logo

Katrai personai ir individuāla imunitāte. Mijiedarbojoties ar antigēnu, tas reaģē atšķirīgi. Ja cilvēkam nav alerģiskas reakcijas, veselības stāvoklis būs stabils pat pēc saskares ar spēcīgākajiem alergēniem. Individuālas neiecietības gadījumā reakcija notiek saskaņā ar šādu mehānismu:

  • sākotnējs kontakts ar alergēnu, kas aktivizē imūnsistēmu;
  • leikocītu skaita palielināšanās, starp kuriem ir lielākā daļa eozinofilu un bazofilu;
  • leikocīti izdala iekaisuma mediatorus (histamīnu, bradikinīnu), kas izraisa vazodilatāciju, tūsku, sāpes, dedzināšanu un citus negatīvus simptomus;
  • imūnās šūnas kopā ar iekaisuma mediatoriem caur traukiem nonāk bojājuma fokusā, kur lokalizēts antigēns;
  • iekaisuma reakcija tiek aktivizēta, provocējot noteiktus klīniskos simptomus.

Antigēna iekļūšanas dēļ var rasties jebkura veida imūnā atbilde. Ja stāvoklis attīstās tikai vietējā līmenī, veidojas nieze, dedzināšana, sāpes, lobīšanās, pietūkums, apsārtums un izsitumi. Ar sistēmiskām patoloģijām alerģijas slimnieka labklājība ievērojami pasliktinās. Pastāv risks, ka veidojas šādas reakcijas:

  • bronhu spazmas - bronhu koka sekcijas lūmena sašaurināšanās ar bagātīgu krēpu veidošanos, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumu;
  • Kvinkes tūska - nazofarneks pietūkums, kura dēļ gaiss nepāriet elpošanas traktā, pacients nosmacē (sk. “Kvinkes tūskas parādīšanās cēloņi, simptomi un pasākumi“);
  • anafilaktiskais šoks - strauja asinsspiediena pazemināšanās, ko papildina asinsvadu sabrukums (nāve iestājas dažu minūšu laikā, ja pacientam netiek sniegta pirmā palīdzība);
  • nātrene - iekaisuma reakcijas perēkļi uz ādas un gļotādām ar apsārtumu un smagu niezi (sk. "Nātrenes cēloņi pieaugušajiem, ārstēšana un profilakses pasākumi" un "Kā nātrene izskatās bērnam: cēloņi, galvenie simptomi un neatliekamā palīdzība pēkšņas slimības parādīšanās gadījumā) “)

Jebkura viela, sākot no dabiskām līdz ķīmiskām sastāvdaļām, var darboties kā alergēns. Piemēram, dzīvnieku mati, putnu spalvas, farmaceitiskie preparāti, augu putekšņi, mājas putekļi, pārtika.

Retāk ir alerģija pret sauli vai aukstumu. Šīs paaugstinātas jutības formas izpaužas ādas reakcijās. Saskaroties ar sauli, epidermai ir nosliece uz niezi, sarkaniem plankumiem. Saskaroties ar zemu temperatūru, āda pārslās un plaisas.

Pieaugušajiem

Biežāk bērniem attīstās alerģija. To var pilnībā novērst, ja stāvoklis tiek savlaicīgi kontrolēts. Pārējā daļā tas saglabājas ilgu laiku..

Lai saprastu, cik ilgi alerģija pāriet pieaugušajiem, ir svarīgi saprast tās izpausmes pakāpi. Tipiskākās 2 imunitātes paaugstinātas jutības formas, kas izpaužas saskarē ar sadzīves putekļiem, ziedputekšņiem:

  • rinīts - deguna gļotāda uzbriest, kas izraisa skaidru izdalīšanos, niezi, pastāvīgu šķaudīšanu;
  • konjunktivīts - alerģija pret acīm ar palielinātu asaru šķidruma veidošanos, apsārtumu un pietūkumu.

Bieži vien ir negatīvas ādas reakcijas. Tie parādās pēc saskares ar dzīvniekiem, putniem, narkotikām, pārtiku.

Iespējamas ne tikai alerģijas pret ādu, bet arī gļotādas. Tas izpaužas šādās pazīmēs:

  • papulas, izsitumi;
  • pīlings, apsārtums, pietūkums;
  • ekzēma, dermatīts;
  • nātrene.

Šīs izpausmes pavada nieze, dedzināšana, sāpes. Ja alerģisks cilvēks sāk saskrāpēt ādu vai gļotādas, parādās brūces. Palielinās sekundāras infekcijas risks ar strutošanu.

Sistēmiskas reakcijas ir biežākas pieaugušajiem nekā bērniem. Tas ir saistīts ar turpmāku imunitātes attīstību, kuras maksimums notiek 20-40 gadu laikā. Iespējams anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, Kvinkes tūska. Šādiem pacientiem vienmēr jābūt līdzi ātras darbības antihistamīna līdzekļiem, pretalerģiskiem līdzekļiem (sk. "Antihistamīni alerģiju ārstēšanā: darbības mehānisms un klasifikācija"). Piemēram, inhalators vai šļirce, kas satur zāles.

Bērniem

Daudzi vecāki vēlas uzzināt, cik ilgi notiek bērna alerģija. Bērniem ir raksturīgi dažādi klīniskie simptomi atkarībā no ievadītā antigēna.

Paaugstinātas jutības reakciju var novērot pat zīdaiņiem. Lai saprastu, cik daudz pārtikas alerģijas rodas zīdaiņiem, viņi uzrauga, ko māte lieto zīdīšanas laikā. Šajā vecumā mazuļa paaugstināta jutība ir atkarīga no piena sastāva (sk. “Alerģija pret bērna mātes pienu”). Zīdaiņiem, kuri baroti ar maisījumu, alerģiskas reakcijas ir vairāk attīstītas:

  • dispepsijas traucējumi, ko papildina meteorisms, bieža regurgitācija, caureja;
  • sarkani plankumi uz ķermeņa ar smagu niezi, apgrūtinot bērnu;
  • izsitumi, kas pasliktinās ādas krokās;
  • dermatīts, ekzēma.

