logo

Deksametazons ir sintētiskas izcelsmes glikokortikosteroīds, kas ir līdzīgs vielai, ko izdala cilvēka virsnieru garoza. Hormonālās zāles iekļūst centrālajā nervu sistēmā, tai piemīt pretiekaisuma un imūnsupresīvā iedarbība. Tās pamatā ir viela - deksametazona fosfāts. To ražo dažādās formās, un tam ir plašs pielietojums. Šis rīks pirmo reizi kļuva zināms 1957. gadā..

Izlaiduma forma un sastāvs

Deksametazonu ražo dažādās formās:

  1. Tabletes. Aktīvās vielas koncentrācija ir 0,5 mg. Turklāt sastāvā ietilpst magnija stearāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, MCC, laktozes monohidrāts, nātrija kroskarmeloze. Veidlapa - apaļa plakana, krāsa - balta, virsmas riska un griezums. Iepakojums: vienā iepakojumā ir 10 tabletes.
  2. Injekcija. Aktīvās vielas saturs 1 ml ir 4 mg, palīgkomponenti: dinātrija edetāts, glicerīns, ūdens, fosfāta buferšķīdums, propilēnglikols, metil-, propilparahidroksibenzoāts. Iepakojums: vienā iepakojumā pa 5, 25 ampulām.
  3. Acu pilieni (papildus lieto ausīm). 1 ml šķidruma satur 1 mg aktīvās vielas. Citas sastāvdaļas: borskābe, Trilon B, nātrija tetraborāts, benzalkonija hlorīds, ūdens.
  4. Acu ziede. Sastāvdaļas: deksametazons - 0,1%, šķidrs bezūdens lanolīns, petrolatums, propilparahidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts. Balta ziede bez īpašas smakas, iepakota alumīnija mēģenēs ar 3,5 gramiem.

farmakoloģiskā iedarbība

Deksametazonam ir šādas īpašības:

  • imūnsupresīvi;
  • antitoksisks;
  • pretiekaisuma;
  • anti-šoks;
  • desensibilizējošs;
  • pretalerģisks;
  • antieksudatīvs.

Aktīvā viela palielina beta-adrenerģisko receptoru uzņēmību pret endogēniem kateholamīniem..

Farmakodinamika

Deksametazona fosfāts mijiedarbojas ar GCS receptoriem, kas atrodas visos audos (specifiskie citoplazmas receptori), kā rezultātā veidojas kompleksi, kas inducē olbaltumvielu sintēzi, lai regulētu ķermeņa vitālos procesus. Tādējādi tiek atzīmētas šādas farmakodinamiskās īpašības:

  1. Olbaltumvielu metabolismā: globulīnu koncentrācija asins plazmā samazinās, olbaltumvielu ražošana un katabolisms muskuļu audos samazinās un albumīna sintēze nierēs un aknās palielinās.
  2. Ogļhidrātu metabolismā:
  • palielinās ogļhidrātu absorbcijas līmenis no gremošanas trakta;
  • palielinās glikozes iekļūšanas ātrums asinīs (tiek aktivizēta glikozes-6-fosfatāze);
  • tiek paātrināta aminotransferāžu ražošana;
  • tiek aktivizētas fosfoenolpiruvāta karboksilāzes.
  • Lipīdu metabolismā:
    • paātrina triglicerīdu, augstāka mērķa taukskābju sintēzi;
    • tauki tiek mobilizēti no kāju un roku zemādas audiem.
  • Ūdens-elektrolītu apmaiņā:
    • aiztur ūdeni un Na +;
    • samazinās kalcija uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta orgāniem;
    • stimulē mineralokortikoīdu aktivitāti.
  • Iekaisuma process tiek novērsts šādu darbību dēļ:
    • eozinofīli un tukšās šūnas aptur iekaisuma mediatoru izdalīšanos;
    • tiek izraisīta lipokortīnu veidošanās;
    • tuklo šūnu skaits samazinās;
    • samazinās asinsvadu caurlaidība;
    • organoīdu un šūnu membrānas ir stabilizētas;
    • tiek kavēta prostaglandīnu ražošana, iesaistot arahidonskābi;
    • palielināta membrānas izturība pret negatīvām sekām.
  • Imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar šādiem faktoriem:
    • tiek kavēta limfocītu izplatīšanās;
    • tiek nomākta B šūnu migrācija;
    • samazinās B un T limfocītu mijiedarbība;
    • tiek kavēts citokīnu izdalīšanās process;
    • samazināta antivielu sintēze.
  • Alerģiskas reakcijas tiek pārtrauktas šādu iemeslu dēļ:
    • tiek nomākta saistaudu un limfoīdo audu izplatīšanās;
    • palēninās alerģisko mediatoru ražošana un sekrēcija;
    • samazinās alerģijas mediatoru un efektoru šūnu jutīgums;
    • tiek kavēta bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās ātrums;
    • tiek inhibēts antivielu veidošanās process;
    • imūnā atbilde mainās;
    • cirkulējošo bazofilu skaits samazinās.

    Farmakokinētika

    1. Aktīvā viela maksimāli par 70% asins šķidrumā saistās ar transkortīnu (specifisko nesējproteīnu), viegli pārvarot histohematogēnos šķēršļus..
    2. Metabolizācija notiek aknās, konjugējot ar sērskābi un glikuronskābi, kā rezultātā metabolīti kļūst neaktīvi.
    3. Ekskrēciju caur nierēm caur urīnu veic 80-90%, zarnas - ar izkārnījumiem - par 10%.
    4. Minimālais eliminācijas pusperiods no asins plazmas ir 3 stundas, maksimālais - 5.
    5. Biopieejamības līmenis ir 78–79%.

    Lietošanas indikācijas

    Deksametazona tabletes lieto šādos gadījumos:

    • bronhiālā astma;
    • Adisona-Birmera sindroms;
    • tireotoksikoze, hipotireoze, tireoidīts;
    • reimatoīdais artrīts;
    • anēmija hemolītiskā autoimūna;
    • trombocitopēnija;
    • hipoplāzija, hematopoēzes aplazija;
    • seruma slimība;
    • agranulocitoze;
    • ekzēma, pemfigus, eritrodermija;
    • iedzimts adrenogenitālais sindroms;
    • onkoloģiskās neoplazmas (lai novērstu gag refleksu);
    • smadzeņu tūska.

    Indikācijas injekcijas šķīduma lietošanai:

    • virsnieru garozas nepietiekamība akūtā formā;
    • smadzeņu audzējs, smadzeņu asiņošana, meningīts, encefalīts, starojuma traumas, traumatisks smadzeņu ievainojums un citas slimības, ko papildina smadzeņu tūska;
    • triecieni;
    • alerģija smagā formā - Quincke pietūkums, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas utt.;
    • astmas statuss;
    • infekcijas patoloģijas ar smagu gaitu;
    • limfoblastiska leikēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
    • krupa akūtā stadijā;
    • diskveida sarkanā vilkēde;
    • keloīdi;
    • gredzenveida granuloma;
    • locītavu slimības - artrīts, periartrīts, stiloidīts, osteoartrīts, epikondilīts, bursīts, osteohondroze, tendovaginīts.

    Šādos gadījumos tiek izmantoti acu pilieni un ziede:

    • konjunktivīts alerģisks un nav strutojošs;
    • irīts;
    • keratīts;
    • iridociklīts;
    • blefarīts;
    • sklerīts;
    • blefarokonjunktivīts;
    • redzes aparāta ievainojums;
    • radzenes transplantācija;
    • episklerīts;
    • keratokonjunktivīts.

    Noteikumi par dažādu zāļu formu lietošanu:

    1. Tabletes lieto iekšķīgi, tas ir, iekšpusē. Sākotnējos posmos tiek noteikta maksimālā deva (no 1 līdz 9 mg), pēc kuras devu samazina. Dienas likme ir sadalīta 2 vai 3 devās. Tabletes ieteicams lietot ēšanas laikā vai pēc ēšanas ar ūdeni.
    2. Injekcijas šķīdumus ievada intramuskulāri, intravenozi (ar strūklas vai pilēšanas metodi), intraartikulāri, peri-locītavu. Vidējā dienas deva svārstās no 4 līdz 20 mg. Dienas procedūru skaits ir 2-4 reizes. Maksimālais terapijas kurss ir 4 dienas, pēc kura pacients tiek pārvietots no injekcijām uz tabletēm. Injekcijas tiek nozīmētas ārkārtas, smagas slimības gadījumā un gadījumos, kad pacients nespēj dzert tabletes. Šķīdumu var izmantot kā inhalāciju elpošanas sistēmas slimībām. Šim nolūkam deksametazons tiek izšķīdināts fizioloģiskajā šķīdumā.
    3. Acu pilieni. Hroniskas slimības gaitā ir pietiekami pilēt 1-2 pilienus divas reizes dienā, ar saasinātu stāvokli - ik pēc 2 stundām, pēc kura intervāls samazinās līdz pilienu ievadīšanai pēc 4 stundām.
    4. Acu ziede. To lieto skartajās ādas un gļotādu vietās 2-4 reizes dienā.

