logo

Elpas trūkums (aizdusa) ir cilvēka subjektīva sajūta, ko raksturo gaisa trūkums. Šis sarežģītais elpošanas traucējums ir simptoms daudzām slimībām, īpaši asinsrites un elpošanas orgānu slimībām. Objektīvi pamanāms ieelpas vai izejas pagarinājums. Uzbrukuma laikā mainās elpošanas ritms, biežums un dziļums. Elpas trūkums vienmēr izraisa skābekļa badu.

  • Expiratory type - ar grūtībām izelpot, kas tiek darīts lēnām un ar svilpi. Tās attīstības pamatā ir bronhu spazmas un mazo bronhu lūmena samazināšanās, plaušu audu elastības pārkāpums;
  • Ieelpošanas veids - ar apgrūtinātu ieelpošanu elpošana kļūst trokšņaina, jo gaiss tiek absorbēts ar grūtībām. Šāda veida elpas trūkums biežāk sastopams sirds slimību gadījumā. Ieelpas aizdusa rodas arī ar audzējiem bronhos un plaušās, kad ir šķēršļi gaisa plūsmai.
  • Jaukta tipa elpošana ir apgrūtināta gan izelpojot, gan ieelpojot. Šāda veida elpas trūkums runā par smagu bronhiālās astmas formu, kad attīstās plaušu emfizēma, Jauktais raksturs rodas arī ar pneimoniju, pleirītu, labā kambara palielināšanos..
  1. Bronhiālā astma
  2. Objektīvās zīmes
  3. Kad rodas elpas trūkums??
  4. Kā palīdzēt pacientam?

Bronhiālā astma

Tā ir hroniska recidivējoša slimība, kurā reizēm rodas astmas lēkmes. Tos izraisa akūtu mazu bronhu un bronhu koka gludo muskuļu spazmas..

Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā ir viens no galvenajiem slimības simptomiem. Elpas trūkums parasti sākas pēkšņi, visbiežāk naktī, un to papildina trokšņaina sēkšana, ko izraisa krūšu kurvja vibrācija. Ar astmu attīstās izelpas elpas trūkums, pacientam ir grūti izelpot, savukārt ieelpošana nav grūta. Cilvēkam ir sajūta, ka viņam tiek atņemts gaiss. Papildu muskuļi krūtīs ir iekļauti elpošanas aktā. Pacients sēž vai stāv ar rokām uz galda, nāsis ir izstiepts un mute ir atvērta.

Objektīvās zīmes

  • Skaļa un sēkšana elpošana, kas dzirdama no attāluma;
  • krūšu kurvja paplašināšanās;
  • iesaiņots skaņas tonis, piesitot krūtīm;
  • sausas un sēkšanas rales auskultācijas laikā;
  • nasolabial trijstūra cianoze.

Slimības sākumā elpas trūkuma uzbrukumi ir reti, un remisija turpinās ilgu laiku, dažreiz vairākus mēnešus. Pēc tam uzbrukumi var atsākties. Pirmajos posmos tiek konstatēta neatbilstība starp klīnisko ainu un objektīvās pārbaudes datiem. Tātad, uz novājinātas elpošanas un atsevišķas izkaisītas sēkšanas fona notiek skaļa izelpošana.

Citas bronhiālās astmas pazīmes:

  • Klepus. Slimības sākumā elpas trūkums var nebūt saistīts ar klepu vai var būt neliels klepus. Laika gaitā klepus palielinās, tas kļūst nemainīgs un sāpīgs. Klepus var liecināt par hronisku bronhītu, kas ir bronhiālās astmas komplikācija..
  • Krēpas - maz, gļotas, grūti atdalāmas. Atbrīvojoties no krēpas, pacienta stāvoklis, kā likums, uzlabojas, uzbrukums samazinās.
  • Astmas lēkmes, tās atšķiras no elpas trūkuma ar simptomu smagumu. Pacients burtiski nosmacē. Tie var notikt nekavējoties vai būt ilgstoša elpas trūkuma uzbrukuma pēdējais posms. Aizrīšanos, kas ilgstoši neizzūd, sauc par astmas stāvokli. Šis slimības pavērsiens apdraud cilvēka dzīvību un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību..
  • Sāpes krūtīs, tahikardija, paaugstināts spiediens.

Pacienti, kas ilgstoši cieš no astmas, kļūst emocionāli nestabili, sūdzas par pastāvīgu vājumu, trauksmes sajūtu, dažreiz attīstās depresīvs stāvoklis.

Kad rodas elpas trūkums??

  1. Saskare ar alergēnu ir visizplatītākais cēlonis. Reakcija var sākties nekavējoties - 10-15 minūtes pēc tam, kad svešā viela ir nonākusi ķermenī. Ar novēlotu alerģijas veidu elpas trūkums sākas pēc dažām stundām. Provocējošie faktori ir: augu putekšņi, pūka, mājdzīvnieku mati, putekļi, sadzīves ķīmija, kosmētika. Dažiem cilvēkiem ir pārtikas nepanesamība, kas satur tādas pārtikas piedevas kā sulfīti.
  2. Infekcijas. Elpas trūkuma uzbrukums var attīstīties vīrusu, sēnīšu, baktēriju iedarbības rezultātā. Bronhu iekaisums kombinācijā ar paaugstinātu gļotādas reaktivitāti izraisa elpas trūkuma uzbrukuma attīstību. Šādos gadījumos viņi runā par infekciozi alerģisku bronhiālo astmu..
  3. Nesteroīdo zāļu lietošana - tā sauktā "aspirīna astma". Uzbrukumu var izprovocēt ne tikai acetilsalicilskābe, bet arī citas zāles - Butadion, Indomethacin, Brufen, kas nomāc prostaglandīnu sintēzi. Šiem pacientiem bieži ir polipi degunā un deguna blakusdobumos, vazomotorais rinīts. Bieži cilvēki ar aspirīna astmu nevar panest ne tikai pretiekaisuma līdzekļus, bet arī krāsvielu tartrazīnu, ko lieto zāļu un pārtikas ražošanā..
  4. Fiziskais stress. Skrējiena, riteņbraukšanas vai svara celšanas laikā var rasties elpas trūkums. Aukstā gaisa ieelpošana uz fiziskas slodzes fona bieži izraisa apgrūtinātu elpošanu. Sākumā elpas trūkums rodas uz ievērojamas fiziskās slodzes fona, bet vēlāk neliels darbs beidzas ar elpošanas mazspēju.
  5. Endokrīnās sistēmas traucējumi (virsnieru mazspēja, menopauze) izraisa bronhiālās astmas attīstību.

Kā palīdzēt pacientam?

Kad parādās elpas trūkums, cilvēks ir jāsēdina, atveriet ventilācijas atveres svaigam gaisam. Ķermeņa sēdus stāvoklis atvieglo cilvēka stāvokli, palīdz visātrāk izdalīt krēpu. Ja ir pieejami bronhodilatatori, jāveic vairākas inhalācijas. Tiek izmantoti salbutamols, fenoterols, ventolīns. Turpmāka astmas terapija notiek pēc ārsta norādījuma.

Elpas trūkuma veidi bronhiālās astmas gadījumā un ārstēšanas iespējas

Aizdusa bronhiālās astmas gadījumā ir elpošanas traucējumu forma, kurā palielinās tā biežums vai dziļums (vai abi). Elpas trūkumu parasti pavada nosmakšanas sajūta (elpas trūkums), kas var izraisīt baiļu un panikas sajūtu. Tajā pašā laikā ir bezjēdzīgi mēģināt to apturēt ar gribas piepūli..

Elpas trūkums ir elpošanas kustību skaita pārsniegums 18 minūtē (norma ir 16 - 20) paaugstināta iedvesmas dziļuma klātbūtnē..

Šķirnes

Ir divi galvenie elpas trūkuma veidi (raksturs).

  • Ekspirācijas laikā novērota izelpošana, kas raksturīga plaušu slimībām.
  • Ieelpošanas aizdusa, kas rodas iedvesmas laikā, var būt sirds problēmu simptoms.

