logo

Bronhiālā astma (no grieķu astmas - smaga elpošana, nosmakšana) ir elpošanas trakta slimība, kas pazīstama kopš seniem laikiem. Astma un tās simptomi ir aprakstīti daudzu seno autoru, piemēram, Hipokrāta, medicīnas rakstos. Klasisko bronhiālās astmas kā hroniskas slimības aprakstu vairāk nekā pirms 100 gadiem sniedza slavens krievu zinātnieks.

Astma ietekmē dažāda vecuma cilvēkus, taču pēdējā laikā tā arvien biežāk sastopama bērniem. Astma ir hroniska slimība, kas var būtiski izjaukt ķermeņa vitālās funkcijas, izraisīt invaliditāti un ļoti nopietnu komplikāciju dēļ, pat līdz priekšlaicīgai nāvei. Slimība var notikt atsevišķu uzbrukumu veidā, kas ir epizodiski vai kuriem ir smaga gaita, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Neskatoties uz medicīnas zinātnes straujo attīstību un arvien jaunu zāļu parādīšanos, saslimstība un mirstība no bronhiālās astmas turpina pieaugt. Turklāt tas ir raksturīgi lielākajai daļai attīstīto pasaules valstu. Neapšaubāmi, to veicina gan liela mēroga vides piesārņojums, gan daudzās valstīs atzīmētā imunitātes, īpaši bērnu, samazināšanās, un Krievijai tā ir kļuvusi par nacionālu problēmu..

Mūsdienu medicīnas attīstības līmenis ļauj droši diagnosticēt un ārstēt bronhiālo astmu, izmantojot medikamentus un fizioterapeitiskās procedūras.

Mūsdienu medicīna astmu definē kā hronisku, pastāvīgu (pastāvīgu) elpceļu, galvenokārt bronhu, iekaisumu, kas rodas, piedaloties vairākām iekaisuma šūnām.

Astmas iekaisuma raksturs ir saistīts ar specifisku un nespecifisku faktoru iedarbību, kas izpaužas bronhu gļotādas iekaisumā, kas noved pie bronhu lūmena sašaurināšanās (izraisa bronhu obstrukciju). Īpaša loma tajā ir bronhu paaugstināta jutība (hiperreaktivitāte), kuras dēļ ārējās ietekmes ietekmē bronhu spazmas, to gļotādu tūska, kas noved pie gļotādu aizbāžņu veidošanās un sekojošām izmaiņām bronhu sieniņā. Iekaisuma process izraisa slimības uzbrukumus, kurus var droši diagnosticēt un izpausties kā klepus, elpas trūkums, sēkšana un apgrūtināta elpošana, smaguma sajūta un sāpes krūtīs, īpaši naktī vai agri no rīta. Krampji tiek klasificēti kā vieglas, mērenas, smagas vai dzīvībai bīstamas.

Vairumā gadījumu bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kurai raksturīgs simptoms ir nosmakšana, ko izraisa bronhu spazmas un bronhu gļotādas tūska. Šajā gadījumā tiek traucēta bronhu caureja, kas izraisa raksturīgas grūtības ieelpojot, izelpas pagarināšanos un sausas sēkšanas klātbūtni..

Tiek uzskatīts, ka galvenais astmu predisponējošais faktors ir atopija - iedzimta iedzimta tieksme uz alerģiskām reakcijām. Mūs vienmēr ieskauj alergēni, kas ir astmas rašanās un attīstības riska faktori (izraisītāji) - mājas putekļi, dažāda veida putekļu ērcītes un kukaiņi, vilna un dzīvnieku atkritumi (īpaši mājās ar ilgspalvainiem matiem), ziedputekšņi un gaistošas ​​fitoncīdo augu izdalīšanās, pelējums Pasīvā un aktīvā smēķēšana ir aktīvs riska faktors, īpaši bērniem. Astmas attīstību var veicināt elpceļu vīrusu infekcija, nepietiekams vai slikti sabalansēts uzturs. Turklāt izraisītāji ir palielināta fiziskā aktivitāte (skriešana, kāpšana kalnā vai augšā pa kāpnēm, dažādi fiziski vingrinājumi), dūmi no koksnes, gumijas, dažādu ķīmisku vielu, sadzīves aerosolu dedzināšanas, pārmērīgs emocionāls stress, pēkšņas laika, temperatūras un mitruma izmaiņas. pārtikas piedevas un medikamenti.

Personai ar bronhiālo astmu var būt svarīga gan tikai viena iedarbība, gan vienlaikus vairāku ierosinātāju iedarbība. Mūsdienu medicīna, veicot īpašus laboratorijas testus, ļauj tos identificēt katrai konkrētai personai. Zinot viņa izraisītājus, pacients var samazināt vai novērst kontaktu ar tiem, kas var ievērojami samazināt astmas lēkmju risku.

Mūsdienu medicīna var ne tikai ārstēt, bet arī paredzēt noslieci uz astmas rašanos un attīstību. Izrādās, ka cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz astmu, atklājas izmaiņas 4, 5, 6 un 11 hromosomās, kas ir atbildīgas par bronhu hiperreaktivitāti, tas ir, par bronhu reakciju saskarē ar alergēnu.

Ir vērts atzīmēt, ka astmas izcelsme nav viendabīga. Mūsdienu medicīnā to parasti diferencē:
- alerģisks;
- nav alerģisks;
- jaukts;
- nenoteikts, ja nav identificēts slimības cēlonis.

Laicīgi piekļūstot ārstam un stingri ievērojot viņa receptes, ir iespējama efektīva bronhiālās astmas ārstēšana, kas tiks aplūkota nākamajā rakstā..

Kas izraisa astmu?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Bronhiālā astma. Astmas cēloņi
Bronhiālā astma ir iekaisuma process, kas notiek hroniskā formā un ir lokalizēts elpošanas sistēmā. Slimība izraisa nepilnīgu un atgriezenisku bronhu bloķēšanu, nosmakšanas un klepus uzbrukumus, kā arī palielinātu bronhu reaktivitāti.
Šī slimība bērniem ir ļoti izplatīta. Faktori, kas to izraisa, ir ļoti dažādi. Šajā gadījumā slimība ir smaga un var izraisīt nāvi. Turklāt gandrīz jebkurš nosmakšanas uzbrukums var beigties ar letālu iznākumu. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par astmu, jums jāapmeklē terapeita konsultācija.
Turpmāk tiks izklāstīti visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa astmu, un tās attīstības principi. Šāda informācija var būt ļoti svarīga gan vecākiem, kuru bērniem ir astma, gan šo slimību novēršanai veseliem zīdaiņiem un pieaugušajiem..

Kāda veida slimība ir bronhiālā astma??

Cik bieži ir astma??

Zīdaiņiem šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām. Amerikas Savienotajās Valstīs šī slimība skar piecus līdz divpadsmit procentus bērnu. Interesanti, ka starp mazākajiem zēni ir vairāk uzņēmīgi pret astmu. Pusaudžu vidū meiteņu un zēnu īpatsvars ir.
Tajā pašā laikā slimība biežāk tiek novērota megapolīzu iedzīvotājiem - septiņi procenti vai vairāk. Bet lauku iedzīvotāju vidū pacientu ir ne vairāk kā pieci procenti.

Kāpēc un kā notiek šī slimība?

Faktori, kas provocē šo slimību, ir dažādi, procesi, kas notiek ķermenī ar astmu, ir diezgan sarežģīti. Galvenais stimuls slimības attīstībai ir bronhu reaktivitātes palielināšanās, kas sākas uz alerģisku izpausmju fona..

Ja mēs uzskatām, ka slimība ir balstīta uz faktoriem, kas to izraisa, ir divas slimības formas: infekciozi alerģiska un atopiska. Primārie procesi organismā šajās divās slimības formās ir pilnīgi atšķirīgi. Bet tad slimības fāzes ir līdzīgas.

Atopiskā šķirne ir slimība, kurai ir tīri alerģiska izcelsme. Tāpat kā citām alerģiskām izpausmēm, slimības gaitā primārā nozīme ir ķermeņa reakcijai uz mijiedarbību ar vienu vai vairākiem alergēniem. Ķermeņa reakcija un astmas attīstība notiek šādi: tiklīdz alergēns ietekmē ķermeni, imūnsistēma nosaka alergēnu un atbrīvo noteiktu daudzumu vielu, kas pēc tam mijiedarbojas ar alergēnu.

Šo vielu klātbūtne organismā norāda uz sensibilizāciju. Šīs vielas ir antivielas vai īpaši mērķētas aizsardzības sistēmas šūnas. Cilvēki pastāvīgi mijiedarbojas ar milzīgu skaitu dažādu alergēnu, taču astmas mehānismu ne visi iedarbina. Šāda veida astmas veidošanā ļoti svarīga ir ģenētiskā tendence vai citas struktūras fizioloģiskās iezīmes. Tātad personu, kuras cieš no bronhiālās astmas, ķermenis ļoti spēcīgi reaģē uz alergēnu iedarbību, un alerģiskas izpausmes ir ļoti destruktīvas un spēcīgas.

Ja organisms otro reizi mijiedarbojas ar vienu un to pašu alergēnu, rodas atbildes reakcija, kuras rezultāts ir bronhu iekšējā diametra samazināšanās, kā arī elpošanas mazspēja - tie ir astmas lēkmes tuvošanās simptomi. Alerģiskajai astmas formai, mijiedarbojoties ar alergēnu, ir raksturīga tūlītēja pasliktināšanās. Pārējā laikā pacientam nav sāpīgu izpausmju..

Visizplatītākie alergēni ir mājas putekļi, ziedu putekšņi, kaķu un suņu mati, sadzīves ķīmija un daži ēdieni. Un kopumā gandrīz jebkura ķīmiska viela var darboties šādā statusā..
Šī astmas forma ir diezgan izplatīta zīdaiņiem. Parasti to apvieno ar alerģiskām izpausmēm, piemēram, ekzēmu, nātreni, pārtikas alerģijām. Jāatzīmē, ka visas šīs kaites ir savstarpēji saistītas, jo tās ir imūnsistēmas darbības traucējumi..