Bērns kļūst nemierīgs. Viņš bieži raud bez iemesla, it īpaši naktīs. Jaundzimušajiem alerģija attīstās reti, kopā ar iekaisuma reakciju elpošanas traktā vai acīs. Viņi parādās 3-6 gadu vecumā. Tajā pašā periodā ir iespējama bronhu spazmas, bronhiālās astmas parādīšanās (sk. "Bronhiālā astma bērnam: kā novērst slimības pāreju hroniskā formā?"). Šādi apstākļi rodas zīdaiņiem, kuri nav nogādāti pie alergologa vai ārstēti. Pakāpeniski palielinās antivielu daudzums asinīs, kas palielina imunitātes paaugstinātu jutību pret sistēmiskām reakcijām.

Cik ātri notiek alerģija

Katram antigēnam ir sava veida alerģiska reakcija. Lai saprastu, cik ilgs laiks nepieciešams negatīvo simptomu novēršanai, tiek noteikts stāvokļa pamatcēlonis.

Pārtikas alergēns

Visizplatītākā alerģiskā reakcija ir:

  • govs piena olbaltumvielas;
  • rieksti;
  • zivis;
  • pārtikas krāsvielas;
  • citrusaugļi.

Nosacījumu papildina dispepsijas reakcijas, izkārnījumu veidošanās traucējumi. Bet visbiežāk uz ādas un gļotādām ir iekaisuma apstākļi. Uz ķermeņa parādās apsārtuma zonas. Tā kā viņiem ir ļoti niezoši, pacienti ir ieinteresēti, cik daudz alerģijas plankumu iziet..

Ja jūs lietojat narkotikas, stāvoklis var izzust pats. Lai to izdarītu, jums pilnībā jānoņem alergēns no pārtikas (sīkāk sk. “Pārtika, kas visbiežāk izraisa alerģiju pieaugušajiem un bērniem”). Tad iekaisuma reakcijas un dispepsijas traucējumi izzudīs 5-7 dienu laikā. Dažreiz tas prasa ilgāku laiku, ja cilvēks ir patērējis daudz pārtikas.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, cik dienu pēc zāļu lietošanas pāriet pārtikas alerģija. Lielākā daļa no viņiem lieto antihistamīna līdzekļus, simptomātiskas terapijas līdzekļus. Piemēram, adsorbenti. Šajā gadījumā alerģijas simptomi var izzust 1-3 dienu laikā. Jaunu diskomfortu niezes, dedzināšanas, sāpju veidā kontrolē antihistamīna želejas, ziedes (Fenistil). Tas ļaus simptomiem, kas, šķiet, personai pāriet mazāk pamanāmi..

Daudzi pārtikas alergēnu veidi noved pie sarkaniem plankumiem ar zvīņošanos un izsitumiem uz sejas (plašāku informāciju skatiet sadaļā “Sejas alerģija - slimību cēloņi un ārstēšana”). Tas ir ne tikai neērts stāvoklis, bet arī īslaicīgs kosmētikas defekts. Ir svarīgi vienlaikus lietot antihistamīna līdzekļus un dzert adsorbentus. Tad daži no antigēniem nenonāks asinīs, bet tiks izvadīti no organisma..

Zāles

Zāles var izraisīt dažus spēcīgākos alerģisko reakciju veidus (sk. "Zāļu alerģijas īpatnības un kritums pieaugušajiem un bērniem"). Vissmagākais no tiem ir anafilaktiskais šoks. Bet biežāk alerģija pret antibiotikām, anestēzijas līdzekļi tiek veidoti ar šādām reakcijām:

  • plankumi uz ķermeņa;
  • bronhu spazmas;
  • izsitumi.

Cik daudz zāļu alerģijas iziet, ir atkarīgs no tā devas un ārstēšanas kursa ilguma. Ne visas zāles uzreiz rada negatīvus klīniskos simptomus. Daži no tiem ilgstoši lietojot izraisa paaugstinātu jutību. Pat ja simptomi ir vāji, nekavējoties jāpārtrauc zāļu ārstēšana. To aizstāj ar analogiem, kuriem ir tāds pats klīniskais efekts, bet ja nav nevēlamu reakciju.

Bieži vien ir alerģija pret Nurofen un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antibiotikām (sulfonamīdiem, penicilīniem), anestēzijas līdzekļiem (Lidocaine, Novocaine). Pēdējā forma ir visbīstamākā, izraisot anafilaksi..

Parasti zāļu alerģijas pilnīga izzušana prasa ne vairāk kā 5 dienas. Narkotikas tiek ātri izvadītas no organisma, jo tās tiek metabolizētas aknās, izdalās caur nierēm.

Mājdzīvnieki

Mājdzīvnieku mati ir viens no spēcīgākajiem alergēniem (sk. “Alerģija pret matiem”). Kad tas mijiedarbojas ar ķermeni, veidojas alerģisks rinīts un konjunktivīts. Smagos gadījumos bronhu spazmas. Ir svarīgi saprast, cik tūska ilgst ar alerģijām, lai nerastos Quincke reakcija.

Negatīvo simptomu novēršanas laiks ir atkarīgs no saskares ar dzīvnieku ilguma:

  • īss - pacienta stāvokļa uzlabošanās prasa ne vairāk kā 1 dienu, ir nepieciešams pilnīgs mijiedarbības trūkums ar antigēnu
  • garš - rinīta, konjunktivīta izārstēšana prasa līdz 1 nedēļai. Stāvoklis pats par sevi ir grūti, labāk lietot antihistamīna līdzekļus.

