logo

Ekzēma ir ādas iekaisuma slimība, kas izpaužas kā raudoši izsitumi ar plaisām, garozām un spēcīgu niezi. To raksturo hroniska gaita ar īslaicīgu remisiju un pēkšņiem paasinājumiem. Grūti dziedēt un var nomocīt pacientu visu dzīvi.

Ekzēmas cēloņi

Daudzus gadus ārsti ir strīdējušies par to, kas tieši ir ekzēmas pamatcēlonis. Dažādi pētījumi ir norādījuši uz dažādiem faktoriem, kas izraisa šo slimību. Tagad ekzēma tiek uzskatīta par polietioloģisku slimību. Ko tas nozīmē? Šis termins apzīmē patoloģijas, kuru attīstību izraisa nevis viens iemesls, bet gan vesels faktoru komplekss.

Imūnām izmaiņām ir liela nozīme ekzēmas parādīšanās procesā. Veidojas ķermeņa patoloģiska reakcija uz pašas ādas šūnām - imūnsistēma sāk uztvert tās kā antigēnus un ražo pret tām antivielas, kas izpaužas kā lokāla ādas iekaisuma reakcija. Šos procesus organismā apstiprina laboratorijas testi - asinīs tiek konstatēts imūnglobulīnu līdzsvara trūkums (IgG, IgE un IgM deficīta pārpalikums) un attiecīgi šūnu imunitātes pārkāpums..

Neirohumorālajām reakcijām ir ne mazāka ietekme. Jau sen ir atzīmēts, ka ekzēmas saasināšanās izraisa stresu, kā arī perifēro nervu bojājumus. Par to liecina slimības pēctraumatiskā forma, kas bieži attīstās ap brūces virsmām..

Svarīga loma ir arī iedzimtībai. Ja ģimenē ir cilvēki ar ekzēmu, iespēja saskarties ar šo slimību palielinās vairākas reizes.

Pēdējos gados ārsti ir atzīmējuši uztura ietekmi uz ādas slimību attīstību. Pētījumi ir parādījuši, ka ātrās ēdināšanas dzērienu lietotājiem ir 3 reizes lielāka iespēja saslimt ar ekzēmu, iespējams, pateicoties transtaukskābju kaitīgajai ietekmei. Arī ekzematozo izsitumu risks palielinās, bieži lietojot alergēnu pārtiku..

Visu šo faktoru ietekmē veidojas patoloģiska ādas reakcija uz dažādu stimulu iedarbību..

Kādi faktori var izraisīt ekzēmu?

Tūlītēju ekzēmas parādīšanos izraisa dažādi ārēji un iekšēji faktori. Ārējie stimuli ietver:

  • augsta vai zema temperatūra;
  • saules insolācija;
  • vējš;
  • mehāniski ādas bojājumi (trauma, skrāpējumi utt.);
  • ķīmiskās vielas (sadzīves ķīmija, kosmētika, sintētiskie audumi utt.).
  • hroniskas slimības (kuņģa-zarnu trakta, aknu, nieru, autoimūno un endokrīnās slimības utt.);
  • regulārs stress;
  • hronisks pārmērīgs darbs;
  • biežas saaukstēšanās;
  • imūndeficīta stāvokļi utt..

Ekzēmu var provocēt vai nu ar vienu faktoru, vai ar vairāku darbību.

Vispārīgi ekzēmas simptomi

Dažādiem ekzēmas veidiem ir klīniskas pazīmes. Bet vispārējie izsitumu simptomi ir ļoti līdzīgi dažādām slimības formām..

Izsitumi iziet vairākos attīstības posmos..

Ādas izpausmes sākas ar eritematozo stadiju. To raksturo noapaļotu edematozu rozā plankumu parādīšanās uz nemainītas ādas fona. Viņi niez, bet vēl nelobās.

Tad sākas papulārā-vezikulārā stadija - skartajā zonā parādās niezoši papulas un pūslīši. Pūslīši satur serozu caurspīdīgu šķidrumu un pakāpeniski atveras, kas veido raudošu virsmu.

Mērcēšanas posmu pavada ne tikai burbuļu atvēršanās, bet arī plaisu un erozijas veidošanās. Viņi niez, kas noved pie vēl lielākas ādas traumas.

Pēc kāda laika šķidrums izžūst, veidojas garozas (garozas stadija), zem kurām āda pamazām sadzīst. Un pēc pilnīgas pīlinga tiek pakļauta veselīga nemainīta āda.

Bet tas nenotiek uzreiz, jo ik pēc pāris dienām parādās jauni burbuļi, kas iziet visus tos pašus attīstības posmus. Slimības vidū uz ādas vienlaikus var atrast dažādus izsitumu elementus. Šo parādību sauc par viltus polimorfismu un tā ir ekzematozo izsitumu pazīme..

Ekzēmas veidi

Atkarībā no izsitumu etioloģiskā faktora, lokalizācijas un rakstura izšķir vairākus ekzēmas veidus:

  • taisnība;
  • mikrobu;
  • seborejas;
  • profesionāls;
  • sēnīšu;
  • disidrotisks;
  • kaluss;
  • varikozas;
  • bērnības ekzēma.

Visi šie veidi var būt akūti vai hroniski. Akūti procesi reti ilgst ilgāk par 2-3 nedēļām. Hroniskas - izpaužas daudzas reizes visā dzīvē. Pagaidu remisijas tiek aizstātas ar saasinājumiem, kuru ilgums ir atkarīgs no slimības veida un imunitātes stāvokļa.

Patiesa ekzēma

Patiesai (idiopātiskai) ekzēmai raksturīga klasiskā slimības gaita. Izsitumi iziet visus četrus posmus. Erozija šāda veida slimībās pārsvarā ir punktveida un tiek saukta par "serozām akām", kas ir šīs formas atšķirīgā iezīme. Bojājumiem nav skaidru robežu, tie parasti atrodas simetriski. Process visbiežāk sākas ar seju vai rokām, bet var izplatīties arī citās ķermeņa vietās.

Hroniskā gaitā skartās ādas vietas izmainās - pat remisijas periodos tās neizskatās pilnīgi veselīgas. Izsitumu zonā pēc to izzušanas paliek lichenifikācija - sabiezināta āda ar pastiprinātu ādas modeli.

Mikrobu ekzēma

Šāda veida ekzēmu izraisa infekcijas pievienošana. Tas var notikt ekzematoza procesa gadījumā, kas sākotnēji ir cita rakstura, vai arī šī slimības forma var attīstīties hroniskas piodermijas zonā - ap inficētām brūcēm, plaisām, nobrāzumiem, trofiskām čūlām utt..

Bojājumi šāda veida slimībās ar skaidrām malām, izteiktu niezi un bagātīgu netīri dzeltenu strutojošu garozu. Malās epidermu var noraidīt, un ap apgabalu ir izlaušanās zonas (papulas, pūslīši un citi izsitumu elementi). Izsitumi ar mikrobu ekzēmu mēdz izplatīties un var skart lielas ķermeņa daļas.

Mikrobu formas dažādība ir monētas formas (ciparu) ekzēma. Tajā pašā laikā izsitumi parādās noapaļotu plankumu veidā monētas lielumā, kas šai sugai deva nosaukumu..

Dažas dermatoloģiskās skolas slimības mikrobu variantu dēvē par sēnīšu, varikozu un posttraumatisku ekzēmu..

Sēnīšu ekzēma

Ķermeņa alerģiska reakcija uz sēnīšu infekciju izraisa šīs ekzēmas formas attīstību. Process apvieno mikotisko un ekzematozo bojājumu pazīmes. Bojājumi ir noapaļoti ar labi definētām malām un izteiktu desquamation. Šis ekzēmas veids ir īpaši izturīgs pret ārstēšanu, tāpēc tam nepieciešama lielāka ārsta uzmanība un rūpīgāka pacienta pārbaude..

Varikoza ekzēma

Jau no nosaukuma ir skaidrs, ka šāda veida ekzēma notiek uz varikozu vēnu fona. Attiecīgi bojājumi atrodas galvenokārt apakšējās ekstremitātēs. Slimības attīstību veicina trofisko čūlu rašanās, ādas traumas, tās macerācija utt. Šajā ekzēmas formā perēkļu robežas ir skaidras, izteiktas, bet nieze parasti ir mērena. Šāda veida ārstēšanā svarīga ir primārās slimības terapija, tas ir, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.

Pēctraumatiskā ekzēma

Tas veidojas ap brūcēm, ādas bojājumiem, nobrāzumiem utt. Bojājumiem ir skaidras robežas un neliels nieze. Bieži pievienojas sekundāra infekcija, un klīniskā aina kļūst līdzīga mikrobu ekzēmas izpausmēm.

Profesionāla ekzēma

Profesionālo ekzēmu, kā norāda nosaukums, izraisa kairinoši faktori darbā - visbiežāk dažādas ķīmiskas un kodīgas vielas. Tie ietver hroma un niķeļa sāļus, dažas krāsvielas, cementu, terpentīnu, formaldehīdu, sintētiskos epoksīdsveķus un citas vielas. Šāda veida ekzēmas rašanos veicina pārāk mitrs vai sauss gaiss darba telpā, putekļu iedarbība uz ādu, bieža ādas trauma.