Ja slimība turpinās daudzus gadus un arī netiek ārstēta, bronhos notiek procesi, kas traucē viņu darbu un palielina infekciju risku. Šajā gadījumā atopiskās formas attīstības principi jau sāk atgādināt infekcijas-alerģiskas formas attīstības principus. Tāpēc ar astmu laiku pa laikam ir nepieciešams apmeklēt terapeita vai alerģista konsultāciju..

Infekciozā-alerģiskā forma pirmajos posmos notiek saskaņā ar dažādiem likumiem. Tātad pirmais impulss šajā procesā ir hroniskas infekcijas klātbūtne elpošanas orgānos. Šajā sakarā šī astmas forma bieži attīstās nobriedušā vecuma pacientiem un reti sastopama zīdaiņiem. Patogēnas mikrofloras un iekaisuma procesa ietekmē tiek traucēta bronhu anatomija un to reaktivitāte: palielinās muskuļu audu, saistaudu daudzums, bronhi kļūst ļoti jutīgi pret kairinošiem faktoriem. Reakcija uz stimulu mijiedarbību ir bronhu iekšējā diametra samazināšanās, kas izraisa elpošanas mazspēju. Vēlāk parādās alerģiskas izpausmes - tas ir vietējās imunitātes maiņas rezultāts, astmas gadījumā šis mehānisms sāk darboties autonomi, un organisms to neregulē..

Šī slimības forma ilgst ilgu laiku, un tās saasināšanās parasti tiek kombinēta ar elpošanas ceļu slimībām. Līdzīgs astmas kurss bieži tiek kombinēts ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un hronisku bronhītu..

Narkotiku astma

Slimības medicīniskā forma ir īpaša bronhiālās astmas forma, kas parādās dažu zāļu lietošanas rezultātā. Dažreiz šai slimībai ir tikai alerģisks raksturs, tad zāles darbojas kā alergēns. Dažreiz ilgstoša jebkuru zāļu lietošana maina dažas ķermeņa funkcijas, kas nozīmē astmas attīstību. Tas notiek, piemēram, ilgstoši lietojot aspirīnu. Atsevišķas vielas tiek savāktas audos, izraisot spēcīgu bronhu lūmena samazināšanos. Galvenais ar šo slimības formu ir saprast, kuras zāles izraisīja slimību. Tāpēc konsultācija ar alerģistu ir nepieciešama. Tiklīdz zāles pārtrauc iekļūt ķermenī, slimība parasti izzūd pati.

Vai pastāv iedzimta astmas forma??

Iepriekš tika teikts, ka slimības atopiskās formas gaitā lomu spēlē ģenētiskā tendence. Šis apgalvojums jau ir pierādīts ar diezgan lielu skaitu klīnisko eksperimentu. Līdzīga astmas forma bieži attīstās vienas ģimenes locekļos, piemēram, mātēm un tēviem ar šo slimību arī bērni bieži slimo ar to. Astmas attīstību maziem bērniem var novērst ar īpašiem piesardzības pasākumiem.

Sirds astma

Autors: Paškovs M.K. Satura projekta koordinators.

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir iekaisuma process elpceļos, ko bieži papildina klepus, elpas trūkums un aizrīšanās.

Visu vecumu cilvēki cieš no bronhiālās astmas, taču lielākā daļa ir bērni. Kam šī slimība bieži izzūd ar vecumu. Tā var būt gan elpošanas reakcija uz alergēniem, gan nealerģiska. Jūs varat noteikt astmas veidu pēc uzbrukumu biežuma. Ja tie notiek, pacientam nonākot saskarē ar noteiktiem alergēniem, tas norāda, ka persona cieš no alerģiskas bronhiālās astmas..

Nealerģiskas bronhiālās astmas klātbūtnē elpošanas sistēma cieš no mazākā kairinājuma, ko papildina nosmakšana.

Astmas attīstības faktori

Ir vairāki riska faktori, kas veicina bronhiālās astmas rašanos un attīstību atsevišķām personām..

  1. Iedzimtība. Liela uzmanība tiek pievērsta ģenētiskajam faktoram. Aprakstīti saskaņas gadījumi, tas ir, kad abi identiskie dvīņi cieta no bronhiālās astmas. Bieži klīniskajā praksē ir astmas gadījumi bērniem, kuru mātēm ir astma; vai gadījumi vairākās vienas ģimenes paaudzēs. Klīniskās un ģenealoģiskās analīzes rezultātā tika konstatēts, ka 1/3 pacientu slimība ir iedzimta. Pastāv termins atopiskā bronhiālā astma - alerģiska (eksogēna) bronhiālā astma, kas ir iedzimta. Šajā gadījumā, ja vienam no vecākiem ir astma, astmas iespējamība bērnam ir 20-30%, un, ja abi vecāki ir slimi, šī varbūtība sasniedz 75%.
  2. Pētījums PASTURE, kurā tika uzraudzīta atopijas veidošanās jaundzimušajiem lauksaimnieku ģimenēs un monozigotiskiem dvīņiem, parādīja, ka, neskatoties uz ģenētisko noslieci, slimības attīstību var novērst, izvadot provocējošos alergēnus un koriģējot imūno reakciju grūtniecības laikā. Norvēģu zinātnieki (Matthias Wjst et al.) Konstatēja, ka dzimšanas vieta un laiks neietekmē alerģisku reakciju un bronhiālās astmas veidošanos..
  3. Profesionālie faktori. Bioloģisko un minerālo putekļu, kaitīgo gāzu un tvaiku ietekme uz elpošanas ceļu slimībām tika pētīta 9144 cilvēkiem 26 centros ECRHS pētījumā. Sievietes lielākoties saskārās ar bioloģiskajiem putekļiem, un vīrieši 3-4 reizes biežāk nekā sievietes - ar minerālu putekļiem, kaitīgām gāzēm un tvaikiem. Hronisks klepus ar krēpu veidošanos biežāk notika personām, kuras saskārās ar kaitīgiem faktoriem; tieši šajā populācijā tika reģistrēti pirmreizējas bronhiālās astmas gadījumi. Laika gaitā nespecifiska bronhu hiperreaktivitāte cilvēkiem ar profesionālo astmu neizzūd, pat samazinoties saskarei ar kaitīgu profesionālo faktoru. Tika konstatēts, ka profesionālās astmas smagumu galvenokārt nosaka slimības ilgums un simptomu smagums, tas nav atkarīgs no vecuma, dzimuma, kaitīgā profesionālā faktora, atopijas, smēķēšanas.
  4. Vides faktori. 9 gadus ilgais epidemioloģiskais pētījums ECRHS-II, kurā piedalījās 6588 veseli indivīdi, kuri noteiktā laika posmā bija pakļauti vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem (izplūdes gāzes, dūmi, augsts mitrums, kaitīgi izgarojumi utt.), Parādīja, ka 3% no pētījuma beigās novērotajiem sūdzības, kas atbilst elpošanas sistēmas sakāvei. Pēc demogrāfisko, epidemioloģisko un klīnisko datu statistiskās analīzes tika secināts, ka no 3 līdz 6% jaunu slimības gadījumu izraisa piesārņotāju iedarbība.
  5. Uzturs. Pētījumi Francijā, Meksikā, Čīlē, Lielbritānijā, Itālijā par uztura paradumu ietekmi uz slimības gaitu ir parādījuši, ka personām, kuras lieto augu produktus, sulas, kas bagātas ar vitamīniem, šķiedrvielām, antioksidantiem, ir neliela tieksme uz labvēlīgāku bronhiālās astmas norisi, savukārt kā tauku, olbaltumvielu un rafinētu, viegli sagremojamu ogļhidrātu bagātu dzīvnieku izcelsmes produktu lietošana ir saistīta ar smagu slimības gaitu un biežiem paasinājumiem.
  6. Mazgāšanas līdzekļi. ECRHS 10 gadu pētījums 10 ES valstīs atklāja, ka grīdas mazgāšanas un tīrīšanas aerosoli satur vielas, kas pieaugušajiem izraisa astmu; aptuveni 18% jauno gadījumu ir saistīti ar šo līdzekļu izmantošanu.
  7. Mikroorganismi. Ilgu laiku bija ideja par infekciozi-alerģiska rakstura astmas esamību (klasifikācija pēc Ado un Bulatova).
  8. Liekais svars. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem bērniem ar aptaukošanos bronhiālās astmas attīstības risks palielinās par 52%..

Vai bronhiālo astmu var izārstēt??

Nav iespējams pilnīgi droši atbildēt uz šo jautājumu apstiprinoši. Ņemot vērā visu ārstēšanas metožu efektivitāti un moderno zāļu parādīšanos, praksē nav iespējams pilnībā izslēgt tādas personas kontaktu, kurai ir nosliece uz šo slimību.

Tomēr ir pilnīgi iespējams kontrolēt slimību, līdz minimumam samazināt tās izpausmes. Laicīgi uzsākta ārstēšana, aktīva saasinājumu novēršana, pieejamo sporta veidu vingrošana, elpošanas vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no lielākās daļas slimības simptomu.

Vai viņi ņem armiju ar astmu?

Jauni vīrieši, kuriem anamnēzē ir diagnosticēta bronhiālā astma, netiek iesaukti armijā, ja šī slimība ir pārgājusi otrajā vai trešajā attīstības stadijā, jo krēpu uzkrāšanās bronhos, astmas lēkmju risks, nonākot saskarē ar alergēniem, apdraud ne tikai veselību; bet arī iesaucamā dzīves.

Pirmajā slimības stadijā iesaukšanas komisija dod atlikšanu no iesaukšanas uz gadu vai ilgāk, kura laikā tiek veikta jauna plaušu aktivitātes rādītāju pārbaude. Iesaucamā vēlme kalpot, ko atbalsta uzlabota veselība, var novest pie tā, ka tiek piedāvāts vieglāks pienākums, kura laikā astmas ārstēšana turpināsies.

