logo

Atsevišķas zāles tiek izmantotas, lai iznīcinātu mikrobus uz priekšmetiem, instrumentiem un vidē - dezinfekciju, vai arī lokāli ārstētu cilvēka ķermeņa virsmu un tās dobumus - antiseptiskus līdzekļus. Saskaņā ar to tiek nošķirti dezinfekcijas līdzekļi, ko izmanto dezinfekcijai, un antiseptiķi. Protams, šis sadalījums ir diezgan patvaļīgs, jo daudzas vielas, kas pazīstamas kā antiseptiķi, var izmantot priekšmetu un instrumentu dezinfekcijai un otrādi. Noteikti antiseptiķi tiek izmantoti, lai mērķētu uz mikroorganismiem, kas lokalizēti kuņģa-zarnu traktā un urīnceļos.

Vīnes ārsts Ignācijs Zemmeviss (1818-1865) slimnīcās sāka cīnīties par tīrību. Kolēģu smieklu vidū viņš pirms došanās apkārt mazgāja rokas hlora ūdenī. Viņš mēģināja pārvarēt "slimnīcas nāvi" ar balinātāja gabalu, injicējot klīnikā antiseptiskus līdzekļus. Zemmelveisa jauninājumi šķita ārsta necienīgi ekscentriski. Un viņš par tiem samaksāja. Viņš netika saprasts, nosodīts, izsmiets un izraidīts no Vīnes klīnikas. Pēdējās divas dzīves nedēļas viņš pavadīja ārprātīgā patvērumā. Nāves cēlonis bija tā pati "slimnīcas nāve", jo vienā no pēdējām operācijām viņš sagrieza pirkstu un inficējās.

Nedēļu pirms Semmelweis nāves angļu ārsts Džozefs Listers veica pirmo operāciju antiseptiskos apstākļos. Viņš izmantoja fenola (karbolskābes) šķīdumu, lai novērstu infekcijas iekļūšanu caur brūci. Pēc tam Vīnes ķirurgs Teodors Billrots, autoritatīvākais speciālists, ar kuru pats Pirogovs konsultējās, uzstāja uz slimnīcas telpu mazgāšanu un vēdināšanu un ārstus ietērpa baltos mēteļos..

Kā redzat, sanitārija un antiseptiķi tik tikko nonāca pat ārstu darba vietās..

Antiseptiķu un dezinfekcijas līdzekļu darbības mehānisms, kā likums, ir saistīts ar šūnu olbaltumvielu koagulāciju. Tā kā olbaltumvielas ir dzīves pamats, mikrobi iet bojā, bet. un arī cilvēka šūnas. Par laimi, ķīmiski izturīgais ādas ārējais slānis ļauj vietēji lietot antiseptiskus līdzekļus, savukārt tiem nevajadzētu kairināt audus, izraisīt alerģiskas reakcijas, būt ļoti toksiskiem un lietošanas vietā tiem jābūt minimāli absorbētiem..

Savukārt dezinfekcijas līdzekļiem nevajadzētu sabojāt apstrādātos priekšmetus, tiem ir nepatīkama smaka.

Pašlaik daudzas vielas, kas pieder dažādām ķīmiskām klasēm, tiek izmantotas kā antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi. Šo vielu galvenās īpašības ir norādītas 3.11.1. Tabulā.

3.11.1. Tabula. Antiseptisko un dezinfekcijas līdzekļu galveno grupu vispārīgās īpašības
Vielu un pamata narkotiku grupaPieteikumsPiezīme
Halogēni un halogenētie savienojumi
jods (spirta šķīdums)Ādas un gļotādu apstrādeIr kaitinoša un novērš uzmanību
JodinolsGļotādu, strutojošu brūču, inficētu apdegumu, trofisko un varikozo čūlu ārstēšana.Sadalās ar sārmiem
monalazona dinātrija (Pantocid)Ūdens dezinfekcija, medicīniskā personāla roku, brūču apstrādePraktiski nemaina ūdens garšu
nātrija hipohlorītsĀdas, gļotādu, brūču ārstēšanaIzvairieties no saskares ar acīm
polividona jods (Betadīns)Ādas un gļotādu apstrāde, ārstniecības personu roku ārstēšanaNevar kombinēt ar citiem antiseptiķiem un dezinfekcijas līdzekļiem
tosilhloramīda nātrijs (hloramīns B)Medicīniskā personāla brūču un roku, nemetālisko instrumentu ārstēšanaPiemīt dezodorējošas īpašības (novērš nepatīkamu smaku)
hlorheksidīns (Plivasept)Ķirurga roku, operācijas lauka, brūču, urīnpūšļa ārstēšana, ķirurģisko instrumentu sterilizācija, seksuāli transmisīvo slimību profilakseNevajadzētu lietot konjunktīvas un skalošanas dobumu ārstēšanai
Oksidanti
benzoilperoksīdsPūtītes
ūdeņraža peroksīds (ūdeņraža peroksīds)Gļotādu, brūču ārstēšanaPalīdz apturēt asiņošanu
kālija permanganātsBrūču mazgāšana, mutes un rīkles skalošana, čūlu un apdegumu ārstēšana, douching un mazgāšana ginekoloģiskajā un uroloģiskajā praksē. Kuņģa skalošana saindēšanās gadījumā ar fosforu, morfīnu un citiem alkaloīdiemIzvairieties no saskares ar ādu ar pulveri
karbamīda peroksīds (hidroperīts)Gļotādu, brūču ārstēšana

Skābes un sārmi
borskābeGļotādu (ieskaitot konjunktīvas), ādas ārstēšana. PedikulozeNevar izmantot bērnībā
nātrija tetraborāts (Borax)Ādas apstrāde, douchingNevar izmantot bērnībā
salicilskābeĀdas apstrāde
Spirti un aldehīdi
etanolsĀdas apstrāde, instrumentu dezinfekcija, ķirurga roku, operācijas lauka apstrādeĀdas ārstēšanai ir piemērotāks 70% šķīdums, kas iekļūst dziļāk ādā nekā 95%
formaldehīdsRoku mazgāšana, ādas apstrāde, instrumentu dezinfekcija, douching, svīšana
metenamīns (heksametilenetetramīns)Urīnceļu mikrobu bojājumi (urēteris, urīnpūslis, urīnizvadkanāla)Skābā vidē (iekaisuma procesu laikā vide tiek paskābināta) sadalās, izdalot formaldehīdu, kam piemīt antiseptiska iedarbība
Metāla sāļi
dzīvsudraba hlorīds (dzīvsudraba hlorīds)Lina, apģērba, trauku, telpu dezinfekcijaĻoti toksisks. Nepieļaujiet mutes dobuma saskari ar ādu, gļotādām
dzīvsudraba amidohlorīdsĀdas apstrāde
sudraba nitrāts (lapis)Ādas un gļotādu apstrādeNesaderīgs ar organiskiem savienojumiem, hlorīdiem, bromīdiem, jodīdiem
cinka sulfātsGļotādu ārstēšana, douching
cinka oksīdsĀdas slimības, autiņu izsitumi bērniem
Fenoli un saistītie
savienojumi
karbolskābe (fenols)Objektu, telpu, instrumentu, veļas dezinfekcijaAbsorbēts no gļotādām
rezorcīnsĀdas apstrāde
biclotimolsMutes un deguna gļotādu ārstēšana
polikresulēns (Vagotil)Gļotādu ārstēšana ginekoloģijā, āda, čūlas, apdegumi, brūces, mutes gļotāda
Krāsvielas
izcili zaļaNelielu ādas bojājumu ārstēšana
metiltionīnija hlorīds (metilēnzils)Ādas apstrāde, dobumu mazgāšana, kā pretinde saindēšanās gadījumā ar cianīdu, oglekļa monoksīdu, sērūdeņradi
eozīnsĀdas, brūču, gļotādu ārstēšanaJāizvairās no saskares ar acīm
etakridīnsĀdas un gļotādu, brūču, dobumu skalošana
Darva, sveķi, naftas produkti
un tamlīdzīgi
bērzu darvaBrūču, čūlu, izgulējumu ārstēšanaTo lieto kā daļu no sarežģītām ziedēm
ihtammols (ihtiols)Ādas apstrādeNav saderīgs ar jodīdu sāļiem, alkaloīdiem, smago metālu sāļiem
Vinilīns (Šostakovska balzams)Trofisko čūlu, brūču, apdegumu, furunkulu, karbunkulu ārstēšana
citralGalvenokārt oftalmoloģijā un krekinga sprauslu ārstēšanai barojošām mātēmPiemīt pretiekaisuma iedarbība