Biežāk pacientam rodas alerģija pret kaķiem (skatīt “Kaķu alerģija”). Viņu vilnas struktūra satur lielu skaitu antigēnu, kas organismā izplatās caur ādu, gļotādām un elpošanas ceļiem. Ar alerģiju nieze parādās acīs, degunā. Ja uz ādas attīstās iekaisuma reakcija, tā sāk stipri niezēt. Skrāpēšana noved pie apsārtuma, izsitumu zonu palielināšanās.

Kukaiņa kodums

Viena no visbīstamākajām paaugstinātas jutības formām ir kukaiņu koduma reakcija. Āda ātri uzbriest un kļūst iekaisusi. Rodas sistēmiskā patoloģija. Var attīstīties Quincke tūska ar letālu iznākumu. Ja pacientam nekavējoties ievada spēcīgu antihistamīna līdzekli, simptomi ātri izzūd. Bet zāles jālieto pilnībā, lai novērstu atkārtotas toksīnu iedarbības risku uz ķermeņa..

Ja pacientam netiek piešķirts antihistamīns, simptomi turpinās, līdz antigēns ir pilnībā izvadīts no sistēmiskās cirkulācijas. Tas nav bīstami tikai ar nelielām paaugstinātas jutības pazīmēm. Piemēram, pūtītes no alerģijām, nelieli apsārtuma laukumi.

Ziedputekšņi

Viena no ilgstošākajām paaugstinātas jutības formām ir ziedputekšņu alerģija (skatīt “Siena drudža vai ziedputekšņu alerģijas cēloņi”). Pat ja pacients lieto antihistamīnu, simptomi pilnībā izzūd tikai ar pacientu piedalīšanos. Lai pilnībā novērstu zīmes, ir īslaicīgi jāmaina lokalizācijas vieta, lai augs šajā apgabalā nesatiktos. Pretējā gadījumā simptomi turpināsies visu ziedēšanas periodu..

Nosacījumu bieži pavada alerģisks rinīts un konjunktivīts. Bronhospazmas attīstās pacientiem ar bronhiālo astmu. Tas ilgst 1-2 mēnešus. Bet, ja pacientam ir vairāki alerģiju veidi, tas var ilgt no aprīļa līdz oktobrim. Šajā periodā zied daudzu veidu krūmi un koki..

Mājsaimniecības alergēni

Sadzīves putekļus izdala mājsaimniecības faktori. Tieši viņa bieži izraisa paaugstinātas jutības reakciju (sk. "Alerģija pret putekļiem un putekļu ērcītēm"). Nosacījums izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • šķaudīšana;
  • asarošana;
  • retāk nieze uz ādas un gļotādām.

Alerģijas slimniekiem ir nepārtraukti jāveic mitrā tīrīšana, no mājām jāiznīcina cita veida alergēni. Piemēram, mājdzīvnieki (kaķi, suņi, truši, papagaiļi).

Tā kā stāvoklis ir hronisks, to raksturo saasināšanās un remisijas periodi. Alerģijas forma ilgst no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Ja pacientam ir saasināšanās periods, pat nelielas antigēna devas izraisa spēcīgu reakciju. Ir nepieciešams savlaicīgi lietot antihistamīna līdzekļus. Vēl viena visefektīvākā metode ir pakāpeniska ķermeņa sensibilizācija rudens-ziemas periodā, kad cilvēka imunitāte ir stabilā stāvoklī (sk. "Alerģēniem specifiskās imūnterapijas (ASIT) lietošanas efektivitāte alerģiju ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem")..

Ilgstošas ​​remisijas gadījumā ir nepieciešams ne tikai atcelt kontaktu ar putekļiem. Negatīva reakcija var attīstīties ar asām smakām, ķīmisko produktu, kosmētikas lietošanu.

Alerģiskas reakcijas izraisa cilvēka dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Pat savlaicīgi lietojot antihistamīna līdzekļus, ne vienmēr ir iespējams novērst patoloģisko procesu. Tāpēc pacientus interesē, cik ilgi alerģija iet uz ķermeņa, deguna, acīm. Ārsti alerģisti nevar droši atbildēt uz šo jautājumu. Tas viss ir atkarīgs no antigēna izplatības pakāpes organismā, tā devas, kontakta ilguma. Bērna organismā paaugstināta jutība ir mazāk izteikta, jo imunitāte nav pietiekami attīstīta. Pieaugušajiem sistēmiskas reakcijas biežāk tiek novērotas anafilakses, bronhu spazmas, Kvinkes tūskas formā. Lai novērstu to parādīšanos, ir savlaicīgi jāārstē bērna alerģijas..

Alerģija pret narkotikām pieaugušajiem

Kas ir zāļu alerģija?

Alerģija pret narkotikām ir negaidīta un kaitīga ķermeņa reakcija, kas rodas, lietojot ārsta izrakstītos medikamentus.

Šī reakcija pilnīgi atšķiras no blakusparādībām (blakusparādībām), kuras ir paredzamas un bieži rodas pēc noteiktu grupu zāļu lietošanas (piemēram, ādas izmaiņas vai klepus pēc dažām antihipertensīvām zālēm) vai pēc zāļu pārdozēšanas.

Alerģija pret zālēm var rasties gan lietojot zāles tabletēs un injekcijās, gan lietojot zāles ādai un konjunktīvai (acu pilieni). Katrs pacients var reaģēt ar alerģisku reakciju uz zālēm, kuras iepriekš bija labi panesamas.

Zāļu izraisītu alerģisku reakciju raksturo simptomu regresija, pārtraucot zāļu lietošanu (lai gan daži simptomi var saglabāties daudzas dienas pēc ārstēšanas beigām).

Jutīgiem pacientiem katra zāle var izraisīt alerģisku reakciju, bet visbiežāk tā ir:

  • antibiotikas;
  • pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi;
  • daži pretepilepsijas līdzekļi;
  • kontrastvielas, ko izmanto rentgena pārbaudēs.

Alerģija pret zālēm rodas apmēram 5-10% pieaugušo.