    Kā deksametazonu lieto atkarībā no slimībām (visbiežāk):

    1. Deksametazons pret alerģijām. Nāvējošai ārkārtas situācijai tiek izmantots injekcijas šķīdums. To ievada intramuskulāri un intravenozi. Devu aprēķina individuāli, atkarībā no bojājuma pakāpes. Pret nekomplicētām alerģiskām reakcijām tiek izrakstītas tabletes, kuras lieto 3-4 reizes dienā. Dienas norma ir no 7 līdz 15 mg pieaugušajam un maksimāli 2 mg bērnam. Ja alerģija ietekmē redzes aparātu, tiek izmantoti pilieni un ziede. Ja šajos orgānos ir alerģiski simptomi, līdzekļi tiek injicēti degunā un ausīs.
    2. Deksametazons onkoloģijai. Zāles neārstē ļaundabīgus audzējus, bet tas palīdz tikt galā ar izteiktajiem simptomiem - pietūkumu, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, fokusa pazīmēm. Šajā gadījumā tiek parakstītas tabletes, bet biežāk injekcijas, kas paredz 3 reizes lietošanu 2 mg devā. Tabletes parasti lieto līdz 10 mg.
    3. Zāles pret nātreni, kas ir alerģiskas reakcijas pazīme. Deksametazonam ir spēcīgs antialerģisks efekts. Kortikosteroīds uzlabo aknu funkcionalitāti, paātrinot vielmaiņas procesus, kā rezultātā iespējami ātri tiek noņemtas kaitīgās toksiskās vielas un alergēni. Tas noved pie simptomu izpausmes, īpaši nātrenes, samazināšanās. Ārstēšanai tiek izmantotas tabletes un injekcijas, devu izvēlas individuāli, taču tā nedrīkst pārsniegt 5 mg.
    4. Deksametazons osteohondrozei. Šo slimību raksturo iekaisuma procesi, kas provocē sāpju sindromu, kustību stīvumu. Sakarā ar ķīmiskajiem procesiem, kas rodas, lietojot deksametazona fosfātu, tiek apturēts iekaisums un līdz ar to arī sāpes. Ar vieglu kursu tiek nozīmēta tablešu forma, ar smagu - injekcija. Dienas deva ir no 4 līdz 20 mg, procedūru skaits dienā ir 4 reizes. Funkcija - ja zāles injicē locītavā, maksimālā deva ir 4 mg.
    5. Deksametazons astmas ārstēšanai. Astmas lēkmi raksturo elpceļu pietūkums, iekaisums, elpas trūkums. Tas notiek visbiežāk uz alerģisku reakciju fona. Glikokortikosteroīds palīdz novērst nepatīkamus simptomus, izvadīt alergēnu no ķermeņa, tādējādi samazinot sekrēcijas aktivitāti. Akūtas lēkmes laikā ieteicams vienlaikus lietot tabletes un injekcijas. Hroniskā kursā ir pietiekami dzert tablešu formu trīs reizes dienā ar dienas devu 3-15 mg.
    6. Līdzeklis pret vidusauss iekaisumu. Slimība rodas uz iekaisuma procesu fona, ar kuru deksametazons aktīvi cīnās. Aktīvā viela, saistoties ar citoplazmas receptoriem, rada kompleksu, kas iekļūst šūnas kodolā. Pēc tam notiek bioķīmiskie procesi, kas novērš iekaisumu. Akūtā vidusauss iekaisumā ik pēc divām stundām ausīs tiek ievadīti 2-3 pilieni acu deksametazona pilienu. Pēc stāvokļa normalizēšanas jūs varat pilēt 1-2 pilienus trīs reizes dienā. Priekšnosacījums ir auss kanāla aizvēršana ar vates tamponu 30-40 minūtes pēc procedūras.
    7. Deksametazons temperatūrā. Zāles spēj pazemināt ķermeņa temperatūru, bet tajā pašā laikā paaugstināt asinsspiedienu. Turklāt deksametazons nedaudz nomāc imūnsistēmu, tāpēc nav pareizi to lietot kā pretdrudža līdzekli. Izņēmums ir gadījumi, kad zāles tiek nozīmētas galvenajām indikācijām..
    8. Plaušu atvēršanai. Deksametazonu nav vēlams lietot grūtniecības laikā, taču, lai atvērtu nedzimuša bērna plaušas, ir nepieciešams hormonālais steroīds. To injicē grūtniecības 3 nm trimestrī. Devu nosaka ārsts, procedūru veic speciālists.
    9. Zāles lietošana ginekoloģijā. Neauglības ārstēšanai zāles iesaka deksametazonu. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvā viela atjauno virsnieru hormonu koncentrāciju, novērš hiperandrogēniju, samazina vīriešu hormonu daudzumu sievietes ķermenī un novērš priekšlaicīgas dzemdības un spontānos abortus. Tāpēc zāles var lietot, plānojot grūtniecību un neauglību. Minimālā deva ir ¼ tabletes dienā.

    Pēc visaptverošas pārbaudes ārstējošajam ārstam jārisina zāļu izrakstīšana. Stingri aizliegts patstāvīgi mainīt kursa devu un ilgumu - tas radīs negatīvas sekas.

    Kontrindikācijas

    Galvenā tiešā kontrindikācija deksametazona lietošanai ir alerģiska reakcija uz vienu no sastāvdaļām, kas veido.

    Kontrindikācijas, lietojot injekciju šķīdumu un tabletes:

    • infekcija ar parazītiem, baktērijām, vīrusiem;
    • imūndeficīts;
    • diabēts;
    • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
    • psihoze;
    • mikozes un sistēmiskā tipa osteoporoze;
    • aknu un nieru mazspēja akūtā stadijā;
    • dažas gremošanas trakta patoloģijas;
    • myasthenia gravis;
    • laiks pirms (2 mēneši) un pēc (14 dienas) vakcinācijas.

    Ir aizliegts lietot zāles intraartikulārai ievadīšanai šādos apstākļos:

    • pastiprināta asiņošana;
    • locītavu sistēmas nestabilitāte;
    • lūzumi;
    • pēc endoprotezēšanas;
    • infekcija;
    • periartikulāra osteoporoze.

    Šādos gadījumos nelietojiet acu pilienus un ziedes:

    • redzes aparāta inficēšana ar vīrusiem, sēnītēm, tuberkulozes bacillus;
    • glaukoma;
    • trahomas klātbūtne;
    • radzenes epitēlija bojājumi.

    Ja vidusauss iekaisuma un citu ausu patoloģiju ārstēšanai lieto pilienus, bungādiņas bojājumi (integritātes pārkāpumi) ir aizliegti..

    Deksametazons tiek nozīmēts piesardzīgi šādām patoloģiskām novirzēm:

    • čūlains divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa bojājums, gastrīts, ezofagīts, divertikulīts, nespecifisks kolīts;
    • bakas, masalas, herpes, amebiasis;
    • sirds mazspēja, sirdslēkme, insults, hiperlipidēmija;
    • arteriālā hipertensija;
    • tireotoksikoze, Itsenko-Kušinga sindroms, hipotireoze;
    • aptaukošanās 3. un 4. stadija;
    • aknu ciroze, nefrourolitiāze, nefrotiskais sindroms;
    • grūtniecības periods.

