logo

Bronhu spazmas (bronhu spastiskais sindroms) ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, kad bronhu gludie muskuļi saraujas un to lūmenis samazinās. Ar bronhu spazmām rodas grūtības ar skābekļa iekļūšanu organismā, savukārt oglekļa dioksīds praktiski neizdalās. Pacientam ar bronhu spazmu ir grūtāk izelpot gaisu nekā to ieelpot, lai gan saskaņā ar pacienta subjektīvajām sajūtām viņam ir arī grūti ieelpot..

Bronhu spazmas cēloņi un riska faktori

Galvenie bronhu spazmas cēloņi ir:

  • bronhiālā astma;
  • bronhīts (īpaši bērniem līdz septiņu gadu vecumam);
  • hroniskas obstruktīvas plaušu slimības saasināšanās (īpaši aktīviem smēķētājiem un rūpniecisku apdraudējumu klātbūtnē);
  • izteikta alerģiska reakcija uz kairinošas vielas ieelpošanu (putekļi, cigarešu dūmi, ķīmisko savienojumu izgarojumi, vides rūpnieciskais piesārņojums utt.), anafilaktiskais šoks;
  • ķermeņa intoksikācija uz elpošanas trakta vīrusu vai baktēriju slimības fona;
  • vairāku zāļu blakusparādības (ieskaitot reakciju uz anestēziju);
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes (īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu);
  • svešķermeņa iekļūšana elpošanas traktā (īpaši bērniem līdz trīs gadu vecumam);
  • stresa situācijas;
  • nelabvēlīgi laika apstākļu faktori.

Ģenētiskajai nosliecei ir nozīme arī bronhu spazmas attīstībā..

Bronhu spazmas formas

Izšķir šādas patoloģiskā stāvokļa formas:

  • bronhu spazmas ar atgriezenisku elpceļu bloķēšanu (to var apturēt ar bronhodilatatoriem);
  • bronhu spazmas ar neatgriezenisku elpceļu aizsprostojumu (to nevar apturēt ar bronhodilatatoriem).

Bronhospazmas gadījumā operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā, ja nav ārkārtas reanimācijas pasākumu, ir iespējams letāls iznākums.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības un bronhu sašaurināšanās pakāpes izšķir bronhu spazmu:

  • daļējs - tiek saglabāti normāli funkcionējošu plaušu audu laukumi;
  • kopā - pilnīgs bronhiolu un mazo bronhu spazmas.

Bronhu spazmas simptomi

Bronhu spazmas ir reflekss bronhu aizsargreakcija, kuras asa sašaurināšanās notiek, reaģējot uz kairinātāja darbību, kas rada šķērsli kairinātāja iekļūšanai pacienta plaušās. Attīstoties patoloģiskam bronhu spazmam, šis process kļūst ieilgušs - sarautie bronhu muskuļi turpina saspiest bronhu, nevis atslābina. Sakarā ar pieaugošo spiedienu no ārpuses, kā arī palielinātas asins plūsmas dēļ bronhu iekšējās sienas uzbriest, lūmenis sašaurinās, kas neļauj gaisam normāli iziet caur elpošanas ceļiem. Turpinot patoloģiskā procesa attīstību, var sākties ķermeņa skābekļa badošanās. Lai kompensētu akūtu gaisa trūkumu, pacients ar bronhu spazmu sāk konvulsīvi elpot, tomēr bronhu lūmena sašaurināšanās dēļ izelpošana ir apgrūtināta, gaiss uzkrājas apakšējos elpceļos, un tas rada šķērsli skābekļa iekļūšanai ķermenī.

Galvenie bronhu spazmas simptomi ir:

  • akūta gaisa trūkuma sajūta, kā arī smaguma sajūta krūtīs, kas pacientam izraisa baiļu, panikas lēkmi;
  • palielinās elpas trūkums (īsa ieelpošana un ilgstoša grūta izelpošana), trokšņaina sēkšana;
  • sāpīgs klepus, kas dažos gadījumos var būt saistīts ar nelielu viskozas krēpu izdalīšanos, bet biežāk tas ir neproduktīvs;
  • ādas bālums, cianotisks ādas tonis ap muti;
  • tahikardija, apslāpētas sirds skaņas;
  • pārmērīga svīšana (auksti sviedri);
  • piespiedu saspringta stāja ar ķermeņa noliekšanu uz priekšu un balstu uz rokām, paceltiem pleciem, ievilktu galvu.

Pacientam ar bronhu spazmu ir grūtāk izelpot gaisu nekā to ieelpot, lai gan saskaņā ar pacienta subjektīvajām sajūtām viņam ir arī grūti ieelpot..

Pastāv vairākas pazīmes, kas var norādīt uz gaidāmo bronhu spazmu. Tie ietver:

  • šķaudīšana, kopā ar bagātīgu caurspīdīgu izdalījumu parādīšanos no deguna;
  • ādas nieze, acu kairinājums;
  • smags paroksizmāls klepus;
  • aizdusa;
  • galvassāpes;
  • palielināta urinēšanas biežums un izdalītā urīna tilpuma palielināšanās;
  • vājums, depresija vai aizkaitināmība.

Vizuāli pacientam ar bronhu spazmu ir jūtama elpošanas spriedze, kā arī elpošanas muskuļu kustības (starpribu telpas nogrimst, kakla asinsvadi uzbriest, deguna spārni tiek ievilkti)..

Ar kopēju bronhu spazmu pacienta elpošana pilnīgi nav, ko papildina nopietni traucējumi gāzes apmaiņā.

Diagnostika

Kopējā bronhu spazmas diagnostika nav grūta, atšķirībā no daļēja bronhu spazmas, kurai var būt niecīgi simptomi. Papildus cianotiskajai ādas nokrāsai, kā arī mērenai arteriālai hipertensijai ar vizuālu kontroli torakotomijas apstākļos pacientiem izelpojot ir nepietiekams plaušu sabrukums, kā arī paaugstināta izturība pret mākslīgo iedvesmu. Stabila elpošanas acidoze ar spēcīgu mehānisko ventilāciju norāda uz daļējas bronhu spazmas latentas formas klātbūtni.

Ārējās elpošanas funkcijas izpētei ir liela nozīme bronhu spazmas diagnostikā. Veicot aparatūras diagnostikas metodes, tiek noteikta minimālā oglekļa dioksīda koncentrācija vai pilnīga neesamība izelpotajā gaisā, savukārt tā koncentrācija pacienta asinīs palielinās.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar bronhu mehānisku obturāciju ar svešķermeni, endotraheālās caurules locīšanu, kas akūti attīstījusies anestēzijas laikā ar atelektāzi. Bieži vien ir nepieciešams diferencēt šo patoloģisko procesu ar plaušu tūsku, pēdējā var būt arī bronhu spazmas gala stadija. Sākotnējā bronhu spazmas attīstības stadijā pacientam ir bradikardija, arteriāla hipertensija un zems pulsa spiediens diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās dēļ, tiek atdalīts neliels daudzums viskozas stiklveida krēpas. Ar plaušu tūsku augsta asinsspiediena fona apstākļos attīstās tahikardija, pulsa spiediens palielinās sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās dēļ, pēc tam rodas miokarda hipoksija, kam seko kambaru fibrilācija un sirds apstāšanās. Pacientiem ar plaušu tūsku tiek atdalītas putojošās krēpas, kas sajauktas ar asinīm.

Vizuāli pacientam ar bronhu spazmu ir jūtama elpošanas spriedze, kā arī elpošanas muskuļu kustības (starpribu telpas nogrimst, kakla asinsvadi uzbriest, deguna spārni tiek ievilkti)..

Bronhu spazmas ārstēšana

Bērnu bronhu spazmas attīstība ir īpaši bīstama, tāpēc šis stāvoklis pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc..

Ja bronhu spazmas rodas uz pilnīgas veselības fona, ja pacientam nav bronhiālās astmas, kā arī gadījumā, ja pacientiem, kuru anamnēzē jau ir bronhu spazmas, nav iespējams stundu apturēt patoloģisko stāvokli, jāsauc ātrā palīdzība..

Ja ir zināms, ka patoloģiskā procesa attīstības cēlonis ir alergēna ietekme, tas jānovērš, jānodrošina svaigs gaiss, noskalojiet degunu ar ūdeni un izskalojiet.

Ja bronhu spazmas rodas pacientiem ar bronhiālo astmu, jālieto viena no zālēm, kas atvieglo bronhu spazmu un paplašina to lūmenu. Pēc 15-20 minūtēm pēc bronhodilatatora lietošanas ir atļauts atkrēpošanas zāles. Bronhospazmas pašizvadīšanās gadījumā, kuras etioloģija nav zināma, jums jāveic pārbaude, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloni..

