logo

Saskaņā ar Krievijas Alerģistu un klīnisko imunologu asociācijas datiem aptuveni 30% cilvēku pasaulē cieš no alerģiskām slimībām, un Krievijā, pēc dažādām aplēsēm, viņu procentuālais daudzums svārstās no 17,5% līdz 30% [1]. Šajos datos netiek ņemti vērā cilvēki, kuri pie alerģijas nav vērsušies pie ārsta, ar dažādu panākumu pakāpi apmierinās ar pašārstēšanos. Alerģiju pamatoti sauc par gadsimta slimību.

Kas ir alerģija, kāpēc tā parādās un kādas metodes var izmantot, lai to izārstētu - jūs uzzināsiet no šī raksta.

Alerģijas simptomi un cēloņi

Alerģija (tulkojumā no grieķu valodas allos - "cits" un ergons - "darbība") ir ķermeņa reakcija uz jebkuru vielu - alergēnu. Citiem vārdiem sakot, tā ir paaugstināta imūnsistēmas jutība. Alerģijas var izraisīt dzīvnieku blaugznas, ziedputekšņi, putekļi, pārtika, kukaiņu kodumi, narkotikas, ķīmiskas vielas utt. Alerģija var turpināties dažādos veidos, dažos gadījumos persona var pat nezināt par problēmu, bet biežāk alerģija izpaužas šādos simptomos:

  • izsitumi un ādas apsārtums, izsitumi, lobīšanās;
  • asarošana, iesnas;
  • šķaudīšana;
  • klepus;
  • nieze degunā un acīs;
  • pietūkums (piemēram, mēle, lūpas);
  • vemšana, caureja.

Alerģijas draudi ir tādi, ka tas var izraisīt nopietnu stāvokli - anafilaktisko šoku un, savukārt, līdz nāvei, ja laikus netiek veiktas nepieciešamās darbības. Anafilaktiskā šoka gadījumā reaģē viss ķermenis, nevis tikai kontakta vieta ar alergēnu. Var būt grūti elpot, ir gļotādu un balsenes pietūkums, vājums, strauji pazeminās spiediens, reibst galva, var rasties ģībonis, var sākties vemšana. Pēc pirmajām šādām pazīmēm ir svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību..

Alerģijas ārstēšanas iezīmes

Par laimi, alerģijas var ārstēt. Pieeja ārstēšanai būs atšķirīga atkarībā no alerģijas veida..

Alerģisks rinīts

Elpošanas ceļu alerģijas ir nedaudz līdzīgas saaukstēšanās gadījumiem. Var būt arī aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana un klepus. Tomēr ķermeņa temperatūra ir normāla. Elpošanas ceļu alerģijas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību, ko papildina astmas lēkmes, apgrūtināta elpošana un ilgstoša klepus. Vēl viena elpošanas alerģijas pazīme ir acu apsārtums (tie niez, ūdeņaini - tas ir tā sauktais alerģiskais konjunktivīts).

Elpošanas ceļu alerģija ir īpaši izplatīta ziedēšanas periodā, un līdzīga reakcija var būt arī pret dzīvnieku matiem. Tāpēc pirmā lieta, kas jādara ārstēšanai, ir novērst kontaktu ar alergēnu. Tālāk - jūs varat lietot īpašus acu pilienus, deguna aerosolus, antihistamīna līdzekļus.

Dermatozes

Šī ir alerģisku slimību grupa, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas. Ādas kairinājumi var būt ļoti dažādi - garozas, rētas, plāksnes, pūslīši, plankumi utt. Tos var pavadīt smags nieze. Piemēram, niezoša dermatoze sākas kā mazi, sarkanīgi izsitumi uz ādas, kas pēc tam ir pārklāti ar dzeltenām garozām un stipri niez. Cilvēka miegs var būt traucēts, palielinās nervu uztraukums.

Arī alerģiska dermatoze var būt kontakts (tas ir, alerģija attīstās tikai saskares vietā ar alergēnu - piemēram, ar kukaiņu kodumu vai saskari ar ķīmisku vielu) vai toksiski alerģiska (kad viss ķermenis reaģē ar augstu temperatūru un stāvokļa pasliktināšanos).

Visvienkāršākos gadījumos dermatozi var izārstēt, izvadot alergēnu, ievērojot diētu un lietojot antihistamīna līdzekļus.

Pārtikas alerģija

Tā ir reakcija uz pārtiku. Visbiežāk tas pirmo reizi izpaužas jau bērnībā, un to var izraisīt sievietes uztura traucējumi grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ar agrīnu pāreju uz mākslīgo barošanu un ar kuņģa un zarnu trakta problēmām pastāv arī liels pārtikas alerģijas vai nepanesības risks..

Pārtikas alerģijas visbiežāk izpaužas tirpšana mutē un mēles vai aukslēju nejutīgums. Bet tas var izpausties arī kā vemšana, slikta dūša, caureja, kolikas, aizcietējums. Bieži vien ar pārtikas alerģijām ir izsitumi uz ādas, nātrene, dermatīts, Kvinkes tūska. Ļoti maziem bērniem (zīdaiņiem) pārtikas alerģijas simptomi ir nieze un dermatīts ap tūpli un bieži autiņu izsitumi (nav saistīti ar nepareizu ādas kopšanu).

Pārtikas alerģiju ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tā ir uztura plānošana, jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošana, alergēniem specifiskā imūnterapija (ASIT).

Zāļu alerģija

Šī ir individuāla neiecietība pret noteiktu zāļu vielu. Tas izpaužas kā blakusparādības (tās ir norādītas instrukcijās), toksiskas reakcijas (pārdozēšanas gadījumā), kā arī simptomi, piemēram, raksturīgi pārtikas alerģijām. Pirmā darbība alerģijas gadījumā ir zāļu atsaukšana. Ja pacients lieto vairākus, tad visi tiek atcelti, līdz tiek noskaidrots iemesls. Kad parādās nātrene, tiek noteikti arī antihistamīni un glikokortikosteroīdu injekcijas. Ja alerģiskas izpausmes ir diezgan smagas, tad ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā. Attīstoties infekcijas procesam, tiek parakstītas arī antibiotikas.

Kukaiņu alerģija

Alerģija pret dzēlīgiem kukaiņiem (bitēm, lapsenēm, skudrām). Tomēr ir svarīgi nejaukt normālu koduma reakciju ar alerģisku reakciju. Ja kodumu pavada apsārtums, neliels pietūkums un sāpes, tad tā ir pilnīgi dabiska ķermeņa reakcija. Ja kodumu pavada apgrūtināta elpošana, izsitumi, sēkšana, ātra sirdsdarbība, reibonis, sejas vai rīkles pietūkums, pēc iespējas ātrāk jāgriežas pie ārsta. Tās ir akūtas anafilaktiskas reakcijas, kurām nepieciešama ātrā palīdzība. Vieglākā formā kukaiņu alerģija var izpausties kā nieze, dedzināšana, plankumi.

Kā tikt galā ar kodumu?
Ja tevi nokoda bite, pusstundas laikā jums jānoņem dzēliens, lai izvairītos no vairāk indes iekļūšanas zem ādas. Indes maisu var nokasīt ar asu priekšmetu, taču nekādā gadījumā to nedrīkst izspiest vai izvilkt. Pēc tam jūs varat izskalot koduma vietu un uzklāt nomierinošu ziedi. Ja ir pietūkums, var uzlikt aukstu kompresi..

Akūtu alerģisku reakciju gadījumā tiek ievadīta adrenalīna injekcija. Turklāt, ja jums jau ir bijusi akūta alerģija pret kodumu, tad jums pastāvīgi jāņem līdzi adrenalīna injekcijas un koduma gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Infekciozā alerģija

Sauc, kā norāda nosaukums, infekcijas alergēnus. Tie ietver sēnītes, vīrusus, baktērijas un mikroorganismu atkritumus. Alerģijas izraisa infekcijas slimības, no kurām cilvēks ilgstoši cieš: tuberkuloze, gonoreja, sifiliss, ādas sēnītes un citi.

Šīs alerģijas simptomi ir nespecifiski: asarošana, izsitumi, iesnas, elpas trūkums, problēmas ar izkārnījumiem. Vienīgais efektīvais veids šāda veida alerģijas ārstēšanai ir infekcijas izraisītāja likvidēšana..

