logo

Bieži bērniem ir šāds stāvoklis, kad bronhu muskuļi neviļus saraujas, kā rezultātā starp bronhioliem un mazajiem bronhiem izveidojas lūmenis..

Šo stāvokli sauc par bronhu spazmu. Sākotnējā stadijā patoloģija nekādā veidā neizpaužas, tomēr laika gaitā var rasties komplikācijas, kas saistītas ar apgrūtinātu elpošanu.

Turklāt bronhu spazmas bieži izraisa bronhiālās astmas attīstību, nosmakšanu. Rakstā mēs runāsim par bērnu bronhu spazmas simptomiem un ārstēšanu.

Klīniskās vadlīnijas bērnu bronhu obstruktīvā sindroma ārstēšanai ir atrodamas mūsu vietnē.

Koncepcija un raksturojums

Bronhu spazmas ir stāvoklis, kad notiek bronhu muskuļu saraušanās un rezultātā bronhu lūmena sašaurināšanās..

Tas ievērojami sarežģī gaisa plūsmu plaušās, alveolās, kur notiek gāzes apmaiņas process.

Līdz ar to tiek traucēts skābekļa piegādes process asinīs un caur to arī cilvēka iekšējiem orgāniem. Bronhospazmu papildina nosmakšanas uzbrukumi, kad bērns nevar normāli elpot, elpošanas laikā ir sauss klepus, svilpe un sēkšana..

Reflekss

Kas ir reflekss bronhu spazmas bērnam? Reflekss bronhu spazmas rodas zīdaiņiem. Patoloģijas attīstība ir saistīta ar faktu, ka maza bērna elpošanas sistēma vēl nav pilnībā attīstīta.

Tas elpošanas laikā noved pie bronhu muskuļu piespiedu saraušanās..

Pat mazākie negatīvie faktori, piemēram, dzīves apstākļu izmaiņas (temperatūra, mitrums, apkārtējā gaisa kvalitāte), var izraisīt uzbrukumu..

Attīstības cēloņi un faktori

Bronhospazmas var rasties jebkurai personai neatkarīgi no dzimuma vai vecuma.

Tomēr šī patoloģija visbiežāk sastopama bērniem..

Tas ir saistīts ar elpošanas sistēmas attīstības nepilnību. Bērnu patoloģijas attīstību var izraisīt tādi nelabvēlīgi faktori kā:

  1. Svešķermeņa norīšana elpošanas traktā. Ir zināms, ka bērns līdz 5 gadu vecumam aktīvi pēta apkārtējo pasauli, izmēģina to un "pēc garšas". Visu veidu mazu priekšmetu nokļūšana mazā pētnieka elpošanas traktā nav tik reta parādība. Svešķermenis bloķē bronhu lūmenu, izraisot ķermeņa aizsargreakciju - bronhu muskuļu saraušanos. Diemžēl šāda reakcija tikai pasliktina situāciju un apgrūtina elpošanu. Tas var izraisīt nosmakšanu un nāvi..
  2. Bieži bronhu spazmas cēlonis ir bronhiālās astmas lēkme. Šo parādību papildina spēcīgs sauss klepus, kas turpinās paroksizmāli. Šāda uzbrukuma laikā bērns nevar elpot gaisu, kas izraisa nosmakšanas attīstību.
  3. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Šis faktors var izraisīt bronhu spazmas attīstību ne tikai bērniem, bet arī vecākajai paaudzei. Tomēr krampji pēc fiziskām aktivitātēm biežāk sastopami bērnībā. Ar pārmērīgu slodzi bērna ķermenī tiek atbrīvoti īpaši bioloģiski aktīvi elementi, kuru klātbūtne noved pie lūmena sašaurināšanās bronhos. Notiek bronhu spazmas uzbrukums.

Parasti uzbrukums apstājas pats, dažas minūtes pēc tam, kad ķermenis ir nonācis miera stāvoklī, tomēr dažos gadījumos notiek pastāvīgs uzbrukums.

  • Elpceļu infekcijas, īpaši akūts bronhīts. Infekcijas, kas attīstās apakšējos elpceļos, provocē iekaisuma procesa sākšanos šajā zonā. Tas noved pie bronhu gļotādas tūskas un rezultātā bronhu lūmena sašaurināšanās.
  • Ir arī citi retāk sastopami riska faktori, piemēram, zāļu lietošana, alerģiskas reakcijas attīstība, ķīmiskā saindēšanās ar toksiskām vielām piesārņotu gaisu, elpceļu apdegumi.

    Kā atšķirt bērna infekciozo bronhītu no alerģiskā? Uzziniet atbildi tūlīt.

    Simptomi un klīniskās izpausmes

    Bērniem bronhu spazmas attīstība notiek daudz intensīvāk nekā pieaugušajiem, klīniskā aina vienmēr ir spilgta, strauji attīstās.

    Bronhu spazmas uzbrukuma pazīmes ir šādas:

    • pakāpeniska krūšu dobuma paplašināšanās;
    • trokšņaina elpošana, ko papildina svilpšana, sēkšana. Šajā gadījumā izelpošana ir daudz ilgāka nekā ieelpošana;
    • smagums krūšu kurvī;
    • elpas trūkuma sajūta, elpas trūkums, aizrīšanās;
    • dzemdes kakla vēnu lūmena palielināšanās, kā rezultātā tās uzbriest, paceļas virs ādas virsmas;
    • šķaudīšana, kuras laikā no deguna tiek atbrīvots caurspīdīgs saturs;
    • smags klepus, visbiežāk sauss, ar nelielu daudzumu viskozu gļotu;
    • ādas blanšēšana nasolabial trijstūra zonā;
    • noteiktā ķermeņa stāvoklī situācija nedaudz uzlabojas, elpošana ir vieglāka;
    • bērns piedzīvo trauksmi, bailes no nāves;
    • sirdsdarbības kontrakcijas ritma pārkāpums;
    • hiperhidroze;
    • pietūkums ap acīm.

    Kāpēc bronhu spazmas visbiežāk rodas naktī? Ir zināms, ka visbiežāk patoloģijas uzbrukumi parādās naktī..

    Tas ir saistīts ar faktu, ka miega laikā pat veselam bērnam, kuram nav nekādu problēmu ar elpošanas sistēmas darbību, bieži tiek atzīmēti nelieli elpošanas traucējumi.

    Ja bērnam ir tendence attīstīties bronhu spazmai, šī situācija tiek saasināta..

    Uzbrukuma priekšvēstneši

    Bērna vecākiem, kuri cieš no bronhu spazmas, ir svarīgi zināt, kādi simptomi norāda uz uzbrukuma attīstību..

    Tas ļaus jums sniegt zīdainim nepieciešamo palīdzību jau pirms tās sākuma. Šīs sākotnējās pazīmes ietver:

    • klepus un šķaudīšana;
    • smaguma sajūta krūtīs;
    • bērna trauksme, pamošanās nakts vidū;
    • apgrūtināta elpošana.
    atpakaļ pie satura ↑

    Steidzama aprūpe

    Kā noņemt uzbrukumu? Uzbrukuma laikā ir ļoti svarīgi savlaicīgi sniegt mazulim pirmo palīdzību, kas sastāv no elpošanas procesu un bērna vispārējā stāvokļa normalizēšanas. Tam nepieciešami:

    1. Ja uzbrukuma cēlonis ir alerģiska reakcija, bērnam jādod antihistamīna zāles, ja iespējams, jānovērš alerģijas cēlonis. Pēc tam ir nepieciešams izskalot bērna degunu un muti..
    2. Atbrīvojiet bērnu no stingriem apģērbiem, nodrošiniet svaigu gaisu telpā, kur atrodas mazulis.
    3. Izmantojiet īpašus inhalatorus ar zālēm, kas palīdz paplašināt bronhu lūmenu.
    4. Jūs varat arī lietot zāles, kas atšķaida krēpu, veicina tās izdalīšanos (ja nepieciešams).
    5. Kad attīstās uzbrukums, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

    Kā ārstē obstruktīvu bronhītu bērniem? Uzziniet par to mūsu rakstā.