Medicīniskā bronhu spazmas ārstēšana ir atkarīga no galvenā patoloģiskā procesa, pret kuru šis stāvoklis ir attīstījies, un tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi. Lai apturētu uzbrukumu, viņi izmanto bronhu paplašinošus un atslābinošus bronhu zāļu muskuļus, pacientus, kuri cieš no elpošanas ceļu slimībām, kurās palielinās bronhu spazmas (piemēram, bronhiālās astmas) attīstības risks, ieteicams dozētus aerosola kabatas respiratorus saglabāt ātrās piekļuves zonā. Efektīvas ir arī ultraskaņas inhalācijas ar spazmolītisko zāļu, pretiekaisuma hormonālo līdzekļu šķīdumiem..

Zāles, kas palīdz novērst bronhu gludo muskuļu spazmu, ir:

  • glikokortikoīdi (piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazina bioloģiski aktīvo vielu ražošanu bronhu muskuļos);
  • adrenomimētiķi (iedarbojas tieši uz bronhu gludajiem muskuļiem, tos paplašinot);
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi (līdzīgi adrenerģiskiem agonistiem, bet nedaudz mazāk efektīvi).

Galveno ārstēšanu ieteicams papildināt ar lielu daudzumu dzeršanas.

Dažos gadījumos pacientiem ar bronhu spazmām nepieciešama skābekļa terapija slimnīcas apstākļos.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Uz ilgstoša bronhu spazmas fona hipoksēmija var attīstīties, turpinot attīstīties hiperkapnijai, palielinoties plaušu tilpumam, sastrēgumiem augšējā un apakšējā dobajā dobumā, kā arī sirdsdarbības apstāšanās un asinsrites apstāšanās gadījumā..

Prognoze

Laicīgi atbrīvojoties no patoloģiskā stāvokļa, prognoze parasti ir labvēlīga. Ar biežiem bronhu spazmas recidīviem bērniem (īpaši līdz sešu gadu vecumam) prognoze pasliktinās.

Bronhospazmas gadījumā operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā, ja nav ārkārtas reanimācijas pasākumu, ir iespējams letāls iznākums.

Profilakse

Lai novērstu bronhu spazmas rašanos, ieteicams:

  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas var kalpot par fonu bronhu spazmas attīstībai;
  • izvairīšanās no pārmērīgas fiziskas slodzes;
  • izvairīšanās no stresa situācijām un garīgas pārmērīgas slodzes;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • izvairoties no nelabvēlīgu vides faktoru iedarbības.

Lai novērstu bronhu spazmas attīstību operācijas laikā perioperatīvā periodā, ieteicams veikt desensibilizējošas terapijas kursu ar antihistamīna līdzekļiem un kortikosteroīdiem, kā arī aerosola terapiju ar bronhodilatatoriem. Nepieciešama pietiekama dziļuma vispārēja anestēzija ar pietiekamu plaušu ventilāciju, kuras dēļ tiek nodrošināta normāla gāzes apmaiņa.

Bronhu spazmas

Bronhu spazmas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pēkšņas nosmakšanas uzbrukuma rašanās. Tas progresē gludo muskuļu struktūru refleksu saspiešanas dēļ bronhu sieniņās, kā arī gļotādas edēmas dēļ, ko papildina traucēta krēpu izdalīšanās..

Sakarā ar nelabvēlīgu faktoru, kas var būt alergēni, vīrusi vai baktērijas, aktīvo ietekmi uz elpošanas sistēmu, bronhu sienās tiek aktivizēti aizsardzības mehānismi. Tā rezultātā gļotāda piepildās ar asinīm un pamazām uzbriest, palielinās krēpu sekrēcija. Tam ir ļoti bieza konsistence un tas ir bagātināts ar pretvīrusu un pretmikrobu vielām. Bronhospazmas progresēšanas gadījumā bērnam vai pieaugušajiem uzkrātais krēpas, klepojot no plaušām, netiek noņemts, un tie burtiski pārplūst ar to.

Visbiežāk šis patoloģiskais stāvoklis progresē cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas vai alerģijas pret noteiktām vielām. Retāk bronhu spazmas pavada citas bronhu-plaušu slimības. Spēcīgas emocijas, spēcīga smaka vai pat fiziski simptomi var izraisīt uzbrukumu. slodze. Jāatzīmē, ka bērna vai pieaugušo bronhu spazmas nav neatkarīga nosoloģiska vienība. Tas ir simptoms, kas norāda uz citām patoloģijām. Uzbrukuma ilgums ir atšķirīgs - no pāris minūtēm līdz vairākām dienām.

Bronhu spazmas draudi ir tādi, ka, ja cietušajam netiek savlaicīgi sniegta pirmā palīdzība, uzbrukums var izraisīt pat nāvi, jo spazmas dēļ bronhu lūmenis var pilnībā aizvērt un gaiss neietilpst elpošanas sistēmā. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties gan mazam bērnam, gan pieaugušajam. Dzimumam nav ierobežojumu.

Etioloģija

Bronhospazmu ir daudz vieglāk novērst nekā mazināt. Tāpēc ir svarīgi zināt visus iemeslus, kas var izraisīt uzbrukuma progresēšanu..

  • dažāda veida alergēni. Uzbrukums attīstās, kad šīs vielas nonāk elpošanas sistēmā. Jāatzīmē, ka tieši alerģija ir izplatīts bronhu spazmas cēlonis;
  • ķīmiski kairinātāji;
  • vielu ieelpošana ar asu smaku;
  • dūmi;
  • smags stress;
  • elpceļu kairinājums ar svešķermeni. Pat specializētas medicīniskās procedūras var izraisīt spazmu;
  • ķermeņa intoksikācija, ko izraisa baktēriju vai vīrusu rakstura kaites progresēšana;
  • slimības saasināšanās ar hronisku gaitu - astma utt.
  • tādu farmaceitisko līdzekļu lietošana, kas ietekmē specifiskus receptorus;
  • cilvēka ķermeņa saindēšanās ar sēnīšu infekcijām un helmintiāzi.
  • smēķēšana, pat pasīva;
  • ģenētiskā nosliece;
  • darba aktivitāte kaitīgos apstākļos;
  • bronhu hiperreaktivitāte.

Šķirnes

Latentais bronhu spazmas

Šāda veida bronhu spazmas simptomi ilgstoši neparādās, līdz kairinātājs nonāk elpceļos. Tiklīdz tas notiek, klīnika attīstās ļoti strauji - elpošana kļūst trokšņaina, izelpojot tiek atzīmēta svilpe. Pacienta vispārējais stāvoklis ir traucēts. Latentais bronhu spazmas rodas uz šādu slimību fona:

  • siena drudzis;
  • kardīts;
  • vairāku orgānu patoloģija;
  • bronhīts;
  • nodiars periarterīts;
  • iesnas;
  • adenoīdi;
  • cistiskā fibroze;
  • laringīts.

Paradoksāls bronhu spazmas

Ar paradoksālu bronhu spazmu simptomi parādās negaidīti. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, tāpēc ir svarīgi nekavējoties sākt sniegt viņam pirmo palīdzību. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jānodrošina piekļuve svaigam gaisam, jānoņem ierobežojošais apģērbs. Neatliekamā palīdzība ir bronhodilatatoru lietošana. Šī farmaceitisko līdzekļu grupa palīdzēs mazināt spriedzi gludās muskulatūras struktūrās. Visbiežāk paradoksālu bronhu spazmu novēro ar alerģisku reakciju.

Simptomi

Bērnu un pieaugušo bronhu spazmas simptomi var parādīties gan ātri, gan lēni. Uzbrukuma klīnika ir šāda:

  • krūtis pamazām izplešas;
  • elpošana kļūst trokšņaina. Tiek novērotas garas izelpas;
  • persona atzīmē smaguma parādīšanos krūtīs;
  • skābekļa trūkums;
  • dzemdes kakla vēnas ir pietūkušas;
  • elpas trūkums pakāpeniski palielinās, pārvēršoties aizrīšanās stāvoklī;
  • šajā procesā bērns vai pieaugušais var šķaudīt un atbrīvojas gļotas;
  • klepus. To var papildināt ar nelielu viskozu gļotu izdalīšanos;
  • bezmiegs;
  • nasolabial trijstūra cianoze;
  • slims cilvēks ieņem piespiedu stāvokli, kurā viņa elpošana nedaudz uzlabojas;
  • bailes no nāves;
  • bailes;
  • ieelpojot, deguna spārni ir stipri ievilkti;
  • āda kļūst bāla;
  • tahikardija;
  • zilumi zem acīm;
  • svīšana palielinās;
  • auskultējot, var atzīmēt sēkšanas rāpuļu parādīšanos plaušās.