Alerģijas ārstēšana pieaugušajiem

Attiecībā uz alerģijām pieaugušajiem visbiežāk tiek noteikts:

Antihistamīni (tabletes un injekcijas). Tie novērš alerģijas simptomus. Tie ietver "Tsetrin", "Zirtek", "Erius" un citus.

Glikokortikosteroīdi (tablešu, ziedes, injekciju formā). Šos hormonālos līdzekļus lieto ļoti spēcīgu alerģisku reakciju gadījumā - mazina spazmas, astmas lēkmes, Kvinkes tūsku utt..

Imūnterapija novērš ne tikai simptomus (atšķirībā no iepriekšminētajām metodēm), bet arī alerģijas cēloņus. Tās mērķis ir samazināt imūnsistēmas jutīgumu pret alergēnu. Lai to izdarītu, organismā tiek ievadīta neliela alergēna deva, kurai iepriekš ir veikta īpaša apstrāde. Ir injekcijas un neinjekcijas imūnterapija (pilienu veidā, iekšķīgi, ieelpojot utt.). Imūnterapija veiksmīgi apkaro mājsaimniecības (putekļus, vilnu), ziedputekšņus un pārtikas alergēnus.

Plazmaferēze ir asins plazmas attīrīšana, kuras laikā no tās tiek noņemti alergēni un kaitīgas vielas (sārņi un toksīni). Izrakstīts vidēji smagas vai smagas alerģijas gadījumā.

Speleo kamera ir fizioterapijas procedūra, ko plaši izmanto elpošanas ceļu alerģiju ārstēšanai. Cilvēks tiek ievietots telpā, kas piesātināta ar sāls joniem. Tādējādi tiek mazināts iekaisums, nostiprinās imunitāte, samazinās alerģiskas reakcijas..

Spiediena kamera bronhiālās astmas un elpošanas ceļu alerģiju ārstēšanai tiek izmantota reti. Alerģijas slimnieku ievieto noslēgtā kamerā ar paaugstinātu gaisa spiedienu un gāzes maisījumus ar skābekli.

ILBI - intravenoza asins apstarošana ar lāzeru. Procedūras laikā vēnā tiek ievietota adata, kurai piestiprināta optiskā šķiedra, un caur to tiek pārraidīts impulss ar noteiktām īpašībām. Tādējādi tiek ārstēti dažādi alerģiju veidi - tostarp elpošanas, pārtikas, ādas slimības utt..

DENAS ir aparatūras procedūra, kuras pamatā ir dinamiskā skarto ķermeņa daļu elektroneurostimulācija (deguna spārni alerģiska rinīta gadījumā, paraorbitālās zonas un aizvērts plakstiņš alerģiska konjunktivīta gadījumā, ādas izsitumu vietas nātrenes gadījumā)..

Katrai no šīm iespējām ir savas īpašības un kontrindikācijas. Tā, piemēram, grūtniecēm piesardzīgi jālieto antihistamīna līdzekļi - obligāti jākonsultējas ar ārstu. Arī topošajām māmiņām var ieteikt pāriet uz hipoalerģisku diētu, izslēgt saskari ar alergēniem un veikt alerģijas profilaksi.

Alerģija pati par sevi nav kontrindikācija grūtniecībai un dzemdībām. Tomēr paturiet prātā, ka grūtniecības laikā alerģiskas reakcijas var būt smagākas - jums tam jābūt gatavam..

Bērnu alerģijas ārstēšanas iezīmes

Alerģija bērniem ir gandrīz tāda pati kā pieaugušajiem, bet tai ir savas īpatnības. Papildus vispārējiem simptomiem ir gremošanas trakta traucējumi, bieži saaukstēšanās un gripa. Eksperti uzskata, ka bērnu alerģijas var pilnībā izārstēt un pilnībā atbrīvoties no slimības..

Pārtikas un elpošanas ceļu alerģijas visbiežāk sastopamas bērnu vidū. Viņus ārstē arī ar īpašu diētu un ārsta izrakstītiem antihistamīna līdzekļiem. Pārtikas alerģiju gadījumā tiek izmantots tā sauktais eliminācijas uzturs, kad jaunus ēdienus uzturā ievada pakāpeniski mazos daudzumos un noteiktā laika periodā - vienlaikus novērojot ķermeņa reakciju..

Alerģijas ārstēšana: austrumu medicīna un tautas līdzekļi

Tibetas un ķīniešu medicīna, izmantojot ārstnieciskās maksas un ietekmi uz ķermeņa bioaktīvajiem punktiem, var piedāvāt savas procedūras alerģiju apkarošanai..

Punkts jeb enerģijas masāža, kuras laikā dziļi tiek izstrādāti vitāli punkti uz cilvēka ķermeņa. Tiek noņemti "bloki", stagnācija, kaitīgas vielas.

Akupunktūra - adatu ievietošana noteiktos punktos, sāk ķermeņa pašregulācijas procesus, noņem blokus organismā un atjauno vitālo enerģiju.

Fitoterapija ir daudzkomponentu preparātu izmantošana, kas izgatavoti tikai uz dabīga pamata. Galvenās aktīvās sastāvdaļas novērš alerģijas cēloni, un sekundārajām ir vispārēja stiprinoša iedarbība..

Hirudoterapija - ārstēšana ar dēlēm. 1995. gadā Krievijas Veselības ministrija oficiāli atzinusi, ka tā ir absolūti nekaitīga, ja to izraksta un veic kvalificēti ārsti. Dēles izdala derīgas vielas, kas iekļūst asinīs un attīra asinsvadus, pazūd sastrēgumi, nostiprinās imunitāte.

Šīs un citas metodes darbojas ar pašas problēmas avotu. Galu galā, ja jūs novēršat tikai simptomu, tad slimība var atgriezties - un dažreiz pat nopietnākā formā. Ja Tibetas procedūras tiek veiktas pareizi, tām nav blakusparādību, jo austrumu medicīnas ārsti vienmēr strādā ar ķermeni kā vienotu sistēmu..

Uzticēšanās klasiskajai medicīnai vai austrumu medicīnai ir jautājums, kuru katrs izlemj pats. Tomēr jebkurā gadījumā jums nevajadzētu sākt alerģiju - jums savlaicīgi jāārstē..

Alerģijas ārstēšana

Ja jūs ciešat no kādas alerģiskas slimības, tad jautājums ir ļoti aktuāls - kā to ārstēt un kas patiesībā palīdz ar alerģiju?

1. Kontakta ar alergēnu izbeigšana vai samazināšana - tā sauktie eliminācijas pasākumi.

Jebkura veiksmīgas alerģijas ārstēšanas metode ir balstīta, pirmkārt, uz kontakta ar alergēnu izslēgšanu. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai pilnībā atbrīvotos no alerģijas simptomiem vai ievērojami samazinātu tā izpausmes. Ja cēlonis netiks novērsts, tad diemžēl pat labākajiem pretalerģiskajiem medikamentiem būs tikai īslaicīgs efekts..

Ja jūs noteikti zināt alergēnu, mēģiniet to novērst, kas palīdzēs atbrīvoties no alerģijas. Dažos gadījumos to ir viegli izdarīt: jūs vienmēr varat atteikties no eksotiskiem augļiem vai noteikta veida kosmētikas. Dažreiz tas ir grūti: piemēram, pilnībā atbrīvoties no putekļiem vai nesazināties ar ziedošu augu ziedputekšņiem. Un dažos gadījumos, it īpaši, ja personai ir vairāki kairinātāji vienlaikus, visu pilnībā izslēgt ir vienkārši neiespējami. Šajā gadījumā ir svarīgi sazināties ar alergēnu, lai to mazinātu.

Visizplatītākie alerģijas attīstības cēloņi ir mājsaimniecības alergēni un pārtika, tāpēc ārstēšanā vispirms jāpievērš uzmanība hipoalerģiskajai dzīvei un īpašai diētai..

Visizplatītākais mājsaimniecības alergēns ir mājas putekļi. Tas ir viss alergēnu komplekss, kas ietver cilvēku un dzīvnieku epidermu, pelējuma un rauga mikroskopiskās sporas, kukaiņu atkritumus utt..

