logo

Cetirizīns - antihistamīns, histamīna H1 receptoru bloķētājs.

Otrās paaudzes rīks ļauj atvieglot alerģiskai reakcijai raksturīgos simptomus un novērst tās attīstību. Ir saraksts ar kontrindikācijām lietošanai.

Paaugstināta jutība pret cetirizīnu praktiski nenotiek. Zāles veiksmīgi lieto gan kā monoterapiju, gan kompleksā alerģisko slimību ārstēšanā. Tas labi apvienojas ar antibakteriāliem un antimycotic līdzekļiem. To var izmantot pediatrijas praksē bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Gados vecāki pacienti zāles lieto vispārīgi: deva nav jāsamazina (ja nieres darbojas normāli).

Pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem nepieciešama devas samazināšana.

Devas forma

Zāles ir pieejamas trīs zāļu formās:

  1. Tabletes. Ir iegarenas, baltas.
  2. Pilieni iekšķīgai lietošanai. Bez smaržas un bez krāsas.
  3. Sīrups (visvairāk vēlamā forma bērniem). Caurspīdīgs sastāvs ar banānu garšu.

Optimālo zāļu formu nosaka ārstējošais ārsts konkrētā gadījumā konkrētam pacientam.

Apraksts un sastāvs

Viena zāļu tablete satur 10 mg cetirizīna dihidrohlorīda. Palīgkomponenti ir:

  • laktozes monohidrāts;
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • titāna dioksīds;
  • koloidālais silīcija dioksīds;
  • magnija stearāts.

Zāles pilienu veidā satur 10 mg cetirizīna dihidrohlorīda uz 1 ml kompozīcijas. Starp palīgkomponentu sarakstiem ir šādi savienojumi:

  • nātrija acetāta trihidrāts;
  • benzoskābe;
  • propilēnglikols;
  • glicerīns;
  • destilēts ūdens.

Perorālai lietošanai paredzēts sīrups satur 1 mg cetirizīna dihidrohlorīda 1 ml zāļu sastāva. Šie komponenti ir papildu sastāvdaļas:

  • glicerīns;
  • nātrija saharīns;
  • banānu garša;
  • sorbitols;
  • etiķskābe;
  • nātrija acetāts;
  • propilēnglikols.

Ko palīdz cetirizīns?

Zāles Cetirizīns pacientiem tiek parakstīts alerģiskas reakcijas klīnisko izpausmju atvieglošanai un novēršanai šādos apstākļos:

  • alerģiska rinoreja;
  • ādas nieze ar dermatītu, ieskaitot atopisko dermatītu;
  • angioneirotiskā tūska;
  • iesnas, ko izraisa ziedoši augi, augi, ziedi;
  • alerģisks konjunktivīts;
  • nātrene, ieskaitot idiopātisku un alerģisku;
  • siena drudzis;
  • alerģiska reakcija uz ultravioletajiem stariem;
  • kukaiņu kodumi un ādas pietūkums uz koduma fona.

Zāles var parakstīt arī pacientiem, kuriem ir tendence attīstīties alerģiskām reakcijām pret zālēm, piemēram, antibiotikām, klepus sīrupiem un citiem..

farmakoloģiskā iedarbība

Konkurētspējīgs histamīna antagonists, hidroksicīna metabolīts, bloķē H1-histamīna receptorus. Novērš alerģisko reakciju attīstību un atvieglo to gaitu, tai ir pret niezošu un antieksudatīvu darbību. Ietekmē agrīno alerģisko reakciju stadiju, ierobežo iekaisuma mediatoru izdalīšanos alerģiskās reakcijas "vēlīnā" stadijā, samazina eozinofilu, neitrofilu un bazofilu migrāciju. Samazina kapilāru caurlaidību, novērš audu edēmas attīstību, mazina gludo muskuļu spazmu.

Novērš ādas reakciju uz histamīna ievadīšanu, specifiskiem alergēniem, kā arī atdzišanu (ar aukstu nātreni). Samazina histamīna izraisītu bronhu spazmu vieglas bronhiālās astmas gadījumā. Praktiski nav antiholīnerģiskas un antiserotonīna iedarbības. Terapeitiskās devās tas praktiski neizraisa sedāciju. Efekta parādīšanās pēc vienas 10 mg cetirizīna devas - 20 minūtes (50% pacientu) un pēc 60 minūtēm (95% pacientu) ilgst vairāk nekā 24 stundas.

Ārstēšanas kursa fona gadījumā tolerance pret cetirizīna antihistamīna iedarbību neattīstās. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas efekts saglabājas līdz 3 dienām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumi un klīniskie pētījumi par zāļu Cetirizine un tā ietekmi uz grūtniecību un augļa intrauterīno attīstību nav veikti. Ņemot vērā informācijas trūkumu par tablešu drošumu mātei un auglim, Cetirizine nav parakstīts grūtniecēm.

Tablešu aktīvā aktīvā viela izdalās mātes pienā un var iekļūt bērna ķermenī, tāpēc Cetirizīns nav paredzēts barojošām mātēm. Ja nepieciešams, barojošās mātes terapija ir ieteicama, lai atrisinātu jautājumu par zīdīšanas pārtraukšanu..

Cetirizīns: lietošanas instrukcijas

Zāles alerģijas simptomu neitralizēšanai ir pieejamas trīs formās:

Tabletes

Baltas tabletes, iegarenas. Katra tablete satur 10 mg aktīvās vielas (cetirizīna). Tabletes ir iepakotas blisteros pa 7 - 10 gabaliņiem.

Lai mazinātu alerģijas simptomus ar cetirizīnu, tiek noteiktas šādas devas:

  • Pieaugušie un pusaudži no 12 gadu vecuma - 1 tablete (10 mg) vienu reizi, vēlams pēcpusdienā;
  • Bērni no 6 līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 30 kilogramiem - 1/2 tablete (5 mg) pēcpusdienā;
  • Bērni, kas sver vairāk nekā 30 kilogramus - 1 tablete tiek izrakstīta naktī vai 1/2 tablete 2 reizes dienā.

Tabletes jālieto bez košļājamās, neatkarīgi no ēdienreizes, ar lielu daudzumu šķidruma.

Pilieni

1 ml caurspīdīgu bezkrāsainu pilienu satur 10 mg cetirizīna. Pieejams 20 ml un 10 ml pilinātājā ar pilinātāju.

  • Bērni no 1 līdz 2 gadu vecumam - 5 pilieni (2,5 mg) 2 reizes dienā;
  • No diviem gadiem līdz 6 - 5 pilieniem (2,5 mg) no rīta un vakarā. Iespējama vienreizēja 10 pilienu (5 mg) deva naktī;
  • No 6 līdz 12 gadu vecumam - 10 pilieni (5 mg) no rīta un vakarā vai 20 pilieni (10 mg) vakarā;
  • Pieaugušie pacienti, kā arī pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem, vakarā var lietot cetirizīnu devā 20 pilieni (10 mg);
  • Pacientiem, kuri cieš no nieru mazspējas, ieteicamo devu samazina uz pusi. Aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā ir īpaši svarīgi izvēlēties pareizo zāļu devu..

Sezonas alerģiskā rinīta izpausmēm nepieciešama trīs līdz sešu nedēļu ilga ārstēšana. Īslaicīgu alerģijas simptomu gadījumā ārstēšanu var saīsināt līdz vienai nedēļai. Terapeitiskais kurss bērniem no 6 gadu vecuma ir paredzēts 2-4 nedēļām. Vieglāks alerģijas kurss ļauj samazināt zāļu uzņemšanu līdz vienai nedēļai.