Jāatzīmē, ka bērnu bronhu spazmas ir smagākas nekā pieaugušajiem. Visi šie simptomi ir ļoti izteikti. Ir svarīgi, kad tie parādās, nekavējoties sāk sniegt pirmo palīdzību, lai atvieglotu uzbrukumu.

Pirmā palīdzība

Šo simptomu izpausmes gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās cietušajai patstāvīgi tiek sniegta pirmā palīdzība bronhu spazmas gadījumā:

  • noņemiet no cietušā visus apģērbus, kas viņu attur;
  • ja telpā ir spēcīgi smaržojošas vielas, cietušais no tā jāizņem;
  • nodrošināt svaigu gaisu;
  • dot pacientam siltu minerālūdeni. Tas palīdzēs atvieglot uzbrukumu;
  • jūs varat dot farmaceitisku līdzekli, kas paplašina bronhu lūmenu;
  • ja bērnam ir uzbrukums, tad jūs varat viņu aizvest vannas istabā un ieslēgt karstu ūdeni. Gaisa mitruma palielināšana nedaudz palīdzēs uzlabot mazuļa stāvokli..

Ir arī svarīgi zināt, ko nedrīkst darīt uzbrukuma laikā. Nedodiet antihistamīna līdzekļus vai klepus nomācošus līdzekļus. Nevar izmantot arī nekādus tautas līdzekļus. Jums nevajadzētu paļauties tikai uz saviem spēkiem. Mājās uzbrukumu apturēt nav iespējams..

Ārstnieciskās darbības

Ja attīstās uzbrukums, jādara viss, lai normalizētu elpošanas funkciju. Pacientam ir atļauts lietot farmaceitiskas zāles, kas atslābina bronhu sienas, atbrīvo gļotādas pietūkumu. Tie ietver:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi;
  • glikokortikoīdi;
  • simptomātiski inhalācijas līdzekļi;
  • pretalerģiskas zāles.

Turpmāka bronhu spazmas ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Terapijas mērķis galvenokārt ir novērst kaites, kas izraisīja uzbrukumu:

  • izrakstīt antibiotikas un pretvīrusu līdzekļus infekcijas patoloģijām;
  • pret alerģijām ir norādīti antihistamīni un glikokortikoīdi.

Bērnu un pieaugušo bronhu spazmas nav nekaitīga patoloģija, un, ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, tā var izraisīt pat nāvi. Tādēļ ārstēšana tiek veikta tikai stingrā medicīnas speciālistu uzraudzībā..

Bronhospazmas - kas tas ir? Kā tas attīstās, iezīmes, ārstēšanas metodes

Bronhu spazmas ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgi simptomi. Slimības gadījumā cilvēkam rodas astmas lēkmes pēkšņas bronhu sienas spazmas dēļ, kā rezultātā elpceļos samazinās lūmena daudzums.

Bronhospazmu nevar noņemt atsevišķi (bez terapeitiskas iejaukšanās).

Rakstā mēs apsvērsim, kas ir bronhu spazmas: simptomi, cēloņi, ārstēšanas metodes, diagnostikas principi un komplikācijas.

Slimības apraksts

Ar bronhu spazmu notiek bronhu koka lūmena vidēja un maza kalibra sašaurināšanās. Bronhu spazmas ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa netipiska gludo muskuļu šķiedru saspiešana.

Pārkāpumu papildina smags gļotādas pietūkums, kā arī elpošanas caurlaidības samazināšanās, kuras dēļ trūkst gaisa, elpas trūkums, paroksizmāls klepus.

Uzbrukuma ietvaros pacientam var būt panikas lēkme, ko izraisa bailes no nosmakšanas. Biežas recidīvi izraisa skābekļa badu, nosmakšanas sajūtu.

Attīstības simptomi

Bronhospazmas simptomi var parādīties patoloģijas attīstībā gan lēni, gan ātri. Bronhospazmu raksturo (simptomi pieaugušajiem pirms ārstēšanas un cēloņu identificēšana):

  • piespiedu stāja;
  • dzemdes kakla vēnas pietūkums;
  • aizdusa;
  • cianoze nasolabial trijstūra zonā;
  • ādas bālums;
  • ilgstoša izelpošana, ko papildina svilpšana un sēkšana;
  • tahikardija;
  • neproduktīvs klepus ar nelielu daudzumu bronhu sekrēcijas.

Šķaudīšana, bezmiegs, pārmērīga svīšana, zilumi zem acīm un aizrīšanās pazīmes ir papildu simptomi, kas norāda uz spazmu bronhos un lūmena samazināšanos elpošanas orgānos. Bērnu bronhu spazmas simptomi ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.

Pēc pirmajām bronhu spazmas pazīmēm ir svarīgi savlaicīgi nodrošināt medicīnisko aprūpi un mazināt bailes. Psihosomatiskās reakcijas saasina patoloģijas gaitu.

Patoloģijas cēloņi

Bronhu sienas - pārī savienoti elpošanas orgāni - sastāv no gludu muskuļu šķiedrām. Ar bronhu spazmu muskuļi saraujas. Šis process neļauj kaitīgiem aģentiem iekļūt ķermenī..

No vienas puses, tas aizsargā ķermeņa elpošanas sistēmu, no otras puses, tas noved pie kļūmes skābekļa piegādes procesā.

Slimības attīstības mehānisms:

  1. Sveša viela, nonākot elpošanas traktā caur nazofarneks, kairinoši ietekmē gļotādu.
  2. Neironi pārraida signālus uz smadzenēm, kas rada reakciju - muskuļu šķiedru kontrakciju.
  3. Spriedzes brīdī muskuļi izdara spiedienu uz traukiem. Asins plūsma samazinās. Ieelpošana kļūst sarežģīta, parādās nosmakošs klepus.
  4. Stagnējošu procesu dēļ asins plazma sāk izsūkties caur asinsvadu sienām. Veidojas tūska.
  5. Tūskas dēļ bronhu lūmenis ir samazināts. Stāvoklis pasliktinās.

Bronhospazma ir ķermeņa reakcija uz mēģinājumiem iekļūt mikroorganismos vai objektos. Ilgstoši spazmas ir dzīvībai bīstamas akūtas elpošanas mazspējas draudu dēļ.

Mēģinot kompensēt skābekļa badu, pacients veic īsu, bet biežu elpu. Šī dabiskā reakcija izraisa gaisa uzkrāšanos plaušās. Tā rezultātā izelpošana kļūst sarežģīta..

Pārstrādātais skābeklis uzkrājas elpošanas sistēmā. Pārmērīgs oglekļa dioksīds rodas hipoksijas dēļ. Ja medicīnas speciālisti neiejaucas, uzbrukums bieži ir letāls.

Šķirnes (klasifikācija)

Atkarībā no cēloņa bronhu spazmas tiek sadalītas veidos:

Simptomi parādās sakarā ar ķermeņa reakciju uz saskari ar vielu, kas izraisīja alerģisku reakciju. T-limfocītu ražošana tiek paātrināta.

Alerģēns nonāk organismā pa ārēju vai iekšēju ceļu. Papildus pietūkumam bronhos var parādīties nieze, ir izsitumi uz ādas un dedzinoša sajūta, hiperēmija.

Alerģisks bronhu spazmas ir vai nu atolisks, vai infekciozi alerģisks. Lai novērstu uzbrukumu, jums jāierobežo pacienta kontakts ar iespējamo alergēnu.

  • Paradoksāli.

Ar šāda veida bronhu spazmu ir grūti apturēt nosmakšanas pazīmes. Klīniskā aina pasliktinās.

Simptomi ir acumirklīgi: patoloģiska faktora ietekmē pacienta stāvoklis dažu sekunžu laikā var pasliktināties. Bronhospazmas etioloģija ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā bronhu hiperreaktivitāte tiek novērota uz bronhiālās astmas fona, otrajā - citu vienlaicīgu slimību ietekme.

  • Lokāls - bronhu gludo sienu spazmas; process ir lokalizēts nelielā vietā svešķermeņa iekļūšanas dēļ elpošanas traktā vai jaunveidojumu parādīšanās dēļ.
  • Daļēji - tiek ietekmēti bronhiālā koka mazie un vidējie posmi; tiek uzturēta ventilācija.
  • Kopā - strauja elpceļu kapacitātes samazināšanās.

Pēc radušās patoloģijas cēloņu noteikšanas tiek noteikta bronhu spazmas ārstēšana. Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jāmeklē kvalificēta palīdzība..

Aizliegtie triki

Ne katrs no vecākiem saprot, kas ir bronhu spazmas, jo simptomi bērnam var būt smalki, bet, attīstoties patoloģijai, tie kļūst izteiktāki..