Seborejas ekzēma

Šis ekzēmas veids ir lokalizēts ādas vietās, kas bagātas ar tauku dziedzeriem. Izsitumi ar seborejas ekzēmu atšķiras no citām formām - vezikulas kā tādas uz ādas nav atrodamas. Galvenais izsitumu elements ir pelēkdzeltenas zvīņas un plāksnes, zem kurām ir atrodama hiperēmiska tūskas virsma. Bojājumi var izplatīties un saplūst viens ar otru, veidojot gredzenveida un vainagiem līdzīgas skartās vietas.

Disidrotiska ekzēma

Disidrotiskā ekzēma ir lokalizēta uz plaukstām un pēdām, bet var izplatīties uz roku un kāju aizmuguri. Tajā pašā laikā izsitumiem ir raksturīgas mikrovezikulas ar to ātru atvēršanos un nelielu plaisu un garozu veidošanos. Atšķiras ar smagu sāpīgu niezi. Dažreiz nagi tiek iesaistīti procesā, attīstoties tajos trofiskiem traucējumiem.

Kalusa ekzēma

Šāda veida ekzēmu sauc arī par tilotisku vai ragveida. Skartās vietas ir lokalizētas uz pēdām, retāk uz plaukstām. Sakarā ar epidermas strukturālajām iezīmēm šajās zonās eritēmas stadija praktiski nav izteikta. Izsitumi tiek attēloti ar hiperkeratozes apgabaliem kalosītu formā ar plaisām un niezi..

Bērnu ekzēma

Bērnu ekzēma visbiežāk attīstās ar tendenci uz alerģiju. Svarīgu lomu spēlē iedzimtais faktors - ja vecākiem ir alerģija, bērnam ir paaugstināts ekzēmas attīstības risks. Bērnībā izsitumus raksturo īpašs eksudatīvā komponenta smagums, tieksme apvienot izsitumus un bieža sekundāru infekciju pievienošana.

Ekzēmas ārstēšana

Ekzēmas ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa un veida. Tāpēc, kad parādās izsitumi, pirmais solis ir pierakstīties pie dermatologa. Ārsts veiks nepieciešamo pārbaudi, pareizi noteiks slimības formu un izvēlēsies efektīvu terapiju.

Ekzēmas ārstēšanai izmantojiet:

  • hormonālie medikamenti;
  • antihistamīni;
  • desensibilizējoša terapija;
  • antibiotikas;
  • pretsēnīšu līdzekļi;
  • žāvējoši un mīkstinoši līdzekļi;
  • nomierinoši līdzekļi utt..

Hormonālās zāles

Šī ekzēmas līdzekļu grupa tiek izmantota visbiežāk. Izņēmums ir sēnīšu forma, jo sēnītes glikokortikosteroīdu klātbūtnē aktīvi mutē un vairojas. Ārstējot citus veidus, tās ir neaizstājamas zāles, jo tās ātri atbrīvo no iekaisuma, niezes un alerģiskām izpausmēm.

Visbiežāk lietotās zāles:

  • Kenakorts;
  • Metipred;
  • Polkortolons;
  • Medrols;
  • Selestons un citi.

Parasti tos izraksta tabletēs, bet ar ilgstošu gaitu un plašu bojājumu vietām tos var lietot injekciju veidā.

Šī ir nopietna zāļu grupa ar lielu skaitu kontrindikāciju un blakusparādību, tādēļ nekādā gadījumā nevajadzētu tās izrakstīt pats. Pašārstēšanās var beigties ļoti slikti. Glikokortikosteroīdus drīkst izvēlēties un lietot tikai ārsta uzraudzībā.

Antihistamīni

Šīs zāles lieto arī lielākajā daļā ekzēmas gadījumu. Tie atvieglo alerģijas simptomus un mazina niezi. Dermatologi bieži izraksta:

  • Suprastīns;
  • Claritin;
  • Zodaks;
  • Zyrtec;
  • Fenkarol un citi.

Ar tendenci uz alerģiju šie līdzekļi pastāvīgi jāglabā pirmās palīdzības komplektā..

Desensibilizējoša terapija

Smagu alerģisku reakciju gadījumā nepieciešama infūzijas desensibilizējoša terapija. Šim nolūkam tiek izmantots nātrija tiosulfāts, kalcija hlorīds, nātrija hlorīds un citi šķīdumi..

Antibakteriāla terapija

Ārstēšana ar antibiotikām ir nepieciešama mikrobu ekzēmas gadījumā vai tad, ja ir pievienota sekundāra infekcija. Parasti antibakteriālas zāles tiek izrakstītas ziedes formā:

  • Eritromicīns;
  • Tetraciklīns;
  • Polimiksīns;
  • Levomekols;
  • Bactroban;
  • Baneocina un citi.

Smagos gadījumos nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija.

Pretsēnīšu līdzekļi

Pretsēnīšu līdzekļi ir izvēlētas zāles sēnīšu ekzēmas ārstēšanai. Tie tiek izmantoti gan kā ārēji līdzekļi, gan kā sistēmiska terapija, atkarībā no procesa smaguma un sēnīšu veida..

Visbiežāk tiek izrakstīts:

  • Akriderm;
  • Triderm;
  • Batrafēns;
  • Pimafucīns;
  • Orungal;
  • Fungoterbin un citi.

Triderm jāizvēlas atsevišķi no šī saraksta. Šis ir sarežģīts preparāts, kas satur antibakteriālus, pretsēnīšu un hormonālos komponentus. Tas ir, tas darbojas kompleksi un efektīvi pret dažāda veida infekcijām..

Žāvēšana un mīkstinoši līdzekļi

Raudāšanas procesa ārstēšanai tiek izmantoti žāvēšanas līdzekļi, kuru pamatā ir cinks, darva, sērs, salicilskābe utt. Tos var pārdot gatavus (Tsindol, Sulfur ziede, Cinka ziede) vai pagatavot tieši aptiekā pēc receptes..

Pēc garozas veidošanās un ar pīlinga sākšanos tiek norādīti mīkstinoši un atjaunojoši preparāti:

  • 99. veidlapa;
  • Radevits;
  • Tsikaplast;
  • Bepantens;
  • Pantenols un citi.

Tie mīkstina ādu, uztur to mitrinātu un dziedē ātrāk.

Nomierinoši līdzekļi

Sakarā ar mokošo niezi, kas uztrauc pacientus ne tikai dienas laikā, bet arī naktīs, liedzot viņiem gulēt, pacienti kļūst aizkaitināmi un nervozi. Šādos gadījumos viņiem ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus (Persen, Novopassit, Tenoten utt.), Dažos gadījumos - trankvilizatorus un antidepresantus. Šādus līdzekļus izvēlas un izraksta ārsts, jo tos pārdod tikai pēc receptes..

Ekzēmas profilakse

Lai novērstu ekzēmu, ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu, sportot, vairāk staigāt svaigā gaisā, lai stimulētu ķermeņa aizsardzību.

Noteikti mēģiniet ēst pareizi. Cilvēkiem ar tieksmi uz alerģijām no uztura vajadzētu izslēgt visus alerģiju izraisošos pārtikas produktus..

Apģērbu un apavus labāk izvēlēties no dabīgiem materiāliem..

Ja rodas varikozas vēnas, jums jāsazinās ar flebologu un jāievēro visi viņa ieteikumi ārstēšanai.

Svarīgs ekzēmas un tās komplikāciju profilakses pasākums ir personīgā higiēna. Tas ir vienīgais veids, kā novērst infekcijas bojājumu rašanos..

Ja Jums ir alerģija pret kādu pārtiku, ķīmiskām vielām vai citiem kairinošiem faktoriem, izvairieties no saskares ar tiem..

Ja nevar izvairīties no ekzēmas rašanās, parādoties izsitumiem, jums savlaicīgi jāsazinās ar dermatologu. Tas palīdzēs novērst slimības komplikācijas..

Remisijas periodos visiem pacientiem tiek parādīta dispansera novērošana un sanatorijas ārstēšana. Ja tiek ievēroti visi profilakses pasākumi un ārsta ieteikumi, paasinājumu skaitu var samazināt līdz minimumam un uzturēt augstu dzīves kvalitāti daudzus gadus.

Ekzēmas veidi

Ekzēma ir akūts vai hronisks neinfekciozs ādas iekaisums, kas izpaužas dažādās dermatīta pasugās ar izsvīdumu un pārmērīgu atmirušo šūnu noraidīšanu. To papildina dedzināšanas un niezes sajūtas. Uzlabotās situācijās uz dermas veidojas sāpīgi lineāri virsmas integritātes pārkāpumi (plaisas) un garozas, tūska tiek reģistrēta dzeloņainā slānī (spongioze). To ir grūti ārstēt, un tas var pavadīt pacientu visā dzīves ciklā.

