logo

Vai jūs zināt, kādai jābūt alerģijas ārstēšanai bērniem? Kombinēts! Tas ir, jums jālieto zāles, jāievēro diēta un, ja nepieciešams, jālieto ziedes un pilieni. Un ārsts to vajadzētu iecelt. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo tas ir pilns ar katastrofālām sekām..

Alerģijas ārstēšana bērniem: slimību veidi

Bērniem ir vairāki alerģiju veidi:

  1. Pārtikas klases. Šis veids ir visizplatītākais. Visbiežāk notiek zīdaiņiem. Problēmas pārtikas produkti ietver olas, medu, pienu, sarkanos augļus un ogas. Tātad, pirmkārt, jums tie jāizslēdz no uztura..
  2. Putekļains. Jums jāsaprot, ka alerģija izpaužas nevis pašos putekļos, bet gan tajos dzīvojošajās ērcēs. Tie nav redzami acij, tāpēc tos nav iespējams redzēt. Neskatoties uz mikroskopisko izmēru, tie nodara lielu kaitējumu cilvēka veselībai..
  3. Elpošanas. Šis veids parādās bieži. Iemesls tam ir dzīvnieku mati, augu putekšņi, putekļi un daudz kas cits, kas cirkulē gaisā. Tas viss samazina imunitāti, kas sāk nepareizi reaģēt uz stimuliem. Šādas alerģijas simptomi ir diskomforts nazofarneksā, kas var izraisīt nosmakšanu.
  4. Ādas. Kā tas izpaužas? Uz ādas parādās izsitumi un sarkani plankumi. Tas ir, parādās ekzēma, nātrene vai dermatīts.
  5. Pollinoze. Ķermeņa reakcija uz augu ziedputekšņiem.
  6. Uz dzīvniekiem, putniem. Ir svarīgi saprast, ka pret pašu vilnu nav alerģijas. Ķermenis reaģē uz ādas zvīņām, izkārnījumiem, urīnu, dzīvnieku siekalām, putnu spalvām.
  7. Uz kukaiņiem. Izpaužas alerģija pret kodumiem. Tas bieži notiek arī ieelpojot kukaiņu atkritumus. Dažreiz prusaki bērniem izraisa bronhiālo astmu.

Pamatojoties uz to, kāda veida alerģija bērnam ir, ārsts izraksta ārstēšanu.

Alerģijas zāles

Lai atvieglotu alerģiskus simptomus un līdz ar to atvieglotu bērna stāvokli, jālieto antihistamīni. Vienkārši paturiet prātā, ka neviens medikaments nevar pilnībā izārstēt alerģiju. Tie tikai atvieglo stāvokli un nodrošina remisijas ilgumu - nekas vairāk.

Pirmās paaudzes pretalerģijas tabletes bērniem

Alerģijas tabletes otrās paaudzes bērniem

Pārtikas alerģijas bērniem: no tā ir iespējams atbrīvoties, bet tikai ar pareizu ārstēšanu

Pēdējos gados cilvēku ar pārtikas alerģijām skaits pasaulē pieaug. Ukrainā nav precīzas pacientu statistikas. Tomēr, kā norāda alergoloģe un klīnikas FxMed galvenā ārste Jeļena Moskovenko, ģimenes un bērnu ārsti reģistrē aptuveni 20-30% vairāk pārtikas alerģiju slimnieku nekā tas bija, piemēram, pirms desmit gadiem.

Mūsdienās gandrīz katram bērnam līdz viena gada vecumam ir pārtikas alerģijas izpausmes. Kāds ir šīs pārtikas alerģijas izplatības cēlonis? Vai jūs varat to pāraugt? Kā pareizi ārstēt slimību un kura diagnostikas metode ir visinformatīvākā?

Elena Moskovenko atbild uz šiem un citiem jautājumiem tieši vietnei All About Allergy.

Kāpēc bērniem rodas pārtikas alerģijas??

Parasti pārtikas alerģiju klīniskās izpausmes ir izsitumi uz ādas, zarnu trakta traucējumi, nātrene, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts.