Kļūdas, mēģinot apturēt uzbrukumu, var maksāt pacienta dzīvību. Apsveriet, kādas darbības situāciju pasliktina.

Ar bronhu spazmu ir stingri aizliegts:

  1. Piešķirt pacientam masāžas, izmantojot aromātiskās eļļas un krēmus.
  2. Ielieciet sinepju plāksterus.
  3. Izmantojiet medus un augu izcelsmes procedūras.
  4. Lietojiet zāles, kas atvieglo klepus uzbrukumus.
  5. Lietojiet antihistamīna līdzekļus, kas kavē atkrēpošanas procesu.
  6. Dzeriet nomierinošus līdzekļus.

Lai nekaitētu pacientam un nepasliktinātu uzbrukumu, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Bronhu spazmas pašārstēšanās ir bīstama dzīvībai.

Komplikācijas

Ja bronhu spazmas tiek ārstētas savlaicīgi, slimības gaita tiks vienkāršota un neradīs turpmākas komplikācijas. Dažos gadījumos nav nepieciešama terapeitiska iejaukšanās, lai atjaunotu elpceļu caurlaidību.

Vissliktākā komplikācija ir daļēja patoloģijas veida pārveidošana par kopējo, kas raksturīga astmas slimniekiem. Saskaņā ar PVO statistiku katru gadu šī stāvokļa dēļ mirst vairāk nekā 200 cilvēku..

Bronhospazma operācijas laikā ir letāla 3-20 procentiem cilvēku.

Diagnostika

Primāro patoloģijas diagnozi biežāk veic neatliekamās palīdzības ārsti. Nākotnē ar pacientu strādā pulmonologs, alergologs-imunologs (ja nepieciešams) un citi speciālisti.

Galvenās bronhu spazmas noteikšanas metodes ir:

  • Vizuālā pārbaude.

Diagnozes ietvaros ārsts izskata ādas stāvokli un krāsu, pēta pacienta ķermeņa piespiedu stāvokli, kurā viņam tiek vienkāršots elpošanas process.

  • Sitaminstrumenti. Šī metode palīdz identificēt svešas skaņas elpošanas procesā..
  • Auskultācija. Ārsts atklāj smagas elpošanas pazīmes, sirds sirdsklauves, tahnpēnu.
  • Pulsa oksimetrija. Tiek mērīts asins skābekļa piesātinājums artērijās, sirdsdarbības ātrums, skābekļa deficīta pakāpe.
  • Spirogrāfija. Tiek pārbaudīti ārējās elpošanas parametri un sašaurināšanās procents bronhu lūmenā.
  • Radiogrāfija un datortomogrāfija. Tās tiek uzskatītas par palīgmetodēm diagnostikas ietvaros, ļaujot vizualizēt klīnisko ainu.

Maziem bērniem radiogrāfija palīdz diagnosticēt bronhu spazmu. Intubētiem pacientiem - kapnogrāfija.

Bronhu spazmas ārstēšana

Lai ārstētu bronhu spazmas pieaugušajiem un bērniem, ieteicams kombinēti izmantot terapeitiskās metodes:

  • Zāles, kas veicina bronhu lūmena paplašināšanos un nomāc bronhu muskuļu darbību.
  • Bronhodilatatori (parasti aerosoli).
  • Inhalācijas, kas palīdz apturēt krampjus.
  • Glikokortikosteroīdu zāles.
  • Atkrēpošanas līdzekļi.

Dažos gadījumos ar bronhu spazmu tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti (ja spazmu izraisa saaukstēšanās). Sēnīšu, baktēriju un citām infekcijas rakstura patoloģijām tiek nozīmētas antibiotikas.

Spazmas mazināšana ar obstruktīvu bronhītu

Ar obstruktīvu bronhītu bronhu spazmas uzbrukumu papildina sāpes un spēcīgas izspiešanas sajūta krūšu rajonā. Lai atvieglotu simptomus, tiek izmantoti adrenomimētiķi - zāles, kas satur vielas, kas nomāc bronhu koka receptoru aktivitāti un veicina to paplašināšanos..

Ja pacients nevar pilnībā elpot, ir atļauts lietot naftizīnu, adrenalīnu un efedrīnu.

Ir svarīgi: noteikt, ka bronhu spazmas kļuva par elpošanas obstrukcijas cēloni, ir ārsta uzdevums. Slimības pazīmju mazināšana var būt letāla.

Ja parādās simptomi, jāizsauc ātrā palīdzība. Lai palīdzētu pacientam pirms ārstiem, ieteicams:

  • novilkt ciešu apģērbu, kas apgrūtina elpošanu;
  • nomainiet guļus stāvokli sēdus stāvoklī;
  • nodrošina, ka svaigs gaiss iekļūst telpā;
  • dot pacientam ūdeni, kas satur sārmu (pienu un minerālūdeni, kam pievienota soda).

Uzbrukuma laikā ēšana ir stingri aizliegta. Ar bronhu spazmu bērnam ir nepieciešama ārstu iejaukšanās, kam seko hospitalizācija.

Bronhu spazmas

Galvenā informācija

Bronhu spazmas ir akūts stāvoklis mazu bronhiolu lūmenu un bronhu gala zaru sašaurināšanās rezultātā. Parasti izraisa bronhu gludo muskuļu spazmu, dažādas elpošanas sistēmas slimības, ieskaitot bronhiālo astmu, bronhītu, un tas var notikt arī alerģisku reakciju laikā, saindējoties ar toksiskām vielām un kā operācijas komplikācija.

Bronhiola šķērsgriezums

Patoģenēze

Bronhospazmas attīstības mehānisms ir balstīts uz frēniskā un vagusa nerva šķiedru mehānisku kairinājumu, parasimpatomimetisko un antiholīnesterāzes zāļu iedarbību vai biogēno amīnu, piemēram, histamīna un serotonīna, uzkrāšanos. Tā rezultātā notiek bronhu gala sekciju sienu gludo muskuļu kontrakcija un to lūmena sašaurināšanās, bronhiālās caurlaidības pārkāpums - bronhu spastiskais sindroms. Tas nozīmē ķermeņa skābekļa padeves procesu pasliktināšanos un attīstās akūta ārējās elpošanas nepietiekamība, elpceļu bloķēšana ar gļotām. Akūta hipoksija izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu centru darbības traucējumus, kas var būt letāli.

Bronhu spazmas bronhiālās astmas gadījumā

Palielināts gludo muskuļu tonuss - bronhu spazmas ir elpošanas ceļu obstrukcijas pamatā bronhiālās astmas gadījumā, kas rodas, reaģējot uz alergēnu iedarbību. Bronhokonstrikciju, ko izraisa mediatoru (histamīna, leikotriēnu) izdalīšanās, pavada bronhu gļotādas tūska, kas saistīta ar šūnu piesaisti, kas veicina iekaisuma reakciju..

Klasifikācija

Atkarībā no klīniskā attēla un bronhu spazmā iesaistītajām struktūrām ir:

  • daļējs bronhu spazmas - kam raksturīga plaušu audu zonu saglabāšana, kas var normāli funkcionēt;
  • kopā - atšķiras ar visu bronhiolu un mazu bronhu koka zaru iesaistīšanos.

Bronhiālā koka zaru spazmas alerģisku reakciju gadījumā var attīstīties ārēju un iekšēju stimulu rezultātā un atšķiras pēc kursa atopiskās un infekcijas-alerģiskās formas..

Astma statusa varianti un pazīmes

Status astma (ICD-10: J46) ir ilgstoša pastāvīga elpceļu obstrukcija, kas ir izturīga pret parasto ārstēšanu. Tas notiek:

  • lēnām attīstās - parasti izraisa pakāpeniski pieaugošs bronhu iekaisums un obstrukcija;
  • anafilaktisks - tūlītēja bronhu koka struktūru lūmena sašaurināšanās tūlītēja veida hiperergisku anafilaktisku reakciju rezultātā, ko izraisa saskare ar alergēnu, piemēram, ar tabakas dūmiem, benzīna tvaikiem;
  • anafilaktoīds - attīstās ar holīnerģisku bronhopasmu dažādu kairinātāju (kairinātāju) iedarbības rezultātā, to raksturo imunoloģisko mehānismu trūkums spazmas attīstībai.

