logo

Pārskatā sniegta mūsdienīga informācija par dermogrāfiskās nātrenes (DC) diagnostiku un ārstēšanu. DC terapijas izvēles līdzekļi ir 2. paaudzes antihistamīni. Iespējamie alternatīvie un potenciāli efektīvie līdzekļi ietver

Pārskats sniedz mūsdienīgus datus par dermatogrāfisko nātru izsitumu (DNR) diagnostiku un terapiju. 2. paaudzes antihistamīna preparāti ir izvēles iespējas DNR terapijai. Omalizumabs un fototerapija tiek uzskatīti par alternatīviem un potenciāli efektīviem preparātiem.

Hronisku nātreni vairāk nekā 6 nedēļas pavada niezoši blisteri un / vai angioneirotiskā tūska. Tas var būt spontāns vai izraisīts. Pēdējais ietver simptomātisku / nātrenes dermogrāfismu (sin. Urticaria factitia, mehāniskā nātrene, dermogrāfiskā nātrene (DC)), aukstu, aizkavētu no spiediena, saules, siltuma, holīnerģisko, kontaktnātreni un vibrācijas angioneirotisko tūsku..

Plašā nozīmē dermogrāfisms ir lokāla ādas trauku reakcija dažādu (parasti sarkanu vai baltu) krāsu svītru veidā ādas svītru mehāniskā kairinājuma vietā. Ādas krāsas izmaiņas mehāniskās iedarbības vietā dermogrāfijas laikā izraisa ādas artēriju un vēnu trauku reakcija (spazmas vai izplešanās).

Dermogrāfija attiecībā uz nātreni attiecas uz stāvokli, kurā nieze un tulznas parādās dažu minūšu laikā pēc mehāniska ādas kairinājuma, piemēram, ar neasu priekšmetu vai apģērbu. Dermogrāfiju ir ierasts sadalīt nātrenē, tas ir, simptomātiski, attīstoties blistera-eritēmas-niezes reakcijai ādas kairinājuma zonā un nātrenei (balta, sarkana un melna)..

Atsevišķi tiek apsvērts vienkāršs dermogrāfisms, kas rodas 2–5% veselīgu cilvēku, reaģējot uz ievērojamu (mērenu un smagu) mehānisku ādas kairinājumu eritēmas un pūslīšu veidā kontakta zonā. Neskatoties uz niezes neesamību (svarīga stāvokļa diagnostikas pazīme), reakcija var būt diezgan pamanāma. Tiek uzskatīts, ka šī reakcija ir saistīta ar fizioloģisku ādas hiperreakciju. Ārstēšana šajā gadījumā, kā likums, nav nepieciešama..

Atšķirībā no vienkāršā dermogrāfisma ar DC gandrīz vienmēr tiek novērots gan nieze, gan tulznas, gan eritēma, un reakcijas parādīšanās gadījumā bieži ir nepieciešams vājš ādas kairinājums..

DC tiek uzskatīta par visizplatītāko izraisītās nātrenes formu, kuras izplatība ir 4,2–17% un vidējais ilgums ir aptuveni 6 gadi. DC ir visizplatītākā jaunībā, tā var pastāvēt līdzās citiem slimību veidiem, piemēram, hroniska spontāna nātrene, un tas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti.

Tāpat kā citu veidu nātrenes gadījumā, DC patoģenēze ir saistīta ar tuklo šūnu degranulāciju un bioloģiski aktīvu vielu, galvenokārt histamīna, izdalīšanos, kas izraisa slimības simptomus. Pašlaik tiek pieņemts, ka antigēna ("autoalerģēns"), kas izdalās ādas mehāniskās stimulēšanas laikā, veidošanās veicina mastocītu degranulāciju, kas izraisa specifisku IgE antivielu veidošanos, kas vērstas pret šo antigēnu. Tiek apspriesta IgG / IgM antivielu loma.

DC parasti ir idiopātiska. Citos gadījumos slimība var rasties īslaicīgā īslaicīgā formā pēc noteiktu zāļu, piemēram, penicilīna un famotidīna, lietošanas ar kašķi, mastocitozi, dermatomiozītu, ievainojumiem, piemēram, no koraļļu rifa, kukaiņu kodumu / dzēlienu vietās..

DC izpaužas kā tipiskas tulznas un nieze, atkārtojot kairinošā objekta pēdas. Reakcijas izpausmes palielinās 5–10 min pēc stimula iedarbības un izzūd 30–60 minūšu laikā (1. attēls). Dažreiz pacients var sūdzēties par smagu niezi pat tad, ja uz ādas nav redzamu izsitumu un pietūkuma. Blisteri var būt dažādas formas: iegarenas, lineāras, kvadrātveida, dimanta formas utt. Bieži izsitumi parādās berzes vietās, ko drupina apģērbs (piemēram, apakšveļa), valkājot pulksteņus, zeķes, kā arī ap vidukli un dažreiz peldot zem dušas vai vēlāk ar dvieli. Pieskaroties sejai, saskrāpējot vai berzējot nedaudz niezošus plakstiņus vai lūpas, var rasties dermogrāfiska angioneirotiskā tūska..

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams provokatīvs tests. Ir vēlams, lai pacients pārtrauc lietot antihistamīna līdzekļus (AGP) vismaz 2-3 dienas pirms pētījuma.

Lai precīzi diagnosticētu dermogrāfismu, tiek izmantots kalibrēts instruments - dermogrāfometrs. Tas izskatās kā pildspalva ar tērauda gludu galu 0,9 mm diametrā (2. attēls). Instrumenta spiedienu var mainīt, pagriežot skrūvi instrumenta galā. Mēroga vērtības no 0 līdz 15 ir vienādas ar atbilstošajiem uzgaļa spiedieniem no 20 līdz 160 g / mm 2.

Ar dermogrāfometra palīdzību muguras augšdaļā tiek veikts punktēts ādas kairinājums trīs paralēlu līniju veidā (līdz 10 cm garām) ar attiecīgi 20, 35 un 60 g / mm2 spiedienu. Pozitīvs rezultāts DC gadījumā provokācijas zonā parādīsies 10-15 minūšu laikā lineāru niezošu pūslīšu un eritēmas formā ar spiedienu 36 g / mm 2 (353 kPa) vai mazāku. Nātrenes reakcija bez niezes, ja to izsauc ar 60 g / mm 2 (589 kPa) vai vairāk, norāda uz vienkāršu dermogrāfismu. Rezultāts tiek novērtēts 10 minūtes pēc pārbaudes.

Ja dermogrāfs nav pieejams, testu var veikt, izmantojot jebkuru gludu, neasu priekšmetu, piemēram, lodīšu pildspalvu vai koka lāpstiņu (3. attēls). Niezes, pūslīšu un eritēmas kombinācija atbalsta diagnozi. Nesen tika izstrādāta jauna provokatīvas testēšanas ierīce FricTest®. Šis vienkāršais un lētais rīks ļauj droši apstiprināt DC diagnozi.

Mūsdienu ārstēšanas metožu pārskats

Pēc diagnozes noteikšanas pacientam ir nepieciešams izskaidrot slimības attīstības mehānismu, ieteikt izslēgt provocējošos faktorus, piemēram, mehānisku ādas kairinājumu, un precizēt iespēju samazināt stresa, trauksmes smagumu.

Histamīns ir galvenais starpnieks, kas iesaistīts DC simptomu attīstībā, tāpēc slimība parasti labi reaģē uz antihistamīna (AGP) terapiju, tāpat kā citas nātrenes formas. Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas samazināt niezes un izsitumu smagumu, lai gan pat terapijas laikā neliela eritēma un nieze var saglabāties.