Zāļu alerģijas cēloņi

Ir maz zināšanu par narkotiku sensibilizācijas (jutīguma) cēloņiem. Tomēr ir zināms, ka daudzi faktori to var provocēt:

  • pacienta uzņēmība (ģenētiski noteikta);
  • zāļu lietošanas biežums un ilgums no vienas grupas (jo ilgāk un biežāk zāles lieto, jo lielāka ir sensibilizācijas iespējamība);
  • citas slimības, kas rodas pacientam (biežāk cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, AIDS, cistiskā fibroze);
  • dzimums un vecums (pieaugušie biežāk ir sensibilizēti, galvenokārt sievietes);
  • pašreizējais veselības stāvoklis (sensibilizācija biežāk notiek akūtu infekcijas slimību gadījumā).

Ne visas zāļu reakcijas ir alerģiskas - medicīniskajā valodā šādas reakcijas parasti sauc par zāļu paaugstinātu jutību. Ja pacienta imūnsistēma ir iesaistīta paaugstinātas jutības pret zālēm attīstībā, šo paaugstinātu jutību sauc par alerģisku, ja nē, par alerģiju..

Imūnsistēmas uzdevums ir ražot dažādas antivielas (IgE, IgG, IgM), kā arī tā sauktās imūnsistēmas alerģiskās šūnas.

Sensibilizācijas laikā radušās antivielas piestiprinās dažādām ķermeņa šūnām. Atkārtota zāļu lietošana jau sensibilizētai personai (tas ir, ar antivielām uz viņa šūnām) izraisa dažādas ķermeņa nevēlamās reakcijas.

Tādējādi antibiotikas visbiežāk izraisa alerģijas gan to specifisko sensibilizējošo īpašību dēļ, gan tāpēc, ka tās tiek ļoti bieži lietotas. Īpaši izplatīta ir sensibilizācija pret perorālajām zālēm, tā sauktajiem pussintētiskajiem penicilīniem (ampicilīns un amoksicilīns, arī kombinācijā ar klavulānskābi). Ar penicilīna injekcijām alerģiskiem pacientiem var rasties smagas un smagas reakcijas.

Par to, kādi imūnmehānismi ir saistīti ar alerģiskām reakcijām konkrētā pacientā, var spriest pēc reakcijas uz zālēm un papildu (imunoloģiskā) pētījuma.

Nealerģiskas zāļu reakcijas var izraisīt svarīgu savienojumu, kas ir mūsu ķermeņa daļa, vielmaiņas traucējumi. Visbiežāk šāda veida paaugstināta jutība ir paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi un citām nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zālēm..

Šie pacienti nevar lietot lielāko daļu populāro pretdrudža zāļu un pretsāpju līdzekļu, jo tas var izraisīt nātreni un ādas pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu (elpas trūkums). Šādiem pacientiem parasti ir nekaitīgi lietot terapeitiskas paracetamola devas..

Kā izpaužas alerģija pret zālēm (simptomi un pazīmes)?

Lielākajā daļā gadījumu zāļu alerģijas pazīmes ir vieglas vai mērenas. Visbiežāk tie parādās ādas bojājumu formā, lai gan tie var ietekmēt visus cilvēka orgānus un sistēmas, un vissmagākās no tām (anafilaktiskas reakcijas) var notikt ar samaņas zudumu vai pat nāvi, kas tomēr notiek ļoti reti.

Reakcija uz zālēm var notikt jebkurā laikā - dažas minūtes, stundu vai pat nedēļu pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Starp ādas pazīmēm, kas saistītas ar narkotiku lietošanu, visbiežāk sastopami tā sauktie zāļu bojājumi, kas atgādina nātreni (skat. Fotoattēlu iepriekš), eritematozi izsitumi, ekzēma, pūslīši un citi simptomi, kas dažreiz atgādina infekcijas slimības..

Simptomi pieaugušajiem parasti parādās dažu vai apmēram divpadsmit stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas (ja zāles lieto ilgstoši) vai dažu dienu laikā (ja tas ir pirmais kontakts ar zālēm). Pēc ārstēšanas pārtraukšanas ādas izpausmes ātri izzūd - spontāni vai pēc antialerģisku zāļu lietošanas.

Visizplatītākā ādas reakcija ir nātrene, kas bieži saistīta ar mīksto audu pietūkumu. Parasti pietūkums parādās uz sejas (ap acīm vai lūpām). Dažreiz nopietnākos gadījumos ir rīkles un mēles pietūkums ar traucētu rīšanu, runu (aizsmakums, trokšņainība) vai gaisa trūkums kakla sasprindzinājuma dēļ..

Šajā stāvoklī jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību..

Zāļu alerģija var parādīties arī ar kādu no šiem simptomiem:

  • drudzis (augsta temperatūra);
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • aizdusa;
  • vemšana, slikta dūša vai caureja.

Ko darīt, kad parādās simptomi?

Ja ir aizdomas, ka slikta pašsajūta rodas, lietojot zāles, pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ja gadījums ir smags (aizrīšanās, nātrene, tūska, elpas trūkums un īpaši slikta dūša, caureja, vemšana un ģībonis), steidzami izsauciet ātro palīdzību vai nogādājiet pacientu tuvākajā slimnīcā.

Pacienti, kuriem agrāk ir bijušas alerģiskas reakcijas pret ārstnieciskām vielām, jānodod konsultācijai pie alergologa.

Ārsta pienākums ir sniegt pacientam rakstisku informāciju par sensibilizāciju un šī iemesla dēļ ieteikt pretalerģiskus līdzekļus (tiek nozīmēti šādi medikamenti: tā sauktie antihistamīni (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) vieglas reakcijas gadījumā un glikokortikosteroīdi smagākām, un tā sauktā anafilaktiskā šoka gadījumā ir jāiegādājas autoinjektors. ar adrenalīnu).