Cēloņi un epidemioloģija

Ekzēma pieder pie polietioloģiskām slimībām. Šis termins nozīmē faktoru kompleksu, kas provocē patogēno procesu attīstību. Pirmkārt, tie ietver imūnās disfunkcijas. Aizsardzības sistēma uztver savas dermas šūnas kā antigēnus un ražo tām imūnglobulīnus. Sakarā ar to, lokalizētas ādas izpausmes tiek veidotas iekaisuma zonu formā..

Starpšūnu imunitātes pārkāpums tiek apstiprināts laboratorisko asins analīžu laikā - tiks atklāts glikoproteīnu disbalanss, proti, IgG un IgE rādītāji pārsniegs normu, savukārt IgM deficīts.

Neirohumorālajiem-hormonālajiem mehānismiem ir līdzīga iedarbība. Zinātnieki ir atzīmējuši tiešu saikni starp ekzēmas krīzes posmu un stresa situācijām. Arī vietējās reakcijas tiek novērotas ar perifērās sistēmas nervu bojājumiem. Piemērs tam ir pēctraumatiskā slimību grupa, kas attīstās ap bojātām ādas vietām..

Ģenētiskā nosliece pārstāv vislielāko ekzēmas attīstības varbūtības procentu. Ja tuvam radiniekam ir bijusi šāda diagnoze, izredzes saskarties ar šo slimību ievērojami palielinās..

Pirms vairākiem gadiem zinātnieki ir pierādījuši ēšanas paradumu, proti, transtaukskābju, ietekmi uz šo ādas slimību. Saskaņā ar pētījumiem slimības diagnosticēšanas gadījumi cilvēkiem, kuri ēd ātrās ēdināšanas produktus, ir trīs reizes biežāki. Turklāt visi gremošanas trakta traucējumi var izraisīt arī ekzēmu..

Slimība bieži tiek konstatēta pacientiem ar atopisko diatēzi, attiecīgi, slimības attīstības risks pastāv cilvēkiem, kuri lieto alergēnu pārtiku. Saslimstība sasniedz maksimumu vēlākā dzīvē, un to bieži raksturo sezonāli uzliesmojumi.

Ekzēmas šķirnes

Pamatojoties uz izsitumu primāro etioloģiju, lokalizāciju un īpašībām, tiek diferencēti šādi galvenie veidi:

  • taisnība,
  • mikrobu,
  • seborejas,
  • sauss,
  • alerģisks,
  • monētas formas,
  • hronisks,
  • disidrotiski,
  • raud,
  • varikozas.

Slimība nav kontakta, tomēr mutagēnu var pārnest ar ģenētisko iedzimto kodu. Ja kāds no vecākiem ir slims ģimenē, ekzēmas diagnosticēšanas risks bērnam ir aptuveni 40%, ja abi - līdz 60%. Mikozes izraisīta slimība ir noteikumu izņēmums.

Iesniegtās grupas var notikt saasinātā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā patoloģiskas reakcijas turpinās 14-21 dienas. Otrajā tie tiek periodiski izteikti visā dzīves ciklā. Remisijas periodi mijas ar krīzēm, kuru ilgums ir saistīts ar ekzēmas veidu un vispārējo imunitātes stāvokli.

Patiesi

Galveno ekzēmu sauc arī par idiopātisku. To raksturo klasisks kurss ar izsitumiem, kas iet cauri visiem sešiem cikliskajiem posmiem..

Patiesās ekzēmas stadijas:

  1. Pirmajā periodā raksturīgas plašas dermas hiperēmijas zonas, kuru kontūras ir neskaidras, bez skaidri iezīmētām robežlīnijām, ar jauktu sarkanzilu nokrāsu.
  2. Papulu veidošanās stadijā tiek noteiktas mīkstas mezglains locītavas, veidojot nepietiekamas perēkļus. Dažās vietās novēro pietūkumu un plāksnes veidošanos.
  3. Trešajā vazekulārajā stadijā mezgli pamazām pārveidojas par maziem pūslīšiem..
  4. Raudāšanas stadiju raksturo zemādas eksudāta uzkrāšanās, kas ir papulu atvēršanās un serozā šķidruma izdalīšanās iemesls. Tādējādi uz ādas veidojas punktēti macerācijas perēkļi ar depresijām, ko sauc par akām. Šeit ekzematozais process sasniedz maksimumu, kam seko reparatīvie procesi.
  5. Garozas periodā veidojas garozas, un izejošais serozais sastāvs sāk izžūt - garozas ir slāņaini.
  6. Plakanās stadijas sākumu pierāda kaltētu bālganu zvīņu atslāņošanās. Viņi atsevišķi atdalās, un epidermas slānis sāk atjaunoties un iegūt veselīgu izskatu..

Tieši serozās akas ir galvenā iezīme, kas atšķir šo sugu. Patogēnās zonas bieži tiek veidotas simetriskā secībā. Sākumā slimība skar seju un rokas, pēc tam tā var izplatīties uz jebkuru ķermeņa daļu. Brūču veidošanās vietās pacientam ir smags nieze un sāpīgums.

Ja netiek veikti simptomu novēršanas pasākumi, slimība ātri kļūst hroniska..

Pilns ādas slāņu atjaunošanas cikls nenotiek - ekzematozo izsitumu skartajās vietās paliek sārti vai bālgani plankumi. Hroniskā gaitā remisijas periodā izsitumu zonas ir pārāk saspiestas, ar izteiktu ādas lineāru modeli.

Hronisks

Kā minēts iepriekš, patiesās ekzēmas akūtā stadija pietiekami ātri pārveidojas hroniskā formā. Šajā gadījumā tiek reģistrēta endogēno perēkļu blīvēšana un rupjība. Malās garoza sāk lobīties. Aktīvi veidojas jaunas papulas, kam seko infiltrācija, kā rezultātā veidojas serozas akas. Tajā pašā laikā nieze sasniedz kulmināciju un neapstājas pat miega laikā, kas izraisa bezmiegu.

Pēc visu simptomu izbeigšanās skartās vietas paliek pigmentētas, ar sausu apvalku.

Slimībai ir periodiskums un sezonalitāte. Persona var būt remisijas laikā līdz sešiem mēnešiem, bet ziemas periodā vienmēr ir paasinājums.

Mikrobu

Šāda veida ekzēmu izraisa infekcijas vai sēnīšu izraisītāja piestiprināšana. Tas notiek papulu izzušanas stadijā ar patiesu ekzēmu vai slimība attīstās hroniskas čūlas veģetatīvās piodermas zonā, fistulu, brūču utt..

Šajā gadījumā patogēniem perēkļiem ir skaidri rozā kontūras. Papildus papulu esamībai un raudošām erozijām, izdalot netīri dzeltenu vielu, tajā pašā laikā notiek strutojošu garozu slāņošana. Brūces tiek veidotas ar diametru 1-3 cm. Skartajām teritorijām ir tendence strauji palielināties to platībā. Bieži vien blakus tām parādās seansi - atsevišķi pustulas, ar zvīņainām vietām.

Pamatojoties uz slimības galveno cēloni, mikrobu ekzēma tiek papildus sadalīta monētas formas un varikozās formās..

Monētas formas

Nosaukums cēlies no slimības raksturīgajām iezīmēm - sarkanu plankumu parādīšanās monētas formā ar stingri norobežotām robežām. Izveidotās plāksnes uz pacienta ķermeņa var ilgstoši nepazust - no viena mēneša līdz vairākiem gadiem. Vairumā gadījumu izsitumu vieta sākas augšstilba iekšpusē un rokas ārējā pusē..

Papildus pūslīšu veidošanai ar sarkani rozā, dažreiz zilganu nokrāsu, ir arī citas pazīmes, kas norāda uz šo sugu:

  • jaunveidojumi līdz 3 cm diametrā;
  • ar izsitumu veidošanos skartās vietas ir ļoti niezošas un ir dedzinoša sajūta;
  • progresējot, perēkļi sāk pārklāt ar izstieptu garozu, nolobīties, pārsprāgt, kā rezultātā šajās vietās veidojas izsvīdums;
  • progresējošos gadījumos attīstās komplikācijas, kuru galvenais cēlonis ir patogēnu ievadīšana atklātās brūcēs.

Monētas formas ekzēmas veids visbiežāk tiek novērots vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ķermeņa īpašību dēļ slimību ir grūti panest un grūti ārstēt. Sievietēm šī šķirne ir retāk sastopama. Bērni praktiski netiek diagnosticēti.

Varikozas

Tas galvenokārt izpaužas uz apakšējām ekstremitātēm, skarot zonas ar varikozām čūlām, kā arī uz ādas, kas ir stingri sapludināta ar sklerozētiem zemādas audiem..

Pirmās pazīmes ir mērens nieze, pārmērīgs epidermas sausums, sekli zvīņaini veidojumi vietās ar paplašinātiem vēnu traukiem. Attīstoties, slimība ievērojami pasliktina ādas stāvokli - parādās tūskas, hiperēmijas zonas ar bordo-violetu nokrāsu. Āda kļūst pārklāta ar specifiskiem tumšiem plankumiem.

Raksturīga ir arī mazu pūslīšu veidošanās, kam seko eksudatīvā izšķirtspēja un depresiju, mikro-čūlu veidošanās.

