logo

Astma ir nopietna slimība, kuras laikā tiek nomākta augšējo elpceļu funkcija. Tas ir ļoti izplatīts: no tā cieš katrs 15. Eiropas valstu iedzīvotājs. Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas parādās infekciozu vai neinfekciozu iekaisuma procesu dēļ bronhos vai ārēju, iekšēju un iedzimtu faktoru rezultātā. Tas ir sadalīts vairākos posmos..

Bronhiālās astmas stadijas

Saskaņā ar slimības pakāpi astma ir sadalīta trīs posmos..

Viegla stadija

Vieglā saasināšanās stadijā tie notiek vairākas reizes gadā, tie ir īslaicīgi un tos novērš spazmolītiskas zāles. Paasinājumus izraisa jebkura infekcija bronhos vai plaušās. Visbiežāk uzbrukumi notiek naktī un ilgst līdz 1 stundai. Sāpes parādās muskuļos, krūtīs, pacientam ir apgrūtināta elpošana, elpošana ir periodiska un trokšņaina, ir klepus ar flegmu, kuru grūti atdalīt. Sākotnējo astmas stadiju raksturo ilgstoša remisija gadījumā, ja tiek pārtraukta saskare ar alergēnu vai infekciju.

Vidējā pakāpe

Bronhiālās astmas lēkmes tiek atkārtotas vairāk nekā 4 reizes gadā. Uzbrukumi notiek ilgāk un ilgst vairākas dienas. Šim posmam raksturīgi šādi simptomi: āda kļūst bāla, elpošana paātrinās, spiediens kļūst zems, pulss ir tikko taustāms. Uzbrukumi var rasties paaugstināta spiediena dēļ atmosfērā, sievietēm pirmsmenstruālā sindromā, ar dažādiem endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem. Remisijas stadijas ir īslaicīgas un reti sastopamas. Tos var ārstēt tikai ar bronhodilatatoru injekciju..

Smags posms

Ar smagu bronhiālās astmas stadiju uzbrukumi pacientam traucē vairāk nekā 5 reizes gadā. Simptomi ir raksturīgi smagiem nosmakšanas uzbrukumiem, cilvēks zaudē samaņu, āda kļūst zila, rodas krampji un var rasties sirdsdarbības apstāšanās. Remisijas šajā posmā ir īslaicīgas, notiek ļoti īsu laiku. Ar šo slimības gaitu pacients nekavējoties tiek hospitalizēts tuvākajā slimnīcā. Nav iespējams patstāvīgi ārstēt simptomus, cilvēks var nomirt.

Pēc provocējošā faktora veida bronhiālo astmu klasificē trīs veidos: infekciozā, atopiskā, kombinētā.

Infekciozā astma

Pirmā forma notiek visbiežāk, apmēram 85% gadījumu. Simptomi rodas pēc augšējo elpceļu infekcijas slimības. Bronhiālo astmu provocē: bronhīts, tuberkuloze, hronisks tonsilīts, pneimonija, gripa. Tā kā ķermenis pēc slimības ir izsmelts, iekļūstošais vīruss kairinoši ietekmē bronhu membrānu un izraisa astmas lēkmes. Reakciju var izraisīt arī patogēno mikroorganismu atkritumi. Šajā formā astmas lēkmes nav intensīvas, notiek diezgan reti.

Lai atbrīvotos no bronhiālās astmas infekciozās formas, pietiek noteikt baktēriju un alerģisko vielu uzkrāšanās vietu. Visbiežāk tie atrodas plaušās..

Atopiskā astma

Neinfekciozā bronhiālā astma parādās sakarā ar nepareizu ķermeņa imūnsistēmas darbību un paaugstinātu elpošanas sistēmas jutīgumu pret kairinošiem faktoriem. Ieelpojot, alergēns nonāk bronhos, izraisot to spazmu un provocējot astmas lēkmes. Alergēns var būt ziedputekšņi no kokiem un augiem, dūnām, kā arī pārtika un zāles. Personai, kas cieš no astmas, sāk parādīties šādi simptomi: parādās intensīvs svilpošs klepus, apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs un elpas trūkums.

Ārstēšanai ir nepieciešams atklāt un novērst alergēnu, kas provocē uzbrukumu. Ja šī slimības forma notiek agrīnā stadijā, tad pēc stimula noņemšanas notiek ilgstoša remisija..

Jaukta bronhiālā astma

Tas ir diezgan izplatīts. Šajā gadījumā slimību provocē alerģisku un nealerģisku kairinātāju komplekss. Tās ir pārmērīgas fiziskās aktivitātes, hipotermija. Saskaņā ar statistiku, jauktā bronhiālā astma vidējā stadijā ir visizplatītākā plaušu departamenta diagnoze.

Papildus iepriekš minētajām formām ir vēl viena - predastma. Tas ir stāvoklis, kad akūtu slimību dēļ pacientam rodas augšējo elpošanas ceļu funkcionālie traucējumi..

Bronhiālā astma: pirmās pazīmes un simptomi, cēloņi un ārstēšana

Astma ir hroniska slimība, šīs kaites pamats ir neinfekciozs iekaisums elpceļos. Gan ārējie, gan iekšējie kairinošie faktori veicina bronhiālās astmas attīstību. Vairāki ārējie faktori ietver dažādus alergēnus, kā arī ķīmiskos, mehāniskos un laika apstākļus. Šajā sarakstā ir gan stresa situācijas, gan fiziska pārslodze. Visizplatītākais faktors ir putekļu alerģija..

Iekšējie faktori bronhiālās astmas attīstībā ietver endokrīnās un imūnsistēmas defektus, kā arī bronhu reaktivitāti un jutīguma novirzi, tas var būt iedzimts..

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir iekaisuma imūnalerģiska rakstura bronhiālā koka slimība, kurai raksturīga hroniska, paroksizmāla gaita bronhu obstruktīva sindroma un astmas formā. Šī slimība ir kļuvusi par patiešām nopietnu problēmu sabiedrībā, jo to raksturo progresējoša gaita. Ir ļoti grūti pilnībā izārstēt.

Bronhu iekaisumu bronhiālās astmas gadījumā raksturo stingra specifika, salīdzinot ar citiem šīs lokalizācijas iekaisuma procesu veidiem. Tās patoģenētiskais pamats ir alerģisks komponents uz ķermeņa imūnās nelīdzsvarotības fona. Šī slimības iezīme izskaidro tās kursa paroksizmālo gaitu..

Alerģiskajam pamatkomponentam tiek pievienoti daudzi citi faktori, kas piešķir bronhiālās astmas īpašības:

Bronhu sienas gludo muskuļu sastāvdaļu hiperreaktivitāte. Jebkura kairinoša ietekme uz bronhu gļotādu beidzas ar bronhu spazmu;

Daži vides faktori var izraisīt masīvu iekaisuma un alerģijas mediatoru izdalīšanos tikai bronhu kokā. Šajā gadījumā vispārējas alerģiskas izpausmes nekad nenotiek;

Galvenā iekaisuma izpausme ir gļotādas edēma. Šī bronhiālās astmas pazīme noved pie traucētas bronhiālās caurlaidības saasināšanās;

Trūcīga gļotu veidošanās. Nosmakšanas uzbrukums bronhiālās astmas gadījumā ir raksturīgs krēpu trūkumam klepus laikā vai tā trūkumam;

Galvenokārt tiek ietekmēti vidējie un mazie bronhi, kuriem nav skrimšļa struktūras;

Plaušu audu patoloģiska transformācija obligāti notiek uz tā ventilācijas pārkāpuma fona;

Šai slimībai ir vairāki posmi, kuru pamatā ir bronhu obstrukcijas atgriezeniskums un astmas lēkmju biežums. Jo biežāk un ilgstoši tie ir, jo augstāks posms.