Mazgāšanas līdzekļi
(katjonu ziepes)
benzododecīnija bromīdsOperācijas lauka un brūču ārstēšana
miramistīnsĀdas un gļotādu, brūču, apdegumu ārstēšana, venerisko slimību profilakse. Daudzpusīgs personīgās higiēnas līdzeklis
etonijsĀdas un gļotādu, brūču, čūlu ārstēšanaIr lokāls anestēzijas efekts, stimulē brūču dzīšanu
Citas vielas
nitrofurāls (Furacilīns)Ādas un gļotādu, brūču, dobumu skalošana
ambazonsMutes dobuma un balsenes gļotādu ārstēšana
pikloksidīnsAcu gļotādas ārstēšana
sanguiritrīnsĀdas, gļotādu, brūču, apdegumu ārstēšana

Viens no lielās antiseptisko līdzekļu grupas - halogēnu un halogenēto savienojumu - pārstāvjiem ir Ungārijas uzņēmuma "Egis" medikaments Betadin ®..

Betadīns ir joda antiseptiska (aktīvā viela) un inerta nesēja polivinilpirolidona (sintētisks polimērs) savienojums. Šāds komplekss savienojums nodrošina pakāpenisku un vienmērīgu joda izdalīšanos, kā rezultātā tā kairinošā iedarbība ievērojami samazinās..

Jods, kā jūs zināt, pieder pie halogēnu antiseptisko līdzekļu grupas un tam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Tas ir aktīvs pret dažāda veida grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, sēnītēm, vīrusiem un vienšūņiem. Joda baktericīdais raksturs ir saistīts ar tā spēcīgajām oksidējošajām īpašībām, jods aktīvi mijiedarbojas ar olbaltumvielu aminoskābēm, kā rezultātā tiek zaudēta to katalītiskā un fermentatīvā aktivitāte. Baktēriju transmembrānu olbaltumvielu un baktēriju enzīmu, kuriem nav membrānas aizsardzības, struktūra ir traucēta.

Aktīvās vielas (joda) pretmikrobu aktivitāte ļauj lietot Betadine®, jo īpaši iekaisuma slimību profilaksei pēc ķirurģiskām iejaukšanās ginekoloģijā (piemēram, pēc grūtniecības pārtraukšanas), invazīvām manipulācijām (intrauterīno ierīču uzstādīšana, diatermokoagulācija utt.) Baktēriju profilaksei un ārstēšanai vaginīts. Turklāt profilaktiskos nolūkos Betadine ® var lietot pirmsmenstruālā periodā sievietēm ar biežiem baktēriju vaginozes recidīviem, jo ​​tieši šajā fāzē paaugstinās maksts pH, kas var veicināt anaerobās augšanas aktivizēšanos. Betadine ® ir iespējams lietot neaizsargāta dzimumakta vai prezervatīva plīsuma situācijā, kā arī kā alternatīvu biežiem maksts douchingiem un douching.

Pēdējo 10 gadu laikā antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi, kuru pamatā ir virsmaktīvās vielas, ir kļuvuši plaši izplatīti. Ziepes, kas pieder anjonu virsmaktīvo vielu grupai, fiziski noņem netīrumus, virsmas izdalījumus un ādas pīlinga slāni kopā ar tajos esošajām baktērijām. Katjonu virsmaktīvās vielas, mainot šūnu membrānas caurlaidību, izraisa šūnu iznīcināšanu un mikroorganismu nāvi (baktericīds efekts).

Viens no efektīvajiem katjonu virsmas aktīvo antiseptisko līdzekļu grupas pārstāvjiem ir vietējais medikaments Miramistin® (ražo ZAO Infamed). Universāla personīgās higiēnas līdzekļa radīšanas problēma ir radusies kopš garo lidojumu sākuma orbītas kosmosa stacijās. Ilgi dzīvojošu astronautu brigādēm bija nepieciešams antiseptisks līdzeklis, kas, no vienas puses, aizsargātu ķermeni no jebkuras infekcijas, un, no otras puses, tas būtu tam absolūti nekaitīgs. Daudzu gadu zinātnieku darba rezultāts bija miramistīna - zāļu, kuras pamatā ir taukskābes sarežģīts atvasinājums, izstrāde.

Miramistin ® ir ļoti plašs pretmikrobu darbības spektrs (jebkura infekcija!), Stimulē imūnsistēmu, paātrina dziedināšanas procesu. Tas ir ļoti efektīvs brūču pūšanas novēršanai un strutojošu-septisku procesu ārstēšanai. Šajā sakarā Miramistīnu lieto ķirurģijā, dzemdniecībā, ginekoloģijā, traumatoloģijā, pretdedzināšanas terapijā, otorinolaringoloģijā un citās medicīnas jomās..

Miramistin ® ir neaizstājams mājas aptieciņā. Visur, kur pastāv mikroorganismu, sēnīšu un pat vīrusu (herpes, gripa, adenovīruss) inficēšanās draudi, var lietot Miramistin. Šīs zāles var lietot, lai skalotu kaklu, muti - ar stomatītu, ārstētu sauli un sadzīves apdegumus. To var iepilināt degunā iesnu un akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā. Miramistīns palīdzēs tikt galā ar sēnīšu ādas slimībām, nesāpīgi dezinficēs dažādus nobrāzumus, griezumus un skrambas.

Un vēl viena ļoti svarīga Miramistin priekšrocība: ar tās palīdzību jūs varat novērst seksuāli transmisīvās slimības. Šo zāļu lietošana saskaņā ar instrukcijām ir lielisks individuālās profilakses līdzeklis un ļauj izvairīties no tādām slimībām kā sifiliss, gonoreja, trihomoniāze, hlamīdijas, kandidoze, dzimumorgānu herpes un citas seksuāli transmisīvās slimības..

Arī daudziem preparātiem, kas iegūti no ārstniecības augiem, piemīt antiseptiskas īpašības, it īpaši vācu firmas "Bionorica" ​​Kanefron® N.

Zemāk ir antiseptisko un dezinfekcijas līdzekļu grupas preparāti, par kuriem jūs varat uzzināt vairāk, apmeklējot vietni www.rlsnet.ru.

Angi Sept Doctor Theiss (anetols + dihlorbenzilspirts + mentols + piparmētru eļļa) vietējs kairinošs, pretiekaisuma, antiseptisks galds. Dr. Teiss Naturvarens (Vācija)

Ārpus Acerbin pretmikrobu, brūču dziedinošs šķīdums. Montavita (Austrija)

Balyan (preču zīme "MB") - L-gel smērviela ar Austrālijas tējas koka eļļu (medicīnisks un kosmētikas līdzeklis), antiseptisks, lubrikants gēls MB PHARMA (Krievija), ražo: Dr. Muller Pharma (Čehija)

Balyan (preču zīme "MB") - dušas želeja, kuras pamatā ir Austrālijas tējas koka eļļa (medicīniskais un kosmētikas produkts) dermatotropiskā dušas želeja MB PHARMA (Krievija), ražo: Dr. Muller Pharma (Čehija)

Balyan (preču zīme "MB") - intīmā mazgāšanas želeja ar Austrālijas tējas koka eļļas (medicīnisko un kosmētisko līdzekļu) antiseptisku, dezodorējošu želeju MB PHARMA (Krievija), ražo: Dr. Muller Pharma (Čehija)

Balyan (preču zīme "MB") - gēla smērviela ar Austrālijas tējas koka eļļu (medicīniskais un kosmētikas līdzeklis), antiseptisks, lubrikants gēls MB PHARMA (Krievija), ražo: Dr. Muller Pharma (Čehija)

Balyan (preču zīme "MB") - pēdu krēms ar Austrālijas tējas koka eļļu (medicīnas un kosmētikas līdzeklis) dermatotropisks, dezodorējošs krēms pēdām MB PHARMA (Krievija), ražo: Dr. Muller Pharma (Čehija)