Pacientiem ar bronhiālo astmu ir raksturīga izelpas forma, tomēr, attīstoties uzbrukumam, var pievienot iedvesmas formu..

Elpas trūkuma raksturu nosaka fakts, ka bronhu attīstības procesi izraisa to lūmenu sašaurināšanos un palielinātu viskozās krēpas veidošanos, kas atstāj ar lielām grūtībām. Šie ir faktori, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, tostarp elpas trūkumu..

Katram astmas slimniekam un viņa tuviniekiem ir svarīgi zināt, kā mazināt bronhiālās astmas lēkmi, izlasīt šo materiālu, tajā ir uzskaitītas visas palīdzības sniegšanas pakāpeniskās metodes..

Ārstēšana

Atsevišķi aplūkotā aizdusa nav bīstama parādība, jo tā runā tikai par bronhu obstrukciju. Anti-astmas zāļu lietošana novērš bronhu bloķēšanu un līdz ar to arī šo simptomu.

Elpas trūkuma attīstība bronhiālās astmas gadījumā liecina par uzbrukuma sākumu vai robežstāvokli.

Pozitīvas reakcijas uz ārstēšanu trūkums un palielināts elpas trūkums ir satraucošs signāls. Visticamāk, uzbrukums sāk pārvērsties par astmas statusu - daudz bīstamāku parādību, kas apdraud pacienta dzīvi..

Asthmaticus stāvokļa attīstības posmi:

  • Āda kļūst bāla, zilgana. Pulss paātrinās, paaugstinās asinsspiediens.
  • Elpas trūkums pārvēršas par ātru seklu elpošanu, bet ķermenim vairs nav pietiekami daudz skābekļa. Spiediens pazeminās, pacients zaudē samaņu, var nonākt komā.
  • Visu iekšējo orgānu darbības traucējumi, nāve.

Uzbrukuma laikā

Ja elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā pacientam sāk kļūt par nosmakšanas uzbrukumu, tad jums nekavējoties jālieto inhalators. Parasti tā ir bundža, kas satur bronhodilatatorus (Berodual, Fenoterol, Salbutamol).

Zāles atvieglos spazmu, tādējādi palielinot gaisa plūsmu, kas nonāk plaušās. Parasti, lai apturētu nosmakšanas attīstību, pietiek ar vienu vai divām devām. Tomēr ir jāievēro noteikti ierobežojumi.

  • Intervāls. Starp inhalācijām (1-2 devas) jābūt vismaz 20 minūšu pārtraukumam. No aerosola lietošanas biežuma palielināšanas nebūs nekāda labuma, un tiek nodarīts kaitējums spiediena un sirdsdarbības ātruma palielināšanās veidā..
  • Devas. Maksimālais inhalāciju skaits dienā ir 6 - 8 reizes. Šī noteikuma pārkāpšana, pat ar ilgstošu nosmakšanas uzbrukumu, var apdraudēt astmas statusa attīstību..
  • Medicīniskā palīdzība. Veselībai bīstama ir situācija, kad elpas trūkums saglabājas vai palielinās pat pēc divām dubultām (2 "injekcijām") inhalācijām. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību..

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas ir jutīga pret stingru medicīnisko ieteikumu un ierobežojumu ievērošanu.

Kopsavilkums

Elpas trūkums nebūs bīstams pacientam, ja tiks ievēroti tā ārstēšanas pamatnoteikumi, taču nenopietna attieksme pret ārstējošā ārsta norādījumiem var būt bīstama dzīvībai..

Elpas trūkums ar eksogēnu, endogēnu un jauktu bronhiālo astmu

Vairumā gadījumu elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā parādās pilnīgi negaidīti. Tas progresē ļoti ātri. Tas palielina asfiksijas risku..

Kas ir elpas trūkums?

Remisijas laikā var rasties aizdusa ar eksogēnu, endogēnu un jauktu bronhiālo astmu. Šis nosacījums ir sadalīts vairākos veidos:

  • iedvesmojošs - pacientam ir problēmas ar elpošanu (to var atklāt sirds slimību klātbūtnē);
  • izelpas - cilvēkam ir grūti izelpot (elpošanas orgānos notiek spazmots process);
  • jaukts - ir grūtības gan ar izelpu, gan ieelpošanu (līdzīgs stāvoklis rodas saaukstēšanās un citu slimību klātbūtnē).

Grūtības noteikt veidu var rasties neskaidru pacienta sūdzību dēļ. Tas notiek ar jauktiem simptomiem..

Elpas trūkums ir sava veida reakcija uz ievērojamu skābekļa samazināšanos asinīs. Kādu laiku elpošana netiek traucēta. Tad pacients saskaras ar šādiem simptomiem:

  • problēmas ar sirds darbu (hronisku slimību klātbūtnē ritmu var traucēt no vienas minūtes līdz pilnām piecpadsmit minūtēm);
  • stipras sāpes galvā;
  • apziņa var būt neskaidra;
  • slikta dūša (vemšana gandrīz nekad nenotiek);
  • grūtības uztvert objektu kontūras;
  • tumša plīvura acu priekšā.

Uzmanību! Jums jāsteidzas pie pulmonologa. Viņš izrakstīs vai pielāgos iepriekš noteikto ārstēšanu. Ja jums ir sirds problēmas, jums jāapmeklē kardiologs.

Dažādos slimības posmos simptomi var ievērojami atšķirties. Lai netiktu sajaukts ar kāda veida stāvokli, jums ir droši jāidentificē simptomi.

Uzmanību! Ārstēšanas metode tieši atkarīga no elpas trūkuma veida. Ņemot to vērā, tiek noteikts arī rehabilitācijas kurss..

Visu veidu elpas trūkums ir pakļauts terapijai. Ja kādu laiku pēc ārstēšanas atkal rodas elpas trūkums, kurss ir jāatkārto, bet jau ir nepieciešami citi medikamenti. Aizdusa vienmēr tiek ārstēta ar AD.

Lietojot piemērotus medikamentus, šis stāvoklis neradīs nopietnu kaitējumu veselībai. Bet tas var izraisīt nosmakšanu. Ja neveiksit atbilstošus pasākumus, tas var izraisīt nāvi.

Asfiksija norāda uz uzbrukuma pāreju uz astmas stāvokli. Ir ārkārtīgi svarīgi nepieļaut saskari ar alergēnu un neatcelt glikokortikosteroīdu grupas anti-astmas zāles. Tas var izraisīt bronhu kanālu aizsprostojumu, kura dēļ pacients nevarēs normāli elpot, sāks aizrīties.

Tāpat ar status asthmaticus tiek traucēts sirds ritms, bieži paaugstinās asinsspiediens, kā rezultātā āda kļūst zila, spiediens pazeminās, pacients kādā krīt vai zaudē samaņu. Ķermenis darbojas nepareizi.

Uzmanību! Nelietojiet pašārstēšanos. Tas var novest pie neparedzamiem rezultātiem..

Elpas trūkuma cēloņi

BA ir hroniska patoloģija. Ārsts ne vienmēr var precīzi diagnosticēt slimību. Lai novērstu komplikācijas, ir skaidri jāzina slimības attīstības cēlonis..

Expirācijas un inspirācijas aizdusa ar astmu rodas vairāku iemeslu dēļ:

  • alerģija pret smakām;
  • negatīva reakcija uz ziedputekšņiem, dzīvnieku matiem, putekļiem;
  • reakcija uz noteiktiem pārtikas veidiem;
  • alerģija pret kosmētiku un / vai mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļiem;
  • sistemātisks stress.

Uzmanību! Neatkarīgi no cēloņa ir svarīgi nekavējoties rīkoties efektīvi. Tas ļaus izvairīties no nopietnākām sekām..

Kā mazināt elpas trūkumu?

Aizdusa astmas gadījumā jāārstē visaptveroši. Ārstnieciskā terapija jānosaka ārstam. Ir vērts atteikties no tautas metodēm, jo tie neļaus jums iegūt vēlamo efektu, un dažos gadījumos šāda ārstēšana var nodarīt nopietnu kaitējumu.

