logo

Deguna dobuma traukiem jābūt labā formā, novirzes rada elpošanas problēmas, jo deguna dobums sašaurinās, šo patoloģisko procesu sauc par vazomotoru rinītu. Ārsti izšķir divas slimības formas: neiro-veģetatīvo un alerģisko. Patoloģiskais process izjauc normālu nazofarneksu trauku darbību, nepareiza darbība noved pie bagātīgas gļotu sekrēcijas.

Tauta šo parādību sauc vienkārši - iesnas, izraisot deguna nosprostojumu, kā parasti kļūst grūti elpot caur degunu. Deguna dobuma kanāli pārstāj darboties pareizi, un putekļi, kaitīgie mikroorganismi un netīrumi vairs netiek saglabāti. Sasprindzinājums rada nepietiekamu gaisa ieplūdi plaušās. Persona jūtas sāpīga, apgrūtināta elpošana ļoti sarežģī situāciju, radot diskomfortu.

Hroniska vazomotorā rinīta cēloņi

Galvenais hroniskā vazomotorā rinīta parādīšanās iemesls tiek uzskatīts par nervu sistēmas perifērās un centrālās daļas uzbudināmību. Šis stāvoklis izraisa nepareizu reakciju - deguna dobuma trauku un gļotādas hiperaktivitāti pret ārējiem stimuliem, kas iedarbojas uz deguna gļotādu. Šīs "reakcijas" rezultāts uz stimulu ir iesnas, deguna eju pietūkums. Galvenie šīs patoloģijas cēloņi ir:

  • hormonālie traucējumi, kas provocē alerģijas parādīšanos. Šo fenomenu veicina ilgstoša hormonālo zāļu lietošana, menopauze, grūtniecība;
  • ilgstoša vazokonstriktoru zāļu lietošana pilienos;
  • meteosensitivitāte;
  • alerģisks rinīts;
  • periodiski traucējumi, stress, ķermeņa emocionālā nestabilitāte;
  • veģetatīvā distonija.

Šādu kairinājumu var izraisīt alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana. Ilga uzturēšanās netīrā telpā ar nelielu ventilāciju, ir daudz putekļu, gružu, gaiss ir sauss un smags. Pārmērīga parfimērijas izstrādājumu, tostarp zemas kvalitātes, izmantošana. Ēst specifiskus pārtikas produktus (pikantu, skābu pārtiku).

Līdzīga parādība bieži kļūst par nopietnu slimību simptomu, kas nepareizas, savlaicīgas ārstēšanas gadījumā var iegūt hronisku formu. Mēs runājam par gastroezofageālā refluksa slimību, astmu, kuņģa un gremošanas sistēmas slimībām kopumā, patoloģiskām izmaiņām deguna dobumā pēc deguna traumām. Dažos gadījumos iemeslus izraisa individuāla ķermeņa reakcija uz noteiktu ārēju stimulu..

Hroniska vazomotorā rinīta simptomi

Elpošanas grūtības kļūst par galveno hroniska vazomotorā rinīta simptomu. Ir deguna nosprostošanās sajūta, un laiku pa laikam puņķi sāk izcelties no deguna kanāliem. Nepareiza, nepietiekama elpošana izraisa skābekļa trūkumu plaušās, kas traucē asinsriti, negatīvi ietekmējot sirds un asinsvadu darbu. Nekavējoties seko ķermeņa nervu sistēmas neveiksmes. Tas viss ir izteikts:

  • slikta pašsajūta;
  • nogurums;
  • vājums;
  • galvassāpes;
  • apetītes zudums;
  • miega traucējumi;
  • garīgās, fiziskās veiktspējas samazināšanās.

Šajā gadījumā nāsis pārmaiņus atpaliek. Ja cilvēks guļ uz muguras, tad abas nāsis ir aizsprostotas. Apgriežoties vienā pusē, noliek pusi, uz kuras atrodas pacients, un otra nāsis elpo bez problēmām. Kaklā jūtams gļotu kamols, un no deguna dobuma izdalās bezkrāsainas gļotas un puņķu trombi. Pūšot degunu, šķiet, ka gļotas nāk "no kaut kur dziļi", kas ir nepatīkami un bieži sāpīgi.

Hroniska vazomotorā rinīta ārstēšana

Daudzi paši mēģina novērst problēmu, uzskatot, ka nav vērts iet pie ārsta ar tādu “sīkumu” kā iesnas. Viņi iegādājas deguna pilienus tuvākajā aptiekā, un, tos apglabājot, viņi domā, ka problēma ir atrisināta. Faktiski lielākā daļa cilvēku ar hronisku vazomotoru rinītu tiek vienkārši nenovērtēti, ļaujot attīstīties nopietnai slimībai..

Ja problēma turpinās pēc pāris dienām, stāvoklis tikai pasliktinās, jums nekavējoties jādodas uz tikšanos ar speciālistu. Ārsts, pirms izrakstīt ārstēšanu, veiks vizuālu pārbaudi, uzklausīs pacienta sūdzības.

Lai atšķirtu vazomotoru rinītu no alerģiskā rinīta un izvēlētos pareizo ārstēšanas kursu, alerģijas apstiprināšanai vai noraidīšanai tiks noteikti alergēnu testi. Analīzei jums būs jāziedo asinis un urīns. Lai veiktu padziļinātākus pētījumus, tiek noteikts deguna dobuma, deguna blakusdobumu rentgens. Izdalīto gļotu pārbaude.

Vasomotorais rinīts katram cilvēkam norit atšķirīgi. Tādēļ ārstēšana, kuras pamatā ir pētījumi, pacienta vispārējais stāvoklis, tiek noteikts stingri individuāli. Uzzinājuši iemeslu, kas provocē šādu parādību, viņi mēģina to novērst. Lai novērstu pamata patoloģiju, tiek noteikts atbilstošas ​​ārstēšanas kurss. Paralēli ārsts mēģina mazināt vazomotorā rinīta simptomus. Būtībā, tiklīdz galvenā provocējošā slimība pāriet, kairinātājs tiek izvadīts, pazūd arī rinīts.

Kā izārstēt hronisku vazomotoru rinītu

Lai izārstētu hronisku vazomotoru rinītu, vispirms jācenšas mazināt simptomus, apturēt izteiktu iesnas. Pēc tam, lai hroniskā patoloģija neatgrieztos darbā ar ķermeņa sacietēšanu un sportu, šajā gadījumā tā rīkosies:

  • skriešana;
  • staigāšana;
  • peldēšana;
  • volejbols un citas āra spēles;
  • slēpošana;
  • kamaniņu brauciens;
  • riteņbraukšana;
  • Skrituļslidošana.

Ir lietderīgi periodiski uzņemt aukstu, kontrasta dušu. Lai izlietu ar ūdeni, pēc vannas noslaukiet ar sniegu. Bet tas viss jādara pamazām, pierodot, lai neizraisītu daudz citu slimību. Individuālas liecības gadījumā nedariet neko tādu.

Šādi vingrinājumi palīdz stiprināt, aktivizēt dzīves pamatsistēmas, stiprināt nervus un tonizēt traukus. Paralēli vajadzētu dzert zāles, kuru galvenais mērķis ir palielināt imūnsistēmas darbību, stiprināt ķermeni.

Turklāt tiek noteikta kuņģa slimību ārstēšana, astma, gadījumos, kad ir ievainojumi un patoloģiska deguna struktūra, ir piemērotas ķirurģiskas iejaukšanās, lai deguna ejām, starpsienai piešķirtu pareizu formu. Lai neizraisītu hronisku rinītu, jums jāaizsargā pacients no ārējiem stimuliem - dūmiem, specifisku aromātu spirta, nedaudz pārtikas.

Tikai ārsts var izlemt par zāļu ārstēšanas izvēli, izraksta zāles, pamatojoties uz pacienta vecumu, individuālajām veselības īpašībām, vazomotorā hroniskā rinīta pavadītajām slimībām, patoloģijas simptomiem..

Ķirurģiska iejaukšanās

Retos gadījumos, kad nav iespējams noteikt hroniska vazomotorā rinīta cēloni, ārsti izlemj par ķirurģisku iejaukšanos. Ir paredzēta operācija asinsvadu noņemšanai, kas provocē tūsku. Daļēja gļotādas iznīcināšana, kas atrodas turbīnu apakšējās zonās. Dažreiz deguna nosprostojumi tiek noteikti, lai mazinātu pietūkumu, palielinātu deguna ejas.