Bronhiālās astmas diagnostikā tie ir atrodami šādos nosaukumos:

Viegla vai periodiska;

Mērena gaita vai viegla noturība;

Smaga vai mērena noturība;

Ļoti smaga vai smaga pastāvīga astma.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem datiem, bronhiālo astmu var raksturot kā hronisku gausu iekaisuma procesu bronhos, kura saasināšanās pamatā ir pēkšņa bronhu obstrukcijas parādīšanās ar nosmakšanu pēc alerģiskas reakcijas veida uz kairinošiem vides faktoriem. Sākotnējā procesa posmā šie uzbrukumi notiek ātri un tikpat ātri apstājas. Laika gaitā viņi kļūst biežāki un mazāk jutīgi pret ārstēšanu..

Pirmās bronhiālās astmas pazīmes

Bronhiālās astmas ārstēšanas panākumus ļoti bieži nosaka savlaicīga šīs slimības atklāšana..

Agrīnās slimības pazīmes ietver šādus simptomus:

Elpas trūkums vai aizrīšanās. Tās rodas gan uz pilnīgas labsajūtas un atpūtas naktīs, gan fiziskas slodzes laikā, atrodoties piesārņota gaisa, dūmu, istabas putekļu, ziedošu augu ziedputekšņu ieelpošanas apstākļos un gaisa temperatūras izmaiņās. Galvenais ir viņu pēkšņums, piemēram, uzbrukums;

Klepus. Sausais veids tiek uzskatīts par tipisku astmas uzbrukumam. Tas notiek sinhroni ar elpas trūkumu, un to raksturo trauksme. Pacients, it kā viņš gribētu kaut ko atklepot, bet to nevar izdarīt. Tikai uzbrukuma beigās klepus var iegūt mitru raksturu, ko papildina niecīgs daudzums caurspīdīgu gļotādas veida krēpu;

Bieža sekla elpošana ar ilgstošu izelpu. Bronhiālās astmas lēkmes laikā pacienti sūdzas ne tik daudz par grūtībām ieelpot, bet par pilnīgas izelpas neiespējamību, kas kļūst ilgstoša un prasa daudz pūļu tās īstenošanai;

Sēkšana elpojot. Viņi vienmēr ir sausi, sirsnīgi. Dažos gadījumos pat attālināti, un jūs varat tos klausīties attālumā no pacienta. Auskultējot, viņi dzird vēl labāk;

Raksturīgais pacienta stāvoklis uzbrukuma laikā. Medicīnā šo pozīciju sauc par ortopniju. Tajā pašā laikā pacienti apsēžas, nolaižot kājas, ar rokām stingri satver gultu. Šāda ekstremitāšu papildu muskuļu fiksācija palīdz krūtīm izelpas īstenošanā..

Pirmais signāls par paaugstinātu bronhu reaktivitāti var būt tikai daži no bronhiālās astmas tipiskajiem simptomiem, kas raksturo tā uzbrukumu, īpaši, ja tas notiek naktī. Viņi var parādīties ļoti īsu laiku, pāriet paši un ilgu laiku vairs netraucē pacientu. Tikai laika gaitā simptomi iegūst progresējošu gaitu. Ir ārkārtīgi svarīgi nepalaist garām šo iedomātās labklājības periodu un sazināties ar speciālistiem neatkarīgi no uzbrukumu skaita un ilguma.

Citi bronhiālās astmas simptomi

Jebkuras smaguma bronhiālā astma tās attīstības sākumposmā nerada vispārējus traucējumus organismā. Bet laika gaitā tie obligāti rodas, kas izpaužas kā simptomi:

Vispārējs nespēks un savārgums. Uzbrukuma laikā neviens no pacientiem nespēj veikt aktīvas kustības, jo tās palielina elpošanas mazspēju. Pacientam atliek tikai ieņemt ortopnijas pozīciju. Interiktālajā astmas periodā ar vieglu gaitu pacienta izturība pret fiziskām aktivitātēm netiek traucēta. Jo smagāka ir slimības gaita, jo izteiktāki ir šie traucējumi;

Ādas akrocianoze un difūzā cianoze. Šie simptomi raksturo smagu bronhiālās astmas pakāpi un norāda uz elpošanas mazspējas progresēšanu organismā;

Tahikardija. Uzbrukuma laikā sirdsdarbības kontrakciju skaits palielinās līdz 120-130 sitieniem / min. Interiktālajā periodā ar smagu un vidēji smagu astmu neliela tahikardija saglabājas 90 sitienu / min robežās;

Distrofiskas izmaiņas nagos to izliekumu veidā, piemēram, pulksteņu brilles un distālās digitālās falangas sabiezējumu formā, piemēram, stilbiņi;

Plaušu emfizēmas pazīmes. Šis stāvoklis ir raksturīgs bronhiālajai astmai ar ilgstošu slimību vai smagu gaitu. Tas izpaužas kā krūškurvja paplašināšanās apjoma, supraklavikulāro zonu pietūkuma, perkusijas plaušu robežu paplašināšanās, elpošanas pavājināšanās auskultācijas laikā;

Cor pulmonale pazīmes. Tie raksturo smagu bronhiālo astmu, kas nelielā lokā noveda pie plaušu hipertensijas. Rezultātā - sirds palielināšanās pareizo kameru dēļ, otrā tonusa akcents pār plaušu artērijas vārstu;

Galvassāpes un reibonis. Attiecas uz elpošanas mazspējas pazīmēm bronhiālās astmas gadījumā;

Tieksme uz dažādām alerģiskām reakcijām un slimībām (rinīts, atopiskais dermatīts, psoriāze, ekzēma);

Astmas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc mazie bronhi palielina uzbudināmību. Daži no tiem darbojas kā fona apstākļi, kas atbalsta iekaisumu un alerģiju, un daži tieši izraisa astmas lēkmi. Katram pacientam tas ir individuāli..

Iedzimta nosliece. Cilvēkiem ar bronhiālo astmu ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību bērniem. Mantotās anamnēzes pasliktināšanās tiek novērota trešdaļai pacientu ar astmu. Šis slimības veids ir atopisks. Ir ļoti grūti izsekot faktoriem, kas izraisa astmas lēkmes. Šī astma var attīstīties jebkurā vecumā - gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā..

Faktori no profesionālās bīstamības grupas. Ticami reģistrēts bronhiālās astmas biežuma pieaugums kaitīgu ražošanas faktoru iedarbības rezultātā. Tas var būt karsts vai auksts gaiss, tā piesārņojums ar dažādām smalkām putekļu daļiņām, ķīmiskiem savienojumiem un tvaikiem..

Hronisks bronhīts un infekcijas. Vīrusu un baktēriju patogēni, kas izraisa iekaisuma procesu bronhu gļotādā, spēj provocēt to gludo muskuļu komponentu reaktivitātes palielināšanos. Par to liecina bronhiālās astmas gadījumi, kas notiek uz bronhīta fona ar ilgu gaitu, īpaši ar bronhu obstrukcijas pazīmēm..