Neatkarīgi no tā, kāds ir elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā, tiklīdz sākas uzbrukums, jums jādara šādi: nodrošiniet svaiga gaisa pieplūdumu, atslābiniet cieši apģērbu, ieņemiet ērtu stāvokli.

Ārstēšana jāsāk ar selektīvu beta adrenerģisko agonistu ieelpošanu. Tas var būt "Berotek", "Salbutamols" un citas īslaicīgas darbības zāles. Šeit ir svarīgi ievērot šos ieteikumus..

  • Neveiciet vairāk kā divas "injekcijas" pēc kārtas. Pārtraukumam jābūt divdesmit minūtēm. Lielāks "injekciju" skaits nedos vēl lielāku efektu, bet palielināsies blakusparādība (asinsspiediena izmaiņas, bieža sirdsdarbība utt.).
  • Nepārsniedziet inhalatora dienas devu. Nepārtrauktas lietošanas sešas līdz astoņas elpas. Lielāks daudzums ir bīstams veselībai.

Turpmākā ārstēšana ir tieši atkarīga no BA kursa īpašībām un pacienta vispārējā stāvokļa. Ņemot to vērā, ārsts izraksta nepieciešamos papildu medikamentus.

Uzmanību! Ar astmu jums būs jālieto zāles uz mūžu. Dažiem pacientiem būs jālieto arī hormonālie medikamenti, kas satur glikokortikosteroīdus.

Lai atvieglotu stāvokli ar bronhiālo astmu, ir jāizmanto noteikti preventīvi pasākumi..

  • Novērst alergēnu. Tie var būt, piemēram, dzīvnieku mati vai mājas putekļi..
  • Ēd pareizi: neēdiet ceptu pārtiku.
  • Izvairieties no fiziskas un emocionālas ķermeņa pārslodzes.
  • Kompetenti ārstējiet infekcijas patoloģijas, kuru klātbūtne var izraisīt bronhu spazmu.
  • Atteikties no alkohola un cigaretēm.

Lūdzu, dalieties ar šo noderīgo materiālu sociālajos tīklos. Tas ļaus vēl vairāk cilvēku uzzināt par astmas aizdusu..

Aizdusa. Astmatisks uzbrukums

Elpas trūkums (elpošanas biežuma un dziļuma pārkāpums) tajos gadījumos, kad tas pēkšņi izpaužas, strauji palielinās, rada asfiksijas draudus vai ir nosmakšanas uzbrukuma raksturs, ir vissvarīgākais simptoms akūtām elpošanas un asinsrites orgānu slimībām, kurām nepieciešama ārkārtas palīdzība. Subjektīvi elpas trūkumu pacients uztver kā gaisa trūkumu, sasprindzinājuma sajūtu krūtīs, trauksmi. Objektīvi elpas trūkums izpaužas kā elpošanas kustību biežuma un dziļuma palielināšanās.

Patoģenēze.

Slimības, kurās attīstās elpas trūkums, ir saistītas ar elpošanas sistēmas (obstruktīva vai ierobežojoša tipa), sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas bojājumiem..

Obstruktīvi elpošanas traucējumi ir plaušu ventilācijas spēju traucējumi, kuru pamatā ir izturības palielināšanās pret gaisa kustību gar elpošanas traktu, tas ir, bronhu vadītspējas pārkāpumi. Obstruktīvs aizdusas veids rodas pat miera stāvoklī, attīstās ar bronhītu, bronhiālo astmu, emfizēmu, elpošanas ceļu svešķermeņiem. Elpošana ir grūta un lēna, it īpaši izelpojot.

Akūtu augšējo elpceļu, galvenokārt balsenes, sašaurināšanās gadījumā traheja gļotādas edēmas dēļ ar asu pietūkumu, svešķermeņa iekļūšanu, saspiešanu ar audzēju vai iekaisīgu infiltrāciju, elpas trūkums bieži tiek kombinēts ar sausu riešanas klepu, balss maiņu. Pēkšņas elpošanas apstāšanās un cianozes gadījumā vienmēr jāpatur prātā elpceļu obstrukcijas iespējamība. Objektīvi tiek atklāta stridora elpošana (svilpes troksnis, kas rodas galvenokārt iedvesmas laikā). Stridors atšķiras no bronhiālās astmas ar skaļumu, parādīšanos un pārsvaru ieelpojot.

Izelpas elpas trūkuma uzbrukumi, aizrīšanās ir galvenais bronhiālās astmas simptoms. Astmas lēkmes pamatā ir mazu bronhu spazmas un “gļotādas pietūkums, kas kavē gaisa kustību. Bronhiālās astmas uzbrukumu raksturo sarežģīta, iegarena izelpošana ar daudzām sēkšanas sēkšanām, kas bieži dzirdamas no attāluma. Uzbrukumu parasti papildina klepus, vispirms sauss, un beigās - ar viskozas krēpas atdalīšanu, svīšanu un bieži asinsspiediena paaugstināšanos.

Pastāvīgs elpas trūkums, attīstoties subakūti, parasti pavada bronhiolītu - mazāko un mazāko bronhu iekaisumu. Elpas trūkums ar bronhiolītu pēc būtības ir jaukts, apvienojumā ar cianozi un dažāda lieluma mitru rāpuļu pārpilnību visā plaušu virsmā. Tomēr atšķirībā no elpas trūkuma ar sirds slimībām, ar bronhiolītu, pacients, neskatoties uz elpas trūkumu, brīvi guļ horizontāli.

Ierobežojoši elpošanas traucējumi ir plaušu ventilācijas spēju pārkāpumi procesu dēļ, kas ierobežo plaušu paplašināšanos un attīstās ar pneimofibrozi, pneimotoraksu, plašu pneimoniju un plaušu atelektāzi. Plaušu un pleiras slimību gadījumā pēkšņa elpas trūkuma parādīšanās var būt saistīta ar ievērojamu plaušu elpošanas virsmas samazināšanos vai pleiras kairinājumu ar elpošanas kustību apjoma samazināšanos. Parasti abi mehānismi darbojas kopā. Šī ir elpas trūkuma patoģenēze krupozā pneimonijā, plaušu infarktā, eksudatīvā pleirītā ar lielu izsvīdumu un spontānā pneimotoraksā ar plaušu sabrukumu skartajā pusē..

Klīnika

Aizdusa var akūti attīstīties vairāku stundu laikā (ar spontānu pneimotoraksu, plaušu infarktu) vai subakūti vairāku dienu laikā (ar krupu pneimoniju, eksudatīvu pleirītu). Šajās slimībās elpas trūkums bieži tiek apvienots ar sāpēm krūtīs elpojot, klepojot, dažreiz ar hemoptīzi, deguna spārnu pietūkumu un skartās puses atpalicību elpojot. Elpas trūkums ir pastāvīgs un visizteiktākais ir slimības augstumā. Elpošanas ātrums ir atkarīgs no skartās plaušu zonas lieluma un plaušu saspiešanas pakāpes ar eksudātu vai gaisu. Elpas trūkuma smagums parasti atbilst pacienta stāvokļa smagumam. Arī iepriekš pastāvīgi pastāvīgā elpas trūkuma strauja palielināšanās pacientiem ar hronisku elpošanas mazspēju ar emfizēmu, pneimosklerozi, kas rodas, pievienojot pneimoniju, pleirītu, bronhektāzes paasinājumu, bieži prasa arī neatliekamo palīdzību.

Elpas trūkums, kas rodas ar pneimoniju gados vecākiem cilvēkiem, bieži ir viens no galvenajiem slimības simptomiem, īpaši gadījumos, kad pneimonija rodas novājinātu, mazkustīgu vecu cilvēku smagu somatisko vai neiroloģisko slimību fona apstākļos. Mainītās reaktivitātes dēļ bieži nav smagu asinsvadu un sirds slimību, citu pneimonijas izpausmju (drudzis, klepus utt.) Vai tās notiek pārāk vēlu. Tikai elpas trūkums kombinācijā ar pieaugošu letarģiju, adināmiju, vienaldzību, ja nav pasliktinājusies pamatslimības gaita, liek aizdomāties par pneimonijas pievienošanu, kurā vecākiem cilvēkiem vienmēr nepieciešama enerģiska ārkārtas terapija.

