logo

Krūts čūlas sievietēm ir dziļi ādas defekti, kuros tiek apdraudēta bazālās membrānas integritāte. Čūlu sadzīšanas gadījumā to vietā veidojas rētaudi.

Čūlu cēloņi uz krūtīm un sprauslām


Čūlas uz krūtīm vai citām ķermeņa daļām veidojas ādas bojājumu un epidermas audu turpmākas nekrozes dēļ..

Čūlu parādīšanos provocē daudzi gan iekšējie, gan ārējie faktori. Parasti tie parādās uz pilnīgi neārstētas vai progresējošas infekcijas, baktēriju, alerģiskas vai onkoloģiskas slimības fona.

IemesliIespējas:
Krūškurvja traumaČūlaini ieslēgumi krūts rajonā bieži ir traumas rezultāts:
- mehānisks;
- termiskā;
- ķīmiskais;
- sija;
- elektriskā.
InfekcijasKad strutaina mikroflora nonāk krūts audu struktūrās, attīstās parastās čūlas.
Kad sifilisa, tuberkulozes, sēnīšu un spitālības izraisītāji nonāk dziedzeros, parādās specifiskas čūlas.
Akūts mastītsZīdīšanas laikā rodas sāpīgs stāvoklis.
Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimības gaita ir sarežģīta - tā nonāk strutainā stadijā.
Pēc tam strutojošais mastīta veids deģenerējas flegmonālā vai gangrēnā formā.
Uz krūtis ādas virsmas sāk veidoties čūlaini bojājumi..
Krūts vēzisČūlu klātbūtne krūts vēzī kopā ar ādas apsārtumu norāda, ka onkoloģiskais process ir nonācis vēlīnā stadijā, un norāda uz neoplazmas augšanu ādā.
Traucēta vielmaiņa vai cirkulācija krūšu rajonāAr nepareizu asinsriti un nepietiekamu kvalitatīvu metabolismu krūtīs, pat ar nelielu ādas traumu, var veidoties trofiska čūla.
Attīstās uz dažādu slimību izraisītas nekrozes fona.
MF tuberkulozeTuberkulozes čūla ir ļoti reti.
Pageta sindromsĻaundabīgs audzējs veidojas tieši sprauslas un areolas audos.
Tas izpaužas kā garoza vai raudošas čūlas un erozijas.
Areola audos veidojas ciets, netipisks mezgls.
DermatītsTo provocē ilgstoša kaut kāda veida alergēna klātbūtne organismā. Ir trīs izpausmes formas:
- atopisks;
- seborejas;
- kontakts.
Novārtā atstājot izsitumus, deģenerējas par raudošām čūlām.
HerpesVairumā gadījumu sievietes notiek pēc dzemdībām novājinātas imūnsistēmas dēļ.
Trofiska čūlaŠis čūlaino bojājumu veids ietver brūces, kas neārstojas ilgāk par 8 nedēļām..
Atšķiras no dziļiem ādas un krūts audu bojājumiem. Nav tendence dziedēt.
Čūlas zem krūtsTās ir iekaisuma procesa sekas uz sistemātiskas mitruma uzkrāšanās zem krūtīm bagātīgas svīšanas dēļ..
Mitra vide ir lieliska vide baktēriju un mikrobu attīstībai.
Apģērba beršana izraisa autiņbiksīšu izsitumus, kas savukārt izraisa ādas apsārtumu un sāpīgu diskomfortu.
Situācijai pasliktinoties, veidojas erozijas un čūlas zonas.
Uzskata par vieglāko salīdzinājumā ar citiem čūlainajiem bojājumiem.

Tikai veicot plašu ķermeņa pārbaudi, var noteikt, kas tieši izraisīja tā izskatu.

Čūlu asociācija ar krūts vēzi


Krūts vēža čūlas ir ļaundabīga audzēja augšanas (ekspresijas) rezultāts caur krūts ādu. Bieži vien čūlas saplūst vienā veselumā, veidojot plašu nedzīstošu brūci.

Čūlas var veidoties jebkurā vietā krūtīs:

  • Nipelis.
  • Āda.
  • Areola.

Vairumā gadījumu tie parādās fonā:

  1. Palielināta vēža augšana.
  2. Audzēja centrālās zonas sadalījums, kur nav trauku, kas piegādā barības vielas vēža šūnām.
  3. Hroniskas badošanās dēļ netipiskas šūnas sāk nomirt un pēc tam izlauzties caur atšķaidītu un sāpīgu krūšu ādu.

Čūlu virsma uz ļaundabīga procesa fona:

  • Asiņošana.
  • Paliek slapjš.
  • Izstaro smaku smaku.

Tas ir spēcīgs nepatīkams aromāts, nevis sāpes, kas šajā patoloģijas stadijā ir ļoti mērenas vai vispār nav, rada pacientam daudz mokošu ciešanu..

Ārēja čūlu izpausme un papildu simptomi


Čūlas uz sprauslas vai pārējā krūšu rajonā dažādu slimību gadījumā nav īpašu atšķirību. Vizuāli to ir grūti atšķirt no vēža, tuberkulozes vai sarkomas čūlas..

Pūces čūlas uz piena dziedzeriem ir šādas:

KritērijsIzpausmes raksturs
Forma un izmērsBrīva (noapaļota līdz iegarena vai nenoteikta).
Sāpes diskomfortāNav vai ir dažādas intensitātes.
ApakšāSkaidrs un ciets, augsts vai dziļš kā krāteris.
MalasGluds vai robains, sabiezējis vai robains.
Malas krāsaBāla vai zilgana.
SatursDuļķaini šķidrumi, granulācijas audi ar atmirušo ādas daļiņu šūnām.
DziedināšanaNepalaidiet garām, neatstājot pēdas - vienmēr ir rētas.

Vienlaicīgas klīniskās pazīmes var atšķirties atkarībā no sākuma cēloņa, bet galvenokārt pacients ir noraizējies par:

  1. Nieze.
  2. Dedzināšana.
  3. Slikta dūša.
  4. Krekinga sprauslas.
  5. Ādas apsārtums.
  6. Vairāki sarkani punkti vai burbuļi ar šķidrumu iekšpusē.
  7. Iespējama eritēmas izpausme.
  8. Mezglu izciļņu veidošanās.
  9. Kašķēšana.
  10. Pārslāņaina vai sausa āda ap čūlām.
  11. Ādas pietūkums ap čūlām.
  12. Sprauslas deformācija un ievilkšana.
  13. Garozas, pūslīšu klātbūtne.
  14. No čūlas izdalās nepatīkama smaka.
  15. Izdalījumi - dzidri, strutaini vai asiņaini.

Cik bīstama ir čūlu veidošanās uz ķermeņa


Krūts čūlas palielina smagu komplikāciju risku. Īpaši ārkārtīgi bīstami ir tie čūlaini veidojumi, kas radušies uz ļaundabīga audzēja fona.

Tomēr neatkarīgi no čūlas patoģenēzes pastāv šādi riski:

  • Lielas asiņošanas iespējas atvērties, īpaši, ja čūla atrodas lielu asinsvadu tuvumā.
  • Asiņošana no izteiktām neoplazmām ir izplatīts nāves cēlonis straujas metastāžu izplatīšanās gadījumā.
  • Ļoti dziļa čūla.
  • Sepsis - asins saindēšanās ar bakteriālu infekciju.
  • Krūšu amputācija sepses dēļ.
  • Ļaundabīgais audzējs (pēkšņa pārveidošanās ļaundabīgā formā).
  • Čūlu dīgšana tuvējos audos un ķermeņa dobumos.
  • Gangrēna - audu nekroze nepietiekamas asins piegādes dēļ.
  • Audzējs sabrukšanas stadijā ir lieliska inficēšanās vide ar augstu tā vispārināšanas risku..