Ieelpotā gaisa kvalitāte un vides apstākļi. To valstu iedzīvotāji, kuru klimats ir sauss, un lauku iedzīvotāji daudz retāk slimo nekā rūpniecisko reģionu iedzīvotāji un valstis ar mitru un aukstu klimatu.

Smēķēšana kā astmas cēlonis. Sistemātiska tabakas dūmu ieelpošana noved pie iekaisuma izmaiņām bronhu koka gļotādā. Tāpēc katrs smēķētājs ir slims ar hronisku bronhītu. Dažās no tām process tiek pārveidots par bronhiālo astmu. Smēķēšana var darboties kā faktors pastāvīga iekaisuma procesa uzturēšanai un kā katra uzbrukuma provokators.

Putekļu astma. Zinātnieki ir reģistrējuši cēloņsakarību starp istabas putekļiem un bronhiālās astmas rašanos. Lieta ir tā, ka mājas putekļi ir dabisks mājas putekļu ērcīšu biotops. Papildus šiem mikroskopiskajiem līdzekļiem tas satur daudz alergēnu desquamated epitēlija šūnu, ķīmisko vielu un matu veidā. Ielu putekļi kļūst par bronhiālās astmas provokatoru tikai tad, ja tie satur alergēnus: dzīvnieku matus, ziedu, zālaugu un koku ziedputekšņus. Nonākot bronhu kokā, tie provocē masīvu aizsargājošo imūnšūnu migrāciju gļotādā, kas atbrīvo lielu skaitu alerģijas un iekaisuma mediatoru. Tā rezultātā - bronhiālā astma.

Zāles. Dažreiz bronhiālās astmas vaininieks var būt zāles. Tas var būt aspirīns un jebkurš cits nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Ļoti bieži šādai astmai ir izolēta izcelsme ar uzbrukuma sākumu tikai tad, kad ķermenis ar tām saskaras..

Kā atšķirt astmu no bronhīta?

Dažreiz diferenciāldiagnoze starp bronhiālo astmu un bronhītu neizprot pat vispieredzējušākos pulmonologus. Ārstēšanas pareizība un savlaicīgums ir atkarīgs no pacienta simptomu pareizas interpretācijas. Atšķirības starp bronhiālo astmu un bronhītu ir parādītas tabulā.

Stabila, gausa ar mainīgiem saasināšanās un remisijas periodiem. Paasinājums ilgst 2-3 nedēļas. Pēc tā pārtraukšanas slimības izpausmes paliek klepus formā..

Pārtraukta plūsma pēkšņu dažāda ilguma (minūtes, stundas) uzbrukumu veidā. Tās rašanās laikā pacienta vispārējais stāvoklis ir strauji traucēts. Uzbrukuma apturēšana noved pie pilnīgas normālas veselības atjaunošanas.

Hipotermija, baktēriju un vīrusu infekcijas provocē saasinājumu iekaisuma procesa veidā. Klepus provokācija, ko izraisa vingrinājumi.

Alerģisko komponentu ieelpošana ar gaisu izraisa bronhu spazmas un obstrukcijas uzbrukumu. Raksturo nakts uzbrukumi pilnīgas atpūtas vai piepūles stāvoklī.

Notiek tikai ar smagu paasinājumu vai ilgstošu hroniska obstruktīva bronhīta gaitu.

Jebkuras slimības formas un stadijas tipisks un galvenais simptoms. Katru uzbrukumu pavada elpas trūkums.

Pastāvīgs slimības simptoms gan tā saasināšanās laikā, gan remisijas stadijā. Ir jaukta rakstura ar mainīgu sausu un mitru klepu, īpaši no rīta.

Vienmēr sausa, pavada uzbrukumu. Ar aizturēšanu neliels krēpu daudzums klepo.

Mukopululents, zaļgani dzeltens vai gaiši brūns, reti caurspīdīgs lielos daudzumos.

Gļotādas, caurspīdīgas, trūcīgas.

Visas bronhiālās astmas un hroniskā bronhīta atšķirīgās iezīmes var izsekot tikai šo slimību sākumposmos. Viņu ilgstoša esamība izraisa neatgriezenisku bronhu obstrukciju. Šādos gadījumos diferenciāldiagnoze vairs nav nepieciešama, jo klīnika un ārstēšana ir identiski. Abas slimības kopā sauc par HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Kā ārstēt astmu?

Šīs slimības ārstēšana ir stingri soli pa solim, kurai katrā slimības stadijā un stadijā jāpievieno attiecīgi pielāgojumi terapeitisko pasākumu ziņā. Tikai šī pieeja palīdzēs racionāli izmantot līdzekļus ar minimālu blakusparādību daudzumu. Galu galā galvenās zāles astmas ārstēšanai izraisa daudz smagu izpausmju, kuras var samazināt, pareizi apvienojot līdzekļus. Diferencēta bronhiālās astmas terapeitiskā taktika ir parādīta tabulā.

Zāļu veids

Pamata terapija - atbalstoša pretiekaisuma ārstēšana

Simptomātiska terapija - bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana

Astmas zāles (attēlo injekcijas un tablešu formas)

Parādīts par kompensētu vieglas un vidēji smagas pakāpes astmu. Droši samaziniet nepieciešamību pēc hormonu terapijas (vienskaitlis, Akolat)

Nav efektīvs ārkārtas gadījumos, tāpēc netiek izmantots

Notiek tikai ar smagu paasinājumu vai ilgstošu hroniska obstruktīva bronhīta gaitu.

Jebkuras slimības formas un stadijas tipisks un galvenais simptoms. Katru uzbrukumu pavada elpas trūkums.

Xolar injekcijas ir paredzētas smagai bronhiālās astmas alergēnu sastāvdaļai.

Nelieto ārkārtas gadījumos

Tablešu formas: teofilīns, neofilīns, Teopeks

Injicējamas formas: lielas aminofilīna devas.

Astmas inhalators: kabatas inhalatori un formas ultraskaņas inhalatoriem (smidzinātāji)

Tiek izmantoti ilgstošas ​​darbības inhalatori: Serevent, Berotek

Īsas darbības zāles: Salbutamols, Ventolīns

Intal, flīzēts. Iecelta tikai vieglas astmas gadījumā.

Nav efektīvs astmas lēkmju mazināšanai

Atrovents, Ipravents, Spiriva

Narkotikas tiek izmantotas, lai ātri novērstu simptomus

Flixotide, Beklazon, Beklotide

Efektīva astmas stāvokļa mazināšanai, īpaši, ja to ieelpo caur smidzinātāju

Berodual (antiholīnerģisks ipratropija bromīds + b2-agonists fenoterols)

Seretīds (b2-agonists salmeterols + glikokortikoīds flutikazons)

Symbicort (glikokortikoīdu budezonīds + b2-agonista formoterols. To lieto ieelpojot caur smidzinātāju. Tam ir ļoti ātra iedarbība

Bronhiālās astmas ārstēšanā tiek izmantota patoģenētiska pieeja. Tas ietver obligātu zāļu lietošanu, kas ne tikai atvieglo slimības simptomus, bet arī izslēdz to atkārtotas parādīšanās mehānismus. Nekādā gadījumā nevajadzētu aprobežoties tikai ar viena adrenerģiskā agonista (salbutamola, ventolīna) lietošanu. Diemžēl tas bieži notiek. Pacientus piesaista šo zāļu ātrā iedarbība, taču tas būs arī īslaicīgs. Kad bronhu koka receptori pierod, b2-agonistu iedarbība kļūst vājāka līdz tā pilnīgai neesamībai. Nepieciešama pamata terapija.