    Deksametazona blakusparādības

    Ķermenis diezgan normāli panes deksametazonu, taču dažos gadījumos rodas blakusparādības. Tas ir saistīts ar kursa devu un ilguma pārsniegšanu, nekontrolētu uzņemšanu, kontrindikāciju klātbūtni. Kas var notikt:

    1. Endokrīnā sistēma: hirsutisms, hipofīzes aptaukošanās, sejas kontūru izmaiņas, dismenoreja, samazināta glikozes tolerance, virsnieru darbības nomākšana. Šīs komplikācijas rodas ļoti retos gadījumos..
    2. Gremošanas sistēma: žagas, slikta dūša un vemšana, apetītes izmaiņas (samazināšanās vai palielināšanās), meteorisms. Dažreiz rodas slimības - ezofagīts, kuņģa-zarnu trakta perforācija, asiņošana, pankreatīts, steroīdu tipa čūla.
    3. Sirds un asinsvadu sistēma: bradikardija vai aritmija (lēna vai palielināta sirdsdarbība), paaugstināts asinsspiediens. Komplikācijas - sirds mazspējas progresēšana, hipokaliēmija, hiperkoagulējamība, sirds muskuļa plīsums (pēc miokarda infarkta), nāve.
    4. Nervu sistēma: dezorientācija, halucinācijas, delīrijs, eiforisks stāvoklis, depresija, psihoze, nervozitāte, bezmiegs, galvassāpes, krampji, reibonis, augsts intrakraniālais spiediens, vertigo, paaugstināta trauksme, paranoja..
    5. Skeleta-muskuļu sistēma: cīpslas plīsums, lēna kaulu augšana bērniem, osteoporoze, audu nekroze augšstilba un augšdelma kaula galā, steroīdu miopātija, muskuļu atrofija.
    6. Āda un gļotādas: lēna bojāto audu reģenerācija (brūču nedzīšana), hipo- vai hiperpigmentācija, pūtītes, epidermas retināšana, petehijas, striju (striju) attīstība, ekhimoze. Ja rodas alerģiska reakcija, āda tiek pārklāta ar izsitumiem, hiperēmiju, nātreni utt., Retos gadījumos rodas anafilaktiskais šoks.
    7. Sajūtu orgāni: samazināta redzes asums un dzirde, augsts acs iekšējais spiediens, eksoftalms, trofiski radzenes bojājumi. Aizmugurējā katarakta.
    8. Metabolisms: kalcija deficīts, ūdens un nātrija aizture, pret kuru rodas perifēra tūska, straujš svara pieaugums, muskuļu spazmas, nogurums un vājums (hipokaliēmijas dēļ).
    9. Vietējie bojājumi - vietās, kur injicē zāles: mēms, tirpšana, dedzināšana, nieze, apsārtums, sāpju sindroms, rētas, nekroze un ādas atrofija.

    Pārdozēšana

    Ja jūs lietojat zāles saskaņā ar ārsta noteikto normu, pārdozēšana tiek izslēgta. Bet tas var notikt, pārmērīgi ilgstoši lietojot deksametazonu. Šajā gadījumā rodas iepriekš aprakstītās blakusparādības līdz pat pacienta nāvei..

    Mijiedarbība

    Lietojot zāles, jāņem vērā daži fakti par deksametazona fosfāta mijiedarbību ar citām vielām:

    1. Negatīvā ietekme rodas, vienlaicīgi lietojot deksametazonu ar antipsihotiskiem un antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Pirmajā gadījumā attīstās katarakta, otrajā - glaukoma..
    2. Aktīvā viela ievērojami samazina insulīna bāzes zāļu koncentrāciju. Nav vēlams lietot zāles kopā un ar hipoglikēmiskām zāļu formām.
    3. Pūtītes un hirsutisms rodas, lietojot tos kopā ar estrogēniem, androgēniem, anaboliskiem steroīdiem, kā arī hormonālajiem pretapaugļošanās līdzekļiem..
    4. Diurētiskie līdzekļi kopā ar glikokortikosteroīdiem veicina barības vielu ātru izvadīšanu.
    5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nav saderīgi ar hormonālajiem medikamentiem, jo ​​palielinās čūlu un eroziju risks gremošanas traktā.
    6. Deksametazons vājina antikoagulantu efektu, tāpēc nav vēlams kopā lietot atbilstošās zāles.
    7. Kortikosteroīdus nav ieteicams kombinēt ar sirds glikozīdiem, jo ​​pēdējo tolerance pasliktinās..
    8. Deksametazona fosfāta iedarbības līmenis samazinās, ja to lieto vienlaikus ar karbamazepīnu, aminoglutemimīdu, efedrīnu, barbiturātiem, fenitoīnu, rifampicīnu..
    9. Lietojot kopā ar deksametazonu, imatiniba un prazikvantela iedarbība samazinās.
    10. Itrakonazols uzlabo hormonālā līdzekļa efektivitāti.
    11. Metotreksāts ar deksametazonu palielina hepatotoksicitāti.

    Deksametazona analogi

    Deksametazonā ir daudz līdzīgu zāļu, kurām ir vienāds vai atšķirīgs darbības mehānisms, sastāvs. Bet ir īpašas zāļu formas, kuras visbiežāk tiek salīdzinātas ar deksametazonu.

    Kas ir labāks deksametazons vai prednizolons?

    Prednizolons attiecas uz glikokortikosteroīdiem, kurus bieži izraksta. Zāļu pamatā ir tā paša nosaukuma aktīvā viela, vidējais darbības ilgums. Deksametazons - maksimums, apmēram 6-7 reizes vairāk (analogam 36 stundas, otrajam 96). Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles tiek pakļautas fluorēšanai..

    Zāles ir tādas pašas norādes, bet atšķirīgs darbības mehānisms. Lietojot prednizolonu, no organisma izdalās liels daudzums kālija un kalcija, tāpēc jums būs papildus jāuzņem šie mikroelementi. Ilgstoši ārstējot, ieteicams lietot analogu, jo deksametazons šajā gadījumā izraisa nevēlamas blakusparādības.

    Kas ir labāks deksametazons vai Diprospan?

    Zāles ir iekļautas vienā hormonālo līdzekļu grupā, kam ir nedaudz atšķirīgs efekts, jo tā paša nosaukuma viela ir deksametazonā, un Diprospan sastāv no betametazona. Analogu ražo tikai injekciju šķīduma veidā, bet deksametazons ir pilienu, tablešu, injekciju, acu ziedes veidā. Fondi ir tiešie analogi, jo tiem ir vienādas norādes un efektivitāte. Tāpēc, ja nepieciešams, tos aizstāj viens ar otru (ja ir kontrindikācijas, alerģijas utt.).

    Kas ir labāks deksametazons vai Metipred?

    Metypred satur nātrija dzintarskābes metilprednizolonu, tāpēc to lieto ilgam ārstēšanas kursam un ārkārtas gadījumos. Deksametazons ir paredzēts īsam kursam un steidzamai neatliekamai palīdzībai. Tas ir saistīts ar faktu, ka analogam ir daudz mazāks blakusparādību saraksts, bet tas darbojas lēnāk. Bērna nēsāšanas laikā priekšroka jādod Metypred - tas ir mazāk toksisks nedzimušam bērnam. Citos gadījumos zāļu izvēle balstās uz individuāliem rādītājiem - slimības gaitu, ķermeņa īpašībām utt..

    Kas ir labāks deksametazons vai hidrokortizons?

    Hidrokortizons tiek uzskatīts par visbiežāk lietoto steroīdu, kas tiek ražots visplašākajā diapazonā - pulvera, tablešu, injekciju, krēmu, ziedes formā. Pamatojoties uz hidrokortizona acetātu. Abām zālēm ir līdzīgs darbības mehānisms, bet hidrokortizons tiek ražots nevis no sintētiskas, bet no dabiskas vielas, tāpēc analogam ir augsta cena. Pamatojoties uz ārstu un patērētāju atsauksmēm, hidrokortizonu biežāk lieto ilgam terapijas kursam, to lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā..

    Alkohola saderība

    Glikokortikosteroīdu zāles ir stingri aizliegts lietot kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka etanolam, saistoties ar deksametazona fosfātu, ir negatīva ietekme:

    • alerģiska reakcija;
    • krūšu kurvja apsārtums;
    • pūtītes veidošanās;
    • neapturama caureja;
    • redzes asuma samazināšanās;
    • sāpju sindromi vēderā;
    • čūlu veidošanās kuņģa-zarnu trakta orgānos;
    • iekšēja asiņošana.

    Deksametazons grūtniecības laikā

    Deksametazona fosfātu nav vēlams lietot grūtniecības laikā, taču zāles var parakstīt, ja ieguvumi topošajai mātei ievērojami pārsniedz kaitīgo ietekmi uz augli. Grūtniecības laikā devai jābūt minimālai. Sieviete ir pastāvīgi jāuzrauga. Aktīvā viela viegli iekļūst placentas barjerā, koncentrējoties augļa asins serumā.

    Kādas negatīvas sekas var rasties:

    • placentas nepietiekamība;
    • embrija attīstības palēnināšana;
    • oligohidramnijs;
    • intrauterīnā augļa nāve;
    • virsnieru mazspēja dzimušam bērnam vai leikocītu pārpalikums.