Sāpju simptomu izpausme:

  • Inficētās čūlainās vietas kļūst sāpīgas vai provocē jau esošā sāpīgā sindroma palielināšanos.
  • Sāpīgs diskomforts un nepatīkamas smakas izdalījumi no čūlas brūces pastiprina pacienta ciešanas.

Patoloģiskas parādības diagnostika


Diagnostikas funkcijas ir atkarīgas no čūlu cēloņa. Ja provokators nav zināms, tad, lai to izveidotu, pacientam būs jāveic plaša izmeklēšana.

Būs nepieciešama šādu speciālistu konsultācija:

  1. Mamologs.
  2. Dermatologs.
  3. Imunologs.
  4. Endokrinologs.
  5. Neirologs.
  6. Ftiziatriķis.
  7. Gastroenterologs.
  8. Onkologs.
  9. Asinsvadu ķirurgs.

Laboratorijas testi tiek noteikti, pamatojoties uz iespējamo provocējošo faktoru:

  • Vispārēja asins analīze.
  • Urīna tests.
  • Hormonu tests.
  • Bakterioloģiskā izmeklēšana.
  • Asins glikozes tests.
  • Histoloģija.
  • Reimatiskie testi.
  • Mantoux tests.
  • Uztriepes pārbaude patogēna identificēšanai.
  • Imunofermenta tests.
  • Polimēru ķēdes reakcija (PCR).

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

  • Ultraskaņa.
  • MRI.
  • Rentgens.
  • Mamogrāfija.
  • Lāzera plūsmas mērīšana.
  • Doplera ultrasonogrāfija.
  • Rentgena kontrasta angiogrāfija.

Čūlu ārstēšana uz krūts un sprauslām

Piena dziedzeru čūlu terapija ir atkarīga no slimības rakstura, kas izraisīja šo parādību. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  1. Zāles (konservatīvas).
  2. Ķirurģiska.

Terapijas izmantošana ir sarežģīta, ievērojot šādus noteikumus:

  • Ārējo parādību mazināšana, izmantojot vietējās zāles.
  • Imūnsistēmas stiprināšana ar vitamīnu kompleksiem.
  • Provocējošā faktora izslēgšana.

Konservatīvā ārstēšana


Zāļu terapijas laikā tiek veiktas manipulācijas, lai nodrošinātu šķidruma eksudāta aizplūšanu no krūšu čūlas zonas pārsējā.

Šim nolūkam sāpīgajā vietā tiek uzliktas nātrija hlorīda šķīdumā samērcētas kompreses, kas:

  • Notīra čūlu.
  • Uzlabo veselīgu audu uzturu.
  • Veicina granulāciju veidošanos.

Pēc tam, kad sāpīgā vieta ir notīrīta un piepildīta ar granulācijām, tiek lietotas ziedes un želejas zāles atkarībā no tā, vai iekaisis ir mitrs vai sauss:

  1. Eplan.
  2. Bepantens.
  3. Solcoseryl.
  4. Celestoderm.

Solcoseryl ziedei ir efektīva zāļu iedarbība:

  • Uzlabo vielmaiņas procesus bojātajos audos.
  • Paātrina sāpīgās vietas dziedināšanas procesu.

Turklāt mēs iesakām:

Sāpju mazināšanaiAr sēnīšu čūlām
Levomekol.Mycozoral, Nizorex, Sebozol.

Konservatīvās ārstēšanas metodes var atšķirties atkarībā no provocējošā faktora izcelsmes..

MF tuberkulozes čūla

Ant tuberkulozes zāļu lietošana slimības agrīnā stadijā ir diezgan efektīva. Šajā nolūkā izmantojiet:

  1. Izoniazīds.
  2. Etambutols.
  3. Rifampicīns.

Smagos gadījumos tiek veikta tuberkulozes skartās krūšu zonas sektorālā rezekcija.

Kā papildu metodes tiek izmantotas:

  • UHF.
  • NLO.
  • Ultraskaņa.
  • Elektroforēze.
  • Induktotermija.
  • Magnetoterapija.

Trofiska čūla

Slimībai nepieciešama visaptveroša ārstēšanas pieeja. Lai novērstu patoloģiju, tiek noteikti šādi:

Zāļu grupaParaugu zāles
Angioprotektori un antiagregantiHeparīns, prostaglandīni, pentoksifilīns, acetilsalicilskābe.
Antibakteriālie līdzekļiFuzidīns, Levomicetīns, Miramistīns un Hexicon.
Brūču dziedēšanaEbermīns, Sulfargīns un Actovegins.

Papildus narkotikām čūlas mazgā ar sterilu fizioloģisko šķīdumu..

Smagos gadījumos tiek izmantota nekrotisko zonu, patoloģisko sekrēciju un bojāto audu noņemšanas operācija. Pēc operācijas tiek uzklātas ziedes ar antibakteriālu vai atjaunojošu iedarbību.

Lai paātrinātu brūces pievilkšanu, ieteicams veikt fizioterapiju:

  • Magnetoterapija.
  • UV apstarošana.
  • Lāzerterapija.
  • Ultraskaņas brūču kavitācija.
  • Hiperbariska oksigenācija.

Čūlas zem krūtis

Čūlas zem krūts tiek izvadītas ar vietējiem preparātiem un citiem līdzekļiem ar ārstnieciskām īpašībām:

  • Teimurova ziede.
  • Cinka ziede.
  • Linin.
  • Smiltsērkšķu eļļa.
  • Calendula krēmi.
  • Desmitā tiesa (bērnu krēms).
  • Darvas ziede (dezinfekcijai).

Lai pievilktu brūces, tiek noteikti:

  • Levosins.
  • Levomekol.

Smagos gadījumos ir norādītas hormonālas zāles:

  • Lorindens.
  • Solcoseryl.
  • Pantenols.

Krūškurvja herpes

Čūlu ārstēšanas iezīmes ir atkarīgas no vīrusa provokatora veida un patoloģiskā stāvokļa stadijas. Pirmkārt, tiek izmantotas darbības vīrusu kairinātāja izvadīšanai no ķermeņa. Zāles tiek parakstītas:

  1. Pretvīrusu.
  2. Pretiekaisuma līdzeklis.
  3. Kortikosteroīdi.
  4. Vitamīnu kompleksi.
  5. Antihistamīni.

Seborejas vai atopiskā dermatīta čūlām ir norādīta ārēju zāļu lietošana:

  • La Cree.
  • Kalamīna ziede.
  • Saliciliska cinka ziede.
  • Hidrokortizona krēms.

Alerģiska dermatīta gadījumā ieteicams lietot šādus līdzekļus:

  • Antialerģisks.
  • Hormonāls.
  • Augu bāzes.

Ķirurģiska iejaukšanās


Operatīvā ārstēšanas metode ir indicēta gadījumos, kad čūlas uz piena dziedzera ir sekas:

  1. Strutojošs mastīts.
  2. Ļaundabīgs audzējs.

Strutojošs mastīts

Absts tiek atvērts un strutojošais saturs tiek noņemts. Nekrotiskā procesa klātbūtnē krūts audos tiek noteikts antibiotiku kurss. Ja sieviete baro bērnu ar krūti, tad ārstēšanas laikā tiek ierobežots B hepatīts.