Kāpēc bronhiālās astmas gadījumā nepieciešami hormoni??

Bez glikokortikoīdu lietošanas nevar būt ne runas par slimību kontroli. Šie fondi ietekmē galvenās saites bronhiālās astmas iekaisuma patoģenēzē. Tie ir vienlīdz efektīvi gan ārkārtas ārstēšanā, gan profilaksē. Saskaņā ar viņu darbību leikocītu un eozinofilo šūnu migrācija bronhu sistēmā ir ievērojami samazināta, kas bloķē bioķīmisko reakciju kaskādi iekaisuma un alerģijas mediatoru atbrīvošanai. Tajā pašā laikā gļotādas tūska samazinās, gļotas kļūst šķidrākas, kas palīdz atjaunot bronhu lūmenu. Nebaidieties lietot glikokotrikoīdus. Kompetenta zāļu devas un lietošanas veida izvēle kopā ar agrīnu ārstēšanas sākšanu ir atslēga, lai pēc iespējas palēninātu slimības progresēšanu. Sakarā ar iespēju ieelpot, sistēmisko blakusparādību risks tiek samazināts līdz minimumam.

Jaunums bronhiālās astmas ārstēšanā

Salīdzinoši jauns šīs slimības terapijas virziens ir leikotriēna receptoru un monoklonālo antivielu antagonistu lietošana. Šīs zāles jau ir izturējušas daudzus klīniskos randomizētos pētījumus un tiek veiksmīgi izmantotas daudzu nopietnu slimību ārstēšanā. Attiecībā uz bronhiālo astmu zinātnieki ir reģistrējuši pozitīvu ietekmi, taču diskusijas par to lietošanas piemērotību turpinās.

Šo līdzekļu darbības princips ir bloķēt savienojumus starp šūnu elementiem iekaisuma laikā bronhos un to mediatoros. Tas noved pie izmešanas procesu palēnināšanās un bronhu sienas nejutīguma pret darbību. Tie nav efektīvi izolētā bronhiālās astmas ārstēšanā, tāpēc tos lieto tikai kombinācijā ar glikokortikoīdiem, samazinot nepieciešamo devu. Šo līdzekļu trūkums to augstajās izmaksās.

Diēta

Ātrākai ārstēšanai ir svarīgi ievērot diētu. Pareiza uzturs ir viens no pamatelementiem cīņā pret bronhiālo astmu. Tā kā šai slimībai ir imūnalerģisks raksturs, diēta arī paredz atbilstošu uztura pielāgošanu kā hipoalerģisku. Bronhiālās astmas vispārējie uztura noteikumi ietver vairākus punktus:

Aizliegtie pārtikas produkti. Tajos ietilpst: zivju ēdieni, ikri un jūras veltes, taukaina gaļa (pīle, zoss, cūkgaļas kakls), medus, pupiņas, tomāti un uz tiem balstītas mērces, rauga produkti, olas, zemenes, citrusaugļi, avenes, jāņogas, saldās melones, aprikozes un persiki, šokolāde, rieksti, alkohols;

Trauku, kas izgatavoti no augstākās kvalitātes miltiem un smalkmaizītēm, cukura un sāls, taukainas gaļas, mannas, lietošanas ierobežošana;

Pārtikas pamats: ienīstas zupas, jebkuri graudaugi, kas garšoti ar sviestu vai augu eļļu, dārzeņu un augļu salāti, kas nesatur aizliegtus pārtikas produktus, ārstu desas un desas, vistas, trušu, rudzu un kliju maize, cepumi (auzu pārslu, cepumi), fermentēti piena produkti dzērieni (kompoti, uzvars, tējas, minerālūdeņi);

Diēta. Pārtiku lieto 4-5 reizes dienā. Izvairieties no pārēšanās. Traukus var cept, vārīt, sautēt, tvaicēt. Ceptu ēdienu un kūpinātas gaļas lietošana ir aizliegta. Ēdamam ēdienam jābūt siltam.

Orientējoša bronhiālās astmas nedēļas izvēlne ir parādīta tabulā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir atļauta tikai liesa, nevis taukaina gaļa.!

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai bronhiālo astmu var izārstēt? Nav iespējams pilnīgi droši atbildēt uz šo jautājumu apstiprinoši. Ņemot vērā visu ārstēšanas metožu efektivitāti un moderno zāļu parādīšanos, praksē nav iespējams pilnībā izslēgt tādas personas kontaktu, kurai ir nosliece uz šo slimību. Tomēr ir pilnīgi iespējams kontrolēt slimību, līdz minimumam samazināt tās izpausmes. Laicīgi uzsākta ārstēšana, aktīva saasinājumu novēršana, pieejamo sporta veidu vingrošana, elpošanas vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no lielākās daļas slimības simptomu.

Vai astma ir iedzimta? Nē, astma nav ģenētiski noteikta slimība, jo pacienta ar bronhiālo astmu gēni netiek mainīti. Ģenētiski tiek pārnestas elpošanas sistēmas struktūras pazīmes, jo īpaši bronhi, kā arī paaugstināta endokrīnās sistēmas jutība un cilvēka imunitāte pret stimuliem, tas ir, ķermeņa nosliece uz šīs slimības parādīšanos. Riska faktoru kombinācija kopā palielina astmas attīstības varbūtību.

Vai ir iespējams sportot ar astmu? Ekspertu vidū nav vienprātības par šo punktu. No vienas puses, nepareizi izvēlēts sporta veids, fiziskā izglītība saasināšanās laikā var provocēt bronhu spazmu, no otras puses, dozētās fiziskās aktivitātes normalizē vielmaiņu, palielina imunitāti un muskuļu tonusu. Tas ir īpaši svarīgi augoša bērna ķermenim..

Vai es varu smēķēt ar astmu? Gan aktīvā, gan pasīvā smēķēšana ir absolūti nesaderīga ar bronhiālo astmu, jo tabakas tvaiki ir spēcīgākie alergēni, kas satur vairāk nekā 4000 ķīmisko vielu. Elektroniskās cigarešu kasetnes ir ne mazāk kaitīgas pacientiem ar bronhiālo astmu, jo to sastāvdaļas spēj izraisīt uzbrukumu. Oglekļa oksīdam, kas izdalās, smēķējot ūdenspīpi, ir tāds pats efekts..

Vai astmu var ieelpot? Šī zāļu preparātu ievadīšanas forma organismā ir visefektīvākā bronhiālās astmas ārstēšanā, ja ņem vērā kontrindikācijas: jaunveidojumu klātbūtne elpošanas sistēmā, hipertermija, sirds un asinsvadu patoloģijas, cukura diabēts, pamatslimības smaga forma, nosliece uz asiņošanu no deguna. Ir svarīgi precīzi novērot ēterisko eļļu un ārstniecības augu devas un to kolekcijas, tad ieelpošana dos nenovērtējamu labumu..