    Deksametazons iekļūst arī mātes pienā, tādēļ ir aizliegts lietot zāles laktācijas laikā..

    Pārdošanas noteikumi

    Zāles Deksametazons tiek izsniegts galvenokārt pēc receptes, kurā to norāda latīņu nosaukums - Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis.

    Uzglabāšanas apstākļi

    Ieteicams produktu uzglabāt jebkurā izdalīšanās formā temperatūrā, kas nav augstāka par + 20-25 grādiem. Pēc ampulas atvēršanas šķīdumu 24 stundas uzglabā ledusskapī. Atvērtos pilienus un ziedi var uzglabāt ne ilgāk kā mēnesi. Turiet bērnus prom no zālēm, izslēdziet tiešus saules starus, nesasaldējiet.

    Glabāšanas laiks

    Derīguma termiņš ir atkarīgs no izlaišanas formas un ražotāja. Vidēji šie ir šādi rādītāji:

    • acu pilieni - 24-36 mēneši;
    • injekcijas šķīdums - 2-3 gadi;
    • tabletes - 48 mēneši;
    • ziede - 3 gadi.

    Ražotājs

    Deksametazonu ražo dažādās valstīs:

    1. Krievija: KhFC "Akrikhin", "Bryntsalov", "Vector", "Vicher-Pharm", "Vostok", "DalKhimFarm".
    2. Vācija: Weimer Pharma GmbH, Bayer AG.
    3. Polija: Varšavas farmācijas rūpnīca "Polfa".
    4. Taizeme: General Drag House.

    Deksametazons ir zāles, kas jālieto piesardzīgi. Lai to izdarītu, pirms uzņemšanas pacientam jāveic visaptveroša pārbaude, lai identificētu slimības un apstākļus, kas iekļauti kontrindikāciju sarakstā. Terapijas laikā pacientam ir pienākums apmeklēt ārstējošo ārstu, lai uzraudzītu veselības stāvokli un ārstēšanas dinamiku. Tie ir priekšnoteikumi veiksmīga rezultāta sasniegšanai..

    Ekzēmas tabletes

    Ekzēmas kompleksajā terapijā obligāti ietilpst tablešu lietošana dažādiem mērķiem. Lielākā daļa šāda veida zāļu ir pieejamas aptiekās bez receptes, taču tās var lietot tikai pēc ārsta norādījuma..

    Antihistamīni pret ekzēmu

    Antihistamīni vienmēr tiek nozīmēti dažādām ādas patoloģijām, jo tie bloķē histamīna receptorus. Šīs zāles samazina imūnsistēmas reaktivitāti un mazina niezi. Alerģijas zāles novērš Quincke tūskas attīstību. Šīs grupas medikamentiem ir izteiktas antiseptiskas un antisekrēcijas īpašības..

    Šodien Krievijā ir reģistrēti vairāk nekā 150 antihistamīna zāļu veidi. Tās ir ne tikai zāles, kas ir histamīna receptoru antagonisti, bet arī zāles, kas:

    • katalizē procedūru histamīna saistīšanai ar seruma olbaltumvielām;
    • kavē histamīna izdalīšanos no tuklām vai tuklām šūnām.

    Daudzi no tiem bieži tiek parakstīti ekzēmai, piemēram:

    • Suprastīns,
    • Loratadīns,
    • Lordestine,
    • Atarax,
    • Diazolīns,
    • Tavegils,
    • Kestins,
    • Zodaks,
    • Feksadins,
    • Tsetriliv,
    • Cetrins utt..

    Visbiežāk ekzēmas gadījumā tiek nozīmēts Suprastīns - antihistamīns, kura pamatā ir hlorpiramīns. Pusstundas laikā pēc Suprastin lietošanas tiks novērota pozitīva ietekme.

    Tomēr Suprastīnam ir kontrindikācijas:

    • bronhiālās astmas saasināšanās;
    • nieru un aknu patoloģijas;
    • asinsrades orgānu slimības.

    Ieteikumi

    Jebkuras zāles pret alerģijām vislabāk lietot pirms gulētiešanas. tiem ir nomierinošas un hipnotiskas īpašības. Arī dažām zālēm (piemēram, Atarax) ir vāja nomierinoša iedarbība. Antihistamīna līdzekļus nav vēlams dot bērniem, kas jaunāki par mēnesi.

    Blakus efekti

    Blakusparādības pēc šādu zāļu lietošanas ir reti un parasti izpaužas kā viegla slikta dūša un sirdsklauves. Tas ir saistīts ar kālija kanālu bloķēšanu sirdī..

    Hormonālas zāles pret ekzēmu

    Hormonu terapija ekzēmai ietver ne tikai ziedes, bet arī tablešu lietošanu. Visbiežāk tos izraksta, lai uzlabotu ārējo preparātu terapeitisko efektu un gadījumā, ja krēmam praktiski nav nekāda labuma..

    Vairogdziedzera

    Tireoidīns ir hormonāls preparāts, ko iegūst no īpašā veidā žāvētu liellopu vairogdziedzera dziedzeriem.

    Tireoidīns satur divus būtiskus hormonus:

    • trijodtironīns,
    • tiroksīns.

    Zāles uzlabo enerģijas procesus organismā, vidēji nomierinoši ietekmē centrālo nervu sistēmu un uzlabo olbaltumvielu sintēzi.

    Prednizolons un deksametazons

    Šie līdzekļi ir līdzīgi pēc to ietekmes uz ķermeni. Prednizolons un Deksametazons ir sintētiski kortikosteroīdi, tāpēc tiem ir augstāka aktivitāte nekā dabiskajiem hormonālajiem līdzekļiem.

    • pretiekaisuma iedarbība, inhibējot prostaglandīnus un tromboksānu;
    • antialerģiska iedarbība histamīna receptoru bloķēšanas dēļ;
    • antitoksiska iedarbība;
    • imūnsupresīvi;
    • anti-shock efekts paaugstināta asinsspiediena dēļ.

    Tādēļ šie medikamenti ir vienlīdz efektīvi ekzēmas ārstēšanā..

    Kortizons

    Kortizonam ir pretiekaisuma iedarbība, tas kavē prostaglandīnu ražošanu, samazina limfocītu un makrofāgu skaitu iekaisuma vietā un stabilizē šūnu membrānu stāvokli. Tas novērš saistaudu augšanu, mazina niezi un pietūkumu.

    Triamcinolons

    Glikokortikosteroīds Triamcinolons kavē audu makrofāgu un leikocītu darbību, kā arī veicina kolagēna ražošanu. Arī zāles samazina proteolītisko enzīmu daudzumu iekaisuma zonā. Triamcinolons veicina epidermas, kaulu un muskuļu audu atjaunošanos.

    Ekzēmas antibiotiku terapija

    Ekzēmas antibiotikas tiek parakstītas, ja ir:

    • Infekcijas zonas paplašināšana.
    • Infekcijas pievienošana:
      • temperatūras paaugstināšanās;
      • netipiskas krāsas plāksnes parādīšanās uz čūlu virsmas;
      • eksudāta krāsas maiņa;
      • pustulozie izvirdumi;
      • vispārēja ķermeņa intoksikācija.
    • Novājināta imunitāte (piemēram, ar imūndeficītiem).
    • Limfadenīta un limfangīta attīstība.

    Arī mikrobu un varikozas ekzēmas gadījumā tiek izmantotas antibiotikas. Tos drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

    Ekzēmai visbiežāk tiek nozīmētas šādas antibiotikas:

    • Eritromicīns (makrolīdu grupa);
    • Oksacilīns (penicilīni);
    • Doksiciklīns;
    • Ampicilīns (mikrobu ekzēmas ārstēšanā):
      • Flemoklav;
      • Amoksiklavs;
    • Ciprofloksacīns (fluorhinolonu grupa);
    • Pimafukort (pamatojoties uz neomicīnu), zāles tiek parakstītas sēnīšu infekcijas gadījumā.

    Citostatiskie līdzekļi

    Citostatiskos līdzekļus lieto tādu autoimūno slimību kā ekzēma ārstēšanai. Šīs zāles samazina šūnu dalīšanās ātrumu organismā un tām ir imūnsupresīvs efekts. Tas ir nepieciešams, kad imūnsistēma sāk iznīcināt paša ķermeņa šūnas..

    Citostatiķi lieto tikai pēc ārsta norādījuma. šīm zālēm ir daudz blakusparādību, un pacienti tās ļoti slikti panes.

