logo

Bērna dermatīts - bērnu dermatoloģijā un pediatrijā tiek diagnosticēts katrs otrais pacients ar ādas slimībām. Šāda iekaisuma-alerģiska rakstura slimība notiek vienādi zēniem un meitenēm. Šādas patoloģijas veidošanās cēloņi nedaudz atšķirsies atkarībā no tā kursa varianta. Bieži vien nepareiza mazuļa aprūpe, patogēnu baktēriju ietekme, kā arī pārāk augstas vai ļoti zemas temperatūras ietekme uz ādu darbojas kā predisponējošs faktors.

Visu veidu dermatīta galvenā klīniskā izpausme ir izsitumi, taču to īpašības ir atkarīgas no patoloģiskā procesa. Tiek atzīmēta arī smaga nieze un ādas apsārtums..

Plašs diagnostikas pasākumu klāsts ir paredzēts, lai atšķirtu dažādus slimības gaitas veidus. Turklāt ļoti svarīga ir rūpīga fiziskā pārbaude..

Bērna dermatīta ārstēšana ietver konservatīvu metožu izmantošanu, proti, vietējo zāļu lietošanu un ādas ārstēšanu ar dažādiem medicīniskiem šķīdumiem..

Etioloģija

Bioloģiskie, fizikālie vai ķīmiskie faktori, kā arī to kombinācija var ietekmēt slimības veidošanos. Pārsvarā vairumā gadījumu izpausme tiek novērota pirmajā dzīves gadā - pirmsskolas un skolas vecuma bērni reti tiek pakļauti šādam traucējumam..

Bērnu atopiskais dermatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem, kas attīstās:

  • ģenētiskā nosliece;
  • bronhiālā astma;
  • alerģija pret pārtiku, vilnu, putekļiem vai ziedputekšņiem;
  • mākslīgā barošana;
  • nekontrolēta narkotiku lietošana;
  • dažādas infekcijas un vīrusu kaites;
  • gremošanas sistēmas slimības - tai jāietver zarnu disbioze, gastroduodenīts un askaridoze;
  • jebkuri imūndeficīta apstākļi;
  • vilnas un sintētisko apģērbu valkāšana;
  • nelabvēlīgi vides vai klimatiskie apstākļi;
  • pasīvie dūmi;
  • psihoemocionālais stress.

Autora dermatīta cēloņi ir parādīti:

  • nepietiekami bieži mazgāt bērnu;
  • retas drēbju vai autiņu maiņas;
  • ilgstoša bērna ādas saskare ar sintētiskiem audumiem;
  • ilgstoša uzturēšanās telpā ar augstu mitruma līmeni;
  • Tiešs kontakts ar tādām ķīmiskām vielām kā amonjaks, žultsskābes vai gremošanas enzīmi
  • Candida ģimenes patogēno baktēriju vai rauga ietekme.

Galvenā riska grupa ir priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi, kā arī bērni, kuri cieš no nepietiekama uztura, rahīta, zarnu disbiozes, biežas un bagātīgas caurejas.

Seborejas dermatīts bērniem attīstās tādu slimību izraisītāju kā Malassezia furfur ietekmē. Šāda baktērija dzīvo uz veselīga cilvēka ādas, tomēr, samazinoties imūnsistēmas pretestībai, tas izraisa šāda veida slimību parādīšanos..

Kontaktdermatīta veidošanos izraisa:

  • ilgstoša bērna ādas iedarbība ar pārāk zemu vai augstu temperatūru;
  • ilgstoša saskare ar tiešiem saules stariem;
  • bieža ultravioletā starojuma vai rentgenstaru iedarbība;
  • pastāvīga ādas apstrāde ar dezinfekcijas līdzekļiem - tai jāietver alkohols, ēteris un jods;
  • alerģijas pret personīgās higiēnas līdzekļiem, veļas pulveriem, bērnu krēmiem un pulveriem;
  • saskare ar kukaiņiem un dažām augu sugām, jo ​​īpaši primrose, buttercup, arnica un latvāņiem.