Iemesli

Bronhospastiskais sindroms un bronhu spazmas ir polietioloģiska patoloģija. Bronhu hiperreaktivitāte parasti notiek:

  • mehānisko faktoru dēļ - audzēji vai trahejas un bronhu koka struktūru saspiešana;
  • rupju putekļu, kā arī gaisa, kas satur hloru, amonjaku un citas vielas, ieelpošanas rezultātā;
  • ar dažādas izcelsmes plaušu cirkulācijas hemodinamikas traucējumiem;
  • zāļu un citu vielu, kas izraisa alerģiskas reakcijas un anafilaktisko šoku, ievadīšanas rezultātā;
  • uz citu slimību fona - bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, laringīts, pneimonija, kardīts, rinīts, pollinoze, tuberkuloze, sarkoidoze, plaušu hipertensija, īpaši uz pārmērīgas fiziskas slodzes fona.

Bronhu spazmas simptomi

Atkarībā no bronhu spazmas veida šāda akūta stāvokļa simptomi ievērojami atšķiras:

  • daļēju bronhu spazmu papildina elpas trūkums, ilgstoša izelpošana, paaugstināts elpošanas muskuļu tonuss, sausas un mitras plaisas, kas rodas plaušās, mērena arteriāla hipertensija, gļotādu cianoze;
  • palielināts daļējs bronhu spazmas izraisa izteiktāku cianozi un svīšanu, sausu un mitru raleju palielināšanos, mērenu arteriālu hipertensiju un sēkšanu;
  • kopējo bronhu spazmu raksturo pilnīgs elpošanas trūkums, un tas ir bieži "akūtas elpošanas apstāšanās" cēlonis.

Uzmanību! Ja ir iespējams apturēt lūmenu sašaurināšanos bronhos ar bronhodilatatoriem, tad šajā gadījumā viņi runā par atgriezenisku elpceļu aizsprostojumu, piemēram, kas rodas no bronhiālās astmas. Pretējā gadījumā patoloģija attiecas uz neatgriezenisku obstruktīvu slimību elpceļu bloķēšanas rezultātā, ko parasti novēro hroniska bronhīta gadījumā.

Bērnu bronhu spazmas simptomi

Bērnu līdz 3 gadu vecumam bronhu spazmas diezgan bieži rodas, kad svešķermenis (rotaļlietas vai dizainera daļas) nokļūst bronhu zara lūmenā. Šajā gadījumā bērns sāk aizrīties, jūt smagumu un sastrēgumus krūtīs, un vecākiem jākonsultējas ar ārstu, ja tiek atklāts vismaz viens no šiem simptomiem:

  • sēkšana;
  • neciešams neproduktīvs klepus ar nelielu daudzumu viskozas krēpas;
  • cianoze vai ādas bālums zem acīm un ap muti, pietūkušas vēnas kaklā, krūšu kurvja paplašināšanās.

Bronhu spazmas simptomi pieaugušajiem

Pieaugušajiem bronhu spazmas parasti sākas ar pēkšņu elpas trūkumu, kas izzūd, lietojot zāles. Elpošanas grūtības liek pacientam ieņemt piespiedu stāju, ļaujot viņam balstīties uz rokām. Šajā gadījumā seja kļūst cianotiska, un ribu būris tiks pacelts, lai maksimāli ieelpotu. Ar smagu ieilgušu uzbrukumu vēdera sienas un plecu joslas muskuļi sāk pievienoties, lai veiktu elpošanas aktus, sirds skaņas kļūst nedzirdīgas un stāvoklis sāk iegūt astmas stāvokļa pazīmes.

Analīzes un diagnostika

Visbiežāk akūtu stāvokli, ko izraisīja bronhu obstruktīvs process vai bronhu muskuļu spazmas, ir viegli noteikt, pārbaudot pacientu un uzklausot viņa sūdzības. Bet, lai noteiktu stāvokļa smagumu, var veikt šādas darbības:

  • bronhogrāfija - ļauj novērtēt elpceļu stāvokli;
  • pulsa oksimetrija - metode skābekļa daudzuma noteikšanai asinīs un sirdsdarbības ātrumam;
  • kapnogrāfija - pētījums par oglekļa dioksīda koncentrāciju izelpotajā gaisā.

Bronhu spazmas ārstēšana

Ja bronhokonstrikcijai ir alerģiska etioloģija, tad svarīga loma tās ārstēšanā ir alergēna izvadīšanai.

Neatliekamā palīdzība bronhu spazmas gadījumā, kas rodas pēkšņi un pirmo reizi, tiek samazināta līdz:

  • 0,1% adrenalīna šķīdums - deva jāaprēķina atkarībā no ķermeņa svara: ja tā nepārsniedz 60 kg, tad pietiek ar 0,3 ml subkutāni, ar vidējo svaru 60-80 kg - 0,4 ml, ja tā pārsniedz 80 kg - tad jums jāinjicē ne vairāk kā 0,5 ml un jāatkārto, līdz efekts tiek sasniegts vēl 2 reizes, saglabājot 20 minūšu intervālu;
  • 5% efedrīna hidrohlorīda šķīdums 0,5 ml devā subkutāni.

Kamēr ierodas neatliekamā medicīniskā palīdzība, jums jāzina, kā mājās mazināt bronhu spazmu:

  • nodrošināt pacientam piekļuvi svaigam gaisam;
  • apsēdiniet cilvēku un atlaidiet drēbes cieši pie krūtīm un kakla;
  • lietojiet jebkuru no ieelpotajiem bronhodilatatoriem, kuriem pacientam nav alerģijas, piemēram, Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent vai, ārkārtējos gadījumos, lietojiet bronhu spazmolītiskos līdzekļus - Pulmicort, Beklazon;
  • dodiet pacientam dzērienu ar siltu tīru minerālūdeni vai pievienojot soda.

Bronhu spazmas ārstēšana pieaugušajiem

Parasti ārstējošais ārsts izraksta bronhodilatatora zāles personām, kurām ir nosliece uz bronhu obstrukciju, un katrs pacients zina, kā pēc iespējas ātrāk mazināt bronhu spazmas pieaugušajam.

Situācija ir sarežģītāka, ja bronhu muskuļu spazmas pirmo reizi radās uz absolūtās veselības fona. Šādos apstākļos jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo akūta stāvokļa cēlonis var būt ātra alerģiska reakcija un var būt nepieciešama steidzama adrenalīna ievadīšana..

Ko darīt ar bronhu spazmu bērnam?

Īpaši svarīgi ir ārstēt bronhu spazmas bērniem ar astmas statusu, jo lēkme sākas ar rezistenci pret simpatomimētiskiem līdzekļiem un var nepazust 12 stundu laikā, to papildina bronhu drenāžas funkcijas pārkāpums, novēršot krēpu normālu aiziešanu un izraisot "kluss plaušu sindromu" un nopietnu stāvokli - hiperkapnisku komu, samaņas zudums, vītņots pulss un Šeina-Stoksa elpošana.

Šis bērna stāvoklis prasa tūlītēju hospitalizāciju un ievietošanu intensīvās terapijas nodaļā. Palielinoties elpas trūkumam, pirms bronhu spazmas atvieglošanas pacientam var intubēt traheju un savienot ar ventilatoru.

Ārstēšana parasti sākas ar tūlītēju intravenozu 2,4% aminofilīna šķīduma pilināšanu, 4-6 mg uz 1 kg svara 20 minūtes un turpmāku 0,06 mg / kg ievadīšanu stundu. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, var ordinēt arī prednizolona 2-4 mg / kg intravenozu injekciju ar devas palielināšanu par 20-50% ik pēc 4 stundām..

Papildus tam, ka jums jāzina, kā mazināt bronhu spazmu, ir svarīgi atcerēties, ko nedarīt, ja jums ir aizdomas par bronhu spazmu:

  • lietot pretklepus līdzekļus;
  • dot medu, zāļu uzlējumus un citus tautas līdzekļus;
  • berzēt krūtis ar dažādiem sildošiem balzāmiem un ziedēm;
  • dzer nomierinošos līdzekļus.

Bronhu spazmas: cēloņi, simptomi, ārstēšanas un profilakses pamatprincipi

Dažas slimības rodas spontāni, kad cilvēks nav gatavs savām izpausmēm. Tieši tā rodas bronhu spazmas. Bieži vien bez iepriekš redzamiem simptomiem cilvēks sāk aizrīties, jūt nosmakšanu un elpas trūkumu. Šādos gadījumos rodas panika, kas var izraisīt katastrofālas sekas, ja laikus netiek veikti pasākumi uzbrukuma apturēšanai..

  1. Bronhu spazmas fizioloģija
  2. Spazmas cēloņi
  3. Bronhu spazmas simptomu komplekss
  4. Diagnostikas metodes
  5. Narkotiku terapija
  6. Narkotiku reversā darbība
  7. Profilakse

Bronhu spazmas fizioloģija

Kas ir bronhu spazmas no fizioloģijas viedokļa, ir svarīgi zināt, lai ieceltu adekvātu ārstēšanu un tās ātru atvieglošanu. Tas ir bronhu caurskatāmības pārkāpums, ko provocē patoloģisks process elpceļos. Caurredzamība ir sarežģīta procesu dēļ, kas notiek gan bronhos - lielos gaisa ceļos, gan alveolās - mikroskopiskos burbuļos skābekļa pārveidošanai oglekļa dioksīdā..