Smagums

Atkarībā no simptomu smaguma bronhiālā astma var izpausties šādos variantos:

  1. Pārtraukta viegla bronhiālās astmas forma. Slimības izpausmes tiek atzīmētas retāk kā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi var notikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī vai pat retāk. Izpausmju paasinājumiem ir īslaicīgs raksturs. Indikatori PSV (maksimālā izelpas plūsmas ātrums) pārsniedz vecuma normu 80%, šī kritērija svārstības dienā ir mazāk nekā 20%.
  2. Pastāvīga viegla bronhiālā astma. Slimības simptomi parādās reizi nedēļā vai biežāk, bet tajā pašā laikā retāk nekā reizi dienā (atkal ņemot vērā izpausmju iknedēļas rādītājus). Slimību papildina nakts uzbrukumi, un šajā formā tie parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī..
  3. Mērena ilgstoša astma. Pacients tiek pakļauts gandrīz ikdienas slimības uzbrukumiem. Nedēļā notiek arī vairāk nekā 1 nakts uzbrukumi. Pacients ir traucējis miegu, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV izplatīšanās - 30% vai vairāk.
  4. Smaga pastāvīga astma. Pacientu vajā ikdienas astmas lēkmes, vairākas nakts lēkmes nedēļā. Fiziskās aktivitātes ir ierobežotas, to papildina bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV diapazons - 30% vai vairāk.

Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes slimības simptomi var būt dažādi:

  • sasprindzinājums krūtīs, kā arī smaguma sajūta krūtīs,
  • sēkšana,
  • apgrūtināta elpošana, ko sauc par elpas trūkumu,
  • klepus (bieži notiek naktī vai no rīta),
  • sēkšana klepus laikā,
  • nosmakšanas uzbrukumi.

Pirmās astmas pazīmes pieaugušajiem

Galvenās slimības pazīmes ir:

  • mokošs pastāvīgs klepus, sliktāks naktī, pēc fiziskas slodzes, aukstā gaisā;
  • smags elpas trūkums, ko bieži pavada bailes, ka nebūs iespējams izelpot;
  • skaļa sēkšana sēkšana;
  • astmas lēkmes.

Ja astma ir smaga, pacientam uzbrukuma laikā ir jāelpo caur muti, sasprindzinot plecus, kaklu un rumpi. Kad elpceļi ir sašaurināti, ieelpot ir vieglāk nekā izelpot, jo ieelpošana ir vieglāks process ķermenim, izelpas stunda un krūšu muskuļi ir labāk pielāgoti šai kustībai. Izelpošana ir pasīva kustība; izelpai personai nav jāpieliek pūles, jo muskuļi nav pielāgoti gaisa noņemšanai, it īpaši, ja elpceļi ir sašaurināti. Ar bronhu spazmu gaiss paliek plaušās, un tie uzbriest.

Tāpēc hroniskiem pacientiem parādās specifisks simptoms - "baložu krūts". Smagos akūtas bronhiālās astmas gadījumos elpojot nav svilpes, jo cilvēks nevar ne dziļi ieelpot, ne izelpot.

Simptomi

Bronhiālās astmas laikā ir trīs periodi:

    Remisija. Šajā gadījumā bērns jūtas absolūti vai gandrīz vesels; viņam nav klepus, nav sēkšanas vai citu simptomu. Ja astma izpaužas agrīnā vecumā vai tai ir smaga gaita, tad pastāvīga skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs bērns atpaliek neiropsihiskā attīstībā, kļūst vaimanājošs, emocionāli labils.
    Remisija notiek:

  • pilnīgs: bērns neko neuztrauc;
  • nepilnīgi: ir grūti veikt dažas darbības, retāk vēlaties spēlēt āra spēles;
  • farmakoloģisks: panākt slimības atkāpšanos ir iespējams tikai, izmantojot zāļu terapiju.
  • Saasināšanās. Tie ir laika intervāli, kuru laikā tiek atzīmēti krampji. Šo intervālu ilgums un to izpausmes raksturs tiek izmantots, lai diagnosticētu bronhiālās astmas smagumu..
  • Bronhiālās astmas lēkme. Tas ir tā stāvokļa nosaukums, kad rodas galvenais simptoms - grūtības izelpot un sēkšana izelpas laikā. Šis statuss parasti notiek naktī vai vakarā; bērniem bieži pirms tam ir īpašas pirmsuzbrukuma pazīmes.
  • Simptomi, ar kuriem var aizdomas par bronhiālo astmu bērniem, ir tieši uzbrukuma izpausmes. Tas var sākties ar pirms uzbrukuma pazīmju parādīšanos, kuras tiek novērotas no vairākām minūtēm līdz trim dienām. Tas:

    • raudulība;
    • paaugstināta uzbudināmība;
    • miega traucējumi;
    • slikta apetīte;
    • sākumā - bagātīgas gļotādas puķu izdalīšanās, pēc tam - obsesīvi sauss klepus, galvassāpes, pēc dažām stundām klepus pastiprinās, tas kļūst nedaudz mitrāks.

    Pats uzbrukums sākas vakarā vai naktī, kad parādās šādi simptomi:

    • sauss klepus, kas var būt labāks, ja bērns tiek sēdināts vai uzlikts uz kājām;
    • elpošana kļūst svilpoša, aizsmakusi, ieelpošana ir īpaši sarežģīta;
    • bailes;
    • bērns steidzas apkārt gultā;
    • ķermeņa temperatūra ir normāla, var nedaudz paaugstināties;
    • āda ir bāla, mitra, ap muti ir zila;
    • palielināta sirdsdarbība.

    Sākumā uzbrukums var izzust pats no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Negaidiet, ka situācija atrisināsies pati no sevis, jo ir bīstami, ja smadzenēs un citos vitāli svarīgos orgānos trūkst skābekļa. Šajā gadījumā ir nepieciešama palīdzība: optimāla - bronhodilatatoru zāļu ieelpošana (vislabāk - nehormonāls "Berodual").

    Pēc tam, kad uzbrukums ir pagājis, klepus kļūst mitrs, tas ir, bronhu gļotas klepus. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, var redzēt, ka krēpas ar astmu ir viskozas, stiklveida.

    Uzbrukuma gaita atkarībā no astmas veida

    Attīstoties tādai pasugai kā astmas bronhīts, kas parasti attīstās akūtu elpceļu infekciju fona apstākļos, parādās šādi simptomi:

    • mitrs klepus;
    • aizdusa;
    • grūtības izelpot.

    Alerģiskas astmas atšķirība ir strauja uzbrukuma attīstība. Ja nekavējoties tiek sākta palīdzība ar inhalējamiem bronhodilatatoriem, uzbrukums ātri norimst.

    Nealerģisku astmu raksturo pakāpeniska uzbrukuma attīstība. Sniegtā palīdzība nerada tūlītēju efektu.

    Kāds var būt bronhiālās astmas lēkmes cēlonis??

    Tikai ģenētiskas noslieces un ārēja aģenta darbības kombinācija var izraisīt slimības. Faktori, kas var izraisīt uzbrukuma attīstību:

    • Noteiktas zāles.
    • Daži pārtikas komponenti, pārtikas piedevas.
    • Mājas putekļi.
    • Sēnes.
    • Dzīvnieku mati, putnu apspalvojums, barība akvārija zivīm.
    • Augu ziedputekšņi.
    • Dažādi aerosoli, smaržas.
    • Smēķēšana.
    • Gaisa temperatūras svārstības, laika apstākļu izmaiņas.
    • Nervu stress.
    • Vīrusi un baktērijas.

    Astmas izpausmju iezīmes dažāda vecuma bērniem

    Bronhiālā astma dažādās vecuma grupās izpaužas dažādos veidos. Vecākiem jāpievērš uzmanība simptomu pazīmēm, lai savlaicīgi sniegtu bērnam palīdzību, diagnosticētu slimību un pēc tam panāktu pilnīgu un stabilu remisiju, pastāvīgi vai kursu lietojot..

    Zīdaiņu kursa iezīmes

    Līdz 1 gada vecumam astmu ir visgrūtāk diagnosticēt, jo tās izpausmes atšķiras no iepriekš aprakstītajām "parastajām", klasiskajām:

    • jābūt prodromālajam periodam ar šķidrām gļotām no deguna, pastāvīgu šķaudīšanu, sausu klepu;
    • vienīgās pazīmes, ko nosaka ārsts, ir pietūkušas mandeles, viena sausa sēkšana pār plaušām;
    • bērns kļūst nemierīgs, aizkaitināms;
    • labi neguļ;
    • no gremošanas trakta var būt vai nu aizcietējums, vai caureja;
    • elpošana kļūst "šņukstoša", ieelpo - bieža un īsa, izelpošana - ar svilpi un troksni.

    Iezīmes bērniem no 1 līdz 6 gadiem

    Līdz 2 gadu vecumam tas var būt tikai biežākas un neregulāras elpošanas palielināšanās sapnī ar āra spēlēm, fizisko izglītību.

    Bērniem no 2 līdz 6 gadiem tie ir:

    • nemierīgs miegs;
    • periodiska klepus, kas var parādīties tikai miega laikā;
    • sauss klepus, un dažreiz fiziskas slodzes, āra spēļu laikā parādās krūškurvja saspiešanas sajūta;
    • elpojot caur muti, rodas smags sauss klepus.

    Skolas bērni

    Astmas pazīmes šī vecuma bērniem ir:

    • klepus miega laikā;
    • klepus pēc fiziskās slodzes;
    • bērni mēģina mazāk skriet un lēkt;
    • klepus uzbrukuma laikā bērns mēģina ieņemt sēdus stāvokli, vienlaikus saliekoties, noliecoties uz priekšu.

    Astma pusaudžiem

    Parasti līdz šim vecumam astma jau sen tiek diagnosticēta. Bērns jau zina, ka var izraisīt uzbrukumu, un viņam jābūt līdzi inhalatoram. Bieži gadās, ka līdz pusaudža vecumam šķiet, ka astma pāriet, bet patiesībā bronhu paaugstinātā reaktivitāte saglabājas, "gaidot spārnos". Bieži gadījumi tiek reģistrēti, kad slimība, kas pārgājusi pusaudzim, atgriežas vecumdienās..

    Kādas ir briesmas?

    Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, bronhiālā astma izraisa smagu komplikāciju attīstību:

    • plaušu emfizēma - bronheola lūmena neatgriezeniska patoloģiska paplašināšanās, ko papildina orgāna iznīcināšana;
    • infekcijas bronhīts. Sekundāro infekciju pievienošanās ir imūnsistēmas un elpošanas sistēmas funkciju pavājināšanās sekas. Infekcijas izraisītāji var būt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas vai sēnītes;
    • cor pulmonale - patoloģiskas labās sirds lieluma palielināšanās. Attīstoties dekompensācijai, tas noved pie sirds mazspējas un nāves.