Balyan (MB preču zīme) - Austrālijas tējas koka eļļa (medicīnas un kosmētikas līdzeklis) antiseptiska, pretiekaisuma, nomierinoša eļļa MB PHARMA (Krievija), ražo: Dr. Muller Pharma (Čehija)

Balyan (preču zīme "MB") - Barojošs piens ķermenim, kura pamatā ir Austrālijas tējas koka eļļa (medicīniskais un kosmētikas produkts) dermatotropiskais, barojošais, pretiekaisuma piens ķermenim MB PHARMA (Krievija), ražo: Dr. Muller Pharma (Čehija)

Betadīna (povidona-joda) antiseptiska, dezinficējoša ziede; šķidrās ziepes; risinājums ārpusē; supp.wag. Egis (Ungārija)

Vagotil (polikresulēns) antibakteriāls, antiprotozoāls šķīdums ārējs. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Polija)

Vitabact (pikloksidīna) antiseptiski acu pilieni. Laboratoires Novartis Oftalmoloģija (Francija)

Geksikon (hlorheksidīns) antibakteriāls, antiseptisks supp. Vag. Ņižfarm (Krievija)

Damisept (medicīnas ierīce) dezinfekcijas līdzeklis, antiseptiska salvete ar dezinfekcijas šķīdumu Profit (Krievija)

Bērzu darvas (bērzu darvas) antiseptisks, pretparazītu līdzeklis, vietējs kairinātājs, pretiekaisuma, pretniezes, anti-pedikulozes aizstājējs. Šķidrums. RETINOIDI (Krievija)

Dr Theiss kliņģerīšu ziede (augu izcelsmes līdzeklis) pretiekaisuma, brūču dzīšana, antibakteriāla ziede Dr. Teiss Naturvarens (Vācija)

Dr Theiss ceļmallapu klepus sīrupa (augu izcelsmes zāļu) atkrēpošanas līdzeklis, pretmikrobu sīrups Dr. Teiss Naturvarens (Vācija)

Dr Theiss salvijas ekstrakts ar C vitamīnu (askorbīnskābe + salvijas eļļa + salvijas ekstrakts) antiseptisks, savelkošs, pretiekaisuma, atkrēpošanas līdzeklis, hemostatisks galda d / rassas. Dr. Teiss Naturvarens (Vācija)

Dr Theiss ehinacejas ekstrakts (mentols + ehinacejas ekstrakts) antiseptiskas, imūnstimulējošas tabletes d / rassas. Dr. Teiss Naturvarens (Vācija)

Drapolen (benzalkonija hlorīds + cetrimīds) antiseptisks, dezinficējošs krēms bērniem. GlaxoSmithKline (Lielbritānija)

Dzēsts joddicerīna (glicerīns + dimeksīds + jods) antiseptisks, pretiekaisuma vietējs šķīdums. Farmaks (Ukraina)

Jodoksīda (povidona-joda) antiseptiska piedeva. Ņižfarm (Krievija)

Calendula Dr. Theiss lūpu balzams (medicīnisks un kosmētikas līdzeklis) pretiekaisuma vietējs, atjaunojošs balzams ārējs. Dr. Teiss Naturvarens (Vācija)

Canephron H (augu izcelsmes līdzeklis) ir diurētiķis, antiseptisks līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis, spazmolītisks līdzeklis, pretmikrobu līdzeklis, asinsriti stimulējošas tabletes; šķīdums iekšķīgai lietošanai Bionorica (Vācija)

Catejel ar lidokaīnu (lidokainu + hlorheksidīnu) antiseptisku, lokālu anestēzijas gēlu ārēju. Montavita (Austrija)

Kosmētiskais pēdu krēms "Pirouette" (medicīniskais un kosmētikas līdzeklis), kas uzlabo mikrocirkulācijas pēdu krēmu Rassvet (Krievija)

Kuriosīnu (cinka hialuronātu) atjaunojošs, pretmikrobu gēls ārēji; risinājums ārpusē Gedeons Rihters (Ungārija)

Ligenten (gentamicīns + lidokaīns + etonijs) antibakteriāls, antiseptisks, vietējas anestēzijas gēls Bryntsalov-A (Krievija)

Metrogyl Denta (metronidazols + hlorheksidīns) antibakteriāls, antiprotozoāls (trihomonskābe), antiseptisks gēls smaganām Unique (Indija)

Naftalan eļļas liniment 10% (Naftalan eļļas) pretiekaisuma, antiseptiska linimenta. RETINOIDI (Krievija)

neo-angin N (augu izcelsmes līdzeklis) antiseptisks galds. M.C.M. KLOSTERFRAU (Vācija)

Osarbon (acetarsols + borskābe + dekstroze) antiprotozoāls (trihomonskābe), antiseptisks, pretiekaisuma līdzeklis. Vag. Ņižfarm (Krievija)

Pinosol (augu izcelsmes līdzeklis) pretiekaisuma, antiseptiski pilieni, ko sauc; sauc krēms; ziede sauc. Slovakofarma (Slovākija)

Povidona-joda (polividona-joda) antiseptiska, dezinficējoša ziede; rr d / sloksne; risinājums ārpusē; risinājums ārpusē.pen; supp.wag. Zorka Pharma a.d. (Dienvidslāvija)

Romazulāns (augu izcelsmes līdzeklis) pretiekaisuma, pretmikrobu, spazmolītisks, atjaunojošs, dezodorants, pretniezes šķidrums. Rompharm (Rumānija)

Sebidīns (askorbīnskābe + hlorheksidīns) antibakteriāls (baktericīds), antiseptisks galda d / rassas. GlaxoSmithKline (Lielbritānija)

Skinoren (azelaīnskābe) antibakteriāls, pretiekaisuma, keratolītisks krēms Schering (Vācija)

Strepsils (amilmetakrezols + dihlorbenzilspirts) antiseptisks galds d / rassas. Boots Healthcare International (Lielbritānija)

Strepsils Plus (amilmetakrezols + dihlorbenzilspirts + lidokains) antiseptiskas, vietējas anestēzijas aerosola devas; cilni. Boots Healthcare International (Lielbritānija)

Strepsils ar medu un citronu (amilmetakrezols + dihlorbenzilspirts) antiseptisks galda d / rassas. Boots Healthcare International (Lielbritānija)

Atkrēpošanas līdzeklis Tussamag (timiāna ekstrakts), bronhodilatējoši pilieni iekšķīgai lietošanai; ratiopharm sīrups (Vācija), ražotājs: Merckle (Vācija)

Pharmatex (benzalkonija hlorīds) antiseptisks, kontracepcijas līdzeklis, vag., Tabl. Vag, krēms vag., Tamp. Vag., Caps. Vag. Laboratoire Innotech International (Francija)

Faringosept (ambazon) antiseptisks galds d / rassas. Terapija (Rumānija)

Cyston (augu izcelsmes līdzeklis) diurētiķis, antiseptisks, pretiekaisuma galds. Transatlantic International (Krievija), izgatavotājs: Himalaya (Indija)

Eikalipts Dr. Theiss (kampars + priežu skuju eļļa + eikalipta eļļa) pretiekaisuma, lokāli kairinošs, atkrēpošanas līdzeklis, antiseptiska ziede Dr. Teiss Naturvarens (Vācija)

Elekasol kolekcijas briketes pretmikrobu, pretiekaisuma zāļu / brikešu kolekcija Krasnogorskleksredstva (Krievija)

Eplan (medicīniskais un kosmētikas līdzeklis) baktericīds, brūču dziedējošs, atjaunojošs, pretsāpju krēms; linim. Oberonas AES / GOSNIIOKHT (Krievija)

  • Betadine ®
  • Kanephron ® H
  • Miramistina® šķīdums 0,01%
  • neo-angin ® N
  • Strepsils
  • Strepsils Plus
Ritiniet atpakaļSatura rādītājsRitināt uz priekšu