    Aizliegtas darbības

    Ko nedarīt:

    1. Jūs nevarat lietot zāles un citas zāles, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību. Šādas aizliegtas ārstēšanas metodes ietver visu veidu balzamus un spēcīgas smaržas ziedes, sinepju plāksterus, dažas tradicionālās zāles (piemēram, terpentīnu).
    2. Nedodiet bērnam zāļu tinktūras, tēju ar medu, kas ir spēcīgs alergēns.
    3. Nelietojiet zāles, kas nomāc klepus uzbrukumus, jo tas var provocēt krēpu daudzuma palielināšanos un tās stagnāciju.
    4. Zīdainim nav ieteicams dot nomierinošus līdzekļus..
    atpakaļ pie satura ↑

    Diagnostika

    Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts novērtē pacienta anamnēzi, tas ir, nosaka, kādas iespējamās slimības varētu izraisīt patoloģijas attīstību.

    Bronhospazmas klīniskajai ainai ir liela nozīme diagnozes noteikšanā. Slimības simptomatoloģija ir ļoti specifiska, to nevar sajaukt ar citu slimību izpausmēm.

    Ārstēšanas metodes

    Bronhospazmas ārstēšana ir sarežģīta, ietver daudzu terapeitisko metožu izmantošanu, kuru mērķis ir bērna elpošanas sistēmas normalizēšana..

    Medikamenti

    Lai novērstu slimības izpausmes, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Hormonāliem līdzekļiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
  • Adrenomimētiķi noliedz tiešu darbību uz bronhu muskuļiem, veicinot to relaksāciju, novēršot piespiedu kontrakcijas.
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi veicina bronhu lūmena paplašināšanos, atvieglo skābekļa plūsmu.
  • Antibiotikas ne vienmēr tiek parakstītas tikai tad, ja tas ir nepieciešams, lai likvidētu primāro slimību, ko izraisa infekciozs raksturs. Dažos gadījumos antibiotiku lietošana ir kontrindicēta, jo tas var provocēt alerģiskas reakcijas attīstību vai pastiprināšanos un rezultātā vēl vairāk pasliktināt situāciju.
  • atpakaļ pie satura ↑

    Fizioterapija

    Fizioterapijas lietošana ir norādīta tikai pēc tam, kad ir novērstas akūtas patoloģijas uzbrukuma izpausmes.

    Kā fizioterapeitisku ārstēšanu tiek izmantotas tādas metodes kā UHF apstarošana, lāzerterapija, elektroforēze, izmantojot speciāli izstrādātas zāles..

    Fizioterapijas metodes palīdz novērst iekaisuma procesu, normalizēt asinsriti un uzturu skartajā zonā šūnu līmenī.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Pacientam ieteicams dzert daudz silta ūdens. Ir svarīgi atcerēties, ka patērētie dzērieni nedrīkst saturēt alerģiju izraisošus elementus..

    Tādējādi bērnam ir aizliegts dot pienu un tēju ar medu, avenēm, propolisa tinktūru.

    Ieteicams izvēlēties parasto minerālūdeni, kas uzsildīts līdz ērtai temperatūrai.

    Noderīgi ir arī elpošanas vingrinājumi. Bērnam patiks pūst sveces, piepūst balonus. Tas ir ne tikai interesanti, bet arī ļoti noderīgi elpošanas sistēmas normalizēšanai..

    Par priekšlaicīgu zīdaiņu bronhopulmonārās displāzijas simptomiem un ārstēšanu lasiet šeit.

    Profilakse

    Lai novērstu bronhu spazmas uzbrukuma attīstību, ieteicams:

    1. Aizsargājiet bērnu no saskares ar alergēnām vielām. Zīdaiņa istabā ir nepieciešams pēc iespējas biežāk veikt mitru tīrīšanu, vēdināt istabu, atbrīvoties no lietām, kurās uzkrājas mājas putekļi.
    2. Periodiski konsultējieties ar alergologu un pulmonologu, savlaicīgi veiciet speciālistu profilaktiskas pārbaudes.
    3. Savlaicīgi ārstējiet infekcijas slimības.
    4. Nostipriniet mazuļa ķermeņa dabisko aizsardzību.
    5. Vecākiem jāpārtrauc smēķēšana telpā, kur bērns var atrasties.

    Pasīvā smēķēšana visvairāk negatīvi ietekmē mazuļa elpošanas sistēmas stāvokli.

    Ārsta Komarovska padoms

    Dr Komarovsky saka, ka daudzi vecāki ar aizdomām par bronhu spazmām sāk patstāvīgi ārstēt bērnus mājās, izmantojot tos līdzekļus, kuru lietošana šajā situācijā ir kontrindicēta.

    Tas noved pie hronisku elpošanas sistēmas slimību attīstības..

    E.O.Komarovskis uzskata, ka tikai ārsts var izrakstīt ārstēšanu pēc pacienta izmeklēšanas un precīzas diagnozes noteikšanas.

    Ārstēšana, neizmantojot īpašas zāles un terapeitiskās metodes, ne tikai nedos vēlamo efektu, bet arī var vēl vairāk sarežģīt situāciju.

    Bronhu spazmas uzbrukums ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt daudzas problēmas, tostarp nāvi. Tādēļ bērnu vecākiem, kuriem ir nosliece uz patoloģijas attīstību, ir svarīgi zināt, kas ir šī slimība, kā tā izpaužas, un, pats galvenais, kā palīdzēt mazulim krampju brīžos.

    Kā palīdzēt astmas bērnam ar bronhu spazmas uzbrukumu, varat uzzināt no videoklipa:

    Lūgums nelietot pašārstēšanos. Piesakieties pie ārsta!

    Bronhu spazmas

    Galvenā informācija

    Bronhu spazmas ir akūts stāvoklis mazu bronhiolu lūmenu un bronhu gala zaru sašaurināšanās rezultātā. Parasti izraisa bronhu gludo muskuļu spazmu, dažādas elpošanas sistēmas slimības, ieskaitot bronhiālo astmu, bronhītu, un tas var notikt arī alerģisku reakciju laikā, saindējoties ar toksiskām vielām un kā operācijas komplikācija.

    Bronhiola šķērsgriezums

    Patoģenēze

    Bronhospazmas attīstības mehānisms ir balstīts uz frēniskā un vagusa nerva šķiedru mehānisku kairinājumu, parasimpatomimetisko un antiholīnesterāzes zāļu iedarbību vai biogēno amīnu, piemēram, histamīna un serotonīna, uzkrāšanos. Tā rezultātā notiek bronhu gala sekciju sienu gludo muskuļu kontrakcija un to lūmena sašaurināšanās, bronhiālās caurlaidības pārkāpums - bronhu spastiskais sindroms. Tas nozīmē ķermeņa skābekļa padeves procesu pasliktināšanos un attīstās akūta ārējās elpošanas nepietiekamība, elpceļu bloķēšana ar gļotām. Akūta hipoksija izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu centru darbības traucējumus, kas var būt letāli.