Terapiju ieteicams sākt ar 2. paaudzes nemierinošu antihistamīna līdzekļu (izvēlētas zāles) standarta dienas devām, no kuru lietošanas vairumā gadījumu tiek novērots labs efekts. Šepe un citi. atzīmēja uzlabošanos DC gaitā vairāk nekā 49% pacientu, kuri saņēma AHP. Narkotikas var ordinēt vairākus mēnešus, ja slimība ilgst ilgu laiku vai pēc vajadzības, kad simptomi parādās epizodiski. Tā kā nieze, kā likums, pastiprinās noteiktā dienas laikā, biežāk vakarā, ir iespējams ieteikt lietot antihistamīnu 1 stundu pirms tā maksimuma, ieskaitot 1. paaudzes antihistamīna līdzekļus ar nomierinošu iedarbību, piemēram, hidroksizīnu. Ar smagāku slimības gaitu ir iespējams lietot lielas antihistamīna zāļu dienas devas (šajā gadījumā zāles tiek parakstītas ar 12, nevis 24 stundu intervālu). Var būt nepieciešama divu vai vairāku AGP kombinācija.

Papildu efekts var parādīties, ja ārstēšanai pievieno histamīna H2 receptoru blokatorus, piemēram, ranitidīnu, famotidīnu vai cimetidīnu. Tomēr ne visi pētījumi ir parādījuši, ka šī ārstēšana ir efektīva..

Omalizumabs, monoklonāla anti-IgE antiviela, ir veiksmīgi izmantota, lai ārstētu pacientus ar izraisītu nātreni, ieskaitot DC, 150-300 mg devā. Daudzi pacienti ziņoja, ka simptomi pilnībā izzūd dažu dienu laikā pēc pirmās injekcijas. Būtiskas blakusparādības netika konstatētas.

Ketotifēna lietošanā ir pozitīva pieredze. Atsevišķos pētījumos zinātnieki ir atzīmējuši ultravioletā starojuma un PUVA terapijas efektivitāti. Tomēr lielākajai daļai pacientu uzlabošanās bija īslaicīga, un DC simptomi atgriezās 2-3 dienas pēc fototerapijas pārtraukšanas..

Lawlor et al. ārstēšanas laikā ar kalcija kanālu blokatoru nifedipīnu nepamanīja būtisku uzlabošanos DC gaitā.

Antileukotriēna zāļu, ciklosporīna un IV imūnglobulīna, kas tiek izmantoti cita veida nātrenes gadījumā, efektivitāte joprojām nav zināma.

Secinājums

Tādējādi DC var izraisīt dzīves kvalitātes pasliktināšanos, taču tā nav dzīvībai bīstama slimība, un tai ir labvēlīga prognoze. Slimības diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un provokatīvu testu rezultātiem. Ja nav acīmredzama DC cēloņa, ir svarīgi izvēlēties un turpināt atbilstošu terapiju, līdz rodas spontāna remisija. Izvēles zāles ir otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi ar iespējamu to devas palielināšanu un / vai alternatīvas ārstēšanas iecelšanu (piemēram, omalizumabu, H2 histamīna receptoru blokatorus) pastāvīgos un smagos gadījumos. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izstrādātu patogenētiski pamatotu DC ārstēšanu.

Literatūra

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, Church MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. The EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO Guideline for Definition,sification, Diagnosis and Management nātrene: 2013. gada pārskatīšana un atjaunināšana // Alerģija. 2014. gads; 69: 868–887.
  2. Dontsov RG, Uryvaev Yu. V. Dermogrāfija veseliem cilvēkiem: ādas trauku reakciju veidu atkarība no kairinājuma stipruma // Ros. fiziols. zhurn. 2006: 232-237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Pacientu ar simptomātisku dermogrāfismu novērtējums // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006. gads; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Simptomātisks dermogrāfisms: dabas vēsture, klīnisko pazīmju laboratoriskie pētījumi un atbildes reakcija uz terapiju // Clin Exp Dermatol. 1983. gads; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Fiziskā nātrene: izplatība, veids un dabiskā gaita tropiskā valstī // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011. gads; 25: 1194-1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Nātrenes pazīmes 390 pacientiem // Br J Dermatol. 1998. gads; 138: 635-668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. Uz vēsturi balstītas diagnostikas pieejas efektivitāte hroniskas nātrenes un angioneirotiskās tūskas gadījumā // Arch Dermatol. 1998. gads; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Simptomātisks dermogrāfisms: nepietiekami aprakstīta slimība // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. gads; 29: 708-712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Nātrene un angioneirotiskā tūska // Dordrecht: Springer. 2010: 1 tiešsaistes resurss (156 lpp.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermogrāfisms (mehāniskā nātrene), kuru starpnieks ir IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Iedzimts simptomātisks dermogrāfisms kā pirmais mastocitozes simptoms // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomiozīts ar simptomātisku dermogrāfismu un paaugstinātu troponīnu T: gadījuma ziņojums // J Med Case Rep. 2009. gads; 3: 7319.
  13. Kolkhir P.V. nātrene un angioneirotiskā tūska. Maskava: Praktiskā medicīna, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Faktiska dziedināšana iepriekšējās ādas reakcijas vietā // Br J Dermatol. 1969. gads; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. šaura joslas ultravioletā B fototerapija ir izdevīga antihistamīna rezistentā simptomātiskā dermogrāfijā: izmēģinājuma pētījums // J Am Acad Dermatol. 2008. gads; 59: 752-757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Vienkāršota provokācijas instrumenta apstiprināšana simptomātiskas dermogrāfijas diagnostikai un sliekšņa pārbaudei // Clin Exp Dermatol. 2015. gads; 40: 399-403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O.A. Antihistamīni hroniskas nātrenes ārstēšanā: literatūras pārskats // Ārstējošais ārsts. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastīns pret terfenadīnu simptomātiskas dermogrāfijas ārstēšanā - dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums // J Int Med Res. 1989; 17 2. papildinājums: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. H1 un H2 histamīna antagonistu ietekme uz simptomātisku dermogrāfismu // Br J Dermatol. 1979. gads; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. Dermogrāfiskajā nātrenē H2 receptoru antagonistiem ir neliels, bet terapeitiski mazsvarīgs papildu efekts salīdzinājumā ar tikai H1 antagonistiem // Br J Dermatol. 1993. gads; 129: 575-579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-imūnglobulīna E ārstēšana pacientiem ar nepaklausīgu fizisku nātreni. // Int Arch Allergy Immunol. 2011. gads; 154: 177-180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Omalizumaba ietekme pacientam ar trīs veidu hronisku nātreni // Br J Dermatol. 2014. gads; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Atkārtota ārstēšana ar omalizumabu izraisa ātru remisiju hroniskā spontānā un inducējamā nātrene // JAMA Dermatol. 2014. gads; 150: 288-290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Ketotifēna ietekme uz nātrene factitia un nātrene cholinergica crossover dubultmaskētā izmēģinājumā // Hautarzt. 1985. gads; 36: 509-511.
  25. Logan R. A., O'Brien T. J., Greaves M. W. Psoralēna fotochemoterapijas (PUVA) ietekme uz simptomātisku dermogrāfismu // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25-28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Kalcija antagonists simptomātiskas dermogrāfijas ārstēšanā. Zema devas un lielas devas pētījumi ar nifedipīnu // Dermatologica. 1988. gads; 177: 287-291.

