieku mati utt.). Tas palīdzēs samazināt astmas lēkmju skaitu..

Priekšnoteikums ir vakcinācija pret daudzām slimībām (gripa, masalas, masaliņas utt.), Kas tiek veikta vairākus mēnešus pirms plānotās grūtniecības. Tas palīdzēs stiprināt imūnsistēmu un izstrādāt nepieciešamās antivielas pret patogēniem..

Bronhiālā astma un grūtniecība: pieejas iezīmes

Galvenie bronhiālās astmas (BA) ārstēšanas mērķi grūtniecēm

  • ārējās elpošanas funkcijas normalizēšana (FVD),
  • slimības saasināšanās novēršana,
  • bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana,
  • samazinot AD zāļu blakusparādības.

Šo uzdevumu izpilde ir labvēlīgas grūtniecības un dzemdību norises atslēga..

BA terapija grūtniecēm tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā ārpus grūtniecības..

BA terapijas pamatprincipi grūtniecēm:

  • ņemot vērā grūtniecības norises īpatnības,
  • pamata slimības gaitas kontrole,
  • adekvātas zāļu devas izvēle atkarībā no pamatslimības smaguma pakāpes,
  • BA terapijas efektivitātes novērtējums.

Ārstēšanu nosaka slimības smagums, anti-astmas zāļu pieejamība un individuālie dzīves apstākļi, tomēr zāļu lietošanas laikā ieteicams izmantot inhalācijas ceļu.

Zāles, kas parakstītas bronhiālās astmas ārstēšanai, atkarībā no to lietošanas mērķa ir sadalītas divās lielās grupās:

  • pamata zāles: nodrošina ikdienas ilgstošu nepārtrauktu pamata slimības gaitas uzraudzību (sistēmiski un lokāli glikokortikoīdi, pagarinātas darbības metilksantīni, kromoni, ilgstošas ​​darbības β2-agonisti, antileukotriēna zāles);
  • simptomātiskas zāles: ātri novērš bronhu spazmu un ar to saistītos simptomus (ieelpojot 2 ātras darbības agonistus, antiholīnerģiskus līdzekļus, metilksantīnus, sistēmiskus glikokortikoīdus).

Izvēlētās zāles astmas terapijai grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā ir nepieciešams noteikt pamata pretiekaisuma terapiju, priekšroka jādod inhalējamiem glikokortikoīdiem (budezonīdam). Glikokortikoīdus plaši izmanto arī dzemdniecībā, kā standarta terapiju augļa distresa sindroma profilaksei priekšlaicīgas dzemdības gadījumā.

Grūtniecības laikā ir apstiprināti vairāki 2-adrenerģiskie agonisti: salbutamols, terbutalīns, fenoterols. Grūtnieču bronhiālās astmas ārstēšanā izmantotie antiholīnerģiskie līdzekļi ir ipratropija bromīds inhalatora vai kombinētas zāles "Ipratropium bromide + fenoterols" formā. Šo grupu zāles (? 2-adrenomimetikas un antiholīnerģiskie līdzekļi) dzemdniecības praksē lieto, lai ārstētu draudošas priekšlaicīgas dzemdības..

Metilksantīni (aminofilīns, aminofilīns) tiek izmantoti arī dzemdniecības praksē gestozes ārstēšanai.

Kromoni (kromoglicīnskābe), ko lieto kā pamata zāles vieglas bronhiālās astmas ārstēšanai, to zemās efektivitātes, no vienas puses, un nepieciešamības iegūt ātru terapeitisko efektu, no otras puses (ņemot vērā grūtniecības klātbūtni un hroniskas placentas nepietiekamības attīstības vai palielināšanas risku, (PN) nestabilas pamata slimības gaitas apstākļos) grūtniecības laikā ir ierobežoti. Tos var lietot tikai tiem pacientiem, kuri pirms grūtniecības ir lietojuši šīs zāles ar pietiekamu iedarbību, ar nosacījumu, ka grūtniecības laikā tiek saglabāta stabila pamatslimības gaita..