Krūškurvja traumu ar ribu bojājumiem var pavadīt arī elpas trūkuma parādīšanās elpošanas kustību ierobežošanas dēļ asu sāpju dēļ. Šajos gadījumos bieži ir iespējams atzīmēt ārējas traumas pēdas, parasti skaidras lokālas sāpes tiek noteiktas, palpējot traumas zonu, dažreiz palpējot - ribu lūzuma pazīmes. Elpas trūkums un sāpes elpojot tiek apvienotas ar pastiprinātām sāpēm, pagriežoties, pārvietojoties, mainot ķermeņa stāvokli. Jāpatur prātā, ka pat neiekļūstoša krūškurvja trauma var izraisīt hemo- un pneimotoraksa attīstību, ko, protams, papildina smaga elpas trūkuma parādīšanās..

Pēkšņs elpas trūkums kopā ar akūtām sāpēm krūtīs un cianozi ir vissvarīgākais simptoms tik lielam stāvoklim kā trombembolija plaušu artēriju sistēmā. Jāpatur prātā, ka trombemboliju plaušu artērijas zaros ne vienmēr pavada plaušu infarkta veidošanās, vai arī plaušu infarkts attīstās un attiecīgi tiek atklāts vēlāk, dažas dienas pēc katastrofas. Plaušu embolijas avots parasti ir apakšējo ekstremitāšu vēnu trombi, mazais iegurnis, pēcoperācijas tromboze. Straujai stāvokļa pasliktinājumam, pēkšņam elpas trūkumam, ja nav ortopnēzes, akūtas sāpes krūtīs, cianozes, labā kambara sirds mazspējas pazīmes pacientiem pēcoperācijas periodā, personām, kas cieš no tromboflebīta, sievietēm ar metroendometrītu pēc dzemdes dobuma kiretāžas vienmēr vajadzētu domāt par trombembolijas iespējamību. plaušu artērijas. Elektrokardiogrāfiskie un rentgena dati dažkārt ļauj precizēt šo pieņēmumu..

Aizdusa, ko izraisa sirds slimība, pamats ir miokarda kontraktilitātes pārkāpums, attīstoties stagnācijai plaušu cirkulācijā; papildu faktors ir elpošanas centra hipoksija. Biežākie sirds mazspējas cēloņi ir koronāro artēriju slimība (miokarda infarkts vai postinfarkta kardioskleroze), dažādas izcelsmes sirds vārstuļu aparāta bojājumi, ritma traucējumi, hipertensīva krīze; pamatslimības rakstura precizēšana ļauj ātri un pareizi diagnosticēt. Elpas trūkums - ārkārtas simptoms sirds slimību gadījumā - var parādīties piepūles laikā vai horizontālā stāvoklī akūtu nosmakšanas uzbrukumu un pastāvīga elpas trūkuma formā. Bieži vien dažādas sirds aizdusas formas ir savstarpēji saistītas un saplūst savā starpā. Sirds mazspējas gadījumā raksturīgākas ir elpošanas grūtības vai jaukts elpas trūkums, tomēr praksē pacienti reti var patstāvīgi novērtēt elpas trūkuma raksturu. Vēl viena raksturīga iezīme ir piespiedu paaugstināta pozīcija - ortopnea. Objektīvi pārbaudot šos pacientus, tiek atklāta bruto sirds patoloģija un mitras plaisas virs plaušu apakšējās-aizmugurējās daļas, simetriskas abās pusēs.

Akūti nosmakšanas uzbrukumi - sirds astma, plaušu tūska - plaušu asinsrites trauku akūtas asiņu pārplūdes izpausme, izdalot šķidrās asins daļas alveolās. Ar sirds astmas lēkmi, papildus sirds patoloģijas simptomiem un stagnācijas pazīmēm plaušu apritē, bronhu spazmas, kas izteiktas dažādās pakāpēs, izpaužas ar grūtībām izelpot un sausu sēkšanu, bieži vien virs plaušu augšējām daļām. Tas jāņem vērā, diagnosticējot bronhiālo un sirds astmu..

Pastāvīgs elpas trūkums parasti tiek novērots pacientiem ar smagu sirds mazspēju, stagnācijas simptomiem mazajā un lielajā asinsrites lokā. Neskatoties uz sirds mazspējas un elpas trūkuma simptomu pakāpenisku pieaugumu, pacientiem jau pirmās pārbaudes laikā nepieciešama neatliekama palīdzība. Pastāvīgas dabas aizdusu var novērot ar eksudatīvu perikardītu, pateicoties miokarda saspiešanai izsvīduma dēļ, apgrūtinātai asins plūsmai uz sirdi, samazinoties sirds izsviedei un stagnācijai sistēmiskās cirkulācijas vēnās. Hipoksēmija izraisa elpošanas kustību biežuma palielināšanos, kamēr objektīvās stagnācijas pazīmes plaušu cirkulācijā var nebūt, pacienti var gulēt zemu.

Diagnostika.

Tātad, nosmakšanas uzbrukuma gadījumā diferenciāldiagnoze parasti ir saistīta ar viena jautājuma atrisināšanu: sirds vai bronhiālā astma? Šo stāvokļu klasiskās pazīmes krasi atšķiras un sniedz pietiekamu atbalstu pareizai diagnozei (4. tabula). Bronhiālās astmas gadījumā smags, iegarens, trokšņains izelpojums dominē pār ieelpošanu, sēkšanas raustīšanās tiek dzirdama no attāluma, klepus pavada trūcīgs, viskozs, grūti atdalāms krēpas, klausoties plaušās visās vietās, uz novājinātas elpošanas fona ar strauji pagarinātu izelpu tiek noteiktas bagātīgas sausas rales. Klepus un krēpu izdalīšanās rada pacientam atvieglojumu. Elpošanas grūtības biežāk sastopamas sirds astmas gadījumā; objektīvi tiek atklātas stagnācijas pazīmes plaušu cirkulācijā; krēpu atklepošana neuzlabo pacienta pašsajūtu. Svarīga loma diferenciāldiagnozē ir rūpīgi savāktiem un analizētiem anamnēzes datiem, ļaujot precizēt pamata slimības būtību; Attiecībā uz bronhiālo astmu slimības sākums ir raksturīgs jauniešiem, dažreiz bērnībā, hroniska bronhīta klātbūtne, atkārtota pneimonija anamnēzē. Sirds astma bieži rodas vecumdienās un vecumdienās organisku sirds un asinsvadu sistēmas vai nieru slimību dēļ.