Viņu izskatam ir divi galvenie iemesli. Pirmais ir tīri imunoloģisks. To izraisa patiesa alerģija, kas saistīta ar specifiska imūnglobulīna E līmeņa paaugstināšanos pacienta asinīs pret noteiktu alergēnu..

Šāda veida slimības izpausmes ir atkarīgas no alergēna lietošanas. Galu galā, simptomi pastiprinās ar katru jaunu bērna izraisītā produkta ēšanu. Un tas nav svarīgi, cik daudz viņš ēda: katrs jauns ķermeņa kontakts ar alergēnu izraisa jutīguma palielināšanos pret to.

Galvenais šāda veida alerģijas cēlonis var būt ģenētiska nosliece. Un šeit ir ļoti svarīgi identificēt alerģijas cēloni un izslēgt no bērna uztura produktu, kas to izraisa. Tas ir vienīgais ārstēšanas veids.

Periods, uz kuru produkts tiek izņemts no ēdienkartes, ir atkarīgs no bērna vispārējā stāvokļa, viņa vecuma un paša alergēna īpašībām. Un, lai precīzi noteiktu, kas tieši izraisa reakciju, varat izmantot molekulārās alerģijas diagnostiku.

Papildus pārtikas alerģijām ir arī pārtikas nepanesamība. Kā atšķirt šos apstākļus?

Ar patiesu alerģiju, katru kontaktu ar alergēnu, klīniskās izpausmes kļūst izteiktākas. Un to intensitāte nav atkarīga no organismā nonākušā alergēna daudzuma.

Neiecietības gadījumā ir svarīgs bērna apēstā produkta daudzums, un neliela tā daļa neizraisa nekādus simptomus.

Neiecietība rodas bērniem, ja viņiem nav pietiekami daudz enzīmu, lai sagremotu noteiktu pārtiku, vai ja ir daudz šī ēdiena. Dažreiz, lai pārliecinātos, ka pacientam ir tieši nepanesība, pietiek ar vēdera orgānu ultraskaņu, koprogrammu.

Mums bija gadījums, kad māte pusotru gadu vecam bērnam uzdāvināja lasi. Zīdainim bija ļoti smaga reakcija - izsitumi uz ādas, vemšana un caureja. Bet tā nebija alerģija: bērns vienkārši nespēja sagremot taukainās zivis, lai gan citi bērni to var ēst no gada vecuma. Viss ir individuāli.

Otrkārt, simptomu cēlonis, par kuriem mēs runājām, var būt histamīna līmeņa paaugstināšanās organismā - viela, kas mediē iekaisumu. Šajā gadījumā imūnsistēma nereaģē, un analīze specifiskā imūnglobulīna E līmenī un ādas testi ir negatīvi.

Histamīna līmenis var paaugstināties arī tāpēc, ka jūsu bērns lieto pārtiku, kurā ir daudz histamīna. Pirmkārt, tie ir:

  • raudzēti sieri;
  • augļi;
  • daži dārzeņi;
  • gaļa un zivis;
  • produkti, kas ilgu laiku uzglabāti sasaldēti;
  • kūpināta gaļa;
  • rieksti;
  • vīnogas;
  • cepti ēdieni.

Parasti histamīna pārpalikumu iznīcina enzīms diamīna oksidāze (DAO), un, ja bērna organismā tā nav pietiekami daudz, parādās simptomi, kas līdzīgi alerģiskiem. Bet, es atkārtoju, šī nav īsta alerģija, tā ir pseidoalerģija..

DAO deficīta cēlonis ir tas, ka bērna organismā šo fermentu slikti ražo. Arī bērna zarnās var būt palielināts patoloģisko baktēriju skaits un / vai bērns var netikt pienācīgi barots.

Tas viss, kā arī agrīna atteikšanās no zīdīšanas noved pie DAO līmeņa pazemināšanās bērna asinīs un viņa jutīguma pret histamīnu. Pārtikas kvalitāti ietekmē ekoloģija un tajā esošās vielas - pesticīdi, nitrāti, cita ķīmija.

Atkārtota produkta, kas satur patiesu alergēnu, lietošana ievērojami palielina slimības simptomus. Ar pseidoalerģiju pēc aizdomīga produkta lietošanas pārtraukuma var būt neiecietības simptomi.