Par to, kas palīdz sadzīves alerģiju gadījumā, un par hipoalerģiskas dzīves radīšanu, sīkāk varat izlasīt šeit. Hipoalerģiskas dzīves ievērošana ir svarīga ne tikai tiem, kam ir alerģija pret putekļiem, bet arī visiem cilvēkiem, kuri cieš no jebkādām alerģijām, kā arī tiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz alerģiskām slimībām.

Hipoalerģiska diēta ir viena no alerģijas ārstēšanas metodēm, kurai ir īpaša loma alerģisku slimību ārstēšanā, it īpaši, ja pastāv pārtikas alerģija bez skaidras norādes par jebkura veida produktu. Šajā gadījumā ieteicams izslēgt no uztura visus ļoti alerģiskos pārtikas produktus: šokolādi, zemenes, zemenes, citrusaugļus, tomātus, sarkanos ābolus, zivis, vistas, olas utt. Ir nepieciešams arī atteikties no produktiem ar krāsvielām un konservantiem, pikantiem un pikantiem ēdieniem, alkoholiskiem un gāzētiem dzērieniem, un ierobežo sāls uzņemšanu. Nespecifiskā hipoalerģiskā diēta ir sīki aprakstīta šeit. Šādas diētas ievērošana ir ieteicama visiem alerģijas slimniekiem un personām, kurām ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.

Ja jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, tad tiek sastādīta īpaša diēta, ņemot vērā krusteniskas reakcijas risku ar ziedputekšņu alergēniem. Putekļu / ziedēšanas kalendārs un savstarpējas alerģijas tabula ir atrodama iepriekš minētajās saitēs.

2. Farmakoterapija

Vēl viena no vissvarīgākajām alerģijas ārstēšanas metodēm ir farmakoterapija vai zāļu lietošana, lai novērstu slimības simptomus un novērstu recidīvu..

Ir šādas alerģiju grupas:

  • antihistamīni;
  • mastu šūnu membrānu stabilizatori;
  • glikokortikosteroīdu zāles;
  • simptomātiskas zāles pret alerģijām.

Antihistamīni (H1-histamīna receptoru blokatori) tiek plaši izmantoti dažādām alerģiskām slimībām. Viņi ātri un efektīvi novērš klīniskās izpausmes vai novērš to attīstību. Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar histamīna receptoru bloķēšanu, kas palīdz atbrīvoties no alerģijām histamīna darbības pārtraukšanas dēļ - vielas, kas izdalās lielos daudzumos un nosaka galveno slimības simptomu attīstību: iesnas, šķavas, deguna nosprostojums, nieze, apsārtums utt..

H1-histamīna receptoru blokatori samazina ķermeņa reakciju uz histamīnu, atvieglo tā izraisīto gludo muskuļu spazmu, samazina kapilāru caurlaidību un audu tūsku, kā arī tiem piemīt niezoša iedarbība..

Antihistamīna līdzekļu klasifikācija

Saskaņā ar EAACI (Eiropas Alerģoloģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmija) pieņemto klasifikāciju izšķir 2 antihistamīna paaudzes *.

1. paaudzes antihistamīni (AGP)

Pirmās paaudzes zāles tika izstrādātas pagājušā gadsimta vidū, taču dažas no tām joprojām tiek izmantotas. Viņiem ir daudz blakusparādību: tie izraisa miegainību, var negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu traktu, sirds un asinsvadu sistēmu, redzi un izraisīt elpošanas trakta gļotādu sausumu. Šādas zāles jālieto vairākas reizes dienā, kas ir ļoti neērti. Ilgstoši lietojot, tie izraisa atkarību *.

2. vai jaunākās paaudzes antihistamīni

Otrās paaudzes narkotikas ir mūsdienīgāki līdzekļi. Drošības un lietošanas ērtuma ziņā tie ir pārāki par iepriekšējo paaudzi. Tie neizraisa miegainību, cilvēks saglabā koncentrēšanos un uzmanību. Sedācijas trūkums ir īpaši svarīgs cilvēkiem, kuri daudz laika pavada, vadot automašīnu vai strādājot ar aprīkojumu.

Šīm zālēm ir precīzi selektīva iedarbība tikai uz H1-histamīna receptoriem, tās nebloķē cita veida receptorus, tādēļ tām nav lielākās daļas pirmās paaudzes AGP blakusparādību. Tos var izmantot lielākajai daļai blakus slimību, kas ir ļoti svarīgi, jo alerģijas kā vienīgā problēma ir ļoti reti. Jaunākās paaudzes alerģijas zāļu iedarbība ilgst vairāk nekā 24 stundas, kas ir ļoti ērti un ļauj lietot tableti tikai vienu reizi dienā. Šajā gadījumā nav jāpielāgojas ēdiena uzņemšanai, jo mūsdienu zāļu absorbcija parasti nav atkarīga no satura klātbūtnes kuņģī. Turklāt šīs grupas narkotikas neizraisa atkarību..

Arī 2. paaudzes AGP ir neviendabīga grupa. Ir divas apakšgrupas:

  • metabolizējamas zāles, kurām ir terapeitiska iedarbība tikai pēc transformācijas aknās (loratadīns, ebastīns, rupatadīns);
  • aktīvie metabolīti - zāles pret jaunākās paaudzes alerģijām, kas organismā nonāk aktīvās vielas veidā (cetirizīns, levocetirizīns, desloratadīns, feksofenadīns).

Aktīvo metabolītu galvenās priekšrocības ir ātrāka un paredzamāka iedarbība, papildu slodze uz aknām un iespēja kopīgi lietot citas zāles, kas arī iziet caur aknām.

Dažās klasifikācijās aktīvos metabolītus pat dēvē par 3. paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kas tomēr ir pretrunā ar vispārpieņemto klasifikāciju. *

Cetrin® pieder 2. paaudzes AGP, aktīvajiem metabolītiem.

Tuklo šūnu membrānas stabilizatorus lieto augšējo un apakšējo elpceļu alerģiju ārstēšanā. Tie kavē histamīna un citu aktīvo vielu izdalīšanos no tuklajām šūnām, novēršot alerģisku slimību, piemēram, bronhiālās astmas, saasināšanos..

Glikokortikosteroīdus (GCS) lieto dažādām alerģiskām slimībām. Viņiem ir izteikta antialerģiska iedarbība, vienlaikus ietekmējot lielāko daļu šūnu, kas iesaistītas alerģiskajā procesā. Šo zāļu grupu var parakstīt pret alerģisku rinītu izsmidzināšanas veidā, bronhiālo astmu inhalatoru veidā, atopisko dermatītu ziedes vai krēmu formā. Īpaši smagos gadījumos tabletes un injicējami kortikosteroīdi ir savienoti ar šīm formām..

Simptomātisko terapiju plaši izmanto arī alerģiju ārstēšanā. Piemēram, bronhiālās astmas gadījumā nevar iztikt bez bronhodilatatoriem un alerģiska rinīta gadījumā bez vazokonstriktoriem pret alerģiju utt. Ir svarīgi atcerēties, ka katrs cilvēks ir individuāls, viņam ir savs simptomu smagums un slimības smagums, tāpēc tikai speciālists var izvēlēties šīs zāles ārstēšanas shēma, kas ir piemērota katrā gadījumā.

3. Alergēniem specifiskā imūnterapija (ASIT)

Šīs alerģijas ārstēšanas metodes pamatā ir atkārtota izraisītāja alergēna lietošana pakāpeniski palielinātās devās. ASIT mērķis ir attīstīt ķermeņa izturību pret šo stimulu..

Alerģēniem raksturīgā imūnterapija pirmo reizi tika izmantota 1911. gadā sezonālā alerģiskā rinīta ārstēšanai. Kopš tā laika ASIT ir kļuvusi par vienu no efektīvākajām (80–90%) alerģisko slimību ārstēšanas metodēm, kas novērš alerģiskā rinīta pārveidošanos par bronhiālo astmu, ierobežo sensibilizācijas spektra paplašināšanos, samazina vajadzību pēc zālēm un palielina alerģisko slimību remisijas periodu..