Cetirizīns jāuzglabā sausā telpā temperatūrā, kas nepārsniedz 18-20 grādus, ne ilgāk kā 3 gadus.

Pilienus pēc pudeles atvēršanas nav ieteicams lietot ilgāk par 6 mēnešiem.

Sīrupu pēc iepakojuma atvēršanas nevar uzglabāt ilgāk par 3 mēnešiem.

Sīrups

Caurspīdīgs un bezkrāsains, ar banānu garšu un smaržu tas ir paredzēts iekšējai lietošanai. 1 ml satur 1 mg aktīvās vielas. Sīrupu ielej 150 ml tumša stikla pudelēs. vai 75. Devas karote iekļauta komplektā.

Ieteicamās devas:

  • Pieaugušie un pusaudži no 12 gadu vecuma - 10 ml-10 mg (2 dozētas devas) naktī;
  • Bērni no 2 līdz 12 gadiem, kuru svars ir mazāks par 30 kilogramiem - 5 ml (1 deva);
  • Bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kilogramus, - 10 ml (2 devas) naktī. Iespējama divkārša lietošana - 1 devas karote (5 ml).

Kontrindikācijas

Cetirizīna lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • grūtniecība un zīdīšana;
  • paaugstināta jutība;
  • smaga nieru slimība.

Saskaņā ar instrukcijām gados vecākiem cilvēkiem cetirizīns jālieto piesardzīgi, jo glomerulārā filtrācija šajā pacientu kategorijā var samazināties. Turklāt, parakstot zāles vidēji smagas un smagas pakāpes hroniska pielonefrīta gadījumā, jāievēro piesardzība..

Zāles pilienu veidā ir paredzētas bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Sīrupa veidā zāles var lietot bērni, kas vecāki par diviem gadiem. Tabletes ieteicams izrakstīt no septiņu gadu vecuma.

Cetirizīna lietošanas laikā nav ieteicams lietot zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, kā arī etanolu.

Blakusefekts

Saskaņā ar atsauksmēm Cetirizīns var izraisīt šādas blakusparādības:

  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska, nieze.
  • CNS: miegainība, reibonis, galvassāpes, migrēna, uzbudinājums, nogurums.
  • Gremošanas sistēma: dispepsija, sausa mute.

Pozitīvas atsauksmes par cetirizīnu norāda, ka galvenokārt zāles pacienti labi panes. Blakusparādības parasti ir pārejošas..

Pārdozēšana

Pārmērīga iepriekš minēto zāļu lietošana var izraisīt šādu simptomu attīstību:

  • miegainība,
  • letarģija,
  • urīna aizture,
  • vispārējs vājums,
  • galvassāpes,
  • tahikardija,
  • paaugstināts nogurums un aizkaitināmība.

Mijiedarbība

Mijiedarbība ar cimetidīnu, eritromicīnu, ketokonazolu, diazepāmu, azitromicīnu netika atklāta. Lietošana ar teofilīnu samazina cetirizīna klīrensu. Mielotoksiskas zāles palielina cetirizīna hematotoksicitāti. Lietojot zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, jābūt uzmanīgam.

Zāles pastiprina alkohola iedarbību, tāpēc to nav atļauts lietot ārstēšanas laikā ar šīm zālēm. Cetirizīna lietošana jāpārtrauc trīs dienas pirms alerģisku testu veikšanas.

Speciālas instrukcijas

Ar īpašu piesardzību Cetirizīns tiek nozīmēts cilvēkiem, kuri cieš no hroniska vidējā un smagā stadijas pielonefrīta..

Ārstējot ar cetirizīnu, nedrīkst lietot etanola un CNS nomācošus līdzekļus..

Cetirizīns - atsauksmes

No kā ir cetirizīna tabletes? Šīs ir otrās paaudzes antialerģiskas (antihistamīna) zāles, kurām ir ātra iedarbība un tās ilgstoši. Zāļu lietošana ir pamatota gadījumos, kad nepieciešama ilgstoša alerģisku slimību ārstēšana: hroniska nātrene, daudzgadīgs rinīts.

Tās raksturīgā iezīme ir augsta spēja iekļūt ādā, tāpēc tā ir efektīva ādas alerģisku izpausmju gadījumā - atopiskais dermatīts, nātrene, alerģiskas ģenēzes izsitumi. No visām II paaudzes zālēm bērniem no 6 mēnešiem lieto tikai cetirizīnu.

Augsta afinitāte pret histamīna H1 receptoriem samazina blakusparādības. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm pat ilgstoša zāļu lietošana neizraisīja sausu muti, degunu, aizcietējumus. Vairākiem šīs grupas medikamentiem ir kardiotoksisks efekts, un Cetirizīnam, Ebastīnam, Loratadīnam, Akrivastīnam šāda iedarbība nav..

Atsauksmes par Cetirizine Hexal ir pozitīvas, pacienti atzīmē tā efektivitāti un, kas ir svarīgi, dažādas izdalīšanās formas. Vecāki atzīmē zāļu lielo pieņemamību pilienu veidā bērniem. Aptiekā ir liels zāļu formu izvēle ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu. Cetirizīna hidrohlorīda pilienus ražo ar nosaukumiem Zirtek, Zodak, Pralazin un Zerinal, Cetrin, Zinset ražo sīrupa veidā, kas vēl vairāk paplašina to lietošanas iespējas. Ar to visu zāles tiek uzskatītas par zālēm ar nomierinošu iedarbību (ko nevar teikt par Amertil), kas ierobežo to lietošanu.

Analogi Cetirizīns

Cetirizīna neefektivitātes gadījumā vai zāļu kontrindikāciju klātbūtnē tiek izrakstītas līdzīgas iedarbības zāles, kuru cena ir atšķirīga. Tie ietver:

  1. Zyrtec. Novērš alerģiju attīstību, atvieglo tās gaitu. Ir preteksudatīvs, pret niezošu darbību.
  2. Zodaks. 2. paaudzes antialerģiskas zāles ar galveno vielu cetirizīna dihidrohlorīdu. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām neizraisa miegainību vai sedāciju uz ķermeņa.
  3. Cezers. Aktīvā sastāvdaļa ir levocetirizīns. Tabletes ir paredzētas akūtam konjunktivīts, atopiskais dermatīts, angioneirotiskā tūska, alerģiskais rinīts.

Cetirizīna cena

Šīs zāles varat iegādāties jebkurā aptiekā. Izmaksas ir atkarīgas no ražotāja. Cetirizin Teva tablešu cena ir no 94-137 rubļiem. Bērniem atbrīvošanas forma ir ērtāka - pilieni. Cetirizine Hexal pilienu cena ir 223-252 rubļi. Tas pats farmācijas uzņēmums ražo arī tablešu formu..

Aptieku tīklā ir arī krievu Cetirizine Vertex, no kura 20 tabletes var iegādāties par 80 - 116 rubļiem. Šīm zālēm ir aktīvā sastāvdaļa cetirizāna hidrohlorīds.

Aptieku tīklā ir preparāti, kas satur cetirizīna dihidrohlorīdu: Cetrin (239-263 rubļi) un Amertil, kuriem nav nomierinoša efekta..

Izlaišanas un uzglabāšanas nosacījumi

Cetirizīna tabletes tiek pārdotas bez receptes bez receptes. Zāles ieteicams uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Tablešu derīguma termiņš no izgatavošanas datuma ir 2 gadi, pēc derīguma termiņa beigām nelietojiet iekšķīgi.