    Citas komplikācijas, ko izraisa astmas procesi bronhos, ir plaušu plīsums, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, plaušu bloķēšana ar krēpu uzkrāšanos, plaušu ventilācijas traucējumi, plaušu funkcionālo audu aizstāšana ar saistaudiem, kā arī vielmaiņas, kuņģa-zarnu trakta un smadzeņu bojājumi..

    Astmas komplikāciju ārstēšana ir iespējama tikai uz pamata slimības izraisīto traucējumu novēršanas fona.

    Diagnostika

    Klasiskajos slimības gadījumos nav grūti noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz nosmakšanas uzbrukuma izpausmēm. Pārbaudot pacientu, ārsts pievērsīs uzmanību biežam elpas trūkumam, elpošanas papildu palīglīdzekļu līdzdalībai tajā, deguna spārnu pietūkumam, zilai ādai - cianozei. Klausoties plaušas, parādīsies novājinātas elpošanas skaņas un daudzas sausas, izkaisītas sēkšanas sēkšanas, kas bieži dzirdamas pat no attāluma. Turklāt uzbrukuma laikā tiks konstatēts augsts asinsspiediens un ātrs pulss..

    Gadījumos, kad nepieciešama diagnozes precizēšana, ārstam palīdzēs saprast šādas papildu pētījumu metodes:

    • vispārējs asins skaitlis (palielināts eozinofilu skaits - vairāk nekā 5%);
    • bioķīmiskais asins tests (palielināts IgE saturs tajā);
    • krēpu analīze (tiek atrasti specifiski bronhiālās astmas elementi - Kuršmana spirāles, Charcot-Leiden kristāli, kā arī ievērojami paaugstināts eozinofilu līmenis);
    • EKG (slimības saasināšanās periodā uz kardiogrammas tiek noteiktas pazīmes, ka labās sirds daļas piedzīvo pārslodzi);
    • krūšu kurvja rentgenogrāfija (palielināta plaušu gaisīguma pazīmes);
    • ārējās elpošanas funkcijas izpēte - spirogrāfija (tai raksturīgās izmaiņas aprakstītas sadaļā "Klasifikācija"; turklāt pētījuma laikā tiek vērtēta bronhu obstrukcijas atgriezeniskums - tiek veikts tests ar zālēm, kas paplašina bronhus; ja obstrukcija tiek atjaunota vairāk nekā par 25% salīdzinājumā ar sākotnējo rādītāji, tā ir atgriezeniskuma pazīme un liecina par labu bronhiālās astmas diagnostikai);
    • alerģijas testi (provokatīvi ādas testi ar visu veidu antigēniem - atklājas paaugstināta jutība pret noteiktiem alergēniem; veic tikai remisijas fāzē).

    Kā ārstēt bronhiālo astmu?

    Bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta pakāpeniski. Katram no attīstības posmiem ir jāpielāgo terapeitiskais plāns. Lai novērtētu astmu laika gaitā un slimības kontroles pakāpi, jāizmanto maksimālās plūsmas mērītājs..

    Galvenajām astmas ārstēšanai lietotajām zālēm ir vairākas blakusparādības. Nevēlamo seku izpausmi var samazināt, izmantojot visracionālākās zāļu kombinācijas. Pamata (galvenā) terapija ietver atbalstošu ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt iekaisuma reakciju. Simptomu terapija ir pasākumi, kas veikti, lai atvieglotu krampjus.

    Eksperti atzīmē, ka hormonālo zāļu (glikokortikosteroīdu) iecelšana ļauj kontrolēt patoloģisko procesu. Šīs grupas zāles ne tikai atvieglo simptomus uzbrukuma laikā, bet arī spēj ietekmēt galvenās patoģenēzes saites, bloķējot alerģijas un iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Racionāla hormonu terapija, kas sākta pēc iespējas agrāk, ievērojami palēnina astmas attīstību.

    Galvenās zāļu grupas, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai:

    1. Glikokortikosteroīdi. Šie līdzekļi ir paredzēti vieglai vai vidēji kompensētai procesa norisei. Ārkārtas gadījumos tabletēs tie ir neefektīvi, taču inhalācijas ar šīm farmakoloģiskajām zālēm palīdz apturēt pacienta astmas stāvokli;
    2. Leikotriēna antagonisti (parakstīti bronhu obstrukcijas gadījumā);
    3. Metilksantīni. Pamata terapijai tiek izmantotas tablešu formas, un krampju mazināšanai ir nepieciešamas injekcijas (lielās devās eufilīns);
    4. Monoklonālas antivielas. Injekcijas tiek norādītas, kad ir uzstādīts alerģiskais komponents. Tos neizmanto, lai atvieglotu krampjus;
    5. Kromoni. Šīs grupas narkotiku ieelpošana ir paredzēta vieglu formu pamata ārstēšanai. Uzbrukums netiek noņemts;
    6. B2-adrenomimetikas līdzekļi. Uzturošai ārstēšanai tiek izmantoti ilgstošas ​​darbības inhalatori, bet uzbrukuma atvieglošanai - īsas darbības līdzekļi (Salbutamols, Ventolīns);
    7. Antiholīnerģiskie līdzekļi. Īpašos inhalatoros tie ir paredzēti ārkārtas palīdzībai ar bronhiālo astmu uzbrukuma laikā.

    Kombinētos līdzekļus ieelpošanai var ordinēt gan neatliekamai palīdzībai (Symbicort zāles), gan regulārai lietošanai (Seretide, Berodual).

    Akūtu astmas lēkmju atvieglošana

    B2- adrenomimetikas līdzekļi. Šajā grupā ietilpst šādas zāles: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un salmeterols, formeterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai narkotiku grupai ir vairākas sekas:

    • atslābiniet bronhu gludos muskuļus
    • samazināt asinsvadu caurlaidību, tāpēc gļotādas edēma samazinās
    • uzlabot bronhu klīrensu
    • bloķēt bronhu spazmas rašanos
    • palielināt diafragmas kontraktilitāti.

    Pēc akūtu uzbrukumu atvieglošanas tiek noteikta pamata ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt situāciju un pagarināt remisijas periodu. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi līdzekļi:

    1. Pacienta informatīvā izglītība par akūta uzbrukuma novēršanu un atvieglošanu;
    2. Pacienta stāvokļa novērtēšana un uzraudzība, izmantojot spirometriju un maksimālo plūsmas mērījumu;
    3. Provocējošu faktoru bloķēšana vai noņemšana;
    4. Zāļu terapijas izmantošana, skaidra pasākumu plāna izstrāde gan remisijas periodos, gan akūtos uzbrukumos;
    5. Imūnterapija;
    6. Rehabilitācijas terapija, kas sastāv no medikamentu lietošanas, astmas ārstēšanas sanatorijā;
    7. Reģistrēšanās un pastāvīga alerģista uzraudzība.

    Diēta

    Ātrākai ārstēšanai ir svarīgi ievērot diētu. Pareiza uzturs ir viens no pamatelementiem cīņā pret bronhiālo astmu. Tā kā šai slimībai ir imūnalerģisks raksturs, diēta arī paredz atbilstošu uztura pielāgošanu kā hipoalerģisku. Bronhiālās astmas vispārējie uztura noteikumi ietver vairākus punktus:

    1. Aizliegtie pārtikas produkti. Tie ietver: zivju ēdienus, kaviāru un jūras veltes, taukainu gaļu (pīle, zoss), medu, pupiņas, tomātus un uz tiem balstītas mērces, rauga produktus, olas, zemenes, citrusaugļus, avenes, jāņogas, saldās melones, aprikozes un persiki, šokolāde, rieksti, alkohols;
    2. Trauku, kas izgatavoti no augstākās kvalitātes miltiem un maizes izstrādājumiem, cukura un sāls, cūkgaļas, pilnpiena, krējuma, biezpiena, mannas, lietošanas ierobežošana;
    3. Pārtikas pamats: ienīstas zupas, jebkuri graudaugi, kas garšoti ar sviestu vai augu eļļu, dārzeņu un augļu salāti, kas nesatur aizliegtus pārtikas produktus, ārstu desas un desas, vistas, trušu, rudzu un kliju maize, cepumi (auzu pārslu, cepumi), fermentēti piena produkti dzērieni (kompoti, uzvars, tējas, minerālūdeņi);
    4. Diēta. Pārtiku lieto 4-5 reizes dienā. Izvairieties no pārēšanās. Traukus var cept, vārīt, sautēt, tvaicēt. Ceptu ēdienu un kūpinātas gaļas lietošana ir aizliegta. Ēdamam ēdienam jābūt siltam.

    Spa procedūra

    Pirms anti-astmas zāļu atklāšanas vienīgā astmas un tuberkulozes slimnieku ārstēšana bija pārvietošanās uz zonu ar labvēlīgu klimatu. Klimatisko apstākļu labvēlīgā ietekme bronhiālās astmas diagnostikā ir pierādīts fakts. Ļoti bieži pacienti, kuri ir pārcēlušies uz citu klimatisko zonu, ievēro ievērojamu uzlabošanos un ilgstošas ​​remisijas sākumu.

    Ne visi var atļauties pārcelties uz citu teritoriju, taču ārstēšana sanatorijās arī labvēlīgi ietekmē pacientu stāvokli..

    Ārstēšana sanatorijās vai kūrortos ir indicēta pacientiem ar bronhiālo astmu remisijas laikā. Priekšroka tiek dota zemu kalnu kūrortiem ar maigu sausu klimatu skujkoku mežu zonā, un tiek parādīts arī svaigs jūras gaiss. Tā kā spa uzturēšanās ilgums ir mazs, krasas klimata izmaiņas pacientiem ar bronhiālo astmu nav īpaši ieteicamas, jo adaptācijas periods var ilgt vairākas nedēļas.

    Speleoterapijai - sāls alu gaisam - ir ļoti laba ietekme. Dažās sanatorijās šādi apstākļi tiek radīti mākslīgi - sāls istabās. Šo metodi sauc par haloterapiju..