O. Yu. Olisova, medicīnas zinātņu doktore, profesore
N.G.Kochergin, medicīnas doktors, profesors
O. A. Kosouhova,
P. V. Kolkhir 1, medicīnas zinātņu kandidāts

GBOU VPO Pirmie MGMU tos. I.M. Sečenovs, Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Maskava

Mūsu eksperti

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kādu veselības problēmu!
Allegology.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt ādas problēmas, aptaukošanos, saaukstēšanos, pastāstīs, kā rīkoties, ja rodas problēmas ar locītavām, vēnām un redzi. Rakstos jūs atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši arī nepalika nepamanīti! Viņiem ir izveidota visa sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešiem!
Visa informācija vietnē ir atjaunināta un pieejama visu diennakti. Rakstus pastāvīgi atjaunina un pārskata medicīnas jomas eksperti. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka jums nekad nevajadzētu pašārstēties, labāk sazināties ar ārstu!

Dermogrāfisms

Dermogrāfija (mākslīgā nātrene) ir patoloģiska ādas reakcija, kas rodas nelielas mehāniskas slodzes rezultātā un kurai raksturīgas sarkanas vai baltas svītras..

Saskaņā ar ādas reakcijas īpatnībām izšķir vairākus dermogrāfijas veidus:

  1. Baltais dermogrāfisms - gaišu svītru parādīšanās uz ādas, kas atbilst kairinājuma zonai. Parasti tie rodas vieglas mehāniskas slodzes ietekmē un saglabājas vairākas minūtes..
  2. Sarkanais dermogrāfisms. To raksturo hiperēmisku svītru parādīšanās skartajā zonā, kuras var būt ieskauj gaiši korolā. Šīs joslas sāk parādīties 15 sekundes pēc iedarbības brīža un saglabājas 1-2 stundas.
  3. Tūskas dermogrāfisms. Mehānisks ādas kairinājums izraisa niezošu, tūsku sarkanu svītru parādīšanos uz tās, ap kurām parādās izsitumu elementi, kas līdzinās izsitumiem ar nātreni. Tūskas forma ir nātrenes dermogrāfisms, kurā svītru parādīšanos papildina pūslīšu veidošanās..
  4. Reflekss dermogrāfisms. Ādas kairinājums ar plānu asu priekšmetu noved pie tā, ka uz tā veidojas platas (līdz 6 mm) sarkanas svītras.

Dermogrāfijas fenomenu var novērot, noturot neasu nūju virs ādas. Pēc 10-20 sekundēm uz ādas izveidojas balta josla (balta dermogrāfija), kas pēc dažām minūtēm pazūd.

Iemesli

Dermogrāfijas cēloņi ir atšķirīgi. Baltā dermogrāfisma patoloģiskais mehānisms ir balstīts uz angiospasmu. Šī ādas reakcijas forma var būt jebkura persona, bet visskaidrāk tas izpaužas astēniskiem pacientiem, kuriem dominē simpātiskās nervu sistēmas tonis.

Galvenais sarkanās dermogrāfijas cēlonis ir autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās sadalījuma tonusa pārsvars, ko papildina asins kapilāru paplašināšanās, reaģējot uz mehānisku kairinājumu. Arī sarkanais dermogrāfisms var būt dažu vielmaiņas slimību, piemēram, tireotoksikozes, sekas.

Tūskas dermogrāfijas patoģenēzē galvenā loma ir alerģiskajai reakcijai. Mehāniskā darbība ietver ādas tuklo šūnu membrānas integritātes pārkāpumu un alerģisku reakciju mediatoru atbrīvošanos no tiem (histamīns, serotonīns, heparīns, eozinofīli ķīmotaktiskie faktori). Šo vielu ietekmē arteriolas paplašinās, palielinās asinsvadu sienas caurlaidība, kas izraisa audu tūsku. Precīzi ādas tuklo šūnu membrānu nestabilitātes cēloņi nav zināmi. Iespējams, ka to ietekmē daži vielmaiņas un ģenētiskie faktori.

Reflekss dermogrāfisms būtībā ir vazomotorais reflekss, kura loka iet caur attiecīgajiem muguras smadzeņu segmentiem.

Pazīmes

Dermogrāfijas fenomenu var novērot, noturot neasu nūju virs ādas. Pēc 10-20 sekundēm uz ādas izveidojas balta josla (balta dermogrāfija), kas pēc dažām minūtēm pazūd.

Ja jūs pieliekat lielāku spēku, turot nūju, pēc 5-15 sekundēm uz ādas parādīsies sarkana svītra (sarkana dermogrāfija), kas var saglabāties līdz pat divām stundām.

Ievērojams ādas kairinājums ar neasu nūju noved pie edematozā dermogrāfisma izpausmes. Šajā gadījumā sākotnēji ādas kairinājuma zonā parādās sarkana josla. Pēc 1-2 minūtēm tas kļūst balts, uzbriest un paceļas virs ādas līmeņa.

Palielinoties asinsvadu sienas caurlaidībai, pat viegls ādas kairinājums (piemēram, apģērba vai jostas šuve) izraisa nātrenes dermogrāfijas attīstību, kurai raksturīga niezošu pūslīšu veidošanās..

Dermogrāfijas izpausmju nostiprināšanās parasti tiek novērota pacientiem ar meningītu, tireotoksikozi, veģetatīvo neirozi.

Refleksālo dermogrāfismu var izraisīt, izlaižot asu adatu virs ādas. Pēc 10-30 sekundēm no iedarbības brīža uz ādas parādās plaša josla (līdz 5-6 mm) spilgti sarkanā krāsā. Pamazām tas kļūst bāls un pazūd pēc dažām minūtēm..

Diagnostika

Dermogrāfijas pazīmju izpētei ir liela diagnostiskā vērtība. Tātad, baltās un sarkanās dermogrāfijas izpēte ļauj novērtēt kapilāru reaktivitāti. Jāpatur prātā, ka daudzi faktori ietekmē viņu tonusu (jo īpaši apkārtējā temperatūra, ķermeņa temperatūra). Tāpēc kā diagnostikas simptoms dermogrāfismam ir vērtība tikai tad, ja tas ir ievērojami palielināts vai nav..

Paaugstinātas dermogrāfijas izpausmes parasti tiek novērotas pacientiem ar meningītu, tireotoksikozi, veģetatīvo neirozi. Ar smagu nervu sistēmas intoksikāciju, vispārējs ķermeņa izsīkums, dermogrāfisma parādības, gluži pretēji, ir slikti izteiktas, un dažreiz tās vispār nevar izraisīt.

Refleksā dermogrāfisma neesamība noteiktā dermas zonā ļauj noteikt muguras smadzeņu bojājuma lokalizāciju.

Dermogrāfijas parādības var rasties uz vairāku iekšējo slimību fona, tādēļ pacientiem ar šo simptomu tiek parādītas šauru speciālistu (neirologa, endokrinologa, imunologa, helmintologa uc) konsultācijas..

Dermogrāfijas ārstēšana

Nepieciešamība pēc dermogrāfijas ārstēšanas rodas tikai intensīvu ādas izpausmju gadījumā, ko papildina nieze. Lai tos apturētu, pacientam tiek nozīmēti antihistamīni..

Ja dermogrāfismu papildina smags nieze, pacients intensīvi saskrāpē ādu, kas ir pilns ar infekciju un iekaisuma procesa attīstību.