Bronhu spazmas rodas muskuļu audu, kas aptver to sienas, kontrakcijas rezultātā. Tas noved pie elpceļu lūmena sašaurināšanās bronhos un minimāla gaisa pieplūduma bronhiālā koka plānākajiem "zariem" - alveolām. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, jo skābeklis nevar iekļūt asinīs, bagātinot visu ķermeni. Tajā pašā laikā visa ķermeņa audi nesaņem pietiekami daudz uztura, tāpēc cieš smadzenes, sirds un citi vitāli svarīgi orgāni..

Medicīnas darbinieki ir pierādījuši, ka, ja organismā ilgāk par 6 minūtēm nav skābekļa, cilvēka smadzenes sāk nomirt un visas šūnas kopā ar to. Tādēļ slimības simptomi un ārstēšana jāzina cilvēkiem, kuri ir pakļauti elpošanas orgānu un imūnsistēmas patoloģijām. Pieaugušam cilvēkam uzbrukums ir mierīgāks, jo viņš var savlaicīgi reaģēt. Bērnam ir grūtāk samazināt simptomu intensitāti, jo viņš ir nobijies, mēģina ieelpot, bet nevar.

Spazmas cēloņi

Labāk ir novērst bronhu patoloģisko stāvokli, nekā steidzami veikt neatliekamo palīdzību. Jāatceras par situācijām, kas ir bronhu spazmas cēlonis:

  • Ķermeņa alerģiska reakcija ir viela, kas bērnam un pieaugušajam izraisa alerģiju. Šādas vielas ietver pārtiku, sadzīves priekšmetus, dažādas narkotikas utt..
  • Ķīmiski kairinātāji elpošanas traktam - dūmi, putekļi, kas sajaukti ar ķīmiskajiem elementiem, piesārņots gaiss, vielas ar spēcīgu smaku.
  • Bronhu un citu elpošanas ceļu mehānisks kairinājums - tas rodas svešķermeņu iekļūšanas rezultātā elpošanas traktā vai medicīnisku procedūru rezultātā.
  • Pacienta ķermeņa individuālā reakcija uz ARVI fona, augšējo elpceļu lokalizēto baktēriju pavairošana.
  • Ķermeņa saindēšanās ar helmintu iebrukumiem vai sēnīšu infekcijām.
  • Zāļu lietošana, kas ietekmē bronhu.
  • Inhalācijas anestēzijas līdzekļi dažos gadījumos var izraisīt bronhu spazmu.
  • Bronhiālās astmas vai hroniskas plaušu slimības saasināšanās periods.
  • Ir pierādīts, ka smags stress izraisa arī bronhu spazmu, lai gan šie iemesli tiek reti apsvērti. Bērna pārmērīga uzbudināšana 2 stundas pirms gulētiešanas var izraisīt bronhu spazmu, bērniem simptomi rodas īsā laikā.
  • Nelabvēlīgi laika apstākļi.

Bronhu spazmas simptomu komplekss

Jūs varat saprast, ka bronhu spazmas sākas ar simptomiem gan pieaugušajiem, gan bērniem. Bronhospazmas simptomi uzbrukuma sākumā ir šādi:

  • Trauksme, pacients nezina, kura poza viņam jāieņem, ko darīt, lai atvieglotu elpošanu, jo ir jūtamas viņa grūtības.
  • Persona var šķaudīt vai klepus. Bet klepus nav parasts sauss vai mitrs, tas biežāk ir sauss ar elpas trūkumu. Izelpojot, klepus kavējas, cilvēkam ir grūti pilnībā iztīrīt kaklu. To raksturo bronhu spazmas, simptomi pēc elpas trūkuma parādīšanās ātri attīstās.
  • Dažos gadījumos no deguna izdalās gļotas.

Pats uzbrukuma simptomi atšķiras pēc intensitātes un smaguma pakāpes:

  • Personai pēkšņi trūkst gaisa, pēc kura krūtīs ir sastrēguma sajūta.
  • Spazmas pazīmes kļūst izteiktas, ja notiek ilgstoša izelpošana, kuras laikā dzirdama sēkšana.
  • Klepus bieži ir sauss, ilgstošs, dažreiz mitrs ar nelielu viskozas krēpas daudzumu.
  • Uzbrukuma laikā patoloģiski un sirds reaģē - parādās tahikardija, sirds skaņas tiek apslāpētas.
  • Bronhu spazmas pazīmes tiek papildinātas ar ārējām izpausmēm: uz kakla parādās asinsvadi, bērnam strauji parādās apļi zem acīm, starpribu vietas atkāpjas, visi muskuļi ir saspringti, uz ķermeņa tiek novēroti sviedri..
  • Klausoties plaušās, atskan svilpoša sēkšana.

Šajā situācijā nepieciešama ārkārtas palīdzība, bez tās personas stāvoklis strauji pasliktināsies. Bronhu spazmas pazīmes ļauj uzzināt, kas tas ir un kāpēc uzbrukuma laikā ir steidzami jāpalīdz personai.

Diagnostikas metodes

Uzbrukuma laikā ne vienmēr ir laiks diagnosticēt cilvēka stāvokli, it īpaši bērnu. Parasti pēc uzbrukuma beigām bailes mazinās, un cilvēks pierod pie normāla bronhu stāvokļa. Bet ir nepieciešams diagnosticēt ķermeņa stāvokli, lai uzzinātu uzbrukuma cēloni un noteiktu līdzekļus, kas palīdzētu bronhu spazmas laikā.

Lai diagnosticētu ķermeņa stāvokli, jums jādara:

  • Bronhogrāfija ir metode bronhu stāvokļa diagnosticēšanai, kas ļauj pārbaudīt elpošanas funkciju ar akustiskiem līdzekļiem. Tas ir piemērots dažādām vecuma grupām. Šis paņēmiens savā veidā var ārstēt bronhu spazmas - krēpu klātbūtnē bronhogrāfijas aparāts palīdz uzlabot elpošanu caur degunu..
  • Pulsa oksimetrija - pēc uzbrukuma metode palīdz pārbaudīt, cik daudz skābekļa ir pacienta asinīs. Spazmas laikā to izmanto pulsa mērīšanai.
  • Kapnogarafija - šī metode, atšķirībā no iepriekšējās, mēra izelpojot izdalītā oglekļa dioksīda daudzumu. Tas palīdz noteikt elpošanas dziļumu.

Narkotiku terapija

Ir ļoti svarīgi zināt, kā mazināt bronhu spazmu. Galu galā nesavlaicīga palīdzība apdraud cilvēka dzīvību. Pirms medicīnas darbinieku ierašanās ir ļoti svarīgi nodrošināt neatliekamo palīdzību bronhu spazmas dēļ mājās..

Lai sāktu, pat narkotikas nav vajadzīgas, cilvēkam vispirms ir nepieciešams nomierināties, elpot svaigu gaisu. Jebkurā laikā ir nepieciešams atvērt logu. Pat ja ārā ir auksts un bērns ir mazs, viņš jāiesaiņo segā un jāatstāj svaigā gaisā. Kad cilvēkam ir bronhu spazmas, viņam jāveic inhalācijas ar bronhodilatatoriem, jādod zāles, kas stimulē krēpu izdalīšanos. Šī ir pirmā palīdzība bronhu spazmas gadījumā, ko var sniegt radinieki..

Parasti šādus uzbrukumus ārstē slimnīcā. Eksperti zina, kā mazināt spazmas. Viņi uzrauga personas stāvokli, novērtējot simptomu smagumu un nepieciešamību pēc noteiktām zālēm. Lai atvieglotu bronhu spazmu medicīnas iestādē, palīdziet:

  • Bronhodilatatori - bronhu spazmas ārstēšana pieaugušajiem neizzūd, neizmantojot šīs zāles. Viņi atslābina bronhu muskuļus, kas izraisa asu elpceļu lūmena sašaurināšanos. Šīs zāles ietver bronholitīnu, salbutamolu, klenbuterolu, Singlonu un dažus citus.
  • Bronhodilatatori ir simptomātiski medikamenti, kurus lieto uzbrukuma laikā. Viņi dramatiski paplašina bronhu lūmenu, ietekmējot bronhu muskuļus. Šādas bronhu spazmas zāles ir pieejamas kā aerosola inhalators, kas ļauj injicēt noteiktu vielas devu.
  • Glikokortikosteroīdi ir zāles, kuru pamatā ir hormoni. Tās ir zāles, kas īsā laikā atvieglo uzbrukumu. Tos lieto injekciju veidā vai taisnās zarnas veidā svecīšu veidā. Šīs zāles ietver deksametazonu, prednizolonu, Rectodelt un citus. Hormonu bāzes zāles ātri atbrīvo pietūkumu, atslābina muskuļus.
  • Slimnīcā tiek izmantotas ultraskaņas inhalācijas, pievienojot spazmolītiskas, pretiekaisuma, bronhodilatatora zāles. Bieži lieto Berodual, Beclomethasone, Fluticasone, Atrovent un citus.
  • Zāles krēpu izdalīšanās uzlabošanai. Tie uzlabo bronhu darbību, atbrīvo tos no gļotām, plānas flegmas, lai labāk izdalītos no bronhu sienām. Visizplatītākās zāles ir Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Šādas zāles bronhu spazmas ārstēšanai lieto tikai 15-20 minūtes pēc bronhodilatatoru zāļu lietošanas.