    Bronhu spazmas bronhiālās astmas gadījumā

    Palielināts gludo muskuļu tonuss - bronhu spazmas ir elpošanas ceļu obstrukcijas pamatā bronhiālās astmas gadījumā, kas rodas, reaģējot uz alergēnu iedarbību. Bronhokonstrikciju, ko izraisa mediatoru (histamīna, leikotriēnu) izdalīšanās, pavada bronhu gļotādas tūska, kas saistīta ar šūnu piesaisti, kas veicina iekaisuma reakciju..

    Klasifikācija

    Atkarībā no klīniskā attēla un bronhu spazmā iesaistītajām struktūrām ir:

    • daļējs bronhu spazmas - kam raksturīga plaušu audu zonu saglabāšana, kas var normāli funkcionēt;
    • kopā - atšķiras ar visu bronhiolu un mazu bronhu koka zaru iesaistīšanos.

    Bronhiālā koka zaru spazmas alerģisku reakciju gadījumā var attīstīties ārēju un iekšēju stimulu rezultātā un atšķiras pēc kursa atopiskās un infekcijas-alerģiskās formas..

    Astma statusa varianti un pazīmes

    Status astma (ICD-10: J46) ir ilgstoša pastāvīga elpceļu obstrukcija, kas ir izturīga pret parasto ārstēšanu. Tas notiek:

    • lēnām attīstās - parasti izraisa pakāpeniski pieaugošs bronhu iekaisums un obstrukcija;
    • anafilaktisks - tūlītēja bronhu koka struktūru lūmena sašaurināšanās tūlītēja veida hiperergisku anafilaktisku reakciju rezultātā, ko izraisa saskare ar alergēnu, piemēram, ar tabakas dūmiem, benzīna tvaikiem;
    • anafilaktoīds - attīstās ar holīnerģisku bronhopasmu dažādu kairinātāju (kairinātāju) iedarbības rezultātā, to raksturo imunoloģisko mehānismu trūkums spazmas attīstībai.

    Iemesli

    Bronhospastiskais sindroms un bronhu spazmas ir polietioloģiska patoloģija. Bronhu hiperreaktivitāte parasti notiek:

    • mehānisko faktoru dēļ - audzēji vai trahejas un bronhu koka struktūru saspiešana;
    • rupju putekļu, kā arī gaisa, kas satur hloru, amonjaku un citas vielas, ieelpošanas rezultātā;
    • ar dažādas izcelsmes plaušu cirkulācijas hemodinamikas traucējumiem;
    • zāļu un citu vielu, kas izraisa alerģiskas reakcijas un anafilaktisko šoku, ievadīšanas rezultātā;
    • uz citu slimību fona - bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, laringīts, pneimonija, kardīts, rinīts, pollinoze, tuberkuloze, sarkoidoze, plaušu hipertensija, īpaši uz pārmērīgas fiziskas slodzes fona.

    Bronhu spazmas simptomi

    Atkarībā no bronhu spazmas veida šāda akūta stāvokļa simptomi ievērojami atšķiras:

    • daļēju bronhu spazmu papildina elpas trūkums, ilgstoša izelpošana, paaugstināts elpošanas muskuļu tonuss, sausas un mitras plaisas, kas rodas plaušās, mērena arteriāla hipertensija, gļotādu cianoze;
    • palielināts daļējs bronhu spazmas izraisa izteiktāku cianozi un svīšanu, sausu un mitru raleju palielināšanos, mērenu arteriālu hipertensiju un sēkšanu;
    • kopējo bronhu spazmu raksturo pilnīgs elpošanas trūkums, un tas ir bieži "akūtas elpošanas apstāšanās" cēlonis.

    Uzmanību! Ja ir iespējams apturēt lūmenu sašaurināšanos bronhos ar bronhodilatatoriem, tad šajā gadījumā viņi runā par atgriezenisku elpceļu aizsprostojumu, piemēram, kas rodas no bronhiālās astmas. Pretējā gadījumā patoloģija attiecas uz neatgriezenisku obstruktīvu slimību elpceļu bloķēšanas rezultātā, ko parasti novēro hroniska bronhīta gadījumā.

    Bērnu bronhu spazmas simptomi

    Bērnu līdz 3 gadu vecumam bronhu spazmas diezgan bieži rodas, kad svešķermenis (rotaļlietas vai dizainera daļas) nokļūst bronhu zara lūmenā. Šajā gadījumā bērns sāk aizrīties, jūt smagumu un sastrēgumus krūtīs, un vecākiem jākonsultējas ar ārstu, ja tiek atklāts vismaz viens no šiem simptomiem:

    • sēkšana;
    • neciešams neproduktīvs klepus ar nelielu daudzumu viskozas krēpas;
    • cianoze vai ādas bālums zem acīm un ap muti, pietūkušas vēnas kaklā, krūšu kurvja paplašināšanās.

    Bronhu spazmas simptomi pieaugušajiem

    Pieaugušajiem bronhu spazmas parasti sākas ar pēkšņu elpas trūkumu, kas izzūd, lietojot zāles. Elpošanas grūtības liek pacientam ieņemt piespiedu stāju, ļaujot viņam balstīties uz rokām. Šajā gadījumā seja kļūst cianotiska, un ribu būris tiks pacelts, lai maksimāli ieelpotu. Ar smagu ieilgušu uzbrukumu vēdera sienas un plecu joslas muskuļi sāk pievienoties, lai veiktu elpošanas aktus, sirds skaņas kļūst nedzirdīgas un stāvoklis sāk iegūt astmas stāvokļa pazīmes.

    Analīzes un diagnostika

    Visbiežāk akūtu stāvokli, ko izraisīja bronhu obstruktīvs process vai bronhu muskuļu spazmas, ir viegli noteikt, pārbaudot pacientu un uzklausot viņa sūdzības. Bet, lai noteiktu stāvokļa smagumu, var veikt šādas darbības:

    • bronhogrāfija - ļauj novērtēt elpceļu stāvokli;
    • pulsa oksimetrija - metode skābekļa daudzuma noteikšanai asinīs un sirdsdarbības ātrumam;
    • kapnogrāfija - pētījums par oglekļa dioksīda koncentrāciju izelpotajā gaisā.

    Bronhu spazmas ārstēšana

    Ja bronhokonstrikcijai ir alerģiska etioloģija, tad svarīga loma tās ārstēšanā ir alergēna izvadīšanai.

    Neatliekamā palīdzība bronhu spazmas gadījumā, kas rodas pēkšņi un pirmo reizi, tiek samazināta līdz:

    • 0,1% adrenalīna šķīdums - deva jāaprēķina atkarībā no ķermeņa svara: ja tā nepārsniedz 60 kg, tad pietiek ar 0,3 ml subkutāni, ar vidējo svaru 60-80 kg - 0,4 ml, ja tā pārsniedz 80 kg - tad jums jāinjicē ne vairāk kā 0,5 ml un jāatkārto, līdz efekts tiek sasniegts vēl 2 reizes, saglabājot 20 minūšu intervālu;
    • 5% efedrīna hidrohlorīda šķīdums 0,5 ml devā subkutāni.

    Kamēr ierodas neatliekamā medicīniskā palīdzība, jums jāzina, kā mājās mazināt bronhu spazmu:

    • nodrošināt pacientam piekļuvi svaigam gaisam;
    • apsēdiniet cilvēku un atlaidiet drēbes cieši pie krūtīm un kakla;
    • lietojiet jebkuru no ieelpotajiem bronhodilatatoriem, kuriem pacientam nav alerģijas, piemēram, Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent vai, ārkārtējos gadījumos, lietojiet bronhu spazmolītiskos līdzekļus - Pulmicort, Beklazon;
    • dodiet pacientam dzērienu ar siltu tīru minerālūdeni vai pievienojot soda.