Ar jebkuru dermatītu problēmu var saasināt:

  • liekais ķermeņa svars;
  • klimatiskie un ģeogrāfiskie apstākļi;
  • meteoroloģiskie faktori;
  • anēmija;
  • vakcinācija;
  • stresa situācijas;
  • ARVI;
  • dzīves apstākļi.

Klasifikācija

Atkarībā no etioloģiskā faktora slimība tiek sadalīta:

  • infekciozs dermatīts bērniem;
  • kontakts;
  • vīrusu;
  • saules;
  • baktēriju;
  • alerģisks;
  • zāles;
  • ģimenes dermatīts.

Kā atsevišķu formu ir vērts izcelt bērnu netipisko dermatītu, kas pieder multifokālo slimību kategorijai. Tās atšķirīgā iezīme ir tā, ka klīnisko ainu attēlo diezgan lielu ar šķidrumu piepildītu burbuļu parādīšanās..

Pēc vecuma kategorijas, kurā parādījās pirmās slimības klīniskās izpausmes, tas notiek:

  • zīdainis - veidojas zīdaiņiem no 2 mēnešiem līdz 2 gadiem;
  • bērni - attīstās no 2 līdz 13 gadiem;
  • pieaugušais ir tāds, ja tas notiek no 13 gadu vecuma un vecākiem. Šī šķirne tiek uzskatīta par retāko..

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības dermatīts bērnam var būt:

  • ierobežots - kamēr izsitumu fokuss ir noteiktā apgabalā;
  • bieži - to raksturo vairāku ķermeņa zonu, piemēram, galvas un apakšējo ekstremitāšu, bojājumi;
  • difūzs - šādās situācijās izsitumu izplatīšanās notiek lielākajā daļā ādas.

Slimības klasifikācija pēc kursa smaguma:

  • viegla pakāpe;
  • mērens grāds;
  • smaga pakāpe.

Turklāt slimība var būt akūta vai hroniska..

Simptomi

Šādas patoloģijas īpatnība ir tā, ka tai ir visdažādākie simptomi, ko tieši nosaka slimības gaitas veids..

Galvenās alerģiskā vai atopiskā dermatīta klīniskās pazīmes bērniem:

  • pārejoša vai pastāvīga hiperēmija;
  • ādas sausums un plīvēšana;
  • simetriski sejas ādas, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, kā arī saliekuma virsmu bojājumi;
  • dažādas smaguma ādas nieze;
  • plaukstu un pēdu krokas;
  • ādas sabiezēšana uz elkoņiem, apakšdelmiem un pleciem;
  • brūču veidošanās, kas parādās izsitumu saskrāpēšanas dēļ;
  • palielināta plakstiņu pigmentācija;
  • nātrene tipa izsitumi;
  • keratokonuss;
  • konjunktivīts;
  • ādas pietūkums skartajā zonā.

Seborejas dermatītu raksturo:

  • izskats pirmajos 3 mazuļa dzīves mēnešos un pilnīga pārtraukšana līdz 3 gadiem;
  • pelēcīgu zvīņu parādīšanās galvas ādā, kas var saplūst viens ar otru un veidot cietu garozu;
  • izsitumu izplatīšanās uz pieres un uzacīm, zonā aiz ausīm un dabiskās ķermeņa vai ekstremitāšu krokās;
  • neliels niezes smagums;
  • eksudāta izdalīšanās trūkums.

Tiek parādīti autiņbiksīšu dermatīta simptomi:

  • ādas bojājumi sēžamvietā un starpenē, augšstilbu iekšpusē, kā arī muguras lejasdaļā un vēderā;
  • paaugstināta hiperēmija;
  • macerācija un raudāšana;
  • papulu un pustulu veidošanās;
  • erozijas parādīšanās burbuļu atvēršanās dēļ;
  • palielināta mazuļa trauksme;
  • smags ādas nieze;
  • sāpes un diskomforts, pieskaroties sāpīgajām vietām.