Terapijas izvēles taktika periodiskas pamatslimības saasināšanās gadījumā ir atkarīga no smaguma pakāpes. Kā simptomātiska terapija tiek izmantoti ātras iedarbības inhalējamie a2 adrenomimetiki. Ja ir nopietni paasinājumi, tad šādi pacienti jāārstē kā pacienti ar mērenu smaguma pakāpes pastāvīgu bronhiālo astmu.

Ar pastāvīgu vieglu astmu, lai kontrolētu slimības gaitu, katru dienu jālieto pamata terapijas zāles. Inhalējamie glikokortikoīdi - pirmās izvēles zāles (budezonīds 200–400 mikrogrami dienā vai 800 mikrogrami dienā vai> 1000 mikrogrami dienā beklometazons vai ekvivalents) kombinācijā ar inhalācijām (ilgstošas ​​darbības β2-adrenerģiskie agonisti divas reizes dienā. Alternatīva ieelpotiem ilgstošas ​​darbības β2-adrenomimetikiem darbība ir perorāls? 2-adrenomimetisks vai ilgstošas ​​darbības metilksantīns..

Pēc kontroles panākšanas pamata slimības gaitā vismaz trīs mēnešus nepieciešama uzturošā terapija, pakāpeniski samazinot terapijas apjomu, un pēc tam tiek noteikta minimālā efektīvā koncentrācija, kas nepieciešama slimības kontrolei..

Terapijas izvēles taktika periodiskas pamatslimības saasināšanās gadījumā ir atkarīga no smaguma pakāpes. Kā simptomātiska terapija tiek izmantoti ātras iedarbības inhalējamie β 2 -adrenomimetiki. Ja ir nopietni paasinājumi, tad šādi pacienti jāārstē kā pacienti ar mērenu smaguma pakāpes pastāvīgu bronhiālo astmu.

Bronhiālās astmas terapijas ietekme uz grūtniecības gaitu

Bronhiālās astmas saasināšanās grūtniecības laikā ir steidzams stāvoklis, kas apdraud ne tikai grūtnieces dzīvi, bet arī augļa hipoksijas attīstību līdz tās intrauterīnai nāvei. Šādu pacientu ārstēšana jāveic daudzdisciplīnu slimnīcas terapijas / pulmonoloģijas nodaļas apstākļos, kur ir arī dzemdību nodaļa. Obligāti jāuzrauga fetoplacentārās sistēmas funkcijas stāvoklis.

BA terapijas galvenais uzdevums ir izvēlēties minimālās nepieciešamās zāļu devas, lai atjaunotu un uzturētu optimālu un stabilu bronhu caurlaidību. Jāatceras, ka kaitējums no nestabilās slimības gaitas un elpošanas mazspējas, kas šajā gadījumā rodas mātei un auglim, ir nesalīdzināmi lielāks nekā iespējamās zāļu blakusparādības. Bronhiālās astmas saasināšanās ātra atvieglošana, pat lietojot sistēmiskus glikokortikoīdus, ir vēlama nekā ilgstoša nekontrolēta vai slikti kontrolēta slimības gaita. Atteikšanās no aktīvās terapijas vienmēr palielina mātes un augļa komplikāciju risku.

Pamata terapija astmas saasināšanās gadījumā ir β2-adrenerģisko agonistu (salbutamola) vai to kombinācijas ar antiholīnerģiskām zālēm (ipratropija bromīds + fenoterols) ievadīšana ar smidzinātāju. Efektīva kombinētās terapijas sastāvdaļa ir glikokortikosteroīdu (budezonīds - 1000 mkg) ieelpošana caur smidzinātāju. Sistēmiskie glikokortikosteroīdi jāiekļauj terapijā, ja pēc pirmās α2-agonistu izsmidzināšanas nav noturīgas uzlabošanās vai saasināšanās ir novērota, lietojot perorālos glikokortikosteroīdus..