    Bronhu spazmas ārstēšana pieaugušajiem

    Parasti ārstējošais ārsts izraksta bronhodilatatora zāles personām, kurām ir nosliece uz bronhu obstrukciju, un katrs pacients zina, kā pēc iespējas ātrāk mazināt bronhu spazmas pieaugušajam.

    Situācija ir sarežģītāka, ja bronhu muskuļu spazmas pirmo reizi radās uz absolūtās veselības fona. Šādos apstākļos jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo akūta stāvokļa cēlonis var būt ātra alerģiska reakcija un var būt nepieciešama steidzama adrenalīna ievadīšana..

    Ko darīt ar bronhu spazmu bērnam?

    Īpaši svarīgi ir ārstēt bronhu spazmas bērniem ar astmas statusu, jo lēkme sākas ar rezistenci pret simpatomimētiskiem līdzekļiem un var nepazust 12 stundu laikā, to papildina bronhu drenāžas funkcijas pārkāpums, novēršot krēpu normālu aiziešanu un izraisot "kluss plaušu sindromu" un nopietnu stāvokli - hiperkapnisku komu, samaņas zudums, vītņots pulss un Šeina-Stoksa elpošana.

    Šis bērna stāvoklis prasa tūlītēju hospitalizāciju un ievietošanu intensīvās terapijas nodaļā. Palielinoties elpas trūkumam, pirms bronhu spazmas atvieglošanas pacientam var intubēt traheju un savienot ar ventilatoru.

    Ārstēšana parasti sākas ar tūlītēju intravenozu 2,4% aminofilīna šķīduma pilināšanu, 4-6 mg uz 1 kg svara 20 minūtes un turpmāku 0,06 mg / kg ievadīšanu stundu. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, var ordinēt arī prednizolona 2-4 mg / kg intravenozu injekciju ar devas palielināšanu par 20-50% ik pēc 4 stundām..

    Papildus tam, ka jums jāzina, kā mazināt bronhu spazmu, ir svarīgi atcerēties, ko nedarīt, ja jums ir aizdomas par bronhu spazmu:

    • lietot pretklepus līdzekļus;
    • dot medu, zāļu uzlējumus un citus tautas līdzekļus;
    • berzēt krūtis ar dažādiem sildošiem balzāmiem un ziedēm;
    • dzer nomierinošos līdzekļus.

    Bērns ir vesels!

    Pediatra emuārs

    Bērnu bronhu spazmas - kas vecākiem jāzina

    Bronhospastiskais sindroms ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa traucēta bronhu caurlaidība, kas vairumā gadījumu ir saistīts ar pēkšņu atgriezenisku bronhu lūmena sašaurināšanos, kā rezultātā tiek traucēta plaušu ventilācija un obstrukcija bronhu sekrēciju aizplūšanā. Šīs patoloģiskās izmaiņas izraisa ievērojamu skābekļa trūkumu orgānos un audos, nosmakšanas sajūtas parādīšanos un elpas trūkuma attīstību..

    Bronhu spazmas pazīmes

    Pirmkārt, bronhu spazmas ir ķermeņa aizsardzības reakcija, kas rodas elpceļu bloķēšanas rezultātā ar izteiktu iekaisuma reakciju un bronhu tūsku. Tas ir saistīts ar elpošanas vīrusu, alergēnu vai bronhu svešķermeņu, ievērojama krēpu, asiņu, vemšanas ietekmi uz bronhu gļotādu.

    Nākotnē bronhu relaksācija nenotiek, bet tiek atzīmēts tūskas pieaugums, un elpošanas sistēmas aizsargmehānismi kaitē slimam bērnam.

    Ar ievērojamu bronhu lūmena sašaurināšanos tiek traucēta pilna gaisa plūsma uz alveolām - skābeklis neieplūst asinīs (attīstās hipoksija), un ārpusē netiek izdalīts oglekļa dioksīds (veidojas hiperkapnija).
    Bērnu, kas jaunāki par trīs gadiem, elpošanas sistēmas imunoloģisko, anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ bronhu-obstruktīvais sindroms ir daudz smagāks un veicina plaušu komplikāciju attīstību..

    Bērnu bronhu spazmas subjektīvi ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, un, ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, tas nopietni apdraud dzīvību un veselību..

    Tajā pašā laikā pakāpeniski palielinās skābekļa deficīts, kas rodas bronhu spazmas laikā, un visos pacienta audos un orgānos rodas neatgriezeniskas izmaiņas, kas saistītas ar skābekļa badu, un tas var izraisīt pacienta nāvi.

    Bronhu spazmas simptomi ir:

    • elpas trūkuma sajūta, smaguma sajūta, bailes un pārslodze krūtīs;
      skaļa elpošana ar ilgstošu izelpu un svilpšanu, kas dzirdama no attāluma;
    • iedvesmā tiek iesaistīti starpribu telpu, kakla un vēdera muskuļu palīg muskuļi, tiek ievilkti deguna un starpribu spārni;
    • izelpojot, plaušās dzirdamas sausas sēkšanas rāpes;
    • sāpīga, sausa un hakeru klepus parādīšanās tiek atzīmēta ar smagu, biezu, caurspīdīgu krēpu vai tā trūkuma gadījumā;
    • bērns ieņem piespiedu stāvokli - sēž, balstoties uz rokām, viņa sejā tiek atzīmēta baiļu sajūta;
    • bāla sejas krāsa ar zilu zem acīm.

    Bērnu bronhu spazmas cēloņi

    Bronhospazmas attīstības patoģenēzes pamats ir spēcīga bronhu sienu aizsargreakcija uz jebkuru stimulu, savukārt ir iesaistīti divi no trim bronhu slāņiem.

    Parasti, kad agresīvi aģenti (vīrusi, alergēni, putekļu daļiņas, svešķermeņi) nonāk plaušās, asinis aktīvi ieplūst bronhu gļotādā, lai imūnsistēmas šūnas iegūtu piekļuvi fokusam, radot iekaisuma barjeru ap kairinājumu, veidojas iekaisuma fokuss, tūska un ievērojams spazmas. bronhi ar to iekšējā lūmena samazināšanos.

    Papildu patoģenētiska tūskas sastāvdaļa ir izteikta bronhu sienas muskuļu spazma, un bronhs spēcīgāk saraujas, sašaurinot lūmenu.

    Bronhospastiskais sindroms ir raksturīgs cilvēkiem ar tendenci uz alerģiskām reakcijām un cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas.

    Ar šo patoloģiju bronhu spazmas astmas stāvokļa un komplikāciju formā, kas ir galvenais nāves cēlonis šīs slimības attīstības un progresēšanas laikā.

    Ir svarīgi atcerēties, ka bez nepieciešamās ārstēšanas un kontroles pat vieglu bronhiālās astmas gaitu laika gaitā var sarežģīt smags bronhu obstruktīvs sindroms, īpaši ar iedzimtu noslieci uz tā rašanos..

    Visi pacienti ar bronhiālo astmu jebkurā vecumā asi reaģē uz ārējiem stimuliem - tabakas dūmiem, mājas un bibliotēkas putekļiem, dzīvnieku matiem un citiem alergēniem, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu un elpas trūkumu..
    Visbiežākie bērnu bronhu spazmas cēloņi ir obstruktīvs bronhīts un akūts bronhiolīts, kas ir difūzās vidējo un mazo bronhu (bronhiolu) iekaisuma slimības..