  • Zāles un vielas
    • Zāļu un vielu indekss
    • Aktīvo sastāvdaļu indekss
    • Ražotāji
    • Farmakoloģiskās grupas
      • Farmakoloģisko grupu klasifikācija
      • Farmakoloģisko grupu indekss
    • ATX klasifikācija
    • Zāļu formu klasifikācija
    • Slimību direktorijs
      • Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10)
      • Slimību un apstākļu indekss
    • Zāļu (aktīvo vielu) mijiedarbība
    • Farmakoloģiskās iedarbības indekss
    • Iepakojumu autentiskuma pārbaude, izmantojot 3D
    • Reģistrācijas apliecību meklēšana
  • Papildinājumi un citi TAA
    • Uztura bagātinātāji
      • Uztura bagātinātāju indekss
      • Uztura bagātinātāju klasifikācija
    • Citi TAA
      • Indekss uz citiem TAA
      • Citu TAA klasifikācija
  • Cenas
    • VED cenas
    • Zāļu un citu TAA cenas Maskavā
    • Zāļu un citu TAA cenas Sanktpēterburgā
    • Zāļu un citu TAA cenas reģionos
  • jaunumi un notikumi
    • jaunumi
    • Notikumi
    • Farmācijas uzņēmumu paziņojumi presei
    • Pasākumu arhīvs
  • Produkti un pakalpojumi
    • VED cenas
    • 3D iepakojums
    • Saskaņošana
    • Noraidīšana
    • Mijiedarbība
    • Farmakvivalence
    • Ārstu uzziņu grāmatu elektroniskās versijas
    • Mobilās lietojumprogrammas
    • Medicīnas iestāžu meklēšana Krievijas Federācijā
  • Bibliotēka
    • Grāmatas
    • Raksti
    • Normatīvie akti
  • Par uzņēmumu
  • Pirmās palīdzības aptieciņa
  • Interneta veikals

Visas tiesības aizsargātas. Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta. Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

Nav neviena izcili zaļa

Detalizētas instrukcijas par dažāda veida medicīniskiem antiseptiķiem brūču ārstēšanai: kādi ir antiseptiķi, kā tie darbojas un kā izvēlēties pareizās zāles dažāda veida traumām

Pienākusi vasara - āra aktivitāšu, vasarnīcu un dārzeņu dārzu laiks. Laiks nobrāzumiem un brūcēm, kas nozīmē lielu pieprasījumu pēc antiseptiķiem. Krievijā ir reģistrēti vairāk nekā 250 antiseptisku līdzekļu tirdzniecības nosaukumi ziedes, šķīdumi, aerosoli un pulveri. Apskatīsim, kādas zāles medicīnā ir antiseptiķi, kā tās atšķiras un kuras no tām var ieteikt katras mājas pirmās palīdzības komplektam.

Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka farmaceits patstāvīgi izvēlas līdzekli tikai ārīgai lietošanai, un antiseptiska līdzekļa izvēle nazofarneks, kuņģa-zarnu trakta, elpošanas un urīnceļu gļotādām, kā arī dzimumorgāniem paliek ārstam. Atcerieties arī, ka daudzus antiseptiskus līdzekļus nevar lietot uz ievainotas ādas. Pārdodot un runājot ar klientu, jāņem vērā divi galvenie aspekti. Antiseptiķu darbības mehānisms var būt atšķirīgs, atkarībā no galvenās aktīvās sastāvdaļas.

Antiseptisko līdzekļu klasifikācija

Visām šīm vielām ir atšķirīga aktivitātes pakāpe, pretmikrobu spektrs un toksicitāte. Lai saprastu, kā izvēlēties pareizo antiseptisko līdzekli, ir jāvadās pēc visām šīm īpašībām atbilstoši mērķim: primārajai brūču ārstēšanai, pūžņojošo brūču ārstēšanai vai bojātu gļotādu vai neskartas ādas / gļotādu ārstēšanai. Izvēloties antiseptisku līdzekli konkrētas brūces ārstēšanai, obligāti jāievēro norādījumi, lai izvairītos no blakusparādībām, kā arī jānosaka nepieciešamā deva konkrētā gadījumā. Apskatīsim tuvāk populārākos antiseptiskos līdzekļus.

Etanols

Koncentrācijā no 40 līdz 70% tam ir dezinficējošas īpašības, virs 70% - miecēšana. Tas ir komerciāli pieejams spirtu saturošu salvešu un spirta šķīdumu formā. To nepiemēro gļotādām, jo ​​tas izraisa ķīmisku apdegumu. Ar etilspirtu apstrādā tikai iepriekš mazgātās brūces malas. Nav ieteicams lietot bērniem, jo ​​pat ārīgi lietojot, to var absorbēt sistēmiskajā cirkulācijā un nomākt elpošanas centru.

Ūdeņraža peroksīds

Brūču ārstēšanai tiek izmantots tikai 3% šķīdums (lielāka koncentrācija var izraisīt ķīmiskus apdegumus). To lieto arī kā hemostatisku līdzekli. Ūdeņraža peroksīds ir lielisks līdzeklis brūces sākotnējai apstrādei (mazgāšanai), jo tam piemīt lieliskas tīrīšanas spējas - netīrumu daļiņas un bojātās šūnas tiek mehāniski noņemtas ar izveidoto putu. Ir iespējams ārstēt brūces gan uz ādas virsmas, gan uz gļotādām. Ūdeņraža peroksīdu parasti neizmanto brūču dziedēšanai, jo tas pagarina pilnīgas sadzīšanas periodu. Tāpat to neizmanto dziļām brūcēm un neinjicē ķermeņa dobumā. Uzglabājot gaismā, tas zaudē aktīvās īpašības. Atvērto iepakojumu var uzglabāt apmēram mēnesi, neatvērtu - 2 gadus.

Jods / povidona-jods

To lieto spirta šķīdumā (tā sauktā "joda tinktūra") vai Lugola šķīdumā. Tikai brūces malas apstrādā ar jodu, lai nededzinātu mīkstos audus. Liela joda priekšrocība ir tā plašais pretmikrobu aktivitātes spektrs: tas iznīcina visus galvenos patogēnus un, ilgstoši iedarbojoties, pat sporas ir visizturīgākās mikroorganismu formas. Liela daudzuma joda lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret to, vairogdziedzera hiperfunkciju, vairogdziedzera veidojumiem, dermatītu un nieru slimībām. Lietošana uz gļotādām nav vēlama, īpaši bērniem.

Hlorheksidīna biglukonāts

Pieder pie halogēnu grupas. Parasti lieto koncentrācijā 0,5–4,0%. Zemākā koncentrācijā hlorheksidīna baktericīdā aktivitāte samazinās, tāpēc kā antiseptisku līdzekli šajā gadījumā to lieto tikai spirta šķīdumā. Hlorheksidīnam piemīt bakteriostatiskas, fungicīdas, pretvīrusu īpašības. Tomēr 1% hlorheksidīna iedarbība pret sēnītēm un tuberkulozes mikobaktērijām ir vājāka nekā povidona jodam. Zāles var lietot ievainoto ādas zonu sākotnējai ārstēšanai, kā arī strutojošu brūču sadzīšanas paātrināšanai un bojātu gļotādu ārstēšanai. Labi panesams vairumā gadījumu. Lietošanai nav vecuma ierobežojumu - laba antiseptiska iespēja bērniem. Nav ieteicams lietot kopā ar joda preparātiem (bieži ādas kairinājums).

Benzildimetil-miristoilamino-propilamonijs

To lieto kā šķīdumu brūču mazgāšanai vai ziedi smērējošām brūcēm. Tas ir aktīvs pret vīrusiem, baktērijām, sēnītēm, vienšūņiem, bet atšķirībā no hlorheksidīna tas praktiski neietekmē cilvēka šūnu membrānas. Tam piemīt antiseptiskas, imūnstimulējošas un brūču dziedinošas īpašības. Imūnstimulējošais efekts ir saistīts ar zāļu spēju palielināt fagocītu un makrofāgu aktivitāti. Pozitīvo ietekmi uz brūču sadzīšanu izskaidro fakts, ka aktīvā viela absorbē strutas un šķidrumu, kas izdalās brūču iekaisuma laikā. Tajā pašā laikā produkts nekairina veselīgus audus un netraucē jaunu audu augšanu. Galvenā lietošanas indikācija ir pūšanas novēršana un strutojošu brūču ārstēšana. Iespējama uzklāšana uz gļotādām. Var izmantot brūču ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Kālija permanganāts (kālija permanganāts)

Pašlaik to galvenokārt izmanto slimnīcas apstākļos. Aptiekā antiseptisku līdzekli pārdod pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Kālija permanganātu lieto ādas un gļotādu mazgāšanai. Piemērots primārai ārstēšanai un pūžņojošu brūču ārstēšanai (tai ir attīrošas īpašības aktīvā skābekļa dēļ), īpaši, ja pastāv iespēja, ka brūcē iekļūst anaerobi mikroorganismi. Pirms brūces mazgāšanas katru reizi jāsagatavo svaigs šķīdums..