    Šīs grupas slavenākās zāles ir:

    • Metotreksāts,
    • Temozolomīds,
    • Flutamīds,
    • Tamoksifēns,
    • Ciklofosfamīds.

    Tie tiek nozīmēti smagos gadījumos, kad citām zālēm (ieskaitot stipros glikokortikosteroīdus) nav terapeitiskas iedarbības.

    Pretdrudža tabletes

    Pretdrudža zāles (pretdrudža līdzekļus) lieto drudža gadījumā akūtas ekzēmas gadījumā un tad, ja baktēriju infekcija pievienojas pamatslimībai.

    • Paracetamols;
    • Ibuprofēns;
    • Panadols;
    • Ibuklin;
    • Nurofēns utt..

    Konkrētas zāles izrakstīšana ir atkarīga no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa..

    Trankvilizatori

    Trankvilizatori ir psihotropie medikamenti, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Ar ekzēmu visbiežāk tiek nozīmēti anksiolītiskie līdzekļi, tie mazina bailes, trauksmi un trauksmi, jo šī slimība bieži rodas nervu traucējumu, dažādu satricinājumu un stresa dēļ.

    Tabletes nedrīkst lietot pārāk ilgi, jo tās viegli izraisa atkarību.

    Ekzēmas gadījumā visbiežāk tiek noteikti šādi trankvilizatori:

    • Adaptol,
    • Tenotens,
    • Persens,
    • Pantogams,
    • Afobazols,
    • Fenazepāms utt..

    Bet pirms spēcīgu zāļu lietošanas ieteicams iziet ārstēšanas kursu ar vājiem sedatīviem augu izcelsmes līdzekļiem (piemēram, baldriāna tabletēm). Tas jo īpaši attiecas uz bērnu ārstēšanu..

    Vitamīnu terapija

    Ar ekzēmu noteikti lietojiet vitamīnus. Viņi nevar aizstāt zāļu terapiju, taču šāda imunitātes atbalsta noraidīšana sarežģīs un aizkavēs atveseļošanos. Daudzi ārsti uzskata, ka lielāko daļu dermatozes izraisa vitamīnu trūkums..

    Ekzēmas gadījumā noteikti lietojiet:

    • retinoīdi (produkti, kuru pamatā ir A vitamīns);
    • askorbīnskābe (parastajās tabletēs);
    • vitamīnu un minerālu kompleksi:
      • Vitrum;
      • Supradīns;
      • Pikovit utt..

    Ekzēmas video

    Video runā par kortikosteroīdu lietošanu ādas slimībām. Daži mīti, kas saistīti ar hormonālo zāļu atcelšanu.

    Prognoze

    Ārstēšana ar tabletēm spēlē nozīmīgu lomu ekzēmas terapijā. Šo ādas slimību nevar izārstēt tikai ar ārējiem līdzekļiem. Nepieciešama integrēta pieeja, kas ietvers dažādu virzienu zāļu lietošanu.

    Deksametazons ir paredzēts tam, lietošanas instrukcija, sastāvs, izdalīšanās formas, analogi Farmakoloģiskās īpašības un farmakokinētika

    Deksametazons tiek uzskatīts par hormonālu medikamentu, un mūsdienu medicīna attiecas uz sintētiskiem glikokortikosteroīdiem, kas efektīvi ietekmē visus orgānus, efektīvi mijiedarbojoties ar visām sistēmām, īpaši ar smadzenēm un nervu sistēmu..

    Tās popularitāte ir saistīta ar:

    • plašs pielietojuma klāsts;
    • dažādas izdalīšanās formas un pielietošanas metodes;
    • savietojamība ar citām zālēm;
    • efektivitāte, daudzas reizes augstāka nekā līdzīgu zāļu lietošanas rezultāts (piemēram, kortizons ir apmēram 30 reizes mazāk efektīvs).

    Atbrīvošanas forma un iepakojums

    Deksametazona ražošanas veidam ir 4 iespējas:

    1. 0,5 mg tabletēs (aktīvais elements ir viss tabletes saturs), iepakojumā pa 10 tabletēm;
    2. ampulās Deksametazons ar tilpumu 1 vai 2 ml - šķīdums injekcijām (aktīvā viela - 4 mg), iepakojumā - 5, 10 vai 25 ampulas;
    3. flakonos (pilieni acīs vai ausīs) pa 10 ml katrā (1 mg aktīvās sastāvdaļas uz 1 ml šķīduma);
    4. mēģenēs (acu ziede) katrā 2,5 g.

    Sastāvs

    Visās formās aktīvā sastāvdaļa ir deksametazona nātrija fosfāts.

    • glicerīns;
    • dinātrija ededāts;
    • dinātrija fosfāta dihidrāts;
    • ūdens injekcijām

    piešķirta papildu (bet tālu no sekundāras) lomas loma. Galu galā viņi ir atbildīgi par aktīvās vielas veidošanos un stabilizāciju, tās nonākšanu slimības uzmanības centrā un organisma asimilācijas atvieglošanu..

    farmakoloģiskā iedarbība

    Deksametazons, iedarbojoties uz sava veida citoplazmas receptoriem, veicina kompleksa izveidošanos, kas iekļūst šūnas kodolā un stimulē matricas ribonukleīnskābes (mRNS) apvienošanos. Tas ražo daudz dažādu olbaltumvielu. Tajā pašā laikā zāles neļauj atbrīvot iekaisuma mediatorus, kas atrodas:

    1. mastocīdi;
    2. labrocīdi;
    3. esinofīli.

    Zāles samazina proteāžu, kolagenāžu un hialuronidāžu enerģisko aktivitāti. Normalizē ekstracelulārās matricas (ECM) darbību skrimšļa un kaulu audos, atjauno limfoīdo audu sākotnējo stāvokli.

    Deksametazons samazina tiem kaitīgo vielu iekļūšanu caur kapilāru sienām, palīdz stabilizēt šūnu membrānas, īpaši lisosomu. Citokīni (gamma interferoni un interleikīni) palēnina izeju no makrofāgiem un limfocītiem. Zāles atjauno adrenerģiskā receptora uzņēmību pret kateholamīnu. Veicina olbaltumvielu metabolisma sadalīšanās paātrināšanos, glikozes izdalīšanās samazināšanos no perifērajiem audiem, glikoneoģenēzes palielināšanos aknās. Samazina absorbcijas pakāpi un palielina nātrija ekskrēcijas ātrumu, uztur adrenokortikotropo hormonu (ACHT) izdalīšanos.

    Absorbcija un izvadīšana no organisma

    Ja deksametazonu ievada intravenozi, 70-80% attiecība tiek sasniegta ar transkortīnu, kas darbojas kā specifisks nesējproteīns. Ja tiek ievadīta deva, kas pārsniedz normu, tad, pirmkārt, transkortīns ir piesātināts, un rezultātā kontakts ar olbaltumvielām samazinās vismaz par 10%.

    Vai pirms lietošanas man jāaudzē injekcijas? Nē, jums nav nepieciešams atšķaidīt, zāles ir gatavas lietošanai. Tas sāk darboties ar maksimālu efektivitāti 1-2 stundu laikā pēc ievadīšanas. Pēc saskares ar sērskābi un glikuronskābēm aknās notiek vienas sugas bioloģiskas pārveidošanās citā. Daļējai deksametazona izņemšanai no asinīm ir nepieciešamas 3-5 stundas, bet pilnīgai - 36-54 stundas. Lietojot zāles tablešu formā, vielmaiņas process tiek paātrināts, un tā ilgums tiek samazināts. Lielākā daļa zāļu izdalās ar urīnu. Uzsūkšanās ādā, lietojot ziedi, ir atkarīga no aizzīmogota (okluzīva) pārsēja klātbūtnes un ādas integritātes.

    Deksametazons ir vai nav antibiotika

    Deksametazons nav antibiotika. Bet infekcijas slimībām smagā formā zāles Deksametazons tiek parakstītas ampulās kombinācijā ar antibiotikām.

    Lietošanas indikācijas

    Pastāv situācijas, kad zāles jāinjicē nevis muskuļos, bet tieši sāpošajā locītavā. Šajā gadījumā deva ir 0,4-4 mg, un otro injekciju izraksta tikai pēc 3 mēnešiem..