Profilakse

Kā profilaktisku metodi, lai novērstu hroniska vazomotorā rinīta attīstību, ieteicams:

  • aizdomīga kontakta gadījumā noskalojiet deguna dobumu ar šķīdumiem, kuru pamatā ir jūras ūdens, jūras sāls;
  • noskalojiet deguna ejas ar novārījumiem, kas sagatavoti, pamatojoties uz ārstniecības augiem (kumelītes, asinszāli, ozola mizu);
  • noskalojiet deguna ejas ar ūdenī izšķīdinātu medu (glāzē pievienojiet ēdamkaroti dabīga produkta);
  • katrā nāsī ielej divus pilienus svaigas biešu vai burkānu sulas;
  • izārstēt visas slimības, īpaši saaukstēšanos, infekcijas, vīrusu, jebko, kas var viegli izraisīt iesnas;
  • nodarboties ar sportu;
  • bieži staigā svaigā gaisā;
  • mēģiniet nevilcināties netīrās, aizliktās telpās;
  • ķīmisko vielu noplūdes gadījumos valkājiet īpašu "aprīkojumu", aizsargājiet elpošanas sistēmu;
  • izslēdziet pārtikas produktus, tualetes aromātus, kas var izraisīt rinītu.

Pēc pirmajām deguna nosprostošanās pazīmēm, gļotu parādīšanās jums ir jāizmet visi aizspriedumi un jādodas uz konsultāciju pie laba speciālista. Jo ātrāk ārsts jūs pārbaudīs, identificēs patoloģijas cēloni, jo mazāk būs veselības problēmu.

Hronisks vazomotorais rinīts: slimības simptomi un ārstēšana

Tulkojumā no grieķu valodas "rinīts" nozīmē "deguna iekaisums". Slimības būtība slēpjas ķermeņa aizsardzības reakcijā uz svešu aģentu - vīrusu, baktēriju un alergēnu - aktīvu iekļūšanu. Vasomotorais rinīts ir gauss, tāpēc maz kurš to uzskata par bīstamu slimību un steidz to ārstēt. Tā rezultātā slimība sāk progresēt, parādās pirmās komplikācijas, un patoloģijas ārstēšana kļūst grūtāka..

Kas ir hronisks vazomotorais rinīts?

Vasomotorais rinīts ir slimība, kas skar bērnus un pieaugušos. To raksturo hronisks iekaisuma process deguna dobumā un nazofarneksā, ko izraisa ķermeņa asinsvadu darba neregulācija - tie sāk neadekvāti reaģēt uz ārējiem un iekšējiem stimuliem. Piemēram, pareiza spazmas vietā kapilāri, gluži pretēji, paplašinās, un tas izraisa deguna pietūkumu. Šī iemesla dēļ daži ārsti vazomotoru rinītu sauc par nepatiesu.

Deguna gļotādas trauku traucējumus parasti papildina pietūkums, nieze, šķaudīšana un liela daudzuma gļotādu izdalīšanās parādīšanās. Slimība iegūst hronisku formu, laiku pa laikam veicot remisiju. Ķermeņa pavājināšanās, ko izraisa hipotermija, vitamīnu trūkums, infekcijas un vīrusi, atkal noved pie slimības parādīšanās.

Ir divas slimības formas:

  • hronisks vazomotorais alerģiskais rinīts: stāvokli izraisa deguna dobuma asins piegādes pārkāpums alergēnu un citu kairinošu faktoru iedarbības dēļ;
  • neirovegetatīvās formas hronisks vazomotorais rinīts: traucēta deguna dobuma asins piepildījuma nervu regulēšana.

Retāk sastopams vazomotorais rinīts grūtniecības laikā, kas var rasties tikai bērna nēsāšanas laikā.

Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta pieaugušajiem, galvenokārt sieviešu vidū, kas vecāki par 20 gadiem. Retāk patoloģija tiek konstatēta bērnībā un pusaudža gados. Protams, iesnas nevar saukt par bīstamu un nopietnu patoloģiju, bet patiesībā tas var nopietni sarežģīt slima cilvēka dzīvi.

Notikuma cēloņi

Ar 100% pārliecību ir grūti noteikt precīzu slimības cēloni. Bieži vien diagnozi kavē patoloģiskā procesa progresējošā stadija, jo daudzi cilvēki, pat cieš no hroniska rinīta, ne vienmēr steidz konsultēties ar ārstu. Viņi vēršas pie speciālista tikai tad, kad slimība sāk negatīvi ietekmēt fizisko un psihoemocionālo stāvokli. Piemēram, šāds cilvēks sāk vajāt pastāvīgu migrēnu vai bezmiegu..

Apsveriet galvenos vazomotorā rinīta cēloņus.

Vides faktori:

  • sadzīves ķīmijas, kosmētikas un higiēnas līdzekļu izmantošana;
  • piesārņota vide lielās pilsētās, dzīvo ķīmisko rūpnīcu tuvumā vai strādā pie tām.

Uztura faktori:

  • alkoholiskie dzērieni;
  • pikants un pikants ēdiens;
  • auksts un karsts ēdiens.

Farmakoloģiskie faktori:

  • antidepresanti un trankvilizatori;
  • hormonus saturošas zāles, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns, Paracetamols utt..

Traucējumi, kas ietekmē cilvēka hormonālo sistēmu:

  • grūtniecība;
  • katru mēnesi;
  • puberitāte;
  • menopauze;
  • vairogdziedzera patoloģija.

Laika faktori:

  • pēkšņas temperatūras izmaiņas;
  • lec atmosfēras spiedienā.

Deguna struktūras un dažu tās slimību īpatnības:

  • deguna starpsienas izliekums;
  • adenoidīts bērnībā;
  • deguna gļotādas cistas un polipi bērniem un pieaugušajiem.

Hroniska vazomotorā rinīta neirovegetatīvās formas cēlonis ir paaugstināta nervu sistēmas jutība pret stresa fona vai hroniska noguruma periodā..

Klīniskā aina

Gan neirovegetatīvā, gan alerģiskā formā slimības simptomatoloģija būs vienāda..

Tātad hroniska vazomotorā rinīta simptomi:

  1. Aizlikts deguns.
  2. Pēkšņas deguna niezes un šķaudīšanas lēkmes.
  3. Bagātīga gļotādas dzidra izdalīšanās no deguna.
  4. Galvassāpes, smaguma sajūta deguna tiltā.
  5. Bezmiegs.
  6. Nogurums, nespēks, veiktspējas pasliktināšanās.

Ķermeņa temperatūra hroniskā vazomotorā rinīta formā praktiski nekad netiek paaugstināta. Deguna nosprostojums bieži izzūd pats, ja maināt ķermeņa stāvokli vai naktī, neizmantojot nekādus medikamentus. Uz šī fona daudzi cilvēki jūtas veseli..

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams vienlaikus konsultēties ar vairākiem speciālistiem: neirologu, otolaringologu un alergologu.

Alerģisti, veicot diagnozi, nodarbojas ar ādas testu veikšanu un attiecību ķēdes noteikšanu ar noteiktu ārvalstu aģentu. Arī ķermeņa alerģisko noskaņojumu apliecinās klīniskā asins analīze, parādot eozinofilu skaita pieaugumu.

Otolaringologs veic diagnostikas pētījumu, ieeļļot pacienta deguna gļotādu ar adrenalīna šķīdumu. Ar rhinoskopiju var atrast hiperēmijas zonas uz gļotādas, pārmaiņus ar bāli krāsainiem laukumiem. Rentgena izmeklēšana var liecināt par aizaugušiem hipertrofētiem audiem cistisko veidojumu un polipu formā, kā arī deguna blakusdobumu iekaisumā..

Apspriešanās ar neirologu sastāv no nepieciešamo pētījumu veikšanas, kuru mērķis ir atklāt veģetatīvās asinsvadu distonijas.

Ārstēšana

Kā izārstēt hronisku vazomotoru rinītu? Pirmkārt, lai samazinātu deguna gļotādas reflekso uzbudināmību, atjaunotu trauku tonusu un samazinātu to asins piegādi. Vasomotorā rinīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, apvienojot konservatīvu un fizioterapeitisku iedarbību, retos gadījumos - ķirurģisku iejaukšanos..

Jāatzīmē, ka šo slimību reti izārstē līdz galam, tomēr ir pilnīgi iespējams panākt ilgu un stabilu remisiju.

Hroniska vazomotorā rinīta ārstēšana ir šāda:

  • intranazāla blokāde, lietojot anestēzijas līdzekļus;
  • zāļu iecelšana, kuru mērķis ir uzlabot asinsrites procesu: Stugeron, Eskuzan;
  • vazokonstriktora pilieni (Naphtizin, Galazolin, Xilen), zāles ar Atropine;
  • deguna dobuma skalošana ar produktiem, kuru pamatā ir jūras ūdens: AquaMaris, Aqualor;
  • vietējie aerosoli, kas satur glikokortikosteroīdus: Nasobek, Nasonex;
  • alerģiska vazomotora rinīta gadījumā izsmidziniet deguna dobumā Kromohexal vai Allergodil, pretalerģiskas zāles Suprastin, Zodak.