Cetirizīns

Saturs

  • Strukturālā formula
  • Vielas latīņu nosaukums Cetirizīns
  • Cetirizīna vielas farmakoloģiskā grupa
  • Vielas Cetirizīns raksturojums
  • Farmakoloģija
  • Vielas Cetirizīns lietošana
  • Kontrindikācijas
  • Lietošanas ierobežojumi
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Vielas Cetirizīns blakusparādības
  • Mijiedarbība
  • Pārdozēšana
  • Lietošanas veids
  • Piesardzības pasākumi vielai Cetirizīns
  • Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām
  • Saistītās ziņas
  • Tirdzniecības nosaukumi

Strukturālā formula

Krievu nosaukums

Vielas latīņu nosaukums Cetirizīns

Ķīmiskais nosaukums

[2- [4 - [(4-hlorfenil) fenilmetil] -1-piperazinil] etoksi] etiķskābe (kā hidrohlorīds)

Bruto formula

Cetirizīna vielas farmakoloģiskā grupa

  • H1-antihistamīni

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • H10.1 Akūts atopiskais konjunktivīts
  • H11.4 Citas konjunktīvas asinsvadu slimības un cistas
  • H57.8 Citas nenoteiktas acu un adnexa slimības
  • J00 Akūts nazofaringīts [korija]
  • J30 Vasomotors un alerģisks rinīts
  • J30.1 Alerģisks rinīts ziedputekšņu dēļ
  • L20 atopiskais dermatīts
  • L29 nieze
  • L29.8 Cits nieze
  • L30.9 Dermatīts, nenoteikts
  • L50 nātrene
  • L50.1 Idiopātiska nātrene
  • R06.7 šķaudīšana
  • R21 Izsitumi un citi nespecifiski ādas izvirdumi

CAS kods

Vielas Cetirizīns raksturojums

Piperazīna atvasinājums, balts kristālisks pulveris, šķīst ūdenī, molekulmasa 461,82.

Farmakoloģija

Farmakodinamika

Cetirizīns ir hidroksizīna metabolīts, pieder konkurējošu histamīna antagonistu grupai un bloķē H1-histamīna receptori.

Papildus antihistamīna efektam cetirizīns novērš alerģisku reakciju attīstību un atvieglo to gaitu: lietojot 10 mg 1 vai 2 reizes dienā, tas kavē vēlīno eozinofilu agregācijas fāzi ādā un konjunktīvā pacientiem ar alerģiskām reakcijām..

Klīniskā efektivitāte un drošība

Pētījumi ar veseliem brīvprātīgajiem ir parādījuši, ka cetirizīns, lietojot 5 vai 10 mg devās, izsitumu un apsārtuma veidā ievērojami kavē reakciju uz lielas histamīna koncentrācijas ievadīšanu ādā, taču korelācija ar efektivitāti nav noteikta. 6 nedēļas ilgā, placebo kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 186 pacienti ar alerģisku rinītu un vienlaikus vieglu vai vidēji smagu bronhiālo astmu, tika pierādīts, ka 10 mg cetirizīna lietošana vienu reizi dienā samazina rinīta simptomus un neietekmē plaušu darbību..

Šī pētījuma rezultāti apstiprina cetirizīna lietošanas drošību pacientiem ar alerģiju un vieglu vai vidēji smagu bronhiālo astmu..

Placebo kontrolētā pētījumā tika parādīts, ka cetirizīna lietošana 60 mg / dienā devā 7 dienas neizraisīja klīniski nozīmīgu QT intervāla pagarinājumu. Cetirizīna lietošana ieteicamajā devā ir parādījusi dzīves kvalitātes uzlabošanos pacientiem ar daudzgadīgu un sezonālu alerģisku rinītu..

Bērni. 35 dienu ilgā pētījumā, kurā piedalījās pacienti vecumā no 5 līdz 12 gadiem, netika atklātas rezistences pazīmes pret cetirizīna antihistamīna iedarbību. Normāla ādas reakcija uz histamīnu tika atjaunota 3 dienu laikā pēc zāļu atcelšanas ar atkārtotu lietošanu.

7 dienu ilgā, placebo kontrolētā pētījumā par cetirizīnu sīrupa zāļu formā, kurā piedalījās 42 pacienti vecumā no 6 līdz 11 mēnešiem, tika pierādīta tā lietošanas drošība. Cetirizīnu lietoja 0,25 mg / kg 2 reizes dienā, kas bija aptuveni 4,5 mg dienā (devu diapazons bija 3,4 līdz 6,2 mg dienā)..

Lietošana bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma un stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Farmakokinētika

Cetirizīna farmakokinētiskie parametri, lietojot devās no 5 līdz 60 mg, lineāri mainās.

Tmaks asins plazmā ir (1 ± 0,5) h, un Cmaks - 300 ng / ml.

Farmakokinētiskie parametri, piemēram, Cmaks asins plazmā un AUC ir viendabīgi. Pārtikas uzņemšana neietekmē cetirizīna absorbcijas pilnīgumu, lai gan tā ātrums samazinās. Dažādu cetirizīna zāļu formu biopieejamība ir salīdzināma.

Izplatīšana

Cetirizīns (93 ± 0,3)% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Vd ir 0,5 l / kg. Cetirizīns neietekmē varfarīna saistīšanos ar olbaltumvielām.

Cetirizīnam nenotiek plaša primārā vielmaiņa.

T1/2 ir apmēram 10 stundas.

Lietojot cetirizīnu dienas devā 10 mg 10 dienas, kumulācija netika novērota.

Aptuveni 2/3 no uzņemtās devas nemainītā veidā izdalās ar urīnu.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki cilvēki. 16 gados vecākiem cilvēkiem ar vienu cetirizīna devu 10 mg T devā1/2 bija par 50% augstāks, un klīrenss bija par 40% zemāks nekā vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Vecāka gadagājuma pacientiem cetirizīna klīrensa samazināšanās, iespējams, ir saistīta ar nieru darbības pavājināšanos šajā pacientu populācijā..

Nieru mazspēja Pacientiem ar vieglu nieru mazspēju (Cl kreatinīns> 40 ml / min) farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi veseliem brīvprātīgajiem ar normālu nieru darbību.

Pacientiem ar mērenu nieru mazspēju un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze (Cl kreatinīna T1/2 pagarinās 3 reizes, un kopējais klīrenss samazinās par 70%, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem ar normālu nakts darbību.

Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu nieru mazspēju nepieciešamas atbilstošas ​​devas režīma izmaiņas (skatīt "Devas un ievadīšana")..

Hemodialīzes laikā cetirizīns ir slikti izvadīts no ķermeņa.

Aknu mazspēja. Pacientiem ar hroniskām aknu slimībām (hepatocelulāra, holestātiska un žultsceļu ciroze) ar vienu cetirizīna devu 10 vai 20 mg T devā1/2 palielinās par aptuveni 50% un klīrenss samazinās par 40%, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem. Devas pielāgošana ir nepieciešama tikai tad, ja pacientam ar aknu darbības traucējumiem vienlaikus ir arī nieru darbības traucējumi.

Bērni. T1/2 bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam ir 6 stundas, no 2 līdz 6 gadiem - 5 stundas, no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem - samazināts līdz 3,1 stundām.