Onkoloģijas progresējošās stadijās speciālisti cenšas pēc iespējas vairāk saglabāt veselīgu krūts audu maksimumu, izgriežot tikai patoloģiskas neoplazmas. Tomēr, ja to nav iespējams saglabāt, tiek veikta pilnīga slimās krūts amputācija. Pēc tam tiek veikta mammoplastika.

Čūlainu formējumu ārstēšana ar vēzi vēža procesā sastāv no:

  • Hormonu terapija.
  • Ķīmijterapija.
  • Radiācijas terapija.
  • Paliatīvā aprūpe.

Tautas receptes


Eksperti nenoliedz iespēju izmantot alternatīvās medicīnas receptes čūlainajiem veidojumiem uz krūts, taču to lietošanas piemērotība ir atkarīga no to pamatcēloņa rakstura..

Ja čūlas ir progresējoša mastīta vai ļaundabīga audzēja sabrukšanas rezultāts, sievietes stāvokli var atvieglot tikai intensīva terapija, lietojot specifiskus medikamentus un operējot..

Tautas līdzekļus ieteicams lietot citās patoloģiskās situācijās, ko izraisa herpes, dermatīts, traumas, un tikai ar ārsta atļauju..

ReceptesLietojumprogrammas funkcijas
Borne citronu maisījums50 g atdzesēta vārīta ūdens pievieno 6 pilienus borskābes un citrona sulas.
Piesātiniet marli un uzklājiet uz bojātajām vietām.
Zāļu vannaLieto pret dermatītu.
Terapeitiskai vannai jums būs nepieciešams: piparmētra, virkne, kumelīte, oregano - katra pa 1 ēdamkarotei. Apvienojiet komponentus, pārlejiet verdošu ūdeni, atstājiet vismaz stundu un izkāsiet.
Veikt vannu tā, lai skartā krūts pilnībā atrastos ārstnieciskajā ūdenī.
Melnā tēja ar piparmētruSagatavojiet stipru tēju, pievienojot piparmētru, uzstājiet. Lej ledus veidnēs, sasalst. Uz čūlas bojājumiem uzklājiet gatavus kubus.
To lieto čūlām zem krūtis, lai:
- niezes diskomforta mazināšana;
- dedzinošas sajūtas novēršana;
- temperatūras pazemināšana.
MīļaisParāda labas antiseptiskas īpašības.
Eļļojiet sāpošās vietas ar medu 10-15 minūtes 2 reizes dienā.
Strutenes un kliju losjoniTvaicē klijas un strutene.
Uzklājiet 2 reizes dienā 15-20 minūtes.
Pēc procedūras noskalojiet krūts ar siltu ūdeni.
Kumelīšu un auklu novārījumsUz glāzi verdoša ūdens ņem 1 ēdamkarote. svītras un kumelītes. Minerālūdeni atļauts pievienot proporcijā 1: 1.
Noslaukiet skarto zonu ar sagatavoto šķidrumu.

Paredzamā prognoze


Krūts čūlu labvēlīga iznākuma iespējamība ir atkarīga no klīniskā stāvokļa smaguma un to rašanās cēloņa rakstura:

  1. Ja čūlas izraisa infekcija, sēnītes vai viegla slimība, ārstēšana būs ātra un veiksmīga..
  2. Uzlabotā stāvoklī ar komplikāciju klātbūtni terapija ilgs daudz ilgāk un, visticamāk, ar ķirurģisku iejaukšanos..
  3. Ja čūlas parādās uz ļaundabīga audzēja sabrukšanas fona, tad izredzes uz atveseļošanos ir praktiski nulle..

secinājumi

Čūlas brūces uz piena dziedzeriem parādās dažādu iemeslu dēļ. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt provocējošu faktoru..

Patoloģija var attīstīties gan uz infekciju, gan ļaundabīgu procesu fona..

Saskaņā ar diagnozes rezultātiem ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanu, kas var būt gan zāles, gan radikāli.

Paget krūts vēzis

Pēdējās desmitgadēs ir bijusi reāla vēža epidēmija. Ārējo faktoru ietekme, nepietiekams uzturs, stress, mūsdienu cilvēka slikta veselība - tas viss veicina onkoloģiju. Vienu vēža veidu, kas ietekmē krūts sprauslas un areolus, sauc par Pagetta krūts slimību..

Iemesli

Precīzi sprauslu vēža cēloņi nav zināmi, taču ir faktori, kas var veicināt šāda veida vēža attīstību:

1. Vecums.
Krūts vēža attīstības iespējamība palielinās, novecojot ķermenim.

2. ultravioletā starojuma iedarbība.
Saskaroties ar tiešiem saules stariem uz krūšu un sprauslu ādas, rodas apdegumi, kas nākotnē noved pie šūnu mutācijām un var izraisīt vēža attīstību. Tādēļ saulē ir ieteicams nesauļoties bez augšdaļas un saulē lietot augstu aizsardzības pakāpi..

3. Sprauslu caurduršana, pastāvīga linu trauma un citi mehāniski faktori.

4. Toksīnu un radiācijas iedarbība uz ķermeni.

5. Dažas slimības (cilvēka papilomas vīruss ir īpaši bīstams).

6. Iedzimta nosliece.
Ja tuviem radiniekiem ir diagnosticēts krūts vēzis, tad tas ievērojami palielina slimības attīstības varbūtību..

7. Pirmsvēža ādas patoloģijas (dermatīts, hroniska ekzēma un virkne citu).

Bieži vien Pageta krūts vēzis tiek kombinēts ar citām onkoloģijas formām, visbiežāk ar intraduktālu karcinomu.

Klasifikācija

Saskaņā ar kursa īpašībām un klīniskajām izpausmēm šāda veida onkoloģija ir sadalīta šādos veidos:

  • akūts eksamatoīds - uz krūtis ādas parādās izsitumi, kas, progresējot slimībai, pārvēršas par čūlām;
  • hronisks eksamatoīds - uz sprauslas veidojas garozas, noņemot, tiek atrasta raudoša virsma;
  • pietūkums - blīvā, neaktīvā jaunveidojums parādās zonā blakus sprauslām;
  • čūlaina forma - slikti dziedējošas čūlas ar depresiju centrālo formu uz krūtīm, ārēji tas atgādina vulkāna krāteri;
  • psoriātiskā forma - uz krūtīm parādās pīlinga sārti papulas.

Simptomi

Klīniskā aina ar šāda veida vēzi nav specifiska. Simptomi, kas pacientam rodas agri, neuztrauc pacientu, tāpēc tos bieži ignorē, kas veicina slimības progresēšanu.

Pirmais redzamais simptoms ir neliela pīlinga un kairinājuma parādīšanās uz krūts ādas ap sprauslām vai tieši uz pašas sprauslas (psoriātiskā forma).

Simptomi laika gaitā pasliktinās. Sprauslas zonā ir diskomforts, nieze, sāpes, dedzināšana. Krūts āda kļūst jutīga pret mazāko kairinājumu, parādās patoloģiskas izdalījumi. Tālāk - raudoša virsma, kas pārklāta ar garozu. Garoza var nokrist un izplūstošā virsma atkal ir redzama (ekzēmai līdzīga forma).

