logo

Sēkšana var būt jaukta, un tā rodas gan ieelpojot, gan izelpojot. Tam var būt dažāda intensitāte. Parasti to var dzirdēt tikai auskulācijas laikā, bet ausī var dzirdēt diezgan skaļu sēkšanu.

Sēkšana ir sēkšana un augsta skaņa, ko rada elpceļu sašaurināšanās, kas novērš pareizu gaisa plūsmu. Šis simptoms pavada daudzas slimības gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Kas ir sēkšana un kādi ir tā veidi

Elpošanas sēkšana pieder elpošanas trokšņu grupai. Skaņa rodas, kad gaiss iet caur sašaurinātu elpceļu.

Ir šādi sēkšanas veidi:

  • Sēkšana ieelpojot Dzirdama, ieelpojot, kopā ar elpceļu sašaurināšanos, kas atrodas ārpus krūtīm.
  • Balsenes svilpe (stridors) - attīstās ar daļēju augšējo elpceļu sašaurināšanos balsenes, rīkles un augšējās trahejas līmenī, norāda uz balsenes un trahejas aizsprostojumu.
  • Sēkšana izelpas laikā - dzirdams izelpojot, rodas, ja apakšējie elpceļi ir sašaurināti pie trahejas, bronhiolu un bronhu.
  • Jaukta svilpe - dzirdēts abās elpošanas fāzēs - ieelpojot un izelpojot.

Sēkšanas elpošanas cēloņi

Sēkšana pieaugušajam vai bērnam tiek novērota, ja:

  • laringīts - augšējo elpceļu gļotādas iekaisuma slimība, ko izraisa vīrusu vai baktēriju infekcija; ko papildina aizsmakums, klepus, afonija, drebuļi, drudzis, elpas trūkums, savārgums;
  • balss saišu paralīze;
  • traheīts - augšējo elpceļu slimība, ko izraisa gripas un paragripas vīrusi, adenovīrusi; daudz retāk tam ir baktēriju pamats; simptomi: sāpes krūtīs, sauss un sāpīgs klepus, kas pārvēršas par mitru klepu, zemas pakāpes drudzis un vājums;
  • spiediens uz traheju ārpusē;
  • svešķermeņa klātbūtne elpošanas traktā;
  • iedzimts elpceļu struktūras defekts, piemēram, laringomalācija - iedzimta balsenes ļenganība ir izplatīts zīdaiņa elpas trūkuma cēlonis; izraisa balsenes skrimšļa elementu nenobriedums un bieži vien pastāv kopā ar gastroezofageālo refluksu;
  • infekciozā mononukleoze - pusaudžu infekcijas vīrusu slimība, ko izraisa primāra infekcija ar Epšteina-Barra vīrusu;
  • subglotiskais laringīts - krusts ir vīrusu etioloģijas slimība, ko papildina: riešanas klepus, balsenes sēkšana, elpas trūkums, aizsmakums, iesnas;
  • balsenes papiloma - pieaugušajiem balsenes pirmsvēža stāvoklis, bērniem vairākas papilomas sauc par juvenīlo papilomatozi;
  • balsenes nerva retrogrāda paralīze - izraisa kurnēšanu, aizsmakumu, stridoru, rīšanas traucējumus, elpas trūkumu; ko izraisa goiter, kakla trauma vai aortas aneirisma;
  • astma - hroniska iekaisuma elpceļu slimība, ko izraisa ģenētiski un vides faktori; ir atkārtots raksturs; simptomi ir atgriezeniska elpceļu obstrukcija, bronhu spazmas, sēkšana, klepus, sasprindzinājums krūtīs, astmas lēkmes;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība - ko izraisa pakāpeniska gaisa plūsmas ierobežošana caur elpceļiem; plaušu parenhīmas iznīcināšanas (emfizēmas) rezultātā; visbiežāk izraisa kaitīgi putekļi un vielas;
  • hronisks bronhīts - bronhu gļotādas iekaisums, kas ilgst visvairāk dienas 3 mēnešus 2 gadus;
  • etioloģiskie faktori: smēķēšana, gaisa piesārņojums un biežas vīrusu infekcijas;
  • plaušu embolija - plaušu artērijas vai tās zaru daļas sašaurināšanās vai aizvēršana ar embolisku materiālu;
  • kuņģa satura ieelpošana;
  • miokarda mazspēja - sirds struktūras un darbības pārkāpums, kas izjauc spēju nodrošināt asins plūsmu, kas ir saderīga ar ķermeņa vajadzībām;
  • bronhiolīts ir iekaisuma slimība, kuru visbiežāk izraisa vīrusu infekcija (RSV, hMPV metapneumovīruss, koronavīruss, hBOV bocavīruss, gripas un paragripas vīruss, adenovīruss, rinovīruss) un toksiski līdzekļi;
  • alerģijas - nogurdinošs, sauss klepus un sēkšana, pastiprināta svīšana klepus laikā, iesnas un deguna blakusdobumu sāpes.

Sēkšana klepus var būt bronhu paaugstinātas jutības simptoms pēc nesenās infekcijas.

Sēkšana - ārstēšana

Sēkšanas ārstēšana ir balstīta uz pamata stāvokļa ārstēšanu, kas to izraisīja. Bakteriālu infekciju gadījumā nepieciešama antibiotiku terapija. Steroīdus ieteicams lietot tūskas gadījumā. Pacientam tiek nozīmēti dekongestanti un mukolītiskie līdzekļi.

Ir svarīgi pārtraukt aktīvo un pasīvo smēķēšanu, samazināt elpceļu kairinātāju iedarbību un izvairīties no toksīnu un alergēnu ieelpošanas. Ja simptomi pasliktinās, ieteicams ierobežot balss stresu. Pacientam jābūt pieejamam siltam, tīram un mitram gaisam. Inhalācijas tiek izmantotas, pamatojoties uz ēteriskajām eļļām un savelkošajiem augiem.

Vai sēkšana bērnam var būt bīstams simptoms??

Gaisa, gan bērna, gan pieaugušā atmosfēras gaisa ieelpošanas un izelpošanas procesam vajadzētu būt kluss un neradīt grūtības. Tas ļauj veikt elpošanas orgānu galveno funkciju gāzu apmaiņai, kā rezultātā tiek piegādāts skābeklis, pēc tam bagātinot asinis.

Bet dažreiz ir gadījumi, kad sēkšana rodas bērnam. Šajā gadījumā šis simptoms norāda, ka organismā rodas nopietni darbības traucējumi ar lokalizāciju elpošanas sistēmā. Šādai zīmei nepieciešama steidzama apelācija pie pediatra, jo tā var būt ne tikai veselības, bet arī bērna dzīvības apdraudējuma cēlonis..

Iemesli

Svilpoša skaņa nav nekas cits kā sēkšana. Tie var būt sausi vai mitri. Pirmajā gadījumā to rašanos izskaidro elpceļu lūmena sašaurināšanās. Mitru ragu veidošanos pavada gaisa plūsmas pāreja caur gļotu vai flegmas uzkrāšanos, kas radusies iekaisuma rezultātā.

Situācijas, kad vecāki pamana, ka svilpe bērnam izraisa klepus uzbrukumu ieelpojot, visbiežāk tas norāda uz bronhīta (akūta vai obstruktīva) parādīšanos. Bet ir arī citi gadījumi, kad veidojas mitras vai sausas rales, kas veicina trokšņainu ieelpošanu vai izelpu..