    Profilakse

    Astmas slimības profilakse jāveic ne tikai pacientiem ar noteiktu diagnozi, bet arī riska grupas cilvēkiem - smēķētājiem, alerģijas slimniekiem, pacientu tuviniekiem.

    Galvenie preventīvie pasākumi ietver:

    • alergēnu likvidēšana vai kontakta ar tiem samazināšana līdz minimumam;
    • atmest smēķēšanu un citus sliktus ieradumus;
    • regulāra iekštelpu higiēnas pasākumu uzturēšana;
    • savlaicīga veco mēbeļu, gultu, aizkaru un citu mēbeļu nomaiņa;
    • veselīga pārtika, konservantu un aromatizētāju saturošu produktu izslēgšana;
    • atteikums turēt mājdzīvniekus.

    Lai uzlabotu veselību, ieteicams arī katru gadu uzturēties sanatorijās..

    Prognoze

    Slimības raksturu un ilgtermiņa prognozi nosaka vecums, kad slimība notika. Lielākajā daļā bērnu ar alerģisku astmu slimība norit samērā viegli, tomēr ir iespējamas smagas bronhiālās astmas formas, smagi astmas stāvokļi un pat nāve, īpaši ar nepietiekamu pamata terapijas devu. Bronhiālās astmas ilgtermiņa prognoze, kas sākās bērnībā, ir labvēlīga. Parasti pubertātes vecumā bērni "izaug" no astmas, tomēr viņiem joprojām ir vairākas plaušu disfunkcijas, bronhu hiperreaktivitāte un imūnā stāvokļa novirzes. Aprakstīti nelabvēlīgas bronhiālās astmas kursa gadījumi, kas sākās pusaudža gados..

    Ja slimība sākās pieaugušā vecumā un vecumā, tad attīstības raksturs un tā prognoze ir labāk paredzama. Slimības gaitas smagumu vispirms nosaka tās forma. Alerģiska astma ir vieglāka un prognostiski labvēlīgāka. "Putekšņu" astma parasti ir vieglāka nekā "putekļainā" astma. Gados vecākiem pacientiem tiek atzīmēts primārs smags kurss, īpaši pacientiem ar aspirīna bronhiālo astmu..

    Parasti slimība ir hroniska un lēnām progresējoša, adekvāta ārstēšana var pilnībā novērst simptomus, bet neietekmē to rašanās cēloni. Dzīves un darbspēju prognoze ar adekvātu terapiju ir nosacīti labvēlīga. Remisijas periodi var ilgt vairākus gadus.

    Astmas kontroles testu (ACT) var izmantot, lai novērtētu, vai astma tiek kontrolēta. Krievijā šo testu apstiprina Krievijas Elpošanas biedrība, Krievijas Pediatru savienība un Krievijas Alerģistu un klīnisko imunologu asociācija. Tests ir paredzēts, lai regulāri novērtētu stāvokli, lai noskaidrotu, vai ir nepieciešams meklēt speciālista padomu un mainīt terapiju. Testā ir gan pieaugušais (no 12 gadu vecuma), gan bērnu versija (no 4 līdz 11 gadiem). Pārstāv vairākus jautājumus, atkarībā no atbildes, uz kuriem punktiem tiek piešķirta, to summa norāda uz slimības kontroles līmeni.

    Pasaules astmas diena

    Pasaules astmas dienu ir izveidojusi Pasaules Veselības organizācija, un tā katru gadu notiek maija pirmajā otrdienā GINA (Globālā iniciatīva astmai) paspārnē - globālā iniciatīva bronhiālās astmas novēršanai. Dienas pret astmu galvenais uzdevums ir palielināt ārstu, pacientu un iedzīvotāju izpratni par šo slimību, pievērst sabiedrības uzmanību ar astmu saistīto problēmu risināšanai un uzlabot astmas slimnieku aprūpes kvalitāti..

    Pirmo reizi šo dienu sāka svinēt 1998. gadā vairāk nekā 35 valstīs, un tās laiks bija jāsakrīt ar Pasaules bronhiālās astmas konferenci (Barselona, ​​Spānija).

    Bronhiālā astma. Astmas cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un profilakse

    Astma ir dažādas etioloģijas elpceļu slimība, kuras galvenais simptoms ir aizrīšanās. Izšķir bronhiālo, sirds un dispepsijas astmu.

    Šodienas rakstā mēs apsvērsim bronhiālo astmu, kā arī tās cēloņus, simptomus, formas, smagumu, diagnostiku, ārstēšanu, tautas līdzekļus un profilaksi. Raksta beigās vai forumā mēs apspriedīsim šo slimību. tātad.

    Kas ir bronhiālā astma?

    Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas sistēmas iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir elpas trūkuma, klepus un dažreiz aizrīšanās uzbrukumi..

    Termins "ἆσθμα" (astma) no sengrieķu valodas burtiski tiek tulkots kā "elpas trūkums" vai "smaga elpošana". Pirmo reizi ieraksti par šo slimību ir atrodami Homērā, Hipokrāta štatā

    Bronhiālās astmas simptomi parādās dažādu patoloģisku faktoru, piemēram, alergēnu, elpošanas trakta organisma šūnu un šūnu elementu (eozinofilu, tuklo šūnu, makrofāgu, dendritisko šūnu, T-limfocītu u.c.) negatīvās ietekmes rezultātā. Ķermeņa (šūnu) paaugstināta jutība pret šiem faktoriem veicina elpceļu - bronhu lūmena (bronhu obstrukcija) - sašaurināšanos un bagātīgu gļotu veidošanos tajos, kas vēlāk izjauc normālu gaisa apmaiņu, un parādās galvenās klīniskās izpausmes - sēkšana, klepus, sajūta pārslodze krūtīs, elpas trūkums, smaga elpošana utt..

    Bronhiālās astmas lēkmes visbiežāk tiek aktivizētas naktī un agri no rīta.

    Bronhiālās astmas cēlonis ir ārēju un iekšēju faktoru kombinācija. Ārējie faktori - alergēni (mājas putekļi, gāze, ķīmiskie tvaiki, smakas, sauss gaiss, stress utt.). Iekšējie faktori - imūnās, endokrīnās un elpošanas sistēmas darbības traucējumi, kas var būt gan iedzimti, gan iegūti (piemēram, hipovitaminoze).

    Visbiežākie astmas cēloņi ir alerģija pret putekļiem, darbs vietās ar spēcīgu ķīmisku smaku (sadzīves ķīmija, smaržas), smēķēšana.

    Epidemioloģija

    Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, bronhiālās astmas slimnieku skaits ir no 4 līdz 10% pasaules iedzīvotāju. Vislielākais no tiem ir Lielbritānijas, Jaunzēlandes, Kubas iedzīvotāji, kas galvenokārt saistīts ar vietējo floru, kā arī lielo alergēnu koncentrāciju, ko uz šīm teritorijām pārnēsā okeāna gaisa masas. Krievijas teritorijā pieaugušo sastopamības līmenis ir līdz 7%, bērniem - līdz 10%.

    Astmas biežuma pieaugums ir novērojams kopš 1980. gadu vidus. Starp cēloņiem ir ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās - gaisa piesārņojums ar naftas produktiem, pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (ĢMO), kā arī mazkustīgs dzīvesveids..

    Kopš 1998. gada maija pirmajā otrdienā PVO izveidoja Pasaules astmas dienu, kas tiek rīkota globālās astmas iniciatīvas (GINA) paspārnē..

    Bronhiālā astma. ICD

    ICD-10: J45
    ICD-9: 493

    Bronhiālās astmas cēloņi

    Bronhiālās astmas cēloņi ir ļoti dažādi, un to skaits ir diezgan liels. Neskatoties uz to, kā jau tika atzīmēts, tie visi ir sadalīti 2 grupās - ārējā un iekšējā.

    Ārējie bronhiālās astmas cēloņi

    Putekļi. Sadzīves putekļos ir liels skaits dažādu daļiņu un mikroorganismu - atmirušās ādas daļiņas, vilna, ķīmiskās vielas, augu putekšņi, putekļu ērcītes un to ekskrementi. Visas šīs putekļu daļiņas, īpaši putekļu ērces, ir zināmi alergēni, kas, nonākot bronhu kokā, izraisa bronhiālās astmas lēkmes..

    Slikta vides situācija. Ārsti atzīmē, ka rūpniecisko rajonu, pilsētu, kur ir daudz dūmu, izplūdes gāzu, kaitīgu izgarojumu, iedzīvotāji, kā arī cilvēki, kas dzīvo vietās ar aukstu mitru klimatu, biežāk slimo ar bronhiālo astmu nekā ciematu un sausu un siltu klimatu iedzīvotāji..

    Profesionālā darbība. Ķīmijas rūpniecībā strādājošo, amatnieku, kas strādā ar būvmateriāliem (īpaši ģipša, ģipškartona, krāsas, lakas), slikti vēdināmu un netīru telpu (biroju, noliktavu), skaistumkopšanas salonu meistaru (strādājot ar naglām, krāsošanas) strādnieku vidū novērots palielināts astmas cilvēku procents. mati).

    Smēķēšana. Sistemātiska tabakas izstrādājumu, smēķēšanas maisījumu dūmu ieelpošana izraisa patoloģisku izmaiņu attīstību elpošanas sistēmas gļotādā, tāpēc smēķētājiem bieži ir tādas slimības kā hronisks bronhīts, bronhiālā astma, vēzis.

    Sadzīves ķīmija un personīgās higiēnas līdzekļi. Daudzi tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļi, kā arī personīgās higiēnas līdzekļi (matu laka, tualetes ūdens, gaisa atsvaidzinātājs) satur ķīmiskas vielas, kas var izraisīt klepu, aizrīšanos un dažreiz astmas lēkmes..

    Elpošanas ceļu slimības. Tādas slimības kā hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija, kā arī to izraisītāji - infekcija veicina gļotādu iekaisuma procesu attīstību un elpošanas sistēmas gludo muskuļu sastāvdaļu traucējumus, bronhu obstrukciju..