Brilliant green šķīdums

Visu iemīļotais "izcili zaļais". Pieejams spirta šķīdumu un zīmuļu veidā. Tam ir mērena antiseptiska iedarbība un tas ir efektīvs pret grampozitīvām baktērijām. Ar šķīdumu apstrādā tikai brūču malas, neejot uz bojātajiem audiem. Ir žāvēšanas efekts. To lieto pirms perioda, kad brūcē sāk parādīties svaigi granulēšanas audi, jo ilgstoša lietošana novērš pietiekamu brūces malu sasprindzinājumu. Var izmantot kā bērnu antiseptisku līdzekli.

Fukortsins

Krāsojošs antiseptisks līdzeklis. Fuksīna, borskābes, fenola, acetona, rezorcīna un etanola kombinācija. Norādes par fukorcīna lietošanu ir sēnīšu un pustulozas ādas slimības, nobrāzumi, plaisas utt. To lieto brūču malām. Tam ir mazāks žāvēšanas efekts nekā izcili zaļajam un jodam. To lieto daudz retāk brūču ārstēšanā. Bērniem nav vēlams lietot borskābes un fenola dēļ, kam ir daudz blakusparādību. Uzklājot uz ādas, borskābe viegli iekļūst asinīs (īpaši bērniem) un iekļūst iekšējos orgānos un audos, tur uzkrājas. Tādēļ ilgstoši lietojot, tas var izraisīt intoksikāciju. Šis īpašums ir spiests strauji ierobežot borskābes lietošanu, īpaši bērnībā. Fenolam ir arī spēja viegli iekļūt ādā un izraisīt iekšējo orgānu intoksikāciju.

Oktenidīns (kā oktenidīna dihidrohlorīds)

Katjonu virsmaktīvā viela ar pretmikrobu iedarbību pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, vīrusiem, kā arī pret rauga sēnītēm un dermatofītiem (sēnītes, kas barojas ar keratīnu un izraisa dermatomikozi). Pēc savas darbības tā ir līdzīga kvaternārajiem amonija savienojumiem (QAC). Bojātā virsma ir pilnībā apstrādāta. Var izmantot gļotādām. Antiseptikam nav vecuma ierobežojumu, to lieto bērniem. Pašlaik Eiropā tas ir antiseptisks līdzeklis, ko izvēlas kā plašu darbības spektru un maksimālu efekta sasniegšanas ātrumu..

1. tabula.
Galveno antiseptisko līdzekļu salīdzinošās īpašības

AntiseptisksĀdas apstrādeiLai ārstētu brūcesGļotādāmPiemērošana bērniem
Etanols+__-
Ūdeņraža peroksīds++++
Jods+_- / +- / +
Hlorheksidīns++++
Kālija permanganāts+__+
Brilliant green+__+
Fukortsins+___
Benzildimetil-miristoilamino-propilamonijs++++
Oktenidīns++++

Katrā pirmās palīdzības komplektā

Tātad, kādus līdzekļus aptiekas darbinieks var ieteikt pircējam par mājas pirmās palīdzības komplektu? Pirmkārt, tie ir benzildimetil-miristoilamino-propilamonijs un oktenidīns kā vispusīgākie un drošākie līdzekļi. Šīs zāles ir izvēlētās zāles, un tās vispirms vajadzētu ieteikt. Diezgan universāls ir arī hlorheksidīns, ko lieto neskartiem audiem un brūču, tai skaitā gļotādu, ārstēšanai. Attiecībā uz izcili zaļa un joda šķīdumiem ir jāinformē pircējs, ka šie antiseptiķi ir piemēroti tikai brūces malu apstrādei un tos nedrīkst lietot uz gļotādām. Tādējādi starp visu farmācijas tirgus antiseptisko līdzekļu sarakstu diezgan nelielam skaitam zāļu ir universālas lietošanas iespējas..

Pamatojoties uz jodu brūču sadzīšanai. Citi antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi

Kā antiseptiķi parasti tiek izmantoti ķīmiskie savienojumi, kuriem raksturīga augsta aktivitāte pret lielāko daļu mikroorganismu, īss darbības latentais periods, zema toksicitāte, lietojot lokāli (ieskaitot alerģiskas iedarbības neesamību), aktivitātes saglabāšanās audu sabrukšanas produktu klātbūtnē, vietēja kairinājuma trūkums darbība un nomācoša ietekme uz brūču dzīšanas procesiem.

Starp antiseptiķiem izšķir šādas galvenās zāļu grupas:
1. Halogēni ?? joda preparāti (spirta joda šķīdums, Lugola šķīdums, jodoforms, jodinols) un hlors (hloramīns B);
2. Mazgāšanas līdzekļi (dekamīns, hlorheksidīns, etonijs, cerigels, degmicīds, rokāls);
3. skābes (borskābes, salicilskābes), sārmi (amonjaka šķīdums, nātrija tetraborāts), spirti (etilspirts), aldehīdi (formaldehīds, heksametilēntetramīns);
4. Krāsvielas (izcili zaļš, metilēnzils, etakridīna laktāts);
5. Oksidētāji (ūdeņraža peroksīda šķīdums, hidroperīts, kālija permanganāts);
6. hidroksihinolīna (hinozola) atvasinājumi;
7. smago metālu savienojumi (dzīvsudraba dihlorīds, dzīvsudraba oksicianīds, dzeltenais dzīvsudraba oksīds, dzīvsudraba monohlorīds, sudraba nitrāts, kollargols, protargols, cinka sulfāts);
8. Fenoli (fenols, tricesols, rezorcīns, fenilsilicilāts), darva un sveķi (bērzu darva, ihtiols, rafinēta naftalāna eļļa, vinilīns).
Turklāt dažus antiseptiskus līdzekļus lieto kā antiseptiskus līdzekļus, piemēram, nitrofurāna atvasinājumus (furacilīnu) un dabiskas izcelsmes vielas (novoimanīnu, balizu)..
Šīm vielām ir atšķirīga aktivitātes pakāpe, atšķirīgi pretmikrobu iedarbības spektri, toksicitāte un iedarbība uz apstrādātajiem priekšmetiem utt., Kā arī plašs pielietojuma spektrs. Zināšanas par dezinfekcijas līdzekļu īpašībām un īpašībām ir nepieciešamas to pareizai izvēlei un efektīvai lietošanai atbilstoši izvirzītajam mērķim.

Antiseptiķi tiek uzskatīti par vielām, kuras lieto, lai aizsargātu ķermeņa ādu un gļotādas no patogēno mikroorganismu nelabvēlīgās ietekmes. Būtiskā atšķirība starp dezinfekcijas līdzekļiem ir tā, ka tie iznīcina mikrobus tieši uz apkārtējiem priekšmetiem (medicīnas instrumenti, operāciju zāles virsmas, telpu sienas un grīdas, ūdens, apģērba, gultas piederumu, pacientu aprūpes priekšmetu utt. Dezinfekcija)..

Antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi

Dažreiz ir grūti skaidri nošķirt abus zāļu veidus, jo lielākajai daļai šo vielu mazākās devās ir antiseptiskas īpašības, un palielinātā daudzumā tās kļūst par dezinfekcijas līdzekļiem. Tādējādi, nosakot apstrādājamo objektu, var saprast, kā atšķiras antiseptiskas un dezinficējošas vielas..

Antiseptiskas zāles var izmantot kā profilakses līdzekli - bojātu (ievainotu) ādas zonu, roku dezinfekcijai, ādas sterilizācijai pirms operācijas utt., Kā arī terapeitiskiem, ja līdzekli lieto pēc infekcijas skarto brūču klātbūtnes..

Abu veidu līdzekļus raksturo ievērojams skaits blakusparādību cilvēkiem, tāpēc tos galvenokārt izmanto ārējai un vietējai ārstēšanai..