Slimības, kurās sēkšana kļūst par daļu no klīniskā attēla:

  • Bronhiālā astma. Uzbrukumi rodas sakarā ar alergēnu iekļūšanu elpošanas traktā. To pavada nosmakšanas uzbrukumu parādīšanās, un vecāki pamana, ka bērns izelpojot svilpo. Tomēr ir gadījumi, kad ieelpošanas dziļumā parādās svilpoša skaņa. Tas viss ir atkarīgs no elpas trūkuma veida, jo tas ir iedvesmojošs (elpas trūkums, kas apgrūtina ieelpošanu) vai izelpas (ar grūtībām izelpot).

Turklāt parādās papildu simptomi klepus formā, cianozes parādīšanās (ādas zilgana nokrāsa). Bērns ieņem piespiedu stāvokli, noliec ķermeni uz priekšu, noliekot galvu sev priekšā.

  • Traheīts. Saaukstēšanās komplikācija, kurā mitras sēkšanas simptomi var parādīties gan ieelpošanas dziļumā, gan izelpas laikā.

Turklāt parādās sāpīgs sauss klepus, dažreiz ķermeņa temperatūras indekss paaugstinās.

  • Svešķermeņu iekļūšana elpošanas ceļu lūmenā. Šo situāciju pavada svilinoša skaņa, un tā var izraisīt pilnīgu rīkles vai trahejas bloķēšanu. Tādēļ ir nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe..
  • Anafilaktiskais šoks. Šis patoloģiskais process var notikt kā alerģiska reakcija. Šajā gadījumā svilpe ar dziļu elpu bērnam ir viena no galvenajām izpausmēm. Tajā pašā laikā parādās atkārtotas šķaudīšanas lēkmes, tiek traucēts rīšanas reflekss, kas rada grūtības runāt.
  • Pneimonija. Visbiežāk to pavada mitra sēkšana, kas traucē dabisko elpošanu, pilnībā ieelpojot un izelpojot. Arī pacients var sajust sāpīgumu aiz krūšu kaula spēcīga klepus un krēpu izdalīšanās dēļ..
  • Kvinkes tūska. Bieža patoloģija bērnībā, ja ir tendence uz alerģiskām reakcijām. To raksturo strauja balsenes tūskas attīstība. Tas apgrūtina gaisa caurbraukšanu un rezultātā var izraisīt nosmakšanu..

Jums jāzina, ka šai patoloģijai ir straujš attīstības raksturs, un visos gadījumos ir nepieciešams veikt pirmsmedicīniskos pasākumus un izsaukt ātrās palīdzības komandu.

Papildu simptomu attīstība

Uz sēkšanas fona patoloģiskajiem procesiem ir arī citas pazīmes.

Viņi būs:

  1. progresējoša vājuma un letarģijas attīstība organismā;
  2. parādās reibonis un stipras galvassāpes;
  3. ķermeņa temperatūras indekss var strauji paaugstināties;
  4. attīstās simptomi, kas atgādina vienreizēju klātbūtni kaklā;
  5. parādās klepus reflekss, ko bieži papildina sāpes krūtīs;
  6. ir iesnas, ar šķaudīšanas lēkmēm;
  7. elpas trūkums kombinācijā ar nosmakšanas uzbrukumiem;
  8. runas artikulācija ir traucēta.

Jums jāapzinās, ka iepriekšminēto simptomu parādīšanās jāpapildina ar pārsūdzību medicīnas iestādē, jo bērnībā elpošanas sistēmas slimības mēdz strauji progresēt un ir smagākas nekā pieaugušajiem.

Iespējamās negatīvās sekas un ārstēšanas iespējas

Mēģinājums pašārstēties no bērnu elpošanas sistēmas svilpes var izraisīt nopietnas sekas, kas var izraisīt šādus apstākļus:

  • akūtas elpošanas mazspējas attīstība;
  • skābekļa trūkuma dēļ var attīstīties išēmija vai iekšējo orgānu hipoksija;
  • nepareiza terapija var izraisīt nāvi.

Terapija mitras vai sausas sēkšanas attīstības gadījumā, kas izraisa trokšņainu ieelpošanu un izelpu ar svilpes izpausmi, sastāv no sarežģīta ārstēšanas procesa.

Atkarībā no slimības bērnam tiek nozīmēts:

  1. Mukolītisko zāļu lietošana, kas uzlabo gļotādu sekrēciju (krēpu) atkrēpošanu.
  2. Ja patoloģiskā procesa patoģenēzē ir alerģiska parādība, tiek nozīmētas zāles, kas bloķē histamīna ražošanu (Loratadīns, Diazolīns, Klaritīns).
  3. Lai saglabātu imūno stāvokli, ieteicams lietot imūnmodulatorus (Viferon, Cycloferon, Echinacea preparātus)..
  4. Antibakteriālie līdzekļi tiek nozīmēti tikai baktēriju etioloģijas infekcijas procesu attīstības gadījumā. Lietotas makrolīdu grupas zāles, penicilīni, cefalosporīni.
  5. Kā papildu paņēmieni ir ieteicamas fizioterapeitiskās procedūras, veicot terapeitiskās masāžas sesijas, izmantojot vibrācijas paņēmienus.
  6. Dažos gadījumos ir paredzēts elpošanas vingrinājumu galamērķis pēc Streļņikovas metodes.

Vecākiem nevajadzētu ignorēt jebkādas stridora elpošanas izpausmes. Pārsvarā vairumā gadījumu tas kļūst par bīstamu simptomu bērna veselībai un dzīvībai jebkurā vecumā. Tas jo īpaši ir saistīts ar Kvinkes tūskas un anafilaktiskā šoka attīstību. Šajā gadījumā mazā pacienta stāvoklis un dzīve būs atkarīga no labi koordinētām pirmās palīdzības darbībām, kas jāveic pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās..

Vai svilpšana, elpojot bērnu, ir bīstama un kā ar to rīkoties??

Ja, elpojot bērnu, pamanāt svilpes skaņu, nekavējoties reaģējiet, jo tas ir signāls par elpošanas sistēmas slimību attīstību.

Bērnu elpošanas sistēma līdz 1 gada vecumam vēl nav pilnībā izveidojusies, tāpēc šajā periodā bērnam elpojot var parādīties sava veida svilpe, kas ir normāls stāvoklis. Tomēr vecākiem jāpievērš uzmanība blakus simptomiem - ja ir letarģija, drudzis, garastāvoklis un tamlīdzīgi, ir jāmeklē palīdzība pie pediatra.

Pēc viena gada vecuma svilpe bērna elpošanas laikā izpaužas uz šādu faktoru un slimību fona:

  • svešķermeņa iekļūšana elpošanas traktā, kamēr nav citu simptomu;
  • alerģiska reakcija;
  • pneimonija;
  • bronhīts;
  • sirds slimība;
  • gripa;
  • sinusīts;
  • krupa;
  • traheīts.

Svilpšanas ārstēšana bērna elpošanas laikā tiek samazināta līdz dažādu paņēmienu lietošanai (zāļu lietošana, fizioterapijas procedūras, tautas līdzekļi), kas ir atkarīga no cēloņa. Tas ir, katrā gadījumā ārsts izraksta noteiktus līdzekļus..

Kāpēc bērns sūkstās?

Kad bērns ir vesels, viņa elpošana ir klusa un mierīga. Jebkurš no vecākiem, vienkārši ievietojot ausu pie krūtīm, var novērtēt bronhu darbu. Ja elpošana kļūst sēkšana, ir smaga un dzirdama augsta skaņa, tas nozīmē, ka elpceļi ir aizsprostoti. Tam vajadzētu būt vecāku modināšanai, lai apmeklētu ārstu..