    Šīs slimības attīstās:

    • vīrusu infekcija (adenovīrusu, elpceļu sincitiāls, 3. tipa paragripas, retāk - rinovīruss un gripa);
    • mikrobu patogēni (Haemophilus influenzae, pneimokoki, streptokoki un stafilokoki);
    • infekcijas izraisītāju mikrobu-vīrusu asociācija (pašu patogēnās mikrofloras aktivizēšana un sēnīšu floras piestiprināšana uz ARVI fona);
    • netipiska mikroflora (hlamīdijas, mikoplazmas).

    Ievērojami pasliktina bērnu (īpaši zīdaiņu līdz sešu gadu vecumam) bronhospastisko slimību gaitu un prognozi, to atkārtošanos un paaugstinātu recidīvu biežumu:

    • iedzimti bronhopulmonārās sistēmas defekti;
    • cistiskā fibroze;
    • pārtikas alerģija;
    • pasīva smēķēšana;
    • nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
    • augsts gaisa piesārņojuma līmenis rūpniecības rajonos;
    • iedzimta saistaudu displāzija ar vairāku orgānu patoloģiju attīstību (nervu sistēmas disfunkcija, sirds vārstuļu prolapss, traheobronhiālā diskinēzija un citi);
    • vienlaicīga organiskā patoloģija (periarterīts nodosa, kardīts, iedzimti sirds defekti);
    • intersticiāla pneimonija.

    Bērnu bronhu spazmas iezīmes

    Elpošanas traucējumu smagums un bronhu spazmas progresēšanas ātrums bērniem ir saistīts ar nepietiekamu bronhopulmonārās sistēmas diferenciāciju un zīdaiņu elpošanas centra nenobriedumu, tāpēc daudzu zīdaiņu vecāki ir iepazinušies ar bronhu spazmas klīniskajām izpausmēm..

    Fona faktori tiek uzskatīti par bērna imūno un alerģisko sistēmu nenobriedumu, noslieci uz elpceļu infekciju un saaukstēšanās gadījumiem un mazu bērnu elpošanas sistēmas īpatnībām:

    • augšējo elpceļu lūmena šaurums;
    • liels alveolāro starpsienu biezums;
    • maiga un bagātīgi vaskularizēta (vaskularizēta) gļotāda;
    • nepietiekama elpošanas muskuļu attīstība;
    • horizontālas ribas.

    Bērnu bronhu spazmas attīstās pēkšņas bronhu sienas muskuļu kontrakcijas dēļ intensīvas bronhu sašaurināšanās fona.

    Šajā gadījumā bērns sāk sēkt un elpot, tiek konstatēti starpribu muskuļi, vēdera siena elpošanas procesā, kakla dobuma ievilkšana un deguna spārnu pietūkums, lūpu un nasolabial trīsstūra zilums, sejas bālums un bērna trauksme..

    Šī patoloģiskā stāvokļa attīstības risks ir:

    • bieži slimi bērni (ar biežiem bronhīta, laringīta, tonsilīta recidīviem);
    • bērni, kas cieš no pollinozes un citām alerģiskām reakcijām;
    • zīdaiņi ar adenoidītu vai adenoīdu veģetācijām;
    • ģimenes nosliece uz bronhu spazmas procesiem un alerģiskām reakcijām (bronhiālā astma, iedzimtas bronhu slimības tuviem radiniekiem) klātbūtne;
    • iedzimta saistaudu displāzija (mitrālā vārstuļa prolapss, traheobronhiālā diskinēzija).

    Līdz šim ir pierādīts, ka 50% zīdaiņu, kuriem pirmajā dzīves gadā ir bijis obstruktīvs bronhīts, ir atkārtotas bronhu spazmas uz elpceļu vīrusu infekcijas fona, īpaši, ieviešot adenovīrusu, elpceļu sincitiālo, 3. tipa paragripu, retāk ar rinovīrusu infekcijas slimībām un ar gripu.

    Alerģisks bronhu spazmas

    Šis bronhu spazmas veids attīstās, kad ķermenis ir sensibilizēts pret ārējiem un iekšējiem alergēniem..

    Ārējie alergēni (eksoalerģēni) ietver līdzekļus, kas nonāk organismā no apkārtējās vides:

    • mājsaimniecības alergēni (mājsaimniecības un bibliotēkas putekļi, spalvas);
    • ziedputekšņi;
    • epidermas (dzīvnieku un cilvēku vilna, blaugznas, pūka un mati);
    • ēdiens;
    • ķīmiskas vielas (krāsas, konservanti, veļas pulveris un citas sadzīves ķīmijas vielas);
    • ārstnieciskas (antibiotikas, joda preparāti, pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas).

    Bieži bronhu spazmas cēloņi ir vairāku eksoalergēnu vai endoalergēnu kombinācija (vielas, kas pacienta ķermenī veidojas, reaģējot uz kaitīgu iedarbību uz audiem un orgāniem)..

    Alerģisks bronhu spazmas veidojas divos veidos - neinfekciozi-alerģiski (atopiski) un infekciozi-alerģiski (infekcijas izraisītāju un neinfekciozu faktoru kombinācija)..

    Galvenais faktors veiksmīgai alerģiskas ģenēzes bronhu spazmas ārstēšanai ir alergēna identificēšana un likvidēšana..

    Bronhu spazmas ārstēšana

    Kompetenta un savlaicīga bronhu spazmas ārstēšana sastāv no pasākumu kopuma veikšanas, kuru mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās, cēloniskā faktora likvidēšana un bronhu un muskuļu spazmas novēršana.

    Šajā gadījumā īpaša nozīme ir agrīnai diagnostikai..

    Bronhu-obstruktīvā sindroma ārstēšana sastāv no zāļu lietošanas dažādās farmaceitiskās formās (inhalators, tabletes, intramuskulāras vai intravenozas injekcijas), kas ir atkarīgs no procesa smaguma un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes, kā arī fizioterapijas.

    Pēc uzbrukuma sākuma ir nepieciešams nomierināt bērnu, atvērt logu (ja nav alerģiskas reakcijas pret augu putekšņiem), atbrīvot apkakli vai jostu, veikt bronhodilatējošas inhalācijas, lietot atkrēpošanas līdzekļus, lai uzlabotu krēpu aizplūšanu, un steidzami izsaukt ārstu.

    Pacientiem nevajadzētu dot klepus nomācošus līdzekļus, pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, asas smakas un sedatīvus līdzekļus. Ir svarīgi atcerēties, ka bronhu spazmas var atkārtoties pēc noteikta laika un mājas medicīnas kabinetā vienmēr ir jābūt bronhodilatatoriem un atkrēpošanas līdzekļiem..

    Bronhospazmas ārstēšana slimnīcas apstākļos ir steidzama un intensīva. Tiek lietotas antiholīnerģisko un spazmolītisko līdzekļu, antihistamīna un kortikosteroīdu (ja norādīts) intravenozas injekcijas..

    Kā atvieglot bronhu spazmu mājās

    Vecāki, kuri pirmo reizi saskārušies ar problēmu (lēkme bieži attīstās naktī), nekavējoties meklē neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tas ir labākais risinājums šajā gadījumā. Ar noteiktu bronhiālās astmas diagnozi un biežiem obstruktīva bronhīta vai akūta bronhiolīta recidīviem - vecāki zina, kā mājās mazināt bronhu spazmu, bet pēc tam mazulim jākonsultējas ar speciālistu, lai izrakstītu adekvātu ārstēšanu un tā korekciju..