Narkotiku reversā darbība

Ja bronhu spazmas simptomi parādās pieaugušajiem, ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties. Mēs jau esam sapratuši, kā ārstēt pacientu uzbrukuma laikā. Bet ko nedarīt ar bronhu spazmu?

  1. Vecāki, kas slimo ar paniku, domā, ka elpošanu var uzlabot ar pretklepus līdzekļiem. Bet tas ir malds! Pretklepus līdzekļi (pamatojoties uz kodeīnu) un 1. paaudzes antihistamīni nepalīdzēs samazināt bronhu lūmenu. Tie pasliktina pacienta stāvokli, jo kavē krēpu izdalīšanos.
  2. Neberzējiet muguru un īpaši krūtis. Smaržojošie un sildošie līdzekļi tikai palielina bronhu spazmu, izraisot intensīvu alerģisku reakciju alerģiskā bronhu spazmas gadījumā. Sinepju plāksteri, medus, ārstniecības augi uzbrukuma laikā nav atļauti.
  3. Nav ieteicams patstāvīgi dot sedatīvus līdzekļus. Zāles nervu sistēmas nomierināšanai jānosaka ārstam.

Profilakse

Ne vienmēr pacienta medicīniskais atbalsts ir nepieciešams, uzbrukumu ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Profilakses nolūkos jums ir jāatmet smēķēšana, jāizslēdz kontakts ar alergēniem, jāorganizē pastaigas svaigā gaisā, jāstiprina imunitāte.

Bronhu spazmas simptomi, ārstēšana un profilakse pieaugušajiem

Bronhospazmu sauc arī par bronhospastisko sindromu. Bronhospazmas - kas tas ir? Šī nav atsevišķa slimība, jo tā ir elpošanas ceļu alerģiju, bronhīta, astmas un citu slimību sekas, kas ietekmē cilvēka bronhus. Sakarā ar bronhu aizsprostojumu ar gļotām, kā arī bronhu koka garo muskuļu spazmām, cilvēks var ciest no elpas trūkuma un aizrīšanās. Ja ar šo parādību netiek galā, ir iespējamas turpmākas elpošanas sistēmas komplikācijas, kā rezultātā radīsies skābekļa trūkums, un no tā cietīs cilvēka orgāni..

Tipoloģija

Bronhospazmas sindroms ir paradoksāls vai alerģisks:

  1. Paradoksāls bronhu spazmas. Ar paradoksālu bronhu spazmu bronhu obstrukcijas uzbrukums palielinās, neskatoties uz bronhodilatatoru ieviešanu.
  2. Alerģisks bronhu spazmas. Alerģiska tipa bronhu spazmas cēlonis ir alergēns. Tas iekļūst no ārpuses, vai arī to ražo ķermeņa masts un tas iesūcas caur membrānām (parasti histamīns). Šāda veida bronhu spazmas ārstēšana sākas ar alergēna ietekmes novēršanu..
  3. Latentu bronhu spazmu sauc par paroksizmālu, to raksturo pēkšņi, bet strauji pieaugoši uzbrukumi, kas rodas galvenokārt tūlīt pēc alergēna iekļūšanas ķermenī.

Starp galvenajiem iemesliem ir alerģiski procesi, kā arī ģenētiska tendence uz bronhiālo astmu. Bet vismaz trešdaļai pasaules iedzīvotāju ir tendence uz astmas izpausmēm, tāpēc iemesli ir jāapsver konkrētāk.

Alerģēni

Bronhospazmas ar alerģijām var rasties ātri, uzbrukums var ilgt vairākas dienas. Alerģiskas reakcijas gadījumā ir jānosaka, uz ko cilvēka ķermenis reaģē. Galvenie alergēni:

  1. Alergēni var būt mājsaimniecības. Tie var būt parastie putekļi, kas ir maisījums visam, kas atrodas mājā - pūkai, dzīvnieku matiem, pūkām no spilveniem, grāmatu daļiņām. Arī mājsaimniecības alergēns var būt viens no mājas putekļu komponentiem, piemēram, grāmatas vai spalvas no spilveniem. Nav iespējams izvairīties no sadzīves alergēniem, taču jums jāsamazina to koncentrācija gaisā, manipulējot ar sadzīves priekšmetiem (tie ir jātīra), jāveic arī mitrā tīrīšana.
  2. Starp augu alergēniem dominē augu ziedputekšņi, tāpēc ziedēšanas laikā notiek saasinājumi.
  3. Pārtikas alergēni galvenokārt ir pārtikas produkti, kas negatīvi ietekmē aknas. Jūs varat pieradināt ķermeni pie tiem, bet jums tas nav jādara ar nolūku, labāk ir izvairīties no pēc iespējas vairāk pārtikas, kas kopumā ir kaitīgs, un no pārtikas, uz kuru organisms jo īpaši reaģē negatīvi.
  4. Epidermas alergēni ir dzīvnieku matu, matu daļiņu, ādas un citu dzīvnieku atkritumu villi, ar kuriem cilvēks nonāk saskarē. Paradoksāli, bet dzīvošana suņa mājā īstermiņā var būt negatīva, bet ilgtermiņā pozitīva. Galu galā suns rada pozitīvas emocijas, ar to daudz jāstaigā svaigā gaisā, šī dzīvnieka klātbūtne var palīdzēt uzlabot imunitāti un mazināt bērna alerģiskās izpausmes. Jums jāaplūko individuālā tolerance, taču alerģiska klepus klātbūtne nenozīmē suņa automātisku iznīcināšanu, jums vienkārši jāpalielina mitrā tīrīšana.
  5. Ķīmiskie alergēni bieži ir alerģisku izpausmju cēlonis, pat cilvēkiem, kuri nav pamanījuši alerģiju tieksmi. Iemesls ir tāds, ka mūsdienu rūpniecības ražotās ķīmiskās vielas ir jaunas sintētiskas vielas, kurām bieži ir ļoti spēcīga iedarbība..
  6. Zāles - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, penicilīns un sintētiskās antibiotikas, anestēzijas līdzekļi, ko lieto ieelpojot, un citi.
  7. Smēķēšana ir gan aktīva, gan pasīva. Mūsdienu cigaretes satur dažādus sveķus un vielas, kas var izraisīt alerģiju. Nemaz nerunājot par to, ka paši dūmi ir kaitīgi plaušām un citiem elpošanas sistēmas orgāniem..
  8. Tā kā alerģijas mehānisms ir cieši saistīts ar cilvēka aknu iedarbību, bronhu spazmas cēlonis var būt ilgstošs vai pārmērīgs alkohola patēriņš..

Bronhu spazmas var rasties dažās elpošanas un nazofarneksu orgānu slimībās, piemēram, bronhīts (bieži sastopams un hronisks), bronhektāzes, laringīts, pneimonija (īpaši hroniska), kardīts, rinīts, siena drudzis un citi. Tāpat spazmas bieži rodas ar bronhiālās sistēmas traumām, ja ir audzēji, kuru klātbūtni nav jāizslēdz un jāpārbauda, ​​vai fizioloģiskajā ziņā viss ir kārtībā, ja pētījumos tiek izslēgti citi simptomi. Iespējama citu faktoru ietekme - saindēšanās ar toksīniem, kurus izdala vīrusi un baktērijas (faktiski pastāv alerģija pret šo organismu klātbūtni), slikti laika apstākļi, plaušu slimību saasināšanās, sēnīšu infekcijas bojājumi organismam, stresa situācijas, iespējami arī citi iemesli.