ASIT nav indicēts visu veidu alerģiskām reakcijām. Pirms procedūras pacientam tiek veikta pilnīga alergoloģiskā izmeklēšana (saite uz diagnostikas sadaļu). Tad alergologs, kurš ir izgājis īpašu apmācību un kuram ir atbilstošs sertifikāts, novērtē pacienta individuālo jutību pret alergēniem un pieņem lēmumu par ASIT kursa iecelšanu..

Kontrindikācijas procedūrai ir onkoloģiskas, sirds un asinsvadu sistēmas slimības un smagas imūnās slimības, noteiktu zāļu (piemēram, beta blokatoru) lietošana, agra bērnība (līdz 5 gadiem), grūtniecība, zīdīšanas periods un daži citi apstākļi.

Alergēniem specifiskās imūnterapijas shēma var būt atšķirīga, tā ir unikāla katram pacientam, metodei un zālēm. Kuru iecelt šim vai citam pacientam - izlemj speciālists.

Ir ASIT un neinjekcijas metodes (galvenokārt zem mēles, kad alergēns uzsūcas zem mēles reģionā, vai iekšķīgi, ja alergēns tiek norīts).

ASIT shēmā galvenās alerģijas ārstēšanas metodes tiek samazinātas līdz subkutānai pieaugošu alergēna devu ievadīšanai saskaņā ar īpaši izstrādātām shēmām atkarībā no alergēna veida un pacienta individuālās jutības..

ASIT terapeitiskais efekts var parādīties pēc pirmā kursa, bet parasti labākais efekts tiek sasniegts pēc 3-5 ārstēšanas kursiem.

Terapijas laikā ir nepieciešams radīt hipoalerģiskus apstākļus, noskaņoties uz biežiem alergologa apmeklējumiem un ilgu kursu. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašam pārtraukt ASIT darbību. Tikai ar pilnu kursu jūs varat sagaidīt rezultātu.

Tādējādi alerģijas ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, un alerģijas ārstēšanas metožu un zāļu izvēle katram pacientam ir individuāla. Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem ir panākumu atslēga alerģijas ārstēšanā.

* Skatīt: N.S. Tataursčikova Antihistamīna līdzekļu mūsdienu aspekti ģimenes ārsta praksē // Farmateka. 2011. Nr. 11. 46-50.

Alerģija

Mūsdienu ārsti ar terminu "alerģija" saprot ķermeņa imunopatoloģisku hipersensitīvu reakciju uz dažādām vielām ar raksturīgiem nepatīkamiem simptomiem, kas var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un izraisīt vairākas hroniskas veselības problēmas..

No kā tas rodas un kā ar to rīkoties? Par šo un daudz ko citu jūs lasīsit mūsu rakstā..

Iemesli

Alerģijas cēloņi ir specifiska imunobioloģiska reakcija, kurā antigēnu un antivielu pāri vai T-limfocīti un antivielas aktīvi mijiedarbojas ar vietējiem šūnu bojājumiem šajā jomā. Tas rodas kā reakcija uz noteiktu kairinātāju, tā saukto alergēnu, kas var būt jebkura gan iekšējās, gan ārējās vides viela..

Pēdējo 100 gadu laikā alerģijas izpausmju skaits cilvēkiem ir palielinājies aritmētiskā progresijā. Zinātnieki un ārsti to saista ar globalizācijas, urbanizācijas un tehnoloģiskā progresa procesiem. Pirmkārt, tā ir aktīva ķīmisko produktu izmantošana ikdienas dzīvē un darbā, kuru sastāvdaļas var gan pašas darboties kā alergēni, gan veidot pamatu neveiksmēm visās ķermeņa sistēmās..

Interesanti ir arī pēdējo desmitgažu statistikas rezultāti - attīstītās un turīgās valstīs cilvēki daudz biežāk cieš no alerģijām nekā trešās pasaules valstīs. Šis fakts ir saistīts ar masu ieradumiem, kas saistīti ar īpaši rūpīgu higiēnu - pastāvīga dezinfekcijas līdzekļu, šampūnu, ziepju un citu līdzīgu līdzekļu lietošana ievērojami samazina imūnsistēmas kontaktu līmeni ar veselām antivielu grupām. "Neapmācīta" imunitāte stresa gadījumā rada pilnīgi netipisku reakciju un veido priekšnoteikumus alerģiju rašanās gadījumam.

Daži pētnieki salīdzina arī alerģiju un iedzimtību - vecākiem ar alerģiju ir par 20 procentiem lielāka varbūtība, ka viņiem būs bērni ar tādu pašu problēmu..

Alerģijas

Zemāk mēs uzskaitām tipiskos kairinošos alergēnus, kuru reakcija visbiežāk tiek konstatēta pacientiem ar šo problēmu..

Pārtikas alerģija

Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām ir tā, ka vairāki pārtikas produkti vai to sastāvdaļas var izraisīt alerģisku reakciju. Graudaugi, augļi, olas, noteikti dārzeņi un daudz ko citu. Parasti alerģiju pret noteiktiem pārtikas produktiem atklāj pat bērnībā, bet ir gadījumi, kad tā izpaužas 30 gadus veciem bērniem.

Pirmā palīdzība alerģijas gadījumā ir alergēnu noņemšana no kuņģa un zarnām, izmantojot Enterosgel, želejveida enterosorbentu. Ar ūdeni piesātināts gēls maigi attīra gļotādu no alergēniem. Enterosgel nelīp pie gļotādas, bet maigi apņem un veicina atveseļošanos. Savāktie alergēni tiek droši noturēti gēla lodveida struktūrā un izvadīti no ķermeņa.

Citiem pulvera sorbentiem ir vismazākās daļiņas, kuras, tāpat kā putekļi, aizsērē zarnu sieniņu villos, savaino un novērš gļotādas atjaunošanos.
Tādēļ enterosgel gēla enterosorbents ir pareizā izvēle alerģijām pieaugušajiem un bērniem no pirmās dzīves dienas..

Alerģija pret vilnu

Dzīvnieku mati, ja tie nokļūst gļotādās, var kļūt par spēcīgu alergēnu. Pirmkārt, šī problēma ir saistīta ar mājas pūkajiem kaķiem un suņiem, un šeit nav atrodams vienkāršs risinājums - vienīgā izeja ir pārtraukt kontaktu ar dzīvnieku un atbrīvoties no tā..

Alerģija pret aukstumu

Rudens-ziemas periodā vairāki cilvēki cieš no alerģijām pret aukstumu. Pat nelielas temperatūras svārstības, auksts vējš un citi vides faktori var kļūt par sava veida termisku "trigeri" negatīva procesa sākumam.

Alerģija pret olbaltumvielām

Diezgan bieži olbaltumvielas, kas atrodamas vakcīnās, donoru plazmā un pat banālā govs pienā, darbojas kā alergēns. Šāda veida paaugstināta jutība ir ļoti nepatīkama, tomēr, cik vien iespējams ierobežojot kontaktu ar alergēnu un ievērojot visas ārsta receptes, jūs varat justies samērā ērti.

Nervu alerģija

Īpaša sekundāra alerģijas forma, ko izraisa smags stress un trauksme. Parasti tas izzūd pēc nervu stāvokļa stabilizācijas, bet līdzīgā situācijā tas var atkal parādīties. Šajā gadījumā neiroloģiski simptomi darbojas kā sava veida alergēns..

Alerģija pret ziedputekšņiem vai putekļiem

Vēl viens nopietns alergēns gandrīz 30 procentos gadījumu ir smalki izkliedēti komponenti - putekļi un ziedputekšņi. Abu veidu kairinātāji diezgan viegli nokļūst augšējo un pat apakšējo ceļu gļotādās, izraisot vairākas negatīvas izpausmes..

Zāļu alerģija

Gandrīz visām mūsdienu zālēm ir vairākas blakusparādības, pat ja tiek ievērotas devas un ārsta ieteikumi. Sarežģītas alerģiskas izpausmes no ādas kairinājuma līdz Kvinkes tūskai un pat anafilaktiskam šokam - esiet piesardzīgs!

Alerģija pret dzīviem mikroorganismiem un parazītiem

Sporas, sēnītes, helminti ne tikai spēcīgi kairina imūnsistēmu, bet arī var organismā ieviest vairākas citas slimības un problēmas..

Kukaiņu alerģija

Ļoti izplatīts alerģijas veids, kas bieži noved pie nopietniem alerģiskiem un patoloģiskiem simptomiem. Tipiski alergēni ir ērces, zirnekļi, prusaki / prusaki un bišu / lapsenes dzēlieni.