    Bronhospazmas avārija

    Ar bronhu spazmas attīstību bērniem ir nepieciešams:

    • ja iespējams, novērš alergēna iedarbību (kontakts ar kaķi, zāļu lietošana vai negatīvu vides faktoru iedarbība). Ja Jums ir alerģiska reakcija pret ziedputekšņiem vai putekļu izraisītājiem, jums jāaizver logs un jāizved mazulis no putekļainās vietas, jāmazgā mazuļa seja, jāizskalo mute un rīkle, jāizskalo deguns;
    • sēdināt bērnu, dodot viņam pusi sēdus, atsprādzēt cieši apģērbu, atvērt logu svaigam gaisam;
    • izsaukt ātro palīdzību pirmajā nosmakšanas uzbrukumā vai izmantot bronhodilatatora zāles iekšpusē vai aerosola (inhalatora) veidā, kā ieteicis ārsts (ar atkārtotiem uzbrukumiem un noteiktu diagnozi);
    • dodiet bērnam siltu dzērienu un izmantojiet papildu zāles, lai uzlabotu krēpu plūsmu.

    Obligāti jāsazinās ar ārstu, ja pusstundas laikā pusaudžiem un pieaugušiem pacientiem bronhospazmas lēkme nepazūd un tūlītēja hospitalizācija (bērni līdz viena gada vecumam) un steidzama (līdz trīs gadu vecumam), ja ir kādas minimālas elpošanas distresa pazīmes..

    Ko nedrīkst darīt ar bronhu spazmu

    Vecākiem un citiem ģimenes locekļiem ir svarīgi atcerēties, ka ar bronhu spazmu jūs nevarat:

    • berzējiet bērnu ar smaržīgām vielām (ziedes un balzami ar aromātiskām eļļām un terpentīnu), ielieciet sinepju plāksterus, dodiet ārstniecības augu un medus uzlējumus - tas var ievērojami saasināt bronhu spazmu un pasliktināt pacienta stāvokli, kā arī pastiprināt alerģiskas reakcijas;
    • lietojiet pretklepus līdzekļus, kas nomāc klepus refleksu (kodeīnu un kodeīnu saturošas zāles) un pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus (difenhidramīnu, suprastīnu, pipolfēnu) - tie veicina krēpu izdalīšanās pasliktināšanos bronhu-obstruktīvā sindromā;
    • lietot sedatīvus un citus medikamentus (visas zāles ir parakstījis speciālists).

    Kādas zāles lieto bronhu spazmām

    Labākais veids, kā ārstēt bronhu spazmas bērniem un pieaugušajiem, ir integrēta pieeja.

    Galvenās zāļu grupas, kas paredzētas bronhu spazmām, ir:

    • antiholīnerģiskie līdzekļi (zāles ar Ipratropija bromīdu dozētos aerosolos - Atrovent) un kombinētās zāles (Ipramol Steri-Neb) M-antiholīnerģisko blokatoru + selektīvā β2 adrenomimetikas kombinācija;
    • beta - 2-agonisti (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
    • metilksantīni (ilgstoši teofilīni) - Teopek (šīs zāles pacientiem ar sirds mazspēju tiek parakstītas piesardzīgi);
    • gļotādas regulējošie līdzekļi (acetilcisteīns, Ambrobene, Ambroksols, Flavomed vai Lazolvan), lai uzlabotu krēpu izdalīšanos

    Eufilīna šķīdums tiek lietots tikai slimnīcā stingru indikāciju dēļ (sakarā ar lielu sirds un asinsvadu sistēmas nevēlamo reakciju skaitu).

    Ja nav efekta, tiek izmantoti glikokortikoīdi - mūsdienās tiek plaši izmantoti inhalējamie kortikosteroīdi, kuriem ir zema sistēmiska iedarbība (Budesonide, Budecort), sistēmiski glikokortikoīdi (prednizolons un citi), tiek nozīmēti ārsta uzraudzībā un slimnīcas apstākļos;

    Atkarībā no cēloņsakarības papildus tiek izmantoti antihistamīni, pretvīrusu zāles, antibiotikas (īpaši, ja ir aizdomas par intracelulāro patogēnu noturību - attīstoties netipiskai pneimonijai, hlamīdiju infekcijas un mikoplazmas izraisītiem bronhiolītiem). Izvēlētās zāles šajā gadījumā ir makrolīdi (Josamicīns, Spiromicīns).

    pediatre Sazonova Olga Ivanovna

    Bērnu bronhu spazmas simptomi un ārstēšana

    Ar dažādām elpošanas sistēmas slimībām bērnam var rasties bronhu spazmas. Dažreiz šis stāvoklis provocē bronhiālo astmu, bet citos gadījumos vainīgi ir alergēni, vīrusi vai putekļu daļiņas, kas ieelpotas ar gaisa plūsmu. Ja tas notika ar bērnu, pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība un, ja nepieciešams, jāsniedz mazulim pirmā palīdzība. Bet kā izpaužas patoloģija un kādas ir pirmās slimības pazīmes? Kādi pasākumi jāveic uzbrukuma gadījumā un ko nekādā gadījumā nevajadzētu darīt? Ko šajā situācijā iesaka slavenais pediatrs - Dr Komarovsky?

    Kas ir bronhu spazmas?

    Bronhu spazmas ir nopietns patoloģisks stāvoklis, ko raksturo bronhu lūmena samazināšanās un rezultātā nosmakšanas pazīmes. Šāda patoloģija attīstās gludo muskuļu refleksu saspiešanas dēļ, kas atrodas bronhu sienās. Vēl viens iemesls ir gļotādas pietūkums. Uzbrukums var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām, un, ja tas netiek savlaicīgi atpazīts, slimība var būt letāla (jo spazmas dēļ bronhu lūmenis tiks pilnībā bloķēts).

    Bronhu spazmas kalpo kā aizsargreakcija pret vīrusiem, baktērijām un dažiem alergēniem. Tajā pašā laikā flegma kļūst bieza un galu galā pārplūst bronhos..

    Pirmās bronhu spazmas pazīmes

    Tūlīt pirms uzbrukuma pacienta labklājība pasliktinās, un to raksturo šādi simptomi:

    • Bērns pēkšņi sāk klepus.
    • Trūkst gaisa un deguna nosprostošanās.
    • Garastāvoklis dramatiski mainās, un rodas trauksme.
    • Bērns bieži šķauda, ​​un no deguna parādās puņķi.

    Šādā situācijā ir pienācis laiks sniegt pacientam visu iespējamo palīdzību..

    Simptomi

    Galvenie bronhu spazmas simptomi ir pastāvīgs klepus un elpas trūkums. Bet ir arī citas pazīmes, kas norāda uz uzbrukuma sākumu, piemēram:

    • Bērni nosmacē un viņiem trūkst skābekļa, savukārt nasolabiālais trīsstūris kļūst zilgans un kakla vēnas uzbriest, kas padara tos skaidri redzamus.
    • Parādās sauss, sāpīgs klepus (dažreiz ar krēpu izdalīšanos).
    • Āda kļūst bāla.
    • Zem acīm parādās zili apļi.
    • Elpošana kļūst skaļa un izteikta (dažreiz tiek dzirdams blāvs svilpe).
    • Bērns jūtas smags krūtīs.

    Ja konstatējat iepriekš minētos simptomus bērnam, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Šī nosacījuma neievērošana var izraisīt katastrofālas sekas..

    Kādi pasākumi jāveic uzbrukuma laikā?