Ja šajā posmā nekonsultējaties ar ārstu, slimība turpina progresēt. Skartā sprauslas laukums kļūst ļoti sāpīgs, pārklāts ar čūlām. Nipelis maina formu, ievelkas vai sacietē (čūlaina forma).

Tā kā infiltrācija iet dziļāk, audzēja mezgls var attīstīties jebkurā vietā krūtīs. Turklāt palielinās tuvējie limfmezgli. Kad skartās sprauslas klātbūtnē tiek atklāts mezgls krūtīs - mezglains forma.

Diagnostika

Krūts sprauslu vēzim nepieciešama visaptveroša diagnoze. Diagnozes noteikšanai visbiežāk izmanto šādus paņēmienus:

1. Vizuāla krūts apskate, ko veic mammologs.
Jau ārējās pārbaudes laikā ārsts var atklāt izmaiņas sprauslā un areolā, kas ļaus izdarīt secinājumu par iespējamu ļaundabīga audzēja klātbūtni.

2. Uztriepe.
Tas tiek pieņemts, ja ir patoloģiska izdalīšanās no krūtīm. Uztriepes laikā paņemto bioloģisko materiālu pārbauda mikroskopā. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat precīzi diagnosticēt šāda veida onkoloģiju, ja pacientam tā ir..

3. Piena dziedzeru ultraskaņa.

4. Mamogrāfija.
To veic trīs prognozēs, lai izslēgtu citus vēža veidus. Šī metode tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām krūts audzēju diagnostikā..

6. Scintigrāfija.
Ar šī pētījuma palīdzību var noteikt pat mazus audzējus, kas ir ļoti svarīgi agrīnai onkoloģisko slimību diagnostikai..

7. Biopsija, kurai seko paņemtā biomateriāla mikroskopiska pārbaude.
Ļauj precīzi noteikt neoplazmas raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu), kā arī vēža šūnu veidu, kas ir svarīgi, izstrādājot ārstēšanas shēmu..

Diferenciāldiagnoze ar citām krūts slimībām

Šāda veida vēzis ir jānošķir no šādiem ķermeņa patoloģiskajiem stāvokļiem:

  • sprauslas adenomatoze;
  • intraduktālā papiloma;
  • psoriāze;
  • melanoma;
  • atopiskais dermatīts;
  • Bovena slimība (reti sastopami ādas traucējumi)
  • krūts karcinoma;
  • piena kanālu ektezija;
  • kontaktdermatīts.

Ārstēšana

Pageta vēzis, kura simptomi ir aprakstīti iepriekš, visbiežāk tiek ārstēts ātri. Pēc diagnozes noteikšanas ķirurgs veic mastektomijas operāciju, kuras laikā skarto piena dziedzeru noņem kopā ar blakus esošajiem limfmezgliem.

Ja tiek ietekmēts tikai sprausla un audzēja šūnas vēl nav izplatījušās visā krūtī, tad daļu krūts var izoperēt. Papildus ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantotas citas metodes, lai novērstu slimības atkārtošanos..

Šīs metodes ietver:

1. Radiācijas terapija.


To lieto visiem krūts vēža posmiem. Ja audzējs nav darbināms vai pacients kādu iemeslu dēļ nevar tikt pakļauts operācijai, šo terapiju var izmantot kā galveno ārstēšanas metodi.


Parasti to neizmanto krūts vēža agrīnās stadijās. Noteikti izrakstiet šo terapeitisko paņēmienu, ja audzēja šūnas ir bojātas reģionālajos limfmezglos. Ārstēšanai visbiežāk tiek izmantoti antraciklīnu saturoši līdzekļi un taksāni.

3. Hormonu terapija.
To lieto, ja, pētot audzēja daļu, tiek atrasti steroīdu hormonu receptori.

Prognoze

Agrīnā stadijā vēzis ir gandrīz asimptomātisks, kas ievērojami sarežģī tā agrīnu diagnostiku un pasliktina prognozi. Atšķirībā no daudziem citiem vēža veidiem Pageta vēzis attīstās diezgan ātri, kas arī sarežģī prognozi. Turklāt pat pēc veiksmīgas operācijas pēc kāda laika var rasties recidīvi..

Nozīmīgākās pazīmes, kas ietekmē prognozi, ir:

  • pacienta vecums;
  • vēža stadija;
  • vienlaicīgas onkoloģiskas un citas slimības;
  • pacienta veselības stāvoklis;
  • metastāžu klātbūtne.

Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, prognoze ir labvēlīga, un pacients var pilnībā atgūties. Ja onkoloģija tiek atklāta vēlākos posmos, tad izdzīvošanas prognoze ir 3-5 gadi (metastāžu klātbūtnē - 1 gads).

Pageta vēzis ir ļoti nopietna slimība, kurai raksturīga agresīva attīstība. Tāpēc, ja tiek konstatētas vismazākās krūts areolas izmaiņas, sprauslas, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un iziet pārbaudi. Iespējams, ka tas galu galā palīdzēs glābt cilvēka dzīvību..

Pageta vēzis

Pageta vēzis ir krūts vēža veids (ICD-10 kods - C50.0). Audzējs atrodas sprauslas un tā apkārtnes daļā. Vairumā gadījumu šāda veida kaites rodas pieaugušajiem, īpaši sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Retos gadījumos slimība tiek diagnosticēta vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Onkologi patoloģiju bieži uztver kā pirmsvēža stāvokli. Situāciju izskaidro fakts, ka onkoloģiskais process, kas apņēmis sprauslu un blakus esošo robežu, ne vienmēr deģenerējas par krūts vēzi. Saskaņā ar statistiku, sliktas kvalitātes slimības gaita tiek novērota mazāk nekā 5% gadījumu..

Vēža cēloņi

Zinātniekiem nav izdevies noteikt precīzus Pageta vēža cēloņus. Tomēr ir īpašas bojājuma izcelsmes teorijas. Epidermotropā teorija uzsver, ka šūna, kas veidojas krūts vēža gadījumā un padziļinās orgāna audos, pa piena kanāliem izplatās uz papilāru reģionu un areolu. Skartie audi pārklāj sprauslu un progresē kā neatkarīgs vēža izaugums.

Teoriju atbalsta atzīmētie audzēja attīstības modeļi. 95% diagnosticēto šīs onkoloģijas gadījumu parādās cita veida krūts slimības. Intraduktālā karcinoma attīstās biežāk. Saskaņā ar pārveidojošo teoriju veselīgi epitēlija, papilāru un areola materiālu slāņi tiek krasi pārveidoti par ļaundabīgu tipu.