Simptomi

Ja rodas bronhu spazmas, ārstam jānosaka ārstēšana. Bronhu spazmas pašas par sevi nav slimība, jo ar šīs parādības palīdzību ķermenis tiek pasargāts no ārējiem stimuliem. Ja trešo personu ķermeņi iekļūst bronhos, tie spazmojas, novēršot to turpmāku iekļūšanu plaušās. Izdalās arī gļotas, kurām vajadzētu palīdzēt ķermenim izspiest svešas daļiņas. Bet, ja alerģiju dēļ rodas bronhu spazmas, tad cauruļu sašaurināšanās dēļ, kas vada gaisu, cilvēks nevar dziļi elpot, elpošana kļūst sekla, klepus kļūst biežāka un gaisa var nebūt pietiekami daudz. Tādējādi var rasties skābekļa badošanās, un tas jau ir bīstams veselībai..

Bronhu spazmas pazīmes pirms uzbrukuma:

  • persona jūtas nomākta, spēcīgs nogurums ir iespējams bez spēcīgas fiziskas slodzes;
  • ieelpošana var būt nemanāma, bet ar izelpu var rasties grūtības - to var būt diezgan grūti izelpot, šis astmas simptoms ir raksturīgs arī bronhu spazmai;
  • ieelpojot un izelpojot, var dzirdēt svilpes krūtīs;
  • bronhu spazmas simptomi - nemierīgs miegs vai bezmiegs, kas izskaidrojams ar trauksmes stāvokli, personai nav nepieciešams skaidri izjust elpas trūkumu, lai gan elpas trūkums var izraisīt arī sliktu pašsajūtu naktī.

Bronhospazmas simptomi uzbrukuma laikā:

  • smaguma sajūta krūtīs, nomācoša sajūta;
  • skābekļa trūkums, gaisa trūkums;
  • elpas trūkums izpaužas bez fiziskas piepūles pat mierīgā stāvoklī;
  • Svilpošas skaņas, kuras var dzirdēt ar neapbruņotu ausu (bez stetoskopa);
  • ādas bālums (cianoze), kas ir īpaši redzama uz sejas un ko pavada tumšums zem acīm;
  • varbūt pacienta piespiedu stāvoklis sēdus stāvoklī, uzsvaru liekot uz rokām, tādējādi cilvēks elpošanas procesā iesaista vairāk muskuļu grupu;
  • mokošs klepus, ko papildina biezas, bet caurspīdīgas flegmas izdalīšanās;
  • sejā var parādīties bailes, apgrūtinātas elpošanas dēļ garastāvoklis var būt panisks.

Šie bronhu spazmas simptomi ar alerģiju var norādīt, ka elpošana var kļūt vēl grūtāka, var būt astmas lēkme ar visām no tā izrietošajām problēmām (kas var būt ļoti nopietnas), tāpēc pacientam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Ar bronhu spazmu simptomi pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgi, bet bērniem bronhu ceļi ir plānāki, tāpēc, augot ķermenim, palielinās bronhu diametrs un bērns var pakāpeniski atgūties.

Diagnostika un palīdzība

Aparatūras diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • bronhofonogrāfija pārbauda elpošanas funkciju,
  • pulsa oksimetrija tiek izmantota uzbrukuma laikā, lai pārbaudītu skābekļa daudzumu asinīs un sirdsdarbības ātrumu;
  • kapnogrāfija pārbauda elpošanas dziļumu, ko mēra, mērot oglekļa dioksīda koncentrāciju izelpotajā gaisā.

Bet, kad bronhos stipri spazmas, aparatūras diagnostikai nav laika. Galu galā uzbrukumi bieži notiek naktī. Negaidītu problēmu gadījumā jums jānodrošina pacientam neatliekamā palīdzība, pirmā palīdzība bronhu spazmas gadījumā:

  1. Kā atvieglot bronhu spazmu mājās? Lai nodrošinātu efektīvu neatliekamo palīdzību, ieteicams vispirms noskaidrot, kurš ir alergēns, un to novērst. Bieži vien ir nepieciešams ventilēt telpu, jo kaitīgās vielas bieži piepilda telpas gaisu. Jums arī jāredz, kuru priekšmetu labāk nolikt - varbūt spilvenu vai mīkstu rotaļlietu. Dažreiz alerģija rodas pret jaunām mēbelēm, plastmasas priekšmetiem. Ja iepriekš nebija alerģijas, jums jāredz, kas ir mainījies, vai ir parādījušās jaunas lietas.
  2. Bronhospazmas gadījumā steidzami sniegtā palīdzība ir arī tas, lai personai būtu ērti, iespējams, jums ir jāsēžas vai jāsēž pus sēdus. Jums arī jānodrošina elpošanas brīvība - lai atbrīvotu krūtis, atbloķētu pogas, atlaidiet jostu.
  3. Jums jādzer sārmains šķidrums - sārmains minerālūdens, uzsildīts piens, kuram jāpievieno nedaudz soda. Bet šādu dzērienu nedrīkst lietot uzbrukuma laikā, jo soda un gaisa burbuļi minerālūdenī var palielināt bronhu spazmu, pagaidiet ar dzērienu un dodiet to pacientam 30 minūtes pēc uzbrukuma.
  4. Smagas bronhu spazmas gadījumā salbutamolu, kortikosteroīdu, lieto kopā ar smidzinātāju. Varat arī izmantot salbutamola balonu inhalatoru, taču tas ir mazāk efektīvs. Hormonālās injekcijas (piemēram, deksametazons) un inhalācijas ir efektīvas, taču tās jālieto piesardzīgi, jo tās var izraisīt blakusparādības..

Ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar medikamentiem. Zāles labi palīdz īstermiņā, ilgtermiņā rūdīšana, palīdz diēta. Tradicionālās metodes pašas par sevi var izraisīt alerģiju, tāpēc tās jālieto uzmanīgi, un tikai tie līdzekļi, kas paaugstina imunitāti un iedarbojas uz ķermeni vispārējai stiprināšanai.

Bronhu spazmas ārstēšana, zāļu veidi:

  1. Bronhodilatatorus lieto, izmantojot inhalatoru - salbutamolu (kabatas kārtridžu), tā analogo Ventolin (izmantojot kompresora inhalatoru - smidzinātāju)..
  2. Perorāli lietojami medikamenti, kas ar savu darbību paplašina bronhu - Singlon, Bronholitin.
  3. Glikokortikosteroīdi ir hormonālas zāles, kas iedarbojas spēcīgi, tām ir blakusparādības, bet labi atbrīvojas no pietūkuma. Visizplatītākie ir prednizons un deksametazons, kurus galvenokārt ievada injekciju veidā.
  4. Mukolītiskie līdzekļi un līdzekļi, kas veicina flegma izdalīšanos (atkrēpošanas līdzekļi) - ambrobēns, ambroksols, bromheksīns.
  5. Ieelpojot ar ultraskaņas inhalatoriem, šķīdumi tiek izgatavoti, pamatojoties uz Berodual (jums jābūt uzmanīgam ar to, ja rodas problēmas ar asinsvadiem un sirdi), atrovents.
  6. Eufilīns ir spēcīgs bronhodilatators, kam ir ļoti spēcīga iedarbība, tāpēc tas palīdz mazināt bronhu spazmas pieaugušajam. Devas sarežģītības dēļ to lieto tikai slimnīcas apstākļos. Preparātus, kuru pamatā ir pseido-eufilīns (piemēram, Zestra), var iegādāties tablešu formā, bet tikai pēc ārsta receptes un viņa kontrolē, jo starp tām ir bronhu spazmas..

Kas attiecas uz tradicionālo medicīnu, tagad ir grūti nošķirt gadsimtiem ilgi izstrādātos līdzekļus no receptēm, kuras krāpnieki ir izdomājuši, lai ātri nopelnītu naudu. Paasinājuma laikā labāk nav ārstēt ar tautas līdzekļiem, mūsdienu medicīnā ir pietiekams zināšanu līmenis, lai ātri un efektīvi mazinātu bronhu spazmas. Starp uzbrukumiem var lietot tautas līdzekļus, kas stiprina ķermeni, lai izvairītos no atkārtotām bronhu problēmām..

Jums jābūt uzmanīgam ar visu veidu garšaugiem, jo ​​bieži tā sauktajās "tautas" receptēs ir sastāvdaļas, kas var izraisīt alerģiju vai pat izraisīt narkotisku efektu vai ir inde. Tāpēc labāk apstāties pie citrona, ķiplokiem, bagātinošām zāļu tējām, kuras var iegādāties aptiekā. Vēl labāk ievērojiet diētu, noskaņojumu, izvairieties no sliktiem ieradumiem. Ir grūtāk tuvoties veselīgam un spēcīgam slimības organismam. Tagad jūs zināt atbildi uz jautājumu "kas tas ir - bronhu spazmas" un vajadzības gadījumā varēsiet sniegt personai ārkārtas palīdzību.

Up