Alerģija pret lateksu un ķīmiskiem produktiem

Regulāra saskare ar ķīmiskiem produktiem, pat veseliem cilvēkiem, var izraisīt kairinājumu un niezi, nemaz nerunājot par pacientiem ar noslieci uz alerģiju. Vienīgais pareizais risinājums šajā situācijā ir pilnībā izslēgt tos no ikdienas vai aizstāt ar “maigākiem” un drošākiem..

Alerģijas simptomi

Alerģijas simptomi ietver milzīgu visdažādāko izpausmju klāstu, tā vai citādi, negatīvi ietekmējot cilvēku.

Elpošanas formas

  1. Nieze deguna ejās.
  2. Pastāvīga vēlme šķaudīt.
  3. Iesnas ar skaidru izdalījumu.
  4. Regulāri sauss klepus.
  5. Sēkšana plaušās.
  6. Aizrīšanās uzbrukumi.

Vizuālās formas

  1. Gabali ap acīm.
  2. Asarošana.
  3. Dedzinošas un kairinošas acis.

Dermatiskas formas

  1. Sausa un pārslaina āda.
  2. Epitēlija apsārtums un nieze.
  3. Tūska un skaidrības / ādas krāsas izmaiņas.
  4. Blisteri un ekzēmas tipa izsitumi.

GI trakta formas

  1. Aizcietējums un caureja.
  2. Kvinkes tūska.
  3. Kolikas.
  4. Vemšana un slikta dūša.

Ja nav pienācīgas kvalificētas ārstēšanas un bieži notiek saskare ar alergēnu, var attīstīties nopietnas komplikācijas un reakcijas, no kurām visbīstamākā ir anafilaktiskais šoks. Vai cilvēkam ir pastāvīga vemšana un pārmērīga defekācija, visā ķermenī parādās sarkani vai cianotiski izsitumi, vai viņš veic piespiedu urinēšanas darbības? Vai negatīvo stāvokli pavada elpas trūkums, krampji vai samaņas zudums? Steidzama nepieciešamība meklēt medicīnisko palīdzību!

Alerģijas diagnostika

Pamatojoties uz vienkāršu ārēju pārbaudi un pacienta sūdzībām, ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt alergēnu personai un pat ārstam. Tāpēc mūsdienu medicīnā ir viss instrumentu komplekts un vairākas analīzes, lai identificētu vielu / komponentu, kas izraisa imūnsistēmas paaugstinātu jutību uz kairinātāju..

Ādas testi

Klasiskā diagnostikas metode, ja pacients vēl nav identificējis alergēna veidu. Tās princips ir potenciālo stimulu subkutāna injekcija un atbilstošas ​​reakcijas gaidīšana. Parasti ādas testi tiek veikti mugurpusē, kā arī noteiktos apakšdelma apgabalos..

Izmantojot skrāpēšanas instrumentu, vietējā epitēlija zonā tiek uzklāts šķīdums ar iespējamā alergēna daļiņām - no vienas līdz divdesmit šķirnēm vienā analīzē. Ja reakcija ir pozitīva (pietūkums vai apsārtums pēc neilga laika) un ir vēlamais komponents.

Asins analīze antivielām

Mazāk traumatiska, bet lēnāka metode ir venozo asiņu savākšana un turpmāka analīze specifisko IgE antivielu daudzuma noteikšanai. Parasti šī metode ir papildu un precizējoša, kad ir noteikta vismaz iespējamo alergēnu grupa..

Daži eksperti to uzskata par mazāk ticamu, jo antivielu koncentrācijas izmaiņas var izraisīt dažādi faktori (tostarp trešo personu slimības), un, izmantojot aprakstīto analīzi, nav iespējams novērtēt iespējamās alerģiskās reakcijas smagumu. Dažos gadījumos (piemēram, pastāvīgi lietojot kortikosteroīdus vai antihistamīna līdzekļus), tas tomēr var darboties kā galvenais, ja nav iespējams veikt klasiskus testus ar augstu ticamības pakāpi..

Lietošanas testi

Tie ir optimizēti ādas testu varianti, kas paredzēti, lai noteiktu alergēnu, kas izraisa tikai ādas patoloģiskas reakcijas. Maisījumi ar iespējamiem alergēniem tiek uzklāti uz īpašas metāla plāksnes, pēc kuras tā divas dienas tiek piestiprināta aizmugurē, un ārsti sagaida atbilstošu patoloģisku reakciju. Ērts, kaut arī ļoti specializēts veids.

Provokatīvi testi

Radikālākais, bet arī uzticamais diagnostikas tests, kura būtība ir tieša potenciālā alergēna ievadīšana organismā - injekcijas veidā vai norijot. To var veikt tikai slimnīcā pastāvīgā ārstu uzraudzībā, kuri vajadzības gadījumā var apturēt iespējamo alerģisko reakciju un pat anafilaktisko šoku..

Alerģijas ārstēšana

Mūsdienu medicīna nevar pilnībā izārstēt alerģiju. Visu piedāvāto terapeitisko pasākumu klāsts ir vērsts uz kontakta novēršanu ar alergēnu un negatīvas paaugstinātas jutības izpausmju kavēšanu.

Pilnīga vai daļēja kontakta ar alergēnu novēršana

Ja iespējams, vispirms ārsts ieteiks pilnībā izslēgt identificēto alergēnu vai vismaz ierobežot tā mijiedarbību ar pacienta ķermeni. Gaisa filtrēšana un mitrināšana, dzīvnieku izraidīšana no dzīvokļa, rūpīga ikdienas dzīvē un darbā izmantojamās ķīmijas izvēle, atteikšanās izmantot vairākus produktus, pareiza skapja izvēle un dažos gadījumos pat dzīvesvietas maiņa - šīs ir tipiskas darbības šajā situācijā..

Narkotiku terapija

  1. Antihistamīni. Histamīna blokatori, kas ir sindroma ārējo izpausmju katalizatori. Tos lieto gan īslaicīgi (krampju un saasināšanās laikā), gan ilgstoši (negatīvu simptomu novēršana). Klasiskās šīs grupas zāles ir loratadīns, klemastīns, cetirizīns, zyrtec. Ilgstoši lietojot, ir jāizstrādā individuāls uzņemšanas un devu režīms, jo antihistamīna līdzekļiem ir vairākas blakusparādības..
  2. Dekongestanti. Vasokonstriktora pilieni un deguna aerosoli ilgstošai lietošanai. Atvieglo elpošanu, īpaši ar sezonālu alerģiju pret ziedputekšņiem, augiem, putekļiem. Klasiskie pārstāvji ir oksimetazolīns, ksilometazolīns. Tāpat kā antihistamīni, arī starp kursiem viņiem ir nepieciešams īpašs uzņemšanas un atpūtas režīms, jo, pastāvīgi lietojot, pozitīvā iedarbība samazinās (vēlamā rezultāta iegūšanai nepieciešamas arvien vairāk devu), un rinīta zāles var veidoties arī apgrieztā patoloģiskā deguna nosprostošanās formā..
  3. Leikotriēna inhibitori. Šīs zāles bloķē leikotriēna reakcijas, kas izraisa pietūkumu un iekaisumu elpceļos. Parasti lieto bronhiālās astmas gadījumā, bet lieto arī plaša spektra alerģiju akūtu simptomu novēršanai. Tipisks pārstāvis ir vienskaitlis.
  4. Kortikosteroīdi. Tos lieto sarežģītu veidu alerģijām ar iespējamu anafilaktiskā šoka bīstamību. Šāda veida hormonālās zāles ir tabletes (deksametazons, prednizolons) un šķidrās (aerosoli mometazons, flutikazons) narkotiku formas, attiecīgi perorālai vispārējai un vietējai lietošanai.

Imūnterapija

Alternatīva hiposensitizācijas metode, kuras būtība ir pakāpeniska pieaugoša alergēna ievadīšana organismā ar tā turpmāko pielāgošanos imūnsistēmai, kas sāk pierast pie kairinātāja antivielām un nedod tik vardarbīgu reakciju..

Tas tiek veikts tikai slimnīcas vidē, periodiski jāatjaunina uzturošo devu veidā, bet tajā pašā laikā tas dod ilgtermiņa efektu (no gada līdz pieciem līdz desmit gadiem).