  • Sēkšanas cēloņi
  • Sēkšanas veidi bērniem
  • Sēkšanas diagnoze un ārstēšana

Sēkšanas cēloņi

Sēkšana bērnam parādās daudzu iemeslu dēļ. Tie ne vienmēr ir saistīti ar akūtu iekaisuma procesu. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar fizioloģiskajiem procesiem, kas notiek bērna ķermenī. Tas jo īpaši attiecas uz zīdaiņiem. Lai savlaicīgi noteiktu patoloģijas attīstības sākumu, jums jāzina dažas normas:

  • pēc 1,5-2 mēnešiem jaundzimušajam var parādīties sēkšanas skaņas, visbiežāk sastopamais iemesls ir kuņģa satura iemetiens vienā no nazofarneksa daļām. Jums nevajadzētu uztraukties, ja sēkšana pazūd pēc tam, kad bērnam tiek piedāvāta krūts vai pudele ar maisījumu;
  • ar ilgstošu, asarīgu raudāšanu bērns sāk klepus un sēkšanu. Parasti visam vajadzētu beigties, kad bērns nomierinās un dzer ūdeni;
  • cits iemesls var būt pārāk daudz siekalu ražošana. Tas ieplūst elpošanas sistēmas apakšējās daļās, un parādās sēkšana.

Iepriekš minētie iemesli ir normāli, ja nav paaugstināta temperatūra, apetītes zudums un izmaiņas mazuļa uzvedībā..

Sēkšana var rasties, kad svešķermenis nonāk elpošanas traktā. Tajā pašā laikā sākas nosmakšanas uzbrukums, parādās sēkšana un bērns kļūst zils. Šajā gadījumā jūs nevarat vilcināties, jums jāsazinās ar ārkārtas palīdzību, un pirms viņa ierodas, jums ir jāpieliek bērns un jāsit starp plecu lāpstiņām. Palīdzēs virzīt priekšmetu un asu, spēcīgu vēdera saspiešanu ar zemāk esošajām krūšu ribām.

Smagu sēkšanu bērna plaušās var izraisīt iekaisums elpošanas sistēmā. Šeit ir slimības, kas izraisa to izskatu:

  • pneimonija;
  • faringīts;
  • tonsilīts;
  • astma;
  • bronhīts;
  • saaukstēšanās infekcijas;
  • alerģija.

Kad bērna elpošanas laikā parādās pirmā sēkšana, jums tas nekavējoties jāparāda speciālistam, kurš diagnosticēs un izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Pirmajos 3 dzīves gados bērniem jābūt īpaši uzmanīgiem. Sēkšana visbiežāk notiek tajās, un iekaisuma procesi attīstās ātrāk un noved pie asa lūmena sašaurināšanās bronhos. Tā kā to elpceļi ir mazāki, sekrēciju uzkrāšanās ir vieglāka nekā vecākiem bērniem. Pat piesārņots gaiss vai cigarešu dūmi var provocēt šo patoloģiju..

Sēkšanas veidi bērniem

Sēkšana bērniem tiek sadalīta sausā un mitrā. Starp pēdējiem var atšķirt: mazu, vidēju un lielu burbuļu. Tas ir atkarīgs no burbuļu lieluma, kas veidojas, gaisam izejot caur plaušās uzkrāto flegmu..

Parasti sausā sēkšana sākotnēji parādās iekaisuma procesu laikā. Tie rodas bronhu eju spazmas rezultātā, kas noved pie to sašaurināšanās. Tajā pašā laikā garāmejošais gaiss kļūst līdzīgs virpulim, un tiek dzirdams troksnis plaušās..

Sēkšana ir raksturīga neliela diametra bronhu bojājumiem. Lielākos parādās svilpes. Skaņas skaļuma līmenis ir atkarīgs no gļotādas laukuma, kas izveidojies uz trahejas sienām.

Mitra sēkšana rodas, kad bronhos uzkrājas liekais šķidrums. Tāpēc, kad gaiss iet garām, parādās burbuļi, kas pārsprāgst, un tie rada papildu troksni. To lielums ir atkarīgs no atrašanās vietas.

Ar sirds mazspēju izelpojot, ārsts dzirdēs neskaņīgu sēkšanu. Tas ir raksturīgs plaušu tūskai. Sēkšana rodas, kad bronhi ir sašaurināti, akūtas tūskas laikā vai kad tajā iekļūst svešķermenis. Šis troksnis biežāk sastopams ar astmu vai krupu..

Dažreiz sēkšanas rašanos bērnam nepapildina temperatūra. Tas ir visbīstamākais sēkšanas veids. Tātad pneimonija (pneimonija) var attīstīties asimptomātiski..

Šajā gadījumā temperatūras paaugstināšanās var netikt novērota, jo tā tika mākslīgi pazemināta ar zālēm vai bērna imunitāte ir nomākta. Īpaši šāda sēkšana ir bīstama zīdaiņiem, tādēļ, kad parādās šādas pazīmes, jums steidzami jāparāda bērns ārstējošajam ārstam:

  • atteikums zīdīt;
  • parastās uzvedības maiņa (nemierīga un apātija);
  • biežas izkārnījumi, pastāvīga regurgitācija;
  • smaga elpas trūkuma parādīšanās;
  • nasolabial trīsstūra zilgana nokrāsa;
  • smags klepus un iesnas;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Sēkšana vecākam bērnam bez drudža var būt saistīta ar citiem simptomiem. Pievērsiet uzmanību šādām sūdzībām:

  • smags vājums;
  • biežas galvassāpes;
  • elpas trūkuma parādīšanās ar nelielu fizisko piepūli;
  • sūdzības par sāpošām sāpēm krūtīs;
  • svīšana un pastāvīgas slāpes;
  • tahikardija;
  • sāpju sindroms, pagriežot ķermeni;
  • mitrs klepus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās tikai pasliktinās bērna stāvokli, nepieciešama steidzama hospitalizācija un visaptveroša pārbaude.

Šāda veida pneimoniju var izraisīt daudzi patogēni: parazīti, baktērijas, vīrusi vai sēnītes..

Sēkšanas un sēkšanas klātbūtne bērnam bez drudža var liecināt arī par bronhiālās astmas attīstību. Tā ir arī ārkārtīgi nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana un pastāvīga uzraudzība. Laicīgi nepievēršot uzmanību sēkšanas attīstībai astmas gadījumā, jūs varat izlaist uzbrukuma sākumu, kas var novest pie tā, ka bērns nevarēs elpot.

Sēkšanas diagnoze un ārstēšana

Tikšanās laikā ārsts uzklausīs mazuļa elpošanu un pārbaudīs viņu. Lai precizētu diagnozi, tiks veikta papildu pārbaude. Tas iekļauj:

  • asins un urīna vispārēja analīze;
  • krēpu analīze baktēriju kultūrai;
  • fluorogrāfija;
  • plaušu tilpuma pētījums.

Pie mazākās aizdomas par pneimoniju tiek norādīta hospitalizācija. Un jau slimnīcā tiks veikti nepieciešamie testi un pētījumi.

Slimības terapija ir sarežģīta, un tās mērķis ir atjaunot normālu elpošanas sistēmas darbību. Kā ārstēt sēkšanu, izraksta tikai ārsts. Ārstējot narkotikas, tiek noteikti šādi:

  • antibiotikas - patogēnās floras iznīcināšanai. Tie ir azitromicīns, ceftriaksons;
  • mukolītiskie līdzekļi - ar viskozu, grūti noņemamu krēpu. Piemēram, Mukaltins, Lazolvans;
  • atkrēpošanas līdzekļi - lai paātrinātu krēpu izvadīšanu. Bromheksīns, ACC;
  • bronhodilatatori - lai novērstu bronhu spazmas un atjaunotu normālu elpošanu. Tas ir bronholitīns, eifilīns.