Pacientiem ar nātrenes dermogrāfiju terapija ar ketotifēnu tiek nozīmēta 2-3 mēnešus. Uz šī fona tuklo šūnu membrānas stabilizējas, kā rezultātā nenormālas ādas reakcijas, reaģējot uz kairinājumu, rodas daudz retāk.

Dažos gadījumos ultravioletā starojuma iedarbība uz ādu ir laba, bet īslaicīga..

Lai mazinātu pietūkumu un niezi, losjoni no ārstniecības augu (ozola mizas, kumelīšu, salvijas) uzlējumiem ļauj.

Identificējot un ārstējot provocējošas slimības, ir iespējams panākt ilgstošu dermogrāfisma remisiju un dažos gadījumos pilnīgu atveseļošanos..

Profilakse

Tā kā dermogrāfijas cēloņi ir dažādi, un daži no tiem nav pilnībā izprasti, primārie profilakses pasākumi nav izstrādāti.

Sekundārā profilakse sastāv no pasākumiem, kuru mērķis ir novērst smagu ādas izpausmju atkārtošanos. Pacientiem ieteicams izvairīties no ādas saspiešanas vai berzes, priekšroku dodot mīkstiem audiem izgatavotam brīvam piegriezumam.

Sekas un komplikācijas

Ja dermogrāfismu papildina smags nieze, pacients intensīvi saskrāpē ādu, kas ir pilns ar infekciju un iekaisuma procesa attīstību.

Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Dermogrāfisms

Dermogrāfija ir izplatīts nātrenes veids, kurā pat viegls mehānisks ādas kairinājums atstāj pēdas iekaisuma pietūkuma formā. "Dermogrāfisms" tulkojumā no grieķu valodas nozīmē burtiski "rakstīšanu uz ādas". Ja, piemēram, viegli piespiediet epidermas virsmu ar nūju ar neasu galu, varat izveidot "uzrakstu", kas pazudīs pēc dažām minūtēm. Saskaņā ar dažādiem avotiem, dermogrāfisms raksturīgs 2–5% pasaules iedzīvotāju, taču lielākā daļa pārvadātāju nav vērsušies pie ārsta, jo šī parādība ir vāji izteikta vai nerada neērtības..

Iemesli

Dermogrāfisms ir īpaša ķermeņa neirovaskulāra reakcija uz mehānisko stimulāciju. Šīs parādības patoģenēze nav pilnībā izprotama, taču ir zināmi faktori, kas tam ir pakļauti:

  • iedzimtība;
  • paaugstināta ādas jutība;
  • imūnsistēmas nomākšana;
  • disbioze;
  • parazītu invāzijas;
  • akūtas un hroniskas orgānu un sistēmu slimības (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta traucējumi un urīnceļu sistēmas slimības);
  • stress.

Šādas reakcijas sākuma faktors ir mehāniskais spriegums. Āda kļūst sarkana un pietūkusi no apģērba kroku un vīļu, gultas piederumu, krūštura vai augšdaļas siksnu, jostas jostasvietas, somas siksnas spiediena. Turklāt vibrācija var izraisīt arī kairinājumu, piemēram, fēnu, elektroinstrumentus. Tajā pašā laikā izsitumi parādās ne tikai uz ādas, tieši saskaroties ar ierīci, bet arī uz citām ķermeņa daļām, piemēram, uz sejas, kakla, krūtīm.

Apsārtuma un izsitumu attīstības mehānisms ir tāds pats kā citiem nātrenes veidiem. Reaģējot uz stimulu (šajā gadījumā mehānisku), tiek aktivizētas tukšās asins šūnas, tiek ražoti histamīns un citi bioloģiski aktīvi savienojumi, kas paplašina arteriolu, palielina asinsvadu sienas caurlaidību un palēnina audu šķidruma aizplūšanu. Šīs reakcijas kopā noved pie lokalizētas tūskas. Reakcijas laikā ādas receptori tiek kairināti, kas izraisa niezes sajūtu. Procesu, domājams, izraisa fakts, ka ģenētisko vai metabolisko faktoru ietekmē tuklo šūnu (ādas tuklo šūnu) membrāna kļūst nestabila, tās saplūst ar vienkāršu mehānisku darbību. Saskaņā ar dažām hipotēzēm, mehāniska iedarbība veseliem cilvēkiem izraisa tuklo šūnu aktivāciju. Bet bioloģiski aktīvo vielu daudzums ir pārāk mazs, lai izraisītu manāmu reakciju.

Ādas dermatogrāfija ir sadalīta četros veidos.

Balta. To raksturo baltu svītru un zīmējumu parādīšanās uz ādas, reaģējot uz mehānisko spriedzi. To uzskata par normālu variantu cilvēkiem ar paaugstinātas jutības ādu. Pēc neliela spiediena var veidoties pietūkums.

Sarkans. Tas veidojas pēc spēcīgas mehāniskas iedarbības uz ādu un norāda uz perifērās nervu sistēmas vazomotorās reakcijas pārkāpumiem. To raksturo sarkano zīmju parādīšanās uz ādas 15 sekundes pēc mehāniskas iedarbības. Veseliem cilvēkiem, turot ar neasu priekšmetu, paliek zīme, kas nepārsniedz iedarbības robežas un pazūd pēc dažām minūtēm. Ar patoloģisku formu pēdas pārsniedz iedarbības robežas un paliek 1-2 stundas vai pat 1-3 dienas.

Nātrene. Visizplatītākais dermogrāfijas veids, kas veido 15% no visām dermatoloģiskajām slimībām. To papildina sarkano plankumu, svītru un mazu nātrenes niezošu izsitumu parādīšanās, kas rada fizisku diskomfortu.

Hidropātisks. Tas ir retāk nekā citi. Mehāniska darbība neizraisa raksturīgas audu krāsas parādīšanos. Tajā pašā laikā iedarbības zonā parādās tūska, kas paceļas virs ādas par 1–3 mm un platums ir 2–3 cm. Tūska parādās 10–15 minūtes pēc pieskaršanās ādai un pēc dažām stundām pazūd. Taktils diskomforts kā tāds neizraisa.

Pēc reakcijas veida dermogrāfisms tiek sadalīts lokālā un refleksā. Ar vietēju ķermeņa reakciju aprobežojas ar ietekmes zonu, ar refleksu reakciju tā var izplatīties apkārtējos audos. Atkarībā no simptomu rakstura stāvoklis var būt akūts vai hronisks. Pirmajā gadījumā dermas jutīgums ir palielināts, gan augšējais, gan dziļais slānis kļūst iekaisis, tūska var saglabāties vairākas dienas, un iekaisums izplatās tālu aiz mehāniskās darbības zonas. Hroniskā dermogrāfijā reakcija ir mazāk agresīva un aprobežojas ar lokālu kairinājumu.

Simptomi

Lai noteiktu, vai jums ir dermogrāfisms, var veikt vienkāršu testu. Neass priekšmets (piemēram, nagu vai pildspalvveida pilnšļirces vāciņš) jāpārnes ar ādu ar nelielu spiedienu. Veselam cilvēkam no šāda efekta veidojas balta josla, kas kļūst sarkana un pēc tam iet. Ar dermogrāfismu āda iedarbības vietā kļūst sarkana, pēc 10–20 sekundēm parādās raksturīgi izsitumi - blisteri baltas vai sarkanas krāsas sloksnes veidā, kas izzūd pēc dažām minūtēm vai stundām, atkarībā no formas. Procesu var pavadīt nieze un dedzināšana..