Kurš faktors ir galvenais pārtikas alerģijas simptomu rašanās faktors??

Ģenētiska nosliece, kurā jutība pret alergēnu veidojas caur imūnsistēmu. Ja bērnam ir pseidoalerģija, mēs apkopojam informāciju par viņa uzturu, pārbaudām, iesakām ēdienus, kuriem nav nepieciešama ilgstoša gremošana, kuri nav histaminoliberatori, un aprēķinām ēdiena daudzumu vienā ēdienreizē..

Bērniem no kāda vecuma ir pārtikas alerģija?

Visbiežāk pārtikas alerģija rodas pirmā vai otrā dzīves gada bērniem, īpaši, ja tos baro ar mākslīgiem piena maisījumiem un papildina ar dārzeņiem, augļiem, gaļu.

Pārtikas alerģijas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ir retāk sastopamas..

Tikai 3-5% bērnu, kuriem agrīnā vecumā bija patiesa pārtikas alerģija, ko apstiprināja alerģijas testi, var palikt pieaugušā vecumā.

Kāds alergēns ir galvenais pirmā dzīves gada bērniem?

Govs piena olbaltumvielas un ola. Ļoti bieži alerģija pret tiem izpaužas kā izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska, sēkšana un sēkšana, iesnas..

Arī šie pārtikas produkti var saasināt atopisko dermatītu. Šādi apstākļi ir jānosaka, lai izslēgtu cēloņsakarojošo alergēnu..

Jūs teicāt, ka pārtikas alerģijas var pāraugt?

"Izaugsme" nav pārāk precīzs termins. Patiešām, pārtikas tolerance palielinās līdz ar vecumu. Bet, lai tas notiktu, vienīgais veids ir uzzināt, kurš alerģisks proteīns izraisa jūsu pārtikas alerģiju, un pilnībā izslēgt to no diētas..

Atkarībā no tā, kāda veida olbaltumvielas tas ir, kādus pārtikas produktus tas satur, kāds ir bērna vecums un vispārējais stāvoklis, ārsts nosaka, cik ilgi izslēgšanai vajadzētu ilgt. Bet ir obligāti jāizņem no izvēlnes alerģiju izraisošs produkts..

Un tad, pēc kāda laika, jums tas ir pareizi jāievada uzturā. Parasti šādos apstākļos tiek atjaunota spēja normāli uztvert produktu. Un tikai 3-5% pacientu var saglabāties paaugstināta jutība.

Kāpēc nepaveicās tiem 3-5% pacientu, kuriem joprojām ir jutība pret pārtiku??

Tas ir atkarīgs no alergēna, tā agresivitātes un izturības pret siltumu, pamatojoties uz tā fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām.

Olbaltumvielas parasti ir alergēni. Daži no tiem samazina alerģiskumu vai pilnībā to zaudē, karsējot, termiski apstrādājot.

Bet ir tādi, kuru molekula paliek agresīva pēc jebkura termiska efekta. Tieši šie alergēni visbiežāk izraisa patiesas pārtikas alerģijas, izraisa anafilaktiskas reakcijas. Un jutīgums pret viņiem ir visu mūžu.

Vienīgais, kas mani iepriecina, ir tas, ka viņu nav daudz. Un mēs, ņemot vērā pacienta sensibilizācijas molekulāro profilu, varam paredzēt, kurš alergēns attīstīs toleranci un kurš ne..

Kādas pārtikas alerģijas nevar izārstēt?

Neārstējamas ir pārtikas alerģijas, ko izraisa ēdieni / dzērieni, pret kuriem nevar attīstīties tolerance un iecietība. Un tad šādiem pacientiem tiek noteikts rīcības plāns, kas palīdz glābt dzīvību..

Piemēram, ASV ir daudz anafilaktisku reakciju uz zemesriekstiem. Un viņi zina, ka bērni, kuri ir jutīgi pret noteiktām zemesriekstu molekulām, to nedrīkst ēst visu mūžu..