Kā papildinājums tiek noteikta fizioterapija. Tagad vispopulārākais un pieejamākais ir smidzinātāja izmantošana. Kā zāļu šķīdumu var izmantot:

  • garšaugu (kumelīšu, priežu pumpuru) novārījumi;
  • minerālūdens (sārmains);
  • fizioloģiskais šķīdums.

Lai veiksmīgi ārstētu sēkšanu bērnam, jāievēro vienkārši noteikumi:

  1. Telpā, kurā atrodas pacients, jāveic mitra tīrīšana un periodiska ventilācija.
  2. Parādīts ikdienas bērna elpošanas vingrinājumu veikums.
  3. Zīdainim ir jādod pēc iespējas vairāk šķidruma: kompoti, augļu dzērieni, tēja un zāļu novārījumi.

Tajā laikā ir ļoti svarīgi sākt ārstēt sēkšanu bērnam, jo ​​elpošanas sistēmas bojājumi, ko izraisa infekcijas vai toksiskas vielas (alergēni), var izraisīt elpošanas apstāšanos un pat nāvi.

Profilaksei pret sēkšanu var ieteikt šādas darbības:

  • svaigā gaisā pavadītā laika palielināšanās;
  • gada atvaļinājums jūrmalā;
  • ilgstošas ​​hipotermijas izslēgšana;
  • vīrusu slimību ārstēšana līdz pilnīgai atveseļošanai;
  • kontakta izslēgšana ar alergēnu, kas var izraisīt bronhu spazmu;
  • izslēdzot bērna pakļaušanu cigarešu dūmiem.

Vecākiem vajadzētu atcerēties, ka sēkšana bērnam nepāriet pati. Visbiežāk tas ir pirmais un svarīgais slimības sākuma simptoms. Ir vērts to rūpīgi izturēties un pēc pirmās izpausmes steidzami sazinieties ar pediatru, kurš jums pateiks, kā ārstēt šo slimību.

Tuvojas bērnam ar sēkšanu

Bronhu obstrukcija. Galvenā informācija

Ieteikumi par 2016. gada zīdaiņu pastāvīgas sēkšanas diagnostikas algoritmu

American Thoracic Society (ATS) ir izlaidusi jaunas upes.

Visā valstī Amerikas Savienotajās Valstīs no 1988. līdz 1994. gadam veiktais pētījums atklāja, ka bronhu obstrukcijas izplatība bērniem no 2 līdz 3 gadu vecumam bija aptuveni 26%, bet bērnu vecumā no 9 līdz 11 gadiem - 13%. Katrs trešais bērns līdz trīs gadu vecumam vismaz reizi mūžā ir piedzīvojis bronhu obstrukcijas epizodi. Bronhu obstrukcija var būt vai nu viegls, labdabīgs, pašierobežojošs stāvoklis vai smagas elpceļu slimības simptoms. Ārstējošā ārsta uzdevums ir pēc iespējas ātrāk mēģināt noteikt pareizu diagnozi, jo no tā atkarīga ārstēšanas taktika un komplikāciju prognozēšana..

Visticamākā diagnoze bērniem ar atkārtotu obstruktīvu sēkšanu ir bronhiālā astma (neatkarīgi no obstrukcijas sākuma vecuma, vienlaicīgu atopisko slimību simptomu klātbūtnes, šīs saasināšanās cēloņa vai paasinājumu biežuma). Neskatoties uz to, citas slimības bērnībā var izpausties arī kā bronhu obstrukcija, un otrādi - pacientiem ar bronhiālo astmu var nebūt sēkšana. Obstruktīvas sēkšanas diferenciāldiagnoze ietver dažādas iedzimtas un iegūtas slimības: (skatīt 1. tabulu).

Anamnēzes iegūšana un fiziskā pārbaude bieži sniedz precīzu diagnozi nekavējoties. Neskatoties uz to, radiogrāfijas izmeklējumi, elpošanas funkcijas mērījumi, bronhoskopija, sviedru hlorīda mērījumi un selektīvi laboratorijas testi ir noderīgi instrumenti, lai diagnosticētu obstruktīvās sēkšanas galveno cēloni. Sākotnējā pieeja bērnam ar bronhu obstrukciju ir izslēgt alternatīvas diagnozes un pēc tam, ja ir aizdomas par bronhiālo astmu, veikt testus ar bronhodilatatoriem.

Šajā rakstā tiks apsvērta diagnostikas pieeja obstruktīvai sēkšanai bērniem. Atsevišķi tiks apspriests bērnu, kas nav astmas sēkšana, cēloņi, kā arī bronhiālās astmas diagnostika un ārstēšana. Vīrusu izraisīta sēkšana, kā arī taktikas principi bērniem ar akūtu elpošanas mazspēju ir aplūkoti arī citos UpToDate rakstos

Obstruktīva sēkšana. Definīcija un fizioloģija

PRAKTISKI. Starptautiskas vadlīnijas par bērnu bronhiālo astmu

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām.

Sēkšanai, ko izraisa liela urbuma vai centrālu elpceļu obstrukcija, ir nemainīgs akustiskais raksturs visā plaušu virsmā, bet tilpuma izmaiņas mainās atkarībā no attāluma līdz obstrukcijas vietai. Šādu sēkšanu sauc par vienkanālu vai monofonisku sēkšanu. Gluži pretēji, mazu urbumu elpceļu aizsprostojumam dažādās plaušu daļās ir mainīgs akustiskais raksts, skaņas atšķiras pēc kvalitātes un akustiskā rakstura, un tās sauc par daudzkanālu vai daudzbalsīgām.

Daži eksperti cenšas cita starpā atšķirt sēkšanas dominējošo frekvenci vai piķi, ierosinot sēkšanu atdalīt ar frekvenci virs un zem 400 Hz. Tomēr šādas klasifikācijas klīniskā nozīme, pat ja tā pastāv, vēl nav noteikta..

Stridors ir monofoniska skaņa, kas sasniedz maksimālo skaļumu, dzirdot kakla priekšpusē. Stridoru var dzirdēt ieelpojot, izelpojot vai visā elpošanas ciklā, atkarībā no šķēršļa atrašanās vietas. Parasti ieelpojošais stridors ir ekstrapulmonālas obstrukcijas simptoms, un izelpas stridor ir intratorakālas obstrukcijas simptoms..

Anamnēze

Ja ir pierādījumi par obstruktīvu sēkšanu anamnēzē, obligāti jālūdz pacientam vai vecākiem aprakstīt, kā viņi jūtas / dzird. Bieži vārdu "sēkšana" pacienti lieto, lai aprakstītu neparasti trokšņainu elpošanu, ieskaitot krākšanu, šņaukšanu, obstruktīvu sēkšanu, mitru sēkšanu vai stridoru. Gadījumos, kad vecāku sūdzības ir vienīgā sēkšanas klātbūtnes pazīme un auskulācijas laikā tās netiek noteiktas, ir svarīgi pārbaudīt ārējās elpošanas funkciju.
Ir veikti vairāki pētījumi, kuros salīdzināja vecāku sūdzību par sēkšanu biežumu maziem bērniem ar ARVI ar klīniski apstiprinātu sēkšanas biežumu šiem bērniem. Vecāku sūdzību un klīniskā attēla sakritība bija mazāka par 50%. 14% vecāku izmantoja sēkšanas terminu, lai aprakstītu citus trokšņus, parasti no augšējiem elpceļiem.