Ir trīs galvenās antiseptisko un dezinfekcijas līdzekļu grupas:

  • neorganiskie aģenti, tie ietver: peroksīdus, sārmus, skābes, noteiktas ķīmiskas vielas (hloru, cinku, bromu, sudrabu, jodu), kā arī to neorganiskos savienojumus;
  • organiskie aģenti - fenola un spirta atvasinājumi, sārmi, skābes, aldehīdi utt. Visas šīs ir organiskas izcelsmes sintētiskas vielas;
  • bioorganiskie aģenti, tie ietver preparātus no dzīvnieku un augu izcelsmes dabīgiem dabas resursiem, ķērpjiem un sēnēm.

Halogēni un to savienojumi

Parasti tie ir produkti, kuru pamatā ir jods un hlors..

Hloru saturošu antiseptisku līdzekļu veidi:

  • Pantocīds. Izdalīšanās forma ir tablešu veidā, ko izmanto ūdens dezinfekcijai (1 tablete uz 0,5-0,75 l).
  • . To ražo spirta un ūdens šķīdumu veidā ar dažādām aktīvās sastāvdaļas devām, ziedēm, pastām, želejām, emulsijām utt. Hlorheksidīns ir arī zāļu preparātu sastāvā tablešu formā absorbcijai mutes dobuma iekaisuma gadījumā (faringīts, stomatīts utt.).
  • Biclotymol. Tās lietošana ietver mutes dobuma slimību ārstēšanu. Aizliegts uzņemt bērnus līdz 6 gadu vecumam.
  • 5% joda spirta šķīdums ir populārs kā antiseptisks līdzeklis. To lieto brūču dezinfekcijai gar malām, nelielu griezumu, skrāpējumu un injekciju ārstēšanai. Galvenais nosacījums ir plašas brūces virsmas neesamība. Bērniem līdz 5 gadu vecumam nav ieteicams lietot šādu joda šķīdumu..
  • Joda savienojumi ar polivinilpirolidonu tiek plaši izmantoti. Šādas zāles nekairina ādu un gļotādas, tām ir ilgs darbības periods..
  • . Dossih ir plaši izplatīts valstīs ar modernu veselības aprūpes sistēmu, kur to lieto mutes dobuma un rīkles ārstēšanai ar faringītu un tonsilītu. Daži eksperti uzskata šķīduma lietošanu par nepiemērotu, jo viņi nav pārliecināti par zāļu pareizu efektivitāti..

Produkti, kas satur spirtus, aldehīdus, skābes un oksidētājus

Oksidanti kaitīgi ietekmē patogēnus, atbrīvojot atomu skābekli. Populārākie ir divi no tiem: un kālija permanganāts.

  • Ūdeņraža peroksīda izdalīšana tiek veikta 3% šķīduma formā. Darbojas kā antiseptisks līdzeklis gļotādām un ādai. Zāles spēj apturēt asiņošanu.
  • Hidroperīts. Tas ir urīnvielas un ūdeņraža peroksīda maisījums. Iesniegts kā tabletes šķīdināšanai ūdenī, izmantojot kuras iegūst šķīdumu ar peroksīda īpašībām.
  • Kālija permanganāts. Tas ir violeti sarkanu kristālu vai pulvera formā, labi šķīst ūdenī. Ieteicams bojātas ādas ārstēšanai, douching un skalošanai. Lai mazgātu čūlas virsmas, nepieciešams spēcīgas 2-5% koncentrācijas šķīdums..
  • Borskābe. Pieejams kā šķīdums, pulveris vai ziede. To lieto ārējai lietošanai paredzētu zāļu ražošanā. Ar acu un auss kanāla iekaisumu (konjunktivīts, vidusauss iekaisums) tiek izmantots 2% koncentrācijas šķīdums. Mūsdienu medicīna pamazām atsakās no borskābes, jo līdzeklis izraisa vairākas negatīvas sekas (slikta dūša, galvassāpes, caureja, nieru mazspēja)..
  • Formalīns vai formaldehīds. Darbojas kā dažu dezinfekcijas līdzekļu neatņemama sastāvdaļa, kas izplatīta medicīniskās aprūpes nodrošināšanā veselības aprūpes iestādēs.
  • Etanols. Lieto 7% šķīduma veidā ar antiseptiskām īpašībām brūču un zonu dezinfekcijai pirms injekcijām. Iekļūst asinsrites sistēmā pat no veselīgām ādas virsmām.

Krāsas un metāla sāļi

  • Protargol. Tas ir 1-5% koncentrācijas šķīdums ar antiseptiskām īpašībām. Tas efektīvi novērš urīnceļu iekaisumu un ārstē elpošanas dobuma gļotādu. Acu infekciju ārstēšanai Protargol lieto pilienu veidā..
  • Collargols vai koloidāls sudrabs. Medicīniskais produkts, kura sastāvā ir ievērojama sudraba daļa, kurai piemīt antiseptiskas īpašības. Lieto šķīdumu veidā ar dažādu vielas koncentrācijas pakāpi (no 0,2 līdz 5%).
  • Cinka sulfāts. Tas izskatās kā caurspīdīgi kristāli, bezkrāsaini un bez smaržas. Visbiežāk to lieto tablešu veidā, kad nepieciešams papildināt cinka rezerves organismā. Konjunktivīta likvidēšanai acu pilienu veidā izmanto 0,25% šķīdumu, kura pamatā ir cinka sulfāts.
  • Cinka oksīds. Paredzēts lietošanai lielākās daļas ādas slimību ārstēšanā. To lieto kopā ar citām vielām, kā arī vienā formā.
  • Brilliant green vai brilliant green. Ļoti populārs risinājums, tomēr tā antiseptiskā iedarbība nav tik nozīmīga.
  • Metilēnhlorīds vai metilēnzils. Šķīdumu gatavo, pievienojot ūdeni vai spirtu. Ar ūdens šķīdumu urīnceļus mazgā ar cistītu, uretrītu. Alkohola bāzes produkts ir paredzēts lietošanai kā antiseptiska ādas apstrāde. Metilēnzils lietošanā ir līdzīgs izcili zaļajam.
  • Magenta. Tas ir pazīstams kā krāsviela sarkanā nokrāsa šķīduma formā. To nelieto atsevišķi, bet viela ir ietverta noteiktos kombinēta tipa antiseptiskos līdzekļos, īpaši fukorcīnā, preparātā, kura pamatā ir fuksīna, etanola, acetona, borskābes, rezorcīna un fenola savienojumi. Fukorcīna lietošanas joma ir skartās ādas virsmas dezinfekcija sēnīšu un pustulozu iekaisumu, skrāpējumu, griezumu utt..

VIDEO

Bioorganiskās vielas

  • Hlorofilips. Zāles, kas iegūtas, apvienojot eikalipta hlorofilus. Parāda antibakteriālu iedarbību pret stafilokoku infekciju, kas nereaģē uz antibiotikām. Chlorophyllipt šķīdumi ir uz eļļas un spirta bāzes, piemēroti ārējai un vietējai lietošanai.
  • Usninat nātrijs. To ražo no īpašas usņskābes vielas, ko iegūst no noteikta veida ķērpjiem. Zāles antibakteriālās aktivitātes pakāpi var definēt kā mērenu. Pamatojoties uz šo produktu, ir trīs veidu risinājumi: pievienojot spirtu, rīcineļļu vai egles balzamu.
  • Lizocīms. Tas ir ferments, kas izolēts no vistas olu baltuma. Spēlē galveno lomu stabilas imunitātes veidošanās mehānismos. Ar lizocīma palīdzību, kas uzklāts uz salvetes, tiek ārstēti strutojoši ādas bojājumi, kā arī sadedzinātas un apsaldētas ķermeņa vietas. Dažos gadījumos lizocīmu šķīdumā lieto acu pilināšanai.
  • Etericīds. Dzidra viela, kas iegūta no zivju eļļas, kas izskaidro tās izteikto zivju smaržu. Ir dzeltenā krāsā un eļļainā šķidruma konsistencē. Tas ir antibakteriāls līdzeklis. Ar tās palīdzību tiek apstrādāti strutojoši veidojumi uz ādas virsmas, kā arī apdegušas vai apsaldētas ķermeņa vietas, čūlaini bojājumi, fistulas utt., Beigās tiek uzklāta ar preparātu samitrināta salvete. Progresējoša infekciozā rinīta gadījumā ektericīdu lieto pilienu veidā augšējiem elpošanas ceļiem.
  • Kliņģerīšu (kliņģerīšu) ziedkopas. Tie ir tautas medicīnā pazīstama ārstniecības auga spilgti dzeltenas krāsas kaltēti ziedi. Tos izmanto alkoholisko un ūdens uzlējumu ar baktericīdām īpašībām pagatavošanai, kas atkarībā no pagatavošanas metodes ir piemēroti ārējai vai iekšējai lietošanai. Kliņģerīšu iedarbību var salīdzināt ar spēcīgas antibiotikas uzņemšanas efektu, īpaši attiecībā uz stafilokoku un streptokoku patogēniem. Kliņģerīšu antiseptiskās īpašības izpaužas skalojot, lai mazinātu mutes dobuma iekaisumu. Douching ar kliņģerīšu tinktūru ir populārs ginekoloģiskām infekcijām.