Vielas Cetirizīns lietošana

Visu gadu (pastāvīgi) un sezonāli (periodiski) sastopama alerģiska rinīta un alerģiska konjunktivīta (nieze, šķavas, deguna nosprostošanās, rinoreja, asarošana, konjunktīvas hiperēmija) deguna un acu simptomu mazināšanai; pollinozes (siena drudža) simptomi; nātrenes simptomi (ieskaitot hronisku idiopātisku), citas alerģiskas dermatozes, t.sk. alerģisks dermatīts, ko papildina nieze un izsitumi, pieaugušajiem un bērniem no 6 mēnešiem (pilienu veidā) vai no 6 gadu vecuma (tablešu veidā).

Lietošana bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma un stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret cetirizīnu, hidroksizīnu vai jebkuru citu piperazīna atvasinājumu; nieru mazspēja beigu stadijā (Cl kreatinīns Cl kreatinīns> 10 ml / min, nepieciešama devas pielāgošana); gados vecāki pacienti (ar vecumu saistītu glomerulārās filtrācijas samazināšanos); epilepsija un pacienti ar paaugstinātu konvulsīvo gatavību; pacienti ar faktoriem, kuriem ir nosliece uz urīna aizturi (sk. "Piesardzības pasākumi"); vecums līdz 1 gadam (piliena zāļu formai); zīdīšanas periods.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Analizējot perspektīvos datus par vairāk nekā 700 grūtniecības iznākuma gadījumiem, netika atklāti malformāciju, embriju un jaundzimušo toksicitātes attīstības gadījumi ar skaidru cēloņsakarību ar cetirizīna lietošanu..

Eksperimentālie pētījumi ar dzīvniekiem nav atklājuši tiešu vai netiešu cetirizīna nelabvēlīgu ietekmi uz augli, grūtniecību un postnatālo attīstību..

Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti klīniskie pētījumi par cetirizīna lietošanas drošību grūtniecības laikā, tāpēc to nevajadzētu lietot grūtniecības laikā.

FDA rīcības kategorija - B.

Cetirizīns izdalās mātes pienā - no 25 līdz 90% no tā koncentrācijas asins plazmā atkarībā no laika pēc ievadīšanas. Zīdīšanas laikā to lieto pēc konsultēšanās ar ārstu, ja plānotais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku bērnam.

Auglība Pieejamie dati par ietekmi uz cilvēka auglību ir ierobežoti, taču negatīva ietekme uz auglību nav noteikta.

Vielas Cetirizīns blakusparādības

Klīnisko pētījumu dati

Klīnisko pētījumu rezultāti ir parādījuši, ka cetirizīna lietošana ieteicamajās devās izraisa nelielu nelabvēlīgu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, tai skaitā miegainību, nogurumu, reiboni un galvassāpes. Dažos gadījumos ziņots par paradoksālu CNS stimulāciju.

Neskatoties uz to, ka cetirizīns ir selektīvs perifērā H bloķētājs1-receptoriem un praktiski tam nav antiholīnerģiska efekta, ziņots par atsevišķiem urinēšanas grūtībām, izmitināšanas traucējumiem un sausu muti.

Ir ziņots par patoloģisku aknu darbību, ko papildina aknu enzīmu un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās. Vairumā gadījumu blakusparādības izzuda pēc cetirizīna lietošanas pārtraukšanas.

Nevēlamo blakusparādību saraksts. Ir dati, kas iegūti dubultmaskētos kontrolētos klīniskos pētījumos, salīdzinot cetirizīnu un placebo vai citus antihistamīna līdzekļus, kurus lieto ieteicamās devās (10 mg 1 reizi dienā cetirizīnam) vairāk nekā 3200 pacientiem, pamatojoties uz kuriem var veikt ticamu analīzi. drošības dati.

Apkopotajā analīzē placebo kontrolētos pētījumos ar 10 mg cetirizīna (n = 3260) un placebo (n = 3061) novēroja šādas blakusparādības, kuru biežums bija 1% vai lielāks.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: nogurums - 1,63 un 0,95%.

No nervu sistēmas: reibonis - 1,1 un 0,98%; galvassāpes - 7,42 un 8%.

No kuņģa-zarnu trakta: sāpes vēderā - 0,98 un 1,08%; sausa mute - 2,09 un 0,82%; slikta dūša - 1,07 un 1,14%.

No psihes puses: miegainība - 9,63 un 5%.

No elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: faringīts - 1,29 un 1,34%.

Kaut arī miegainības biežums cetirizīna grupā bija lielāks nekā placebo grupā, vairumā gadījumu smaguma pakāpe bija viegla vai mērena. Objektīvā novērtējumā, kas veikts citu pētījumu ietvaros, tika apstiprināts, ka veseliem jauniem brīvprātīgajiem cetirizīna lietošana ieteicamajā dienas devā neietekmē viņu ikdienas aktivitāti..

Bērni. Placebo kontrolētos pētījumos ar bērniem no 6 mēnešu līdz 12 gadu vecumam cetirizīna (n = 1656) un placebo (n = 1294) grupās tika konstatētas šādas blakusparādības ar biežumu 1% vai vairāk..

No kuņģa-zarnu trakta: caureja - 1 un 0,6%.

No psihes puses: miegainība - 1,8 un 1,4%.

No elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: rinīts - 1,4 un 1,1%.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: nogurums - 1 un 0,3%.

Pēcreģistrācijas pieredze

Papildus klīniskajos pētījumos identificētajām un iepriekš aprakstītajām blakusparādībām pēc cetirizīna pēcreģistrācijas lietošanas tika novērotas šādas blakusparādības..

Nevēlamās blakusparādības ir norādītas zemāk par MedDRA orgānu sistēmas klasēm un attīstības biežumu, pamatojoties uz cetirizīna pēcreģistrācijas lietošanas datiem..

Nevēlamo notikumu biežums tika noteikts šādi: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (≥1 / 100, ieskaitot amnēziju.

No redzes orgāna puses: ļoti reti - izmitināšanas pārkāpums, neskaidra redze, nistagms.

No dzirdes orgāniem: biežums nav zināms - vertigo.

No CCC: reti - tahikardija.

No gremošanas sistēmas: reti - caureja.

Aknu un žultsceļu traucējumi: reti - izmaiņas aknu funkciju testos (paaugstināta transamināžu, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltransferāzes un bilirubīna līmeņa aktivitāte).

No ādas puses: reti - izsitumi, nieze; reti - nātrene; ļoti reti - angioneirotiskā tūska, pastāvīga zāļu eritēma.

No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - dizūrija, enurēze; biežums nav zināms - urīna aizture.

Vispārēji traucējumi: reti - astēnija, savārgums; reti - perifēra tūska.

Pētījumi: reti - svara pieaugums.

Mijiedarbība

Pamatojoties uz cetirizīna farmakodinamikas, farmakokinētikas analīzi, mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama.

Specifiskos zāļu mijiedarbības pētījumos nebija nozīmīgas mijiedarbības ar pseidoefedrīnu vai teofilīnu (400 mg dienā)..

Vienlaicīga cetirizīna lietošana ar etanolu un citām zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, var vēl vairāk samazināt uzmanības koncentrāciju un reakciju ātrumu, lai gan cetirizīns neuzlabo etanola iedarbību (tā koncentrācija asinīs ir 0,5 g / l)..

Pārdozēšana

Simptomi (var novērot, lietojot vienu 50 mg cetirizīna devu): apjukums, caureja, reibonis, paaugstināts nogurums, galvassāpes, savārgums, midriāze, nieze, trauksme, vājums, sedācija, miegainība, stupors, tahikardija, trīce, urīna aizture.

Ārstēšana: kuņģa skalošana vai vemšanas stimulēšana, aktivētās ogles iecelšana; atbalstoša un simptomātiska terapija. Specifiska antidota nav. Hemodialīze ir neefektīva.