Šāda ārstēšana vienlaikus ar tiešo ietekmi uz astmu ietekmē grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Spazmolītiskais un antiagregējošais efekts, kas iegūts, lietojot metilksantīnus, tokolītiskais efekts uz miometriju, lietojot α2-adrenerģiskos agonistus, taču nevajadzētu aizmirst arī par glikortikoīdu terapijas imūnsupresīvo un iedarbības efektu (tiem ir arī pretiekaisuma iedarbība). Ja nepieciešams lietot sistēmiskus hormonus, priekšroka jādod prednizolonam vai metilprednizolonam.

AD nav norāde uz abortu. Nestabilas pamatslimības gaitas, smagas saasināšanās, grūtniecības pārtraukšana ir saistīta ar lielu risku grūtnieces dzīvībai, un pēc saasināšanās atvieglošanas un pacienta stāvokļa stabilizācijas vairs nerodas jautājums par nepieciešamību pārtraukt grūtniecību..

Izrakstot farmakoterapiju grūtniecēm ar astmu, jāpatur prātā, ka lielākajai daļai pret astmas zāļu netika novērota negatīva ietekme uz grūtniecības gaitu. Tajā pašā laikā grūtniecēm pašlaik nav zāļu, kuru lietošana būtu pierādīta, jo grūtniecēm netiek veikti klīniski pētījumi. Ņemot vērā gremošanas sistēmas īpatnības grūtniecības laikā (ilgāka kuņģa iztukšošanās), labāk lietot glikokortikosteroīdus parenterāli, nevis zāles per os.

Grūtnieču ar bronhiālo astmu piegāde

Grūtnieču ar vieglu slimības gaitu piegāde ar adekvātu sāpju mazināšanu un koriģējošu zāļu terapiju nav grūta un nepasliktina pacientu stāvokli.

Inhalācijas terapija jāturpina pēc nepieciešamības un dzemdību laikā. Prednizonu parenterāli ievada dzemdējušām sievietēm, kuras grūtniecības laikā saņēma tablešu hormonus. Uz reģionālās pretsāpju lietošanas fona tiek radīti apstākļi spontānai dzemdībām pat ar smagu slimības gaitu, kas pacientus invalīdus.

Ir pierādījumi par metilergometrīna bronhu spazmas iedarbību, šī iemesla dēļ priekšroka jādod oksitocīna intravenozai ievadīšanai, novēršot asiņošanu otrā darba stadijā.

Piegāde, kā likums, būtiski nepasliktina pacientu stāvokli. Pienācīgi ārstējot pamata slimību, rūpīgi kontrolējot dzemdības, rūpīgi novērojot, sāpinot un novēršot iekaisuma iekaisuma slimības, šiem pacientiem pēcdzemdību periodā nav komplikāciju. Tomēr ar smagu slimības gaitu, invalidizējot pacientus, palielinot attīstības risku vai ar elpošanas mazspēju, dzemdības var būt nopietna problēma nozīmīgu PVD un hemodinamikas pārkāpumu dēļ, augļa distresa sindroma augsta riska dēļ. Šo pacientu kontingentu apdraud arī akūtas elpošanas un sirds mazspējas attīstība dzemdību laikā..

Ņemot vērā augstu infekcijas riska pakāpi, kā arī komplikāciju risku, kas saistīts ar ķirurģisku traumu smagas slimības gadījumā ar elpošanas mazspējas pazīmēm, izvēlētā metode ir plānveida dzemdes ievadīšana ieprogrammētā veidā. Sākoties regulāram darbam, tiek izmantota reģionālā atsāpināšana. Anestēzijas līdzekļa ar ilgstošu iedarbību ieviešana zemā koncentrācijā neierobežo sievietes mobilitāti, vājina mēģinājumus otrajā darba stadijā, tai ir izteikta bronhodilatatora iedarbība (plaušu piespiedu vitālās kapacitātes palielināšanās - FVC, FEV1, PIC) un ļauj jums izveidot sava veida hemodinamisko aizsardzību. Palielinās kreisā un labā kambara insults. Uz šī fona pacientiem ar obstruktīviem traucējumiem kļūst iespējama spontāna piegāde, neizslēdzot mēģinājumus. Lai saīsinātu otro dzemdību posmu, tiek veikta epiziotomija.