Kontaktdermatītu raksturo:

  • ādas pietūkums un hiperēmija tās saskares ar kairinātāju zonā;
  • smags nieze un dedzināšana;
  • izteikts sāpju sindroms;
  • tulznas, kuru atvēršana izraisa plašu raudošu erozīvu zonu parādīšanos.

Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk simptomu saasināšanās tiek novērota siltajā sezonā un tikai atopisko dermatītu raksturo intensīva simptomu izpausme ziemā..

Diagnostika

Jebkura veida izsitumi uz bērna ādas ir iemesls, kāpēc vecāki meklē kvalificētu palīdzību. Veiciet atbilstošu diagnozi, nosakiet dermatīta veidus un efektīvi ārstējiet:

  • bērnu dermatologs;
  • pediatrs;
  • bērnu infekcijas slimību speciālists;
  • alergologs-imunologs.

Pirmais diagnozes posms ietver klīnicista darbu ar pacientu un ietver:

  • maza pacienta slimības vēstures un dzīves vēstures izpēte - tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu slimības sākuma cēloni;
  • rūpīga fiziska pārbaude, kuras galvenais mērķis ir novērtēt ādas stāvokli un noteikt izsitumu raksturu;
  • detalizēta pacienta vai viņa vecāku aptauja - lai uzzinātu klīnisko pazīmju smagumu un izveidotu pilnīgu simptomātisku ainu.

Dermatīts uz bērna sejas vai jebkura cita lokalizācija prasa šādus laboratorijas testus:

  • vispārēja klīniskā asins analīze;
  • asins bioķīmija;
  • seroloģiskie testi;
  • no vezikulām un papulām izdalītā šķidruma uztriepju baktēriju kultūra;
  • mikroskopiskā skrāpējumu pārbaude no skartās ādas zonas;
  • koprogramma;
  • disbiozes un helmintu olu fekāliju analīze.

Instrumentālā diagnostika aprobežojas ar:

  • Vēderplēves ultraskaņa;
  • ādas biopsija.

Diagnozes procesā vīrusu un alerģiska rakstura dermatīts jānošķir no:

  • imūndeficīta stāvokļi;
  • rozā ķērpis;
  • mikrobu ekzēma;
  • kašķis un ihtioze;
  • psoriāze un ādas limfoma.

Ārstēšana

Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa un veida taktika, kā ārstēt dermatītu, vienmēr būs konservatīva.

Terapeitisko pasākumu pamats ir vietējo ārstniecisko vielu lietošana - tajā jāiekļauj dermatīta ziedes un krēmi, kuriem piemīt antihistamīna, pretiekaisuma un dziedinošs efekts. Visefektīvākās zāles būs tās, kas ietver hormonus un glikokortikoīdus..

Kompleksā dermatīta terapijā jāietver arī:

  • perorāla zāļu, proti, NPL, enzīmu, enterosorbentu un antihistamīna, kā arī vitamīnu kompleksu un imūnmodulatoru lietošana;
  • fizioterapijas procedūras - tai jāietver refleksoterapija, hiperbariska oksigenācija, induktoterapija, magnetoterapija, gaismas terapija un fototerapija;
  • diēta, kas jāievēro zīdainim, kas baro bērnu ar krūti. Izvairīšanās no taukainiem un pikantiem ēdieniem, citrusaugļiem un kūpinātas gaļas, jūras veltēm un konserviem, zemenēm un avenēm, olām un ikriem, piena produktiem un kafiju, kā arī eksotiskiem augļiem un dzērieniem;
  • tradicionālās medicīnas lietošana, bet tikai pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma.

Profilakse un prognoze

Lai samazinātu šādas kaites iespējamību, zīdaiņu vecākiem ir nepieciešams:

  • pienācīgi rūpēties par mazuļa ādu;
  • regulāri veikt higiēnas pasākumus;
  • savlaicīgi mitrina ādu;
  • nodrošināt pareizu un barojošu uzturu;
  • novērstu ķermeņa pārkaršanu vai hipotermiju;
  • izvairieties no saskares ar alergēnu;
  • savlaicīga vīrusu un infekcijas patoloģiju identificēšana un pilnīga ārstēšana;
  • nopirkt drēbes, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem;
  • izmantojiet autiņus, kas atbilst bērna vecuma kategorijai;
  • regulāri parādiet bērnu pediatram.