Pacientiem, kuriem ir bijusi alerģiska reakcija uz narkotikām, jālieto ārsta izrakstītie medikamenti, īpaši, ceļojot uz vietām, kas atrodas tālu no veselības aprūpes iestādēm.

Atcerieties, ka ārstiem vienmēr jāparāda rakstiskā informācija par narkotiku jutīgumu, tostarp stacionārā.

Kā ārsts nosaka diagnozi?

Narkotiku alerģijas diagnosticēšana nav viegls uzdevums, galvenokārt balstoties uz prasmīgu fizisko pārbaudi. Jāuzsver, ka nav drošu testu (piemēram, asins analīzes), kas apstiprinātu vai izslēgtu alerģiju pret jebkādiem medikamentiem.

Lai identificētu un apstiprinātu alerģiju, var diagnosticēt tikai nelielu daudzumu zāļu.

Dažreiz zāļu lietošanas indikāciju gadījumā ir jāveic testi (piemēram, ādas testi), alerģijas testi ar ļoti mazām zāļu devām.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Narkotiku alerģiju ārstēt nav iespējams, vissvarīgākais ir konsekventi izvairīties no zālēm, kas jums kādreiz izraisīja simptomus, kā arī no citām līdzīgas struktūras zālēm, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Ja reakcija joprojām notiek, rīkojieties, kā aprakstīts iepriekš..

Kas jādara, lai izvairītos no zāļu alerģijas?

Persona, kas necieš no nopietnām hroniskām slimībām, var novērst paaugstinātas jutības reakcijas, lietojot narkotikas (arī tās, kas pieejamas bez receptes) tikai tad, kad tas ir nepieciešams, un tikai noteiktu laiku. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti, kuriem ir nosliece uz zāļu alerģiju, izvairītos no nevajadzīgu tablešu lietošanas, kuras reklamē arī aptiekās..

Ir svarīgi vienlaicīgi lietot pēc iespējas mazāk zāļu. Izvairieties no biežas ārstēšanas ar tiem pašiem medikamentiem, piemēram, antibiotikām.

Alerģija pret zālēm: kā ārstēt un kādi simptomi parādās?

Plašā narkotiku pieejamība ir izraisījusi biežus narkotiku alerģijas gadījumus. Šādu alerģiju raksturo daudzu simptomu, tā var parādīties pēkšņi, tā nevar izpausties nedēļām ilgi..

Alerģija pret narkotikām var izpausties kā vīrietis, sieviete, pusaudzis, zīdainis. Katra zāle spēj kļūt par alergēnu, kura iedarbība atspoguļojas ādā, redzes sistēmā, iekšējos orgānos.

Kas ir zāļu alerģija?

Alerģija pret narkotikām - individuāla ķermeņa reakcija uz iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri lietojamām zālēm.

Attīstoties akūtā slimības gaitā, zāļu alerģija reizina tās gaitu, izraisot pacienta invaliditāti un nāvi.

Klīniskajā praksē izšķir pacientu grupas, kurās visticamāk tiek prognozēta alerģijas pret zālēm attīstība:

  • Farmācijas uzņēmumu un aptieku darbinieki, ārsti, medmāsas - visi tie, kas pastāvīgi kontaktējas ar narkotikām;
  • Personas, kurām anamnēzē ir cita veida alerģijas;
  • Pacienti ar ģenētiski noteiktu noslieci uz alerģijām;
  • Pacienti, kas cieš no jebkura veida sēnīšu slimībām;
  • pacienti ar aknu slimībām, fermentu un vielmaiņas sistēmu traucējumiem.

Zāļu alerģijai ir vairākas pazīmes, kas ļauj to identificēt no pseidoalerģiskām reakcijām:

  • Zāļu alerģijas pazīmes atšķiras no zāļu blakusparādībām;
  • Pirmais kontakts ar medikamentiem notiek bez reakcijas;
  • Nervu, limfātiskā un imūnsistēma vienmēr ir iesaistīta patiesas alerģiskas reakcijas rašanās gadījumā;
  • Ķermeņa sensibilizēšanai nepieciešams laiks - lēna vai strauja ķermeņa jutīguma palielināšanās pret kairinošu vielu. Pēc atkārtotas saskares ar zālēm rodas pilnīga reakcija. Sensibilizācijas veidošanās laika ziņā ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem;
  • Zāļu alerģiskai reakcijai pietiek ar zāļu mikro devu.

Jutības līmeni ietekmē pašas zāles, veids, kā tās ievadīt organismā, lietošanas ilgums.

Kāpēc rodas zāļu alerģija?

Pašlaik zāļu alerģijas attīstības cēlonis nav precīzi noteikts..

Eksperti runā par cēloņsakarību kompleksu, kas izraisa sāpīgu ķermeņa reakciju:

  • Iedzimtības faktors - ir ticami pierādīts, ka tieksme uz alerģijām ir iedzimta. Alerģijas slimniekam vienmēr ir asinsradinieki, kas cieš no kāda veida alerģijas;
  • Hormonu un antibiotiku lietošana lauksaimniecībā - šādu produktu lietošana palielina cilvēka ķermeņa jutīgumu pret dzīvniekam ievadītajām zālēm;
  • Vispārēja zāļu pieejamība - noved pie to nekontrolētas lietošanas, derīguma termiņa pārkāpšanas, pārdozēšanas;
  • Blakus slimības - nepietiekama organisma imūnā atbilde izraisa hroniskas slimības, helmintiāzes, traucējumus hormonālās sistēmas darbībā.