4. tabula. Psihogēnas aizdusas un aizdusas diferenciāldiagnoze sirds un elpošanas mazspējas gadījumā

Klīniskie datiNeirotiskā astmaSirds astmaBronhu obstrukcijas sindroms
AnamnēzeNeirotisku traucējumu pazīmesOrganiskas sirds un asinsvadu sistēmas vai nieru slimībasHOPS, atkārtota pneimonija, alerģiskas slimības
Slimības sākumsVairāk nekā 15-25 un 35-45 gadus veciVecs vai senils vecumsBiežāk jauns vecums (dažreiz bērnībā)
Elpas trūkuma rakstursParoksizmāla hiperventilācijaIeelpojošais vai jauktais tipsDerīguma termiņš
CianozeNav klātIzteiktsIzteikts
Bronhu spazmasNav klātSekundāra vai navPrimārs
Auskultācijas datiNav sēkšana plaušāsSastrēguma sēkšana plaušu apakšējās daļās, izkaisīta, mitra, dažāda lieluma - ar plaušu tūskas attīstībuIzkaisīti sausi, sēkšanas un buzzing rales
KrēpasNav piešķirtsAr alveolāru plaušu tūsku - putas vai sajauktas ar šķidrām asinīmLiesa, viskoza, stiklaina, pērļaina iesma, parasti uzbrukuma beigās
Sastrēguma sirds mazspējas pazīmesNavPārsvarā kreisā kambara mazspējaPārsvarā labā kambara mazspēja
Zāles, kas aptur uzbrukumuPsihotropaisNarkotiskie pretsāpju līdzekļi, nitrāti, diurētiskie līdzekļi
Bronhods vai atatori, glikokortikoīdi, adrenerģiskie agonisti

Dažos sirds astmas gadījumos gļotādas tūska un bronhu spazmas var spēlēt nozīmīgu lomu uzbrukuma patoģenēzē. Šādu uzbrukumu simptomi ir sēkšana uz ilgstošas ​​izelpas fona, klepus ar šķidru putojošu krēpu un auskultācijas dati, kas raksturīgi bronhiālajai astmai. Tādējādi reizēm sirds astmas klīniskā aina ir tik tuvu bronhiālās astmas lēkmei, ka ir ļoti grūti tos atšķirt. Tas viss ļauj runāt par "jauktu astmu", kuras uzbrukumiem pievienojas gan bronhiālās, gan sirds astmas simptomi. Šādu uzbrukumu iespējamību rakstīja S.P. Botkins. Pašlaik lielākā daļa ekspertu uzskata, ka ir tikai jaukti vienas vai otras astmas lēkmes simptomi, nevis "jauktā astma".

Šis viedoklis ir praktiski svarīgs, jo katrā gadījumā ir jānoskaidro, vai pacientam ir sirds vai bronhiālā astma, un tāpēc jāinjicē morfīns (kontrindicēts bronhiālās astmas gadījumā) vai aminofilīns, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas sirds aritmijas sirds astmas gadījumā. Klīniskā attēla analīze kopumā, ņemot vērā uzbrukuma īpašības un slimības, pret kurām tā radās, parasti ļauj noteikt uzbrukuma raksturu. Jāatceras, ka sirds astma ir sindroms, aiz kura slēpjas galvenā pamata slimība, un šī slimība var būt miokarda infarkts. Tās varbūtība ir īpaši augsta, ja astmas lēkme tiek apvienota ar asinsspiediena pazemināšanos. Šajos gadījumos pacienta stāvoklis ir īpaši sarežģīts, un visa ārstēšanas taktika ir jāveido, ņemot vērā nesāpīga miokarda infarkta iespējamību. Aizdusa, avārijas simptoms, kas izveidojies, pamatojoties uz smagām organiskām slimībām, jānošķir no neirogēnas aizdusas, kas dažreiz tiek novērota pacientiem ar neirotiskiem traucējumiem un ir autonomās disfunkcijas sindroma simptoms (sk. 4. tabulu). Tajā pašā laikā elpas trūkums ir hiperventilācijas raksturs, dažreiz "neapmierinātības ar ieelpošanu" sajūta var samazināties sarunas un fiziskās aktivitātes laikā. Neirogēnai aizdusai piespiedu stāvoklis nav raksturīgs, pacients atrodas zemu un dažreiz steidzas pa istabu. Rūpīgi iztaujājot pacientu, atklājas neirozes un veģetatīvās disfunkcijas pazīmes (miega traucējumi, slikts garastāvoklis, trauksme utt.); pārbaudē netiek atklāti sirds, plaušu vai citu orgānu organisko slimību simptomi, kā arī elpošanas mazspējas izpausmes, izņemot elpas trūkumu. Aprakstīts "hiperventilācijas sindroms", kura izpausmes ir pastiprināta elpošana, parestēzija (nejutīguma sajūta, roku un kāju tirpšana, rāpojoši "zosu izciļņi"), tetānija (ekstremitāšu konvulsīvas kontrakcijas). Jāpatur prātā, ka neirogēnas aizdusas diagnozi var noteikt tikai tad, ja tiek izslēgta elpošanas un asinsrites orgānu patoloģija.

Ārstēšana.

Ārstēšanas taktikas pamatprincipi nosmakšanas uzbrukuma gadījumā:

1. Svešķermeņa klātbūtnē: ja svešķermeni nav iespējams noņemt ar pirkstu, izmantojiet Heimlich tehniku, lai novērstu elpceļu obstrukciju. Pacients tiek aizlikts no aizmugures ar rokām, nospiests uz vēdera (pa vēdera viduslīniju starp nabu un xiphoid procesu) un tiek strauji virzīts uz augšu. Ja no plaušām tiek izvadīts pietiekami daudz gaisa, aizsprostojums var izzust. Neatliekamā palīdzība bieži ietver ārkārtas traheotomiju, tāpēc, ja iespējams, pacientam steidzami jākonsultējas ar otorinolaringologu.

2. Terapija bronhiālās astmas lēkmes laikā sākas ar īslaicīgas darbības selektīvu beta adrenerģisko agonistu (piemēram, beroteka vai salbutamola) mērītām inhalācijām, smagas bronhiālās astmas lēkmes vai astmas stāvokļa attīstības gadījumā, kā arī ja nav inhalācijas līdzekļu vai nav iespējams izmantot inhalatoru jebkuram citam Šī iemesla dēļ lēnām intravenozi injicē 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma. Gadījumos, kad šī terapija nedeva ātru rezultātu, pacients nekavējoties jā hospitalizē.

3. Akūtas kreisā kambara mazspējas ārstēšana ietver narkotisko pretsāpju līdzekļu (promedola, fentanila, optimāli - morfīna intravenozas frakcionētas ievadīšanas), diurētisko līdzekļu (visefektīvākā intravenozās laseks injekcijas ar vēzi) ieviešanu, venozo vazodilatatoru (nitroglicerīna vai izosorbidinitrāta) ievadīšanu intravenozi..

4. Apšaubāmos gadījumos, ja pirms slimnīcas stadijā nav iespējams noteikt diferenciāldiagnozi starp sirds un bronhiālo astmu pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams "pārbaudīt" lasix terapiju. Strauja pacienta labsajūtas un stāvokļa uzlabošanās ļaus apstiprināt kreisā kambara mazspējas klātbūtni, un adrenomimetiku un aminofilīna lietošana pacientam ar neizslēgtu sirds slimību var būt dzīvībai bīstama.

5. Ja nav šaubu par aizdusas neiroģenētisko raksturu, pacientiem tiek parādīti elpošanas vingrinājumi (pāreja uz vēdera elpošanu, ieelpošanas un izelpas ilguma attiecība 1: 2, elpošanas samazināšana un padziļināšana). Ārkārtas zāļu terapija - 10 mg diazepāma (seduxen, relanium) intramuskulāri; plānveidīgi tiek parādīta konsultācija ar neiropsihiatru, lai atrisinātu jautājumu par psihotropās terapijas nepieciešamību un apjomu.

Elpas trūkums ar bronhiālo astmu

Bronhiālā astma ir hroniska, neinfekcioza elpošanas ceļu slimība. Šo slimību raksturo paroksizmāla gaita, kuras saasināšanos papildina pacienta nosmakšanas uzbrukumi.

Šo slimību raksturo progresējoša gaita un sarežģīts ārstēšanas process, un arvien biežāk sastopami faktori, kas provocē šīs slimības attīstību. Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par elpas trūkuma simptomu izpausmes cēloņiem bronhiālās astmas gadījumā..

Slimības attīstības cēloņi

Saprotot, kas ir bronhiālā astma, kļūst skaidrs, ka tās attīstībai var būt daudz iemeslu. Pati slimības, bronhiālās astmas, definīcija liecina, ka šo slimību provocē vairāki faktori gan no ārējās vides, gan no ķermeņa iekšējiem procesiem..

Slimības bronhiālās astmas patoģenēze slēpjas bronhu paaugstināta jutībā. Šī iemesla dēļ rodas krampji. Jebkurš kairinošs līdzeklis, kas nonāk elpošanas traktā, izraisa spazmu, kurā bronhu caurules sašaurinās, veidojot gļotas. Tas apgrūtina pareizu elpošanu un noved pie nosmakšanas..