Bērnu bronhiālā astma: pārmērīgas diagnostikas problēma

Rakstā, kas tika publicēts arhīvā Di.

Klepus ir simptoms, kas parasti saistīts ar sēkšanu. Klepus raksturs, kas saistīts ar sēkšanu (mitru vai sausu), var palīdzēt noteikt slimības etioloģiju. Mitrs klepus parasti rodas no pārmērīgas gļotu veidošanās - galvenokārt infekcijas vai iekaisuma dēļ (piemēram, bronhektāzes, cistiskās fibrozes, primārās priekškambaru diskinēzijas, astmas un hroniskas aspirācijas dēļ). Turpretī izolētu bronhu spazmu vai elpceļu sašaurināšanās mehāniskus cēloņus (piemēram, astma, traheomalācija vai elpceļu saspiešana, svešķermenis, asinsvadu gredzens) parasti pavada sauss klepus. Tomēr vienmēr pastāv iespēja, ka sākotnējo cēloni jau ir sarežģījis sekundārs process, kas ievērojami apgrūtina diagnozi, pamatojoties uz klepus raksturu (piemēram, mehāniska obstrukcija var izraisīt gļotu attīrīšanas traucējumus, izraisot elpceļu infekciju un mitru klepu)..

Bērniem līdz divu gadu vecumam obstruktīvas sēkšanas biežums ir aptuveni 30%, un maksimums ir no diviem līdz sešiem mēnešiem. Parasti šiem bērniem ir klasiski kataras simptomi, kas pārvēršas par klepu, sēkšanu, dažreiz elpas trūkumu trīs līdz piecas dienas; šo simptomu izzušana notiek pakāpeniski un parasti ilgst apmēram divas nedēļas. Šie simptomi ar dažādu panākumu pakāpi reaģē uz bronhodilatatoru un sistēmisku glikokortikoīdu lietošanu un vispār nereaģē uz antibiotiku, atkrēpošanas līdzekļu vai antihistamīna līdzekļu lietošanu. Pusei no šiem bērniem gaismas intervāli bez simptomiem mainās ar bronhu obstrukcijas recidīviem uz vīrusu infekcijas fona.

Kritēriji bronhiālās astmas diagnosticēšanai un ārstēšanas uzsākšanai ir detalizēti aplūkoti atsevišķā rakstā un 3. un 4. tabulā..

Bērna sēkšana: kā rīkoties šajās situācijās.

Simptomi

Sēkšanu parasti sauc par augstu, trokšņainu vai blāvu skaņu, ko mazulis izdara, izelpojot..


Tas norāda, ka bērnam ir grūti elpot. Sēkšana var rasties gļotu uzkrāšanās dēļ trahejā vai bronhos, spazmas dēļ elpošanas orgānos..

Ir svarīgi, lai vecāki vērotu citus elpošanas apstākļus, piemēram, apgrūtinātu elpošanu. Cita starpā šis simptoms var norādīt uz bronhu vai trahejas aizsprostojumu ar mazu priekšmetu, kas iesprostots bērna elpceļos..

Tā kā sēkšana vai citas elpošanas problēmas var būt nopietna veselības stāvokļa pazīmes vai simptomi, ir svarīgi precīzi noteikt šādu skaņu izcelsmi..

Iespējamie iemesli

Tas var būt kāda veida bronhīts vai bronheola iekaisums. Tos sauc vai nu par sēkšanas bronhītu, vai par sēkšanu, ko izraisa vīrusu slimība, vai par skaļu medicīnisku apzīmējumu - parainfektīva bronhu hiperaktivitāte. Vienkārši sakot, šāda veida slimību izraisa vīruss, kas inficē un iekaist lielās un mazās bronhu caurules, kas ved uz plaušu alveolām..

Galvenais vīruss, kas izraisa bronheola iekaisumu, ir pazīstams kā elpošanas sincitiālais vīruss. Citi slimības avoti ir dažādi gripas vīrusi un sinusīts (blakus deguna dobumā esošais sinusa iekaisums). Bronheolu iekaisums visbiežāk skar zīdaiņus un parasti ir sezonāls, kas izpaužas novembrī-martā. Parasti tiek uzskatīts, ka vīruss pēc kontakta ar slimu cilvēku tiek pārvietots no veselīga bērna rokām uz degunu un acīm..

Parasti bērniem, kuriem attīstās bronhu iekaisums, sēkšanas un klepus simptomi tiek konstatēti pēc trim līdz desmit dienām, pēc tam tie izzūd.

Svilpējošu skaņu, kas līdzinās niedru čaukstēšanai, var izraisīt arī fiziski šķēršļi elpošanas sistēmā, piemēram, skrimšļa mīkstināšana vai gredzena sašaurināšanās trahejā vai bronhos. Zemāk ir daži noteikumi, kurus ārsti izmanto, lai noteiktu sēkšanas avotu..

  • Sēkšana, ko papildina klepus, var liecināt par apakšējo mazo bronhu aizsprostojumu vīrusu infekcijas izraisītas sekrēcijas rezultātā. Tas varētu nozīmēt bronhītu.
  • Sēkšana, kurai raksturīga samērā augsta skaņa, skaļa vai aizsmakusi elpošana, īpaši tad, kad bērns ieelpo, var liecināt par aizsprostojumu elpošanas trakta vidū. Šie simptomi parasti rodas ar krupu, rīkles, trahejas un mazo bronhu vīrusu infekciju..
  • Sēkšanu bez klepus var izraisīt fizisks aizsprostojums, piemēram, svešķermenis elpceļos vai trahejas sašaurināšanās.

Ir daudz citu iespējamo elpošanas grūtību cēloņu, no kuriem daži ir diezgan bīstami. Dažos gadījumos tās ir hroniskas slimības, kas ilgst ilgu laiku. Tā ir, piemēram, astma. Sēkšanas un klepus simptomiem bērniem var būt nopietna un bieži letāla slimība - pneimocistoze.

Tomēr nevajadzētu domāt, ka jūsu bērnam ir kāda no šīm slimībām tikai tāpēc, ka viņam ir sēkšana. Brauciet tumšās domas prom no sevis, līdz ārsts skatās uz bērnu. Vairumā gadījumu jūs atradīsit, ka nav ko uztraukties..

Bīstamības pakāpe

Uzmanību

Bērna sēkšana var izraisīt trauksmi, it īpaši, ja tā ilgst vairāk nekā stundu. No otras puses, svilpes skaņas var vienkārši nozīmēt, ka bērna elpceļi ir aizsērējuši saaukstēšanās, gripas vai citas elpceļu infekcijas dēļ..

Uzmanību

Ja sēkšana ilgst vairāk nekā stundu, saprātīgā laika posmā apmeklējiet ārstu.

Bīstami

Ja sēkšana bērnam turpinās ilgāk par vienu dienu vai tā atkal parādās ar noteiktu elpceļu slimību, nekavējoties par to paziņojiet ārstam. Jebkuras aizdomas par astmu jāievēro, kā aprakstīts grāmatas attiecīgajā sadaļā..

Ārstam nekavējoties jāziņo par visiem citiem elpošanas traucējumiem, tostarp par apgrūtinātu elpošanu..

Steidzami

Ja bērnam ir kāds no šiem simptomiem, viņš / viņa steidzami jānosūta uz slimnīcu, vienlaikus informējot par to ārstu:

  • ievērojams elpošanas ātruma pieaugums;
  • smagas elpošanas grūtības, par kurām liecina nāsu paplašināšanās un ādas ievilkšana starp ribām vai uz kakla;
  • bāla, plankumaina vai (vissliktākā) zilgana ādas krāsa;
  • manāma miegainība.