Alerģijas stadijas

Alerģija pret narkotikām tās attīstībā iziet šādus posmus:

  • Imunoloģisks - sākotnējais alergēna saskares ar ķermeni posms. Posms, kurā organisma jutība pret injicētajām zālēm tikai palielinās; alerģiskas reakcijas neparādās;
  • Pathochemical - posms, kurā sāk izdalīties bioloģiski aktīvās vielas, "šoka indes". Tajā pašā laikā tiek deaktivizēts to nomākšanas mehānisms, tiek samazināta fermentu ražošana, kas nomāc alerģijas starpnieku darbību: histamīns, bradikinīns, acetilholīns;
  • Patofizioloģisks - posms, kurā tiek novērotas spastiskas parādības elpošanas un gremošanas sistēmā, tiek traucēti hematopoēzes un asins sarecēšanas procesi, mainās tā seruma sastāvs. Tajā pašā posmā nervu šķiedru galus kairina, ir niezes un sāpju sajūta, kas pavada visu veidu alerģiskas reakcijas.

Zāļu alerģijas simptomi

Faktiski ir konstatēts, ka simptomu smagums un zāļu alerģijas klīniskā aina ir saistīta ar narkotiku lietošanas veidu:

  • Vietējie medikamenti - tiek ietekmēti vietējie apgabali. Pirmie simptomi parādās dažas minūtes pēc zāļu lietošanas;
  • Perorāla lietošana - reakcija ir vāja, izpausmes pazūd uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
  • Intravenoza ievadīšana - spēcīgas, spilgtas reakcijas. Atkārtota zāļu lietošana ir letāla.

Zāļu alerģijām raksturīgas trīs reakciju grupas:

    Akūts vai tūlītējs tips - to raksturo zibens strauja strāva. Attīstības laiks no vairākām minūtēm līdz stundai pēc saskares ar alergēnu.
    Kā tiek uzskatītas specifiskas izpausmes:

  • nātrene - gaiši rozā pūslīšu parādīšanās, kas nedaudz pacelta virs ādas virsmas, līdz ar procesa progresēšanu pūslīši savā starpā saplūst vienā vietā;
  • Kvinkes tūska - sejas, mutes, iekšējo orgānu, smadzeņu kopējā tūska;
  • bronhu spazmas - bronhiālās caurlaidības pārkāpums;
  • anafilaktiskais šoks;
  • Subakūtas reakcijas - no saskares brīža ar alergēnu līdz pirmo pazīmju parādīšanās brīdim paiet diena.
    Visizcilākie simptomi ir:

    • drudža apstākļi;
    • makulopapulārā eksantēma;
  • Novēlota tipa reakcijas - tiek izstieptas attīstības laika robežas. Pirmās pazīmes tiek reģistrētas gan pēc dažām dienām, gan pēc dažām nedēļām pēc zāļu lietošanas.
    Tipiskas izpausmes ir:

    • poliartrīts;
    • artralģija;
    • seruma slimība;
    • iekšējo orgānu un sistēmu funkciju bojājumi vai izmaiņas;
    • asinsvadu, vēnu, artēriju iekaisums;
    • hematopoēzes disfunkcija.
  • Jebkuras formas un veida alerģijai pret zālēm ir raksturīgi dermas, elpošanas, redzes un gremošanas sistēmas bojājumi.

    Bieži sastopamie simptomi ir:

    • Plakstiņu, lūpu, vaigu, ausu pietūkums;
    • Deguna, acu, ādas nieze;
    • Nekontrolēta asarošana;
    • Klepus, sēkšana apgrūtināta elpošana;
    • Viegla, dzidra deguna izdalīšanās;
    • Sklera apsārtums, eksudāta uzkrāšanās acu stūros;
    • Masalām līdzīgu izsitumu izvirzīšana uz ādas;
    • Pūšļi, kas līdzinās nātru apdegumiem
    • Abscesu un pūslīšu veidošanās - pūslīši, kas izvirzīti virs ādas virsmas,

    Kādi medikamenti izraisa alerģisku reakciju?

    Alerģisku reakciju var izraisīt visizplatītākās un nekaitīgākās zāles.

    Alerģija pret antibiotikām

    Visspilgtākos simptomus izraisa zāļu ieelpošana. Alerģisks process attīstās 15% pacientu.

    Ir vairāk nekā 2000 antibiotiku, kas atšķiras pēc ķīmiskā sastāva un darbības spektra.

    Penicilīni

    Ja Jums ir alerģija pret jebkura veida penicilīnu, tiek izslēgtas visas šīs sērijas zāles.

    Visvairāk alerģiju izraisa:

    • Penicilīns;
    • Ampiokss;
    • Ampicilīns.

    Alerģiskas reakcijas izpaužas kā:

    • izsitumi;
    • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
    • nātrene.

    Cefalosporīni

    Attiecībā uz visām alerģijas izpausmēm pret penicilīna sērijas zālēm cefalosporīnu lietošana ir izslēgta to strukturālās līdzības un krustenisko reakciju riska dēļ..

    Tajā pašā laikā smagu alerģisku procesu attīstības iespēja ir maza. Alerģiskas izpausmes pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgas, tās izpaužas kā dažādi izsitumi, nātrene, audu tūska..

    Visvairāk alerģisko reakciju izraisa pirmās un otrās paaudzes zāles:

    • Kefzols;
    • Cefaleksīns;
    • Natsefs;
    • Biodroksils.

    Makrolīdi

    Preparāti lietošanai gadījumos, kad nav iespējams lietot penicilīnus un cefalosporīnus.

    Visvairāk alerģisko reakciju tika reģistrēts, lietojot Oletetrin.

    Tetraciklīni

    Zāļu alerģijas raksturīgās pazīmes rodas, lietojot:

    • Tetraciklīns;
    • Tetraciklīna ziede;
    • Tigacils;
    • Doksiciklīns.

    Ir pierādīta alerģisku savstarpēju reakciju iespējamība starp sērijas pārstāvjiem. Alerģiskas reakcijas rodas reti, turpinās atbilstoši reaģīniskajam tipam, izpaužas kā izsitumi un nātrene.

    Aminoglikozīdi

    Alerģiskas reakcijas attīstās galvenokārt uz sulfītiem, kas ir daļa no šīs sērijas zālēm. Ar vislielāko biežumu alerģiski procesi attīstās, lietojot neomicīnu un streptomicīnu.