    Deksametazonu injekciju veidā ievada tikai tiem cilvēkiem, kuru stāvoklis ir uz dzīvības un nāves robežas. Un tad tikai pēc neapmierinošajiem ārstēšanas rezultātiem ar citām zālēm. Bieži vien deksametazona injekcijas izraksta ātrās palīdzības ārsti, kad pacientam ir virsnieru mazspēja, akūts šoks un intensīvi palielinās smadzeņu tūska. Turklāt tie ir paredzēti cilvēkiem, kuri cieš no:

    1. akūts tireoidīts;
    2. iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija;
    3. traumatisks, operatīvs, hipovolēmisks, apdeguma šoks;
    4. reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas slimības, kas saistītas ar saistaudiem;
    5. bronhu spazmas, asmatiskais stāvoklis, kad atbrīvošanās no tradicionālajām zālēm nepalīdz;
    6. smaga angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, nātrene, ko papildina bagātīgs nieze;
    7. smadzeņu tūska pēc hemorāģiskā insulta, neiroķirurģiskas iejaukšanās, galvas traumas, infekcijas;
    8. saasināts neirodermīts un smags dermatīts;
    9. no ļaundabīgiem audzējiem (gan pieaugušajiem, gan bērniem);
    10. idiopātiska trombocitopēniskā purpura (pieaugušajiem);
    11. redzes traucējumi.

    Kontrindikācijas

    Deksametazonam ir daudz kontrindikāciju. Tas pazemina imunitāti. Ja ķermenī ir vīrusi, sēnītes vai baktērijas, šīs zāles veicina to intensīvu vairošanos. Tādēļ cilvēkiem ar tuberkulozi šādas injekcijas netiek veiktas. Zāles noved pie reģeneratīvo procesu palēnināšanās, kaulu un skrimšļa audu iznīcināšanas. Palielinoties deksametazona koncentrācijai asinīs, palielinās kalcija izskalošanās intensitāte no kauliem. Šīs zāles ir stingri aizliegtas cilvēkiem ar:

    • lūzumi;
    • osteoporoze;
    • smags osteoartrīts;
    • cukura diabēts;
    • asiņošana;
    • sirdstrieka;
    • kuņģa čūla;
    • psihiski traucējumi;
    • aknu un / vai nieru mazspēja;
    • individuāla neiecietība pret vielām, kas veido šo narkotiku.

    Ļoti uzmanīgi deksametazons tiek nozīmēts:

    1. sistēmiskas mikozes;
    2. krampji;
    3. vīrusu, baktēriju un parazitāras infekcijas (piemēram, dažāda veida herpes, amebiasis, masalas, vējbakas, strongyloidosis).

    Intraartikulāras injekcijas nav vēlamas:

    • asiņošanas tendences;
    • salauzts kauls locītavas iekšpusē;
    • locītavu deformācijas;
    • ankiloze;
    • endoprotezēšana;
    • kaulu iznīcināšana;
    • locītavu nekroze.

    Pilieni un ziede ir aizliegta, ja:

    • acs radzenes bojājums traumas vai čūlu dēļ;
    • akūta acu struktūras nopūtība;
    • glaukoma;
    • vīrusi;
    • sēnīte;
    • tuberkulozes bacillus.

    Zāles īpašības

    Viela Deksametazons ir virsnieru garozas sekrēcijas sintētisks analogs, kas parasti rodas cilvēkiem, un tam ir šāda ietekme uz ķermeni:

    1. Reaģē ar receptora olbaltumvielām, kas ļauj vielai iekļūt tieši membrānas šūnu kodolos.
    2. Aktivizē vairākus vielmaiņas procesus, inhibējot enzīmu fosfolipāzi.
    3. Bloķē iekaisuma mediatorus imūnsistēmā.
    4. Nomāc fermentu ražošanu, kas ietekmē olbaltumvielu sadalīšanos, tādējādi uzlabojot kaulu un skrimšļa audu metabolismu.
    5. Samazina balto asins šūnu veidošanos.
    6. Samazina asinsvadu caurlaidību, tādējādi novēršot iekaisuma procesu izplatīšanos.

    Uzskaitīto īpašību rezultātā vielai Deksametazons ir spēcīgs pretalerģisks, pretiekaisuma, pretšoks, imūnsupresīvs efekts..

    Deksametazonu ampulās lieto sistēmiskai patoloģiju ārstēšanai gadījumos, kad vietējā terapija un iekšējie medikamenti nav devuši rezultātus vai arī to lietošana nav iespējama..

    Deksametazons regulē olbaltumvielu metabolismu, samazinot sintēzi un pastiprinot olbaltumvielu katabolismu muskuļu audos, samazinot globulīnu daudzumu plazmā, palielinot albumīna sintēzi aknās un nierēs

    Deksametazona injekcijas var iegādāties par 35-60 rubļiem vai aizstāt ar analogiem, ieskaitot Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazone, Dexazon

    Visbiežāk deksametazona injekcijas lieto alerģisku reakciju mazināšanai, kā arī locītavu slimību ārstēšanai. Zāļu apraksts norāda šādus apstākļus un slimības, kurās lieto deksametazonu:

    1. Virsnieru garozas akūtas nepietiekamības attīstība;
    2. Reimatiskas patoloģijas;
    3. Neizskaidrojama rakstura zarnu slimības;
    4. Šoka stāvokļi;
    5. Akūtas trombocitopēnijas formas, hemolītiskā anēmija, smagas infekcijas slimības;
    6. Ādas patoloģijas: ekzēma, psoriāze, dermatīts;
    7. Bursīts, plecu lāpstiņas periartrīts, osteoartrīts, osteohondroze;
    8. Laringotraheīts bērniem ar akūtu formu;
    9. Multiplā skleroze;
    10. Smadzeņu tūska ar traumatisku smadzeņu traumu, meningītu, audzējiem, asinsizplūdumiem, radiācijas traumām, neiroķirurģiskām iejaukšanās darbībām, encefalītu.

    Deksametazons injekcijās tiek izmantots akūtu un steidzamu apstākļu attīstībā, kad cilvēka dzīvība ir atkarīga no zāļu efektivitātes un ātruma. Zāles parasti lieto īslaicīgi, ņemot vērā vitālās indikācijas.

    Vispārīgas lietošanas instrukcijas

    Saskaņā ar instrukcijām “Deksametazona” injekcijas var parakstīt gan pieaugušajiem, gan bērniem, kuri ir gadu veci. Ja hormonu lieto intravenozi, vislabāk to iepriekš sajaukt ar glikozi vai fizioloģisko šķīdumu. Arī ārsti var izrakstīt zāļu injicēšanu intramuskulāri. Kādai jābūt "Deksametazona" devai?

    Injekcijas tiek parakstītas trīs vai četras reizes dienā, četras līdz divdesmit miligramus vienlaikus. Galvenais ir tas, ka dienas likme nepārsniedz astoņdesmit miligramus zāles. Dažos gadījumos, kad runa ir par pacienta dzīvi, šo devu var palielināt. Tomēr tikai ārstējošajam ārstam vajadzētu palielināt (vai samazināt) hormonu daudzumu..

    Cik ilgi jālieto injekcija? Optimālais ārstēšanas kurss saskaņā ar ekspertu ieteikumiem nedrīkst pārsniegt trīs līdz četras dienas. Ja zāles palīdz, un ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, tad ārsti var izrakstīt "Deksametazonu" tabletēs. Uzlabojoties, dienas devu vajadzētu samazināt līdz minimumam. Tikai ārstam ir tiesības atcelt līdzekli.

    Kad šķīdums tiek injicēts muskuļos, procedūra jāveic uzmanīgi un lēni, pretējā gadījumā ir iespējams izprovocēt dažādu komplikāciju attīstību. To bieži piemin pacienti un medmāsas, pārskatot zāles "Deksametazons"

    Darbība un sastāvs

    Zāles aktīvā viela ir deksametazona fosfāta dinātrija sāls, kā palīgkomponenti tiek izmantots ūdens injekcijām, glicerīns, Trilon B, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts. Deksametazona šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums (dažreiz ar gaiši dzeltenu nokrāsu).

    Deksametazona farmakoloģiskā darbība ir saistīta ar glikokortikoīdu spēju mijiedarboties ar šūnu citoplazmas receptoriem, kā rezultātā tiek aktivizēta kurjera RNS sintēze. Tā rezultātā tiek izraisīta olbaltumvielu veidošanās, tiek nomākta prostaglandīnu un citu iekaisuma mediatoru sintēze. Zāles ietekmē olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolismu, tai piemīt pretiekaisuma, antitoksiska un anti-šoka iedarbība, novērš alerģisku reakciju pazīmes.

    Aptiekās jūs varat iegādāties deksametazonu 1 un 2 ml ampulās, kas iepakotas kartona kastēs pa 5, 10 vai 25 gabaliņiem. 1 ml šķīduma satur 4 mg aktīvās vielas. Krievijā ražotas deksametazona ampulas cena 4 mg devā ir vidēji 5-7 rubļi.