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Uzreiz jāatzīmē, ka lielākā daļa tradicionālo zāļu alerģijas recepšu, kas tiek piedāvātas plašākai sabiedrībai, vai nu nav efektīvas, vai arī tās pašas var izraisīt alerģisku reakciju. Zemāk mēs uzskaitīsim visticamākos un drošākos, taču tos var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar savu terapeitu un alergologu.!

  1. Brūvējiet žāvētu virkni kā tēju un izmantojiet buljonu šī dzēriena vietā vairākus mēnešus.
  2. Vienādās proporcijās ņem dadzis un pienenes saknes, kārtīgi sasmalcina. Divas ēdamkarotes maisījuma ielej ar trim glāzēm vārīta ūdens istabas temperatūrā un atstāj tumšā vietā divpadsmit stundas, pēc tam 10 minūtes liek uz plīts (zemā siltumā) un vāra. Atdzesē buljonu, izkāš un mēnesi patērē ½ glāzi līdz piecām reizēm dienā.
  3. Brūvējiet ēdamkaroti kaltētas garšaugu strutenes ½ litrā ūdens, ļaujiet tai pagatavot četras stundas. Dzeriet ceturtdaļu glāzes divas reizes dienā trīs mēnešus.
  4. Paņemiet vienu ēdamkaroti mātes un baldriāna uzlējumu, atšķaida ar litru ūdens un skalojiet 4-5 reizes dienā. Palīdz pret augu apputeksnēšanas reakcijām.

Diēta pret alerģijām

Alerģijām nav īpašas diētas. Atsevišķus pārtikas produktus vai pārtikas produktu grupas var izslēgt alerģists, uztura speciālists vai terapeits, pamatojoties uz apstiprinātu identificētu alergēnu. Dažos gadījumos pat tad, ja nav pārtikas alerģijas, daži ēdieni vai to sastāvdaļas ir jāierobežo ikdienas uzturā - piemēram, paaugstinātas jutības gadījumā pret ziedputekšņiem ieteicams atteikties no riekstiem, medus; ja Jums ir alerģija pret aspirīnu, varat ierobežot salicilskābi saturošu augļu diētu; pret spēcīgu imūnreakciju pret kukaiņiem, produktu noraidīšanu ar hitīna membrānām utt..

Jebkurā gadījumā precīzu uztura izslēgšanas režīmu vajadzētu izvēlēties individuāli ārstējošam speciālistam.!

Profilakse

Diemžēl nav tādu preventīvu pasākumu, kas varētu pilnībā novērst alerģiju rašanos par 100 procentiem. Tomēr joprojām ir vērts uzklausīt vairākus ieteikumus, lai samazinātu iespējamos problēmas riskus:

  1. Izvairieties no alerģiskām vielām.
  2. Uzturiet savu māju tīru, tīru un regulāri vēdiniet.
  3. Izmantojiet tikai hipoalerģiskus sintētiskus apģērbus un ķīmiskus mājsaimniecības izstrādājumus, ja iespējams, aizstājiet tos ar dabīgiem kolēģiem.
  4. Centieties nepakļauties stresam vai depresijai - daudzu negatīvu procesu, tostarp alerģiju, "izraisītājiem".

Alerģija pret zālēm: kā ārstēt un kādi simptomi parādās?

Plašā narkotiku pieejamība ir izraisījusi biežus narkotiku alerģijas gadījumus. Šādu alerģiju raksturo daudzu simptomu, tā var parādīties pēkšņi, tā nevar izpausties nedēļām ilgi..

Alerģija pret narkotikām var izpausties kā vīrietis, sieviete, pusaudzis, zīdainis. Katra zāle spēj kļūt par alergēnu, kura iedarbība atspoguļojas ādā, redzes sistēmā, iekšējos orgānos.

Kas ir zāļu alerģija?

Alerģija pret narkotikām - individuāla ķermeņa reakcija uz iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri lietojamām zālēm.

Attīstoties akūtā slimības gaitā, zāļu alerģija reizina tās gaitu, izraisot pacienta invaliditāti un nāvi.

Klīniskajā praksē izšķir pacientu grupas, kurās visticamāk tiek prognozēta alerģijas pret zālēm attīstība:

  • Farmācijas uzņēmumu un aptieku darbinieki, ārsti, medmāsas - visi tie, kas pastāvīgi kontaktējas ar narkotikām;
  • Personas, kurām anamnēzē ir cita veida alerģijas;
  • Pacienti ar ģenētiski noteiktu noslieci uz alerģijām;
  • Pacienti, kas cieš no jebkura veida sēnīšu slimībām;
  • pacienti ar aknu slimībām, fermentu un vielmaiņas sistēmu traucējumiem.

Zāļu alerģijai ir vairākas pazīmes, kas ļauj to identificēt no pseidoalerģiskām reakcijām:

  • Zāļu alerģijas pazīmes atšķiras no zāļu blakusparādībām;
  • Pirmais kontakts ar medikamentiem notiek bez reakcijas;
  • Nervu, limfātiskā un imūnsistēma vienmēr ir iesaistīta patiesas alerģiskas reakcijas rašanās gadījumā;
  • Ķermeņa sensibilizēšanai nepieciešams laiks - lēna vai strauja ķermeņa jutīguma palielināšanās pret kairinošu vielu. Pēc atkārtotas saskares ar zālēm rodas pilnīga reakcija. Sensibilizācijas veidošanās laika ziņā ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem;
  • Zāļu alerģiskai reakcijai pietiek ar zāļu mikro devu.

Jutības līmeni ietekmē pašas zāles, veids, kā tās ievadīt organismā, lietošanas ilgums.

Kāpēc rodas zāļu alerģija?

Pašlaik zāļu alerģijas attīstības cēlonis nav precīzi noteikts..

Eksperti runā par cēloņsakarību kompleksu, kas izraisa sāpīgu ķermeņa reakciju:

  • Iedzimtības faktors - ir ticami pierādīts, ka tieksme uz alerģijām ir iedzimta. Alerģijas slimniekam vienmēr ir asinsradinieki, kas cieš no kāda veida alerģijas;
  • Hormonu un antibiotiku lietošana lauksaimniecībā - šādu produktu lietošana palielina cilvēka ķermeņa jutīgumu pret dzīvniekam ievadītajām zālēm;
  • Vispārēja zāļu pieejamība - noved pie to nekontrolētas lietošanas, derīguma termiņa pārkāpšanas, pārdozēšanas;
  • Blakus slimības - nepietiekama organisma imūnā atbilde izraisa hroniskas slimības, helmintiāzes, traucējumus hormonālās sistēmas darbībā.

Alerģijas stadijas

Alerģija pret narkotikām tās attīstībā iziet šādus posmus:

  • Imunoloģisks - sākotnējais alergēna saskares ar ķermeni posms. Posms, kurā organisma jutība pret injicētajām zālēm tikai palielinās; alerģiskas reakcijas neparādās;
  • Pathochemical - posms, kurā sāk izdalīties bioloģiski aktīvās vielas, "šoka indes". Tajā pašā laikā tiek deaktivizēts to nomākšanas mehānisms, tiek samazināta fermentu ražošana, kas nomāc alerģijas starpnieku darbību: histamīns, bradikinīns, acetilholīns;
  • Patofizioloģisks - posms, kurā tiek novērotas spastiskas parādības elpošanas un gremošanas sistēmā, tiek traucēti hematopoēzes un asins sarecēšanas procesi, mainās tā seruma sastāvs. Tajā pašā posmā nervu šķiedru galus kairina, ir niezes un sāpju sajūta, kas pavada visu veidu alerģiskas reakcijas.

Zāļu alerģijas simptomi

Faktiski ir konstatēts, ka simptomu smagums un zāļu alerģijas klīniskā aina ir saistīta ar narkotiku lietošanas veidu:

  • Vietējie medikamenti - tiek ietekmēti vietējie apgabali. Pirmie simptomi parādās dažas minūtes pēc zāļu lietošanas;
  • Perorāla lietošana - reakcija ir vāja, izpausmes pazūd uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
  • Intravenoza ievadīšana - spēcīgas, spilgtas reakcijas. Atkārtota zāļu lietošana ir letāla.