Vecāku rīcība

Vecākiem stingri jāievēro ārsta ieteikumi par inhalatoru vai zāļu lietošanu. Viņiem nevajadzētu mēģināt pašārstēties ar bērnu, kam ir sēkšana vai citas elpošanas grūtības..

Svarīgs izņēmums.

Ja apzinīgais bērns pilnīgi nespēj elpot un ir acīmredzams, ka viņa trahejā kaut kas ir iestrēdzis (piemēram, pārtika), tad vecākiem jārīkojas ļoti ātri. Ja bērns ir jaunāks par vienu gadu, tad labākais risinājums ir likt viņu klēpī ar seju uz leju. Viņa krūtīm jābūt jūsu klēpī, un sejai, kuru atbalsta viņa roka, jābūt pār kāju. Iesitiet vai nospiediet bērnu aizmugurē līdz četrām reizēm apakšējā krūtīs, lai noraidītu norīto priekšmetu. Sitienam vai grūdienam jābūt pietiekami spēcīgam, lai izspiestu svešķermeni, bet ne tik spēcīgam, lai salauztu kaulus vai citādi savainotu bērnu. Tad pagrieziet bērnu ar seju uz augšu klēpī un četras reizes nospiediet krūšu kaulu. Protams, galvenais uzdevums ir panākt, lai bērns atkal elpotu. Dažreiz jums ir jāatkārto sitieni aizmugurē un grūdieni krūšu kaula daļā, līdz svešķermenis iznāk.

Ja bērnam ir vairāk nekā viens gads vai ja viņš ir pusaudzis, var izmantot šādu metodi. Nostājieties aiz bērna un aizsiet ar krūtīm viņa krūtis, savienojot rokas ar slēdzeni zem krūšu kaula. Izmantojot asu kustību uz augšu, ar dūrēm nospiediet bērna plaušas - priekšmetam vajadzētu iznākt.

Vēl viens izņēmums.

Sirds un plaušu atdzīvināšana jāveic bērnam, kurš atrodas ārpus ūdens, bezsamaņā un neelpo. Tas jādara vecākiem vai jebkuram pieaugušajam, kurš pārzina šo tehniku..

Parasti bērns tiek apgāzts uz muguras, viņam tiek atvērta mute un viņš tiek iztīrīts, ja ir kaut kas svešs. Jums vajadzētu ceļos uz bērna pleca, ar vienu roku pacelt zodu un ar otru roku nospiest uz pieres. Skatiet, vai bērns elpo. Ja nav elpas, tad saspiediet viņa nāsis, izmantojot roku uz pieres, un divreiz izpūtiet gaisu mutē ar spēku, kas ir nedaudz mazāks par pilnu jūsu plaušu spēku (atcerieties, ka jo mazāks ir bērns, jo mazāks ir viņa plaušu tilpums). Pēc tam noņemiet muti no mazuļa mutes, ieelpojiet un tajā pašā laikā noņemiet roku no viņa zoda. Lai pārbaudītu pulsu, brīvās rokas pirkstus novietojiet uz spraugas starp balseni un kakla muskuļiem. Ja ir pulss, 15 reizes minūtē izpūtiet gaisu bērna mutē. Ja pulss nav taustāms, tad palieciet plaukstas apakšējo daļu uz krūšu kaula un pēc tam nospiediet to simtreiz minūtē (ja bērnam ir mazāk nekā gadu) vai 80 reizes (ja bērnam ir mazāk nekā astoņi gadi). Pēc pieciem sitieniem vienu reizi izpūtiet gaisā. Pārbaudiet pulsu apmēram minūtes laikā. Atkārtojiet piecu pieskārienu un viena sitiena ciklu, līdz bērns sāk elpot.

Ja inflācija tiek veikta pareizi, tad ir jūtama krūtis paplašināšanās. Šī metode prasa lielu fizisku piepūli no glābēja. Bet, protams, viss nogurums izzūd, ja tie nav veltīgi un bērns atgriežas dzīvē.

Ārsta darbības

Vispirms ārsts izpētīs slimības vēsturi, kas viņam palīdzēs noteikt patoloģijas avotu. Piemēram, bērnam ar astmu vai sēkšanas bronhītu agrāk bija līdzīgi apstākļi.

Ārsts uzklausīs elpošanas paradumus un var ieteikt veikt fluoroskopiju, īpaši, ja viņš domā, ka slimības cēlonis ir fizisks vai iedzimts defekts vai norīts svešķermenis. Diemžēl daži objekti nav redzami rentgena staros, tāpēc, lai noteiktu, vai svešķermenis izraisa šo slimību, var būt nepieciešami citi testi. Ārsts var dot pacientam skābekli un izrakstīt ieelpošanu. Daudzos gadījumos ārsts pārbaudīs jūsu sviedrus. Tas ir nepieciešams - lai noteiktu tā ķīmisko sastāvu, īpaši nātrija un hlorīda sāļu klātbūtni. Pārbaude ir svarīga, lai novērtētu, vai bērnam ir cistiskā plaušu slimība, kad pacients ar sviedriem izdala daudz sāļu. Pārbaudi var veikt arī par tuberkulozes baciļu klātbūtni.

Ja bērnam agrāk ir bijuši vairāk nekā divi sēkšanas gadījumi, bērnam tiks novērtēta astma.

Šie un citi izmeklējumi ir ļoti svarīgi, tie jāveic pēc iespējas ātrāk, jo elpceļu slimības, kas saistītas ar sēkšanu, ir vieglāk ārstējamas, ja diagnoze tiek noteikta savlaicīgi un ārstēšana tiek uzsākta slimības agrīnā stadijā..

Svilpošs klepus bērnam - spēcīga elpošana un klepus

Bērna klepus vienmēr rada bažas mātei, lai gan dažreiz tā ir tikai ķermeņa refleksiska vēlme atbrīvoties no svešajiem stimuliem. Tomēr, ja to papildina svilpe un apgrūtināta elpošana, tas kļūst par ļoti nopietnu patoloģisku procesu simptomu..

Svilpošs klepus ar sēkšanu plaušās bērnam - cēloņi

Raksturīgās svilpšanas skaņas, elpojot un klepojot, norāda, ka plaušās vai elpceļos ir šķērslis brīvai piekļuvei pietiekamam gaisa daudzumam. Kāda ir šī šķēršļa būtība?

Visbiežāk sēkšanas klepus cēlonis ir grūts krēpu pārpilnība. Sauss neproduktīvs rodas infekcijas iekaisuma procesu sākumposmos elpošanas traktā. Kad ārstēšanas rezultātā sākas krēpu veidošanās, izveidojušās sekrēcijas daudzums bieži ievērojami pārsniedz sekrēcijas apjomu, ko bērns atklepo. Rezultāts ir svilpes skaņa klepojot. gaisa plūsmu kavē bagātīgi izdalīts noslēpums. Par sausā klepus ārstēšanu bērniem šeit.

Visbīstamākā situācija ir tad, kad uz šāda klepus fona ir arī bronhu obstrukcija (sašaurināšanās), kas vēl vairāk apgrūtina elpošanu..

Svilpes parādīšanās klepus laikā var būt arī alerģiska, šajā gadījumā kairinoša - dažādi alergēni izraisa arī elpceļu sašaurināšanos, kas izraisa elpošanas grūtības un klepus laikā raksturīgu skaņu parādīšanos..