    Ilgstoši lietojot narkotikas, tiek atzīmēts:

    • izsitumu parādīšanās;
    • nātrene;
    • drudža stāvoklis;
    • dermatīts.

    Alerģija pret anestēzijas līdzekļiem

    Lielākajai daļai pacientu nav alerģijas pret pašu anestēziju, bet gan uz konservantiem, lateksu vai stabilizatoriem, kas ir to sastāvdaļa..

    Visvairāk narkotiku alerģiju novēro, lietojot novokaīnu un lidokaīnu. Iepriekš tika uzskatīts, ka ir iespējams aizstāt novokaīnu ar lidokainu, taču ir bijuši gadījumi, kad abām zālēm ir bijušas anafilaktiskas reakcijas..

    Alerģija pret pretdrudža līdzekļiem

    Pirmie neadekvātas ķermeņa reakcijas uz aspirīnu gadījumi tika atzīmēti pagājušā gadsimta sākumā..

    1968. gadā alerģija pret aspirīnu tika izdalīta kā atsevišķa elpceļu slimība..

    Klīnisko izpausmju iespējas ir dažādas - sākot no neliela ādas apsārtuma līdz smagām elpošanas ceļu patoloģijām.

    Klīniskās izpausmes tiek pastiprinātas sēnīšu slimību, aknu patoloģiju, vielmaiņas traucējumu klātbūtnē.

    Alerģisku reakciju var izraisīt jebkurš pretdrudža līdzeklis, kas satur paracetamolu:

    • Ibuprofēns;
    • Paracetamols;
    • Panadols;
    • Nurofēns.

    Alerģija pret sulfonamīdiem

    Visām šīs sērijas zālēm ir pietiekama alerģiskuma pakāpe..

    Īpaši atzīmēts:

    • Biseptols;
    • Sulfadimetoksīns;
    • Argosulfāns.

    Alerģiskas reakcijas izpaužas kā zarnu trakta traucējumi, vemšana, slikta dūša. No ādas puses tika konstatēts vispārēju izsitumu, nātrenes un tūskas parādīšanās.

    Nopietnāku simptomu attīstība notiek izņēmuma gadījumos un sastāv no daudzveidīgas eritēmas, drudža, asins slimību attīstības.

    Alerģija pret jodu saturošām zālēm

    Tipiskas reakcijas ir joda izsitumu vai jododermatīta parādīšanās. Saskares vietās starp ādu un jodu saturošām zālēm tiek novērota eritēma un eritematozi izsitumi. Ja viela nokļūst iekšā, attīstās joda nātrene.

    Ķermeņa reakciju var izraisīt visas zāles, kas satur jodu:

    • Alkohola joda infūzija;
    • Lugola šķīdums;
    • Radioaktīvs jods, ko lieto vairogdziedzera medikamentos;
    • Antiseptiķi, piemēram, jodoforms;
    • Joda preparāti aritmijas ārstēšanai - Amidoron;
    • Rentgenstaru kontrasta diagnostikā izmantotie joda preparāti, piemēram, Urografin.

    Parasti joda reakcijas nerada briesmas, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās ātri izzūd. Tikai rentgena kontrastvielu lietošana izraisa nopietnas sekas..

    Alerģija pret insulīnu

    Alerģiska procesa attīstība ir iespējama, ieviešot jebkura veida insulīnu. Reakciju attīstība ir saistīta ar ievērojamu olbaltumvielu daudzumu.

    Lielākā vai mazākā mērā alerģijas var rasties, lietojot šāda veida insulīnu:

    • Lantus insulīns - neliela reakcija izsitumu, apsārtuma, nelielas tūskas formā;
    • NovoRapid insulīns - dažiem pacientiem attīstās bronhu spazmas, smaga tūska, ādas hiperēmija;
    • Levemir insulīns - simptomi ir līdzīgi pārtikas alerģijas simptomiem:
      • raupji elkoņi un ceļgali;
      • vaigu apsārtums;
      • ādas nieze.

    Ja zāļu alerģijas simptomus nevar apturēt, hidrokortizona ievadīšanas laikā tiek veiktas insulīna injekcijas. Šajā gadījumā abas zāles tiek ievilktas vienā šļircē..

    Alerģija pret tuberkulīnu

    Alerģiskā procesa attīstību izraisa abi imunoloģiskie testi:

    • Piretes reakcija - kad zāles lieto uz ādas, kas saskrāpēta ar skarifikatoru;
    • Mantoux reakcija - kad paraugs tiek injicēts.

    Reakcija notiek gan ar pašu tuberkulīnu, gan ar fenolu, kas ir vakcīnas sastāvdaļa.

    Alerģiski procesi izpaužas kā:

    • izsitumi;
    • palielinātas un intensīvas krāsas papulas;
    • nieze un sāpes injekcijas zonā;
    • palielināti limfmezgli.

    Alerģija pret vakcināciju

    Alerģija pret vakcināciju attīstās kā ķermeņa patoloģiska reakcija uz jebkuru vakcīnas sastāvdaļu:

    • Olbaltumvielas;
    • Antibiotikas;
    • Formaldehīds;
    • Fenols;
    • Citoksīni.

    Visbīstamākie alergoloģijā ir:

    • DTP vakcinācija - izpaužas ar smagiem ādas simptomiem;
    • Vakcinācija pret B hepatītu - netiek izmantota, ja tiek atklāta reakcija uz uzturvielu raugu, kas ir vakcīnas sastāvdaļa;
    • Poliomielīta vakcīna - rodas reakcija uz abām tās formām - inaktivētām un perorālām. Alerģisko procesu attīstību visbiežāk novēro pacientiem ar reakciju uz kanamicīnu un neonacīnu;
    • Stingumkrampju vakcīna - alerģiskas izpausmes ir nopietnas, līdz pat angioneirotiskajai tūskai.