Pēc 14 dienām, pēc pirmajām izpausmēm, raudāšanas posms apstājas un sākas žāvēšanas posms. Šajā periodā veidojas garozas izaugumi, kuriem ir asaru malas. Šīs zonas sāk sacietēt, sabiezēt un kļūst tumšākas līdz pat brūnai. Sāpīgums ir jūtams palpējot.

To visu papildina smags nieze. Pacients ķemmē, sabojājot iekaisušo epidermu, kā rezultātā veidojas nobrāzumi, āda vēl vairāk plaisā, parādās vājums, iespējami krampji un sekundāra infekcija..

Provokatīvais faktors šeit ir paaugstināta jutība pret medikamentiem, ko lieto ilgstoši varikozu vēnu ārstēšanā.

Seboreja

Seborejas ekzēma attiecas uz slimībām, provocējošiem faktoriem, kas ir vietējās imunitātes pavājināšanās, tauku dziedzeru disfunkcija, galvas ādas nepietiekams uzturs. Gandrīz visiem pacientiem anamnēzē ir iedzimtas novēlotas vai tūlītējas alerģiskas reakcijas..

Sēnīte Pityrosporum ovale atrodas katras personas matu epitēlija slāņa veselīgās mikrofloras sastāvā. Tomēr aizsardzības sistēmas pārkāpumu gadījumā tā var iekļūt dziļāk, kam vietējā imunitāte rada alerģisku reakciju.

Sensibilizētais antigēna sastāvs tiek izlaists audos, tādējādi veidojot iekaisuma procesu lokālas tūskas formā. Normālos apstākļos - šis posms apstājas pēc sēnītes noņemšanas, tomēr ar seborejas ekzēmu imūnā atbilde būs pārmērīga un ilgu laiku.

Šāda veida iezīmes ietver pārmērīgu tauku dziedzeru aktivizēšanu skartajās teritorijās. Pārmērīgas sekrēcijas dēļ tiek atveidotas atšķaidītu ādas zvīņu līmēšana. Tā veidojas taukaini dzeltenas pārslas. Tā kā āda zem šāda slāņa ir mitra, tas sarežģī reģeneratīvos procesus un palēnina ārstēšanu.

Turklāt ir 3 seborejas dermatozes veidi:

  1. Treknrakstā.
  2. Sausais tips.
  3. Jaukts tips.

Izsitumi ir lokalizēti tikai uz matainām ķermeņa vietām:

  • stumbrs: nabas apvidus, krūtis, ap piena dziedzeru oreolu, paduses un cirkšņa zonu dabiskajās krokās;
  • vienlaikus var ietekmēt vairākas zonas: nasolabial kroku, ausis un aiz ausīm, uzacis, zodu, skropstas, galvas ādu.

Diagnozējot šāda veida slimību, ārstam jānosaka pamatcēlonis, jo šis faktors ir svarīgs pareiza terapeitiskā kursa sastādīšanai..

Sauss

Ādas kseroze ar sausu ekzēmu izpaužas ar izteiktu epidermas modeli. Primārajās fāzēs iekaisuma process ir maz pamanāms, tomēr, progresējot, tas kļūst izteiktāks. Sākotnēji eritēmu attēlo plankumi ar izplūdušām rozā kontūrām, pamazām iegūstot sarkanīgāku nokrāsu. Veidojas akūtas papulas, kas saplūst plašās plāksnēs.

Burbuļi neveidojas, bet ir epidermas ekscorācija. Plānais augšējais un sausais slānis ir atslāņojies, veidojot mazas un dziļas plaisas, kas ādu vēl vairāk izskatās kā sašķelts keramikas trauks. Ja esošie simptomi netiks novērsti, slimība progresēs un pārvērtīsies akūtā formā ar raudu, blīvu garozu veidošanos un spēcīgu apsārtumu. Visi šie procesi pacientam var palikt nesāpīgi..

Šādos gadījumos tiek prognozēti sezonāli slimības recidīvi, proti, sausā un aukstā periodā. Sezonas uzliesmojumi siltākā gadalaikā tiek kontrolēti, ja tiek piemērota atbilstoša terapija.

Vieglu recidīvu gadījumā terapija tiks balstīta uz mīkstinošiem līdzekļiem, subakūtā stāvoklī - ziedes ar kortikosteroīdiem, smagas saasināšanās gadījumā - tiek izvēlēta individuāla agresīva ārēja tehnika..

Alerģisks

Šis dermatozes veids ir ķermeņa paaugstinātas jutības pret ārējiem vai iekšējiem stimuliem sekas. Slimība biežāk sastopama cilvēkiem ar zemu imūnreakciju..

Galvenie faktori ir iekļūšana ķermenī vai saskare ar svešzemju olbaltumvielu / bezproteīnu savienojumiem, kas izraisa pārmērīgu histamīna ražošanu. Ķermeņa reakcija var būt acumirklīga, vai arī tā var izpausties pēc noteikta laika kavēšanās.

Jebkuras šīs slimības izpausmes izraisa nervu sistēmas uztraukumu, tāpēc pacients kļūst aizkaitināms, tiek traucēta miega kvalitāte, bieži vien kopā ar smagām galvassāpēm..

Klīniskā aina ir izteikta šādās pazīmēs:

  • niezoši izsitumi;
  • ādas kseroze (sausums un plīvēšana);
  • mazi burbuļi pārsprāgst, un tā vietā parādās garozas;
  • ādas apsārtums, dedzināšanas klātbūtne;
  • epidermas slānis izmainās - kļūst blīvāks.

Alerģiska ekzēma ir sadalīta sausās un raudošās kategorijās. Pirmajam tipam raksturīga sausa, plēkšņaina āda. Provokators var būt tiešs kontakts ar alergēnu vai vairākām iekšējām slimībām.

Otrais veids biežāk tiek lokalizēts uz rokām un ir tieša kontakta ar ķīmisku vielu rezultāts. Šajā gadījumā epidermai ir smags pietūkums, sarkani bojājumi ar mazām papulām, kuras, atverot, veido sāpīgas čūlas.

Izsitumi ar šāda veida ekzēmu var veidoties jebkurā ķermeņa vietā..

Disidrotisks

Disidroze ietekmē tikai zoles (20% no visiem gadījumiem) un plaukstu (80%) virspusējās zonas. Uz patogēnām vietām veidojas serozie pūslīši. Slimībai ir hroniska gaita ar periodiskām un sezonālām saasinājumiem. Notikuma cēlonis nav ticami noteikts, tomēr ir zināms, ka iekaisuma process nav saistīts ar sviedru dziedzeru darbību..

Galvenā pazīme, kas atšķir disidrozi no plaukstas-plantāra psoriāzes, ir pūslīšu attīstība, atšķirībā no pēdējās, kur veidojas pustulas. Izsitumi ir pārklāti ar sacietējušu membrānu. Strutojoša izdalīšanās ir raksturīga tikai ar sekundāru infekciju. Standarta apstākļos no atvērtajām formācijām izdalās dzidrs šķidrums.

Visos slimības attīstības posmos nieze ir pakāpeniski pieaugoša līdz sāpīgai iedarbībai. Skartās vietas ir zvīņainas un pietūkušas. Pūslīšu atvere tiek atveidota neatkarīgi vai ķemmējot mehānisku bojājumu procesā. Pēc tiem veidojas mazas brūces. Hiperkeratozes ādas slāņi ar ieplakām plaisu veidā tiek vizualizēti un palpēti. Ādas modelis kļūst izteiktāks.

Šāda veida ekzēmu raksturo sākotnējs niezes parādīšanās, izsitumi veidojas vēlāk, aptverot pirkstu sānu zonas. Tālāk nāk izplatīšanās uz pēdām un plaukstām.

Diagnozējot akūtu stadiju, dermatologa uzdevums ir pēc iespējas samazināt šo periodu. posms var ilgt vairākus mēnešus.

Slapjš

Šo sugu raksturo vairāku fāžu pāreja. Pirmajā - epidermu pārklāj rozā plankumi, kuriem ir nevienāda forma un izmērs. Tiek novērota tūska un veidojas papulas, kas satur strutas vai pūslīšus, ar dzidru, izdalītu šķidrumu. Sakarā ar nepārtrauktu zemādas eksudāta ražošanu tiek izveidotas raudāšanas zonas.

Pēc kāda laika atvērtie pūslīši kļūst garoza, ar aktīvu pīlingu. Galvenā šāda veida iezīme ir izsitumu parādīšanās, kas notiek dažādos attīstības ciklos. Tas nozīmē, ka vienā zonā var atrasties gan vecie, gan jaunie izaugumi, turklāt tiek novērota atmirušo šūnu noraidīšana. Bieži vien esošais nieze traucē miegu vai izraisa neirozi.

Ja process ir nonācis hroniskā fāzē, skartās vietas ir blīvākas un rētas, kā arī pigmentētas ar zili sarkanu nokrāsu. Remisijas periodā tie tiek pakļauti pastāvīgai pīlingai, un ar saasinājumu ir saistīti citi simptomi..