    Pašā uzbrukuma sākumā jums jāsazinās ar ātro palīdzību, pēc tam jāsniedz bērnam pirmā palīdzība. Tātad jums jādara šādi:

    1. Sēdiet bērnu ērtā stāvoklī un dodiet viņam inhalācijas kannu. Tajā pašā laikā viņam ir jāveic vairākas dziļas elpas (vienlaikus nospiežot kannu), un pēc tam 5 sekundes nav jāizelpo.
    2. Noņemiet stingru apģērbu vai atslēdziet pogas un nodrošiniet svaigu gaisu.
    3. Ja bronhu spazmu izraisīja alerģiska reakcija, jums nekavējoties jāierobežo mazuļa saskare ar alergēnu (ziedošu augu, ķīmisko vielu, mājdzīvnieku matu, putekļu iekštelpās utt.).
    4. Ja tas notiek ne pirmo reizi ar bērnu un vecāki ir sagatavojušies, ievadiet pacientam intravenozi aminofilīna injekciju.
    5. Gaidiet ātrās palīdzības ierašanos.

    Ja bērns ir saņēmis pirmo palīdzību un turpmāko ārstēšanu, tad nav ko uztraukties - mazuļa stāvoklis drīz normalizēsies.

    Bronhu spazmas ārstēšana

    Patoloģijas ārstēšana sākas ar galvenā cēloņa novēršanu. Tātad, ja uzbrukumu izraisa hronisks bronhīts, terapija sākas ar šīs slimības likvidēšanu utt. Kas attiecas uz zālēm, pacientiem parasti tiek nozīmētas šādas zāļu grupas:

    • Hormonālās zāles (glikokortikoīdi) - atvieglo iekaisumu un samazina bioloģiski aktīvo komponentu iekļūšanas risku bronhu muskuļos. Tam tiek izmantoti Flixotide, Nazarel, Kutiveit un citi..
    • Adrenomimētiķi - tieši ietekmē bronhu muskuļus, veicinot to paplašināšanos, ir droši bērniem. Šajā narkotiku grupā ietilpst Euphyllin, Erespal utt..
    • M-antiholīnerģiskie līdzekļi - veicina bronhu paplašināšanos un ātri atvieglo astmas lēkmes, normalizējot elpošanu. Vairumā gadījumu šiem mērķiem tiek izmantots Atrovent (šķīdums inhalācijām balona veidā) utt. Šajā gadījumā bērna acu zīlītes palielinās un sirdsdarbība paātrinās..

    Bērna bronhu spazmas klātbūtnē nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo tas var tikai pasliktināt situāciju. Jūs varat lietot noteiktus medikamentus tikai pēc konsultēšanās ar pediatru. Ārsts palīdzēs noteikt devu un izrakstīt ārstēšanas kursu.

    Ko nedrīkst darīt ar bronhu spazmu?

    Dažas darbības uzbrukuma gadījumā nav vēlamas, jo tās var izraisīt sarežģījumus. Tātad ar bronhu spazmu ir aizliegts:

    • Veiciet siltas kompreses un sinepju plāksterus.
    • Dodiet medu savam mazulim (jo tas var izraisīt alerģisku reakciju).
    • Dodiet bērnam zāļu tēju. Tā vietā dodiet siltu vārītu ūdeni..
    • Piešķiriet pacientam pretklepus līdzekļus (tie izraisa flegma stagnāciju bronhos) un nomierinošus līdzekļus.
    • Berzējiet bērnu ar ziedēm, balzāmiem un aromātiskajām eļļām.

    Atbilstība šiem ieteikumiem palīdzēs izvairīties no uzbrukuma komplikācijām un saasināšanās..

    Ārsta Komarovska padoms

    Pēc doktora Komarovska domām, vecākiem nekad nevajadzētu pašārstēties, jo tas var izraisīt hroniskas elpošanas sistēmas slimības. Vienīgais, ko šajā situācijā var izdarīt, ir sniegt bērnam pirmo palīdzību (ja vecāki zina, kā to izdarīt) un izsaukt ātro palīdzību. Par visu turpmāko ārstēšanu jāvienojas ar ārstu.

    Bērnu bronhu spazmas uzbrukums ir bīstams stāvoklis, kas, ja nav savlaicīgas terapijas, var izraisīt nopietnas sekas līdz pat nāvei. Tādēļ vecākiem ir svarīgi zināt par simptomiem un pirmajām slimības izpausmes pazīmēm. Tas palīdzēs pareizi orientēties uzbrukuma gadījumā un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību..

    Bērnu bronhu spazmas simptomi un ārstēšana

    Bronhu spazmas ir patoloģisks stāvoklis. Spazmas rodas spēcīgas un pēkšņas muskuļu kontrakcijas dēļ, kā rezultātā tiek traucēta bronhu sekrēciju aizplūšana un plaušu ventilācija. Bērniem šo slimību pastiprina fakts, ka uz baiļu fona palielinās simptomu smagums.

    Visas patoloģijas pazīmes ir izteiktas, un to ir diezgan grūti sajaukt ar citas slimības izpausmi, patoloģija attīstās neatkarīgi no vecuma.

    • Bronhu spazmas cēloņi un veidi
    • Klīniskā aina
    • Ārstēšana
    • Pirmā palīdzība

    Bronhu spazmas cēloņi un veidi

    Ir daudz vieglāk novērst uzbrukumu nekā apturēt to. Tāpēc vecākiem ir ļoti svarīgi zināt cēloņus, kas mazam bērnam izraisa bronhu spazmu. Tie ietver:

    1. Alerģēni. Uzbrukums sākas, kad noteikta veida alergēni nonāk bērna elpceļos. Alerģiska reakcija ir visizplatītākais patoloģijas attīstības cēlonis..
    2. Dūmi.
    3. Stresa situācijas.
    4. Ķīmiskās vielas ar spēcīgu un nepatīkamu smaku.
    5. Elpceļu kairinājums ar svešķermeņiem. Uzbrukums var sākties pat ārstēšanas vai profilakses medicīnisko procedūru laikā.
    6. Astmas vai citu hronisku slimību saasināšanās.
    7. Ķermeņa intoksikācija helmintīnu vitālās aktivitātes rezultātā.
    8. Zāļu lietošana, kas ietekmē noteiktu receptoru grupu.
    9. Infekcijas vai baktēriju slimības progresēšana.

    Riska faktori bronhu spazmas attīstībai ir:

    1. Ģenētiskā nosliece.
    2. Darbības bīstamos apstākļos.
    3. Dzīvo apgabalos ar sliktu ekoloģiju.
    4. Pasīvā smēķēšana.
    5. Bronhu hiperreaktivitāte.

    Līdz ar to bronhu spazmas bērniem var attīstīties pat tāpēc, ka vecāki smēķē telpās. Patoloģijas attīstības risks ievērojami palielinās, ja slimība tika konstatēta vecākiem, vecvecākiem.

    Kad bērnam tiek noteikta patoloģija, no istabas jānoņem vielas, kas smaržo un izraisa alerģisku reakciju.

    Atkarībā no cēloņiem un klīniskajām izpausmēm izšķir divus patoloģijas veidus:

    Latentais bronhu spazmas. Zīmes var neparādīties ilgu laiku. Uzbrukums sākas tikai pēc tam, kad kairinātājs nonāk elpošanas traktā.

    Pēc tam simptomi attīstās diezgan strauji, bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās. Šis slimības veids rodas bronhīta, kardīta, rinīta, adenoīdu, pollinozes fona apstākļos.

  • Paradoksāls bronhu spazmas. Visbiežāk tas attīstās uz alerģiskas reakcijas fona. Uzbrukuma simptomi parādās pēkšņi. Šajā gadījumā ir svarīgi sniegt pirmo palīdzību un izsaukt ārstu. Lai noņemtu spriedzi muskuļos, jālieto bronhodilatatoru grupas zāles.
  • atpakaļ pie satura ↑

    Klīniskā aina

    Galvenie bērnu bronhu spazmas simptomi ir smags klepus un elpas trūkums. Bieži vien vecāki nepiešķir nozīmi simptomiem, kas rodas, tādējādi pakļaujot savu bērnu nopietniem pārbaudījumiem. Ārstēšanas veiksmīga iznākuma atslēga ir tieši savlaicīga pazīmju identificēšana.