Fizioterapija kopā ar zāļu terapiju palīdz labāk izārstēt patoloģiju:

  • diadinamiskā ietekme uz kakla zonu, vietās, kur atrodas inervācijas zari;
  • apkakles zonas elektroforēze, izmantojot novokaīnu, cinka sulfātu, kalcija hlorīdu;
  • lāzera darbība deguna končas vietās;
  • fonoforēze ar glikokortikosteroīdiem;
  • refleksoloģija;
  • magnetoterapija;
  • elektroakupunktūra;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • deguna dobuma masāža;
  • kontrasta duša deguna gļotādai.

Vasomotorā rinīta ārstēšanai ir svarīgi pilnībā novērst nazofarneksa problēmas, proti, atbrīvoties no hroniskas infekcijas perēkļiem, izlabot deguna starpsienas defektus, samazināt negatīvo faktoru - alergēnu, nikotīna, hipotermijas un daudz ko citu - negatīvo ietekmi..

Ķirurģiska ārstēšana vazomotorā rinīta gadījumā nepieciešama zāļu neefektivitātes gadījumā ar pastāvīgiem slimības recidīviem un tās komplikāciju attīstīšanos..

Ārstēšanas iezīmes bērniem

Daudzi vecāki jautā, vai hronisks vazomotorais rinīts bērnam ir infekcijas perēklis vai nē. Uz šo jautājumu var atbildēt pozitīvi, jo bērnībā un pusaudža gados vazomotorais rinīts un hronisks tonsilīts, adenoidīts vai sinusīts ir cieši saistīti. Retāk bērniem slimības cēlonis ir deguna starpsienas izliekums.

Parasti, novēršot iepriekš minētās slimības un traucējumus, izzūd vazomotorā rinīta klīniskā aina: samazinās deguna izdalījumu daudzums, pāriet niezes un šķaudīšanas lēkmes un tiek atjaunota deguna elpošana. Retāk bērniem šai slimībai ir neirovegetatīvs un alerģisks pamats..

Hroniska vazomotorā rinīta ārstēšana bērniem jāveic piesardzīgi, jo ilgstoša nopietnu zāļu lietošana var izraisīt atrofiska rinīta attīstību, kas ir deguna gļotādas patoloģiskas retināšanas sekas. Šajā gadījumā bērns sāk sajust paaugstinātu sausumu degunā..

Tāpēc eksperti uzstāj, ka vazomotorā rinīta ārstēšana bērnībā jāveic LOR ārsta uzraudzībā un obligāti ievērojot tādus drošības pasākumus kā smēķēšanas atmešana bērna klātbūtnē, mājdzīvnieku, ziedputekšņu un putekļu izslēgšana no viņa vides un zāļu lietošana pēc devas.

Kad nepieciešama operācija un kā tā notiek?

Hroniska vazomotorā rinīta operācija ir vienīgā neirovegetatīvās slimības formas ārstēšanas iespēja. Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama arī tad, ja tiek diagnosticēts deguna struktūras struktūras pārkāpums (piemēram, deguna starpsienas izliekums) vai deguna gļotādas patoloģisks stāvoklis (piemēram, hipertrofija)..

Hroniska vazomotorā rinīta ķirurģiska ārstēšana pieaugušajiem ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Operācijas laikā, atkarībā no procedūras sāpēm, pacientam var piedāvāt vispārēju vai vietēju anestēziju.

Pēc operācijas pabeigšanas pacientam vairākas stundas jāatrodas medicīnas personāla uzraudzībā. Smagās situācijās var būt nepieciešama hospitalizācija slimnīcā vairākas dienas. Atkarībā no veselības stāvokļa pacients var atgriezties ikdienas dzīvē 4 dienas pēc operācijas.

Profilakse

Ievērojot vienkāršus ieteikumus, kuru mērķis ir novērst slimību, varat novērst vazomotorā rinīta attīstību..

Tam būs nepieciešami:

  • pastāvīgi stiprināt imūnsistēmu, sacietējot un mēreni fiziski nodarbojoties;
  • samazināt stresa faktoru skaitu;
  • izvairieties no hipotermijas un saaukstēšanās, kas parasti parādās uz šī fona;
  • uzraudzīt hormonālā fona stāvokli, ja parādās kādas pārkāpuma pazīmes (menstruāciju izmaiņas, vairogdziedzera palielināšanās utt.), Jums par to jāinformē ārsts;
  • vērot kuģus.

Ir svarīgi arī dot priekšroku veselīgam ēdienam, pēc vajadzības lietot multivitamīnu kompleksus. Personām, kuras cieš no hroniska vazomotorā rinīta, ārsti iesaka biežāk apmeklēt jūras un skujkoku klimatā, tāpēc, pie pirmās izdevības, ieteicams izkļūt no pilsētas vai doties pie jūras. Ir svarīgi arī pilnībā atteikties no atkarībām..

Katru gadu cilvēkiem ar vazomotoru rinītu vajadzētu apmeklēt ārstu. Tas jādara regulāri, lai novērstu slimības komplikācijas, kas bieži izraisa sinusītu, sinusītu un hronisku rinītu..

Vasomotorais rinīts

Vasomotorais rinīts ir hroniska slimība, ko izraisa asinsvadu tonusa neregulēšana degunā.

Turbināti ir kaulainas struktūras, kas piestiprinātas pie deguna sānu sienām un pārklātas ar gļotādām. Tie satur daudz trauku, kuru asins piegāde ir traucēta vazomotorā rinīta gadījumā, kā rezultātā deguna končas stipri uzbriest.

Visbiežāk slimība attīstās cilvēkiem no 20 gadu vecuma, galvenokārt sievietēm.

Ir šādas vazomotorā rinīta formas:

  1. Reflekss. Tas rodas kā trauku refleksā reakcija uz dažādiem stimuliem. Atkarībā no stimula šis tips ir sadalīts arī apakštipos:
  • pārtikas rinīts, ko provocē konkrētas pārtikas (pārāk karsts vai pikants) vai alkoholisko dzērienu uzņemšana;
  • auksts: simptomi parādās ar asu kāju, roku, sejas atdzišanu. Neliels deguna nosprostojums aukstumā ir normāla fizioloģiska reakcija, jo tas novērš pārāk auksta gaisa iekļūšanu plaušās. Cilvēkiem ar aukstu rinītu saaukstēšanās izpausmes ir izteiktas;
  • rinīts, ko izraisa citi kairinoši faktori, piemēram, spilgta saules gaisma vai spēcīgu smaku ieelpošana.
  1. Medikamenti - veidojas farmaceitisko līdzekļu lietošanas rezultātā. To var izraisīt ilgstoša (vairāk nekā 2 nedēļu) vazokonstriktoru deguna pilienu vai aerosolu lietošana, kā arī zāļu lietošana pret arteriālu hipertensiju (tas ir, no paaugstināta asinsspiediena).
  2. Hormonāls - attīstās hormonālo līmeņu izmaiņu rezultātā:
  • ar samazinātu vairogdziedzera darbību (vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās, piemēram, joda trūkuma dēļ organismā);
  • ar hipofīzes audzējiem.
  1. Idiopātisks - tas ietver tos gadījumus, kad acīmredzamo slimības cēloni nevarēja noteikt.

Notikuma cēloņi

Vasomotorais rinīts bieži ir viena no veģetatīvās asinsvadu distonijas izpausmēm (kaite, kas ir tieši saistīta ar veģetatīvās nervu sistēmas disfunkciju un kurai pievienoti daudzi simptomi, tostarp reibonis, periodiskas sirds sāpes, miega traucējumi, roku trīce, aukstas ekstremitātes, stipras galvassāpes un ģībonis. ).

Faktori, kas veicina vazomotorā rinīta parādīšanos:

  • pārsūtīts ARVI;
  • noteiktu zāļu lietošana, kas pazemina asinsspiedienu;
  • aukstā gaisa ieelpošana;
  • tabakas dūmu ieelpošana, asa smaka, ļoti gāzēts gaiss;
  • bieža stipro alkoholisko dzērienu lietošana;
  • deguna trauma;
  • krasas gaisa temperatūras izmaiņas (piemēram, atstājot telpu salnā vai otrādi);
  • stresa apstākļi;
  • kuņģa slimības, piemēram, gastroezofageālais reflukss (skāba kuņģa satura izmetšana barības vadā) un hronisks gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums) un anatomisko traucējumu klātbūtne deguna struktūrā (novirzīta deguna starpsiena);
  • hormonālā līmeņa izmaiņas, piemēram, pubertātes laikā;
  • regulāra un ilgstoša deguna vazokonstriktora pilienu vai aerosolu lietošana.

Ja vazomotorā rinīta cēloni nevar noteikt, tad to uzskata par idiopātisku. Medicīnas prakse rāda, ka vazomotoru rinītu var izraisīt vairāki kairinoši faktori vienlaikus un pat kombinēt ar alerģisku rinītu..