Ekzēmas lokalizācija

Izsitumi var parādīties uz visām ādas vietām, galvenokārt tur, kur ir pārmērīgi tauku dziedzeri.

Tomēr dažām šķirnēm tiek noteikta stingra atrašanās vieta:

  • patiesa ekzēma sākas ar seju un rokām, progresējošos posmos tā var izplatīties jebkurā zonā;
  • seborejas - uz visām ķermeņa matainajām vietām: galvas, sejas, muguras utt.;
  • monētas formas - apakšstilbs, stumbrs, augšējās ekstremitātes, plaukstu aizmugure;
  • dyshidrotic - uz plaukstām, pirkstiem un pēdām;
  • varikoza ekzēma - uz kājām.

Ekzēmas video

Videoklipā praktizējošs dermatovenerologs stāsta par galvenajām atšķirībām starp ekzēmas grupām un formām. Apraksta endogēno perēkļu atšķirīgās īpašības.

Prognoze

Tā kā ekzēmu var lokalizēt jebkurā ķermeņa daļā, tikai pieredzējis dermatologs varēs izcelt galvenās pazīmes un veikt nepieciešamo diagnostiku, lai noteiktu pareizu diagnozi. Ja, atklājot pirmos simptomus, tiek izmantotas noteiktās terapijas metodes, jūs varat izvairīties no sekām sekundāras infekcijas pievienošanas vai pārveidošanās formā hroniskā stadijā..

Ekzēma

Saturs

  • Iemesli
  • Galvenie veidi
  • Diagnostika
  • Zāļu ārstēšana
  • Fizioterapija
  • Diēta ekzēmai
  • Ekzēma grūtniecības laikā
  • Iespējamās komplikācijas
  • Profilakse

Ekzēma ir stāvoklis, kas saistīts ar izsitumiem uz ādas. Slimība var rasties akūtā un hroniskā formā, bet biežāk tā ir hroniska, ar periodiskām saasinājumiem un remisijām. Interesanti, ka patoloģija savu nosaukumu ieguva izsitumu līdzības dēļ ar verdoša ūdens burbuļiem (no grieķu valodas eczeo nozīmē “vārīties”.) Ekzēmai raksturīgi bieži recidīvi. Slimība nav lipīga, bet gan sāpīga, tā rada daudz neērtību, diskomfortu un bieži traucē normālu dzīvi. Ekzēmas attīstībai ir ģenētiska nosliece: ja vecāki ir slimi, ar lielu varbūtības pakāpi, slimība tiks pārnesta uz bērniem. Ja slimība ir tikai mātei vai tēvam, tad tās izpausmes risks bērnam ir 25%, ja cieš abi vecāki, tad iespēja ir 50-70%. Dermatologs ārstē ekzēmu.

Galvenās ekzēmas pazīmes:

  • ādas apsārtums;
  • nieze;
  • dedzināšana;
  • Izsitumi, kas var izskatīties kā vezikulas (burbuļi ar šķidrumu), pustulas (burbuļi ar strutām), papulas (rozā-sarkani mezgliņi, kas paceļas virs ādas);
  • garozu klātbūtne, pīlinga perēkļi;
  • var parādīties raudošas vietas;
  • mati bieži izkrīt vietās ar iekaisušu ādu.

Ekzēmas simptomi ir atkarīgi no ekzēmas veida..

Notikuma cēloņi

Tas nenozīmē, ka kāds īpašs cēlonis noved pie ekzēmas parādīšanās. Drīzāk šī slimība ir saistīta ar faktoru kompleksa sekām:

  • alerģisku reakciju klātbūtne vai nosliece uz to rašanos;
  • slimības un traucējumi gremošanas traktā (gastrīts, kolīts, žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera slimības), endokrīnā, imūnsistēma;
  • hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne (piemēram, kariesa, hronisks tonsilīts);
  • vitamīnu (īpaši B grupas), mikroelementu, taukskābju trūkums;
  • stress, nervu pārslodze, depresija;
  • ādas bojājumi, kas ilgstoši neārstojas vai pastāvīgi atkārtojas dažu faktoru ietekmē;
  • problēmas ar hormonālo fonu;
  • temperatūras ietekme (pārkaršana, hipotermija);
  • darbs ražošanā ar ķīmiski aktīvām vielām vai spēcīgiem alergēniem;
  • invāzija ar helmintiem;
  • hormonālo zāļu ļaunprātīga izmantošana;
  • paaugstināta jutība pret pārtiku, materiāliem, narkotikām.

Ekzēma var parādīties arī uz citu ādas slimību fona..

Galvenie ekzēmas veidi

Nav vienotas klasifikācijas. Speciālisti dažos slimības veidos apsver dažādus veidus, atsaucoties uz vienu vai otru grupu. Visbiežāk izšķir šādus slimību veidus:

  • Patiesa (idiopātiska) ekzēma. To raksturo biežas saasināšanās. Iekaisuma perēkļi atrodas atklātās ādas vietās, simetriski. Āda ir sarkana, edematoza, ar maziem pūslīšiem, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Kad šie burbuļi atveras, uz virsmas parādās mazi bojājumi - mikroerozija. Šie ir sākotnējā posma simptomi, ko sauc arī par "raudošu ekzēmu".

Ārstēšanas neesamības vai zemas efektivitātes gadījumā raudošās virsmas izžūst, burbuļi un erozija veido sausas pelēcīgi dzeltenas garozas. Slimība kļūst hroniska un pārvēršas par sausu ekzēmu. Pacients cieš no ādas niezes - miegs ir traucēts, parādās aizkaitināmība, nervozitāte. Āda plaisas, pārslas, kļūst traipa. Bieži vien pacientam uzreiz ir garozas, izsitumi, apsārtums dažādās vietās. Parādās raksturīgs "serozu urbumu" sindroms, kurā audu šķidruma (eksudāta) pilieni spīd uz iekaisušās erodētās ādas, un bojājumu vietās pastiprinās ādas raksts. Slimība galvenokārt sākas galvā, rumpja augšdaļā, rokās un pēc tam izplatās visā ķermenī.

  • Mikotiskā ekzēma. Tas rodas alerģiskas reakcijas dēļ uz sēnīšu infekcijām. To raksturo izsitumi, raudāšana un smags sāpīgs nieze uz kājām un rokām, uz kājām ir foci. Šis ekzēmas veids tiek uzskatīts par sēnīšu infekcijas komplikāciju. Šo slimību nevar ārstēt ar hormonāliem medikamentiem - tie var pasliktināt situāciju..
  • Mikrobu. Tas parādās vietās, kur āda ir bojāta (brūces, čūlas, apdegumi) un bieži tiek ievainota (piemēram, neērti apavi) infekcijas, parasti stafilokoku un streptokoku, iekļūšanas dēļ. Spēlē lomu un novājinātu imunitāti - vispārēju un vietēju.

Bojājumi sākotnēji ir asimetriski, nieze var nebūt ļoti izteikta, bet tā periodiski pastiprinās. Slimība izpaužas dažādos veidos, un to papildina serozā šķidruma izdalīšanās, garozu parādīšanās, pārslainas vietas.

  • Seboreja. Tas notiek zem matiem uz galvas, kā arī uz sejas, aiz ausīm, ādas krokās, krūtīs un mugurā - vietās, kur ir daudz tauku dziedzeru. Āda kļūst sarkana, kļūst sausa, niezoša, parādās pelēkdzeltenas zvīņas. Bojājumiem raksturīgas gludas malas un tie izskatās kā dzeltenīgi nokrāsoti plankumi ar pārslveida ādas daļiņām un izsitumiem centrā.

Dažreiz šāda veida ekzēma notiek citādi, un to papildina eksudāta, raudošu virsmu parādīšanās, uz kurām parādās serozas un serozas-strutainas garozas.

  • Profesionāls. Bieži parādās cilvēkiem, kuri strādā farmācijas, pārtikas, ķīmijas rūpniecībā un kuru darbība ir saistīta ar ķīmiski aktīvo vielu lietošanu. Tiek ietekmētas galvenokārt atklātās ādas virsmas, kuras neaizsargā apģērbs un īpaši līdzekļi, precīzāk, tās vietas, kuras nonāk saskarē ar alergēniem. Tomēr izsitumi ir iespējami visā ķermenī, īpaši, ja slimība netiek ārstēta un netiek veikti profilaktiski pasākumi.

Pēc izpausmēm tas ir līdzīgs īstai ekzēmai, ko papildina dažāda lieluma un formas izsitumi. Āda kļūst sarkana, uzbriest, parādās pūslīši (pūslīši ar šķidrumu). Lai novērstu šo slimības formu, jāizmanto aizsargaprīkojums (cimdi, uzvalki).