Viņiem vienmēr jāņem līdzi adrenalīna autoinjektors un jāziņo par alerģijām kafejnīcās vai restorānos, lai viņiem netiktu dots pat niecīgs produkts, kas satur zemesriekstus..

Mūsdienās alerģiska reakcija uz govs piena olbaltumvielām, jo ​​īpaši kazeīnu, joprojām ir nopietna problēma, kas var ilgt visu mūžu..

ASV alergēns nr.1 ir zemesrieksti. Un Ukrainā?

Tas var būt citi rieksti, garšvielas, kivi, persiki, govs piena olbaltumvielas, zivis.

Alerģijas molekulārā diagnostika ir paplašinājusi mūsu izpratni par slimības avotiem. Tātad izraisītāja alergēna identificēšana ļauj paredzēt krusteniskas alerģijas iespējamību: noteikt, kuri pārtikas produkti vai ziedputekšņi satur līdzīgus alergēnu proteīnus, kas ir nozīmīgi šim pacientam.

Piemēram, olbaltumviela no grupas Pr 10 ir galvenais bērzu alergēns, kas atrodas tās ziedputekšņos. Un līdzīgi proteīni ir atrodami citu pavasara koku ziedputekšņos un daudzos augļos un dārzeņos: ābolos, bumbieros, plūmēs, selerijās, burkānos, kivi, persikos, riekstos un citos..

Ja mēs zinām visus konkrēta pacienta alerģisko olbaltumvielu avotus, tas ļauj mums noteikt pareizu ārstēšanas plānu un sniegt ieteikumus bērna barošanai..

Cits piemērs: mēs varējām izskaidrot alerģiskus izsitumus, kas bija saistīti ar melones lietošanu pacientam augustā pēc molekulārās diagnostikas veikšanas, kad tika apstiprināta sensibilizācija pret ambroziju. Šajā gadījumā sezonālās alerģijas saasināšanās laikā pacients patērēja meloni..

Bet šādas situācijas biežāk skar vecākus bērnus un pieaugušos..

Kādi ir galvenie pārtikas alerģiju simptomi un vai tie ir saistīti ar vecumu??

Atopiskais dermatīts visbiežāk rodas maziem bērniem. Un māte, zinot, ka bērns saņem noteiktu mazu ēdienu komplektu, var saistīt ēdienu ar simptomu parādīšanos vai saasināšanos..

Kad bērns kļūst vecāks, vecāki viņam sāk dot vairāk dārzeņu un augļu, it īpaši vasarā. Protams, alerģijas jau var parādīties vairāk pārtikas produktiem. Mēs nedrīkstam aizmirst par pseidoalerģijas izpausmju iespējamību..

Tas ir, pārtikas alerģija galvenokārt izpaužas kā izsitumi uz ādas.?

Var būt dermatīts, angioneirotiskā tūska un daudz retāk - anafilaktiskas reakcijas. Bet zinātne virzās uz priekšu, un tagad zinātnieki jau ir izveidojuši saikni starp alergēnu pārtikas produktu lietošanu un aizcietējumu vai caurejas parādīšanos, sliktu apetīti, regurgitāciju, vemšanu..

Ir pierādīts, ka alerģiskas reakcijas rodas arī uz kuņģa-zarnu trakta gļotādām. Tātad, alerģisks ezofagīts jau ir izolēts, tas ir, barības vada iekaisums, alerģisks gastrīts, alerģisks enterokolīts.

Viņus ir ļoti grūti diagnosticēt, un viņi tiek slikti ārstēti. Rezultātu var sasniegt tikai pilnībā novēršot alergēnu izraisošo produktu. Ja šīs slimības neārstē, tad personas simptomi tikai pasliktinās..

Var būt zīdainim, kam ir alerģija pret ēdieniem, kurus māte ēd?

Protams, ka var. Caur placentu zīdainis var būt jutīgs pret piena produktiem, riekstiem vai zivīm, kuras māte ēda grūtniecības laikā. It īpaši, ja tos patērēja lielos daudzumos.

Un šī sensibilizācija var notikt pēc piedzimšanas un zīdīšanas laikā. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu to pārtraukt - mātei ir jāpārtrauc ēst pārtiku, kas bērnam izraisa alerģiju.