Vasomotorais rinīts bērniem

Bērnam vazomotorā rinīta rašanās bieži vien ir saistīta ar vienas no patoloģijas formām klātbūtni - adenoīdu izaugumiem, deguna starpsienas izliekumu vai deguna blakusdobumu iekaisumu. Vairumā gadījumu šo slimību terapija noved arī pie vazomotorā rinīta izzušanas ar turpmāku deguna elpošanas normalizāciju un deguna gļotādas atjaunošanos..

Vasomotorais rinīts bērniem ir sadalīts:

  • neirovegetatīvs (rodas bērniem ar nervu veģetatīvās sistēmas disfunkciju. Tas ir balstīts uz vazomotoriem funkcionāliem traucējumiem, un pie mazākiem tiešiem vai refleksiem kairinājumiem (hipotermija, spēcīgas smakas) rodas vardarbīgas deguna gļotādas reakcijas);
  • alerģisks.

Ir pastāvīga (visu gadu) un sezonāla rinīta forma. Kad rodas vazomotorais rinīts, nozīmīga loma ir deguna gļotādas refleksu iedarbībai un endokrīnām patoloģijām..

Simptomi

Gan alerģiska, gan neirovegetatīvā vazomotorā rinīta raksturīgs simptoms ir vispārējs vājums ar paaugstinātu nogurumu, kā arī ievērojams darbaspēju samazinājums. Galvassāpes un miega traucējumi bieži var būt satraucoši, un pakāpeniski samazinās apetīte.

Tipiski vazomotorā rinīta simptomi var būt:

  • galvassāpes,
  • miega traucējumi,
  • vājums,
  • apetītes zudums,
  • pārmērīga svīšana,
  • asinsrites traucējumi,
  • sejas apsārtums,
  • iesnas,
  • deguna elpošanas grūtības,
  • plakstiņu apsārtums, asaras,
  • šķaudīšana,
  • niezošs un sauss deguns,
  • nervu sistēmas bojājumi,
  • ožas zudums,
  • aizlikts deguns.

Deguna elpošanas pārkāpums vazomotorā rinīta gadījumā ir tieši saistīts ar traucētu plaušu ventilāciju, kas noved pie asins plūsmas samazināšanās smadzenēs un sirds un asinsvadu sistēmā. Tas, savukārt, neizbēgami palielina nervu sistēmas funkcionālos traucējumus..

Diagnoze

"Vasomotorā rinīta" diagnoze tiek noteikta tikai pēc visu iespējamo hroniskā rinīta formu izslēgšanas. Lai noskaidrotu tā formu, tiek pārbaudītas pacienta asinis. Piemēram, eozinofilu noteikšana tajā liecina, ka slimība ir tikai alerģiska..

Diagnostikai jums būs nepieciešams:

  1. Analizējiet pacienta sūdzības un slimības anamnēzi: vai pacients atzīmē periodisku sastrēgumu degunā, vai simptomi mainās atkarībā no laika apstākļiem, sezonas, pacienta fiziskās aktivitātes, ķermeņa stāvokļa, vai ir daudz izdalījumu no deguna, kāda ir šo izdalījumu būtība, ar kuru pacients saista izskatu simptomi, vai viņš cieš no jebkādām alerģiskām reakcijām utt..
  2. Veiciet pacienta vispārēju pārbaudi. Veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes, kuras var identificēt šādā veidā:
  • zili pirksti un deguna gals, aukstas ekstremitātes;
  • palielināta miegainība;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • pastiprināta svīšana;
  • zems asinsspiediens;
  • paaugstināta nervu uzbudināmība, pārmērīgas rūpes par viņu veselības stāvokli.
  1. Pārbaudiet deguna dobumu, izmantojot rhinoskopijas sesiju. Šī procedūra ir īpaša aparāta - degunradža - ievadīšana deguna dobumā, kas sastāv no caurules ar mini kameru vienā galā. Par vazomotorā rinīta klātbūtni ziņos palielināti turbināti, to pietūkums, deguna gļotādas zilgana krāsa. Arī procedūras laikā jūs varat noteikt deguna starpsienas izliekumu.
  2. Veiciet negatīvus alergēnu testus, lai izslēgtu alerģiskā rinīta diagnozi.

Ārstēšana

Ja Jums ir vazomotorā rinīta simptomi, nekavējoties jāmeklē padoms un pārbaude pie otolaringologa.

Visbiežāk eksperti iesaka ķirurģisku metodi slimības ārstēšanai. Šo procedūru sauc par septoplastiku. Tas ietver deguna starpsienas korekciju izliekuma gadījumā.

Protams, pat deguna starpsienas principā nav, tāpēc to vienīgā atšķirība viena no otras ir atšķirīga novirze no vispārpieņemtās normas. Smagas pēctraumatiskās deformācijas gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Zāļu pašpārvalde nedod pozitīvu rezultātu. To lieto tikai kā papildu terapiju, lai paātrinātu gļotādas dziedināšanas procesu. Kombinācijā ar organoterapiju ir iespējams uzlabot limfas plūsmu, lai normalizētu vietējo imunitāti. Ar iepriekšminēto pasākumu kompleksa palīdzību visbiežāk ir iespējams izārstēt vazomatoru rinītu bez operācijas.

Ja slimība ir neirovegetatīvā formā, pacientiem nepieciešama papildu uzraudzība, kam seko ārstēšana, kuru nosaka neiropatologs.

Ārstēšanas procedūra parasti ietver šādas darbības:

  1. Etioloģisko (cēloņsakarības) faktoru identificēšana un to novēršana.
  2. Kuņģa slimību ārstēšana, ja tādas ir (hronisks gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums, gastroezofageālais reflukss (GERD) - skāba kuņģa satura izmetšana barības vadā).
  3. Anatomisko anomāliju ķirurģiska korekcija deguna struktūrā (novirzīta deguna starpsiena), kas veicina rinīta progresēšanu. Ja tā nav, konservatīvā terapija nebūs efektīva, jo iemesls nav novērsts.

Ārstēšanas periodā pacientiem ir ieteicama tāda procedūra kā kontrasta duša, tas ir, pārmaiņus liet virs ķermeņa aukstu un karstu ūdeni, kā arī farmaceitiskā terapija:

  • deguna dobuma skalošana ar dažādiem sāls šķīdumiem;
  • īpašu deguna aerosolu lietošana vismaz mēneša ilgos kursos;
  • ja rinīta galvenais simptoms ir bagātīga gļotādas deguna izdalīšanās, deguna izdalījumu mazināšanai tiek izmantoti deguna aerosoli;
  • kategoriski ir kontrindicēta vazokonstriktoru pilienu un aerosolu lietošana, kas efektīvi novērš vazomotorā rinīta simptomus, jo tas var izraisīt atkarību no narkotikām un smagākas formas vazomotorā rinīta veidošanos - zāles pret rinītu, kuru ir daudz grūtāk izārstēt.

Fizisko faktoru ārstēšanai tiek veikta fizioterapija - iedarbība uz ultraskaņu vai elektroforēzi.

Tradicionālais rinīta ārstēšanas veids mūsu reģionā ir tā sauktā deguna blokāde ar hidrokortizonu vai citiem steroīdu hormoniem (kamēr deguna končas audos tiek ievadītas zāles, kurām piemīt pretiekaisuma iedarbība, mazinot pietūkumu). Šī metode tiek plaši izmantota un ir ļoti efektīva, taču tā var izraisīt visu veidu komplikācijas..

Ar aukstu rinītu ieteicams izmantot sacietēšanas programmas: kāju vannas, kā arī roku vannas ar pakāpenisku ūdens temperatūras pazemināšanos, kā jūs pierodat. Ar zāļu rinītu, kas saistīts ar vazokonstriktora lietošanu - deguna hormonālie aerosoli ar pakāpenisku vazokonstriktora noraidīšanu. Citu zāļu iesnu ārstēšanai - farmaceitiskās terapijas pielāgošana (veic tikai kopā ar ārstējošo ārstu).