Zāļu alerģijām raksturīgas trīs reakciju grupas:

    Akūts vai tūlītējs tips - to raksturo zibens strauja strāva. Attīstības laiks no vairākām minūtēm līdz stundai pēc saskares ar alergēnu.
    Kā tiek uzskatītas specifiskas izpausmes:

  • nātrene - gaiši rozā pūslīšu parādīšanās, kas nedaudz pacelta virs ādas virsmas, līdz ar procesa progresēšanu pūslīši savā starpā saplūst vienā vietā;
  • Kvinkes tūska - sejas, mutes, iekšējo orgānu, smadzeņu kopējā tūska;
  • bronhu spazmas - bronhiālās caurlaidības pārkāpums;
  • anafilaktiskais šoks;
  • Subakūtas reakcijas - no saskares brīža ar alergēnu līdz pirmo pazīmju parādīšanās brīdim paiet diena.
    Visizcilākie simptomi ir:

    • drudža apstākļi;
    • makulopapulārā eksantēma;
  • Novēlota tipa reakcijas - tiek izstieptas attīstības laika robežas. Pirmās pazīmes tiek reģistrētas gan pēc dažām dienām, gan pēc dažām nedēļām pēc zāļu lietošanas.
    Tipiskas izpausmes ir:

    • poliartrīts;
    • artralģija;
    • seruma slimība;
    • iekšējo orgānu un sistēmu funkciju bojājumi vai izmaiņas;
    • asinsvadu, vēnu, artēriju iekaisums;
    • hematopoēzes disfunkcija.
  • Jebkuras formas un veida alerģijai pret zālēm ir raksturīgi dermas, elpošanas, redzes un gremošanas sistēmas bojājumi.

    Bieži sastopamie simptomi ir:

    • Plakstiņu, lūpu, vaigu, ausu pietūkums;
    • Deguna, acu, ādas nieze;
    • Nekontrolēta asarošana;
    • Klepus, sēkšana apgrūtināta elpošana;
    • Viegla, dzidra deguna izdalīšanās;
    • Sklera apsārtums, eksudāta uzkrāšanās acu stūros;
    • Masalām līdzīgu izsitumu izvirzīšana uz ādas;
    • Pūšļi, kas līdzinās nātru apdegumiem
    • Abscesu un pūslīšu veidošanās - pūslīši, kas izvirzīti virs ādas virsmas,

    Kādi medikamenti izraisa alerģisku reakciju?

    Alerģisku reakciju var izraisīt visizplatītākās un nekaitīgākās zāles.

    Alerģija pret antibiotikām

    Visspilgtākos simptomus izraisa zāļu ieelpošana. Alerģisks process attīstās 15% pacientu.

    Ir vairāk nekā 2000 antibiotiku, kas atšķiras pēc ķīmiskā sastāva un darbības spektra.

    Penicilīni

    Ja Jums ir alerģija pret jebkura veida penicilīnu, tiek izslēgtas visas šīs sērijas zāles.

    Visvairāk alerģiju izraisa:

    • Penicilīns;
    • Ampiokss;
    • Ampicilīns.

    Alerģiskas reakcijas izpaužas kā:

    • izsitumi;
    • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
    • nātrene.

    Cefalosporīni

    Attiecībā uz visām alerģijas izpausmēm pret penicilīna sērijas zālēm cefalosporīnu lietošana ir izslēgta to strukturālās līdzības un krustenisko reakciju riska dēļ..

    Tajā pašā laikā smagu alerģisku procesu attīstības iespēja ir maza. Alerģiskas izpausmes pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgas, tās izpaužas kā dažādi izsitumi, nātrene, audu tūska..

    Visvairāk alerģisko reakciju izraisa pirmās un otrās paaudzes zāles:

    • Kefzols;
    • Cefaleksīns;
    • Natsefs;
    • Biodroksils.

    Makrolīdi

    Preparāti lietošanai gadījumos, kad nav iespējams lietot penicilīnus un cefalosporīnus.

    Visvairāk alerģisko reakciju tika reģistrēts, lietojot Oletetrin.

    Tetraciklīni

    Zāļu alerģijas raksturīgās pazīmes rodas, lietojot:

    • Tetraciklīns;
    • Tetraciklīna ziede;
    • Tigacils;
    • Doksiciklīns.

    Ir pierādīta alerģisku savstarpēju reakciju iespējamība starp sērijas pārstāvjiem. Alerģiskas reakcijas rodas reti, turpinās atbilstoši reaģīniskajam tipam, izpaužas kā izsitumi un nātrene.

    Aminoglikozīdi

    Alerģiskas reakcijas attīstās galvenokārt uz sulfītiem, kas ir daļa no šīs sērijas zālēm. Ar vislielāko biežumu alerģiski procesi attīstās, lietojot neomicīnu un streptomicīnu.

    Ilgstoši lietojot narkotikas, tiek atzīmēts:

    • izsitumu parādīšanās;
    • nātrene;
    • drudža stāvoklis;
    • dermatīts.

    Alerģija pret anestēzijas līdzekļiem

    Lielākajai daļai pacientu nav alerģijas pret pašu anestēziju, bet gan uz konservantiem, lateksu vai stabilizatoriem, kas ir to sastāvdaļa..

    Visvairāk narkotiku alerģiju novēro, lietojot novokaīnu un lidokaīnu. Iepriekš tika uzskatīts, ka ir iespējams aizstāt novokaīnu ar lidokainu, taču ir bijuši gadījumi, kad abām zālēm ir bijušas anafilaktiskas reakcijas..

    Alerģija pret pretdrudža līdzekļiem

    Pirmie neadekvātas ķermeņa reakcijas uz aspirīnu gadījumi tika atzīmēti pagājušā gadsimta sākumā..

    1968. gadā alerģija pret aspirīnu tika izdalīta kā atsevišķa elpceļu slimība..

    Klīnisko izpausmju iespējas ir dažādas - sākot no neliela ādas apsārtuma līdz smagām elpošanas ceļu patoloģijām.

    Klīniskās izpausmes tiek pastiprinātas sēnīšu slimību, aknu patoloģiju, vielmaiņas traucējumu klātbūtnē.

    Alerģisku reakciju var izraisīt jebkurš pretdrudža līdzeklis, kas satur paracetamolu:

    • Ibuprofēns;
    • Paracetamols;
    • Panadols;
    • Nurofēns.

    Alerģija pret sulfonamīdiem

    Visām šīs sērijas zālēm ir pietiekama alerģiskuma pakāpe..

    Īpaši atzīmēts:

    • Biseptols;
    • Sulfadimetoksīns;
    • Argosulfāns.

    Alerģiskas reakcijas izpaužas kā zarnu trakta traucējumi, vemšana, slikta dūša. No ādas puses tika konstatēts vispārēju izsitumu, nātrenes un tūskas parādīšanās.

    Nopietnāku simptomu attīstība notiek izņēmuma gadījumos un sastāv no daudzveidīgas eritēmas, drudža, asins slimību attīstības.

    Alerģija pret jodu saturošām zālēm

    Tipiskas reakcijas ir joda izsitumu vai jododermatīta parādīšanās. Saskares vietās starp ādu un jodu saturošām zālēm tiek novērota eritēma un eritematozi izsitumi. Ja viela nokļūst iekšā, attīstās joda nātrene.

    Ķermeņa reakciju var izraisīt visas zāles, kas satur jodu:

    • Alkohola joda infūzija;
    • Lugola šķīdums;
    • Radioaktīvs jods, ko lieto vairogdziedzera medikamentos;
    • Antiseptiķi, piemēram, jodoforms;
    • Joda preparāti aritmijas ārstēšanai - Amidoron;
    • Rentgenstaru kontrasta diagnostikā izmantotie joda preparāti, piemēram, Urografin.

    Parasti joda reakcijas nerada briesmas, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās ātri izzūd. Tikai rentgena kontrastvielu lietošana izraisa nopietnas sekas..

    Alerģija pret insulīnu

    Alerģiska procesa attīstība ir iespējama, ieviešot jebkura veida insulīnu. Reakciju attīstība ir saistīta ar ievērojamu olbaltumvielu daudzumu.