Lietošanas veids

Piesardzības pasākumi vielai Cetirizīns

Ņemot vērā iespējamo nomācošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, jāievēro piesardzība, izrakstot cetirizīnu iekšķīgi lietojamu pilienu veidā bērniem līdz 1 gada vecumam ar šādiem zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma riska faktoriem, piemēram, (bet neaprobežojoties ar šo sarakstu) miega apnojas sindromu vai pēkšņu zīdaiņu sindromu. zīdaiņu nāve brālī vai māsā; mātes ļaunprātīga narkotiku lietošana vai smēķēšana grūtniecības laikā; jaunās mātes vecums (19 gadi un jaunāki); smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana, ko veic aukle, kura rūpējas par bērnu (viena cigarešu paka dienā vai vairāk); bērni, kuri regulāri aizmiguši ar seju uz leju un kuriem nav uzlikta mugura; priekšlaicīgi (gestācijas vecums ir mazāks par 37 nedēļām) vai nepietiekams svars (zem gestācijas vecuma 10. procentiles); kopīga tādu zāļu uzņemšana, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.

Pacientiem ar muguras smadzeņu bojājumiem, prostatas hiperplāziju un citiem urīna aizturi veicinošiem faktoriem ir nepieciešama piesardzība. cetirizīns var palielināt urīna aiztures risku.

Lietojot cetirizīnu vienlaikus ar etanolu, ieteicams ievērot piesardzību, lai gan terapeitiskās devās (ja asinīs ir 0,5 g / l etanola koncentrācija) nav klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar etanolu. Esiet piesardzīgs pacientiem ar epilepsiju un paaugstinātu konvulsīvo gatavību.

Pirms alerģijas testu iecelšanas ir ieteicams trīs dienu "mazgāšanas" periods sakarā ar to, ka H blokatori1-histamīna receptori kavē ādas alerģisko reakciju attīstību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus. Objektīvi novērtējot spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus, netika atklātas nevēlamas blakusparādības, lietojot cetirizīnu ieteicamajā devā. Tomēr pacientiem, kuriem ir miegainība cetirizīna lietošanas laikā, ieteicams atturēties no braukšanas, iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās vai tādu mehānismu kontrolē, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Cetirizīns

Sastāvs

1 tablete satur 10 mg cetirizīna dihidrohlorīda. MCC, silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, magnija stearāts kā palīgkomponenti.

1 ml pilienu - 10 mg cetirizīna dihidrohlorīda. Kā palīgvielas benzoskābe, propilēnglikols, glicerīns, ūdens, nātrija acetāts.

Izlaiduma veidlapa

  • Cetirizine Teva 10 mg apvalkotās tabletes.
  • Cetirizine Hexal pilieni iekšķīgai lietošanai flakonos ar 10 ml vai 20 ml.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

H1-histamīna receptoru blokators, konkurējošs histamīna antagonists. Novērš alerģisko reakciju izpausmes, kam piemīt antieksudatīvs un pretniezes efekts. Samazina kapilāru caurlaidību, novērš muskuļu spazmu un ādas reakcijas (ar aukstu nātreni). Samazina bronhopulmonārās sistēmas hiperreaktivitāti astmas slimniekiem, reaģējot uz histamīna izdalīšanos.

Gandrīz nav antiholīnerģiska un nomierinoša iedarbība. Efekts tiek novērots pēc 1 stundas, maksimālais efekts tiek noteikts pēc 4 stundām, un ilgums ir 24 stundas. Darbība ilgst 3 dienas pēc ārstēšanas beigām. Ārstēšanas laikā tolerance pret zālēm neattīstās.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, tas labi uzsūcas. Cmax asinīs tiek noteikts pēc 1 stundas. Tas saistās ar olbaltumvielām par 93%. Neuzkrājas. Tas tiek metabolizēts par neaktīvu metabolītu, 60% izdalās caur nierēm 96 stundu laikā un nelielu daļu aktīvās vielas (10%) caur zarnām. T1 / 2 ir 7-10 stundas. T1 / 2 bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam - 6 stundas. Palielinās T1 / 2 ar traucētu nieru un aknu darbību.

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība;
  • vecums līdz 6 gadiem (tabletēm);
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • smaga nieru mazspēja;
  • glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • laktozes nepanesamība.

Tas tiek nozīmēts piesardzīgi smagas nieru mazspējas gadījumā, vecumā, vienlaikus lietojot barbiturātus, etanolu, opioīdu pretsāpju līdzekļus, benzodiazepīnu atvasinājumus. Izvairieties no braukšanas uzņemšanas laikā.

Blakus efekti

Biežākās blakusparādības ir:

  • caureja;
  • parestēzija;
  • uzbudinājums;
  • nieze, izsitumi;
  • astēnija.

Reti sastopamas blakusparādības:

  • tahikardija, sirdsklauves;
  • izmitināšanas traucējumi;
  • paaugstināts aknu transamināžu līmenis;
  • hepatīts;
  • nātrene;
  • angioneirotiskā tūska;
  • dizūrija;
  • Urinēšanas grūtības
  • svara pieaugums;
  • kustību traucējumi;
  • agresija;
  • depresija;
  • bezmiegs;
  • halucinācijas;
  • garšas pārkāpums;
  • ģībonis;
  • trombocitopēnija.

Cetirizīna lietošanas instrukcija (veids un devas)

Pilieni Cetirizin Hexal, lietošanas instrukcijas

Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma tiek nozīmēti 20 pilieni (kas atbilst 10 mg), vēlams vakarā. Bērni no 6 līdz 12 gadiem - 20 pilieni vakarā, no 2 līdz 6 gadu vecumam - 10 pilieni vakarā, no 1 līdz 2 gadu vecumam 5 pilieni 2 reizes dienā.

Gados vecāki pacienti nemaina devu. Nieru mazspējas gadījumā ieteicamo devu samazina 2 reizes. Ar aknu mazspēju devu izvēlas individuāli. Sezonas alerģiskā rinīta ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 nedēļām. Ja augu ziedēšana nav ilgstoša, un ziedputekšņiem ir īslaicīgs efekts - viena nedēļa.

Cetirizine Teva lietošanas instrukcijas

Tabletes lieto iekšķīgi, veselas, labāk vakarā, ņemot vērā nomierinošo efektu. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma tiek nozīmēti 10 mg dienā. Bērni no 6 līdz 12 gadu vecumam ar svaru virs 30 kg - 10 mg vienu reizi dienā, ar svaru mazāk nekā 30 kg - 5 mg vienu reizi dienā.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izpaužas kā miegainība pieaugušajiem, bērniem, trauksme un aizkaitināmība, urīna aizture, aizcietējums, sausa mute, paplašināti zīlītes, tahikardija.

Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas un enterosorbentu iecelšanas. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Nav antidota. Hemodialīze nav efektīva.

Mijiedarbība

Mijiedarbība ar cimetidīnu, eritromicīnu, ketokonazolu, diazepāmu, azitromicīnu netika atklāta. Lietošana ar teofilīnu samazina cetirizīna klīrensu. Mielotoksiskas zāles palielina cetirizīna hematotoksicitāti. Lietojot zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, jābūt uzmanīgam.

Zāles pastiprina alkohola iedarbību, tāpēc to nav atļauts lietot ārstēšanas laikā ar šīm zālēm. Cetirizīna lietošana jāpārtrauc trīs dienas pirms alerģisku testu veikšanas.

Pārdošanas noteikumi

Izsniedz bez ārsta receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāšanas temperatūra līdz 25 ° C.