Preventīvie pasākumi

Vazomotorā rinīta profilaksei jābūt visaptverošai. Lai izvairītos no tā rašanās, jums:

  • Ja iespējams, novērsiet vai vismaz ierobežojiet saskari ar visiem faktoriem, kas var izraisīt slimības attīstību (specifiski pārtikas produkti, alkohols, spēcīgas smakas, tabakas dūmi utt.).
  • Izvairieties no ilgstošas ​​vazokonstriktoru pilienu un deguna aerosolu lietošanas.
  • Savlaicīgi ārstējiet kuņģa slimības (piemēram, hronisks gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums, gastroezofageālais reflukss (GERD) - skābā kuņģa satura reflukss barības vadā).
  • Labot deguna struktūru anomālijas, ja tādas ir (deguna starpsienas izliekums utt.).
  • Regulāri vingrojiet, noder arī ikdienas pastaigas svaigā gaisā un citas mērenas fiziskās aktivitātes.
  • Savlaicīga piekļuve ārstam pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Hronisks vazomotorais rinīts

Otorinolaringoloģijā ir daudz slimības šķirņu, kuras ikdienas dzīvē nosaka vispārējais jēdziens & # 171, iesnas & # 187,. Akūta infekcijas, hroniska katarāla, siena, atrofiska, hipertrofiska, ozena - katrai sugai ir savs rašanās mehānisms, klīniskā aina un ārstēšanas režīms. Hronisks vazomotorais rinīts šajā rindā izceļas ļoti specifiskas etioloģijas dēļ..

  • Diagnostikas metodes
  • Narkotiku terapija
  • Ārstēšana bez narkotikām
  • Kā mājās izārstēt vazomotoru rinītu?

Kas ir vazomotorais rinīts?

Vārds & # 171, vazomotors & # 187 nozīmē saziņu ar nerviem, kas ir atbildīgi par asinsvadu tonusu, tos paplašinot un sašaurinot. Tāpēc vazomotorais rinīts ir neiekaisuma slimība, ko izraisa šīs regulas pārkāpums. Tas iedarbina šādu mehānismu:

  1. Reaģējot uz jebkuru stimulu, kuģu lūmeni izplešas.
  2. Gļotāda uzbriest.
  3. Visas deguna funkcijas ir traucētas.

Šis traucējums rodas daudz biežāk, nekā reģistrē medicīniskā statistika. Piemēram, tās izpausmes ietver deguna nosprostojumu un plūsmu no deguna aukstumā, siltuma pāreju vai iesnas zīdaiņiem zobu laikā..

Šādas reakcijas epizožu šķietamais nekaitīgums ļauj ilgstoši ignorēt simptomus. Pa to laiku process progresē, un vazomotorais rinīts kļūst hronisks: sabiezē gļotāda, sabojājas epitēlijs, tiek traucēta dziedzeru darbība. Persona ar šādu diagnozi kļūst neaizsargātāka pret hipotermiju un infekcijām, vājina imunitāti, biežāk notiek saaukstēšanās recidīvi.

Vazomotorā tipa hroniska rinīta formas:

  • Alerģisks. Tas attīstās sezonālas vai pastāvīgas alergēnu iedarbības dēļ, kā rezultātā palielinās deguna dobuma trauku caurlaidība..
  • Neirovegetatīvs. Tas attīstās asinsvadu tonusa nervu regulēšanas pārkāpuma dēļ, kā rezultātā notiek pārmērīga reakcija uz parastajiem stimuliem (piemēram, asa smaka)..

Šī klasifikācija pēc būtības ir diezgan didaktiska. Daudzi pētnieki atzīmē primārās alerģijas svarīgo nozīmi vazomotorā rinīta neirovegetatīvās formas attīstībā. Dažos gadījumos tiek novērots pretējs process - neiro-veģetatīvās pasugas pāreja uz alerģisko.

Starp slimības izraisītājiem visbiežāk sauc:

  • vīrusu infekcijas,
  • piesārņots gaiss,
  • dažu zāļu (ibuprofēna, aspirīna, fentolamīna uc) nejauša uzņemšana,
  • nejauša vazokonstriktoru (Nazol, Naphtizin uc) lietošana,
  • stress,
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (virsnieru dziedzeru, hipotalāma utt. slimības),
  • deguna anatomiskās patoloģijas un ievainojumi, adenoīdu izaugumi,
  • problēmas ar veģetatīvo nervu sistēmu (VSD, hipertensija, hipotensija, stenokardija utt.),
  • kakla mugurkaula slimības,
  • iekaisums mutē (ar zobu griešanu vai zoba izraušanu),
  • slimības, ko papildina hiperacidoze (čūlas, gastrīts),
  • smēķēšana un alkohola lietošana,
  • hormonālā fona svārstības pubertātes laikā, grūtniecības laikā, menstruāciju laikā, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, menopauze.

Pēdējais faktors izskaidro hroniskā vazomotorā rinīta biežumu pusaudžu meitenēm un sievietēm. Ja process ir saistīts ar grūtniecību, tad tas parasti ir īslaicīgs un beidzas ar grūtniecības beigām.

Klīniskā aina

Vasomotorā rinīta izpausmes ārēji atgādina parasto rinītu ar elpošanas ceļu infekciju. Atšķirība ir, ja nav drudža, iekaisuma un gļotādas hiperēmijas. Tāpēc akadēmiķis Vojačeks savā mācību grāmatā & # 171, Otorinolaringoloģijas pamati & # 187 sauc par vazomotoru rinītu & # 171, nepatiesu & # 187,.

SimptomiNotikuma cēloņi
Aizlikts degunsTūska izraisa deguna eju sašaurināšanos, un ieelpotā gaisa tilpums samazinās. Vazokonstriktora pilieni darbojas vai nu uz īsu brīdi, vai arī nedarbojas vispār. Naktīs sastrēgumi var būt nemainīgi, jo nakts fāzē palielinās parasimpātiskās nervu sistēmas darbs.
Gļotādas vai ūdeņaini izdalījumiTūskas rezultātā dziedzeri kļūst hiperfunkcionāli, un tie sāk radīt vairāk gļotu. Izvadīšanas apjoms katram pacientam var atšķirties.
ŠķaudīšanaPatoloģiskais process paralizē cilijveida epitēlija darbību, gļotu pārpalikums kairina nervu galus. Ķermenis refleksīvi mēģina iztīrīt elpceļus.
Acu un deguna spārnu hiperēmijaNāsis un gļotādas priekšējās daļas mehāniski kairina kabatlakatiņi un salvetes. Augsts asinsvadu piepildījums sniedzas blakus esošajās vietās un izraisa acu apsārtumu. Ar vazomotorā rinīta alerģiskām pasugām var rasties asarošana.
Traucēta oža un garšaTūska aizsprosto deguna ožas daļu. Smaržas analizatori ir cieši saistīti ar garšas analizatoriem, un tāpēc tiek traucēts abu receptoru grupu darbs..
Vitalitātes samazināšanās, spēka zudums, miega problēmas, galvassāpesParādās ar ilgu slimības gaitu. Deguna elpošanas grūtības izraisa hipoksiju. Smadzenes cieš no skābekļa bada.

Tās attīstībā hronisks vazomotorais rinīts iziet vairākus posmus. Sākumā uzbrukumi notiek periodiski un tos ātri aizstāj ar vairāk vai mazāk ilgiem remisijas periodiem.

Nākamajā posmā & # 171 vazomotorās reakcijas sprādzieni & # 187 (kā definējis V.I. Vazokonstriktoru iedarbību ātri izlīdzina deģeneratīvi procesi traukos. Gļotāda mainās patoloģiski.

Trešo posmu raksturo polipu attīstība, kas pilnībā aizver deguna ejas. Šajā periodā tiek novērota vazokonstriktoru pilienu neefektivitāte..

Slimības pēdējā stadijā asinsvadu un gļotādu sienas ietekmē fibroze, un deguna darbs ir pilnībā paralizēts..

Diagnostikas metodes

Atbildība par vazomotorā rinīta diagnosticēšanu ir otorinolaringologam. Aptaujājot pacientu, viņam var būt aizdomas par šīs slimības klātbūtni šādos apstākļos:

  • simptomu kompleksa sakritība,
  • ilgstoša viļņošanās slimības gaita,
  • vispārējas autonomas neirozes klātbūtne,
  • slimības saasināšanās menstruāciju laikā vai ārēju provocējošu faktoru iedarbība,
  • pastāvīgi lietojot noteiktus medikamentus vai hormonālos kontracepcijas līdzekļus,
  • pubertāte, grūtniecība vai menopauze sievietēm.

Turpmāka diagnostika tiek veikta ar šādām metodēm.

MetodeMetodes būtība un saturs
Vispārēja pārbaudeTiek analizēts pacienta vispārējais stāvoklis: elpošanas raksturs un izdalījumi no deguna, hiperēmijas klātbūtne, šķavas utt..
RhinoscopyDeguna pārbaude ar deguna spoguli. Tiek analizēta deguna starpsienas forma un gļotādas stāvoklis. Rhinoscopy ir priekšējā, vidējā un aizmugurējā. Instrumenta izvēle ir atkarīga no tā, kura deguna daļa tiek pārbaudīta. Veicot vidējo un aizmugurējo rhinoskopiju, nazofarneks tiek iepriekš apstrādāts ar anestēzijas līdzekļiem.
VideorinoskopijaVisu deguna daļu pārbaude, izmantojot endoskopu ar monitorā parādītu kameru. Procedūra ir maiga, nav nepieciešama anestēzija.
Laboratorijas metodes
  • vispārēja asins analīze,
  • alerģijas testi,
  • sējas sekrēcijas florā,
  • imunogramma,
  • sinusa rentgens.
Papildu pētījumi un specializētu speciālistu padomiVar būt nepieciešami hormonālā profila, asinsspiediena, kardiogrammas pētījumi, konsultācija ar imunologu, neirologu, endokrinologu.