Bieži vien dermatīts bērniem ir labvēlīgs - tas ir iespējams tikai tad, ja agri meklējat kvalificētu palīdzību. Tomēr, ja simptomi tiek ignorēti vai gadījumos, kad netiek ievēroti ārstējošā ārsta ieteikumi, komplikāciju iespējamība ir augsta. Galvenās sekas ir sekundārā infekcijas, sēnīšu vai vīrusu procesa pievienošana. Šādos gadījumos būs daudz grūtāk atbrīvoties no slimības, un nav izslēgta tā pāreja uz hronisku formu un zīmju parādīšanās uz skartās ādas pēc atveseļošanās..

Alerģisks dermatīts bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Palielinās bērnu ar alerģisku dermatītu skaits. Ar novēlotu diagnozi slimība kļūst hroniska..

Saturs

  • Kas tas ir?
  • Kāpēc rodas
  • Simptomi
  • Šķirnes
  • Briesmas
  • Kā ārstēt
  • Profilakse

Kas tas ir?

Alerģisks dermatīts ir ādas slimība, kas bērniem bieži attīstās. Šīs patoloģijas provocējošie faktori ir daudz. Alerģisks kontaktdermatīts bērniem tiek diagnosticēts 25 gadījumos no 100. Galvenais simptoms ir spēcīga niezes sajūta uz jutības fona pret nespecifiskiem kairinātājiem..

Kāpēc rodas

Iemesli alerģiskas reakcijas attīstībai uz ādas:

  1. Traucējumi gremošanas sistēmā, kas izskaidrojams ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijas progresēšanu.
  2. Slimība attīstās uz nepareizi sastādītas diētas, piemēram, pārāk daudz citrusaugļu, fona.
  3. Alerģisks dermatīts attīstās zīdaiņiem, valkājot sintētisku apģērbu, kas satur krāsvielas.
  4. Zemas kvalitātes kosmētikas lietošana var provocēt alerģisku dermatītu uz bērna sejas.
  5. Patoloģija attīstās, nepareizi lietojot zāles.
  6. Alerģisks stomatīts attīstās strauju temperatūras izmaiņu, augsta starojuma līmeņa ietekmē jaundzimušajiem, slimības progresēšanas varbūtība ir vēl lielāka.
  7. Nesen mātes infekcijas slimība var izraisīt alerģiju pret zīdīšanu.
  8. Slimība attīstās pēc ķīmisko vielu iedarbības.

Pastāvīgi saskaroties ar kairinošu vielu, uz bērna ādas parādās izsitumi. Tiek ietekmēta saskares vieta ar alergēnu. Ar mājdzīvniekiem palielinās alerģiskas reakcijas risks.

Simptomi

Alerģiskas vielas iedarbība ir ierobežota, zīdainis varētu kaut ko pieskarties ar rokām, ēst vai elpot tvaikus, tomēr tiek novērota vispārējas sensibilizācijas attīstība. Vecākiem ir grūti pamanīt, kad ir parādījušies izsitumi. Slimību raksturo lēna attīstība, tāpēc patoloģiskā sindroma pazīmes rodas dažas dienas pēc saskares ar kairinošu vielu. Vecākiem ir jānoskaidro provocējošais faktors un jāaizsargā bērns no tā. Galvenā simptomatoloģija bērniem līdz vienam gadam, tāpat kā jebkurā citā vecumā, ir spēcīga niezes sajūta.

Skartā vieta ir nedaudz pietūkušies un sarkana. Izsitumi var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Galvenie alerģiskā dermatīta simptomi.

  1. Ādas pīlings kopā ar pietūkumu un niezi.
  2. Iekaisums attīstās 3 līdz 4 dienas pēc niezes.
  3. Parādās izsitumi, uz kuriem nākotnē veidojas garozas.
  4. Biežāk tiek skarti elkoņu un ceļa locītavas, sejas zona.
  5. Ādas modelis ir uzlabots.
  6. Āda kļūst biezāka.