    Patoloģiju visbiežāk raksturo spēcīgs sauss klepus. Dažos gadījumos var būt viskozas krēpas izdalījumi. Bērniem ar klepu parādās apļi zem acīm, parādās ādas bālums.

    Bērnu bronhospazmu var noteikt ar elpas trūkuma un elpošanas mazspējas klātbūtni. Simptomi parādās pēkšņi un noteiktos apstākļos izraisa nosmakšanu. Bērns šajā brīdī sāk smacēt un izjūt spēcīgu skābekļa trūkumu. Šajā gadījumā nasolabiālais trīsstūris iegūst zilganu nokrāsu, kuģi uz kakla palielinās.

    Zīdainis nevar pilnībā elpot gaisā, kas provocē krūšu kurvja paplašināšanos. Slimības gaita var sarežģīt gļotas, kuras bronhi sāk izdalīt..

    Papildus iepriekšminētajām pazīmēm ar bērnu bronhu spazmām ir:

    • trokšņaina elpošana;
    • baiļu sajūta;
    • svilpšana, dziļi elpojot;
    • bezmiegs;
    • smaguma sajūta krūtīs;
    • stipra bailes;
    • ādas bālums;
    • tahikardija;
    • pastiprināta svīšana;
    • sēkšana plaušās.

    Bieži vien bērns ir spiests ieņemt stāvokli, kurā viņam kļūst daudz vieglāk elpot, un viņa stāvoklis ievērojami uzlabojas. Bērniem patoloģija ir smagāka nekā pieaugušajiem. Bērnu bronhospazmam ir izteikti simptomi. Šajā brīdī ir ļoti svarīgi nodrošināt zīdainim pirmo palīdzību, lai apturētu uzbrukumu.

    Ir noskaidrots, ka slimība noteiktos apstākļos var būt pilnīgi asimptomātiska. Visbiežāk šo stāvokli var novērot ar alerģisku reakciju. Uzbrukums sākas tikai ar tiešu kontaktu ar alergēnu, un spazmu ir diezgan grūti noteikt.

    Bronhospazmu smagas slimības gadījumā pavada nosmakšanas uzbrukumi. Tas rodas smaga elpas trūkuma rezultātā.

    To raksturo zilas lūpas, kakla vēnu pietūkums un skābekļa trūkuma sajūta. Dažos gadījumos attīstās bronhu obstrukcija.

    Ārstēšana

    Bērna bronhu spazmas ārstēšana ietver slimības attīstības cēloņa novēršanu. Gadījumā, ja bronhīts ir pamats uzbrukumu sākumam, tad terapija galvenokārt ir vērsta uz tā novēršanu..

    Smagā slimības gaitas formā tiek noteikts zāļu komplekss un infūzijas ārstēšana. Bērniem intravenozi injicē fizioloģisko šķīdumu, pievienojot glikortikoīdu grupas zāles. Smagu uzbrukumu gadījumos bērns tiek hospitalizēts.

    Visbiežāk izmanto terapijai:

    Hormonālās zāles. Tie ietver glikortikoīdus - Bekodin, Flixotide, Benacord, Ingakort. Viņu darbība ir vērsta uz bioloģiski aktīvo komponentu iekļūšanas riska samazināšanu muskuļu audos un iekaisuma mazināšanu. Zāles lieto, lai samazinātu aizrīšanās risku.

    Tie nav piemēroti nosmakšanas uzbrukuma ārkārtas atvieglošanai, jo darbojas diezgan lēni.

  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi ir zāles, ko lieto bronhu paplašināšanai. Tie tiek noteikti atkarībā no organisma individuālajām īpašībām un sastāvdaļu tolerances. Lai ātri novērstu uzbrukumu, visbiežāk tiek nozīmēts Atrovent.
  • Adrenomimētiķi ir zāles, kas tieši ietekmē bronhu muskuļu audus un ko lieto, lai pēc iespējas ātrāk atvieglotu uzbrukumu. Adrenomimētiskie līdzekļi tiek ražoti izsmidzināmā veidā, kas aizrīšanās gadījumā ļauj tos vienmēr nēsāt līdzi..
  • Jebkura slimība bērnam rada ciešanas. Bronhospazmas nav izņēmums, un tāpēc ir svarīgi savlaicīgi sniegt mazulim pirmo palīdzību un novērst patoloģijas izpausmes. Terapija nedrīkst sastāvēt tikai no zāļu lietošanas.

    Ir nepieciešams radīt pacientam labvēlīgu vidi, un pēc krampju pārtraukšanas bērnam ir nepieciešama atpūta un gultas režīms. Tas viņam palīdzēs nomierināties, atgūties un atjaunoties pa nakti..

    Spazmas dēļ rodas skābekļa trūkums plaušās. Neatkarīgi no tā, cik daudz lūmenis plaušās sašaurinās, rodas audu un orgānu hipoksija. Tās pakāpe ir proporcionāla bronhu sašaurināšanās līmenim. Gaisa trūkuma rezultātā attīstās elpošanas mazspēja un rodas visu orgānu darbības traucējumi. Gadījumā, ja neveiksme turpinās ilgu laiku, var iestāties nāve..

    Uzbrukuma recidīvs izraisa obstruktīvas izmaiņas plaušās un bronhos. Tā rezultātā lūmenis paliks mazs, elpošanas mazspēja pārvērtīsies hroniskā formā..

    Pirmā palīdzība

    Vecākiem, kuru bērni cieš no šīs slimības, būtu jāzina, kā mazināt bronhu spazmu. Pirmkārt, kad parādās pirmās aizrīšanās pazīmes, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ierašanās pacientam pašam jāsniedz palīdzība, lai atvieglotu uzbrukuma gaitu.

    Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

    1. Noņemiet apģērbu, kas kavē kustību.
    2. Izņemiet no telpām, ja ir spēcīgi smaržojošas vielas.
    3. Nodrošiniet svaigu gaisu. Iesildīts minerālūdens palīdzēs novērst uzbrukumu.
    4. Dodiet ārsta izrakstītās zāles ārkārtas uzbrukuma gadījumā.
    5. Gadījumā, ja bērns sāk aizrīties vai uzbrukums ilgst ilgu laiku, viņš jānogādā vannas istabā un jāieslēdz karsts ūdens. Tas palīdzēs palielināt mitrumu telpā un uzlabot mazuļa stāvokli..

    Bērna uzbrukumu ir iespējams apturēt tikai ar bronhodilatatoru zāļu palīdzību, kuras izrakstījis speciālists.

    Uzbrukuma attīstības laikā vecākiem vajadzētu zināt, ko absolūti nevar izdarīt:

    1. Berzējot ar spēcīgi smaržojošiem produktiem, dodiet medu un ielieciet sinepju plāksterus. Tas vairākas reizes var saasināt uzbrukuma gaitu..
    2. Dodiet bērnam zāles klepus ārstēšanai. Tāpat ir aizliegts lietot Tavigil, Suprastin un Difenhidramīnu..
    3. Izmantojiet tādus inhalatorus kā Intal vai Tiled. Tos izmanto tikai profilakses nolūkos..

    Bronhu spazmai ir diezgan specifiski simptomi, kurus ir grūti sajaukt ar citas slimības izpausmi. Pieredzējuši vecāki zina, kā novērst vai atvieglot bērna uzbrukumu, taču jebkurā gadījumā jums jāapmeklē speciālists. Tas palīdzēs saglabāt bērna dzīvi un veselību..

    Up