Diagnostika

Lai noteiktu dermogrāfismu, pietiek ar vienkāršu testu ar mehānisko spriegumu. Bet konkrēta reakcija reti ir neatkarīga parādība. Visbiežāk tas ir citas patoloģijas simptoms. Tādēļ pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi, lai izslēgtu vai apstiprinātu nervu sistēmas intoksikāciju vai izsīkumu, meningītu, psoriāzi, autonomo neirozi, tireotoksikozi, parasimpātiskās nervu sistēmas traucējumus, ādas un kuņģa-zarnu trakta parazitāras slimības un citas patoloģijas..

Dermogrāfisms pats par sevi ir diagnostikas kritērijs. Ja pēc testa parādās plaši izplatīts sarkanais dermogrāfisms, kas pārsniedz ietekmes zonu, tad šī aina ir raksturīgāka ekzēmai un psoriāzei. Baltais dermogrāfisms, kas parādās pēc 5-15 minūtēm, biežāk ir saistīts ar niezi vai eksfoliatīvu dermatītu. Ar neirodermītu tiek novērots noturīgs balts dermogrāfisms. Jauktais dermogrāfisms runā par to pašu slimību, kad efekts vispirms atstāj baltu, tad sarkanu un pēc tam atkal baltu noturīgu pēdu. Nātrenes izsitumi tiek novēroti ar nātreni.

Papildus mehāniskai pārbaudei parazitāro slimību klātbūtnei ieteicams ziedot izkārnījumus un asinis no vēnas, iziet imunogrammu, ziedot asinis vairogdziedzera un virsnieru hormonu noteikšanai, kā arī veikt encefalogrammu. Ja visaptveroša pārbaude neuzrādīja konkrētas slimības, cēloņi ir saistīti ar novirzēm no nervu sistēmas visos funkcionālajos līmeņos..

Sākotnējo pārbaudi un diagnostiku veic dermatologs un alerģists-imunologs. Turpmāk pacients var tikt nosūtīts uz konsultāciju pie citiem speciālistiem - gastroenterologa, parazitologa, endokrinologa, neirologa..

Ārstēšana

Ja visaptverošas pārbaudes laikā tiek konstatētas vienlaicīgas slimības, ir jāveic atbilstoša terapija. Tas vien var novērst vai mazināt dermogrāfisma izpausmes. Vieglām ādas reakcijām var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana.

Lai atvieglotu simptomus, ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekļus naktī vai dienas laikā, kad tie ir visizteiktākie. Akūtā slimības gaitā tiek nozīmēti pirmās paaudzes antihistamīni - Tavegil, Suprastin. Hroniskā kursā dermatogrāfijas ārstēšanai tiek norādīti otrās paaudzes antihistamīni ar novēlotu darbību - Loratadīns, Feksofenadīns, Cetirizīns, Ciproheptadīns.

Nātrenes dermogrāfijā ārstēšana ar Ketotifen tiek veikta 2-3 mēnešus, kas ļauj stabilizēt tuklo šūnu membrānas un samazināt ādas reakcijas intensitāti pret mehānisku kairinājumu. Dažos gadījumos ir norādīta ādas ultravioletā apstarošana, kas dod īslaicīgu efektu. No fitopreparātiem niezi var mazināt ar ozola mizas, kumelīšu, salvijas uzlējumiem. Pirms jebkuru augu izcelsmes preparātu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Uztura un dzīvesveida korekcija tiek parādīta vienlaikus. No uztura ir jāizslēdz alerģiju izraisoši pārtikas produkti un alkohols, jāpalielina zaļumu un zaļo dārzeņu, pārtikas produktu ar augstu C vitamīna daudzumu, ja tiem nav alerģijas. Dermogrāfijas apģērbam jābūt izgatavotam no dabīgiem un hipoalerģiskiem audumiem, izņemot vilnu. No higiēnas līdzekļiem priekšroka jādod neitrāliem un hipoalerģiskiem, kā arī jāizvairās no cietu veļas un suku lietošanas, neapmeklējiet masāžas telpu un saunu.

Ar smagu dermogrāfijas formu pacienta izolācija tiek norādīta palātā, kur nav priekšmetu ar asu un cietu virsmu. Tiek nozīmēti antihistamīni un ādas apstrāde ar antiseptiskiem šķīdumiem un vietējiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Nākotnē ieteicams stiprināt imūnsistēmu un ķermeni kopumā. Ir vērts biežāk pastaigāties svaigā gaisā, pārlejot ar to aukstu ūdeni, ja tas nav kontrindicēts, lietot vitamīnus un probiotikas. Jums vajadzētu ievērot veselīgu uzturu, savlaicīgi ārstēt visas jaunās slimības un, ja iespējams, atpūsties kūrortos.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkiem, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība..

Dermogrāfisms

Dermogrāfija ir patoloģiska ādas reakcija uz mehānisko spriedzi, kas izpaužas kā baltas vai sarkanas svītras. Katra cilvēka āda ar spiedienu, berzi un citiem triecieniem vispirms izgaismo un pēc tam kļūst sarkana. Pēc dažām minūtēm viss atgriežas normālā stāvoklī. Bet dažos gadījumos uz tā parādās baltas vai sarkanas svītras, kas saglabājas ilgu laiku, dažreiz to papildina pietūkums un iekaisums. Šo simptomu sauc par dermogrāfismu..

Dermogrāfijas veidi

Atkarībā no klīniskā attēla izšķir vairākus slimības veidus:

  • Baltais dermogrāfisms. Atbilstošajā ādas kairinājuma zonā 3-5 sekundes pēc nelielas iedarbības parādās bālganas svītras, kas dažu minūšu laikā izzūd.
  • Tūskas dermogrāfisms. Fiziskā kairinājuma vietā parādās iegarenas 5–15 mm platas un 1–2 mm augstas tūskas izciļņi. Tūska palielinās pakāpeniski, dažreiz vairāku stundu laikā, un pazūd ļoti lēni.
  • Sarkanais dermogrāfisms. Tipiskas pazīmes ir sarkano hipertermisko svītru veidošanās tieša ādas kairinājuma zonā. Tie parādās 15 minūtes pēc mehāniskās ietekmes. Hroniskā slimības gaitā pēdas paliek stundu vai divas. Akūtu stadiju raksturo slimības izpausmes laika palielināšanās līdz 1-3 dienām..
  • Nātrenes dermogrāfisms. Tas ir visizplatītākais dermogrāfijas veids, kas veido 15% no visām ādas slimībām. Ar nātrenes dermogrāfiju papildus svītrām un plankumiem uz kairinātās ādas parādās niezoši izsitumi.

Dermogrāfijas cēloņi

Visiem slimības veidiem ir atšķirīga etioloģija. Baltā dermogrāfisma cēlonis ir angiospasms. Šī ādas reakcijas forma var rasties jebkurai personai, bet visbiežāk tā attīstās astēniskiem cilvēkiem, kuriem dominē simpātiskās nervu sistēmas tonuss..

Sarkanais dermogrāfisms, kura cēloņi dominē nervu sistēmas parasimpātiskās daļas tonusa pārsvarā, ir reakcija uz kairinājumu kapilāru paplašināšanās formā..

Tūskas dermogrāfisms attīstās alerģijas dēļ. Mehāniskas iedarbības rezultātā tiek traucēta tuklo šūnu membrānu integritāte. Viņi atbrīvo histamīnu, heparīnu, serotonīnu, kas izraisa alerģisku reakciju. Viņu ietekmē asinsvadu sienas kļūst caurlaidīgākas, kas provocē audu tūsku.