Ja nav pietiekamas pieredzes vai tehnisko iespēju veikt epidurālo anestēziju krūšu kurvja līmenī, dažos gadījumos plānveida dzemdības jāveic ar ķeizargrieziena palīdzību. Sakarā ar to, ka endotraheālā anestēzija rada vislielāko risku, epidurālā anestēzija ir izvēlētā ķeizargrieziena anestēzijas metode..

Indikācijas operatīvai dzemdībām grūtniecēm ar bronhiālo astmu ir:

  • kardiopulmonālas mazspējas pazīmju klātbūtne pēc ilgstošas ​​smagas saasināšanās vai astmas stāvokļa apturēšanas;
  • anamnēzē spontāns pneimotorakss;
  • ārkārtas un plānotas dzemdniecības indikācijas (akūta augļa distress, šaurs iegurnis, smagas gestozes klātbūtne, nekonsekventa rēta uz dzemdes pēc iepriekšējas ķeizargrieziena un citas).

Astma un grūtniecība

Astma un grūtniecība ir divi gandrīz nesavienojami jēdzieni. Fakts ir tāds, ka patoloģija ir viena no visbīstamākajām elpošanas ceļu slimībām, īpaši grūtniecības laikā. Bez pienācīgas izmeklēšanas un izrakstītās medicīniskās konsultācijas neievērošanas auglim un grūtniecei pastāv komplikāciju risks. Kas tas ir, kādi ir tā cēloņi un izpausmes, kā diagnosticēt un ārstēt? Aizrīšanās uzbrukumi grūtniecības laikā, ko darīt? Šis un vēl vairāk.

  1. Kas tas ir
  2. Iemesli
  3. Klasifikācija
  4. Simptomi
  5. Komplikācijas
  6. Diagnostika
  7. Ārstēšana
  8. Dzemdības
  9. Profilakse
  10. Noderīgs video: bronhiālā astma grūtniecības laikā

Kas tas ir

Bronhiālā astma jeb BA tiek uzskatīta par slimību, kas izpaužas kā hroniska iekaisuma forma elpošanas ceļu rajonā.

Simptomi - elpošanas sēkšana ar elpas trūkumu krūtīs un klepus.

Iekaisumi atšķiras pēc laika un intensitātes, parādās kopā ar citām slimībām.

Iemesli

BA bieži tiek saasināta:

  • sliktas vides, izplūdes gāzu, smoga un augu putekļu dēļ;
  • sadzīves putekļu, īpaši vilnas dēļ;
  • smēķēšanas dēļ;
  • sintētisko pārtikas piedevu, īpaši sulfītu, dēļ;
  • dažu zāļu, piemēram, aspirīna, dēļ.

Turklāt garīgā nestabilitāte panikas lēkmju veidā, bailes, nervu spriedze, palielināta trauksme var izraisīt slimības simptomus..

Bieži hroniskas slimības parādīšanās un saasināšanās cēlonis ir esošo vīrusu elpošanas forma..

Klasifikācija

Patoloģija ir noturīga un periodiska vai epizodiska. Kurss ir mērens un smags.

To klasificē pēc personas stāvokļa smaguma, pirms viņš sāka ārstēties.

  1. Divas reizes mēnesī, īslaicīgi uzliesmojot, plaušas darbojas labi.
  2. Tas izpaužas kā slāpējoši uzbrukumi reizi nedēļā vai dienā, saasinājumi, kas traucē aktivitāti ar miegu.
  3. Izpaužas ar ikdienas simptomiem, traucētu smadzeņu darbību un miega trūkumu.
  4. Izpaužas ar ikdienas klepus saasināšanos, biežiem aizrīšanās simptomiem, ierobežotu fizisko aktivitāti.