Teorija tiek izvirzīta, jo dažās situācijās pacientiem tiek atklāts tikai Pageta vēzis, turpinoties bez citas krūts onkoloģiskās kaites. Zinātnieki ir izveidojuši sarakstu ar faktoriem, kas tieši neizraisa netipiskus procesus. Tomēr šīs pazīmes palielina iespēju saslimt pacientiem. Ir iemesli, kas veicina slimību:

  • Iedzimta nosliece - ja pacienta ģimenē ir Pageta audzēja gadījumi. Jo īpaši situācija var būt biežāk sastopama vīriešiem..
  • Nelabvēlīga ekoloģija dzīves vai darba vietā.
  • Endokrīnā patoloģija - cukura diabēts, hipotireoze, hipertireoze.
  • Imūnās sistēmas funkcionalitātes traucējumi, ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās.
  • Krūts traumas, sprauslu audu plaisas.
  • Saskare ar ierosinošu infekciju - Epšteina-Barra vīruss, Helicobacter pylori baktērija, B un C hepatīts, HIV, HPV tipi, cilvēka T-limfotropās baktērijas, kaķu plēce un šistosoma.
  • Ultravioletā, rentgena, gamma un neitronu starojuma ietekme uz ķermeni.
  • Somatiskās slimības.
  • Sistemātisks kontakts ar kancerogēnām vielām - organiskie elementi un maisījumi spēj izraisīt ļaundabīgu onkoloģisku veselu šūnu deģenerācijas procesu.
  • Noteiktu veidu alkoholisko dzērienu izmantošana.
  • Gaļas produktu šķirnes.
  • Tabakas izstrādājumu lietošana - gan aktīvā, gan pasīvā smēķēšana ir bīstama. Nesmēķētājs ieelpo nikotīna vielas, kuras izdala smēķējot citus cilvēkus.
  • Darbs bīstamās ražošanā ar kaitīgām vielām.

Audzēju klasifikācija

Lai precīzāk diagnosticētu Pageta vēzi, tiek izmantota šāda audzēja neoplazmu attīstības formas TNM klasifikācija:

  • Akūts ekzematoīds - papilāru virsma kļūst pārklāta ar smalkgraudainiem izsitumiem, parādās raudošas vietas, veidojas čūlainas formācijas.
  • Hronisks eksematoīds - veidojas specifiska garoza. Pēc tā novēršanas uz vietas paliek raudāšanas zona..
  • Psoriātiskā forma - veidojas mazi blīvumi (papulas), kas paceļas virs parastā ādas seguma. Blīvais izaugums kļūst sārts un pārklāts ar vairākām sausām zvīņām, kas nākotnē nokrīt.
  • Čūlas - sprauslas bojājumi rodas čūlas formā.
  • Audzējs - ar Pageta slimību audzēja lielumā, biezāks par piena dziedzeri, audzēja mezgliņš veidojas sievietēm vai vīriešiem.

Pusei gadījumu ar norādīto onkoloģiju izmaiņas tiek novērotas tikai sprauslas un areolas daļā - nipelis-areolas kompleksā. 40-42% pacientu ar šāda veida slimībām papildus papilāru un areola audu attīstības traucējumiem tiek atklāts arī audzēja mezgls. Mezgli ir jūtami areolā. Atlikušajiem desmit procentiem pacientu var attīstīties cita veida onkoloģiskā patoloģija..

10% gadījumu Pagetas vēzis tiek nejauši diagnosticēts medicīniskās pārbaudes laikā, lai pārbaudītu citas krūts slimības - cistu, mastopātiju vai fibroadenomu. Šādās situācijās sprauslu žoga citoloģiskā analīze palīdz atklāt patogēnu augšanu. Mikroskopija nosaka īpašu šūnu klātbūtni cilvēka ķermenī. Pētījumā analizēta sekrēcija, kas izdalās no piena kanāliem.

Onkoloģijas simptomi

Pageta slimības attīstība ir aprakstīta īpaši. Sākumā parādās zīmes, kuras pēc kāda laika pazūd pašas no sevis un atkal atgriežas kā sekundāra zīme. Agrīns vēža patoloģijas klīniskais simptoms nav precīzs slimības rādītājs un spēcīgi neizpaužas. Simptoms cilvēkam nerada neērtības, tāpēc pacients ilgstoši izvairās no medicīniskās pārbaudes. Pirmie Pageta vēža simptomi:

  • Neliela hiperēmija - sprauslas, areolas un ādas membrāna ap sprauslas-areolas zonas apkārtmēru iegūst sarkanīgu nokrāsu.
  • Uz papilāru audiem veidojas neliela epidermas virsmas lobīšanās un kairinājums.

Šīs morfoloģiskās izmaiņas var izraisīt nelielu diskomfortu aprakstītajā krūts daļā. Iespējama arī nesāpīga slimības gaita. Ir svarīgi zināt, ka uzskaitītās izmaiņas sākotnējā posmā izzūd pēc kortikosteroīdu saturošas ziedes uzklāšanas. Pēc pirmās simptomu plūsmas pazušanas pēc kāda laika tiek atzīmēta sekundāra izpausme. Pagaidu asimptomātiskais periods ilgst no pāris nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Atgriežoties sprauslu un areolas izmaiņām, tiek novēroti šādi simptomi:

  • Neliela tirpšana, kas laika gaitā palielinās - sākumā diskomforts tiek novērots uz areola materiāla un pēc tam vistālākajā, dziļākajā epitēlija slānī.
  • Dedzinoša sajūta.
  • Sprauslas un areolas jutīgo līmeni uzlabo sajūta un pēc tam no minimāla kontakta.
  • Diskomforts sprauslu-areolas zonā, pamazām attīstoties galīgajā sāpībā.
  • Netipiski serozā-hemorāģiska rakstura sprauslu šķidrumi - vairumā gadījumu izdalījumiem ir smērējošs izpausmes veids, apakšveļu un apģērbu notraipot.
  • Sprauslas forma mainās - tā iegūst raksturīgu plakni, un audi pamazām tiek ievilkti krūtīs.

Pageta audzēja tālāku progresēšanu papildina šādi izmainīti procesi dziedzera struktūrās:

  • Rodas un pieaug šķidrumu un vielu stagnācija. Ir jūtama blīvuma sajūta, un dažās situācijās piena dziedzeru cietība, sajūtot.
  • Sekundārā hiperēmija parādās sprauslas un areolas zonā, kas pēc tam pastiprinās.
  • Sprauslas-alveolu komplekss ir pārklāts ar epidermas eroziju. Onkoloģijas progresēšanas laikā tie iekļūst dziļākajos epitēlija slāņos un, atbilstoši kursa formai, sasniedz čūlas..
  • Virsmas epidermā veidojas erozijas, ko papildina īpaša veida garozas un zvīņaini slāņi..
  • Traumas vai apzināta zvīņainu audu vai garozas likvidēšana izraisa mitru apvalku, kas spīd gaismā.

Lielākā daļa Pageta vēža diagnožu norāda, ka vēzis ietekmē vienu krūts pusi. Tomēr medicīnas praksē ir noteiktas situācijas, kas notiek ar divpusēju raksturu. Tiek ietekmēti abi sprauslas. Vīriešiem vēzim ir līdzīgas izpausmes formas - epidermas lobīšanās, precīzi definēta eritēma, sacietējumi, erozija, nieze apkārtējos audos, sprauslu ievilkšana, mitra ādas virsma.