    Farmakoloģiskās īpašības

    Kā kortikosteroīds zāles mijiedarbojas ar citoplazmas receptoriem, kas atrodas uz imūnsistēmas šūnu virsmas un ir atbildīgi par patogēnu noteikšanu. Pēc tam deksametazona ietekme veido jaunas struktūras, kas nonāk šūnas kodolā un stimulē matricas (vai informatīvās) RNS sintēzi..

    M-RNS sāk aktīvi sintezēt olbaltumvielas, kas regulē svarīgas fermentu izmaiņas šūnās, kā arī nomāc galvenos alerģiju, iekaisuma, sāpju un citu nepatīkamu simptomu vadītājus. Zāļu spēja saistīties ar šūnu receptoriem ir izskaidrojama ar deksametazona ietekmi uz hipofīzi un hipotalāmu.

    Ņemot vērā dažādas zāļu izdalīšanās formas, lietošanas metode un absorbcijas laiks var atšķirties. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts gandrīz uzreiz pēc zāļu nonākšanas organismā, un maksimums būs jūtams 1-2 stundu laikā. Zāles saglabā savu iedarbību 2-3 dienas.

    Lietojot zāles iekšķīgi, aktīvā viela tiek absorbēta gandrīz pilnībā (biopieejamība - 80%). Deksametazons ar plazmas olbaltumvielām saistās par aptuveni 70%. Turklāt zāļu aktīvā viela izšķīst taukos, tāpēc tā var nokļūt šūnā.

    Zāles sadalās skartajās šūnās. Pēc tam vielmaiņa notiek aknu un nieru audos. Izdalījumi iziet caur nierēm.

    Deksametazona farmakoloģiskā grupa

    Lietošanas instrukcijās teikts, ka deksametazons (deksametazons) ir hormonālas zāles (farmakoloģiskā grupa - glikokortikosteroīdi). Zāles iegūst sintētiski. Ievadot to organismā, tā iedarbība ir līdzīga virsnieru garozas hormoniem..

    Deksametazona injekcijas ampulās

    Deksametazona lietošanas instrukcijās to salīdzina ar organisma ražoto hormonu hidrokortizonu (kortizolu). Pēc savas būtības deksametazons ir hidrokortizona homologs - tam ir līdzīga struktūra un struktūra, bet tā molekulas sastāvs tiek papildināts ar fluora atomiem. Dažās instrukcijās tiek izmantots nosaukums fluoroprednizolons. Pamatojoties uz to ķīmisko struktūru, hidrokortizonam un deksametazonam ir līdzīgas īpašības.

    Kāpēc lieto deksametazona tabletes?

    Tomēr zāļu instrukcijās norādīts, ka deksametazonu ieteicams lietot mazākos daudzumos, salīdzinot ar citām šīs grupas zālēm. Deksametazons ir ievērojami efektīvāks, ja to ievada cilvēka ķermenī, nekā tā dabiskie kolēģi.

    2 mg deksametazona prednizolona izteiksmē jau būs 14 mg, un hidrokortizona izteiksmē tas jau būs 60 mg aktīvās sastāvdaļas.

    Kā injicēt zāles intramuskulāri

    Ampulas satura ievadīšana intramuskulāri un intravenozi prasa īpašu piesardzību un pacietību, jo zāles injicē lēni, un pilinātāju gadījumā jāizmanto pilēšanas metode. Pretējā gadījumā, ātri ievadot, var rasties sirds un asinsvadu kolapss.

    Pieaugušam cilvēkam injicē tikai četras līdz divdesmit miligramus trīs reizes dienā. Maksimālā iespējamā deva ir astoņdesmit miligrami. Bet, ja situācija apdraud pacienta dzīvību, tad ir atļauts injicēt vairāk zāļu. Parasti zāles lieto parenterāli trīs līdz četras dienas, pēc tam viņi pāriet uz zāļu perorālu lietošanu. Tiklīdz ir sasniegts pozitīvs efekts, deva jāsamazina līdz trim līdz sešiem miligramiem dienā..

    Smadzeņu tūskas gadījumā sākotnējā stadijā ārstēšanai tiek izmantoti ne vairāk kā sešpadsmit miligrami. Pēc katrām sešām stundām caurduriet piecus miligramus intramuskulāri, līdz tiek parādīts pozitīvs rezultāts.

    Zīdaiņiem līdzekli injicē tikai intramuskulāri, savukārt devu izvēlas atbilstoši mazuļa svaram. Tādējādi jums būs nepieciešams apmēram 0,3 mg. dienā par katru kilogramu.

    Deksametazona intramuskulāras ievadīšanas terapeitiskais efekts rodas tikai pēc astoņām stundām, savukārt, ievadot intravenozi, efekts rodas burtiski desmit minūtēs..

    Par ko tiek parakstītas deksametazona injekcijas

    Deksametazons ir hormonālas zāles. Šīs zāles ir virsnieru hormonu sintētisks analogs. To lieto ar nepietiekamu šo dziedzeru darbu un citiem patoloģiskiem apstākļiem. Ja jūs atsaucaties uz zāļu deksametazona instrukcijām, injekcijām, lietošanas indikācijām, tur ir norādīts:

    • locītavu, muskuļu slimības (artrīts, miozīts);
    • smadzeņu pietūkums;
    • nieru slimība;
    • dermatoze;
    • psoriāze;
    • aknu slimība;
    • redzes aparāta patoloģija;
    • onkoloģiskās slimības;
    • bronhiālā astma;
    • asins slimības.

    Deksametazons (injekcijas) - kas paredzēts pieaugušajiem?

    Traucējumu spektrs, kuriem zāles lieto, ir plašs. Deksametazona injekcijas intramuskulāri palīdz ātri apturēt alerģisku reakciju, attīstījās smadzeņu tūska. Ārsti runā par smago infekcijas slimību ārstēšanas pozitīvo efektu, ja deksametazonu lieto kopā ar antibiotiku. Šīs zāles sistēmiski ietekmē ķermeni. Stāstot pacientiem par deksametazonu, injekcijām, kurām zāles ir parakstītas, ārsti norāda uz šādu zāļu iedarbību:

    • iekaisuma noņemšana;
    • vielmaiņas regulēšana;
    • alegoriskās reakcijas samazināšanās;
    • toksiskas ietekmes uz ķermeni samazināšana infekcijas procesa laikā.

    Deksametazons (injekcijas) - kas paredzēts bērniem?

    Deksametazons, injekcijas, bērni tiek reti izrakstīti. Tātad, zāles var lietot vakcinācijai ar dzīvām vakcīnām, ja bērnam ir nosliece uz alerģiju attīstību. Kompleksās terapijas ietvaros zāles lieto Itsenko-Kušinga sindromam - slimībai, ko papildina virsnieru dziedzeru darbības traucējumi. Bērnu injekcijas nav parakstītas, ja tiek traucēta asins koagulācijas sistēma. Starp galvenajām patoloģijām, kurām ir norādīta deksametazona lietošana:

    • smagi ādas bojājumi, dermatozes;
    • Krona slimība;
    • hemolītiskā anēmija;
    • glomerulonefrīts.

    Runājot par tādu zāļu formu kā deksametazons, injekcijas, kurām zāles ir parakstītas, ir jāatzīmē zāļu vietējas ievadīšanas iespēja. Injekcijas bieži tiek veiktas neoplazmā mīkstajos audos, locītavā un pat acī. Retos gadījumos ar smagu un pastāvīgu hipotermiju deksametazonu lieto kā daļu no litiskā maisījuma (lieto kopā ar Analgin un difenhidramīnu).

    Deksametazons (injekcijas) - kas paredzēts grūtniecēm?

    Pārnēsājot bērnu, zāles lieto piesardzīgi. Tas palīdz topošās mātes ķermenim cīnīties ar augstu androgēnu saturu asinīs - vīriešu hormoniem, kas var izraisīt spontāno abortu

    Deksametazona ietekmē samazinās testosterona sintēze. Zāles var lietot visā grūtniecības laikā.

    Katrā gadījumā eksperti individuāli nosaka nepieciešamību lietot zāles. Kad deksametazons tiek nozīmēts, injekcijas, norādes par zāļu lietošanu grūtniecības laikā vienmēr ir saistītas ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem

    Zāles lieto piesardzīgi: tās sastāvdaļas iekļūst placentas barjerā, tāpēc tās var ietekmēt augli

    Deksametazons (injekcijas) - kas paredzēts vēža slimniekiem?