Reflekss dermogrāfisms ir refleksu loka darbība, kas pārvietojas pa noteiktiem muguras smadzeņu segmentiem.

Dermogrāfijas pazīmes

Ar baltu dermogrāfismu pēc nūjas ar neasu galu turēšanas virs ādas uzreiz parādās balta josla, kas pēc dažām minūtēm pazūd. Ja nūja tiek turēta ar lielu spiedienu uz ādu, tad tiek vizualizēta sarkanā josla, kas izzudīs tikai pēc dažām stundām, kas ir sarkanās dermogrāfijas izpausme..

Spēcīgs ādas mehāniskais kairinājums ar nūju ar neasu galu var izraisīt edematozu dermogrāfismu. Šajā gadījumā, pirmkārt, tiešā ādas kontakta ar nūju zonā veidojas sarkana sloksne, kas pēc 2-3 minūtēm kļūst balta, uzbriest un uzbriest.

Palielināta trauku sienu caurlaidība noved pie nātrenes dermogrāfijas. Tā rezultātā pat viegls ādas kairinājums, piemēram, no zeķes elastības vai bikšu jostas, rada sarkanu svītru, ko ieskauj pūslīši un izsitumi..

Ja jūs uzzīmējat asu adatu virs ādas, pusminūtes laikā uz ādas virsmas parādīsies plata sarkana josla. Pēc dažām sekundēm viņa kļūst bāla un pazūd. Šī ir refleksā dermogrāfisma izpausme.

Diagnostika

Dermogrāfisms nav slimība, bet tikai viena no patoloģijas pazīmēm, kuru var uzskatīt par simptomu, ja tā pilnīgi nav vai ar spēcīgu izpausmi.

Ar izteiktu dermogrāfismu var izdarīt pieņēmumu par meningīta, tirotoksikozes, veģetatīvās neirozes klātbūtni. Ādas reakcijas trūkums uz kairinājumu vai tā vāja izpausme tiek novērota ar nervu sistēmas intoksikāciju vai vispārēju ķermeņa izsīkumu. Tāpēc, kad tiek atklāti ādas modeļi, pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi, lai atšķirtu šīs slimības..

Pirmkārt, tiek veikts ādas reakcijas tests cieta priekšmeta, kā arī aukstuma, ūdens, siltuma iedarbībai. Ja pēc sākotnējās epidermas pārbaudes un testa ir aizdomas par dermogrāfismu, tiek parādīti šādi pētījumi:

  • imūndiagnostika;
  • smadzeņu encefalogramma, lai diagnosticētu centrālās nervu sistēmas darbību.

Vajadzības gadījumā var būt nepieciešama izkārnījumu pārbaude un asins analīzes hormoniem un parazītiem.

Dermogrāfisms nav slimība, bet tikai viena no patoloģijas pazīmēm, kuru var uzskatīt par simptomu, ja tā pilnīgi nav vai ar spēcīgu izpausmi.

Tā kā dermogrāfisms var norādīt uz vairākām slimībām, var būt nepieciešams konsultēties ar šaura profila speciālistiem - imunologu, endokrinologu, neirologu..

Ārstēšana

Dermogrāfijas ārstēšana tiek veikta tikai tās spēcīgo izpausmju gadījumā, ko papildina nieze. Zāļu terapija ir vērsta uz vietējo simptomu novēršanu un pamata slimības ārstēšanu.

  • pretalerģiskas zāles (lai mazinātu ādas kairinājumu);
  • trankvilizatori un antidepresanti (Diazepāms, Phenazepāms, Doksepīns, Paxil);
  • zāles pret trauksmi, ieskaitot B vitamīnu;
  • askorbīnskābe, flavonoīdi (P vitamīns, Rutīns) (lai samazinātu asinsvadu sienu caurlaidību);
  • vazokonstriktoru līdzekļi (sarkanajiem un vazodilatatoriem baltajam dermogrāfismam);
  • pretniezes ziedes;
  • Ketotifēns (nātrenes dermogrāfijas klātbūtnē);
  • holerētiskās zāles;
  • laktobacilli un bifidobaktērijas;
  • ārējie antiseptiķi, kuru pamatā ir kampars un salicilskābe.

Dažreiz UV gaismai ir pozitīva ietekme..

Ar savlaicīgas cēloņu, kas provocē dermogrāfismu, un to novēršanas palīdzību jūs varat sasniegt stabilu remisiju un dažos gadījumos pilnībā atbrīvoties no šādām izpausmēm.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs nepievēršat uzmanību dermogrāfijas izpausmēm, tas var izraisīt komplikāciju attīstību. Tie ietver:

  • nervu sistēmas izsīkums;
  • dermas bojājums un retināšana;
  • infekcijas ieviešana un iekaisuma procesu attīstība izsitumu un pūslīšu vietās;
  • Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks (retos gadījumos).

Profilakses pasākumi

Primārie profilaktiskie pasākumi dermogrāfijas novēršanai nav izstrādāti, jo tā rašanās cēloņi var būt dažādi. Kā sekundārie pasākumi ir pasākumi, kuru mērķis ir novērst recidīvu.

Ārsti iesaka valkāt brīvu apģērbu, kas nepieļauj berzi vai ādas saspiešanu. Ir lietderīgi izņemt no ikdienas visas ķīmiskās vielas un personīgās higiēnas līdzekļus ar smaržvielām, aizstājot tos ar hipoalerģiskiem līdzekļiem..

Ar savlaicīgu dermogrāfismu provocējošo cēloņu un to novēršanas palīdzību var panākt stabilu remisiju un dažos gadījumos pilnībā atbrīvoties no šādām izpausmēm. Pēc ārstēšanas lielākā daļa pacientu atzīmē vispārējā stāvokļa uzlabošanos un ādas jutīguma samazināšanos..

Sarkanais dermogrāfisms: foto, simptomi, ārstēšana, cēloņi

Dermogrāfijas veidi

Atkarībā no klīniskā attēla izšķir vairākus slimības veidus:

  • Baltais dermogrāfisms. Atbilstošajā ādas kairinājuma zonā 3-5 sekundes pēc nelielas iedarbības parādās bālganas svītras, kas dažu minūšu laikā izzūd.
  • Tūskas dermogrāfisms. Fiziskā kairinājuma vietā parādās iegarenas 5–15 mm platas un 1–2 mm augstas tūskas izciļņi. Tūska palielinās pakāpeniski, dažreiz vairāku stundu laikā, un pazūd ļoti lēni.
  • Sarkanais dermogrāfisms. Tipiskas pazīmes ir sarkano hipertermisko svītru veidošanās tieša ādas kairinājuma zonā. Tie parādās 15 minūtes pēc mehāniskās ietekmes. Hroniskā slimības gaitā pēdas paliek stundu vai divas. Akūtu stadiju raksturo slimības izpausmes laika palielināšanās līdz 1-3 dienām..
  • Nātrenes dermogrāfisms. Tas ir visizplatītākais dermogrāfijas veids, kas veido 15% no visām ādas slimībām. Ar nātrenes dermogrāfiju papildus svītrām un plankumiem uz kairinātās ādas parādās niezoši izsitumi.

Simptomi

Pārbaudīt dermogrāfismu ir ļoti viegli. Pietiek ar cietu neasu priekšmetu (nūju, lāpstiņu) palaist pa ādu, un pēc 5-10 sekundēm uz tā parādīsies sarkana svītra. Šī reakcija vienmēr ir vietēja rakstura un ilgst līdz divām stundām. Aprakstītie modeļi ir raksturīgi normālai dermogrāfijai..