    Diagnostika

    Diagnostika ietver:

    • Dzīves vēstures iegūšana - tiek noskaidrots, vai pacientam ir radinieki ar alerģiju; pacientam iepriekš bija patoloģiska reakcija uz pārtikas produktiem, kosmētikas līdzekļiem, sadzīves ķīmiju;
    • Slimības anamnēzes savākšana - izrādās, ja pacientam profesionālo pienākumu dēļ bija pastāvīgs kontakts ar narkotikām; vai pacients tika vakcinēts un kā viņš panesa vakcināciju; vai pacientam iepriekš bija lokālas vai sistēmiskas reakcijas uz medikamentiem;
    • Instrumentālās pārbaudes metodes.

    Pārbaudes laboratorijas metodes

    Pašreizējās instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

    • Pacienta asins seruma analīze - droši ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret zālēm. To veic, izmantojot radioalerģosorbentu un enzīmu imūnanalīzes metodes;
    • Netiešs un tiešs bazofilais Šellijas tests - ļauj noteikt pacienta jutīgumu pret zālēm;
    • Tests alerģiskām leikocītu izmaiņām - tiek konstatēti alergēna izraisīti leikocītu bojājumi;
    • Leikocītu migrācijas inhibīcijas reakcija - novērtē limfokīnu ražošanas iespēju leikocītos, reaģējot uz antigēna darbību. Izmantojot metodi, tiek diagnosticētas reakcijas uz NPL, sulfonamīdiem, vietējiem anestēzijas līdzekļiem;
    • Lietošanas ādas testi un dūriena testi - ar lielu varbūtības pakāpi tie var atklāt ķermeņa jutīgumu pret zāļu alergēnu. Prik testēšana ir uzticama antibiotikām, un lietošanas testi ir informatīvi alerģiska kontaktdermatīta gadījumā.

    Provokatīvi testi

    Narkotiku alerģijas diagnostikā provokatīvie testi tiek izmantoti reti, un tikai gadījumos, kad nav iespējams noteikt saikni starp zāļu lietošanu un reakcijas rašanos, un zāles jāturpina lietot veselības apsvērumu dēļ.

    Šādi testi tiek veikti:

    • Pārbaude zem mēles - tiek izmantotas vai nu zāles tablešu formā, vai arī to ūdens šķīdums. Tableti vai cukuru ar zāļu pilieniem ievieto zem mēles. Pēc dažām minūtēm pacientam rodas pirmās alerģijas pazīmes;
    • Dozēta provokācija - ļoti mazās devās pacientam injicē zāles subkutāni vai intramuskulāri. Medicīniskā uzraudzība pēc zāļu lietošanas ir vismaz pusstunda.

    Šāda veida testu veikšanai ir vairākas nosacītas un beznosacījumu kontrindikācijas:

    • Akūta jebkura veida alerģijas gaita;
    • Atlikts anafilaktiskais šoks;
    • Nieru, aknu, sirds slimības dekompensācijas stadijā;
    • Smagi endokrīno dziedzeru bojājumi;
    • Grūtniecības laiks;
    • Bērna vecums līdz sešiem gadiem.

    Pirmā palīdzība alerģijām ar tūlītējas izpausmes komplikācijām

    Savlaicīgas palīdzības vērtību Kvinkes tūskas un anafilaktiskā šoka gadījumā nevar pārvērtēt..

    Konts iet uz minūtēm, kuru laikā var glābt personas dzīvību:

    • Izslēdziet saskari ar alergēnu;
    • Atspiediet apkakli, jostu, atbrīvojiet kaklu un krūtis, nodrošiniet cietušajam svaigu gaisu;
    • Ievietojiet pacienta kājas traukā ar siltu ūdeni vai uzklājiet uz tiem sildīšanas paliktni;
    • Novietojiet aukstu tūskas vietās, piemēram, apsildes spilventiņu, kas piepildīts ar ledu, vai tikai ledus gabalu, kas ietīts dvielī;
    • Pārbaudiet pulsu un elpošanu, ja nepieciešams, veiciet krūškurvja saspiešanu;
    • Piešķiriet pacientam vazokonstriktora zāles, ja nav iespējams lietot iekšķīgi, pilienveida pilienus degunā;
    • Dodiet pacientam pretalerģiskus līdzekļus, aktivēto kokogli vai citus sorbējošus līdzekļus;
    • Dodiet pacientam sārmainu minerālūdeni;
    • Lai mazinātu niezi un sāpīgas sajūtas, eļļojiet nātrenes plankumus ar salicilskābes vai mentola šķīdumiem;
    • Anafilaktiska šoka gadījumā atvienojiet pacienta zobus, ielieciet upuri vienā pusē, lai izvairītos no elpošanas trakta aspirācijas ar vemšanu.

    Zāļu alerģijas ārstēšana

    Smagos gadījumos nepieciešama alerģista palīdzība un ārstēšana slimnīcā. Pirmais solis zāļu alerģijas ārstēšanā ir atcelt zāles, kas izraisīja alerģiju..

    Terapeitiskā ārstēšana balstās uz nomierinošu, sorbējošu, antihistamīna līdzekļu uzņemšanu, un tā sastāv no sekojošās:

    • Sorbējošie preparāti - zāļu perorālas lietošanas gadījumā, kas izraisījis alerģiju, pacients tiek mazgāts ar kuņģi, un tiek noteikti tādi sorbenti kā Polysorb, Enterosgel vai aktivētā ogle;
    • Perorālie antihistamīni - obligāti tiek nozīmēti tādi medikamenti kā Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Vietējie preparāti - lai mazinātu lokālas reakcijas, vieglu simptomu gadījumā tiek nozīmēts Fenistil gēls, kā arī Advantan, kas ir hormonāls līdzeklis pret smagiem simptomiem;
    • Injekcijas zāles - akūtu simptomu noturības gadījumā prednizolonu ievada intramuskulāri. Un arī šādos gadījumos intravenozu difūziju veic ar nātrija hlorīdu..
    Up