Parasti klepojot svilpes skaņa rodas, izelpojot, bet tā parādīšanās ieelpojot norāda iespējamo cēloni - svešķermeni. Un tad vecāku rīcībai jābūt vērstai uz stimula steidzamu noņemšanu - neatkarīgi vai ar speciālista palīdzību..

Un tomēr visbiežāk sēkšana klepus bērnam parādās atlikušo seku rezultātā pēc saaukstēšanās vai komplikācijām, kas rodas nepareizas augšējo elpceļu infekciju ārstēšanas rezultātā..

Ja pēc ārstētas saaukstēšanās vai vīrusu slimības jūsu bērns pēc neilga laika atkal sāk klepus un klepus pavada svilpe, steidzami pārbaudiet bērnu, lai noteiktu pareizo klepus cēloni. Galu galā tas var būt simptoms vairākiem nopietniem patoloģiskiem stāvokļiem, kas var apdraudēt bērna dzīvi..

Iespējamās slimības

Bērna elpošanas trakta fizioloģiskā struktūra padara sēkšanas klepu īpaši bīstamu zīdainim - galu galā viņam ir šaurs lūmenis elpceļā, un ciliated epitēlijam arī vecuma dēļ ir nepietiekama aktivitāte.

Svilpes parādīšanās klepus laikā var liecināt par vairāku patoloģiju klātbūtni:

  • Dažādi bronhīta veidi: vīrusu, baktēriju, mazo bronhu un bronhiolu iekaisums. Parasti slimību vienmēr papildina drudzis, sēkšana krūtīs, vispārējs savārgums;
  • Traheīts ir trahejas iekaisuma process, kas visbiežāk ir paliekoša parādība pēc tam, kad cieš no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām;
  • Laringotraheobronhīts - iekaisuma procesā ir iesaistītas gandrīz visas elpošanas ceļu daļas: balsene, traheja, bronhi;
  • Bronhiālā astma - iekaisuma procesu bronhos izraisa nevis baktēriju vai vīrusu izraisītāji, bet gan alergēni. Viņi var izraisīt arī sēkšanas klepu, sašaurinot elpceļus;
  • Difterija - iekaisums rodas augšējos elpceļos, ko papildina smags pietūkums un plāksne uz mandeles. Apdraud dzīvību, jo balsene ir ievērojami sašaurināta;
  • Garais klepus ir augšējo elpceļu infekcijas slimība ar iekaisumu. Slimības sākumā sauss, pēc 2-3 nedēļām klepus pārvēršas par sēkšanu, sasniedzot vemšanu. Sekundārie simptomi var būt zemas pakāpes drudzis (līdz + 37,5 ° C) un iesnas;
  • Masalas ir akūta infekcijas slimība, ko papildina augsts drudzis (līdz + 40 ° C), izsitumi uz ādas, fotofobija un plakstiņu pietūkums, aizsmakums un galvassāpes.

Svilpšanas parādīšanās klepus vai pat elpošanas laikā ir nopietns simptoms, kam vajadzētu būt obligāta ārsta apmeklējuma iemeslam. Ja bērnam ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, viņš vai viņa steidzami jā hospitalizē:

  • Paaugstināta elpošana;
  • Apgrūtināta ieelpošana un izelpošana, ko papildina nāsu paplašināšanās, ādas iegrimšana starp ribām vai uz kakla;
  • Bāla, plankumaina vai zilgana ādas krāsa;
  • Pastāvīgi miegains stāvoklis.

Kā ārstēt smagu sausu klepu

Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt satraucoša simptoma parādīšanos un turklāt tā attīstību - galu galā obstruktīvie procesi ar atlikušām sekām pēc bronhīta var viegli pārvērsties bronhiālā astmā.

Tāpēc obligāta ir pilnīga pārbaude, kā arī papildu konsultācijas ar otolaringologu, alergologu un pulmonologu..

Ja uzbrukums ir pārvarējis pēkšņi un naktī, ir iespējams lietot antihistamīnu: Tavegil, Suprastin, Zirtek utt. Zāles atvieglos elpceļu pietūkumu un atvieglos elpošanu. Plašāku informāciju par sausa klepus uzbrukumiem bērnam naktī var atrast šeit.

Viegla krūškurvja masāža ir iespējama bez jebkādiem sildošiem preparātiem. Kamēr nav noteikta pareiza diagnoze, labāk neizmantot nekādus līdzekļus, nekonsultējoties ar ārstu..

Narkotiku terapija, ja klepu pavada drudzis

Zāļu izvēle ir sadalīta divās lielās grupās: paredzēta pamata slimības likvidēšanai un smagāko klepus izpausmju mazināšanai.

Tā kā visbiežākais klepus cēlonis ir bronhu iekaisums vai iekaisums balsenē un trahejā, ja nav alerģisku cēloņu, antibakteriālie vai pretvīrusu līdzekļi kļūst par pirmās izvēles zālēm. Tas ir atkarīgs no patogēna rakstura. Atcerieties, ka ar vīrusu infekciju antibiotikas ir bezjēdzīgas un var nodarīt tikai kaitējumu, nomācot bērna imunitāti un veicinot ķermeņa intoksikāciju..

Simptomātiska ārstēšana var ietvert pretdrudža līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, vazokonstriktoru un mitrinošu pilienu, pastilu un aerosolu iecelšanu kakla sāpēs, vitamīnu kompleksu iecelšanu. Smagos gadījumos var ordinēt imūnmodulējošas zāles.

Lai mazinātu specifisku sēkšanas klepu, tiek izmantotas zāles no šādām trim grupām:

  • Bronhodilatatori: Eufilīns, Klenbuterols, Sterineb Salamol, Serevent, Erespal. Šīs sērijas narkotikas ir pirmās, kuras tiek izmantotas, ja klepojot rodas svilpe. Tie novērš bronhu sienu spazmu, paplašina elpceļu lūmenu. Narkotikām ir vairāki vecuma ierobežojumi un blakusparādības;
  • Mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi: bromheksīns, Ambrobene, Lazolvans, Doctor IOM, lakrica sakne, Pertussin. Mukolītiskie līdzekļi tiek noteikti viskozas un biezas krēpas gadījumā, lai to sašķidrinātu, un atkrēpošanas līdzekļi - ja sekrēcijas daudzums ir pārāk mazs vai vispār nav. Šo līdzekļu iecelšanai jānotiek ārsta uzraudzībā, jo strauja krēpu palielināšanās var izraisīt elpceļu bloķēšanu;
  • Hormonāli: prednizolons, deksametazons, Selestons. Tos lieto, lai novērstu pietūkuma un nosmakšanas attīstību uzbrukuma laikā. To lietošana tiek veikta tikai uzbrukuma apturēšanai un slimnīcas apstākļos;
  • Preparāti ieelpošanai: Salbutamols, Berotek, Lazolvans. Ieelpošana ir galvenais līdzeklis sēkšanas klepus ārstēšanā, kas ikvienam pieejams pēkšņas uzbrukuma gadījumā. Zāles atšķaida fizioloģiskajā šķīdumā, lai tās izmantotu smidzinātājā, vai arī tās lieto ar kabatas inhalatoriem.

Jebkuru no šiem līdzekļiem bērna ārstēšanā var izmantot tikai pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu. Izņēmums var būt nespēja panākt tikšanos ar ārstu dažādu apstākļu dēļ..