Ja pat ar nelielu kairinājumu āda ātri reaģē ar apsārtuma parādīšanos, un tā saglabājas ilgāku laiku, tad mēs runājam par patoloģisku stāvokli. Cilvēki var pamanīt, ka apsārtušas svītras parādās pie vismazākā kairinājuma, ko izraisa, piemēram, josta vai šuves apģērbā. Šajā gadījumā dermogrāfisms kļūst tikai par vienu no pazīmēm, bet ārsts, lai iegūtu priekšstatu par primāro procesu, pievērš uzmanību klīniskajam attēlam kopumā. Un tiek ņemti vērā visi pacientam raksturīgie simptomi.

Dermogrāfijas cēloņi

Visiem slimības veidiem ir atšķirīga etioloģija. Baltā dermogrāfisma cēlonis ir angiospasms. Šī ādas reakcijas forma var rasties jebkurai personai, bet visbiežāk tā attīstās astēniskiem cilvēkiem, kuriem dominē simpātiskās nervu sistēmas tonuss..

Sarkanais dermogrāfisms, kura cēloņi dominē nervu sistēmas parasimpātiskās daļas tonusa pārsvarā, ir reakcija uz kairinājumu kapilāru paplašināšanās formā..

Tūskas dermogrāfisms attīstās alerģijas dēļ. Mehāniskas iedarbības rezultātā tiek traucēta tuklo šūnu membrānu integritāte. Viņi atbrīvo histamīnu, heparīnu, serotonīnu, kas izraisa alerģisku reakciju. Viņu ietekmē asinsvadu sienas kļūst caurlaidīgākas, kas provocē audu tūsku.

Reflekss dermogrāfisms ir refleksu loka darbība, kas pārvietojas pa noteiktiem muguras smadzeņu segmentiem.

Attiecības

Mehāniskā ādas kairinājuma rezultāti ļauj secināt, ka dominē autonomās nervu sistēmas simpātiskās vai parasimpātiskās nodaļas aktivitāte, kas, starp citu, ļauj mums patoloģiju klasificēt arī baltā un sarkanā dermogrāfijā. Tas ir diezgan svarīgi, jo viņu darbu automatizē un pats cilvēks nekontrolē. Tajā pašā laikā tā darbības traucējumi var izraisīt garīgus traucējumus vai vienkārši nepatīkamas sajūtas. Tiem, kuriem ir aktīvāka simpātiskā dalīšana, raksturīga paaugstināta veiktspēja vakara stundās, enerģija, trauksme un samazināta koncentrēšanās spēja. Pārējiem ir apātija un liela rosība no rīta..

Interesanti, ka, ja tiek sabojātas nervu saknes, dermogrāfisms šajās vietās var neparādīties vispār. Tāda pati reakcija var norādīt uz smagiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem un smagu izsīkumu. Tas ir pat pārsteidzoši, ka tik vienkāršs tests var sniegt tik svarīgu informāciju..

Dermogrāfijas pazīmes

Ar baltu dermogrāfismu pēc nūjas ar neasu galu turēšanas virs ādas uzreiz parādās balta josla, kas pēc dažām minūtēm pazūd. Ja nūja tiek turēta ar lielu spiedienu uz ādu, tad tiek vizualizēta sarkanā josla, kas izzudīs tikai pēc dažām stundām, kas ir sarkanās dermogrāfijas izpausme..

Spēcīgs ādas mehāniskais kairinājums ar nūju ar neasu galu var izraisīt edematozu dermogrāfismu. Šajā gadījumā, pirmkārt, tiešā ādas kontakta ar nūju zonā veidojas sarkana sloksne, kas pēc 2-3 minūtēm kļūst balta, uzbriest un uzbriest.

Palielināta trauku sienu caurlaidība noved pie nātrenes dermogrāfijas. Tā rezultātā pat viegls ādas kairinājums, piemēram, no zeķes elastības vai bikšu jostas, rada sarkanu svītru, ko ieskauj pūslīši un izsitumi..

Ja jūs uzzīmējat asu adatu virs ādas, pusminūtes laikā uz ādas virsmas parādīsies plata sarkana josla. Pēc dažām sekundēm viņa kļūst bāla un pazūd. Šī ir refleksā dermogrāfisma izpausme.

Etioloģija

Sarkanais dermogrāfisms ir nekas cits kā ādas reakcija uz termiskām, mehāniskām un citām ārējām ietekmēm, pret kurām uz ādas parādās sarkanas pēdas, kas saglabājas diezgan ilgu laiku.

Patoloģijas attīstības iemesli joprojām nav pilnībā izprasti, tomēr starp predisponējošiem faktoriem ir:

  • ilgstoša zemas vai augstas temperatūras iedarbība;
  • ādas beršana pret stingru apģērbu;
  • sitieni un citas ietekmes;
  • uzņēmība pret stresu un nervu spriedzi;
  • ģenētiskā nosliece;
  • alerģisko procesu norise.

Turklāt ir vispāratzīts, ka šādas slimības attīstību ietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvoklis, tāpēc slimības avotus var uzskatīt:

  • hronisks aizcietējums;
  • disbioze;
  • jebkura veida gastrīts;
  • helmintu, lambliju un citu vienšūņu patoloģiskā ietekme;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi, kas bieži notiek, kad to daļēji noņem;
  • lipekļa nepanesamība.

Diagnostika

Dermogrāfisms nav slimība, bet tikai viena no patoloģijas pazīmēm, kuru var uzskatīt par simptomu, ja tā pilnīgi nav vai ar spēcīgu izpausmi.

Ar izteiktu dermogrāfismu var izdarīt pieņēmumu par meningīta, tirotoksikozes, veģetatīvās neirozes klātbūtni. Ādas reakcijas trūkums uz kairinājumu vai tā vāja izpausme tiek novērota ar nervu sistēmas intoksikāciju vai vispārēju ķermeņa izsīkumu. Tāpēc, kad tiek atklāti ādas modeļi, pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi, lai atšķirtu šīs slimības..

Pirmkārt, tiek veikts ādas reakcijas tests cieta priekšmeta, kā arī aukstuma, ūdens, siltuma iedarbībai. Ja pēc sākotnējās epidermas pārbaudes un testa ir aizdomas par dermogrāfismu, tiek parādīti šādi pētījumi:

  • imūndiagnostika;
  • smadzeņu encefalogramma, lai diagnosticētu centrālās nervu sistēmas darbību.

Vajadzības gadījumā var būt nepieciešama izkārnījumu pārbaude un asins analīzes hormoniem un parazītiem.

Dermogrāfisms nav slimība, bet tikai viena no patoloģijas pazīmēm, kuru var uzskatīt par simptomu, ja tā pilnīgi nav vai ar spēcīgu izpausmi.

Tā kā dermogrāfisms var norādīt uz vairākām slimībām, var būt nepieciešams konsultēties ar šaura profila speciālistiem - imunologu, endokrinologu, neirologu..

Kurus ārstus ir vērts apmeklēt?

  1. Gastroenterologs - lai izslēgtu gastrītu, disbiozi, kolītu. Ja pacientam ir aizcietējums, jums jānoskaidro tā cēlonis..
  2. Parazitologs. Ir jāizslēdz infekcija ar tārpiem, vienšūņiem, lamblijām, jāizslēdz opisthorchiasis.
  3. Endokrinologs. Novērst cukura diabētu (ziedojiet asinis cukura iegūšanai), pārbaudiet vairogdziedzeri (asinīs ir hormoni).
  4. Imunologs - lai noteiktu imūnsistēmas vispārējo stāvokli. Ja nepieciešams, veiciet imūnmodulatoru kursu.