Pēc visu datu apkopošanas diagnoze beidzot tiek precizēta, un ENT ārsts izraksta ārstēšanu.

Narkotiku terapija

Ārstēšanas režīmu ārsts izstrādā individuāli, pamatojoties uz slimības formu un smagumu. Tas ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli un blakus esošās patoloģijas, kurām arī nepieciešama korekcija..

Terapijas mērķis ir samazināt tūsku, samazināt deguna trauku piepildījumu ar asinīm un normalizēt to tonusu, novērst gļotādas hiperreakciju.

Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantota integrēta pieeja:

Vietējā ārstēšana. Tas sastāv no pilienu un aerosolu intranazālas lietošanas:

  • deguna sanitārijai: Aqua Maris, Dolphin, Humer,
  • vazokonstriktors: Galazolīns, Nazols, Nazivins,
  • glikokortikosteroīdi: Rinocort, Nasonex, Beconase, Beclomethasone,
  • pretalerģisks līdzeklis: Allergodil, Prevalin,
  • antiholīnerģiskie līdzekļi: Atrovent, Berodual,
  • komplekss: Sanorins, Vibrocils.

Zāļu lietošana tablešu formā:

  • antihistamīni: Fenistil, Zyrtec, Suprastin,
  • asins mikrocirkulācijas normalizēšana: Aescusan, Cavinton, Glivenol,
  • membrānas stabilizatori: ketotifēns,
  • homeopātiskais: Sinupret.

Kompleksu pieņemšana:

  • ar vitamīniem C, A, E, kas samazina asinsvadu sienas caurlaidību,
  • ar B grupas vitamīniem, kas stabilizē nervu sistēmu,
  • ar polinepiesātinātām taukskābēm, kas stiprina asinsvadus.

Intranazālas injekcijas:

  • novokaīna blokāde apakšējā turbināta zonā,
  • kortikosteroīdu injekcija.

Veiksmīgai ārstēšanai pacientam būs jāpārskata viņa dzīves un darba apstākļi: jāuzrauga gaisa mitrums un tā tīrība, jāizvairās no alergēniem un smaržām, jābūt uzmanīgākam ar sadzīves ķīmiju. Ir svarīgi atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un likvidēt infekcijas perēkļus no nazofarneks. Šādos apstākļos būs iespējams, ja ne izārstēt hronisku vazomotoru rinītu, tad panākt stabilu remisiju.

Ārstēšana bez narkotikām

Tie ietver fizioterapiju un ķirurģiskas procedūras. Fizioterapijas metodes īpaši labi darbojas kopā ar zāļu terapiju. Ļoti bieži tiek izmantota kalcija hlorīda elektroforēze uz kakla-apkakles zonas vai endonasāli. Šī procedūra ātri novērš tūsku un atvieglo pacienta stāvokli..

Lielisku terapeitisko efektu nodrošina hidrokortizona fonoforēze endonasāli, izmantojot Luch-2 aparātu. Hidrokortizons samazina nervu galu uzbudināmību, kavē histamīna izdalīšanos no tuklām šūnām, stabilizē šūnu membrānas un mazina pietūkumu.

Ja vazomotorais rinīts ir saistīts ar astēnisko sindromu, ieteicams izrakstīt akupunktūras kursu. Šī metode vienlaikus novērš slimības simptomus un normalizē nervu sistēmas funkcijas. Turklāt bieži tiek izmantota lāzera punkcija, ieelpošana, magnetoterapija un NLO..

Izvērstos sarežģītos gadījumos konservatīvas metodes ir neefektīvas, un pēc tam tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Gandrīz visu veidu darbību mērķis ir iznīcināt traukus, kas atrodas zem gļotādas. Ja nepieciešams izlabot novirzīto deguna starpsienu, noņemt izaugumus (adenoīdus vai polipus), izmantot septoplastiku.

Augstas intensitātes ultraskaņa - HIFU terapija - tiek uzskatīta par īpaši daudzsološu neinvazīvas operācijas metodi. Hroniska vazomotorā rinīta ārstēšanai tiek izmantots īpašs aprīkojums - sistēma & # 171, CZB & # 187. Pēc vietējās anestēzijas īslaicīgs lokāls efekts tiek veikts apakšējās gliemežnīcas zonā un starpsienas gļotādā, kā rezultātā pacients gandrīz nekavējoties sāk brīvi elpot caur degunu..

Kā mājās izārstēt vazomotoru rinītu?

Hronisks vazomotorais rinīts ir sarežģīts funkcionāls traucējums. Jūs pats to nevarat ārstēt, nekonsultējoties ar speciālistu. Daudzas tradicionālās zāles var būt bīstamas šīs slimības alerģiskajā formā..

Stingri ar otorinolaringologa atļauju un, ja nav individuālas neiecietības, deguna mazgāšanai varat mēģināt izmantot kliņģerīšu ziedu ūdens infūziju. Apsveriet šādas receptes:

  1. 1 ēdamkaroti kaltētu kliņģerīšu ziedu ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens un pārklāj. Tas tiek ievadīts pusstundu, pēc tam to filtrē caur marli. Deguna saasināšanās laikā mazgā ar infūziju. Ja nav sausu izejvielu, jūs varat pagatavot šķīdumu mazgāšanai no kliņģerīšu tinktūras aptiekā.
  2. 2 glāzēs silta ūdens izšķīdina pusi tējkarotes galda vai jūras sāls un 1 tējkaroti kliņģerīšu tinktūras. Iegūtais šķīdums tiek nomazgāts pārmaiņus katrā nāsī.

Mājās ir iespējams un nepieciešams novērst vazomotorā rinīta saasināšanos. Lai to izdarītu, jums vajadzētu:

  • sacietēt (nolietotas kājas, noberšanās, kontrasta duša),
  • ievērot dienas režīmu (pietiekami gulēt),
  • ēst pareizi (ierobežojiet holesterīna līmeni, iekļaujiet uzturā zivis un jūras veltes),
  • uzraudzīt ķermeņa svaru.

Visi šie pasākumi palīdzēs uzturēt normālu asinsvadu tonusu un panākt ilgstošu slimības remisiju..

Svarīgi atcerēties! Personai, kurai diagnosticēts hronisks vazomotorais rinīts, ik gadu jāveic medicīniskās pārbaudes..

Vasomotorais rinīts: simptomi un ārstēšana

Vasomotorais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process. Veselā stāvoklī trauki spēj kontrolēt gaisa daudzumu, mainot to lielumu, piepildot ar asinīm. Kad baktērijas, vīrusi, mikrobi, alergēni un citi svešķermeņi iekļūst ķermenī no ārpuses, palielinās čaumalu audi un rezultātā samazinās deguna dobums. Turklāt autonomās nervu sistēmas (ANS) perifēro daļu uzbudināmības palielināšanās izraisa tūskas-sekrēcijas reakciju..

Vasomotorais rinīts rodas dažāda vecuma cilvēkiem. No tā cieš vairāk nekā 10% megapolīšu iedzīvotāju. Trešdaļa pacientu ar regulāru biežumu izjūt izteiktas slimības pazīmes. Pacientu vidējais vecums ir 35-45 gadi. Saskaņā ar statistiku sievietēm divreiz biežāk nekā vīriešiem ir vazomotorais rinīts. Ārstēšana jāveic pēc diagnozes noteikšanas. Sakarā ar to, ka slimība attīstās lēni, parasti nav steigas, lai novērstu tās simptomus. Tā rezultātā tas sāk progresēt, parādās komplikācijas..

Slimības formas

Vasomotorais rinīts ir divu veidu: alerģisks un neirovegetatīvs.

Alerģisks rinīts

Alerģisks rinīts ir nepareiza darbība asinsrites procesā, kas rodas alergēnu, kā arī citu kairinošu faktoru ietekmē.

Brīdī, kad viņi nonāk ķermenī, sākas alerģiska reakcija, kas ir specifiska un nespecifiska. Konkrētai reakcijai ir trīs posmi:

  • imunoloģisks (antivielu ražošana),
  • mediatoru parādīšanās,
  • patofizioloģisks (iekaisuma process).

Nespecifiskas reakcijas simptomatoloģija ir saistīta ar ciešu kontaktu ar alergēnu.