Vai es varu dzert alkoholu un kafiju ar astmu? Alkohols tieši neietekmē elpošanas sistēmu, tomēr tā lietošana provocē iekaisuma attīstību, etilspirta toksīni negatīvi ietekmē visu sistēmu stāvokli. Turklāt lielākajai daļai anti-astmas zāļu ir nesaderība ar alkoholu..

Gluži pretēji, kafija uzlabo elpošanas sistēmas darbību ar nosacījumu, ka tā satur kofeīnu. Šis efekts ilgst 3-4 stundas pēc dzēriena dzeršanas. Pēc ekspertu domām, kafija ir viegls bronhodilatators, kas uzlabo elpošanas procesu, paplašina bronhus.

Vai viņi uzņem armiju ar astmu? Jauni vīrieši, kuriem anamnēzē ir diagnosticēta bronhiālā astma, netiek iesaukti armijā, ja šī slimība ir pārgājusi otrajā vai trešajā attīstības stadijā, jo krēpu uzkrāšanās bronhos, astmas lēkmju risks, nonākot saskarē ar alergēniem, apdraud ne tikai veselību; bet arī iesaucamā dzīves. Pirmajā slimības stadijā iesaukšanas komisija dod atlikšanu no iesaukšanas uz gadu vai ilgāk, kura laikā tiek veikta jauna plaušu aktivitātes rādītāju pārbaude. Iesaucamā vēlme kalpot, ko atbalsta uzlabota veselība, var novest pie tā, ka tiek piedāvāts vieglāks pienākums, kura laikā astmas ārstēšana turpināsies.

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".

Bronhiālā astma: astmas cēloņi, simptomi, smagums un diagnoze

Bronhiālā astma ir nopietna hroniska slimība, kas vispirms izpaužas parasti bērnībā. To pavada veselībai un dzīvībai bīstami krampji īslaicīgas bronhu obstrukcijas dēļ. Tas izpaužas kā klepus, elpas trūkums, nosmakšana, spiediens krūtīs. Pasaules medicīnā šo slimību sauc par astmu, Krievijā tiek pieņemts papildu termins "bronhu".

Bronhiālās astmas slimības vēsture

Slimības "bronhiālās astmas" vēsture sākas laika miglā. Patoloģija ir pazīstama kopš senatnes. Parasti bronhi ir ceļš, kas caur ārējo gaisu vada plaušas un izsmeltas muguras daļas. Iekaisuma process provocē sienu sabiezēšanu, muskuļu kontrakciju. Kopumā tas noved pie spazmas; uzkrājas gļotas, gaisa vadi nedarbojas normāli.

Kaut arī bronhiālās astmas simptomi ir zināmi jau ilgu laiku, ārsti vēl nav spējuši viennozīmīgi noteikt attīstības mehānismu, sākumpunktu patoloģijas veidošanai. Bronhiālās astmas patoģenēzes izpēte ļāva droši noteikt, ka absolūta ārstēšana nav iespējama. Vienreiz saskaroties ar krampjiem, jebkurā laikā ir jāsaprot to atkārtošanās risks..

Svarīga loma slimības attīstībā ir:

  • ģenētika;
  • gaisa tīrība;
  • dūmu piesārņojums;
  • kontakts ar vīrusiem, baktērijām;
  • citu kairinātāju klātbūtne.

Aģentu darbība ir atšķirīga, tāpēc bronhiālās astmas pazīmes katrā gadījumā atšķiras. Ārsti izvēlas terapiju, pamatojoties uz to, kura bronhu sadaļa ir pakļauta iekaisumam.

Astmas cēloņi

Pastāv eksogēna, endogēna bronhiālā astma. Ir zināms, ka vairākas cēloņu grupas izraisa hronisku iekaisumu. Pārsvarā pastāv vairāku ārēju, iekšēju faktoru kombinācija.

Galvenās iekšējo cēloņu grupas:

  • vāja imūnā aizsardzība;
  • elpošanas orgānu darbības pārkāpums;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Ārējie bronhiālās astmas riska faktori:

  • alergēni;
  • videi nelabvēlīgi apstākļi;
  • stress;
  • smēķēšana.

Lielākajai daļai pieaugušo ir alerģijas un smēķēšanas kombinācija.

Faktoru nianses

Ir profesionāla bronhiālā astma. Viņa tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām; izprovocēja darba apstākļi. To novēro pieaugušo populācijā. Iemesls ir materiāli, vielas, ar kurām cilvēks saskaras darbā. Vidēji 15% gadījumu ir saistīti ar darba apstākļiem.

Mājsaimniecības alergēni ir tikpat bīstami. Katru cilvēku ieskauj daudzas potenciāli kaitīgas vielas un priekšmeti. Alerģijas izraisa izgarojumi, putekļi, pelējums, vilna. Pat jauna mēbele var būt bīstama īpašniekam. Katrs alergēns ir bronhiālās astmas lēkmes provokators, jo tas aktivizē hronisku procesu, provocē iekaisumu. Alerģiska forma ir biežāk sastopama nekā citas.

Noskaidrojot bronhiālās astmas etioloģiju, noteikti iepazīstieties ar slimības ģimenes anamnēzi. Ģenētiskās novirzes, iedzimtība ietekmē hroniskas novirzes attīstības varbūtību. Vidēji katrs trešais pacients saskaras ar pirmajām izpausmēm bērnībā. Pusaudža gados simptomatoloģija vājina, un daudzi no uzbrukumiem pilnībā apstājas. Tas nenozīmē pilnīgu ārstēšanu. Lai gan nav šaubu par to, cik cilvēku dzīvo ar bronhiālo astmu (ievērojot pareizo veidu, noteikto ārstēšanu, cilvēks dzīvo ilgi un pilnībā), taču pastāv izpausmes draudi vēlreiz. Jo sliktāka ir ekoloģija, jo vairāk sliktu ieradumu, jo lielāki riski. Kamēr ģenētiķi nosaka, kura genoma daļa ir atbildīga par obstrukcijas iespējamību, galīgie secinājumi vēl ir tikai priekšā. Par laimi jums nav jādomā par to, vai bronhiālā astma ir lipīga: tā netiek pārnesta starp cilvēkiem.

Pētījumi ir parādījuši, ka pastāv saikne starp bronhu obstrukciju un lieko svaru. Uz aptaukošanās fona slimība attīstās biežāk, elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā vairāk uztrauc, grūtāk atrast atbilstošu terapiju.

Astmas izraisītāji

Šis ir iemesls, kas izraisa uzbrukumu. Tas sākas, kad kairinātājs nonāk bronhos. Bieži vien sprūda ir eksogēns: putekļi, ziedputekšņi, pelējums, olbaltumvielas, pārtika. Jo vairāk alergēnu ir bīstami cilvēkiem, jo ​​lielāks ir uzbrukuma risks. Bērniem bieži sastopama atopiskā bronhiālā astma. Bīstams izraisītājs, ar kuru bieži sastopas ikdienas dzīvē, ir mazgāšanas līdzekļi, kas satur ķīmiskas sastāvdaļas. Tvaiki, lietojot zāļu formas, iekļūst bronhos, izraisot iekaisuma reakciju.

Endogēnie izraisītāji ir retāk sastopami. Bronhiālās astmas saasināšanās notiek infekcijas, lielas fiziskas slodzes, saskares ar ķīmisko komponentu, zāļu dēļ. Savu lomu spēlē saaukstēšanās un elpošanas ceļu slimības. Dažreiz uzbrukums notiek tāpēc, ka cilvēks pēkšņi elpo aukstu gaisu.