    Zāles. Dažu zāļu lietošana var arī traucēt normālu bronhiālās kolonnas darbību un izraisīt astmas lēkmes, īpaši šādu zāļu vidū ir "aspirīns" un citas zāles no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)..

    Stress. Biežas stresa situācijas, kā arī nespēja pārvarēt un adekvāti reaģēt uz dažādām problēmām izraisa stresu. Stress veicina imūnsistēmas vājināšanos, kas organismam apgrūtina tikt galā ar alergēniem un citiem patoloģiskiem faktoriem, kas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību.

    Uzturs. Tiek atzīmēts, ka ar barojošu diētu galvenokārt augu izcelsmes pārtika, kas bagātināta ar vitamīniem un makro-mikroelementiem - svaigi augļi, dārzeņi, sulas, pārtika ar minimālu termisko apstrādi, samazina ķermeņa hiperaktivitāti pret alergēniem, tādējādi samazinot astmas attīstības risku. Turklāt šāds ēdiens uzlabo bronhiālās astmas gaitu. Tajā pašā laikā neveselīga un neveselīga pārtika, kā arī pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem, rafinētiem viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, pasliktina astmas klīnisko gaitu, kā arī palielina slimības paasinājumu skaitu. Pārtikas piedevas, piemēram, sulfīti, kas ir konservanti, ko daudzi ražotāji izmanto vīnā un alā, var izraisīt arī astmas lēkmes..

    Iekšējie bronhiālās astmas cēloņi

    Iedzimta nosliece. Ja nākamajiem vecākiem ir bronhiālā astma, bērnam ir šīs slimības risks, un nav svarīgi, kādā vecumā pēc piedzimšanas. Ārsti atzīmē, ka astmas slimību procents ar iedzimtu faktoru ir aptuveni 30-35%. Ja tiek noteikts iedzimts faktors, šo astmu sauc arī par atopisko bronhiālo astmu..

    Autonomās nervu sistēmas (ANS), imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumi.

    Bronhiālās astmas simptomi

    Bronhiālās astmas pazīmes vai simptomi bieži ir līdzīgi bronhīta, veģetatīvās-asinsvadu distonijas (VVD) un citu slimību simptomiem, tāpēc mēs noteiksim pirmās un galvenās bronhiālās astmas pazīmes.

    Svarīgs! Astmas lēkmes parasti pasliktinās naktī un agri no rīta.

    Pirmās bronhiālās astmas pazīmes

    • Elpas trūkums, īpaši pēc fiziskās slodzes
    • Sāpes krūtīs, aizrīšanās sajūta;
    • Klepus, sākumā sausa, pēc tam ar caurspīdīgu flegmu;
    • Šķaudīt;
    • Ātra sekla elpošana, ar izelpas grūtībām;
    • Sēkšana elpojot, svilpe;
    • Nātrene;
    • Orthopnea (pacients, sēžot uz gultas vai uz krēsla, cieši turas pie tā, viņa kājas ir nolaistas uz grīdas, tāpēc viņam ir vieglāk pilnībā izelpot).

    Pēc pirmajām bronhiālās astmas pazīmēm vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību. pat ja parādās slimības simptomatoloģija, tad tā pati pazūd, katru reizi tas var izraisīt sarežģītu hronisku tā gaitu ar saasinājumiem. Turklāt savlaicīga palīdzība brīdinās par patoloģiskām izmaiņām elpceļos, kuras dažreiz ir gandrīz neiespējami pārvērst pilnīgi veselīgā stāvoklī..

    Galvenie bronhiālās astmas simptomi

    • Vispārējs nespēks, savārgums;
    • Pārkāpums sirds ritma (tahikardija) - pulss slimības laikā ir robežās līdz 90 sitieniem / min., Un uzbrukuma laikā palielinās līdz 130 sitieniem / min.;
    • Sēkšana elpojot, svilpe;
    • Sāpes krūtīs, aizrīšanās sajūta;
    • Galvassāpes, reibonis;
    • Sāpes krūškurvja apakšdaļā (ar ilgstošiem uzbrukumiem)

    Simptomi smagas slimības gadījumā

    • Ādas akrocianoze un difūzā cianoze;
    • Palielināta sirds;
    • Plaušu emfizēmas pazīmes - krūšu kurvja palielināšanās, elpošanas pavājināšanās;
    • Nagu plāksnes struktūras patoloģiskas izmaiņas - nagi plaisas;
    • Miegainība
    • Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, iesnas (rinīts).

    Bronhiālās astmas klasifikācija

    Bronhiālā astma tiek klasificēta šādi:

    Pēc etioloģijas:

    • eksogēna bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa alergēnu (putekļu, augu ziedputekšņu, dzīvnieku matu, pelējuma, putekļu ērcīšu) uzņemšana elpošanas traktā;
    • endogēna bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa iekšēji faktori - auksts gaiss, infekcija, stress, fiziskās aktivitātes;
    • jauktas ģenēzes bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa vienlaicīga ārējo un iekšējo faktoru ietekme uz ķermeni.

    Pēc smaguma pakāpes

    Katram no grādiem ir savas īpatnības..

    1. posms: intermitējoša astma. Astmas lēkmes notiek ne vairāk kā 1 reizi nedēļā un uz īsu laiku. Nakts uzbrukumu ir vēl mazāk, ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Piespiedu izelpas tilpums piespiedu izelpas manevra (FEV1) pirmajā sekundē vai maksimālā izelpas plūsma (PSV) pārsniedz 80% no parastā elpošanas ātruma. PSV starpība - mazāk nekā 20%.

    2. posms: viegla pastāvīga astma. Slimību uzbrukumi notiek vairāk nekā 1 reizi nedēļā, bet ne biežāk kā 1 reizi dienā. Nakts uzbrukumi - 2-3 mēnesī. Paasinājumi tika atklāti skaidrāk - pacienta miegs ir traucēts, fiziskās aktivitātes tiek kavētas. FEV1 vai PSV, tāpat kā pirmajā pakāpē - vairāk nekā 80%. PSV izplatība - no 20 līdz 30%.

    3. posms: pastāvīga mērenas smaguma astma. Pacients tiek pakļauts gandrīz ikdienas slimības uzbrukumiem. Nedēļā notiek arī vairāk nekā 1 nakts uzbrukumi. Pacients ir traucējis miegu, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV izplatīšanās - 30% vai vairāk.

    4. posms: Smaga pastāvīga astma. Pacientu vajā ikdienas astmas lēkmes, vairākas nakts lēkmes nedēļā. Fiziskās aktivitātes ir ierobežotas, to papildina bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV diapazons - 30% vai vairāk.

    Īpašas bronhiālās astmas formas

    Ir arī vairākas īpašas bronhiālās astmas formas, kas atšķiras pēc ķermeņa klīniskajiem un patoloģiskajiem procesiem. Apsveriet tos.

    Atopiskā bronhiālā astma. Slimība attīstās uz iedzimta faktora fona.

    Refluksa izraisīta bronhiālā astma. Slimība attīstās uz gastroezofageālā refluksa (GER) vai kuņģa satura uzņemšanas elpceļos (bronhu koka lūmenā) fona. Papildus astmai skābā kuņģa satura uzņemšana elpošanas traktā dažkārt izraisa tādu slimību attīstību kā bronhīts, pneimonija, plaušu fibroze, miega apnoja.

    Aspirīna bronhiālā astma. Slimība attīstās, lietojot tādus medikamentus kā - "Aspirīns", kā arī citas zāles no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)..

    Fiziskās piepūles bronhiālā astma. Slimība attīstās uz fizisko aktivitāšu fona, galvenokārt pēc 5-10 minūšu kustības / darba. Uzbrukumi ir īpaši aktīvi pēc darba aukstā gaisā. To pavada galvenokārt klepus, kas pēc 30-45 minūtēm iet pats.

    Profesionālā astma. Slimība attīstās, pateicoties darbam piesārņotās vietās vai strādājot ar vielām, kurām ir spēcīga ķīmiskā smarža / tvaiki.

    Nakts astma. Šī astmas forma ir tikai nakts nakts uzbrukumu definīcija. Pašlaik bronhiālās astmas cēloņi naktī nav pilnībā izprotami. Starp izvirzītajām hipotēzēm - ķermeņa guļus stāvoklis, ķermeņa hipotermija, aktīvāka ietekme uz alergēnu ķermeni naktī.

    Klepus astmas variants. To raksturo īpaša slimības klīniskā gaita - ir tikai klepus. Pārējo simptomu nav vai tie nav, bet ir minimāli. Bronhiālās astmas klepus forma tiek novērota galvenokārt bērniem. Simptomi parasti pasliktinās naktī.

    Bronhiālās astmas diagnostika

    Bronhiālās astmas diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes un funkcijas:

    • Pacientu vēsture un sūdzības;
    • Fiziskā pārbaude;
    • Spirometrija (ārējās elpošanas funkcijas pārbaude) - FEV1 (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē), PSV (maksimālais izelpas plūsmas ātrums), FVC (plaušu piespiedu vitālā kapacitāte);
    • Elpošanas testi ar bronhodilatatoriem;
    • Pārbaude par eozinofilu, Charcot-Leiden kristālu un Kuršma spoles klātbūtni krēpās (bronhu sekrēcijās) un asinīs;
    • Alerģiskā stāvokļa uzstādīšana (ādas, konjunktīvas, inhalācijas un deguna testi, vispārējā un specifiskā IgE noteikšana, radioalergosorbenta tests);
    • Krūškurvja rentgens (rentgens);
    • Datortomogrāfija (CT);
    • Elektrokardiogramma (EKG);
    • Dienas pH-metrika, ja ir aizdomas par bronhiālās astmas refluksa raksturu;
    • 8 minūšu skrējiena tests.

    Bronhiālās astmas ārstēšana

    Kā tiek ārstēta astma? Bronhiālās astmas ārstēšana ir rūpīgs un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

    • Zāļu ārstēšana, kas ietver pamata terapiju, kuras mērķis ir atbalstoša un pretiekaisuma ārstēšana, kā arī simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir astmas simptomu mazināšana;
    • Slimības attīstības faktoru (alergēnu utt.) Izslēgšana no pacienta dzīves;
    • Diēta;
    • Vispārēja ķermeņa nostiprināšana.