    Deksametazons, injekciju šķīdums, bieži ir recepšu sarakstā pacientiem ar onkoloģiju. To lieto audzējam līdzīgam procesam smadzenēs kā zāles kompleksai terapijai. Tas ļauj uzlabot pacienta vispārējo stāvokli: mazināt pietūkumu, mazināt iekaisumu. Sistemātiska zāļu lietošana palīdz normalizēt intrakraniālo spiedienu, atbrīvot pacientu no smagām, ilgstošām galvassāpēm. Devas, terapijas biežums un ilgums tiek noteikts individuāli, ņemot vērā patoloģiskā procesa stadiju.

    Deksametazona blakusparādības

    Tāpat kā jebkuras steroīdu zāles, arī deksametazonam ir blakusparādības. Lietošanas instrukcijās teikts, ka tie ir tieši proporcionāli zāļu devai, lietošanas ilgumam, lietošanas iespējai, ņemot vērā dienas laiku. Apsvērsim galvenos:

    Nervu sistēmas un uztveres orgānu simptomi:

    • eiforisks stāvoklis;
    • apziņas pārkāpums;
    • mānijas un depresijas izpausmes;
    • pārkāpums kosmosā;
    • halucinācijas simptomi;
    • paaugstināts intrakraniālais spiediens, parādoties redzes nerva galvas sastrēguma simptomiem. Tas attīstās, pateicoties paātrinātai zāļu devas samazināšanai. Vairumā gadījumu tas izpaužas bērnībā. Galvenie šīs slimības simptomi ir redzes traucējumi, reibonis un galvassāpes;
    • vertigo;
    • grūtības aizmigt, miega traucējumi;
    • redzes pasliktināšanās. Tas var izpausties, kad šķīdums nokļūst galvas, deguna končas un dzemdes kakla reģiona zonās;
    • acs lēcas apmākšanās ar galveno atrašanās vietu aizmugurējā reģionā;
    • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
    • hipertensijas stāvoklis ar augstu redzes nerva patoloģijas risku;
    • acs infekcijas slimību, sēnīšu un vīrusu etioloģijas izplatīšanās;
    • steroīdu izcelsmes eksoftalms.

    Asinsvadu un sirds simptomi:

    1. paaugstināts asinsvadu spiediens;
    2. sirds muskuļa distrofiskie procesi;
    3. hipokaliēmiskie apstākļi, kas izpaužas uz EKG lentes;
    4. hiperkoagulējami stāvokļi;
    5. trombotiska asinsvadu trauma;
    6. predispozīciju klātbūtnē - hroniska sirds mazspēja;
    7. palielināta asins plūsma uz galvu.

    Klīniskās izpausmes gremošanas sistēmas darbā:

    • aizkuņģa dziedzera saliņu iekaisums;
    • žagas;
    • slikta dūša un vemšana;
    • gremošanas sistēmas bojājumi, attīstoties erozijai un čūlas defektiem;
    • apetītes pārkāpums;
    • erozīvas ģenēzes ezofagīts.

    Metabolisma traucējumu simptomi:

    1. kalcija un kālija satura samazināšanās asinīs;
    2. masas palielināšanās;
    3. tūska šķidruma un nātrija metabolisma traucējumu dēļ.

    Endokrīno patoloģiju klīnika:

    • slimības, kuras pavada virsnieru garozas hormonu daudzuma palielināšanās un samazināšanās asinīs;
    • latentā cukura diabēta simptomu izpausme;
    • steroīdu ģenēzes diabēts;
    • traucēta izaugsme bērnībā;
    • palielināts ādas matainums;
    • mainot menstruālo ciklu.

    Klīniskās izpausmes no balsta un kustību aparāta:

    1. sāpes mugurā;
    2. locītavu un muskuļu sāpes;
    3. steroīdu ģenēzes miopātija;
    4. cīpslas aparāta integritātes pārkāpums;
    5. muskuļu vājums;
    6. kaulu audu struktūras retināšana, zaudējot elastīgās un izturīgās īpašības;
    7. muskuļu spēka samazināšanās;
    8. injicējot zāles locītavas zonā, sāpes locītavā var palielināties.

    Ādas un gļotādu bojājuma simptomi:

    • hormonālas izcelsmes pūtītes;
    • ekhimālas un petehiālas ādas bojājumi;
    • striae;
    • ādas struktūras retināšana;
    • palielināta sviedru ražošana;
    • atveseļošanās procesu pārkāpums organismā.
    1. mazi punktveida ādas izsitumi;
    2. elpošanas kustību pārkāpums;
    3. kakla un sejas pietūkums;
    4. stridora elpošana;
    5. anafilaktiskas izcelsmes šoks.

    Notiek šādas patoloģiskas izpausmes:

    • infekcijas slimību manifests;
    • imūnās atbildes sistēmas traucējumi;
    • klīniskie abstinences simptomi - uztveres grūtības, vājums, slikta dūša un vemšana, gremošanas traucējumi, sāpes zarnās.

    Vietējās izpausmes ar deksametazona ievadīšanu šķīdumā:

    1. ādas jutīguma pārkāpums injekcijas vietā;
    2. sāpīgas sajūtas;
    3. dedzināšana;
    4. rētas defektu rašanās injekcijas zonā;
    5. ādas pigmentācijas palielināšanās un samazināšanās.

    Veicot intramuskulāru injekciju, var rasties šāda blakusparādība - ādas un zemādas slāņa atrofijas mehānisma rašanās.

    Nevēlamas izpausmes, lietojot deksametazona acu pilienus:

    • ilgstoši lietojot šķīdumu (ilgāk par 3 nedēļām), ir iespējams paaugstināt spiedienu acs iekšienē;
    • glaukomas veidošanās ar redzes nerva struktūru bojājumiem;
    • acs lēcas apduļķošanās ar lokalizāciju aizmugurējā subkapsulārajā reģionā;
    • redzes sistēmas pārkāpums;
    • radzenes retināšana un plīsums;
    • baktēriju un herpes ģenēzes infekcijas patoloģiju attīstība.

    Ja rodas augsta uzņēmība pret zāļu sastāvdaļām, var attīstīties konjunktivīts un blefarīts.

    Vietējās izpausmes:

    1. ādas kairinājums, dedzināšanas un niezes simptomi;
    2. dermatīts.

    Priekšrocības un trūkumi

    Ārstu komentāri par deksametazona lietošanu norāda, ka hormonālo zāļu bīstamība ir nedaudz pārspīlēta, un to lietošana ir ļoti efektīva alerģisku stāvokļu, smadzeņu tūskas, locītavu bojājumu ārstēšanā..

    Galvenās deksametazona injekciju priekšrocības ir:

    1. Plašs darbību klāsts;
    2. Zemu cenu;
    3. Izteikts pozitīvs un ātrs efekts;
    4. Zāles lietošanas iespēja kompleksā terapijā.

    Deksametazona injekciju trūkumi ir šādi:

    • Ierobežota lietošana grūtniecības laikā;
    • Kontroles nepieciešamība narkotiku lietošanas periodā;
    • Liels blakusparādību saraksts;
    • Nepieciešamība izvēlēties pēc iespējas zemāku devu.

    Lai izvairītos no zāļu deksametazona negatīvās ietekmes, pietiek ar to, lai ņemtu vērā kontrindikāciju klātbūtni vai trūkumu, un izvēlieties devu, ņemot vērā pacienta vecumu, svaru un testa rezultātus..

    Video: Deksametazona injekcijas - atsauksmes, hondroze.

    Deksametazons bērniem

    Kad rodas jautājums par mazuļa dzīvi un nepieciešama steidzama iejaukšanās, bērniem tiek nozīmēts deksametazons. Zāles lieto reizēm:

    • balsenes tūska - viltus krupa;
    • hroniskas slimības smagā formā - astma, bronhīts, netipisks dermatīts;
    • onkoloģija;
    • reimatoīdais artrīts;
    • akūtas alerģijas;
    • saistaudu slimības;
    • elpošanas mazspēja jaundzimušajiem.

    Deksametazonu lieto stingrā pediatra uzraudzībā, kurš izraksta devu un režīmu. Tas ir saistīts ar zāļu iedarbību uz bērna augšanas procesu. To lieto injekciju veidā, tabletes, acu pilienus, ziedi izraksta, sākot no 6 gadu vecuma. Šķīdums ampulās, ko izmanto inhalācijām, saņem labas atsauksmes. Zāles noņem:

    1. alerģisks klepus;
    2. bronhu spazmas;
    3. klepus lēkmes;
  • Up