Slimība var izpausties sezonālā vai visa gada garumā. Pirmajā gadījumā pārkāpumam ir īstermiņa raksturs, un tas nav nepieciešams ātri reaģēt. Otrajā gadījumā pacientam, izmantojot testus, jāidentificē alergēna veids. Vasomotorā alerģiskā rinīta ārstēšana ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Neirovegetatīvās formas rinīts

Neirovegetatīvās formas rinīts ir traucējumi, kas tiek novēroti nepareizas deguna dobuma piepildīšanas dēļ ar asinīm.

Tas parasti attīstās cilvēkiem ar VNS slimībām vai šādu ārēju faktoru ietekmē:

  • agresīvi sveķi,
  • putekļi,
  • kairinošas smakas.

Sezonalitāte šajā gadījumā nav svarīga. Galvenais simptoms ir iesnas, kas parādās no rīta un pazūd vakarā. Neirovegetatīvā vazomotorā rinīta simptomus un ārstēšanu nosaka otolaringologs un neirologs.

Slimības stadijas

Kad vazomotorais rinīts progresē, tas iziet trīs attīstības posmus:

  1. Pirmais posms. Simptomi nav izteikti, deguns aizsprosto nepatīkamas smakas klātbūtnē vai temperatūras izmaiņu gadījumā.
  2. Otrais posms. Sākas gļotādas iekaisums, cilvēks ir noraizējies par niezes uzbrukumiem. Iespējama polipu attīstība.
  3. Trešais posms. Pacients zaudē ožu, sākas izdalījumi no deguna, kaklā ir gļotu sajūta. Samazina imunitāti.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri dzīvo vietās ar augstu klimata mitruma līmeni, kuriem ir nosliece uz sliktiem ieradumiem un alergēnu iedarbību, kā arī tie, kuru organismā ir nestabils hormonu līmenis..

Izskata iemesli

Iemesli, kas veicina zemākas deguna gliemežu struktūras nelīdzsvarotību, var būt fizioloģiski, psiholoģiski, ekoloģiski un farmakoloģiski..

Ārējie faktori:Iekšējie faktori:
  • temperatūras pazemināšanās, asas atmosfēras spiediena izmaiņas un citas laika apstākļu izmaiņas;
  • vīrusu un elpošanas ceļu slimības;
  • neveselīgas pārtikas darbība;
  • nikotīna un alkohola iedarbība;
  • ilgstoša pilienu lietošana;
  • gaisa piesārņojums ar dūmiem, darvu;
  • nepatīkamu smaku ieelpošana;
  • kaitīgu sadzīves ķīmijas līdzekļu izmantošana.
  • nestabils garīgais stāvoklis;
  • spēcīgas fiziskās aktivitātes;
  • seksuālās problēmas;
  • hormonālie traucējumi organismā;
  • akromegālijas, gigantisma pazīmes;
  • patoloģisks reflukss kuņģī;
  • deguna starpsienas deformācija;
  • ENT orgānu slimības;
  • elpceļu aizsprostojums;
  • vairogdziedzera patoloģija.

Slimības simptomi var parādīties ar vecumu saistītu izmaiņu periodā organismā (sieviešu, vīriešu menopauze), bērna nēsāšana un zīdīšana. Arī regulāras zāles var izraisīt rinītu:

  • antidepresanti,
  • trankvilizatori,
  • alfa blokatori,
  • kontracepcijas līdzekļi,
  • nesteroīdie medikamenti.

Bērnam rinītu var izraisīt zobu griešana. Iemesls var būt arī primārajās patoloģijās: tonsilīts, faringīts, starpsienas izliekums utt..

Simptomi un pazīmes

Galvenais vazomotorā rinīta simptoms ir pastāvīga elpošanas mazspēja. Deguna nosprostošanās notiek spontāni. Parasti tas notiek no rīta un guļus stāvoklī. Elpošanas traucējumus papildina šķaudīšana, asarošana, dzidru gļotu izdalīšanās no mutes dobuma. Ja kaites pavada bakteriāla infekcija, izdalījumi kļūst dzelteni un zaļi. Ķermeņa temperatūra ar vazomotoru rinītu nepalielinās.

Deguns var aizsprostoties arī tad, ja pacients maina klimatisko reģionu vai tiek pakļauts pārmērīgai fiziskai slodzei.

Turklāt klīniskajā attēlā ir šādi galvenie simptomi:

  • krampjveida tempļos,
  • acs ābolu apsārtums,
  • smagums un pietūkums deguna tiltā,
  • nekontrolēta gļotu un siekalu izdalīšanās,
  • pazemināta smaržas uztveres kvalitāte,
  • deguna gļotādas apsārtums.

Starp sekundārajiem simptomiem:

  • samazināta veiktspēja,
  • vājuma sajūta,
  • nestabils garīgais stāvoklis,
  • nervu traucējumi,
  • apetītes zudums,
  • rūgtums mutē,
  • samazināta imunitāte,
  • aizdusa,
  • pārmērīga svīšana.

Nekontrolēta pilienu lietošana vazomotorā rinīta gadījumā var izraisīt negaidītus niezes uzbrukumus degunā. Nepietiekama plaušu ventilācija ietver asinsrites procesa pārkāpumu un rezultātā pasliktinās ķermeņa skābekļa padeve. Tas noved pie ANS funkcionāliem traucējumiem.

Diagnostika

Pirms sākt vazomotorā rinīta ārstēšanu, jums vajadzētu diagnosticēt slimību.

Kritēriji, pēc kuriem ārsts vadās intervējot:Tipiskas pacienta stāvokļa pazīmes:
  • fakts, ka ir rinīta pazīmes,
  • ārējie faktori,
  • pavadošie pārkāpumi,
  • slimības ilgums.
  • pastāvīgs deguna nosprostojums,
  • sinusa pietūkums,
  • šķaudīšana,
  • ožas trūkums,
  • gaisa piesārņojuma līmenis,
  • kairinošo smaku ietekme,
  • vīrusu infekcijas klātbūtne,
  • veģetatīvi asinsvadu distonija (VVD),
  • hipertensija,
  • tonsilīts,
  • faringīts,
  • hormonāla mazspēja.

Ārsts novērtē vēstures datus, kuru laikā tiek noteikts rinīta attīstības cēlonis un vēsture. Šajā posmā ir jāizslēdz citu deguna dobuma slimību klātbūtne..

Pacienta pārbaude

Klīniskā attēla noteikšana ietver objektīvu pacienta pārbaudi. Pirms noteikt, kā ārstēt hronisku vazomotoru rinītu, otolaringologam jānosaka, vai:

  • apgrūtināta sienu kontrakcija elpošanas laikā;
  • deguna dobuma sienu lieluma palielināšanās;
  • gļotādas vai ūdeņaina rakstura izdalīšanās;
  • cilvēka labklājības pārkāpums (vājums, nogurums).

Ja nepieciešams, diagnostikā tiek iesaistīts alerģists un neirologs. Šajā posmā tiek atklāti VSD simptomi:

  • asinsspiediena pazemināšana,
  • ekstremitāšu aukstuma sajūta,
  • locītavu un muskuļu sāpes,
  • augsta svīšana,
  • trauksme.

Pēc tam tiek veiktas laboratorijas un klīniskās izpētes metodes..

Rhinoscopy

Rhinoscopy - deguna dobuma pārbaude, izmantojot palīginstrumentus: piltuves bērniem un spoguļi pieaugušajiem. Mūsdienu apstākļos procedūra tiek veikta, izmantojot videokameru. Rezultāts tiek parādīts monitorā, kas ļauj analizēt slimību dinamikā.

Priekšējās rhinoskopijas laikā spogulis tiek ievietots urbumā viena līdz divu centimetru dziļumā, pēc kura tas atveras sinusa priekšējās daļās. Tas ļauj novērtēt starpsienas priekšējās daļas stāvokli, kā arī vispārējo deguna eju..

Vidējā rhinoskopija ietver spekula ievietošanu zem vidējā apvalka. Ārsts var redzēt vidējo deguna eju.

Aizmugurējā rhinoskopijā fibroskops tiek ievadīts caur muti uz rīkli. Tādā veidā var novērtēt apvalka aizmugures stāvokli. Lai novērstu gag refleksu, tiek piemērots anestēzijas līdzeklis. Saskaņā ar rhinoskopijas rezultātiem tiek noteikts, kā bez operācijas ārstēt vazomotoru rinītu.

Laboratorijas pētījumu metodes

Lai zinātu, kā izārstēt vazomotoru rinītu, jums jāveic laboratorijas diagnostika:

  1. Vispārējs un bioķīmisks asins tests ļauj redzēt eozinofilu skaitu.
  2. Alerģijas testi:
    • ādas alerģijas testi - kad patogēns iekļūst ādā, rodas alerģiska reakcija;
    • imūnglobulīna G novērtēšana pret patogēnu ietver laboratorisku asins seruma analīzi, izmantojot īpašu tableti.
  3. Imunogramma ļauj novērtēt imūnsistēmas kvalitāti.
  4. Analīze par izsējas deguna izdalīšanos izslēdz papildu infekcijas (rinīts, sinusīts) pievienošanu.
  5. Rentgens parāda augšžokļa deguna blakusdobumu krāsas izmaiņas un polipu veidošanās procesa klātbūtni.