    Ārstējot astmu, ir ļoti svarīgi nelietot tikai vienu simptomātisku līdzekli (kas īslaicīgi atvieglo slimības gaitu), piemēram, beta adrenomimetikas līdzekļus (Ventolina, Salbutamol), jo ķermenis pie tiem pierod, un laika gaitā šo līdzekļu efektivitāte samazinās un dažreiz pat nav, kamēr patoloģiskie procesi turpina attīstīties, un turpmāka ārstēšana, kā arī pozitīva pilnīgas atveseļošanās prognoze kļūst sarežģītāka.

    1. Zāles astmas ārstēšanai. Astmas zāles

    Bronhiālās astmas pamata terapija ietekmē slimības mehānismu, tā ļauj to kontrolēt. Pamata terapijas zāles ir: glikokortikosteroīdi (ieskaitot inhalācijas), kromoni, leikotriēna receptoru antagonisti un monoklonālās antivielas..

    Simptomātiska terapija ļauj iedarboties uz bronhu koka gludajiem muskuļiem, kā arī atvieglot astmas lēkmes. Simptomātiskas terapijas zāles ietver bronhodilatatorus: β2-adrenerģiskos agonistus un ksantīnus.

    Apsvērsim sīkāk bronhiālās astmas medikamentus...

    Bronhiālās astmas pamata terapija

    Glikokortikosteroīdi. Tos lieto vieglas vai vidēji smagas astmas ārstēšanā, kā arī tās kursa paasinājumu novēršanā. Šī hormonu sērija palīdz samazināt eozinofilo un leikocītu šūnu migrāciju bronhu sistēmā, kad tajā nonāk alergēns, kas savukārt noved pie patoloģisko procesu samazināšanās bronhu lūmenā un tūskas. Turklāt glikokortikosteroīdi palēnina slimības progresēšanu. Lai samazinātu blakusparādības, glikokortikosteroīdus lieto kā inhalācijas. Ar slimības saasināšanos viņi neatrod efektivitāti to piemērošanā.

    Glikokortikosteroīdi astmai: "Akolat", "Vienskaitlis".

    Leikotriēna receptoru antagonisti (leikotriēni). Tos lieto visām astmas smaguma pakāpēm, kā arī hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanā. Ir pamanīta efektivitāte aspirīna bronhiālās astmas ārstēšanā. Darbības princips ir bloķēt saikni starp šūnām, kas migrē bronhu kokā, kad tajā nonāk alergēns, un šo šūnu mediatoriem, kas faktiski noved pie bronhu lūmena sašaurināšanās. Tādējādi pietūkums un sekrēcijas veidošanās pie bronhiālā koka sienām tiek pārtraukta. Zāļu trūkums no vairākiem leikotriēna receptoru antagonistiem ir to efektivitātes trūkums izolēta tipa astmas ārstēšanā, tāpēc tos bieži lieto kombinācijā ar hormonālajiem medikamentiem (glikokortikosteroīdiem), kas, starp citu, palielina šo zāļu efektivitāti. Tāpat trūkums ir šo līdzekļu augstā cena..

    Leikotriēna receptoru antagonisti astmā: zafirlukasts (Akolat), montelukasts (vienskaitlis), pranlukasts.

    Kromoni. Tos lieto bronhiālās astmas 1 (periodiski) un 2 (vieglā) stadijā. Pamazām šo zāļu grupu aizstāj ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem (ICS), jo pēdējiem ar minimālu devu ir vislabākā efektivitāte un lietošanas ērtums.

    Kromoni astmai: nātrija kromoglikāts ("Intal"), nedokromila nātrijs ("flīžu").

    Monoklonālas antivielas. To lieto 3 (vidējas) un 4 (smagas) bronhiālās astmas, ar alerģisku astmu, ārstēšanā. Darbības princips slēpjas noteiktu šūnu un to starpnieku īpašajā iedarbībā un bloķēšanā slimības gadījumā. Trūkums ir vecuma ierobežojums - no 12 gadiem. Slimības saasināšanās gadījumā to nepiemēro.

    Monoklonālas antivielas astmai: "Xolar", "Omalizumabs".

    Alerģēniem specifiskā imūnterapija (ASIT). Tā ir tradicionāla metode eksogēnas bronhiālās astmas ārstēšanai pacientiem no 5 līdz 50 gadiem. ASIT pamatā ir ķermeņa imūnās atbildes reakcija uz alergēnu no Th2 tipa uz Th1 tipa. Tajā pašā laikā notiek alerģiskas reakcijas nomākšana, samazinās bronhu lūmena audu paaugstināta jutība pret alergēnu. ASIT ārstēšanas būtība ir pakāpeniska, ar regulāriem intervāliem, nelielas alergēnu devas ieviešana. Deva pakāpeniski tiek palielināta, tādējādi attīstot imūnsistēmas izturību pret iespējamiem alerģiskiem līdzekļiem, piemēram, putekļu ērcītēm, kuras bieži sastopamas mājas putekļos. Starp ieviestajiem alergēniem vispopulārākās ir ērces, koku ziedputekšņi un sēnes..

    Simptomātiska bronhiālās astmas terapija

    β2-adrenerģiskie agonisti (beta-agonisti) īslaicīgas darbības. Tie ir visefektīvākā līdzekļu grupa (bronhodilatatori), lai mazinātu bronhiālās astmas saasinājumus un lēkmes, neierobežojot pacientu vecuma grupu. Ātrākais efekts (no 30 līdz 120 minūtēm) un ar mazākām blakusparādībām tiek novērots beta adrenerģisko agonistu inhalējamajā formā. Labi aizsargā pret bronhu spazmām fiziskās aktivitātes laikā.

    Īsas darbības β2 adrenerģiskie agonisti astmai: salbutamols (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalīns (Bricanil), fenoterols (Berotek).

    ilgstošas ​​darbības β2-adrenomimetikas (beta-adrenomimetikas) līdzekļi. Tos lieto, lai atvieglotu astmas lēkmes un saasinājumus, kā arī to biežumu. Lietojot zāles, kuru pamatā ir salmeterola viela, astmas ārstēšanai ar elpošanas ceļu komplikācijām ir bijuši nāves gadījumi. Formoterola bāzes zāles ir drošākas.

    Ilgstošas ​​darbības β2-adrenerģiskie agonisti astmas gadījumā: salmeterols (Serevent), formoterols (Oxis, Foradil), indakaterols.

    Ksantīni. Tos lieto ārkārtas astmas lēkmju atvieglošanai, bet galvenokārt gadījumos, kad citas zāles nav pieejamas, vai beta adrenerģisko agonistu efektivitātes uzlabošanai. Tomēr β2-adrenerģiskie agonisti pamazām aizstāj ksantīnus, kas iepriekš tika izmantoti pirms tiem. Ir novērota ksantīnu vienlaicīgas lietošanas efektivitāte, piemēram, zāles, kuru pamatā ir teofilīns, kopā ar ICS vai SGS. Ksantīnus lieto arī, lai atvieglotu dienas un nakts astmas lēkmes, uzlabotu plaušu darbību un samazinātu hormonu devas bērniem smagas astmas gadījumā..

    Ksantīni astmas ārstēšanai: "Teopek", "Theotard", "Teofilīns", "Eufilīns".

    Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai

    Astmas inhalatori ir mazi (kabatas) inhalatori, kas var ātri nogādāt aktīvās astmas zāles (zāles) pareizajā vietā elpošanas sistēmā. Tādējādi līdzeklis sāk pēc iespējas ātrāk iedarboties uz ķermeni, kas dažos gadījumos ļauj samazināt akūtos uzbrukumus ar visām uzbrukuma sekām. Starp astmas inhalatoriem var atšķirt šādas zāles:

    Inhalējamie glikokortikosteroīdi (ICS): halogenētie (budezonīds (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklesonīds (Alvesco)), hlorēts (beklometazona dipropionāts (Becotide, Beklazon Eco), mometazona asmanuroāts ")), Fluorēts (azmokorts, triamcenolona acetonīds, flunisolīds, flutikazona propionāts).

    b2-adrenomimetikas līdzekļi: īslaicīgas darbības ("Ventolin", "Salbutamol"), ilgstošas ​​darbības ("Berotek", "Serevent").

    Antiholīnerģiskie līdzekļi: "Atrovent", "Spiriva".

    Kromoni: Intal, Flīžu.

    Kombinētās zāles: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Viņiem ir ļoti ātra bronhiālās astmas mazinoša iedarbība.

    Citas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

    Atkrēpošanas līdzekļi. Tie palīdz samazināt krēpu viskozitāti, atbrīvojot gļotādas aizbāžņus, kā arī noņemot krēpu no elpošanas trakta. Efektivitāte tiek atzīmēta, atkrēpošanas līdzekļus lietojot, ieelpojot.

    Atkrēpošanas līdzekļi: "Ambroksols", "Codelac Broncho".

    Antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas). Tos lieto, ja astma tiek kombinēta ar elpošanas sistēmas infekcijas slimībām (sinusīts, traheīts, bronhīts, pneimonija). Antibiotikas ir kontrindicētas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Antibiotikas tiek izvēlētas, pamatojoties uz diagnostiku, atkarībā no patogēna veida.

    Starp antibiotikām ir: "tetraciklīns", "eritromicīns" (ar mikoplazmas infekciju), penicilīns un cefalosporīns (ar streptokoku infekciju)..

    2. Bronhiālās astmas ārstēšana bez narkotikām

    Astmas riska faktoru novēršana

    Neapšaubāmi, faktoru novēršana, kas veicina attīstības risku, kā arī bronhiālās astmas lēkmju saasināšanās, ir viens no fundamentālajiem soļiem šīs slimības ārstēšanā. Bronhiālās astmas attīstības riska faktorus mēs jau esam apsvēruši raksta sākumā, sadaļā Bronhiālās astmas cēloņi ", tāpēc šeit mēs tos tikai īsi uzskaitām.