Ko darīt, ja bērns klepojot stipri elpo un svilpo - tradicionālā medicīna

Ārstniecības līdzekļu lietošana pēc tautas receptēm visbiežāk var darboties tikai kā papildu ārstēšana. Bērna sēkšanas klepus gadījumā tautas gudrība var piedāvāt savus līdzekļus pret klepus auksto raksturu, kad nepieciešams mazināt iekaisumu, stiprināt cilijveida epitēlija darbu un palīdzēt imūnsistēmai..

Sēkšanas klepus ārstēšanai paredzēto kopīgo pasākumu un tautas līdzekļu sarakstā var iekļaut šādas procedūras:

  • Sārmains ieelpošana: ar soda vai minerālūdeni. Bērniem vispieņemamākā iespēja ir ieelpošana caur smidzinātāju, kas ļauj procedūru veikt pēc iespējas drošāk. Jūs varat arī izmantot ieelpošanu pār kartupeļiem, zāļu novārījumu;
  • Krūškurvja masāža tiek uzskatīta par efektīvu līdzekli pret bagātīgu krēpu: bērns tiek novietots uz vēdera, zem tā ievietojot nelielu veltni. Šajā gadījumā galvai jābūt nedaudz zemākai par jostasvietu. Ar vieglām, glāstošām kustībām viņi flegmu dzen no plaušu apakšas līdz kaklam. Pēc masāžas bērnam labi jāattīra kakls;
  • Dzeramais daudz silta ūdens ir viens no galvenajiem veidiem, kā atšķaidīt un noņemt flegmu no bronhiem. Lai mīkstinātu elpošanu, dzērienam pievieno sviestu, iekšējos cūkgaļas taukus, kakao sviestu. Dzeršanas režīma stiprināšana arī novērš ķermeņa dehidratāciju, kas var rasties augstā temperatūrā un bagātīgā svīšana;
  • Beršana (tikai ar ārsta atļauju) tiek veikta, lai sasildītu mazuļa ķermeni, uzlabotu asinsriti un slimu zonu uzturu, kā arī stimulētu imūnsistēmu. Kā sasilšanas līdzekļus izmanto āpša taukus, gī iekšējos cūkgaļas taukus, preparātus ar terpentīna piedevu.

Profilakse

Vissvarīgākais sēkšanas klepus ārstēšanā ir nepalaist garām brīdi, kad slimība var pāriet smagākā stadijā. Galu galā, ja parādās šāds simptoms, tas nozīmē, ka agrāk tika veiktas kļūdas saaukstēšanās ārstēšanas un profilakses jomā (galvenokārt).

Zīdīšanas klepus nomācošie līdzekļi ir aprakstīti šajā rakstā..

Tāpēc, lai izslēgtu smagas izpausmes no bērna dzīves, ievērojiet dažus pamatnoteikumus:

  • Dzīvojamo telpu periodiska mitrā tīrīšana, regulāra ventilācija, ja nepieciešams, mākslīgi palielinot mitrumu;
  • ARVI un ARI profilakse: pakāpeniska sacietēšana, sporta spēles, izvairīšanās no hipotermijas, vakcinācija, imūnstimulantu lietošana;
  • Imunitātes līmeņa paaugstināšana: sabalansēts uzturs, uztura piesātinājums ar vitamīniem (vēlams dabīgiem), normāli miega un atpūtas apstākļi, garīgā veselība;
  • Ar noslieci uz alerģiskām reakcijām - iespējamo alergēnu izslēgšana (ja iespējams) no vides, vides maiņa (vismaz īslaicīga), periodiskas klimata izmaiņas (eksports uz jūru vai sanatoriju).

Neaizmirstiet par bērna emocionālā stāvokļa nozīmi - bērni ir viegli ievainojami, un viņiem ir ļoti svarīgi sajust tuvinieku mīlestību. Pastāvīga negativitāte var izraisīt ne tikai imunitātes samazināšanos, bet arī noslieci uz nervu stāvokļiem, kad gaisa trūkums elpošanas laikā ir bieži sastopama parādība..

Video

secinājumi

Bērns, īpaši mazs bērns, bieži nevar izskaidrot savu stāvokli pieaugušajam. Tāpēc, pat saaukstēšanās gadījumā, jums jāpievērš pastiprināta uzmanība mazulim un jānovērš slimības attīstība..

Tajā pašā laikā pārmērīga zāļu lietošana un pat bez ārsta receptes var izraisīt stāvokli, kam nav nekāda sakara ar vēlamo rezultātu..

Pareizākā rīcība, ko varat veikt, ir apmeklēt ārstu. Smagu apstākļu gadījumā (augsta temperatūra, hemoptīze, vemšana, nosmakšanas pazīmes) nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Obstruktīvs bronhīts Cik ilgi tiek saglabāta sēkšana?

nav pareizi. Visas inhalācijas atsevišķi.

saites 11. slimnīcā paskaidroja, un tā šķiet. Ja es zinu alergēnu un mēs saskaramies. 2 dienas berodural un viss ir super.
Bet, kad mēs ārstējāmies nedēļu un neatguvāmies (agrāk), tad Pulmicort bija savienots. Es vienkārši to nedarītu, tas joprojām ir hormonāls. Nu, mēs ar laicīgi sadzīvojam ar berodurālu. Galvenais ir sākt laicīgi. Tas notika pirms es duala ARVI, kaut kā noķēru vīrusu, kurš varēja domāt, ka ziepju burbuļi ir paredzēti brīvdienām, pat ja no mazās automātikas nebija ne smakas, bet tas ir pienācīgs alergēns. 3 reizes šādā veidā bija šķēršļi. Pirmo reizi, kad nezināju, domāja Orvi, man 3 dienas bija klepus, protams, viņi nevarēja iztikt bez Pulmicort. Un turpmākajos laikos, kad tas notika tik negaidīti, tad pēc stundas parādījās klepus, un es jau zināju, kāpēc. 2 dienas berodural 3 reizes dienā, un viss ir super. ar 10 pilieniem. Tas bija tas, ka 6 pilēja, saskaņā ar veco devu, gadu vēlāk un arī nepalīdzēja, ārsts no 11 slimnīcas pēc tam paskaidroja, ka tas nav pietiekami vecumam un svaram, tas nepalīdzēja. Palielināts līdz 10 un pēc 2 dienām pilnībā atveseļojās.

Kopumā jums jāzina alergēni, un dzīvot kļūst vieglāk. Es viņus nevedu uz bērnudārzu, kad animatori dzimšanas dienā veido ziepju burbuļus. Parastie burciņi no burkas nerada šādu reakciju, animatoriem ir kāda veida kompozīcija, kuru jūs varat redzēt.

mēs to nevaram izturēt :) mēs uzreiz darām berodual un viss ir kārtībā, tas palīdz.
Es rakstu, ka Pulmicort iepriekš bija savienots, kad ārsts tos nebija izārstējis, izrakstījis un izrakstījis, kad berodual nepalīdz, kad parādās elpas trūkums. Es nezināju, uz ko mēs iepriekš reaģējām, es domāju par ARVI, kā saka pediatrs, un ārstēju ARVI. Tagad es zinu :) un berodurāls palīdz mazināt spazmu 2 dienu laikā, un es šādos gadījumos nedarītu pulmicort. Viņam tiek izrakstīts elpas trūkums, 11. slimnīcā viņi to skaidri pateica.

Uz ARVI fona var rasties arī obstrukcija, tad es savienoju lasalvānu, pēc berodual un viss lieliski palīdz. Pulmicort - tikai ārkārtējos gadījumos un tiek noņemts, tiklīdz elpas trūkums un nakts kali pāriet, dienas laikā tiek mazināta berodual + masāža un aktīva dzīve.

Up