Ir arī sekundāras dermatīta klīniskās pazīmes:

  1. Sausa āda.
  2. Epiderms sāk pārvērsties garozā.
  3. Iespējamās redzes aparāta komplikācijas.
  4. Ap acīm parādās tumši plankumi.
  5. Uz iekaisuma procesa fona palielinās limfmezgli.

Vecākiem ir diezgan grūti diagnosticēt patoloģisku sindromu. Klīniskā aina ir līdzīga citām ādas slimībām. Šī iemesla dēļ, ja bērnam ir izsitumi, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai saņemtu padomu. Tikai ārsts spēj veikt kvalitatīvu diagnostiku un izstrādāt efektīvu ārstēšanas kursu, ņemot vērā patoloģiskā sindroma attīstības individuālās īpašības..

Šķirnes

Medicīnas praksē dermatītu klasificē pēc slimo bērna vecuma..

  1. Jaundzimušajiem patoloģiskais sindroms rodas pēc dzemdībām un pavada pacientu līdz 36 mēnešu vecumam. Izsitumi rodas uz sejas, apakšējām un augšējām ekstremitātēm. Dermatīta izplatīšanās virs ķermeņa virsmas ir iespējama, biežāk tā notiek uz uztura maiņas vai zobu izvirduma fona.
  2. Bērnu šķirne ietver pacientu grupu no 3 līdz 12 gadu vecumam. Patoloģiskais sindroms ietekmē seju un kaklu, ir iespējami izsitumi elkoņos un ceļos. Skartās vietas uzbriest, parādās nelielas plaisas. Pēc izsitumu saskrāpēšanas parādās garoza.
  3. Pusaudža vecums, no 12 līdz 18 gadiem. Kopēja iezīme ir izsitumu parādīšanās visā ķermenī. Nav iespējams precīzi noteikt patoloģiskā sindroma lokalizāciju. Izsitumi parādās un pazūd paši.

Iespējama hroniskas formas attīstība. Vairākus gadu desmitus slimība ir bijusi remisijas stadijā, un dažreiz tā pēkšņi liek sevi just.

Briesmas

Alerģiskā dermatīta attīstība bērna ķermenim rada lielas briesmas. Īpaši augsts komplikāciju risks zīdaiņiem ir saistīts ar neveidotu imūnsistēmu. Ķermenis nevar pretoties noteiktām slimībām. Ja jūs nesākat savlaicīgi ārstēt patoloģiju bērnam vai dermatīts ilgstoši izzūd, palielinās šādu slimību progresēšanas varbūtība.

  1. Tiek ietekmēta imūnsistēma, kas izraisa biežāku infekcijas rakstura patoloģisko sindromu rašanos.
  2. Pastāv anafilaktiskā šoka iespējamība.
  3. Kuņģa un zarnu trakta slimības attīstās, piemēram, holecistīts, hroniska gastrīta forma.
  4. Palielinās vairogdziedzera izmērs.
  5. Palielinās endokrīnās sistēmas traucējumu iespējamība, cieš vielmaiņa.
  6. Garīgi traucējumi progresē.
  7. Vizuālā aparāta darbs pasliktinās.
  8. Palielinās veģetatīvās-asinsvadu distonijas risks.
  9. Ar ilgstošu alerģiskā dermatīta attīstību tiek provocēts dermatopātisks limfadenīts.

Slimība var pasliktināties visa mūža garumā, šī iemesla dēļ ir nepieciešams iesaistīties patoloģijas profilaksē.

Kā ārstēt

Alerģiskā dermatīta ārstēšana bērniem ietver provocējošā faktora likvidēšanu. Laicīgi atbrīvojoties no saskares ar kairinātāju, slimību var uzvarēt bez papildu terapeitiskiem pasākumiem, jo ​​iekaisuma process vairs neattīstīsies.