Tas ir ziņkārīgi! PVO eksperti prognozē 10 reizes vairāk letālu gadījumu obstrukcijas dēļ.

Astmas simptomi

Daudzi cilvēki zina, ka ar bronhiālo astmu ir grūti ieelpot vai izelpot. Ir arī citas izpausmes, kas liecina par obstrukcijas procesu. Tie ietver:

  • Elpas trūkums, aizrīšanās. Biežāk novēro pēc fiziskām aktivitātēm, bet, iespējams, miera stāvoklī. Tas uztrauc, ja alergēns iekļūst ķermenī ar ieelpoto gaisu. Stāvoklis rodas pēkšņi.
  • Klepus. To raksturo kā skarbu. Parādās uz elpas trūkuma fona. Klepus bronhiālās astmas gadījumā ir neproduktīvs. Uzbrukuma beigās dažreiz izdalās neliels krēpas daudzums.
  • Sekla elpošana. Novērots uzbrukuma laikā. Pacients nespēj dziļi elpot.
  • Sēkšana. Paasinājuma laikā ir skaidri dzirdami.
  • Ortopnea. Pacienta piespiedu stāvoklis bronhiālās astmas lēkmes laikā, ko sauc par šo vārdu, tiek novērots akūtā stadijā. Pacients ieņem stāju, pakļaujas refleksiem: viņš sēž, kājas karājas, satverot ar rokām atbalstu, mēģina izelpot, ieelpot dziļāk.

Sākotnējā stadijā sūdzības par bronhiālo astmu ietver dažas no uzskaitītajām pazīmēm. Viņi parādās uz īsu brīdi, pazūd paši, laiku pa laikam nāk. Bez adekvātas terapijas obstrukcija progresē, paasinājumu biežums palielinās un ilgums palielinās. Uzbrukt uzbrukumus kļūst grūtāk. Narkotiku terapija var novērst ievērojamu pasliktināšanos.

Patoloģijas progresu papildina:

  • zila āda;
  • apgrūtināta elpošana;
  • pastāvīgs elpas trūkums;
  • vājums;
  • sauss, neproduktīvs klepus;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • tieksme uz visu veidu slimībām;
  • imunitātes pavājināšanās.

Diagnozējot bronhiālo astmu, tiek ņemta vērā slimības ģimenes anamnēze, tiek intervēts pacients, lai noteiktu izraisītāju. Spazmas rodas pat neliela kontakta ar alergēnu fona apstākļos. Procesu papildina iekaisuma mediatoru ražošana, gaisa ceļu sašaurināšanās, audu tūska un bagātīga dziedzeru sekrēcijas sekrēcija. Liekas, ka bronhiālās astmas gadījumā krūtis ir saplēstas ar sāpēm.

Alerģiska, nealerģiska bronhiālā astma bieži tiek saasināta naktī, agrā rītā. Ja izraisītāji ir alergēni, tad uzbrukums sākas pēkšņi, neparedzami, grūti. Dažreiz notiek pakāpeniska attīstība.

Sajūtu secība:

  • Diskomforts krūtīs.
  • Klepus.
  • Šķaudīt.
  • Elpošanas grūtības caur degunu.
  • Deguna sekrēciju izolēšana.
  • Nosmakšana.

Pacients elpo ar svilpi, sūdzas par spiedienu krūtīs.

Jo ilgāk attīstās patoloģija, jo labāk cilvēks zina, kā izpaužas bronhiālā astma. Uzbrukumu biežums palielinās, katrs no tiem ir grūti. Dažiem ir simptomi reizi nedēļā, citi cieš no tiem vairākas reizes dienā..

Bronhiālās astmas formas

Bronhiālās astmas klasifikācija ietver sadalījumu formās un pakāpēs. Trīs galvenie veidi:

  1. alerģisks;
  2. nealerģisks;
  3. jaukts.
  • Alerģiska bronhiālā astma tiek novērota, ja uzbrukumu provocē alergēns vai to grupa. Tipiski izraisītāji - pārtika, putekļi, vilna.
  • Otrā forma (nealerģiska) ir saistīta ar faktoriem, kas nav saistīti ar alerģiju. Pastāv no infekcijas atkarīga bronhiālā astma; dažreiz obstrukcija rodas hormonālo traucējumu dēļ. Bieži saistīts ar medikamentiem.
  • Jauktā bronhiālās astmas forma ietver alerģiskas un nealerģiskas iedarbības izraisītājus.

Visas bronhiālās astmas smaguma pakāpes ir iespējamas gan ar eksogēnu, gan ar endogēnu formu. Pirmais termins attiecas uz alerģisku. Otrais nav saistīts ar paaugstinātu jutību.

Statistika rāda, ka alerģiskais tips biežāk veidojas no bērnības. Pārtikas faktoru ietekme ir ievērojami retāk sastopama. Biežāk uzbrukumus izprovocē bīstamas piedevas, retāk - dabīgi produkti. Iespējama bronhiālās astmas komplikācija šādam gadījumam ir refluksa ezofagīts, kurā kuņģa masas nonāk barības vadā. Patoloģijas ir savstarpēji saistītas.

Medicīniskā statistika liecina, ka līdz pat 10% saasinājumu izraisa medikamenti. Visizplatītākā ir aspirīna bronhiālā astma. Paaugstināta jutība, nepanesība pret aspirīnu, citiem NSPL parasti attīstās 20-30 gadu vecumā. Nedaudz retāk paasinājumi ir saistīti ar beta blokatoru uzņemšanu. Dažreiz bronhiālās astmas klepus formu izskaidro ar acu pilienu lietošanu.

Tas ir ziņkārīgi! Bezatbildīga attieksme pret diagnozi, nolaidība pret noteikto ārstēšanu var izraisīt nāvi.

Bronhiālās astmas kods

ICD-10 bronhiālā astma tiek kodēta ar J45 kombināciju. Grupā ietilpst diagnozes:

  • J45.0 - pārsvarā alerģisks;
  • J45.1 - nealerģisks;
  • J45.8 - kombinēts;
  • J45.9 - nenoteikts.

Astmas smagums

Sadalījums bronhiālās astmas veidos ietver gadījuma smaguma analīzi. Tiek ņemts vērā paasinājumu biežums, to norises īpatnības. Sadalījums ir šāds:

  • 1. posms: biežums - dienas laikā retāk kā reizi nedēļā, naktīs - retāk kā divas reizes mēnesī;
  • 2. posms: pēc definīcijas šāda veida bronhiālā astma izpaužas dienas nedēļā katru nedēļu, bet ne katru dienu, naktī tas traucē divas reizes mēnesī un biežāk;
  • 3. posms: "bronhiālās astmas" diagnoze tiek noteikta, ja dienā uzbrukumi tiek atkārtoti katru dienu, naktīs tie tiek traucēti biežāk nekā reizi nedēļā;
  • 4. posms: uzbrukumi apgrūtina dienas laikā; bieža nakts.