    Faktori, kas veicina astmas attīstību: putekļi (iekštelpās un ārpus tām), putekļu ērcītes, ziedputekšņi, slāpekļa oksīdi (NO, NO2), sēra oksīdi (SO2, O3), oglekļa monoksīds (CO), atoma skābeklis O, formaldehīds, fenols, benzopirēns, mājdzīvnieku mati, tabakas dūmi un smēķēšanas maisījumi (smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu), infekcijas slimības (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, sinusīts), dažas zāles ("Aspirīns" un citi NPL), piesārņoti gaisa kondicionieru filtri, sadzīves ķīmijas (tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļu) un kosmētikas (matu laka, smaržas) iztvaikošana, darbs ar celtniecības materiāliem (ģipsis, drywall, ģipsis, krāsa, lakas) utt..

    Speleoterapija un haloterapija

    Speleoterapija ir astmas un citu elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas metode, kuras pamatā ir ilgstoša pacienta uzturēšanās telpā, kurā tiek nodrošināts dabisko karsta alu mikroklimats, kurā ir gaiss, kas satur sāļus un citas minerālvielas, kas labvēlīgi ietekmē elpošanas sistēmu..

    Haloterapija - patiesībā ir speleoterapijas analogs, vienīgā atšķirība ir tā, ka haloterapija nozīmē ārstēšanu tikai ar "sāļu" gaisu.

    Dažos kūrortos, kā arī dažās veselības aprūpes iestādēs ir aprīkotas īpašas telpas, kuras ir pilnībā pārklātas ar sāli. Sesijas alās notiek sesijas, kas atvieglo gļotādu iekaisumu, inaktivē patogēnus, palielina endokrīnās sistēmas hormonu ražošanu, samazina imūnglobulīnu saturu organismā (A, G, E) un daudz ko citu. Tas viss izraisa remisijas perioda palielināšanos, kā arī palīdz samazināt astmas zāļu terapijas devu..

    Diēta bronhiālās astmas ārstēšanai

    Diēta astmai palīdz paātrināt ārstēšanas procesu, kā arī palielina šīs slimības ārstēšanas pozitīvo prognozi. Turklāt diēta ļauj izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas ir ļoti alerģiski..

    Ko nedrīkst ēst ar astmu: zivju produkti, jūras veltes, ikri, taukaina gaļa (mājputni, cūkgaļa), kūpināta gaļa, taukaini ēdieni, olas, pākšaugi, rieksti, šokolāde, medus, tomāti, mērces uz tomātiem, rauga pārtika, citrusaugļi (apelsīni, citrons, mandarīni, pomelo, greipfrūti), zemenes, avenes, jāņogas, aprikozes, persiki, melones, alkohols.

    Lietošana ir jāierobežo: maizes izstrādājumi no visaugstākās klases miltiem, maizes izstrādājumi, cukurs un sāls, piena produkti (piens, skābs krējums, biezpiens).

    Ko jūs varat ēst ar astmu: graudaugi (ar sviestu), zupas (ienīstas), vistas gaļa, desas ar zemu tauku saturu un desas (ārsta), rudzu maize, kliju maize, auzu vai cepumu cepumi, dārzeņu un augļu salāti, kompoti, minerālūdeņi, tēja, kafija (ja tā satur kofeīnu).

    Diēta - 4-5 reizes dienā, nepārēdoties. Labāk ir tvaicēt ēdienu, bet jūs varat arī gatavot, sautēt, cept. Ēd tikai siltu.

    Ar minimālu termisko apstrādi pārtika vismazāk zaudē vitamīnu daudzumu, kas atrodas pārtikā, jo daudzi vitamīni tiek iznīcināti, iedarbojoties ar verdošu ūdeni vai vienkārši ūdeni. Lieliska sadzīves tehnika ir dubultā katls, kurā tiek ņemtas vērā daudzas uztura uztura iezīmes ne tikai astmas, bet arī daudzu citu slimību gadījumā..

    Prognoze

    Prognoze bronhiālās astmas ārstēšanai ir pozitīva, taču tā lielā mērā ir atkarīga no slimības atklāšanas pakāpes, rūpīgas diagnostikas, pacienta precīzas atbilstības visām ārstējošā ārsta receptēm, kā arī ierobežojumiem faktoriem, kas var izraisīt šīs slimības uzbrukumus. Jo ilgāk pacients neatkarīgi nodarbojas ar ārstēšanu, jo mazāk labvēlīga ir ārstēšanas prognoze.

    Bronhiālās astmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Svarīgs! Pirms lietojat tautas līdzekļus bronhiālās astmas ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu..

    Astmas ārstēšana ar ūdeni (Dr Batmanghelidj metode). Ārstēšanas būtība ir dzert ūdeni saskaņā ar šādu shēmu: 2 glāzes 30 minūtes pirms ēšanas un 1 glāze 2,5 stundas pēc ēšanas. Turklāt slāpju remdēšanai visu dienu ir jādzer ūdens. Ūdeni var mainīt, vispirms sālot (½ tējk. Jūras sāls uz 2 litriem ūdens), pēc tam nevar izmantot izkausētu, vārītu ūdeni. Efektivitāte palielinās, ja pēc mēdz dzert ūdeni, kā arī papildus uzņemot vitamīnu kompleksus, zem mēles ievieto vairākus jūras sāls kristālus. Lai atvieglotu krampjus, zem mēles varat ievietot šķipsniņu sāls un pēc tam izdzert glāzi ūdens. Ārstēšanas laikā nav atļauts lietot alkoholiskos un kofeīna dzērienus. Tajā pašā laikā narkotiku ārstēšana paliek.

    Ingvers. Sarīvē apmēram 4-5 cm žāvētas ingvera saknes un pārklāj ar aukstu ūdeni. Pēc tam maisījumu karsē ūdens vannā, līdz tas sāk vārīties, pēc tam maisījumu pārklāj ar vāku un vāriet produktu apmēram 20 minūtes. Pēc tam novietojiet trauku ar produktu malā, cieši aizverot vāku, un ļaujiet tam ievilkties, līdz tas atdziest. Veikt ingvera saknes novārījumu sakarsētā veidā, 100 ml pirms ēšanas. To var pievienot arī tējai..

    Smagu uzbrukumu gadījumā varat izmantot ingvera sulu. Lai to izdarītu, izspiediet to no svaigas ingvera saknes un 30 g sulas pievienojiet šķipsniņu sāls un izdzeriet produktu. Pirms gulēšanas ir noderīgs arī 1 ēdamkarotes maisījums. karotes ingvera sulas un medus, ko var mazgāt ar zāļu tēju vai siltu ūdeni.

    Ēterisko eļļu no ingvera var izmantot kā inhalācijas.

    Auzas. Šķirojiet un nomizojiet 500 g auzu graudu, pēc tam tos rūpīgi nomazgājiet un pievienojiet verdošam maisījumam ar 2 litriem piena un 500 ml ūdens. Pārklājiet kastroli ar vāku un vāriet produktu 2 stundas zemā siltumā. Pēc vārīšanās jums vajadzētu būt apmēram 2 litriem produkta. Pēc tam 150 ml buljona pievieno 1 tējkaroti medus un 1 tējkaroti sviesta. Jums jādzer produkts tukšā dūšā, karsts. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī. Ārstēšanas kurss ir 1 gads vai vairāk.

    Sāls lampa. Kā jau minēts, nedaudz agrāk, sadaļā "Bronhiālās astmas ārstēšana bez narkotikām", cīņā pret šo kaiti ir labi pierādījusi sāls gaisa ieelpošana. Lai to izdarītu, varat apmeklēt īpašas sāls alas. Pacienta istabā ir iespējams uzstādīt arī sāls lampu, kuru var iegādāties mājas labiekārtošanas veikalos. Ja finansiālās iespējas to atļauj, jūs varat aprīkot sāls istabu savā lauku mājā, lai to varētu meklēt tīklā, kā arī akmeņsāls pārdevējus. Haloterapija veicina ne tikai astmas, bet arī daudzu citu slimību ārstēšanu, kā arī kopumā stiprina ķermeni.

    Bronhiālās astmas profilakse

    Bronhiālās astmas profilakse ietver šādus ieteikumus:

    - Mēģiniet izvēlēties dzīvesvietu un, ja iespējams, darba vietas ar tīru ekoloģisko situāciju - prom no rūpniecības rajoniem, būvlaukumiem, lielu transportlīdzekļu sastrēgumu;

    - atmest smēķēšanu (ieskaitot pasīvo), alkoholiskos dzērienus;

    - Veiciet mitru tīrīšanu mājās un darba vietā vismaz 2 reizes nedēļā;

    - Atcerieties, ka lielākie putekļu savācēji un patogēnās mikrofloras vairošanās vietas ir dabiski paklāji, segas un spilveni, gaisa kondicionieru un putekļsūcēju filtri, mīksto mēbeļu pildvielas. Ja iespējams, nomainiet gultas veļu uz sintētisku, samaziniet paklāju daudzumu mājā, neaizmirstiet periodiski notīrīt gaisa kondicioniera un putekļsūcēja filtrus.

    - Ja mājā bieži uzkrājas daudz putekļu, uzstādiet gaisa attīrītāju;

    - biežāk vēdiniet istabu, kurā dzīvojat / strādājat;

    - izvairieties no stresa vai iemācieties adekvāti reaģēt uz dzīves grūtībām un tās pārvarēt;

    - Centieties dot priekšroku pārtikai, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;

    - darbā ar lielu putekļainību vai gāzes piesārņojumu valkājiet aizsargmaskas un, ja iespējams, nomainiet tās uz mazāk kaitīgām;

    - Padomā, varbūt tev jau vajadzētu atteikties no matu lakas? Starp citu, labāk ir lietot želejas vai šķidros dezodorantus, bet ne smidzinātājus;

    - Vai jums mājās ir mīļākais mājdzīvnieks? Kaķis, suns, trusis vai šinšilla? Lieliski! Bet neaizmirstiet tos pieskatīt. Izbalējušo vilnu labāk izķemmēt pats, nekā jūsu pet to darīs visā dzīvoklī;

    - neļaujiet elpošanas ceļu slimībām iet savu gaitu;

    - lietojiet zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu;

    - Kusties vairāk, temperaments;

    - Ielieciet sāls lampu savā mājā, tas ir gan ieguvums, gan lieliska mēbele;

    - Centieties vismaz reizi gadā atpūsties ekoloģiski tīrās vietās - jūrā, kalnos, mežos.

    Up