  • Ragveida. Tas parādās uz zolēm, plaukstām. Dažreiz izsitumi rodas uz pirkstu sānu virsmām. Citā veidā šo slimības formu sauc par kukurūzai līdzīgu vai tilotisku ekzēmu. Skartajās vietās āda kļūst sarkana, sabiezē, burbuļi pamazām izpaužas kā varžacis (tātad viens no nosaukumiem). Āda kļūst garoza, plaisas, kas rada neērtības un sāpes. To lokalizācijas dēļ infekcija var viegli nokļūt bojājumā, kas pasliktinās slimības gaitu.
  • Disidrotisks. Visbiežāk tas ietekmē plaukstas un pēdas. Tas izpaužas kā izsitumi - burbuļi ar šķidrumu, kas atrodas grupās. Notiek arī nieze. Burbuļiem pārsprāgstot, veidojas bojājumi - erozija, tie var saplūst un sasniegt lielu izmēru. Tad ir dzeltenīgi brūnas garozas, apsārtums, raupjums un ādas sabiezējums, plaisas. Iespējama sekundāras infekcijas pievienošanās. Visbiežāk šī ekzēma ir atkārtota..
  • Bērnu. Tas notiek zīdaiņiem, pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem, biežāk dzīves pirmajā pusē. Tas notiek tradicionāli: ar izsitumu, apsārtuma, pīlinga, izsvīduma, garozas perēkļiem. Bērns cieš no niezes, tāpēc viņš saskrāpē izsitumus, kuru dēļ infekcija bieži nonāk brūcēs, veidojas pustulas. Slimībai ir alerģisks raksturs. Izsitumi var rasties uz sejas, galvas un pēc tam izplatīties pa ķermeni, kājām, rokām. Dažreiz tiek ietekmēta sēžas, cirkšņa kroku (zem autiņbiksītes) āda. Dažreiz simptomi ar vecumu kļūst mazāk izteikti, bet tas ne vienmēr notiek. Bērnu ekzēma var izplatīties dažādās ķermeņa daļās, radīt bērnam neērtības un būt sarežģīta, pievienojot sekundāru infekciju.
  • Sprauslas un areola ekzēma. Slimības forma, kas rodas galvenokārt sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo baro bērnu ar krūti, kamēr baro bērnu ar krūti. Turklāt kašķis var būt ekzēmas cēlonis. Tas izpaužas ar ādas apsārtumu, garozu un zvīņu veidošanos, pīlinga, raudāšanas perēkļiem, plaisām. Slimībai ir diezgan noturīga gaita, un to ir grūti ārstēt.
  • Varikozas. Tas notiek uz kāju ādas, kur ir paplašinātas vēnas, sklerozētas vietas, trofiskas čūlas. To papildina nieze, plankumu parādīšanās, iekaisušas vietas, zvīņas, ādas aptumšošana, tās novājēšana un bojājumi, plaisu parādīšanās. Šāda veida ekzēmas ārstēšana ir cīņa ar pamatslimību (līdz paplašinātu vēnu ķirurģiskai noņemšanai)..
  • Nopietns. Ar šāda veida slimību uz ādas parādās izsitumi, kas uz mazas pūslīšas uz blīvas pamatnes. Bojājumi atrodas uz sejas, dzimumorgāniem, ekstensora virsmām. Pūšļi parasti neplīst un neliek garozu, bet tie ir stipri niezoši.
  • Intertriginous. Izsitumi parādās lielās dabiskās ādas krokās (zem piena dziedzeriem sievietēm, cirkšņos). Āda kļūst sarkana, iekaisusi, uz tās veidojas plaisas, caur kurām dažreiz nokļūst infekcija.
  • Ciparu skaitlis. Šīs sugas ekzēmas fotogrāfija skaidri parāda izsitumu līdzību ar apaļām monētām, kas izskaidro tās nosaukumu (no latīņu nummulus tas tulko kā “monēta”). Daži eksperti uzskata, ka šī ekzēma ir mikrobu pasuga, citi to runā kā par slimību ar neizskaidrojamu galveno cēloni. Uz ādas parādās apaļi izsitumi (plāksnes) ar diametru apmēram 1-3 cm, var veidoties arī pūslīši, pustulas, zvīņas, apsārtums, garozas un raudošas vietas. Slimība var atkārtoties un progresēt. Paasinājumi ir sezonāli un bieži notiek rudenī un ziemā.

Ekzēma atšķiras pēc izsitumu veida:

  • raudāšana, kurā āda kļūst ļoti sarkana, iekaisusi, uz tās parādās ar šķidrumu piepildīti burbuļi, plankumi, raudošas vietas, pacients sajūt niezi, dedzināšanu;
  • sausa, ko papildina pārslveida āda, nieze, apsārtums, garozas, plaisas.

Atkarībā no slimības rakstura tiek izdalītas tās formas:

  • akūts, ko papildina smags ādas apsārtums, pietūkums, ādas temperatūras paaugstināšanās bojājuma vietā, pūslīšu izsitumu parādīšanās;
  • subakūts, kurā simptomi ir nedaudz izlīdzināti, bet ir pakāpeniska ādas sabiezēšana;
  • hroniska - āda paliek apsārtusi, bet ne tik spoža, uz tās parādās zvīņas.

Bieži slimība, kas sākas kā akūta, pārvēršas par subakūtu un pēc tam hroniskā formā ar mierīgiem un saasināšanās periodiem.

Ekzēmas diagnostika

Diagnoze ne vienmēr ir vienkārša. Jums vajadzētu redzēt savu ārstu, ja Jums ir šādi simptomi:

  • ādas apsārtums;
  • izsitumi (plankumu, burbuļu ar šķidrumu, mezgliņu, pustulu formā);
  • dedzināšana, nieze;
  • sausa āda, lobīšanās perēkļi, garozas, plaisas.

Ja ir šādas sūdzības, speciālists var diagnosticēt ekzēmu. Ārsts apkopo šādus datus:

  • vecums, kurā sākās izsitumi;
  • alerģisku reakciju klātbūtne, paaugstināta jutība pret pārtiku un citām vielām, ieskaitot tās, kas nav saistītas ar ādas izpausmēm (alerģisks klepus, rinīts, astma utt.);
  • darba apstākļi (vai ir kāda mijiedarbība ar ķīmiski aktīvām, agresīvām, bīstamām vielām);
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne (kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās, reproduktīvās sistēmas slimības, problēmas ar imunitāti).

Tiek novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis, iespējamie ekzēmas cēloņi, nervu sistēmas traucējumi (smags nieze var izraisīt tos, kas neļauj normāli gulēt, mācīties, strādāt).

Bieži vien klīniskā aina nav tik skaidra. Tad ārsts papildus anamnēzes noteikšanai izraksta laboratorijas testus (skrāpēšana, histoloģiskā izmeklēšana, klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, kopējā IgE noteikšana asins serumā, helmintu infekcijas analīze utt.). Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts pie specializētiem ārstiem (gastroenterologs, endokrinologs, neirologs, nefrologs, otolaringologs). Kad ir pievienota sekundāra infekcija, tiek noteikta sēšana, lai noteiktu patogēnu un tā jutīgumu pret pretmikrobu līdzekļiem.

Dažos gadījumos ārsts veic diferenciāldiagnostiku, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu tādas slimības kā kašķis, streptoderma, herpes zoster, psoriāze utt..

Ekzēmas ārstēšana ar zālēm

Terapija ir atkarīga no ekzēmas formas un veida, tās norises smaguma, pacienta vecuma un paasinājumu biežuma. Vairumā gadījumu tiek nozīmēta hormonāla ziede (krēms) no vietējo kortikosteroīdu grupas. Papildus hormonam virkne līdzekļu ietver pretmikrobu komponentus, kas ļauj viņiem iedarboties uz saistīto infekciju. Narkotikas, piemēram:

  • Advantan - aktīvā sastāvdaļa ir metilprednizolona aceponāts, kam ir diezgan maiga iedarbība kopā ar izteiktu efektivitāti. Tas labi tiek galā ar visiem ekzēmas simptomiem, piemērots raudāšanai (krēms) un sausām formām (ziede). Viens no nedaudzajiem hormonālajiem līdzekļiem, ko var izmantot zīdaiņu ārstēšanai (sākot no četriem mēnešiem).
  • Triderm ir ziede vai krēms, kam ir sarežģīta iedarbība trīs sastāvdaļu dēļ: betametazons (kortikosteroīds), gentamicīns (antibiotika) un klotrimazols (pretsēnīšu sastāvdaļa). To lieto ekzēmas ārstēšanai, kas ir sarežģīta, pievienojot baktēriju un sēnīšu infekciju. Novērš niezi, pietūkumu, sausu ādu. Nav ieteicams bērniem.
  • Betasalik ir ziede ar betametazonu un salicilskābi. Piemērots sausas ekzēmas ārstēšanai, labi tiek galā ar seborejas slimības formu. Salicilskābei piemīt pretmikrobu īpašības, un tā arī atslāņo mirušās ādas daļiņas, veicinot zāļu iekļūšanu dziļajos ādas slāņos. Attiecas uz pieaugušajiem, nav informācijas par lietošanu bērniem.
  • Fluorokorts ir ziede ar aktīvo vielu triamcinolonu. To lieto bērniem no 1 gada vecuma un pieaugušajiem. Aktīvā viela dziļi iekļūst ādā, ātri tiek galā ar iekaisumu, noņem niezi, pietūkumu.
  • Elokom ir hormonāls līdzeklis, kura aktīvā sastāvdaļa ir mometazons. Piemērots bērnu un pieaugušo ekzēmas ārstēšanai, preparāts losjona formā ir ērts galvas ādai. Bieži tiek nozīmēts hroniskām slimībām.
  • Laticort ir ziede un krēms, kura aktīvā sastāvdaļa ir hidrokortizons. Piemērots mitrām vietām, to var uzklāt uz sejas, bet tikai uz īsu laika periodu. Nomāc iekaisuma procesu, mazina niezi, dedzināšanu. Var izmantot, lai ārstētu bērnus no divu gadu vecuma, izņēmuma gadījumos - grūtniecības laikā otrajā un trešajā trimestrī.
  • Flucinar ir kombinēta zāle, kas satur divas aktīvās sastāvdaļas: fluocinolonu (glikokortikoīdus) un neomicīnu (antibakteriālu līdzekli). Ziedi lieto ekzēmai, ko sarežģī baktēriju infekcijas pievienošana. Viņa ātri tiek galā ar visiem simptomiem, novērš niezi, dedzināšanu, apsārtumu, izsitumus. Izmanto ekzēmas ārstēšanai pieaugušiem pacientiem un bērniem, kuriem jau ir divi gadi.
  • Hidrokortizona ziede ir lēta zāle, kas efektīvi cīnās ar visām ekzēmas izpausmēm. Piemērots bērniem no diviem gadiem. Ātri mīkstina ādu, noņem niezi, pietūkumu, pīlingu. To lieto tikai tad, ja nav baktēriju vai sēnīšu infekcijas.
  • Soderm ir līdzeklis, kas palīdz ātri apturēt iekaisuma simptomus, noņemt niezi, diskomfortu, dedzināšanu. Aktīvā sastāvdaļa ir betametazons, kas ir ļoti aktīvs un efektīvs. Var izmantot, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par gadu.
  • Dermovate ir spēcīgs medikaments, kas satur kortikosteroīdu klobetasolu. Tas tiek noteikts situācijās, kad maigākas zāles ir neefektīvas. Tas labi palīdz slimības raudāšanas formā, ātri novērš niezi un iekaisumu. Šis rīks jālieto piesardzīgi, nepārsniedzot noteiktās devas. Piemērots ekzēmas ārstēšanai pieaugušajiem.

Lietojot vietējās hormonālās ziedes un krēmus, var attīstīties blakusparādības (ādas kairinājums, pastiprināts nieze, dedzināšana, sāpes lietošanas vietā, ādas atrofija). Retāk var rasties sistēmiskas reakcijas (galvenokārt ilgstošas ​​lietošanas vai lielu bojājumu zonu gadījumā, ja netiek ievērotas devas). Tādēļ ārstēšanai jānotiek pastāvīgā speciālista uzraudzībā un ņemot vērā esošās kontrindikācijas.

Ekzēmas ārstēšanai tiek izmantoti arī vietējie nehormonālie līdzekļi (mitrina, žāvē, mīkstina ādu, veicina traumu ātru sadzīšanu, atjaunošanos). Tie ir dažādi aptieku "runātāji", līdzekļi, kas ietver cinka oksīdu, D-pantenolu, retinolu, vitamīnus. Var izmantot losjonus, kas tiek uzklāti uz skartās vietas (vienu vai vairākas reizes dienā). Tāpat, ja nepieciešams, tiek izmantoti pretmikrobu līdzekļi (piemēram, "Levomekol", salicilskābes, metiluracilskābes, cinka ziede), kas cīnās ar saistīto infekciju, kā arī veicina ādas atjaunošanos..

Ārstam vajadzētu izrakstīt šādas zāles. Daudzi no tiem ir pilnīgi droši, taču nepareiza lietošana (piemēram, mitru virsmu mitrināšana vai pārslveida ādas žāvēšana, nevajadzīgas antibiotiku ziedes lietošana) var pasliktināt slimības gaitu.

Dažreiz, lai efektīvāk ārstētu ekzēmu, tiek noteikta plazmaferēze (procedūra, kurā asinis attīra, atdalot plazmu, kas satur alergēnus, antivielas un dažādus toksīnus).

Bojāta āda ir jāaizsargā no saules gaismas, sala, vēja, stingra apģērba. Dodoties uz ielas, dodoties dabā, ja iespējams, tie jāpārklāj ar audumu (drēbes, pārsējs).

Ekzēmas ārstēšanai tiek izmantoti arī šādi:

  • enterosorbenti ("Polysorb", "Enterosgel", "Polyphepan" un līdzīgas zāles, kas saista toksīnus, kas iekļuvuši gremošanas traktā);
  • antihistamīna līdzekļi ("Suprastin", "Loratadin", "Zodak", "Ketotifen" - ir daudz pretalerģisku zāļu, tāpēc ārstam vajadzētu ieteikt konkrētu līdzekli);
  • vitamīni (īpaši B, C, E grupas);
  • nomierinoši līdzekļi - nepieciešami situācijās, kad pacientu moka nieze un citas nepatīkamas sajūtas, kā arī, ja viņš piedzīvo nervu pārslodzi, stresu. Tas var būt mātes, baldriāna vai spēcīgāku zāļu tinktūra līdz pat trankvilizatoriem, kurus izraksta ārsts;
  • zāles, kuru mērķis ir normalizēt gremošanas traktu (fermenti, līdzekļi, kas atjauno mikrofloru zarnās);
  • imūnmodulatori (hroniskas ekzēmas gadījumā).

Ādas apstrādei pirms vietēja līdzekļa (ziedes, krēma, emulsijas) uzklāšanas tiek izmantoti antiseptiķi (der arī šķīdums "Furacillin", "Miramistin", "Fukortsin", piemērots ir arī parastais "izcili zaļais")..

Ekzēmas ārstēšana tiek veikta mājās, ja slimība nav pārāk smaga, bojājuma laukums nav ļoti liels, pacients parasti jūtas apmierinoši. Kad pacienta stāvoklis ir pietiekami smags, ādas bojājumi aizņem ievērojamu ķermeņa daļu, ir pievienojusies sekundāra infekcija, labāk ir veikt terapiju slimnīcas apstākļos. Cilvēki ar traucētu imūnsistēmas darbu tiek nosūtīti arī uz slimnīcu, jo baktērijas, nokļūstot plaisās un nobrāzumos uz ādas, var izraisīt tādas bīstamas komplikācijas attīstību kā sepse. Bērnus visbiežāk ārstē mājās. Ja simptomus nav iespējams apturēt un bērna pašsajūta pasliktinās, ieteicams veikt arī slimnīcu.

Slimnīcā ir iespējama pilienveida un intravenoza glikokortikoīdu, antialerģisko zāļu, desensibilizējošo līdzekļu ievadīšana, kas pacientam ātri palīdzēs un samazinās komplikāciju risku..

Hormonālie līdzekļi tiek nozīmēti arī iekšķīgi (tad tos var lietot mājās). Šādas zāles nav vajadzīgas visos gadījumos, ir bīstami pieņemt lēmumu par to pašu lietošanu. Tos steidzami izraksta īsos kursos, pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Tas ļauj izvairīties no blakusparādību rašanās..

Fizioterapija

Ekzēmas ārstēšanā lielu lomu spēlē fizioterapijas procedūras. Notiek šādi pasākumi:

  • magnetoterapija;
  • ozona terapija;
  • ārstēšana ar lāzeru;
  • krioterapija (īslaicīga ietekme uz ādas izsitumiem ar aukstu).

Fizioterapija palīdz novērst iekaisuma procesu vai samazināt tā smagumu. Āda sadzīst ātrāk, bojājumi dziedē, saasinājumu biežums samazinās.

Remisijas periodā ir ieteicams izmantot spa terapiju ekzēmas, terapeitisko dubļu, sāls, minerālu, radona vannu, mērenas ultravioletās gaismas iedarbības gadījumā..

Diēta ekzēmai

Diētai ir svarīga loma šajā slimībā. No uztura jāizslēdz alergēni:

  • zemesrieksti un citi rieksti;
  • citrusaugļi;
  • ogas (zemenes, avenes, upenes, kazenes, meža zemenes);
  • olas;
  • buljoni;
  • šokolāde;
  • jūras veltes;
  • pilnpiens (govs);
  • datumi;
  • eksotiski augļi (mango, ananāsi, pasifloras augļi, hurma);
  • melones;
  • alkohols;
  • medus un citi bišu produkti.

Ir nepieciešams arī noņemt kūpinātu gaļu, konservus, desas, ceptus ēdienus, gāzētos dzērienus, lai pēc iespējas samazinātu izmantoto garšvielu un sāls daudzumu. Daži eksperti iesaka izslēgt vistas gaļu un liellopu gaļu sakarā ar iespējamo ķermeņa reakciju uz olbaltumvielām, kuras satur šāda veida gaļa. Pārtikai jābūt maigai pret kuņģa un zarnu traktu, bagātīgai ar vitamīniem un uzturvielām.

Ja zīdīts bērns cieš no ekzēmas, mātei jāievēro diēta. Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, jāizvēlas hipoalerģiski produkti (rīsi, griķu biezputra, piena produkti, cukini).