Ikgadējā astmas cīņas diena ir veltīta sabiedrības izglītošanai par slimību risku un tā sekām, tostarp attiecībām ar apnoju. Apnojas biežums kopā ar obstrukciju pēdējās desmitgadēs ir ievērojami pieaudzis. Tas ir saistīts ar kopēju patoģenēzi. Obstruktīva miega apnoja ir neviendabīga patoloģija, kurai raksturīga rīkles sabrukšana. Tajā pašā laikā asiņu skābekļa piesātinājuma līmenis strauji mainās. Obstrukcijas un apnojas kombinācija ir smags gadījums, kam nepieciešama kombinēta ārstēšana. Šāda pārkāpuma varbūtība ir lielāka, ja masas indekss pārsniedz 29 vienības. Ja aptaukošanās tiek apvienota ar obstrukciju, miega apnojas risks ievērojami palielinās. Intermitējoša hipoksija savukārt provocē un pastiprina iekaisuma procesus. Intermitējoša bronhiālā astma, visticamāk, ir saistīta ar smagām komplikācijām, kas izraisa nāvi, ja attīstās obstruktīva apnoja.

Bronhiālās astmas diagnostika

Bronhiālās astmas gadījumā spirometrija ir standarta diagnostikas pieeja. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu aparātu, kurā pacients izelpo. Mašīna novērtē, cik daudz gaisa izelpo sekundē, analizē maksimālo tilpuma ātrumu.

Tiffeneau indekss bronhiālās astmas gadījumā ir mazāks par 75%.

Tiek pārbaudīta saistība ar bronhodilatatoru iedarbību: pacientam tiek dota zāļu daļa un tests tiek atkārtots. Pēc diagnozes noteikšanas viens no bronhiālās astmas klīniskajiem ieteikumiem ir saistīts ar regulāru elpošanas sistēmas funkcionalitātes pārbaudi. Spirometrija tiek veikta pat tad, ja pacientam nav sūdzību. Maksimālā plūsmas mērīšana ir piemērota bronhiālajai astmai. To veic mājās, izmantojot nelielu ierīci..

Plaušu darbība starp saasinājumiem bieži ir normāla. Ja ir aizdomas par šķēršļiem, jāorganizē provokatīvs tests. Šim nolūkam parasti lieto metaholīnu. Ja rezultāts ir negatīvs, diagnoze tiek izslēgta; ja pozitīvs, ir nepieciešams apstiprinājums. Ne vienmēr reakcija uz zālēm norāda uz pastāvīgu bronhiālo astmu; dažreiz novēro absolūti veselam cilvēkam.

Smagos uzbrukumos tiek parādīta radiogrāfija. Ja obstrukcija ir izraisījusi komplikācijas, momentuzņēmums ir labākais veids, kā tās ātri identificēt..

Lai noteiktu elpošanas problēmu cēloni (psihosomatika, bronhiālā astma, citi traucējumi), ir obligāti jāizpēta vēsture. Pacientu intervē, lai noskaidrotu, vai viņam un tuvākajiem radiniekiem ir alerģija. Bieži tiek nosūtīts uz asins analīzi, lai noteiktu imūnglobulīnu koncentrāciju.

Tas ir ziņkārīgi! Bronhu obstrukcija ir vienlīdz izplatīta visās pasaules valstīs, starp visiem sociālajiem slāņiem.

Bronhiālās astmas mehānisms

Hronisku bronhiālo astmu raksturo stabils mehānisms, neatkarīgi no faktoriem, kas to izraisīja. Agresīvi līdzekļi ietekmē elpošanas traktu, un iekšējie spēki nespēj pretoties pārmērīgas jutības, ģenētisko traucējumu un citu īpašību dēļ. Attīstās bronhu obstrukcija, palielinās gļotādu izdalījumu apjoms ejās. Uz šī fona elpošana pasliktinās bronhiālās astmas gadījumā, cilvēks cieš no elpas trūkuma, bieži klepo, nosmacē.

Krēpas bronhiālās astmas gadījumā

Obligāta diagnozes noteikšanas stadija ir krēpu analīze bronhiālās astmas gadījumā. Tiek lēsta eozinofilu koncentrācija, lai noteiktu infekcijas fokusu. Pārbaudiet baktēriju aktivitāti, strutas saturu, asinis. Dažreiz krēpās bronhiālās astmas gadījumā ir liels neitrofilo leikocītu daudzums, kas norāda uz smagu gaitu.

Ārsts analizē, kā izdalās krēpas, kādi ir tā parametri (krāsa, smarža). Jo biezāks noslēpums, jo lielākas ir elpceļu bloķēšanas briesmas..

Obstrukcija tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja analīze rāda 50-90 leikocītu vienības; vairāk nekā 25 neitrofilu vienības. Par slimību norāda makrofāgu, Kuršma spirāļu, Šarko-Leidena kristālu klātbūtne.

Rezultāts

Vidēji bronhu obstrukcija ir visizplatītākā hroniskā bērnu slimība. Pasaulē ir vismaz 235 miljoni slimu cilvēku, līdz pat 10% no visiem planētas iedzīvotājiem. Reālais skaitlis, iespējams, ir lielāks nekā oficiālie skaitļi. Biežāk bērniem tiek atklāta patoloģija; nav atkarības no dzimuma. Traucējums ir hronisks, ir iespējama pastāvīga remisija. Diagnozi nebūs iespējams noņemt, slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, bet ar ilgstošu remisiju nav kontrindikāciju fiziskām aktivitātēm.

diagnos-med.ru

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, bīstama ne tikai pati par sevi, bet arī ar ietekmi uz sirdi un asinsvadiem, elpošanas sistēmu. Astma rodas, ja ķermenim ir paaugstināta jutība pret alergēniem cilvēka vidē. Uzbrukuma laikā pacienta elpošana tiek traucēta bronhu spazmas, gļotādas tūskas un pastiprinātas gļotu sekrēcijas dēļ visās bronhiālā koka daļās. Tā rezultātā plaušas ir nepietiekami piesātinātas ar skābekli, un rodas nosmakšana.

Atkarībā no slimības gaitas tiek noteikta bronhiālās astmas smaguma pakāpe: viegla, mērena un smaga. Pēc pakāpes noteikšanas tiek nozīmēta ārstēšana. Pārbaudes rezultāti un ārstēšanas metodes tiek ievadītas slimības vēsturē, kas ļaus ārstam uzraudzīt slimības gaitu un veikt pasākumus, lai novērstu slimības komplikācijas..

Viegla bronhiālā astma 1 grāds

Epizodiska kursa bronhu astma, tas ir, simptomi rodas retāk nekā reizi nedēļā, paasinājumi notiek reti un ilgst ne vairāk kā dažas dienas, attiecas uz vieglu slimību. Starp saasinājumiem astmas simptomu praktiski nav, cilvēks jūtas labi, plaušu funkcija ir pilnībā saglabāta.

Intermitējoši astmas lēkmes rodas pēc cieša kontakta ar alergēniem, saaukstēšanās laikā kā komplikācija, uzkopjot māju vai pagalmu, tas ir, ja ir iespēja sastapties ar putekļiem. Viegla 1 grāda bronhiālā astma sevi parāda pavasarī koku ziedēšanas laikā, kā arī tad, kad cilvēks "iepazīstas" ar mājdzīvniekiem un citiem dzīvniekiem. Uzbrukums var izraisīt ļoti piesārņotu gaisu, cigarešu dūmus, spēcīgas smakas.