Papildu diagnostikas metožu sarakstā ir elektrokardiogramma un elektroencefalogramma.

Ārstēšana

Gan sākotnējās, gan hroniskās vazomotorā rinīta formas ārstēšana nav viegls process.

Kompleksā terapija ietver:

  • veicot pasākumus aizsardzībai pret infekciju,
  • dzīvesveida un atpūtas normalizēšana,
  • uztura korekcija,
  • sliktu ieradumu noraidīšana,
  • narkotiku ārstēšana,
  • fizioterapijas procedūras,
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Pasākumu komplekss ir atkarīgs no slimības formas, pacienta vecuma, kā arī no citu traucējumu klātbūtnes organismā. Vasomotorā rinīta ārstēšana tiek veikta mājās vai slimnīcā.

Narkotiku terapija

Zāļu terapijas mērķis ir novērst slimības simptomus, turpinot atvieglot pacienta stāvokli. Šim nolūkam otolaringologs var noteikt:

  • 2. un 3. paaudzes antihistamīni. Tie novērš alerģijas pazīmes, cīnās ar vīrusa patogēniem.
  • Zāles, kas sašaurina asinsvadus. Sakarā ar samazinātu trauku izmēru tiek atjaunota brīva elpošana.
  • Preparāti, kuru pamatā ir kortikosteroīdu hormoni. Tie novērš iekaisuma procesu, uzlabo imūnsistēmu.

Turklāt tiek noteikti M-holīnerģisko receptoru blokatori un šūnu membrānas stabilizatori. Mēs iesakām uzdot ārstam jautājumu par to, kādus pilienus varat lietot vazomotorā rinīta gadījumā.

Noteikti noskalojiet deguna dobumu ar jūras sāls šķīdumu. Pārliecinieties, ka šķīduma temperatūra ir no 35 līdz 40 ° C. Pirms tiešas lietošanas labāk to sagatavot. Procedūra tiek veikta katru dienu 10 dienas.

Vasomotorā rinīta ārstēšanu var veikt mājās. Tās ilgums tiek noteikts individuāli. Ārsts to nosaka, pamatojoties uz slimības gaitas īpašībām.

Preparāti vazomotorā rinīta ārstēšanai

Vasomotorā rinīta ārstēšana ar zālēm dod stabilu un ilgstošu rezultātu. Tādas zāles kā "Sialor Reno" un "Sialor Aqua" ir ļoti populāras to nenoliedzamo priekšrocību dēļ salīdzinājumā ar citām zālēm..

Sialors Reno

Sialor Rino ir deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu. Norādes to lietošanai:

  • vazomotorais rinīts,
  • akūta elpošanas ceļu slimība,
  • drenāžas funkcijas atjaunošana iekaisuma laikā.

Zāles tiek parakstītas bērniem un pieaugušajiem.

Starp zāļu "Sialor Reno" priekšrocībām:

  • ērts izmantošanas veids,
  • tūlītējs efekts (dažu minūšu laikā),
  • dubultas lietošanas iespēja dienā,
  • trīs devu variāciju klātbūtne,
  • nav savstarpējas piesārņošanas riska (piesārņojums ražošanas laikā),
  • noslēgts iepakojums (polimēru konteineri).

"Sialor Reno" pamats ir oksimetazolīns - vietējs alfa-adrenostimulants. Šis rīks samazina deguna blakusdobumu gļotādu pietūkuma pakāpi, atbrīvo elpceļus, kā arī atvieglo pacienta stāvokli. Tās iedarbība sākas pēc piecām minūtēm un ilgst līdz 12 stundām..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua ir izotonisks šķīdums intranazālai lietošanai. Tās pamatā ir attīrīts jūras ūdens, kas ne tikai palīdz uzturēt deguna higiēnu, bet arī cīnās ar vazomotorā alerģiskā rinīta pazīmēm..

Starp Sialor Aqua īpašībām:

  • sāls sastāvs,
  • droša iedarbība uz ķermeni,
  • spēja lietot jebkurā vecumā (pat bērniem līdz viena gada vecumam),
  • ērta un ekonomiska izdalīšanās forma (plastmasas ampulas).

Zāles atbalsta normālu gļotādas mikrofloru, veicina gļotu piesātinājumu ar kausa šūnām, tai piemīt pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Regulāra šķīduma lietošana ļauj stabilizēt reģeneratīvos procesus, kā arī palielina epitēlija aktivitātes līmeni ārējiem stimuliem.

Zāles pret vazomotoru rinītu jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās var būt saistīta ar nepatīkamām sekām.

Fizioterapija

Fizioterapija palīdzēs atbrīvoties no vazomotorā rinīta. Kā un cik ilgi to veikt - nepieciešams apspriest ar speciālistu.

Fizioterapija ietver:

  • Lāzera ārstēšana. Gaismas plūsma tiek virzīta uz skarto deguna zonu, labvēlīgi ietekmējot asinsvadu sistēmu.
  • UHF terapija. Procedūra tiek veikta, izmantojot augstas frekvences. Palīdz samazināt pietūkumu un stabilizēt asinsriti.
  • Apstarošana ar ultraskaņu. Atvieglo pacienta vispārējo stāvokli. Aktuāli smagas iesnas un pietūkuma laikā.

Regulāra fizioterapija (ik pēc sešiem mēnešiem) samazinās slimības attīstības varbūtību nākotnē.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīvā terapija neizdodas, vazomotorais rinīts tiek ārstēts ar operāciju. Tas ir ārkārtējs pasākums, kas jāveic, kad tas ir steidzami nepieciešams. Tajā tiek uzņemti remisijas pacienti.

Operācijas indikācijas:

  • hiperplāzija,
  • polipozes process,
  • starpsienas izliekums,
  • strutas un grēdu klātbūtne.

Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Vispopulārākais no tiem tiek uzskatīts par vazotomiju - periosta un gļotādas savienojošo trauku iznīcināšanas procesu, kura dēļ tie samazinās. Operācija tiek veikta ar radioķirurģiskām ierīcēm, retāk ārsti izmanto skalpeli. Septoplasty tiek izmantota, ja ir nepieciešams izlīdzināt deguna starpsienu.

Elektroplazmas koagulācija ļauj sasniegt efektu, izmantojot koagulatoru, ultraskaņas sadalīšanos - pateicoties ultraskaņai.

Vienā vai otrā veidā katra no šīm metodēm ir vērsta uz audu iznīcināšanu, lai mazinātu vazomotorā rinīta iekaisumu. Izsmidzināšana degunā un citas zāles pēcoperācijas periodā tiek noteiktas individuāli.

Slimības profilakse

Lai nākotnē nebūtu jautājums, kā izārstēt hronisku vazomotoru rinītu, jums jārūpējas par tā profilakses pasākumiem. Tam nepieciešami:

  • uzraudzīt asinsspiediena līmeni;
  • nelietojiet kaitīgas ķīmiskas vielas un kosmētiku;
  • novērst anomālijas deguna dobuma struktūrā;
  • novērst elpceļu obstrukciju;
  • pārskatīt uzturu par labu veselīgai pārtikai;
  • bagātiniet ēdienkarti ar minerālvielām, A un E vitamīniem;
  • atmest sliktos ieradumus (alkohols, smēķēšana, narkotikas);
  • stabilizēt psihoemocionālo stāvokli;
  • veikt mērenu vingrojumu terapiju;
  • izvairīties no inficēšanās ar vīrusu un elpošanas ceļu slimībām;
  • normalizēt imūnsistēmu.

Regulāra medicīniskā pārbaude palīdz novērst alerģiska vazomotorā rinīta attīstību. Simptomu ārstēšana ir jāvienojas ar speciālistu..

Visbeidzot

Vasomotorā rinīta biežuma palielināšanās ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla problēma. Pacients kļūst invalīds, viņa fiziskā aktivitāte samazinās, uzmanības koncentrācija samazinās, intelektuālās aktivitātes rādītāji pasliktinās.

Lai sāktu vazomotorā rinīta ārstēšanu, savlaicīgi jānosaka tā simptomi. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem un uzlabos dzīves kvalitāti..

Aptuveni piecas līdz septiņas konservatīvās terapijas sesijas palīdz atjaunot stāvokli 85% pacientu. Atlikušie 15% nākamā mēneša laikā iziet otro kursu, pēc kura viņi jūt ievērojamu uzlabojumu. Vasomotorā rinīta ārstēšana tiek veikta stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Up