Simptomi

Slimība izpaužas kā nosmakšanas uzbrukumi. Sievietēm, kas atrodas stāvoklī, ir arī vispārējs deguna nosprostojums ar šķaudīšanu, klepu, niezošiem izsitumiem.

AD laikā ir periodisks runas tonis, parādās klepus ar krēpu, sirdsdarbība kļūst biežāka un tiek novērota ādas cianoze.

Komplikācijas

Atbildot uz jautājumu, vai ir iespējams nēsāt bērnu ar bronhiālo astmu, var atbildēt šādi: ja nav pienācīgas ārstēšanas un kontroles, tad sekas ir neatgriezeniskas.

Kā komplikācijas parādās elpošanas mazspēja ar arteriālu hipoksēmiju un perifēro mikrocirkulāciju. Tā rezultātā daudziem attīstās agrīna toksikoze ar gestozi un spontāna aborta draudi. Dažiem pat draud agrīna dzimšana..

Dažreiz attīstās hipoksija, kad galvenie orgāni un sistēmas tiek ievietotas bērnam. Tas noved pie iedzimtām attīstības patoloģijām. Patoloģijas rezultātā zīdainim rodas sirds defekts ar kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, mugurkaula un nervu sistēmas problēmām.

Arī asinīs cirkulējošo imūnkompleksu dēļ tiek bojāti placentas trauki, kas izraisa placentas deformāciju un rezultātā aizkavē augļa attīstību..

Turklāt, atbildot uz jautājumu, astma grūtniecības laikā ietekmē augli, mēs varam teikt, ka katrs otrais bērns, kura mātei ir kāda elpošanas ceļu slimība, piedzimst ar mazu ķermeņa svaru un alerģijām.

Pusei bērnu procentos šādos gadījumos bieži ir ARVI, bronhīts un pneimonija.

Diagnostika

Ja gaidāmajai mātei ir nosmakšanas uzbrukumi un klepus, tas ir pamats pilnīgai pārbaudei.

Pirmkārt, pacientam ieteicams konsultēties ar terapeitu. Nepieciešams precizēt, vai viņa var veikt testus, histamīnu, metaholīnu, acetilholīnu un citas inhalācijas. Ja viņai ir aizliegts veikt šādas procedūras, tad terapeits izraksta perkusiju un plaušu auskulāciju.

Viņi arī bieži veic:

  • spirogrāfija ar maksimālo plūsmas mērījumu;
  • procedūra marķieriem ar alerģiskām reakcijām;
  • OAC izpēte eozinofīlām šūnām ar šarko-leidena kristāliem un Kuršmaņa spirālēm;
  • asiņu pētījums par sinusa tahikardiju un sirds defektu simptomiem;
  • EKG ar diferenciāldiagnozi.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta, kad viņai jau ir vairākas kaites:

  • hronisks obstruktīvs plaušu abscess;
  • cistiskā fibroze;
  • traheobronhiālā diskinēzija;
  • sašaurinošs bronhiolīts;
  • fibrozējošs un alveolīts;
  • audzējam līdzīgi veidojumi elpošanas traktā;
  • arodslimības;
  • patoloģija sirdī un asinsvados;
  • sirdskaite;
  • sirds pārslodze.

Arī pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie pulmonologa, alerģista, kardiologa un onkologa. Nosakot papildu slimības, tiek veikta sarežģīta terapija.

Ārstēšana

Jebkuram ārstam, kurš palīdz sievietei nēsāt un dzemdēt bērnu, ir svarīgi uzturēt normālu pacienta un viņas mazuļa stāvokli. Tāpēc bieži tiek diagnosticēts sievietes un viņas augļa vispārējais stāvoklis, elpošanas funkciju uzturēšana.

Ja nav komplikāciju, auglis attīstās stabili. Nākamā dzemdējošā sieviete grūtniecības laikā trīs reizes apmeklē pulmonologu. Parasti šī ir 20, 30 un 40 nedēļu vizīte.