Uzbrukuma laikā cilvēka labklājība praktiski necieš, tiek saglabāta runa un fiziskās aktivitātes, taču joprojām ir simptomi, kas norāda uz slimības klātbūtni:

  1. Paplašināta izelpošana.
  2. Smaga elpošana.
  3. Svilpoša skaņa izelpojot.
  4. Smaga elpošana ar nelielu daudzumu sausas sēkšanas, ko nosaka klausīšanās, un skaņa ar kasti, piesitot krūtīm.
  5. Paātrināta sirdsdarbība.

Ja cilvēkam ir aizdomas par bronhiālo astmu, tad tiek veikta pārbaude ar obligātu alergēnu noteikšanu, tad astmas slimnieks varēs novērst uzbrukumu rašanos, izvairoties no saskares ar viņiem. Ja viņam tas izdosies, tad astmas zāles nekad var nebūt vajadzīgas..

Zinot par savu slimību, pacientam vienmēr jābūt līdzi inhalatoram un citiem līdzekļiem, jo ​​bronhiālā astma jebkurā brīdī spēj par sevi atgādināt, un uzbrukums var notikt tālu no aptiekas vai mājas.

Ideālo inhalatora versiju ir viegli lietot, ar ātrāko un ilgāko darbību, kas ir droša cilvēkiem. Pirmais ir raksturīgs visiem inhalatoriem, taču liels uzbrukuma apturēšanas un ilgstoša likvidēšanas ātrums nav raksturīgs visiem, tāpēc biežāk tiek izmantota divu inhalatoru kombinācija.

Bronhiālā astma 2 mērena

Mērena smaguma slimība izpaužas šādos simptomos:

  1. Simptomi rodas biežāk nekā divas reizes mēnesī, ieskaitot nakti, parasti 1-2 reizes nedēļā vai ilgāk.
  2. Ir pazīmes, kas liecina par bronhu caurejas traucējumiem: smaga elpošana, elpas trūkums ar sarežģītu izelpu.
  3. Visā plaušu virsmā un izelpas laikā dzirdamas sausas rales.
  4. Klepus ar gļotādu krēpu, ar vai bez strutas, bet ir periodisks, atkarībā no uzbrukuma.
  5. Mucas formas ribu sprosts, piesitot, rada kastveida skaņu.
  6. Elpas trūkuma pazīmju parādīšanās fiziskās slodzes laikā.
  7. Astmas simptomi parādās ārpus uzbrukumiem.

Vidēji smagas bronhiālās astmas 2 raksturojums ir plašs nosmakšanas uzbrukums, biežas saasināšanās, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Klīniskā aina uzbrukuma laikā ir izteikta:

  1. Vispārējais stāvoklis ir nemierīgs.
  2. Āda ir bāla, lūpas un nasolabial trīsstūris izceļas zilganā krāsā.
  3. Piespiedu stāvoklis uzbrukuma laikā: noliecieties uz priekšu ar atbalstu uz rokām un elpošanas laikā izmantojiet papildu muskuļus.
  4. Pagarināta grūta izelpošana ar skaļu svilpi.

Ārstēšana ar astmu tiek nozīmēta atbilstoši pacienta stāvoklim, taču jāatceras, ka šāda smaguma slimība bronhus pastāvīgi uztur pārmērīgi aktīvus, tāpēc uzbrukums var notikt jebkurā laikā, pat ja tas ir tālu saskarē ar alergēnu, maz fiziskas slodzes, auksta gaisa ieelpošana utt. Tāpēc ārstēšana šāda astma tiek veikta katru dienu.

Pacientam tiek nozīmēti profilaktiski medikamenti, kas novērš iekaisumu un kontrolē astmu. Tiek noteikti inhalējami kortikosteroīdi, kuriem pievieno ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus, kas ir īpaši nepieciešami, lai kontrolētu nakts uzbrukumu. Pēdējā gadījumā pacients izmanto ātras, bet īsas darbības b-2-agonistus, kas ir pietiekami, lai atvieglotu uzbrukuma smagumu.

Bronhiālā astma, smaga 3. pakāpe

Šajā gadījumā slimības simptomi neatstāj cilvēku, izpaužas dienā un naktī. Personai, kurai ir smaga 3 grādu bronhiālā astma, fiziskās aktivitātes ir ierobežotas, bronhu spazmas lēkmes notiek spontāni un no nulles, paasinājumi ir bieži.

Uzbrukuma laikā tiek atzīmēts:

  • Smagi elpošanas traucējumi.
  • Trauksme, panika, bailes, auksti sviedri.
  • Piespiesta poza.
  • Svilpšana, kad elpošana ir dzirdama pat no attāluma.
  • Paaugstināta asinsspiediena un tahikardijas klātbūtnē.
  • Klausoties, sausas un mitras rales tiek atklātas lielā skaitā un visā plaušu laukumā.

Smagu astmu nevar pilnībā kontrolēt, taču ārstēšanas mērķis ir sasniegt pēc iespējas labākus rezultātus, lai atvieglotu pacienta dzīvi. Sākotnēji tiek noteikti inhalējami kortikosteroīdi un ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori. Tajā pašā laikā perorālo kortikosteroīdu terapija tiek veikta katru dienu vai pastāvīgi..

Astmatiskais statuss

Ja smaga uzbrukuma laikā saņemtā ārstēšana neietekmē, tad astmas stāvoklis attīstās, un šeit ir nepieciešama tūlītēja pacienta savienošana ar ierīcēm, kas regulēs dzīves procesus organismā..

Asthmaticus statusa cēloņi:

  1. Darbība ar lielu alergēna devu uzreiz.
  2. Pievienošanās astmai ARVI.
  3. Zāļu pārdozēšana - krampju blokatori - b-2-agonisti.
  4. Piespiedu un pēkšņas ārstēšanas vai hormonālo zāļu maiņa vai atcelšana.

Par statiskas astmas parādīšanos var runāt, ja uzbrukuma terapija nedod efektu sešas vai vairāk stundas, samazinās skābekļa līmenis asinīs un palielinās oglekļa dioksīda koncentrācija, tiek traucēta bronhu drenāžas funkcija..

Astmas statusa ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.

Bronhiālā astma ir neārstējama slimība, taču ar pareizi izvēlētu terapiju to var un vajag kontrolēt, ārstēšana neapstājas pat remisijas laikā, kas ļauj saglabāt dzīves kvalitāti un pagarināt periodu bez uzbrukumiem

Lasīt arī:

  • Temperatūra ar pneimoniju Lielākajā daļā gadījumu pneimonija (pneimonija) ir infekciozas izcelsmes. Tas nozīmē, ka plaušu audi cieš vīrusu, parazītu, [...] bojājumu rezultātā.
  • Paaugstināti limfocīti un monocīti: par ko viņi runā? Pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem, ārsti spēj atpazīt iekaisuma vai patoloģiskā procesa pazīmes cilvēka ķermenī. Bet, lai saprastu, kuri ir radušies [...]
  • Migrēnas galvassāpes: ko darīt simptomu mazināšanai? Intensīvs sāpju uzbrukums, kas lokalizēts galvenokārt vienā galvas pusē, uztrauc apmēram 10% no visiem pasaules iedzīvotājiem. Hroniskas neiroloģiskas slimības izraisa [...]

Bronhiālās astmas smagums: 1 komentārs

Labi cilvēki, konsultējiet locītavu sāpju sāpes, kā ārstēt?

Up