Diagnostika

Pageta onkoloģiju var noteikt pēc pacienta sūdzībām un anamnēzes izpētes. Tomēr šeit patoloģijas simptomi var saplūst ar citu slimību pazīmēm. Atjauninātu galīgo diagnozi nosaka fiziskie, instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi. Vēža diagnostika ietver šādas aparatūras procedūras:

  • Krūts ultraskaņas izmeklēšana - ultraskaņa palīdz atrast audzēja mezglus, noskaidrot izaugumu skaitu, lielumu un dziļumu audos. Procedūras laikā tiek novērtēts arī krūts un dziedzeru stāvoklis..
  • Mamogrāfija - procedūras laikā tiek veikta krūts rentgena analīze. Metode ir vērsta uz jaunveidojuma diagnosticēšanu augšanas mezgla veidošanās laikā. Mammogramma atspoguļo papilāru formu, sprauslas-areolas daļas ādas slāņu biezuma līmeni, zemu sāls blīvuma esamību areolā - pārkaļķošanās.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI nosaka izmaiņas krūts audos, pirms parādās klīniskās pazīmes.
  • Scintigrāfija - procedūras laikā intravenozi injicē zāles, kas satur radioaktīvos izotopus. Elementi izplatās pa ietekmētajiem materiāliem, izveido krāsainu attēlu, kas tiek vizualizēts tomogrāfijas laikā. Metode piedāvā vislielāko informācijas saturu, pārklājot sprauslu.
  • Krūts audu, sprauslu un areola biopsija - tiek ņemti netipiski materiāli, pētīti mikroskopā.

Aprakstītās slimības diagnostikai paredzētās laboratorijas pētījumu metodes:

  • Pilnīga asins aina - informatīva diagnostikas metode, kurai raksturīga pēkšņa ESR palielināšanās ar uzkrāšanos.
  • Biopsijas histoloģija - šūnu sastāvu pārbauda mikroskopā.
  • Citoloģija - biopsija tiek pārbaudīta caur mikroskopu patogēnu šūnu klātbūtnei.
  • Sprauslas šķidruma tampona pārbaude - tamponā ir atbilstošās Pageta šūnas.

Onkoloģijas posmi

Onkoloģiskais process notiek 4 posmos:

  • 0. posms - audzēja augšana aptver tikai augšējo ādas slāni, neiekļūstot piena kanālos.
  • 1. posms - uz skartajiem audiem veidojas kanāla tipa audzējs.
  • 2. posms - intraduktāls vēža veids izplatās tuvējos audos.
  • 3. pakāpe - audzējs aug pa kanāliem tuvākajās dziedzera šūnās, tiek atzīmēta aktīva metastāze.

Pagetas piena slimība reti ietekmē vīriešu populāciju. Vīriešu patoloģijas simptomi pēc būtības ir līdzīgi sievietēm - nieze papillā, lobīšanās, erozijas veidojumi, netipiski caurspīdīga tipa izdalījumi vai ar asiņainiem recekļiem. Tomēr vīriešiem diagnoze tiek noteikta vēlāk. Slimības unikālais raksturs padara ārstu mazāk modru. Arī grūtnieces un laktācijas ir pakļautas riskam, jo ​​pazīmes var norādīt uz hormonālo nelīdzsvarotību vai piena sēnīti.

Ārstēšanas metodes

Centrālā Pageta vēža ārstēšanas metode ir operācija audzēja noņemšanai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ķirurģiskās procedūras veids un izvēle ir atkarīga no vēža augšanas veida un attīstības pakāpes. Sprauslu onkoloģijā skartā orgāna izgriešanas klīniskās vadlīnijas ir šādas:

  • Labdabīgais slimības raksturs - piena dziedzeris un membrāna zem krūts tiek izvadīti.
  • Ļaundabīgs veidošanās veids - tiek noņemta ar atipiju pārklāta krūts, zemdzīslu membrāna un paduses reģiona limfmezgli. Ārsts pārbauda izgrieztos limfmezglus par vēža šūnu izplatīšanos visā cilvēka ķermenī.

Ja tiek ietekmēta tikai sprauslas-areolas zona, tiek veikta staru terapija. Procedūras laikā, atkarībā no slimības progresēšanas specifikas, var pilnībā novērst sprauslu, areolu vai piena dziedzeri. Papildu terapijai tiek veikti šāda veida pasākumi:

  • staru ārstēšana;
  • ķīmijterapija;
  • hormonu terapija.

Šīs metodes papildina ķirurģisku iejaukšanos un tiek veiktas pirms vai pēc operācijas. Staru terapija var kļūt par galveno ārstēšanas shēmu pacientiem ar kontrindikācijām operācijas veikšanai. Pārējiem pacientiem tiek nozīmēta staru terapija ar apstiprinātu vairāk nekā četru limfmezglu pārklājuma diagnozi. Arī radiācijas metode tiek uzskatīta par vēža atkārtošanās novēršanu pēc neoplazmas ķirurģiskas noņemšanas..

Ķīmijterapija darbojas kā metastāžu profilakse, lai bloķētu progresēšanu un samazinātu izauguma lielumu pirms operācijas. Sākotnējā slimības attīstības stadijā ķīmiskā terapija ir efektīva, ja prognoze nav pozitīva. Ķīmiskā iedarbība ir obligāta reģionālo limfmezglu bojājumu gadījumā. Pēdējos gados ir uzsvērta hormonu terapijas nozīme krūts vēža gadījumā..

Metode ir ieteicama sievietēm pirms menopauzes. Pēc menopauzes ārstēšanas metode ir bezjēdzīga. Zinātniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka hormonālo zāļu iedarbība uzlabo pacientu izdzīvošanu. Indikators ir raksturīgs estrogēna un progesterona receptoru klātbūtnē audzēja veidošanā. Terapijai tiek izmantoti terapeitiskie līdzekļi - Tamoksifēns un Nolvadex.

Ar audzēju ir svarīga integrēta pieeja ārstēšanai. Tehniku ​​aprēķina ārstējošais ārsts atkarībā no vecuma kategorijas, personiskajām īpašībām, veida, stadijas un uzkrāšanās progresēšanas rakstura. Recidīvu novēršana pēc operācijas ietver procedūras - radiāciju un hormonālo terapiju. Ieteicams izvairīties no vairākiem faktoriem, kas provocē ļaundabīgā procesa sekundāro attīstību un aprakstošajā daļā norādītos ietekmējošos iemeslus. Tradicionālās zāles tiek izmantotas tikai kā papildterapija galvenajai terapijai, ja procedūras ir personīgi apstiprinājis ārstējošais ārsts.

Izdzīvošanas prognoze

Prognoze par to, cik ilgi pacientiem izdodas dzīvot ar sprauslu vēzi, ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pacientu dzīves ilgumu pēc ārstēšanas nosaka pēc šādiem parametriem:

  • skatuve;
  • vēža agresivitātes pakāpe;
  • vecums;
  • pārklāto limfmezglu skaits;
  • kombinācija ar cita veida audzējiem;
  • iekšējo mehānismu nelabvēlīgā ietekme.

Agrīnā stadijā jaunveidojumu var pilnībā novērst ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tad cilvēki dzīvo savu parasto dzīvi. Vēlīnā stadijā ar neizmantojamu izaugsmi vidējais izdzīvošanas rādītājs sasniedz 4-5 gadus. Krūts vēža sekas var būt letālas agresīvas norises un ilga asimptomātiska laika dēļ, kad var veidoties tālas metastāzes.

Ja agrīnā stadijā ir iespējams identificēt netipisku procesu, vairāk nekā 90% pacientu var veiksmīgi izārstēt. 4. posmā piecu gadu dzīvildze samazinās līdz 10% pacientu. Norādītais procents atbilst vidējam aprēķinātajam izdzīvošanas rādītājam neatkarīgi no krūts vēža veida. Vīriešiem Pageta vēža prognoze ir mazāk pozitīva, jo slimība attīstās sarežģītāk. Izdzīvošanas līmenis slimu vīriešu vidū piecu gadu laikā sasniedz 25%.