Bronhiālā astma ir astma, ko izraisa nosliece uz alerģisku reakciju attīstību. Bronhu palielinātas uzbudināmības cēloņi var būt:

  • iedzimta nosliece uz ķermeņa alerģiskām reakcijām;
  • profesijas dēļ elpošanas sistēmai kaitīgi tvaiki;
  • nav pilnībā izārstētas elpošanas sistēmas infekcijas slimības;
  • gaisa kvalitātes un vides apstākļu pasliktināšanās;
  • kaitīgu ieradumu klātbūtne elpošanas sistēmā (aktīva vai pasīva smēķēšana);
  • paaugstināts putekļu līmenis gaisā;
  • augsts stresa līmenis brīvā dabā;
  • tādu zāļu lietošana, kas pasliktina bronhu un imūnsistēmas funkcijas.

Cēloņi, kāpēc pieaugušajiem pacientiem attīstās bronhiālā astma, var būt saistīti ar kādu no uzskaitītajiem faktoriem vai to kombinācijas sekas. Bronhiālās astmas slimības gaitas prognoze lielā mērā būs atkarīga no pacienta vispārējās veselības stāvokļa un slimības stadijas ārsta apmeklējuma laikā. Jebkurā gadījumā bronhiālās astmas ārstēšana ir darbietilpīgs un grūts process..

Bronhiālās astmas simptomi

Pazīmes, ar kurām bronhiālā astma izpaužas cilvēka ķermenī, pacients var ignorēt vai attiecināt uz īslaicīgu savārgumu. Lai saprastu, kā izpaužas bronhiālā astma, kādas ir atšķirīgas smaguma pakāpes simptomu atšķirības, aplūkosim tās sīkāk. Bronhiālās astmas simptomi agrīnā slimības stadijā ir:

  • bieži parādās elpas trūkums vai aizrīšanās;
  • intensīvs klepus;
  • apgrūtināta elpošana ar ilgstošu izelpu;
  • jūtama sēkšana elpojot;
  • pacienta poza, kad notiek uzbrukums.

Astmas simptomi, piemēram, elpas trūkums vai aizrīšanās, rodas dažādos apstākļos. Pēkšņu gaisa trūkuma sajūtu plaušās var atrast fiziskas slodzes, kairinošu vielu ieelpošanas laikā vai, gluži pretēji, miera stāvoklī (sapnī).

Elpas trūkums ar bronhiālās astmas lēkmi

Ar bronhiālo astmu izelpas aizdusa ir biežāk sastopama. Tas liek domāt, ka, kad notiek paasinājums, pacients var ieelpot un izelpot ar lielām grūtībām..

Smagas vai ārkārtīgi smagas slimības gaitas gadījumā ar bronhiālo astmu var novērot iedvesmas aizdusu. Šāda veida elpas trūkumu bronhiālās astmas gadījumā raksturo fakts, ka elpošanas process ir grūti jau ieelpojot. Bronhi ir tik sašaurināti, ka gaisa iekļūšana caur tiem ir sarežģīta. Ja šajā gadījumā pacientam netiek sniegta neatliekamā palīdzība, viņš var nomirt..

Izelpas aizdusa

Lai saprastu, kāda veida elpas trūkums ir aprakstīts bronhiālās astmas gadījumā, pietiek ar rūpīgu ieskatu, kā cilvēkam tiek veikta elpošana uzbrukuma laikā. Ja bronhiālās astmas elpas trūkuma raksturs ir izelpas raksturs, elpošana notiks pēc īsas ieelpas un ilgstošas ​​izelpas principa. Šo procesu pavadīs sēkšana, kas būs skaidri atšķirama bez specializēta aprīkojuma. Elpošanā piedalās plecu jostas, muguras un vēdera muskuļi. Pacienta krūškurvja stāvoklis ir iesaldēts maksimālajā iedvesmas stāvoklī.

Ieelpas aizdusa

Ja elpas trūkums ar bronhiālās astmas slimību ir iedvesmojošs, situācija izskatīsies atspoguļota. Elpošana notiek pēc dziļas, lēnas un īsas izelpas principa. Bronhiālās astmas slimnieka krūtis tiek samazināta pēc iespējas vairāk, tāpat kā ar pilnu izelpu. Ir daudz grūtāk novērst šāda veida elpas trūkumu, tāpēc, parādoties pirmajām tā izpausmes pazīmēm, jums jākonsultējas ar ārstu..

Tā kā bronhiālā astma ir hroniska slimība, tās izpausmes simptomi tiek atklāti tikai ar saasinājumu. Elpas trūkums nav izņēmums. Šī zīme ir viena no pirmajām, kas izpaužas, kas ļauj iepriekš noteikt slimības uzbrukuma pieeju. Lietojot zāles, kas atslābina bronhu koka gludos muskuļus, elpas trūkums atkāpjas un elpošana normalizējas.

Ja jūs ignorējat elpas trūkuma uzbrukumus vai pirmās palīdzības neesamību, pacienta stāvoklis pasliktinās. Pacientam ir sāpes apakšējā krūtīs. Tas ir saistīts ar diafragmas ilgstošo stresa stāvokli.

Bronhodilatatoru lietošana vairumā gadījumu var mazināt bronhiālās astmas lēkmes simptomus, tostarp elpas trūkumu. Tomēr, ja slimības gaita pārsniedz vieglu pakāpi, pēc pirmajām pazīmēm ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un sazināties ar ārstējošo ārstu.

Ir bīstami ļaut slimībai noritēt vai pašārstēties. Pirmajās kaites ir svarīgi iziet pārbaudi un konsultēties ar pulmonologu. Ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta agrīnā attīstības stadijā, būs daudz vieglāk to kontrolēt. Tad tāds simptoms kā elpas trūkums atstās pacientu uz ilgu laiku..

Elpas trūkums ar bronhiālo astmu. Inhalators nav panaceja - tas neārstojas!

Vissvarīgākais simptoms bronhiālās astmas diagnostikā ir elpas trūkums pacientam. Šī zīme ne tikai norāda uz slimību, bet arī ļauj identificēt pacienta stāvokli un slimības smagumu..

Astmas lēkmes laikā elpas trūkums ievērojami atšķiras no elpošanas problēmām ar pneimoniju, stenokardiju vai nervu traucējumiem..

Tāpēc, lai novērtētu slimības smagumu, ārsti vispirms pievērš uzmanību šim simptomam. Tas ļaus ārstējošajam ārstam izvēlēties efektīvu zāļu ārstēšanu..

Elpas trūkums

Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā ir sadalīts 2 galvenajos veidos: ieelpas un izelpas. Retos gadījumos rodas jaukta forma, kurā pacientam ir grūti gan ieelpot, gan izelpot. Parasti ar šo formu pacientam ir trokšņaina elpošana, ko ārsti sauc par stridor. Viņa runā par nopietnām patoloģiskām izmaiņām plaušās.

Iedvesmojošs

Šai formai raksturīgas grūtības ieelpot, kā rezultātā pacientam ir jāpiepūlas, jācenšas pilnībā elpot ar krūtīm. Ieelpošana ir trokšņaina un periodiska. Mums jāmeklē tāda ķermeņa pozīcija, kurā nāks atvieglojums. Visbiežāk viņam ir vieglāk ieelpot vertikālā stāvoklī..

Tas notiek tāpēc, ka pacients jebkādu slimību vai nelabvēlīgu faktoru ietekmē sašaurina lūmenu lielajos bronhos un trahejā. Tajā pašā laikā pacients ir tik nobijies, ka pēc pirmajām pazīmēm vēršas pie ārsta. Tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt un kvalitatīvi ārstēt..

Šāda veida elpas trūkums ir diezgan reti, salīdzinot ar izelpas aizdusu. Tās izskats var izraisīt tādas slimības kā traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā, pleirīta klātbūtne, nepareiza diafragmas darbība, alveorīta klātbūtne.