Ja kazeīns izraisa alerģiju, pietiek ar piena produktu izslēgšanu no mātes uztura, jo mātes pienā nav kazeīna.

Dažreiz mātes nepamatoti izraksta hipoalerģisku diētu, kad gandrīz viss ir izslēgts no uztura. Bet mammai ir jāēd, mammai ir nepieciešams piens, lai izveidotos, viņai jāsaglabā veselība. Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi noteikt bērna alerģijas cēloni un padarīt mātei optimālu uzturu..

Un, ja bērns netiek barots ar krūti un viņam ir alerģija?

Zīdainis var reaģēt arī uz govs piena olbaltumvielām maisījumā. Ar molekulārās diagnostikas palīdzību ārsts nosaka alergēnus, kas izraisa mazuļa reakciju.

Pamatojoties uz analīzes rezultātu, viņš var sastādīt pareizo diētu bērnam. Un pēc tam, kad ir saglabājusies nepieciešamā pauze alergēnu produktu lietošanā, tos var atgriezties pie bērna uztura.

Bet tikai ārsts var izslēgt produktu no izvēlnes un pēc tam atgriezt to tur. Kad alergēna izvadīšanas periods ir beidzies, obligāti jāatjauno normāls uzturs atbilstoši vecumam.

Cik ilgi šai pārtraukumam vajadzētu ilgt?

Ja bērnam ir alerģija pret kazeīnu, piena produktu pauze var ilgt no 6 līdz 12 mēnešiem vai ilgāk. Ja alerģiju izraisa citi govs pienā esošie proteīni, pārtraukums var būt 3-6 mēneši. Tas ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no problēmas.

Ja bērnam ir pārtikas alerģija, viņam var būt tendence uz cita veida alerģijām.?

Kā mēs teicām, galvenā pārtikas alerģiju izpausme ir izsitumi uz ādas. Un, ja tiek pārkāpta ādas integritāte, tās plaisu dēļ var attīstīties sensibilizācija pret mājas putekļu ērcītēm, pret pelējuma sporām, it īpaši Alternaria. Pat pirmajos vai otrajos dzīves gados.

Un tad ar vecumu pievienojas inhalācijas alerģija pret koku, zālaugu, nezāļu ziedputekšņiem. Un jo intensīvāks ir alerģiskais stāvoklis, jo lielāks ir alergēnu skaits, pret kuru bērns ir sensibilizēts.

Šo stāvokli sauc par polisensitizāciju. Tas ir slikti ārstēts, un šādas ārstēšanas efektivitāte nebūs pilnīga.

Kas notiek biežāk: pārtikas alerģija, kurai pievienojas, piemēram, elpošanas vai siena drudzis, kurai pievienojas pārtikas alerģija?

Alerģoloģijā ir šāds termins: "alerģisks gājiens". Tas ir kā pieaugums: vispirms attīstās atopiskais dermatīts, pēc tam alerģisks rinīts un pēc tam bronhiālā astma..

Tāpēc katrai atopiskā dermatīta epizodei jāmeklē paskaidrojums. Un, ja tas ir saistīts ar alerģijām, jums jāsaprot, ka tas, ja to neārstē, var izraisīt astmu. Ja atopiskais dermatīts rodas pārtikas nepanesības dēļ, šādas smagas sekas nebūs..

Gadās arī tā, ka bērna pārtikas nepanesamība tiek apvienota ar patiesu alerģiju, un abus šos apstākļus izraisa viens produkts. Un tie jāārstē paralēli: izvēlieties diētu un izslēdziet alergēnu.

Šī kombinācija notiek apmēram pusē gadījumu. Piemēram, govs pienā esošais kazeīns mazulim var izraisīt alerģiju, un pats piens var būt pārāk taukains, lai bērns to sagremotu..

Tātad, kā tiek ārstēta pārtikas alerģija??

Tikai pilnīga produkta izslēgšana, kas to izraisa. Nav cita ceļa.

Pareizai uztura izvēlei obligāti jāveic alerģiska molekulārā diagnostika. Būtiska ir kompleksa ārstēšana, simptomātiska terapija, atopiskā dermatīta ārstēšana..

Up