Krūts Pedžeta slimība

Pagetas slimība (Pageta vēzis) ir samērā rets ādas vēzis, kas rodas apokrīno dziedzeru šūnās. Šī slimība ir sadalīta divos veidos, kas atšķiras pēc ārstēšanas metodēm (mamillary un extramillary formas). Šo vēža kopīga iezīme ir raksturīgo audzēja šūnu klātbūtne skartajās teritorijās - tā sauktās Pageta šūnas.

Pageta vēža šķirnes un lokalizācija

Krūts Pageta slimība (mamilārā forma) ir īpaša sprauslu vēža forma. Tas notiek 1-3% no visiem krūts vēža gadījumiem. Pacienti var būt gan vīrieši, gan sievietes, kas vecāki par 50 gadiem. Daiļā dzimuma pārstāves biežāk cieš no Pageta vēža, lai gan vīriešiem šī slimība ir grūtāka. Šo šķirni raksturo ādas izmaiņas sprauslā un areolā.

Pageta slimība: mamillary forma

Ir svarīgi zināt! Gandrīz 70% no mammillary formas pastāv līdzās citiem krūts vēža veidiem, kas atrodas dziļāk krūtīs..

Pageta slimības ārējā forma parasti ir lokalizēta ap sieviešu un vīriešu tūpļa un dzimumorgāniem (retāk padusēs, nabā utt.) Tas ietekmē apokrīnos dziedzerus un dermu. 25% gadījumu šī kaite pastāv līdzās citiem ādas vēža veidiem, kas atrodas dziļākos slāņos..

Pageta slimība: ekstramilārā forma

Pageta vēža rašanās mehānisms

Katrai cilvēka ķermeņa šūnai ir savs dzīves cikls. Informācija par to ir kodēta DNS un atrodas katras šūnas kodolā. Šis dzīves cikls sastāv no veidošanās, augšanas, sadalīšanās, novecošanas un nāves. Programmēto šūnu nāvi sauc par apoptozi.

Ļaundabīgi jaunveidojumi ir nekas cits kā bojātu šūnu kolekcija, kurai trūkst nāves programmas. Šādi objekti nav spējīgi veikt apoptozi - tie kļūst nemirstīgi un sāk bezgalīgi vairoties..

Pageta vēža gadījumā šūnās ir patoloģija, kas veido ādas apokrīnos dziedzerus. Viņu funkcija ir radīt sviedru dziedzerus un tauku sekrēcijas, kas neļauj epidermai izžūt. Apokrīnās dziedzeri atrodas visā ķermenī, bet īpaši daudz to ir sprauslu, dzimumorgānu un padušu rajonā..

Pageta vēža cēloņi

Krūts Pagetta slimība parasti tiek papildināta ar citām vēža izmaiņām krūts rajonā. Šajā sakarā ārstiem ir teorija, ka šīs patoloģijas cēlonis ir vēža šūnu migrācija no piena dziedzera uz sprauslām. Otrā teorija liecina, ka slimības attīstības mehānisms slēpjas keratinocītu un apokrīno dziedzeru šūnu mutācijā tieši uz sprauslas..

Pageta slimības ekstramilārā forma attīstās patoloģisku šūnu augšanas dēļ epidermā ar to turpmāku izplatīšanos blakus esošajos epitēlija matu folikulos un sviedru dziedzeros..
Faktori, kas var izraisīt neoplazmas attīstību:

  • iedzimta nosliece;
  • dzīvo ekoloģiski piesārņotās teritorijās;
  • smēķēšana un alkoholisms;
  • vecums, kas pārsniedz 35 gadus (maksimālā saslimstība notiek 50 līdz 70 gadu vecumā);
  • agrīna menarche, vēlīnā menopauze;
  • novēlota māte;
  • ilgstoša hormonu aizstājterapijas un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • aptaukošanās;
  • diēta, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • saskare ar bīstamām ķīmiskām vielām un kancerogēniem;
  • bieža saules iedarbība;
  • citas dermatoloģiskas slimības (ekzēma, psoriāze, pemfigus).

Pageta vēža simptomi

Pageta krūts vēzis rada šādus simptomus:

  • iekaisuma izmaiņas sprauslas un areolas ādā, kurai ir eritematozs-zvīņains raksturs (šīs izmaiņas ir skaidri norobežotas un laika gaitā pieaug);
  • strutaini vai ūdeņaini izdalījumi no sprauslas;
  • nieze;
  • dedzinošas sāpes;
  • nedzīstošas ​​sprauslu plaisas;
  • čūlas skartajā zonā.

Progresīvā stadijā sprauslu var pilnībā ievilkt uz iekšu vai sabrukt. Pētījuma laikā katram trešajam pacientam ir arī kamols krūtīs..

Primārās sprauslas izmaiņas

Slimības ārējā forma pirmajā posmā izraisa eritematozus plankumus, kas izraisa niezi un dedzināšanu. No šiem izaugumiem var rasties šķidrums. Progresīvā stadijā parādās asiņojošas erozijas.

Izmaiņas, kā likums, lokalizējas ārējo dzimumorgānu (vulvas, tūpļa, dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņu) rajonā - ap apokrīnajiem dziedzeriem bagātajās vietās. Retāk pietūkums neparādās augšstilbu augšdaļā, sēžamvietā un nabā. Ir zināmi onkoloģisko izmaiņu lokalizācijas gadījumi ādas vietās, kurās nav apokrīno dziedzeru (piemēram, uz plakstiņiem, ausīm un urīnizvadkanālā)..

Ja pamanāt kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar dermatologu!

Pageta vēža diagnosticēšana

Galvenā metode slimības mamillary formas diagnosticēšanai ir histoloģiska skrāpējumu analīze no slima sprauslas. Laboratorijā ņemtajā paraugā speciālistiem jāidentificē raksturīgās vēža šūnas, ko sauc par Pageta šūnām. Ja izmaiņas sprauslā pavada audzēju krūtīs, papildus tiek noteikta tomogrāfija (mammogrāfija, piena dziedzeru ultraskaņa) un krūts biopsija.

Diemžēl šī patoloģija bieži tiek diagnosticēta progresējošā attīstības stadijā, jo ārsti to kļūdaini uzskata par citām dermatoloģiskām slimībām. Speciālists izraksta steroīdu ziedes, kas nodrošina īslaicīgu atvieglojumu, bet neizārstē problēmu.
Lai diagnosticētu ekstramilāro formu, histopatoloģiskai izmeklēšanai tiek noņemts ādas bojājuma (biopsijas) fragments. Pageta šūnu klātbūtne apstiprinās diagnozi.

Ārstam jāizslēdz citas slimības, kas var izraisīt iepriekš minētos simptomus - psoriāze, Bovena slimība, atopiskais dermatīts, seborejas dermatīts, kontaktdermatīts, ekzēma, melanoma, histiocitoze, mikoze.

Pageta vēža ārstēšana

Pageta krūts vēža ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas un cita veida jaunveidojumu klātbūtnes (vai neesamības) krūtīs..

Radikāla ķirurģija (mastektomija) - ietver visas krūts noņemšanu kopā ar paduses limfmezgliem. Tas tiek darīts, ja Pageta slimību pavada citi krūts audzēji. Dažreiz, kad metastāzes izaug muskuļos, kas atrodas zem krūts, pēc Halsteda tehnikas tiek veikta radikāla mastektomija - tiek noņemta krūts, paduses audi ar limfmezgliem un arī krūšu muskuļi. Pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija vai hormonu terapija.