Nav universālas diētas, kas derētu visiem pacientiem. Jums jārīkojas praktiski pēc atlases metodes. Dažreiz diēta vispār nepalīdz (it īpaši, ja runa ir par slimību, kas rodas ādas saskarē ar kādu vielu). Citās situācijās diētas efektu ir grūti pārvērtēt; noteikumu ievērošana noved pie situācijas uzlabošanās un izsitumu samazināšanās. Konkrētai personai ir ļoti grūti noteikt alergēnus (kāds mierīgi lieto medu, bet kategoriski nepieļauj olas vai ir pārklāts ar izsitumiem no mandarīniem un zemenēm, savukārt melones var ēst bez sekām). Tādēļ jums ir jāizmēģina, jāievada uzturā nedaudz atšķirīgi ēdieni (mazos daudzumos pa vienam) un jāuzrauga ķermeņa reakcija.

Uztura ilgums tiek noteikts individuāli. Hroniskas slimības gadījumā tas ir nepārtraukti jāievēro (protams, periodiskas atlaidības remisijas periodos ir iespējamas, taču vispārējie uztura principi un alergēnu izslēgšana ir nemainīgi). Akūtā slimības formā diēta tiek ievērota apmēram 2 mēnešus, pēc tam ir iespējama pakāpeniska atslābināšanās, pilnībā atceļot visus ierobežojumus (tikai tad, ja visas ādas problēmas ir pilnībā izzudušas un vairs neparādās).

Ekzēma grūtniecības laikā

Bērna nēsāšanas laikā ir iespējami dažādi nepatīkami veselības pārsteigumi, tostarp ekzēmas parādīšanās vai saasināšanās. Pati grūtniecība var kļūt par provocējošu faktoru hormonālo izmaiņu dēļ. Tajā pašā laikā daudzām sievietēm, kuras pirms apaugļošanās cieta no ekzēmas, tās simptomi grūtniecības laikā tiek izlīdzināti un pat pilnībā izzūd (bet pēc bērna piedzimšanas viņi var uzliesmot ar jaunu sparu).

Slimības simptomi grūtniecības laikā ir tādi paši kā vienmēr (izsitumi, nieze, pietūkums, apsārtums, pīlings, izsvīdums, plaisas, mikroerozija), tie abi ir izteikti izteikti un nav ļoti izteikti. Nelieli simptomi netraucē sievietes parasto dzīvi, taču jūs nevarat atstāt situāciju nekontrolētu.

Ekzēmas ārstēšanai grūtniecības laikā jābūt ļoti maigai, lai nekaitētu augļa attīstībai. Ja nepieciešams, tiek izmantotas vieglas steroīdu zāles, pretalerģiskas zāles. Visas zāles izraksta tikai ārsts, pašārstēšanās šajā gadījumā ir ne tikai nevēlama, bet arī nepieņemama. Ir nepieciešams ievērot diētu, mitrināt, mīkstināt ādu, ievērot dienas režīmu, pietiekami gulēt, staigāt, mazāk nervozēt, uzņemt siltu, nevis karstu dušu (smagas saasināšanās gadījumā mēģiniet uz laiku atteikties no ūdens procedūrām). Apģērbam jābūt izgatavotam no dabīgiem audumiem (izņemot vilnu), vaļīgiem, nenoberzošiem vai cieši pieguļošiem ķermenim. Jums jādzer daudz ūdens (šis ieteikums darbojas ne tikai grūtniecēm, bet arī visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta ekzēma un citas ādas slimības).

Ja simptomi ir izteikti un maigi vietējie līdzekļi nepalīdz, tiek nozīmētas spēcīgākas zāles. Ārstēšanu var veikt slimnīcas apstākļos, taču šādas situācijas ir pietiekami reti..

Ekzēma nav infekcijas slimība, tāpēc jums nav jāuztraucas par bērna inficēšanu. Tas var radīt daudz neērtību, taču mammai un mazulim tas nav īpaši bīstams..

Iespējamās komplikācijas

Ekzēma reti izraisa bīstamas komplikācijas, taču tas nav iemesls, lai to atstātu bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Skrāpējot, brūcēs var nokļūt infekcija, kas bieži noved pie pustuloziem bojājumiem. Šādas problēmas ir īpaši izplatītas bērniem, jo ​​tās nevar atturēt no niezošās ādas saskrāpēšanas..

Bīstama ādas ekzēma cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, jo inficēšanās ar skrāpējumiem var izraisīt ne tikai ādas problēmas, bet arī sepsi - bīstamu slimību, kas ir bīstama dzīvībai. Tāpēc, ja ir imūnsistēmas slimības, ekzēma jāārstē pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, bieži vien slimnīcā..

Bērnu ekzēma var izraisīt komplikācijas, ja to neārstē vai veic nepareizi, kā arī tad, ja bērnam ir vienlaicīgas patoloģijas. Iespējams, ka infekcija var pievienoties un pāriet vispārinātā formā (īpaši zīdaiņiem), kas pat var izraisīt nāvi.

Ja ekzēma ietekmē ausu, var rasties auss kanāla sašaurināšanās (sašaurināšanās). Tas noved pie dzirdes traucējumiem.

Ekzēma ietekmē arī pacienta psiholoģisko stāvokli. Viņš var ciest no bezmiega, ko izraisa nieze, nervozitāte, trauksme, depresija, ko izraisa ilgstoša slimības gaita un tās ietekme uz izskatu (plankumi, izsitumi, garozas redzamās vietās var izraisīt kompleksu attīstību, nevēlēšanos sazināties ar citiem). Cilvēki bieži nepārzina ekzēmas būtību, baidās no tā saslimt, izvairās no kontaktiem (rokasspiedieniem, apskāvieniem, pieskārieniem), kas rada papildu ciešanas pacientiem, kuri jūtas kā izstumtie..

Profilakse

Daudzos gadījumos nav iespējams pilnībā izārstēt ekzēmu. Bet jūs varat samazināt paasinājumu skaitu un to smagumu. Ievērojiet vienkāršus un vienkāršus noteikumus:

  • Uzturiet personīgo higiēnu. Jums rūpīgi jārūpējas par ādu. Ārpus saasinājumiem āda ir jāmitrina ar speciāliem krēmiem, emulsijām, kuras iesaka ārsts. Paasinājumu periodā ir nepieciešams samazināt ūdens procedūru skaitu vai, ja izsitumu lokalizācija to ļauj, no tām vispār atteikties. Izsitumus ārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem un garšaugu (kumelīšu, ozola mizas, bet tikai tad, ja tiem nav alerģijas) novārījumiem. Pacientiem nevajadzētu apmeklēt pirtis un saunas (neatkarīgi no ekzēmas stadijas un veida).
  • Ievērojiet režīmu, pietiekami gulējiet, izvairieties no stresa un nervu pārslodzes.
  • Ēdiet pareizi, samaziniet kūpinātu, sālītu, ceptu ēdienu daudzumu, dodiet priekšroku sautētiem, vārītiem, ceptiem ēdieniem. Uzturā vajadzētu būt daudz dārzeņu, augļu (tiem, kuriem nav paaugstinātas jutības), fermentētiem piena produktiem.
  • Valkājiet drēbes, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem (kokvilna, lins), nepārkarstiet. Apģērbam jābūt ērtam, neberzējamam, ne pārāk stingram, un tas nedrīkst ievainot iekaisušo ādu. Ir vērts atteikties no sintētisku, vilnas audumu izmantošanas.
  • Uzraudzīt veselību un ārstēt blakus esošās slimības (no kariesa līdz helmintiem), savlaicīgi iziet medicīnisko pārbaudi. Īpaša uzmanība jāpievērš gremošanas sistēmas darbam..
  • Atbrīvojieties no kaitīgiem ieradumiem (piemēram, smēķēšanas), kas var pasliktināt slimības gaitu.
  • Ievērojiet medicīniskos ieteikumus, īpaši, ja slimība ir hroniska. Pacienti parasti tiek reģistrēti pie alergologa vai dermatologa ar obligātu ārsta apmeklējumu reizi pusgadā vai gadā vai ar saasinājumu. Jūs nevarat eksperimentēt ar zālēm, nekontrolēti lietot tautas līdzekļus (tie var saasināt simptomus, komplikāciju parādīšanos un stāvokļa pasliktināšanos). Jūs pats nevarat izrakstīt hormonālās ziedes, palielināt vai samazināt devu un to lietošanas ilgumu..
  • Pēc pirmajām slimības vai saasināšanās pazīmēm jums jāapmeklē ārsts (dermatologs).
  • Ja ir nepieciešams mijiedarboties ar ķīmiski aktīvām vielām, piemēram, veicot tīrīšanu, ir jāaizsargā āda ar cimdiem, drēbēm, ja iespējams, jānodod šāda darba veikšana kādam citam.

Daudzos gadījumos dozēta saules iedarbība (no rīta vai vakarā) ir noderīga, taču labāk par to konsultēties ar ārstu..

Jāatceras, ka paasinājumu smagums un biežums, remisijas ilgums un dzīves kvalitāte ir atkarīga no ieteikumu ievērošanas..

Up