Citi antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi

  • Miramistīns. Virsmaktīvās vielas, kuru pamatā ir amonija savienojumi. To raksturo antiseptiska iedarbība uz dažādiem patogēniem mikroorganismiem (baktērijām, sēnītēm, vīrusiem). Tos parasti lieto, ārstējot un novēršot pūšanas perēkļus, kā arī acu, ausu, deguna infekcijas slimības un mutes dobuma iekaisumu..
  • Dekametoksīns. Pieder pie sintētisko narkotiku klases ārējai lietošanai, to raksturo antiseptiska un pretsēnīšu iedarbība. Stafilokoku un streptokoku patogēni ir jutīgi pret to. Izdalīšanās forma ir šķīstošās tabletes, ar kuru palīdzību tiek izgatavoti šķīdumi, kā arī pilieni acīm un ausu kanāliem. Dekametoksīnu lieto vietējai skalošanai infekciozā mutes dobuma iekaisuma gadījumā, kā arī konjunktivīta un vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Mazgāšana un losjoni, kuru pamatā ir zāles, ir indicēti urīnpūšļa infekcijām, sēnīšu un baktēriju ādas slimībām.
  • Ichthyol. Viela šķidruma formā, kas rūpnieciski iegūta no sveķiem, kas izdalās naftas slānekļa semikoksēšanas un gazifikācijas laikā. To raksturo bieza konsistence, melna krāsa un asa savdabīga smarža. Ichtiola antiseptiskās īpašības ir ārkārtīgi vājas. To lieto ražošanā, ko ārēji lieto ādas bojājumiem (apdegumiem, psoriāzei, ekzēmai).
  • Oktenidīns (oktenidīna hidrohlorīds). Tas ir viens no aktuālākajiem medicīnas sasniegumiem mūsdienās. Šo antiseptisko preparātu raksturo spēcīga un ilgstoša iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem, līdzīgi kā antibiotiku iedarbība. Tā piemērošanas joma ir pietiekami plaša. Oktenidīna iezīme ir tā zemā toksicitāte, jo, lietojot līdzekli lokāli, pat bojātās ādas vietās, nav riska, ka tas nonāk asinsrites sistēmā. Tas dod iespēju lietot zāles visu vecuma grupu cilvēkiem, ieskaitot zīdaiņus, kā arī grūtniecības un laktācijas periodos. Preparāti, kuru pamatā ir oktenidīns, ir paredzēti lietošanai roku dezinfekcijai ķirurģijā, pacientu ādai pirms injekcijām, infekciju ārstēšanai ginekoloģijā, ķirurģijā utt..
  • Kvartāra amonija savienojumi. Viena no populārākajām antiseptisko un dezinfekcijas līdzekļu grupām. Benzalkonija hlorīds ir tā spilgtākais pārstāvis. Papildus jau paziņotajām antiseptiskajām īpašībām zāles veic spermicīda aktīvo funkciju, citiem vārdiem sakot, dezaktivē vīriešu spermatozoīdus, kas izraisa tā lietošanu kontracepcijas jomā..
  • Cetrimīds ir vēl viens grupas pārstāvis. Cetrimīda savienojumu ar benzalkonija hlorīdu izmanto krēma ražošanā pret dermatītu, apdegumiem un autiņbiksīšu izsitumiem..

ANTISEPTISKIE UN Dezinfekcijas līdzekļi

Dezinfekcijas līdzekļi - paredzēti patogēna iznīcināšanai ārējā vidē, tiek izmantoti telpu, pacientu apģērba, aprūpes priekšmetu, sekrēciju, medicīnas instrumentu dezinfekcijai.

Antiseptiķi - lieto patogēna iznīcināšanai uz cilvēka ķermeņa virsmas (ādas, gļotādas, brūču virsmas).

Antiseptiķu un dezinfekcijas līdzekļu īpašības:

darbības mehānisms galvenokārt ir saistīts ar olbaltumvielu koagulāciju

darbības raksturs ir baktericīds

pretmikrobu spektrs ir plašs, nav selektivitātes attiecībā pret noteiktu mikrofloru

mikrofloras pieradināšana nenotiek

toksicitāte ir augsta, tāpēc galvenais pielietojums ir vietējs (reti rezorbcijas nolūkos)

a) hlora preparāti

Ūdens šķīdumos tie veido hipohlorskābi (HClO), kas skābā un neitrālā vidē sadalās, veidojot atomu skābekli un hloru. Skābeklis oksidē un koagulē mikrobu šūnas olbaltumvielas, un hlors aizvieto H + aminogrupā, veidojot hlorētu olbaltumvielu, kas noved pie H-saišu veidošanās traucējumiem starp polipeptīdu ķēdēm un olbaltumvielu sekundārās struktūras traucējumiem. Sārmainā vidē hipohlorskābe disociējas, veidojot hipohloru jonu (ClO -), kam ir arī oksidētāja īpašības, bet tā pretmikrobu aktivitāte ir zemāka nekā atomu O un Cl. Tāpēc, palielinoties pH līmenim, hloru saturošu antiseptisku līdzekļu iedarbība samazinās. Zāļu pretmikrobu aktivitāti nosaka aktīvā hlora klātbūtne.

Hloramīns B ir labs antiseptisks līdzeklis ar dezodorantu. Satur 25-28% aktīvā hlora. Nekairina ādu. Izmanto:

0,5 - 1% šķīdums - roku, inficētu brūču ārstēšana

2-3% - aprūpes priekšmetu apstrāde, pacienta izrakstīšana

5% - tuberkulozes slimnieka izvadīšanas ārstēšana

b) Joda preparāti

Elementārajam jodam ir spēcīga baktericīda aktivitāte, tas koagulē olbaltumvielas, nodrošinot spēcīgu atjaunojošu efektu.

Joda farmakoloģiskā iedarbība:

pretsklerozes līdzeklis (uzlabo lipīdu metabolismu)

Joda spirta šķīdumu lieto nobrāzumu, skrāpējumu ārstēšanā.

Jodinolu ārēji lieto hroniska tosilīta, strutojoša vidusauss iekaisuma, trofisko čūlu gadījumā.

Hlorheksidīns iedarbojas uz baktērijām, Candida ģints sēnēm, Trichomonas. Nestrādā strīdos. Pielieto šķīdumos ķirurga roku un operācijas lauka ārstēšanai - 0,5% spirta šķīdums; pret smaganu iekaisumu, stomatītu, brūču infekcijām, ginekoloģiskajā praksē - 0,05% ūdens šķīdums; urīnpūšļa mazgāšanai - 0,02% ūdens šķīdums.

Ūdeņraža peroksīds - nonākot saskarē ar audiem, tas sadalās divos veidos:

1. H 2 O 2 peroksidāze H 2 O + O (pretmikrobu iedarbība (oksidēšanās))

2. H 2 O 2 katalāze H 2 + O 2 (brūču mehāniska tīrīšana)

Kā antiseptisks līdzeklis zāles nav ļoti aktīvas, galvenokārt attīrošais efekts tiek izteikts putu dēļ. Izmanto piesārņotu un strutojošu brūču ārstēšanai, mutes skalošanai ar stomatītu, tonsilītu. Tam ir hemostatiska iedarbība (sakarā ar tromboplastīna aktivizēšanos un mazu trauku mehānisku aizsērēšanu; embolijas iespējamības dēļ ir bīstami izskalot dobumu (dzemdi, urīnpūsli)). Preparāti: atšķaidīts ūdeņraža peroksīda šķīdums (3%), perhidrols (koncentrēts šķīdums).