Derīguma termiņš

Ar šo elpas trūkuma formu pacients nevar pilnībā izelpot. Īsi ievelkot elpu, viņš ar grūtībām izelpo. Lai atvieglotu izelpu, viņam jālieto plecu muskuļi. Tas ir saistīts ar bronhu lūmenu sašaurināšanos ar gludu muskuļu spazmu, izmaiņām bronhu sieniņās, to pietūkumu vai lūmenu bloķēšanu ar krēpu. Pacientam rodas trokšņaina elpošana ar sēkšanu un pat svilpšanu. Iespējams klepus ar nelielu krēpu daudzumu. Izelpošana ir garāka nekā ieelpošana..

Nepietiekama skābekļa daudzuma dēļ, kuru pacients nevar pilnībā elpot, parādās reibonis, vājums, tahikardija un zila āda. Tā kā izelpojot pacients sasprindzinās, viņam ir sāpes un diskomforts diafragmā. Lai izvairītos no nosmakšanas, pacientam ir jāguļ vertikāli, lai galva būtu pēc iespējas zemāk uz virsmas.

Klausoties pacientu, ārsts izelpas laikā novēro svilpšanu un zviedzošu sēkšanu, kas dzirdama pat no attāluma.

Iemesli

Bronhiālā astma ir hroniska slimība. Neskatoties uz to, ka cilvēks cieš no elpas trūkuma un klepus lēkmēm, ārsts ne vienmēr var precīzi diagnosticēt slimību. Uzbrukums ir dzīvībai bīstams, tāpēc ir svarīgi zināt tā attīstības cēloņus, lai izvairītos no sarežģījumiem..

Visbiežāk pacients ir nobijies par pirmo uzbrukumu, izraisot viņam briesmīgu nāves sajūtu. Turpmākie uzbrukumi viņu tik ļoti nebiedē, un pacients ir pārliecināts, ka viss pāries pats no sevis. Nenopietnas attieksmes pret astmu dēļ pasaulē katru gadu mirst aptuveni 2 miljoni cilvēku..

Elpas trūkuma attīstībai ir diezgan daudz iemeslu, un vairumā gadījumu ir diezgan grūti pielāgot savu dzīvesveidu, lai tos pilnībā novērstu. Tā var būt:

  • Negatīva reakcija uz putekļiem, dzīvnieku matiem un ziedputekšņiem;
  • Daži pārtikas produkti;
  • Alerģija pret smakām;
  • Alerģija pret kosmētiku;
  • Alerģija pret sadzīves ķīmiju;
  • Regulārs stress un psihoemocionāls stress.

Elpas trūkuma draudi

Tā kā elpas trūkums pats par sevi ir slimības sekas, tas neapdraud cilvēku veselību. Pietiek ar pretastmas zāļu lietošanu, kas mazina elpas trūkumu. Bet, ja ārstēšanas laikā ar narkotikām parādās nosmakšana, kuru nevar novērst, ir vērts izsaukt trauksmi. Tas liek domāt, ka personas astmas lēkme ir pārgājusi uz astmatisko statusu. Inhalatori nevar pilnībā neitralizēt uzbrukumu, un elpas trūkums var izzust un atgriezties.

Statusa astma ir bīstama, jo pietiek ar jebkuru alergēnu vai pēkšņu glikokortikosteroīdu pret astmas zāļu atcelšanu, jo pastāv liela nāves varbūtība. Tas ir saistīts ar faktu, ka bronhu kanāli ir stipri aizsērējuši un ir pilnīgas elpošanas pārkāpums..

Iespējami sirds ritma traucējumi un strauja spiediena paaugstināšanās. Tālāk elpošana kļūst sekla, āda kļūst zilgana, spiediens sāk samazināties, un cilvēks zaudē samaņu vai nonāk komā. Tā rezultātā ķermenis darbojas nepareizi, un iestājas nāve..

Tāpēc, lai panāktu labvēlīgu slimības iznākumu, ārstam jānoskaidro elpas trūkuma rašanās cēlonis, kas saistīts ar bronhiālo astmu, kas izraisīja elpošanas mazspēju. Tikai pareizi identificējot elpas trūkuma cēloņus, ārsts var izvēlēties efektīvu ārstēšanu.

Ārstēšana

Aizdomas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz bronhiālās astmas uzbrukumu novēršanu vai atvieglošanu. Ir daudz zāļu, veselības ārstēšanas un fizioterapijas izmantošanas metožu. Tikai ārsts izlemj, kuru paņēmienu piemērot katram pacientam, ņemot vērā diagnozi, cēloņus un simptomus. Tradicionālās medicīnas lietošana jāveic arī ārsta uzraudzībā..

Lai izvairītos no paasinājumiem un mazinātu elpas trūkumu, pacientam:

  1. izslēgt jebkādu kontaktu ar alergēniem;
  2. veikt mitru tīrīšanu telpās līdz 2 reizēm;
  3. atmest smēķēšanu;
  4. nodarboties ar vingrošanu, peldēšanu, pēc iespējas vairāk staigāt;
  5. savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos;
  6. regulāri ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

Elpas trūkums ir bronhiālās astmas izpausme. Tas var iziet akūtā formā vai pakāpeniski uzkrāties. Lai izvairītos no komplikācijām un neapdraudētu savu veselību, katram pacientam savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu..

Noderīgs video

Noteikti noskatieties videoklipu, kas ļaus labāk izprast, kā novērst vienu no bronhiālās astmas simptomiem: elpas trūkumu.

Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā: veidi, diagnostika, ārstēšana

Elpas trūkums ir pazīstams lielākajai daļai cilvēku. Parasti tas pavada asas un nozīmīgas fiziskās aktivitātes: skriešana, ātra staigāšana bez apmācības, kāpšana pa kāpnēm pa vairākiem stāviem ar svaru rokās. Tajā pašā laikā ir apgrūtināta elpošana un diskomforts krūškurvī. Šis elpas trūkums ātri izzūd, kad cilvēks atgriežas atpūtā..

Elpas trūkums ar izmērītu fizisko piepūli vai miera stāvoklī ir viena no galvenajām un acīmredzamākajām bronhiālās astmas pazīmēm. Pirmajos slimības attīstības posmos tas parādās reti un īsu laiku, bet laika gaitā tas arvien vairāk sarežģī pacienta dzīvi. Bet elpas trūkums ne vienmēr ir bronhiālās astmas pazīme..

  • 1 Elpas trūkuma veidi
  • 2 Izelpas aizdusa
  • 3 Elpas trūkuma rašanās process
  • 4 Elpas trūkuma simptomi astmas gadījumā
  • 5 Plaušu sirds
  • 6 Diagnostika
  • 7 Ārstēšana

Elpas trūkums

Ārstiem ir vairāki elpas trūkuma veidi. Viņi iegūst savus vārdus no vissmagākā elpošanas procesa:

  • Ieelpošanas aizdusa atšķiras ar to, ka personai ir grūti ieelpot. Visbiežāk tas notiek, kad sašaurinās trahejas un lielo bronhu lūmenis. To atzīmē sirds un asinsvadu sistēmas problēmas.
  • Izelpas aizdusa ietver īsu iedvesmu un grūtības izelpot. Visbiežāk tas norāda uz bronhiālās astmas pazīmju klātbūtni. To izraisa gludo muskuļu spazmas, kas rodas elpošanas sistēmas orgānos bronhiolu lūmena sašaurināšanās dēļ..
  • Jaukts elpas trūkums rodas arī pacientiem. Tas izpaužas gan ieelpojot, gan izelpojot. Parasti šāds elpas trūkums norāda uz saaukstēšanos vai citiem iekaisuma procesiem, rodas pacientiem ar bronhiālo astmu..

Bet praksē dažreiz ir grūti atšķirt vienu elpas trūkuma veidu no cita. Tas ir atkarīgs no tā, ka pacients ne vienmēr spēj pareizi formulēt savas jūtas. Turklāt bronhiālās astmas elpas trūkuma raksturs dažādos elpošanas traucējumu posmos var mainīties, neļaujot pareizi noteikt elpas trūkuma veidu.