Glabāšanas laiks

Cetirizīns grūtniecības laikā

Oficiālie norādījumi norāda, ka grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas. Tas ir balstīts uz faktu, ka nav bijuši atbilstoši pētījumi ar sievietēm šajā kategorijā, tomēr pētījumos ar dzīvniekiem nav konstatēti nelabvēlīgas ietekmes uz augli riski (FDA augļa B riska kategorija). Nav arī datu par tā izdalīšanos mātes pienā, tāpēc to nedrīkst lietot zīdīšanas periodā..

Neskatoties uz to, saskaņā ar nedaudzajiem zāļu pētījumiem par iespēju to lietot grūtniecēm pirmajā trimestrī, tas nepalielina iedzimtu defektu skaitu, spontānu abortu biežumu un priekšlaicīgas dzemdības. Arī jaundzimušo, kuru mātes lietoja cetirizīnu, svars neatšķīrās..

Ja grūtniecības laikā ir jālieto pretalerģiskas zāles, tad, nosverot visus riskus, priekšrocība jāpiešķir Fenkarol, cetirizīnam un Loratadīnam, kurus vislabāk neizraksta pirmajā trimestrī..

Cetirizīna analogi

Atsauksmes par Cetirizine

No kā ir cetirizīna tabletes? Šīs ir otrās paaudzes antialerģiskas (antihistamīna) zāles, kurām ir ātra iedarbība un tās ilgstoši. Zāļu lietošana ir pamatota gadījumos, kad nepieciešama ilgstoša alerģisku slimību ārstēšana: hroniska nātrene, daudzgadīgs rinīts.

Tās raksturīgā iezīme ir augsta spēja iekļūt ādā, tāpēc tā ir efektīva ādas alerģisku izpausmju gadījumā - atopiskais dermatīts, nātrene, alerģiskas ģenēzes izsitumi. No visām II paaudzes zālēm bērniem no 6 mēnešiem lieto tikai cetirizīnu.

Augsta afinitāte pret histamīna H1 receptoriem samazina blakusparādības. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm pat ilgstoša zāļu lietošana neizraisīja sausu muti, degunu, aizcietējumus. Vairākiem šīs grupas medikamentiem ir kardiotoksisks efekts, un Cetirizīnam, Ebastīnam, Loratadīnam, Akrivastīnam šāda iedarbība nav..

Atsauksmes par Cetirizine Hexal ir pozitīvas, pacienti atzīmē tā efektivitāti un, kas ir svarīgi, dažādas izdalīšanās formas. Vecāki atzīmē zāļu lielo pieņemamību pilienu veidā bērniem. Aptiekā ir liels zāļu formu izvēle ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu. Cetirizīna hidrohlorīda pilienus ražo ar nosaukumiem Zirtek, Zodak, Pralazin un Zerinal, Cetrin, Zinset ražo sīrupa veidā, kas vēl vairāk paplašina to lietošanas iespējas. Ar to visu zāles tiek uzskatītas par zālēm ar nomierinošu iedarbību (ko nevar teikt par Amertil), kas ierobežo to lietošanu.

Cetirizīna cena kur nopirkt

Šīs zāles varat iegādāties jebkurā aptiekā. Izmaksas ir atkarīgas no ražotāja. Cetirizin Teva tablešu cena ir no 94-137 rubļiem. Bērniem atbrīvošanas forma ir ērtāka - pilieni. Cetirizine Hexal pilienu cena ir 223-252 rubļi. Tas pats farmācijas uzņēmums ražo arī tablešu formu..

Aptieku tīklā ir arī krievu Cetirizine Vertex, no kura 20 tabletes var iegādāties par 80 - 116 rubļiem. Šīm zālēm ir aktīvā sastāvdaļa cetirizāna hidrohlorīds.

Aptieku tīklā ir preparāti, kas satur cetirizīna dihidrohlorīdu: Cetrin (239-263 rubļi) un Amertil, kuriem nav nomierinoša efekta..

Cetirizīns

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Cetirizīns - pretalerģiskas zāles.

Izlaiduma forma un sastāvs

Cetirizīns ir pieejams divās zāļu formās:

  • pilieni iekšķīgai lietošanai: nedaudz brūngani vai bezkrāsaini, caurspīdīgi, ar raksturīgu smaržu (flakonos pa 10 vai 20 ml, kartona kastē 1 pudele);
  • apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, ar nelielu raupjumu, baltas, ar līniju vienā pusē (blisteros pa 10 gab., kartona kastē 2 iepakojumi)..

1 ml pilienu sastāvs:

  • aktīvā viela: cetirizīna dihidrohlorīds - 0,01 g;
  • palīgkomponenti: ledus etiķskābe - 0,00053 g; nātrija acetāta trihidrāts - 0,01 g; nātrija saharīns - 0,01 g; propilēnglikols - 0,35 g; glicerīns - 0,25 g; propilparahidroksibenzoāts - 0,00015 g; metilparahidroksibenzoāts - 0,00135 g; ūdens - līdz 1 ml.

1 tabletes sastāvs:

  • aktīvā viela: cetirizīna dihidrohlorīds - 0,01 g;
  • palīgkomponenti: koloidālais silīcija dioksīds - 0,00052 g; magnija stearāts - 0,00156 g; krospovidons - 0,0039 g; kopovidons - 0,0052 g; mikrokristāliskā celuloze - 0,04902 g; laktozes monohidrāts - 0,0598 g;
  • plēves apvalks: makrogols 6000 - 0,00038 g; titāna dioksīds - 0,00053 g; hipromeloze - 0,00194 g; talks - 0,00215 g.

Lietošanas indikācijas

Pilieni

Lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, šādos gadījumos (simptomu mazināšanai):

  • periodisks (sezonāls) un pastāvīgs (visu gadu) alerģisks konjunktivīts un rinīts: konjunktīvas hiperēmija, asarošana, rinoreja, aizlikts deguns, šķavas, nieze;
  • hroniska idiopātiska nātrene.

Terapiju bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem veic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Tabletes

  • visu gadu un sezonāls alerģisks konjunktivīts un rinīts: konjunktīvas hiperēmija, asarošana, rinoreja, šķaudīšana, nieze (terapijai);
  • pollinoze (siena drudzis);
  • nātrene, ieskaitot hronisku idiopātisku nātreni, Kvinkes tūsku;
  • citas alerģiskas dermatozes, ieskaitot atopisko dermatītu, ko papildina izsitumi un nieze.

Kontrindikācijas

  • nieru mazspējas beigu stadija [kreatinīna klīrenss (CC) mazāk nekā 10 ml 1 minūtē];
  • glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība (tabletes, jo tās satur laktozi);
  • bērnu vecums: pilieni - līdz 6 mēnešiem; tabletes - līdz 6 gadiem (dati par zāļu efektivitāti un drošību ir ierobežoti);
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods (tabletes);
  • individuāla neiecietība pret sastāvdaļām, kuras satur cetirizīns.

Slimības / apstākļi, kuru klātbūtnē pilienus izraksta piesardzīgi:

  • epilepsija, paaugstināta konvulsīvā gatavība;
  • faktoru klātbūtne, kas veicina urīna aizturi;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • laktācijas periods;
  • vecums ir mazāks par 1 gadu;
  • vecums (ar vecumu saistītā glomerulārās filtrācijas samazināšanās gadījumos).

Slimības / apstākļi, kuru klātbūtnē tabletes tiek parakstītas piesardzīgi:

  • hroniska aknu slimība;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Lietošanas metode un devas

Pilieni

Pilieni tiek lietoti iekšķīgi, tīrā veidā vai izšķīdināti ūdenī (daudzumam jāatbilst šķidruma daudzumam, ko pacients, īpaši bērns, var norīt).