Kālija permanganāts - kā antiseptisks līdzeklis ir aktīvāks salīdzinājumā ar ūdeņraža peroksīdu, jo tā sadalīšanās laikā izdalās atomu skābeklis. Tam ir arī dezodorējošas īpašības. Zāļu risinājumi

(0,01-0,1%) lieto brūču mazgāšanai, mutes un rīkles skalošanai, dušas veikšanai, urīnizvadkanāla mazgāšanai. Oksidē alkaloīdus un dažus toksīnus, tāpēc to lieto kuņģa skalošanai saindēšanās gadījumā ar alkaloīdiem un pārtikas toksikoinfekcijām. Mangāna oksīda dēļ tam ir savelkoša un cauterizējoša iedarbība, ko lieto čūlu, apdegumu (2-5% šķīdums) ārstēšanai..

Metālu savienojumi: tās ir vispārējas šūnu indes, tās saista enzīmu tiola grupas (SH grupas) un ar olbaltumvielām veido albumīnus. Ja albumināts ir blīvs, darbība ir savelkoša un bakteriostatiska, ja tā ir vaļīga, darbība ir cauterizējoša un baktericīda..

Pēc albuminātu šķīdības pakāpes metāli tiek sakārtoti šādi:

Schmiedeberg sērija

Al Pb Zn Cu Ag Hg

Sudraba nitrāts - zemām koncentrācijām (līdz 2%) ir pretmikrobu iedarbība, augstākās koncentrācijās (5-10%) tas darbojas kā cauterizējošs līdzeklis. Nelielās koncentrācijās tos lieto acu infekcijas slimībām (trahoma, konjunktivīts) un augstākā koncentrācijā ādas čūlu, eroziju, plaisu ārstēšanai, kā arī pārmērīgu granulāciju, kārpu noņemšanai..

Protargol, collargol - organiskā sudraba preparāti.

Cinka sulfāts un medi sulfāts kā antiseptiķi un savelkošie līdzekļi tiek izmantoti 0,1-0,25% šķīdumos konjunktivīta, laringīta, uretrīta gadījumā..

Dzīvsudraba dihlorīds (dzīvsudraba hlorīds) šķīdumos 1: 1000 tiek izmantots veļas, pacientu aprūpes priekšmetu dezinfekcijai. Ļoti toksisks.

Dzeltenais dzīvsudraba oksīds - mazāk toksisks, tiek izmantots kā antiseptisks līdzeklis konjunktivīta, blefarīta gadījumā.

Skābes un sārmi: mijiedarbojas ar olbaltumvielām, darbības veids ir atkarīgs no vielas koncentrācijas.

Vājām skābēm ir atgriezeniska savelkoša iedarbība (virsmas slāņos tās veido želejas). Spēcīgas skābes dziļi denaturē olbaltumvielas, tām ir cauterizing efekts, dehidrē audus (sausa nekroze - koagulācija).

Vāji sārmi mīkstina epidermu, izšķīdina gļotas un samazina tās viskozitāti. Spēcīgi sārmi ar to sašķidrināšanu izraisa audu nekrozi (kolikvācijas nekroze), dziļi iekļūst audos (dziļi apdegumi).

Bora skābi 2% šķīduma veidā lieto acu praksē, 3% - dermatīta, piodermijas gadījumā.

Amonjaka šķīdumam (amonjaks) piemīt antiseptiskas un mazgāšanas īpašības. Izmanto medicīnas personāla roku mazgāšanai, telpu ārstēšanai.

Aldehīdi un spirti:

Formaldehīds - lieto kā 40% šķīdumu (formalīns). Darbojas pret baktērijām, sēnītēm, vīrusiem. Koagulē olbaltumvielas, tai ir spēcīgs pretmikrobu efekts. Ir sauļošanās efekts, noņem ūdeni no audumu virsmas slāņiem. To lieto roku apstrādei, instrumentu dezinfekcijai ar pastiprinātu svīšanu (0,5 - 1% šķīdums), audumu, histoloģisko preparātu, formalīna tvaiku konservēšanai - drēbju dezinfekcijai.

70-95% etilspirts denaturē olbaltumvielas un tam ir baktericīds efekts. 70% koncentrācijā to lieto ķirurga roku un pacienta ādas apstrādei. Šajā koncentrācijā etilspirtam ir dziļāka antiseptiska iedarbība uz ādu (tas iekļūst tauku un sviedru dziedzeru kanālos). 90-95% koncentrācijā tos izmanto ķirurģisko instrumentu dezinfekcijai - dezinfekcijai.

Mazgāšanas līdzekļi: tās ir katjonu ziepes, vielas ar augstu virsmas aktivitāti. Tie uzkrājas uz mikroorganisma šūnu membrānas, maina virsmas spraigumu, palielina caurlaidību, kas noved pie mikroorganisma pietūkuma un nāves.

Cetilpiridīnija hlorīdu preparātā "Zerigel" lieto roku ārstēšanai.

Aromātiskie antiseptiķi:

Fenols (karbolskābe) - vecākais antiseptisks līdzeklis, standarts citu zāļu antiseptiskās aktivitātes novērtēšanai (fenola koeficients).

Fenolam nelielās devās ir bakteriostatiska iedarbība, lielās devās - baktericīds efekts. Tas izraisa mikrobu šūnas citoplazmas olbaltumvielu dziļu denaturāciju. Darbojas galvenokārt ar veģetatīvām baktēriju formām, sēnītēm un maz uz sporām. Mijiedarbojoties ar olbaltumvielām, tas neveido spēcīgu saiti un var reaģēt ar vairākām olbaltumvielu molekulām, t.i. olbaltumvielu klātbūtne nesamazina fenola antiseptisko aktivitāti, tāpēc ir racionāli to izmantot pacienta sekrēciju apstrādei. To lieto 1-3% šķīdumu veidā veļas, kopšanas priekšmetu, instrumentu dezinfekcijai. Ir izteikta kairinoša, vietēja anestēzijas iedarbība; koncentrācijā 2% un vairāk - cauterizing efekts. Iespējama saindēšanās, absorbējot ādu.

Bērzu darva satur fenolu un tā atvasinājumus. Tam ir antiseptiska, insekticīda, keratoplastiska un keratolītiska iedarbība. Izmanto dažādu ādas slimību un kašķu ārstēšanai.

Krāsvielas: metilēnzils, izcili zaļš, etakridīna laktāts. Tie galvenokārt ietekmē grampozitīvo floru, izjauc mikroorganismu fermentatīvās īpašības.

Brilliant green - visaktīvākā krāsviela, ko lieto 1-2% ūdens vai spirta šķīdumu veidā, lai eļļotu ādu ar piodermu un plakstiņu malām ar blefarītu.

Metilēnzils - kā antiseptisks līdzeklis, kas ir zemāks par citām krāsvielām. To lieto cistīta, uretrīta - 0,02%, čūlaina stomatīta - 0,5-1% ūdens šķīduma gadījumā, piodermijas gadījumā, apdegumiem - 1-3% spirta šķīduma. Izmanto, lai pētītu nieru funkcionālās spējas. Interesanti toksikoloģiski - tai ir spēcīgas redokss īpašības, tā var būt H + akceptora un donora loma, tiek izmantota kā pretinde saindēšanās ar cianīdu un nitrītiem (intravenoza 1% ūdens šķīdums).

Etakridīnu (rivanolu) 0,05-0,1% šķīdumos lieto brūču ārstēšanai, dobumu mazgāšanai strutojošu procesu gadījumā. Ādas slimību ārstēšanai tiek izmantota 3% ziede.

Nitrofurāni.

Furacilīns, efektīvs pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, tiek izmantots kā antiseptisks līdzeklis. Mutes un rīkles skalošanai ar stomatītu, tonsilītu, strutojošu brūču mazgāšanai lieto 0,02% furacilīna ūdens šķīdumu..

Up