Izelpas aizdusa

Ar šāda veida aizdusu bronhiālās astmas gadījumā pacientam ir jāiesaista plecu muskuļi, lai atvieglotu izelpu. Elpošana kļūst trokšņaina ar sēkšanu un svilpšanu. Smags klepus sākas ar nelielu krēpu daudzumu. Izelpošana ir garāka nekā ieelpošana..

Nepietiekama skābekļa daudzuma dēļ, kuru pacients nevar pilnībā elpot, parādās reibonis, vājums, tahikardija un zila āda. Diafragmā ir sāpes un diskomforts. Lai izvairītos no nosmakšanas, pacients ir spiests gulēt tā, lai galva būtu pēc iespējas zemāka..

Klausoties pacientu, izelpas laikā ir svilpe un zviedzoša sēkšana, kas dzirdama arī bez ierīcēm.

Ir vairāki šāda veida elpas trūkuma veidi:

  • Pagaidu notiek pacientiem ar pneimoniju ar smagiem bojājumiem lielai plaušu daļai. Novērots miera stāvoklī. Pēc ārstēšanas un normalizācijas stāvoklis pazūd;
  • Pastāvīga tiek novērota hronisku slimību klātbūtnē;
  • Obstruktīvs ir saistīts ar traucētu ventilāciju. Bronhu caurspīdīguma pārkāpuma dēļ tas pretojas gaisa kustībai plaušās. Novērots kustībā un miera stāvoklī.

Elpas trūkums

Elpas trūkuma cēloņi var būt dažādi un atkarīgi no tā, kas tieši izraisīja astmas attīstību. Pacientam alergēnu, kaitīgu vielu ietekmē elpošanas trakta gļotāda kļūst iekaisusi. Dažreiz intensīvs uztraukums var izraisīt uzbrukumu, bieži lielu fizisko piepūli.

Elpošanas trakta iekšpusē veidojas krēpas, kurām ir bieza konsistence un kas slikti izdalās. Laika gaitā audi kļūst vaļīgi, deformējas, un elpceļu pāreja samazinās. Spazmas rezultātā elpošanas ceļu ejas ir strauji sašaurinātas, gaiss nevar brīvi iziet, skābekli un barības vielas pārnēsājot ķermeņa audos. Elpošana kļūst sarežģīta, izelpas laikā rodas problēmas.

Pacients sāk klepus, kamēr gļotas neizzūd. No gaisa trūkuma un strauja skābekļa daudzuma samazināšanās asinīs viņš sāk aizrīties. Āda kļūst cianotiska.

Elpas trūkuma simptomi astmas gadījumā

Galvenie elpas trūkuma simptomi bronhiālās astmas gadījumā:

  • Paroksizmāla forma (akūta un ātra neparedzama parādīšanās)
  • Elpošanas traucējumi izelpojot. No diafragmas spriedzes sāpes parādās krūšu kaula apakšējā daļā.
  • Sākas klepus, sastrēguma sajūta un nespēja klepus
  • Spēcīgas un asas galvassāpes, kas var izraisīt apziņas apduļķošanos. Tas notiek smadzeņu nepietiekamas apgādes ar skābekli rezultātā..
  • Slikta dūša, kas rodas paroksizmāli. Vemšanas nav.
  • Acu aptumšošana, krāsu inversija (balta kļūst zaļa), traucēta objektu uztvere.
  • Dažreiz parādās ādas izsitumi
  • Sāpīgas sajūtas izzūd pēc zāļu lietošanas, kas atslābina bronhu sienas (bronhomimetikas).

Sākotnējā slimības attīstības stadijā šādas pazīmes var nebūt. Dažreiz ir pat šīs slimības klepus forma, kurā elpas trūkums var neparādīties vairākus gadus. Tas ir biežāk sastopams bērniem. Bet to var atzīmēt arī pieaugušajiem. Bez ārstēšanas klepus forma pārvēršas par īstu pilnvērtīgu bronhiālo astmu.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, un tie parādās vairāk nekā vienu reizi, bet periodiski atkārtojas, pastiprinoties, jums jākonsultējas ar pulmonologu. Šeit ir svarīgi pareizi pastāstīt par piedzīvotajām sajūtām..

Ārsts uzdod šādus jautājumus:

  • Vai naktī ir klepus lēkmes.
  • Vai jūs varat dzirdēt sēkšanu.
  • Vai stāvoklis pasliktinās, saskaroties ar alergēniem?.
  • Vai stāvoklis pasliktinās ar fizisko piepūli.
  • Vai uzbrukums izzūd pēc anti-astmas zāļu lietošanas?.

Ja vismaz viena no atbildēm ir "jā", ir aizdomas par bronhiālās astmas slimību. Ja ārstēšana tiek veikta adekvāti, tad pēc kāda laika elpas trūkuma uzbrukumi kļūs arvien retāki. Galvassāpes un slikta dūša izzudīs, un sirds sirdsklauves tiks atzīmētas tikai fiziskās aktivitātes laikā.

Plaušu sirds

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā vai tiek veikta nepareizi, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas - cor pulmonale - veidošanos. Tas sašaurina plaušu artērijas, un labais ventriklis paplašinās. Slimību ir grūti ārstēt. Tas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem no nepietiekama skābekļa līmeņa samazināšanās, spēcīgas imunitātes samazināšanās. Komplikācija noved pie tā, ka elpas trūkums var rasties pat miera stāvoklī. Tajā pašā laikā sirdī ir sāpes, kas izstaro muguru, rodas krampji kājās..

Elpas trūkums norāda, ka bronhiālajai astmai ir pievienojušās šādas komplikācijas:

  • Pneimonija;
  • Plaušu emfizēma;
  • Par saaukstēšanos ar sarežģītu kursu;
  • Gripa.

Diagnostika

Jo ātrāk ārsti nosaka elpas trūkuma veidu, jo labākas ārstēšanas iespējas. Pieredzējis ārsts noteiks diagnozi, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un iztaujāšanu. Bet dažādu pacientu simptomi var atšķirties un būt atkarīgi no pacienta vecuma un citām slimībām, kuras viņam ir..

Lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas šādas metodes:

  • Veikt asins, urīna un krēpu testus. Tas atklās iespējamo iekaisumu un noteiks patogēna veidu..
  • Fluoroskopija ļauj atrast aptumšotas vietas un saprast, vai tiek mainīts elpošanas sistēmas izmērs.
  • Ultraskaņa, datortomogrāfija.
  • Dažādu alergēnu testi ļauj noteikt, uz ko organisms reaģē ar uzbrukumu un elpas trūkumu.
  • Spirometrija.
  • Ādas paraugu ņemšana alergēnu noteikšanai.
  • Nosakiet lgE.
  • Atklājot izmaiņas ārējās elpošanas funkcijās.
  • Pārbaudes ar bronhodilatatoriem.

Ārstēšana

Galvenās elpas trūkuma ārstēšanas metodes bronhiālās astmas gadījumā tiek uzskatītas par terapeitiskām. Tiek izmantoti inhalatori un medikamenti. Operācija tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos.

  • Inhalatori atvieglo zāļu piegādi skartajai zonai. Kompakto kannu izmantošana ļauj tās nēsāt sev līdzi uz darbu vai doties ceļojumos.
  • Mukolītiskie līdzekļi un atkrēpošanas līdzekļi uzlabo gļotu aizplūšanu.
  • Zāles un tautas līdzekļi palīdz paātrināt ārstēšanas procesu.

Jums jāmaina dzīvesveids. Novērsiet saskari ar alergēnām vielām, regulāri sūciet putekļus, veiciet mitru tīrīšanu. Atmetiet sliktos ieradumus, īpaši smēķēšanu. Vienu vai divas reizes gadā veiciet ārstēšanas kursu kūrortos ekoloģiski tīros reģionos, netālu no jūras, kalnos vai mežā.

Up