Šķīdumu ņem tūlīt pēc sagatavošanas..

Deva pieaugušajiem - 20 pilieni (0,01 g) 1 reizi dienā. Dažos gadījumos pietiekama sākotnējā deva ir 10 pilieni (0,005 g), lai panāktu apmierinošu simptomu kontroli.

Ja nav nieru disfunkcijas, gados vecākiem pacientiem deva netiek mainīta.

Cetirizīns izdalās no organisma galvenokārt caur nierēm. Ja alternatīva terapija pacientiem ar nieru mazspēju nav iespējama, zāļu devu režīms tiek pielāgots atkarībā no nieru funkcijas (CC vērtība).

Vīriešiem CC aprēķina, pamatojoties uz kreatinīna koncentrāciju serumā pēc formulas:

CC (ml 1 minūtē) = [140 - vecums (gadi) x svars (kg)] / 72 x kreatinīna līmenis serumā (mg 1 dl).

CC vērtību sievietēm iegūst, reizinot vīriešu CC vērtību ar koeficientu 0,85.

Devas shēma pieaugušajiem ar nieru mazspēju atkarībā no CC:

  • norma, CC - vairāk nekā 80 ml / min: 0,01 g dienā;
  • gaisma, CC - 50–79 ml / min: 0,01 g dienā;
  • vidēji, CC - 30–49 ml / min: 0,005 g dienā;
  • smaga, CC - 10-29 ml / min: 0,005 g pēc 1 dienas.

Terminālajā stadijā (pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, CC - mazāks par 10 ml / min) cetirizīns ir kontrindicēts.

Devas režīma korekcija aknu darbības traucējumu gadījumā nav nepieciešama. Aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā devu režīms tiek pielāgots saskaņā ar iepriekš aprakstīto shēmu atkarībā no nieru mazspējas smaguma un QC.

Devas shēma bērniem atkarībā no vecuma:

  • 6-12 mēneši: 5 pilieni (0,0025 g) 1 reizi dienā;
  • 1-6 gadi: 5 pilieni (0,0025 g), 2 reizes dienā;
  • 6-12 gadi: 10 pilieni (0,005 g) 2 reizes dienā;
  • vecāki par 12 gadiem: 20 pilieni (0,01 g) 1 reizi dienā.

Dažos gadījumos simptomu apmierinošai kontrolei var pietikt ar sākotnējo 10 pilienu devu (0,005 g)..

Zāļu devu bērniem ar nieru mazspēju pielāgo, ņemot vērā CC un ķermeņa svaru.

Tabletes

Tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot glāzi šķidruma.

Dienas deva pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma - 1 gab. (0,01 g). Terapeitiskā efekta sasniegšana dažos gadījumos ir iespējama, lietojot sākotnējo zāļu devu - 1/2 gab. (0,005 g).

Nieru mazspējas gadījumā, kā arī gados vecākiem pacientiem zāļu devu pielāgo, pamatojoties uz CC vērtību. Vīriešu un sieviešu QC aprēķināšanas formula, nieru mazspējas dozēšanas shēma (kā arī nieru un aknu mazspējas kombinācijas gadījumā) ir līdzīga tai, kas aprakstīta Cetirizine pilieniem iekšķīgai lietošanai..

Bērniem ar nieru mazspēju zāles lieto devā, kas ir puse no ieteicamās devas..

Ja aknu funkcija ir traucēta, devu režīms netiek pielāgots.

Blakus efekti

  • nervu sistēma: reti - miegainība, reibonis, nogurums, galvassāpes; reti - uzbudinājums, parestēzija, astēnija; ļoti reti - miega traucējumi, krampji, depresija, halucinācijas, apjukums, agresija; atsevišķi gadījumi - atmiņas traucējumi, amnēzija, tic, trīce, ģībonis, distonija, diskinēzija, garšas perversija;
  • redzes orgāni: atsevišķi gadījumi - nistagms, neskaidra redze, izmitināšanas pārkāpums;
  • gremošanas sistēma: reti - slikta dūša, sausa mute; reti - sāpes vēderā, caureja;
  • sirds un asinsvadu sistēma: ļoti reti - tahikardija;
  • elpošanas sistēma: reti - faringīts, rinīts;
  • vielmaiņa: ļoti reti - palielināts ķermeņa svars;
  • urīnceļu sistēma: atsevišķi gadījumi - enurēze, urīnceļu traucējumi;
  • laboratorijas parametri: ļoti reti - izmaiņas aknu funkciju testos (paaugstināts bilirubīna, gamma-glutamiltransferāzes, sārmainās fosfatāzes, transamināžu līmenis); atsevišķi gadījumi - trombocitopēnija;
  • alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi; ļoti reti - paaugstinātas jutības reakcijas, nātrene; atsevišķi gadījumi - pastāvīga eritēma, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska;
  • citi: reti - slikta pašsajūta; ļoti reti - tūska.

Speciālas instrukcijas

Jāpatur prātā, ka pilienos iekļautais propilparahidroksibenzoāts un metilparahidroksibenzoāts var kalpot alerģisku reakciju (tostarp aizkavēta tipa) attīstībai..

Prostatas hiperplāzijas, muguras smadzeņu traumu un citu urīna aizturi veicinošu faktoru gadījumā zāļu terapija tiek veikta piesardzīgi.

Neskatoties uz to, ka starp klīniski nozīmīgu cetirizīna un alkohola mijiedarbību nebija (0,5 g zāļu uz 1 litru alkohola), lietojot šādu kombināciju, jāievēro piesardzība..

Pirms alerģijas testu iecelšanas ir nepieciešams trīs dienu mazgāšanas periods, jo H1-histamīna receptoru blokatori kavē alerģisku ādas reakciju attīstību.

Ja zāļu lietošanas laikā parādās miegainība, pacientiem ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas, mehānismu darbināšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot cetirizīnu ar teofilīnu (0,4 g dienā), kopējais CC samazinās par 16%, bet otrā kinētika nemainās.

Analogi

Cetirizīna analogi ir Zyrtec, Letizen, Cetirinax, Parlazin, Zodak, Alerza, Tsetrin, Zinset.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas zemāka par 25 ° C. Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Cetirizīna tabletes: lietošanas instrukcijas

Apraksts

Apvalkotās tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar iegriezumu vienā pusē.

Sastāvs

Viena tablete satur: aktīvo vielu: cetirizīna dihidrohlorīdu - 10,0 mg; palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, baltais opidijs Y-1-7000;

Korpusa sastāvs opadry Y-1-7000 balts: hipromeloze, titāna dioksīds (E171), makrogols 400.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antihistamīni sistēmiskai lietošanai. Piperazīna atvasinājumi. Cetirizīns. ATĶ kods: R06AE07.

farmakoloģiskā iedarbība

Cetirizīns novērš attīstību un atvieglo alerģisku reakciju gaitu, tai piemīt pretniezes un antieksudatīvs efekts. Cetirizīns ietekmē alerģisko reakciju "agrīno" histamīnatkarīgo stadiju, ierobežo iekaisuma mediatoru izdalīšanos alerģisko reakciju "vēlīnā" stadijā, kā arī samazina eozinofilu, neitrofilu, bazofilu migrāciju, stabilizē tuklo šūnu membrānas. Samazina kapilāru caurlaidību, novērš audu edēmas attīstību, mazina gludo muskuļu spazmu. Novērš ādas reakcijas uz histamīna ievadīšanu, specifiskiem alergēniem, kā arī atdzišanu (ar aukstu nātreni).