Ārējo elpošanu kontrolē pīķa plūsmas mērīšana. Ņemot vērā iespējamo placentas nepietiekamību, viņi var aizstāt šo procedūru ar fetometriju ar Doplera placentas sonogrāfiju un asins plūsmu tajā.

Kā atvieglot astmas lēkmi grūtniecības laikā?

Bronhiālā astma grūtniecības laikā parasti tiek ārstēta pēc divām shēmām. Konkrētas shēmas izmantošana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un topošās mātes labklājības.

Ir periodiska forma un pastāvīga ārstēšanas forma. Pirmajā posmā pamata terapija tiek veikta, neizmantojot zāles. Tiek izmantoti inhalējami, ar zemu potences veidu bronhodilatatoru agonisti.

Otrkārt, pamata terapija tiek veikta ar inhalējamo glikokortikoīdu B palīdzību, apvienojumā ar noteikta veida antileukotriēniem un beta-agonistiem ar īsu vai ilgstošu iedarbību. Uzbrukums tiek pārtraukts ar ieelpotiem bronhodilatatoriem.

Interesanti, ka, lietojot sistēmiskus glikokortikosteroīdu veidus, palielinās risks saslimt ar hiperglikēmiju, gestācijas diabētu, eklampsiju, preeklampsiju un priekšlaicīgi dzimušu bērnu. Nelietojiet triamcinolonu ar deksametazonu un depo formām. Labāk lietot prednizonu.

Ja dzemdību laikā ir iespējams iegūt hipoksiju, tad kā papildu pasākumu ārsti izraksta inhalācijas procedūru ar atropīna vielu, tīru gaisu, lai atbalstītu piesātinājuma procesu. Kā pēdējais līdzeklis tiek veikts mākslīgs ventilācijas veids.

Kā notiek dzemdības ar astmu? Ar nosacījumu, ka slimība iekļūst bez komplikācijām, ārsti uzstāj uz dabiskām dzemdībām. Tikai 30% gadījumu ieteicams veikt ķeizargriezienu.

Dzemdību sākumā pacients lieto tos pašus medikamentus noteiktajos agrīnajos mikrogramos, kā nēsājot augli.

Ja ir nepieciešams turpināt stimulēt dzemdes kontrakcijas, tiek nozīmēta neliela oksitocīna daļa.

Uzmanību ! Prostaglandīni nav parakstīti. Viņi provocē bronhu spazmu.

Zīdīšanas laikā pacientei tiek izrakstīti anti-astmas līdzekļi, kas viņai iepriekš izrakstīti. Šajā gadījumā svarīga ir atkārtota konsultācija ar ārstu: ir iespējams samazināt vai palielināt devu, mainīt zāles.

Profilakse

Pateicoties adekvātai terapijai grūtniecei, var pilnībā novērst komplikācijas, draudus bērna dzīvībai un veselībai ar māti.

Ja grūtniecības laikā ir bronhiālās astmas saasināšanās, profilakse nekaitēs. Riska pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām vai atopiskām slimībām, jāpārtrauc smēķēšana, jāierobežo kontakts ar visiem dzīvniekiem, sadzīves / rūpnieciskām / ķīmiskām vielām, alergēniem augiem.

Tāpat, lai samazinātu paasinājumu biežumu, ārsti pacientiem iesaka fizisko kultūru ar terapeitisko masāžu, īpašiem elpošanas kompleksiem, haloterapiju un speleoterapiju. Dažreiz tiek noteikta joga.

Kopumā ar BA ir reāli izturēt veselīgu un pilnīgu bērnu, dzemdēt bez komplikācijām. Ir svarīgi laikus diagnosticēt un ārstēt.

Kompetents ārsts izrakstīs pareizās zāles un ļaus sievietei un viņas bērnam justies labāk. Piedzimst vesels bērns bez patoloģijām tā attīstībā.

Up