    Lielākā vai mazākā mērā alerģijas var rasties, lietojot šāda veida insulīnu:

    • Lantus insulīns - neliela reakcija izsitumu, apsārtuma, nelielas tūskas formā;
    • NovoRapid insulīns - dažiem pacientiem attīstās bronhu spazmas, smaga tūska, ādas hiperēmija;
    • Levemir insulīns - simptomi ir līdzīgi pārtikas alerģijas simptomiem:
      • raupji elkoņi un ceļgali;
      • vaigu apsārtums;
      • ādas nieze.

    Ja zāļu alerģijas simptomus nevar apturēt, hidrokortizona ievadīšanas laikā tiek veiktas insulīna injekcijas. Šajā gadījumā abas zāles tiek ievilktas vienā šļircē..

    Alerģija pret tuberkulīnu

    Alerģiskā procesa attīstību izraisa abi imunoloģiskie testi:

    • Piretes reakcija - kad zāles lieto uz ādas, kas saskrāpēta ar skarifikatoru;
    • Mantoux reakcija - kad paraugs tiek injicēts.

    Reakcija notiek gan ar pašu tuberkulīnu, gan ar fenolu, kas ir vakcīnas sastāvdaļa.

    Alerģiski procesi izpaužas kā:

    • izsitumi;
    • palielinātas un intensīvas krāsas papulas;
    • nieze un sāpes injekcijas zonā;
    • palielināti limfmezgli.

    Alerģija pret vakcināciju

    Alerģija pret vakcināciju attīstās kā ķermeņa patoloģiska reakcija uz jebkuru vakcīnas sastāvdaļu:

    • Olbaltumvielas;
    • Antibiotikas;
    • Formaldehīds;
    • Fenols;
    • Citoksīni.

    Visbīstamākie alergoloģijā ir:

    • DTP vakcinācija - izpaužas ar smagiem ādas simptomiem;
    • Vakcinācija pret B hepatītu - netiek izmantota, ja tiek atklāta reakcija uz uzturvielu raugu, kas ir vakcīnas sastāvdaļa;
    • Poliomielīta vakcīna - rodas reakcija uz abām tās formām - inaktivētām un perorālām. Alerģisko procesu attīstību visbiežāk novēro pacientiem ar reakciju uz kanamicīnu un neonacīnu;
    • Stingumkrampju vakcīna - alerģiskas izpausmes ir nopietnas, līdz pat angioneirotiskajai tūskai.

    Diagnostika

    Diagnostika ietver:

    • Dzīves vēstures iegūšana - tiek noskaidrots, vai pacientam ir radinieki ar alerģiju; pacientam iepriekš bija patoloģiska reakcija uz pārtikas produktiem, kosmētikas līdzekļiem, sadzīves ķīmiju;
    • Slimības anamnēzes savākšana - izrādās, ja pacientam profesionālo pienākumu dēļ bija pastāvīgs kontakts ar narkotikām; vai pacients tika vakcinēts un kā viņš panesa vakcināciju; vai pacientam iepriekš bija lokālas vai sistēmiskas reakcijas uz medikamentiem;
    • Instrumentālās pārbaudes metodes.

    Pārbaudes laboratorijas metodes

    Pašreizējās instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

    • Pacienta asins seruma analīze - droši ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret zālēm. To veic, izmantojot radioalerģosorbentu un enzīmu imūnanalīzes metodes;
    • Netiešs un tiešs bazofilais Šellijas tests - ļauj noteikt pacienta jutīgumu pret zālēm;
    • Tests alerģiskām leikocītu izmaiņām - tiek konstatēti alergēna izraisīti leikocītu bojājumi;
    • Leikocītu migrācijas inhibīcijas reakcija - novērtē limfokīnu ražošanas iespēju leikocītos, reaģējot uz antigēna darbību. Izmantojot metodi, tiek diagnosticētas reakcijas uz NPL, sulfonamīdiem, vietējiem anestēzijas līdzekļiem;
    • Lietošanas ādas testi un dūriena testi - ar lielu varbūtības pakāpi tie var atklāt ķermeņa jutīgumu pret zāļu alergēnu. Prik testēšana ir uzticama antibiotikām, un lietošanas testi ir informatīvi alerģiska kontaktdermatīta gadījumā.

    Provokatīvi testi

    Narkotiku alerģijas diagnostikā provokatīvie testi tiek izmantoti reti, un tikai gadījumos, kad nav iespējams noteikt saikni starp zāļu lietošanu un reakcijas rašanos, un zāles jāturpina lietot veselības apsvērumu dēļ.

    Šādi testi tiek veikti:

    • Pārbaude zem mēles - tiek izmantotas vai nu zāles tablešu formā, vai arī to ūdens šķīdums. Tableti vai cukuru ar zāļu pilieniem ievieto zem mēles. Pēc dažām minūtēm pacientam rodas pirmās alerģijas pazīmes;
    • Dozēta provokācija - ļoti mazās devās pacientam injicē zāles subkutāni vai intramuskulāri. Medicīniskā uzraudzība pēc zāļu lietošanas ir vismaz pusstunda.

    Šāda veida testu veikšanai ir vairākas nosacītas un beznosacījumu kontrindikācijas:

    • Akūta jebkura veida alerģijas gaita;
    • Atlikts anafilaktiskais šoks;
    • Nieru, aknu, sirds slimības dekompensācijas stadijā;
    • Smagi endokrīno dziedzeru bojājumi;
    • Grūtniecības laiks;
    • Bērna vecums līdz sešiem gadiem.

    Pirmā palīdzība alerģijām ar tūlītējas izpausmes komplikācijām

    Savlaicīgas palīdzības vērtību Kvinkes tūskas un anafilaktiskā šoka gadījumā nevar pārvērtēt..

    Konts iet uz minūtēm, kuru laikā var glābt personas dzīvību:

    • Izslēdziet saskari ar alergēnu;
    • Atspiediet apkakli, jostu, atbrīvojiet kaklu un krūtis, nodrošiniet cietušajam svaigu gaisu;
    • Ievietojiet pacienta kājas traukā ar siltu ūdeni vai uzklājiet uz tiem sildīšanas paliktni;
    • Novietojiet aukstu tūskas vietās, piemēram, apsildes spilventiņu, kas piepildīts ar ledu, vai tikai ledus gabalu, kas ietīts dvielī;
    • Pārbaudiet pulsu un elpošanu, ja nepieciešams, veiciet krūškurvja saspiešanu;
    • Piešķiriet pacientam vazokonstriktora zāles, ja nav iespējams lietot iekšķīgi, pilienveida pilienus degunā;
    • Dodiet pacientam pretalerģiskus līdzekļus, aktivēto kokogli vai citus sorbējošus līdzekļus;
    • Dodiet pacientam sārmainu minerālūdeni;
    • Lai mazinātu niezi un sāpīgas sajūtas, eļļojiet nātrenes plankumus ar salicilskābes vai mentola šķīdumiem;
    • Anafilaktiska šoka gadījumā atvienojiet pacienta zobus, ielieciet upuri vienā pusē, lai izvairītos no elpošanas trakta aspirācijas ar vemšanu.

    Zāļu alerģijas ārstēšana

    Smagos gadījumos nepieciešama alerģista palīdzība un ārstēšana slimnīcā. Pirmais solis zāļu alerģijas ārstēšanā ir atcelt zāles, kas izraisīja alerģiju..

    Terapeitiskā ārstēšana balstās uz nomierinošu, sorbējošu, antihistamīna līdzekļu uzņemšanu, un tā sastāv no sekojošās:

    • Sorbējošie preparāti - zāļu perorālas lietošanas gadījumā, kas izraisījis alerģiju, pacients tiek mazgāts ar kuņģi, un tiek noteikti tādi sorbenti kā Polysorb, Enterosgel vai aktivētā ogle;
    • Perorālie antihistamīni - obligāti tiek nozīmēti tādi medikamenti kā Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Vietējie preparāti - lai mazinātu lokālas reakcijas, vieglu simptomu gadījumā tiek nozīmēts Fenistil gēls, kā arī Advantan, kas ir hormonāls līdzeklis pret smagiem simptomiem;
    • Injekcijas zāles - akūtu simptomu noturības gadījumā prednizolonu ievada intramuskulāri. Un arī šādos gadījumos intravenozu difūziju veic ar nātrija hlorīdu..
    Up