Lietošanas indikācijas

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem:

sezonālā un daudzgadīgā alerģiskā rinīta simptomu (siena drudzis, siena drudzis) ārstēšana; maksimālais sezonālā alerģiskā rinīta ārstēšanas ilgums bērniem ir 4 nedēļas;

- hroniska idiopātiska nātrene.

Lietošanas metode un devas

Alerģiska rinīta ārstēšana

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem: ieteicamā deva ir 10 mg (1 tablete) vienu reizi dienā.

Bērni no 6 līdz 12 gadu vecumam: 10 mg (1 tablete) vienu reizi dienā. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 4 nedēļas. Devu var sadalīt 2 devās pa 5 mg (1/2 tablete) attiecīgi no rīta un vakarā..

Alerģiska konjunktivīta ārstēšana

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem: ieteicamā deva ir 10 mg (1 tablete) vienu reizi dienā.

Bērni no 6 līdz 12 gadu vecumam: 10 mg (1 tablete) vienu reizi dienā. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 4 nedēļas. Devu var sadalīt 2 devās pa 5 mg (1/2 tablete) attiecīgi no rīta un vakarā..

Daudzgadīga rinīta un hroniskas idiopātiskas nātrenes ārstēšana

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem: ieteicamā deva ir 10 mg (1 tablete) vienu reizi dienā.

Bērni no 6 līdz 12 gadu vecumam: 10 mg (1 tablete) vienu reizi dienā. Devu var sadalīt 2 devās pa 5 mg (1/2 tablete) attiecīgi no rīta un vakarā..

Īpašas iedzīvotāju kategorijas

Gados vecāki pacienti

Ar vecumu saistītu glomerulārās filtrācijas samazināšanos gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas tādā pašā devā kā pacientiem ar nieru darbības traucējumiem..

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Intervāli starp zāļu lietošanu tiek individuāli pielāgoti atkarībā no nieru mazspējas pakāpes. Devas tiek veiktas saskaņā ar zemāk esošo tabulu. Lietojot šo tabulu, kreatinīna klīrenss (CC) tiek aprēķināts ml / min..

QC var aprēķināt pēc kreatinīna koncentrācijas serumā (mg / dL), izmantojot šādu formulu:

Kvalitāti sievietēm var aprēķināt, reizinot iegūto vērtību ar koeficientu 0,85.

Devas pacientiem ar pavājinātu nieru darbību

Blakusefekts

Blakusparādību sastopamība ir norādīta šādā gradācijā: ļoti bieži (≥ 1/10); bieži (≥ 1/100,

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret cetirizīna, hidroksizīna vai piperazīna atvasinājumiem, kā arī citām zāļu sastāvdaļām;

nieru slimība beigu stadijā (CC

Pārdozēšana

Lietojot vienu zāļu devu 50 mg devā, tika novēroti šādi simptomi: apjukums, caureja, reibonis, palielināts nogurums, galvassāpes, savārgums, paplašināti zīlītes, nieze, vājums, trauksme, sedācija, miegainība, stupors, tahikardija, trīce, urīna aizture..

Ārstēšana: tūlīt pēc zāļu lietošanas - kuņģa skalošana vai vemšanas stimulēšana. Ieteicams lietot aktivēto kokogli, simptomātisku un atbalstošu terapiju. Specifiska antidota nav. Hemodialīze nav efektīva.

Piesardzības pasākumi

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva attiecīgi jāpielāgo (skatīt sadaļu Devas un lietošana)..

Gados vecākiem pacientiem var būt nieru funkcijas pasliktināšanās, kas jāņem vērā, dozējot zāles.

Jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar epilepsiju un tendenci uz krampjiem.

Apvalkotās tabletes nav ieteicamas bērniem līdz 6 gadu vecumam, jo ​​ir grūti norīt. Ieteicams lietot citas cetirizīna zāļu formas sīrupa vai pilienu veidā.

Lietojot cetirizīnu, jums jāatturas no alkohola un centrālās nervu sistēmas antidepresantu lietošanas, jo cetirizīns var izraisīt miegainību. Jāievēro piesardzība pacientiem, kuriem ir predisponējoši faktori urīna aizturei (muguras smadzeņu traumas, prostatas hiperplāzija), jo cetirizīns var palielināt urīnceļu problēmu risku.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lietojot zāles grūtniecības laikā, jāievēro piesardzība. Cetirizīns izdalās mātes pienā, tāpēc zīdīšana jāpārtrauc uz visu ārstēšanas laiku..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai citas potenciāli bīstamas mašīnas

Cetirizīns var izraisīt miegainību, tāpēc zāles ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus potenciāli bīstamus mehānismus..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot pseidoefedrīnu, cimetidīnu, ketokonazolu, eritromicīnu vai azitromicīnu, ietekme uz cetirizīna farmakokinētiku nav noteikta. Farmakokinētiskā mijiedarbība netika novērota. In vitro testi ir parādījuši, ka cetirizīns neietekmē varfarīna saistīšanās ar olbaltumvielām īpašības.

Vienlaicīgi lietojot eritromicīnu, azitromicīnu, ketokonazolu, teofilīnu un pseidoefedrīnu, klīniski nozīmīga nevēlama mijiedarbība netika konstatēta, izmaiņas elektrokardiogrammā netika novērotas..

Vienlaicīgi lietojot cetirizīnu (20 mg / dienā) ar teofilīnu (400 mg / dienā), atklājās neliels, bet stabils laukuma pieaugums zem koncentrācijas līknes un laika dienā, cetirizīns par 19%, teofilīns - 11%. Turklāt cetirizīna un teofilīna maksimālais līmenis plazmā sasniedza attiecīgi 7,7% un 6,4%. Tajā pašā laikā kopējais cetirizīna klīrenss samazinājās par 16%, teofilīna klīrenss - par 10%, ja ārstēšana ar teofilīnu tika veikta pirms cetirizīna iecelšanas. Tomēr sākotnēji ārstējot ar cetirizīnu, netika konstatēta nozīmīga ietekme uz teofilīna farmakokinētiku..

Pēc vienreizējas 10 mg cetirizīna devas alkohola (0,8 ° / 00) iedarbība būtiski nepalielinās; vienā no 16 psihometriskajiem testiem tika konstatēta mijiedarbība ar diazepāmu 5 mg devā.

Vienlaicīgi lietojot cetirizīnu (10 mg) ar glipizīdu katru dienu, glikozes rādītājs nedaudz samazinās. Tomēr tas nav klīniski pierādīts. Tomēr šīs zāles ieteicams lietot atsevišķi - glipizīdu no rīta un cetirizīnu vakarā..

Atkārtota ritonavīra (600 mg divas reizes dienā) un cetirizīna (10 mg / dienā) lietošana paildzināja iedarbības ilgumu par 40%, savukārt ritonavīra iedarbība nedaudz mainījās (-11%), sekojoši ievadot cetirizīnu..

Pirms alerģijas testu iecelšanas ieteicams trīs dienu "mazgāšanas" periods.

Uzglabāšanas apstākļi

No mitruma un gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Up
SkatuveQC (ml / min)Devas režīms
Norm≥ 8010 mg (1 tablete) dienā
Viegli50. – 7910 mg (1 tablete) dienā
Vidēji30.-495 mg (1/2 tablete) dienā
Smags10-305 mg (1/2 tabletes) katru otro dienu
Pēdējā stadija - dialīzes pacienti