Ja Peidžeta slimību pavada citas ļaundabīgas neoplazmas, pēc mastektomijas nav nepieciešama papildu ķīmijterapija vai hormonu terapija.

Retos gadījumos (kad tiek ietekmēts tikai sprausla) tiek veikta krūšu saglabāšanas operācija. Tas ietver skartās ādas izgriešanu ar veselīgu audu piegādi.

Pageta ekstramilārās formas ārstēšana ir atkarīga arī no slimības smaguma pakāpes un cita veida ādas vēža klātbūtnes / neesamības. Agrīnās stadijās jūs varat aprobežoties ar krēmu lietošanu, kas satur vienu vai vairākus citostatiskos līdzekļus (zāles, kas iznīcina ātri sadalošās patoloģiskās šūnas): 5-fluoruracilu, imikvimodu, paklitakselu, trastuzumabu. Šie krēmi tiek uzklāti uz skartajām vietām.

Uzlabotajos posmos nepieciešama ķirurģiska izmainītās ādas noņemšana ar veselīgu apkārtējo audu daudzumu.

Papildus medicīnisko ieteikumu ievērošanai, regulārai zāļu lietošanai un pārbaudēm pie ārsta pacientam jāpāriet uz labi sabalansētu uzturu, kas satur visas nepieciešamās uzturvielas. Arī ikdienas uzturā jābūt pietiekami daudz kaloriju un bagātinātam ar olbaltumvielām..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana joprojām ir medicīnas problēma, zinātnieki nebeidz meklēt jaunas, efektīvākas zāles. Kā papildinājumu tradicionālajām metodēm pacienti var izmantot dabiskas zāles, kas stiprina ķermeni pēc ķīmijterapijas, stimulē nāvi un tām ir imūnmodulējoša iedarbība..

Lai novērstu iespējamās komplikācijas, mēs iesakām lietot augu izcelsmes līdzekļus ārsta uzraudzībā.

Clavate sārtināt
Šis augs ir indīgs (tam ir neliela toksiska ietekme uz ķermeni). Sakarā ar to vēža šūnas mirst, un veselīgas paliek neskartas..

Tēju gatavo no kluba formas kluba. Ēdamkaroti sasmalcinātu izejvielu ielej ar glāzi verdoša ūdens un uzstāj uz 20 minūtēm, pēc tam dzēriens jāfiltrē. Pirmajos ārstēšanas posmos izdzeriet vienu glāzi zāles dienā (no rīta, pusstundu pirms brokastīm, paņemiet pusi glāzes tējas, pārējo daļu izdzeriet, malkojot dienas laikā). Pēc 2-3 nedēļām palieliniet devu līdz 2 glāzēm dienā. Zāles jāturpina līdz pilnīgai sadzīšanai.

Malva nepamanīta

Ļaundabīgu slimību gadījumā ieteicams arī nemanīti dzert malto malto tēju. Tas ir sagatavots šādi: 1 ēdamkarote sausas zāles vai 2 ēdamkarotes svaiga auga, ievieto burkā un ielej 1/4 litru auksta ūdens. Atstāj maisījumu ievilkties uz nakti, un no rīta izkāš un izdzer 50 ml 3-4 reizes dienā.

Ziede
Ar vēža čūlām labi palīdz ziede, kas tiek pagatavota saskaņā ar šādu recepti:

  • 2 ēdamkarotes sasmalcinātas īstas gultas salmu zāles
  • 2 ēdamkarotes sasmalcinātas strutenes zāles;
  • 2 ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu;
  • 2 tases nesālītu speķa.

Izkausē speķi ūdens vannā un iemet tajā augus, maisījumu vāra uz vidējas uguns 1 stundu, pēc tam atdzesē un izlaiž cauri neilona drānai. Glabājiet ziedi vēsā vietā. Ar to pēc iespējas biežāk ieeļļojiet sāpošās vietas..

Augu sula
Vēža izmaiņas uz ķermeņa ieteicams ieeļļot ar dažu augu sulām (strutene, Kalančo, pļavas ģerānijs, oksalis). Tas jādara pēc iespējas biežāk, vismaz 5 reizes dienā. Ziemai produktu var konservēt ar spirtu (proporcijā 1 daļa alkohola pret 2 daļām sulas) vai glicerīnu (proporcijā 50:50). Iekšpusē dzeriet strutenes infūziju (vismaz 2 litrus dienā)..

Zāļu un eļļu pļāpātājs
Ārstējiet ļaundabīgas čūlas ar runātāju, kas sagatavots saskaņā ar šo recepti:

  • Pieneņu sula - 1 ēdamkarote;
  • Fireweed sula - 1 ēdamkarote;
  • Strutene sula - 1 ēdamkarote;
  • Asinszāles eļļa - 1 ēdamkarote;
  • Smiltsērkšķu eļļa - 1 ēdamkarote;
  • Tējas koka ēteriskā eļļa - 10 pilieni.

Visu kārtīgi samaisa un uzglabā ledusskapī stikla pudelē, kas izgatavota no tumša stikla. Pirms lietošanas kārtīgi sakratiet skrūvi, lai eļļas sajauktu ar šķidrumu. Divas dienas dienā uzklājiet produktu sāpīgajās vietās.

Pageta vēža prognoze

Pacientu ar krūts slimības ar Pedžetu prognoze ir atkarīga no tā, vai krūtīs ir papildu ļaundabīgas izmaiņas. Ja tā, tad izdzīvošanas līmenis ir 60 procenti. Gadījumos, kad jaunveidojumu ierobežo tikai sprauslas audi, prognoze ir optimistiskāka: 75-90 procenti pacientu atveseļojas.

Agrīnās stadijās ekstramilārijas Pedžeta slimība tiek veiksmīgi izārstēta (vairāk nekā 97% no izdzīvojušajiem pacientiem). Ja audzējs metastazēja un tika veikta operācija, tad atkarībā no ķirurga darba precizitātes atkārtošanās risks svārstās no 8 līdz 50%.

Pageta vēža profilakse

Pageta slimības profilakses metodēs jāietver šādas darbības:

  • veselīgs dzīvesveids;
  • izvairīšanās no riska faktoriem;
  • veicot regulāras speciālista pārbaudes.

Veselīgs dzīvesveids nozīmē regulāras fiziskās aktivitātes (pielāgotas personas vecumam un veselības stāvoklim) un pareizu, sabalansētu uzturu. Ir pierādīts, ka polinepiesātināto taukskābju, augļu, dārzeņu, pilngraudu maizes un piena produktu lietošana uzturā ievērojami samazina ļaundabīgu audzēju attīstības risku..

Jums jāveic arī pārbaudes:

  • neatkarīga ikmēneša krūts pārbaude;
  • regulāras (ik pēc 12 mēnešiem) vizītes pie ārsta, lai pārbaudītu piena dziedzerus;
  • regulāra mamogrāfija;
  • ādas pašpārbaude, lai parādītos izmaiņas (plankumi, čūlas, pīlings);
  • ikgadēja profilaktiska vizīte pie dermatologa.

Iepriekš minēto metožu kombinācija samazina šīs slimības attīstības risku un palielina tās atklāšanas varbūtību agrīnā stadijā, kad ir liels veiksmīgas ārstēšanas procents.

Up