Dažādu medicīnas jomu speciālistu papildu pētījumi palīdzēs atšķirt sarkanā dermogrāfisma cēloņus un citu iekšējo orgānu patoloģijas.

Ārstēšana

Dermogrāfijas ārstēšana tiek veikta tikai tās spēcīgo izpausmju gadījumā, ko papildina nieze. Zāļu terapija ir vērsta uz vietējo simptomu novēršanu un pamata slimības ārstēšanu.

  • pretalerģiskas zāles (lai mazinātu ādas kairinājumu);
  • trankvilizatori un antidepresanti (Diazepāms, Phenazepāms, Doksepīns, Paxil);
  • zāles pret trauksmi, ieskaitot B vitamīnu;
  • askorbīnskābe, flavonoīdi (P vitamīns, Rutīns) (lai samazinātu asinsvadu sienu caurlaidību);
  • vazokonstriktoru līdzekļi (sarkanajiem un vazodilatatoriem baltajam dermogrāfismam);
  • pretniezes ziedes;
  • Ketotifēns (nātrenes dermogrāfijas klātbūtnē);
  • holerētiskās zāles;
  • laktobacilli un bifidobaktērijas;
  • ārējie antiseptiķi, kuru pamatā ir kampars un salicilskābe.

Dažreiz UV gaismai ir pozitīva ietekme..

Ar savlaicīgas cēloņu, kas provocē dermogrāfismu, un to novēršanas palīdzību jūs varat sasniegt stabilu remisiju un dažos gadījumos pilnībā atbrīvoties no šādām izpausmēm.

Diētas terapija

Pārtikas izvēle katram pacientam ir individuāla, un tā jāveic dietologam. Lai gan pastāv vispārīgi noteikumi, piemēram, jums vajadzētu atteikties ēst asus un taukus ēdienus, kūpinātus, sāļus ēdienus, nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot garšvielas, alkoholu un gāzētos dzērienus. Lai bagātinātu uzturu, jums jāievieš vairāk zaļumu, dārzeņu, svaigu augļu.

Lai novērstu sarkanās dermogrāfijas cēloņus un ārstēšanu (skat. Fotoattēlu zemāk), ir piemēroti arī tautas līdzekļi. Visefektīvākie bija: neapstrādāti kartupeļi, nātres un aveņu saknes; olīvju eļļa; salvija un aukla; baldriāns un strutene; Asinszāli un kumelītes. Novārījumus gatavo no ārstniecības augiem, saknēm un lapām, kuras lieto iekšķīgi vai lieto losjonu (īpaši kartupeļu) veidā..

Profilakses pasākumi

Primārie profilaktiskie pasākumi dermogrāfijas novēršanai nav izstrādāti, jo tā rašanās cēloņi var būt dažādi. Kā sekundārie pasākumi ir pasākumi, kuru mērķis ir novērst recidīvu.

Ārsti iesaka valkāt brīvu apģērbu, kas nepieļauj berzi vai ādas saspiešanu. Ir lietderīgi izņemt no ikdienas visas ķīmiskās vielas un personīgās higiēnas līdzekļus ar smaržvielām, aizstājot tos ar hipoalerģiskiem līdzekļiem..

Ar savlaicīgu dermogrāfismu provocējošo cēloņu un to novēršanas palīdzību var panākt stabilu remisiju un dažos gadījumos pilnībā atbrīvoties no šādām izpausmēm. Pēc ārstēšanas lielākā daļa pacientu atzīmē vispārējā stāvokļa uzlabošanos un ādas jutīguma samazināšanos..

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Izplatība

Informācijas vākšanu par to, cik daudz cilvēce cieš no šī stāvokļa, sarežģī fakts, ka ne visi savā ādas reakcijā pamana kaut ko neparastu, vēl mazāk cilvēku uzskata par nepieciešamu pārkāpumu gadījumā vērsties pie ārstiem. Šajā sakarā datus par to, cik izplatīts ir sarkanais dermogrāfisms, ir grūti nosaukt par pietiekami precīziem. Pētnieki runā par 2–5%, bet patiesībā procents, visticamāk, ir lielāks.

Bērnu sarkanā dermogrāfija agrīnā vecumā notiek diezgan bieži. Tas var būt diezgan intensīvs un izkliedēts, bet galvenokārt tāpēc, ka viņu āda ir maigāka un jutīgāka, un tajā pašā laikā ir tendence uz kairinājumu. Tomēr zīdaiņiem biežāk tiek diagnosticētas citas ādas slimības (piemēram, tā pati nātrene vai dermatīts), nevis sarkanā dermogrāfija.

Slimības diagnostiskā vērtība

Tieša dermogrāfisma kā diagnozes noteikšana nav grūta - to viegli veic izteiktās raksturīgās izpausmes uz ādas, vizuāli pārbaudot un pārbaudot ādu mehāniskai slodzei. Tomēr šī dermatoloģiskā patoloģija reti ir patstāvīga slimība - visbiežāk tas ir viens no pamatslimības simptomiem. Tāpēc nav iespējams precīzi pateikt, kurš ārsts izturas pret dermogrāfismu. Tas var būt alerģists, gastroenterologs, imunologs, neiropatologs, dermatologs vai cits speciālists. Lai noteiktu cēloni un izrakstītu pareizu ārstēšanu, ir ārkārtīgi svarīgi veikt rūpīgu diagnozi..

Svarīgs! Bērnu dermatogrāfijai nepieciešama īpaša uzmanība, jo bērnībā ievērojami palielinās slimības progresēšanas risks, ārstēšanas komplikāciju un blakusparādību attīstība.

Slimības, kas izraisa dermogrāfismu, ir īpaši bīstamas bērnam. Tie var izraisīt šādu negatīvu seku attīstību:

  • dažādu iekšējo orgānu bojājumi;
  • samazināta kustību spēja;
  • hormonu līmeņa izmaiņas;
  • vielmaiņas traucējumi šūnu līmenī;
  • izmaiņas asins attēlā;
  • invaliditāte, asfiksija, nāve.

Tāpēc, kad bērniem parādās pirmās dermogrāfijas pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar pediatru. Kategoriski nav iespējams pašārstēties. Tikai kvalificēta medicīniskā aprūpe var nodrošināt kvalitatīvu ārstēšanu un novērst komplikāciju attīstību.

Tādas slimības kā dermogrāfisms ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Bet pielietotā terapija nepalīdzēs pilnībā izārstēt patoloģiju, ja tās cēloņi nav noskaidroti. Tā kā lielākajā daļā gadījumu tas notiek, ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles, kas tikai īslaicīgi noņem nepatīkamus simptomus.

Narkotiku ārstēšana ietver:

  • antibiotikas (reti);
  • antiseptiķi;
  • pretalerģiskas (antihistamīna) zāles;
  • hipertensijas vai hipotoniskas zāles.

Dermogrāfija jāārstē tikai ārstam, izmantojot aptiekas zāles, jo patstāvīgi izvēlēties pareizo līdzekli ir gandrīz neiespējami. Precīzāk, to nevajadzētu darīt, lai neradītu agresīvāku ķermeņa reakciju..

Perorāla zāļu (izņemot antihistamīna līdzekļus) lietošana cīņā pret dermogrāfismu nav piemērota. Šajā situācijā var palīdzēt tikai vietējie līdzekļi (ziedes, krēmi, želejas)..

Up