Tomēr ir grūti precīzi noteikt stimulu īsā laikā, kas rada nepieciešamību pēc terapeitiskām procedūrām. Ārsti sniedz slima bērna vecākiem vispārīgus ieteikumus, kuru mērķis ir novērst slimību no parastajiem kairinātājiem. Kā ārstēt alerģisko dermatītu, izlemj ārsts pēc diagnostikas procedūru veikšanas. Terapija tiek veikta kompleksā.

Kosmētika

Katru dienu ir nepieciešams mazgāt slimu bērnu, bet ziepes ir atļauts lietot ne vairāk kā 1 reizi 7 dienās. To izskaidro ar ādas žāvēšanu, kas provocē iekaisuma procesa tālāku attīstību. Ieteicams arī atteikties no aromātiskiem šampūniem un dušas želejām. Izmantojiet vienkāršas budžeta ziepes bez krāsvielām.

Zāles

Bērna niezes klātbūtnē uz alerģiska dermatīta fona skartajām ādas vietām tiek nozīmēta pretiekaisuma ziede. Kortikosteroīdu tipa medikamenti, piemēram, Advantan, ir populāri..

Ja nav ieteicams lietot hormonāla tipa līdzekļus, niezes novēršanai tiek izmantoti Bepanten un līdzīgas zāles..

Smagas toksiskas formas slimības gaitā pacientam tiek nozīmēti antihistamīna medikamenti.

Bērniem tiek nozīmēti arī kalcija piedevas. Dažos gadījumos sedatīvus līdzekļus lieto, ja miega kvalitāte cieš no niezes. Simptomi izzūd 4 līdz 7 dienu laikā, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi.

Diēta

Diēta alerģiska dermatīta ārstēšanai ir izšķirošs faktors. Ārsts veic hipoalerģisku diētu. Ir aizliegti šādi produkti:

  1. Jebkurš citrusauglis.
  2. Sarkanas ogas.
  3. Jebkura veida garšviela.
  4. Maizes izstrādājumi.
  5. Rieksti un rauga mīkla.

Pacientiem, kas jaunāki par 18 mēnešiem, jāierobežo piena produktu daudzums. Bērnu ieteicams barot ar hipoalerģiskiem maisījumiem.

Ja slimu bērnu baro ar krūti, mātei ir jāatsakās no šiem pašiem ēdieniem. Arī ķiploki un visi ēdieni ar pārtikas veida krāsvielām ir aizliegti..

Tradicionālo zāļu ārstēšana

Ārsti neiesaka ārstēties mājās. Tas izskaidrojams ar ārstniecības augu izmantošanu tautas receptēs. Ar alerģiska dermatīta saasināšanos slimam bērnam nav ieteicams sazināties ar garšaugiem. Augi ir potenciāli bīstamas vielas, kas pārnēsā iespējamos slimības kairinātājus. Pirms jebkuras tautas receptes izmantošanas nepieciešama ārsta konsultācija. Pretējā gadījumā ir iespējama pacienta labklājības pasliktināšanās un turpmāka iekaisuma procesa progresēšana.

Profilakse

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem līdz 12 mēnešu vecumam. Šī iemesla dēļ tūlīt pēc bērna piedzimšanas ir nepieciešami preventīvi pasākumi. Profilakse nozīmē atbilstību šādiem ieteikumiem.

  1. Tas ir nepieciešams, lai normalizētu uzturu. Lai to izdarītu, pareizi jāaprēķina zīdīšanas laiks un apjoms, savlaicīgi jāievada ēdienkartē alerģiju izraisoši pārtikas produkti un jānovērš zarnu disbioze.
  2. Ir nepieciešams pasargāt bērnu no stresa.
  3. Telpai jābūt sausai, un bērnam pilnībā jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.
  4. Bērna ķermeni ieteicams pasargāt no tabakas, mazulim nevajadzētu kļūt par pasīvu smēķētāju.
  5. Ārsti iesaka vairāk staigāt svaigā gaisā, izvairoties no vietām ar piesārņotu vidi.
  6. Izvairieties no sadzīves ķīmijas saskares ar mazuļa ādu.
  7. Ir nepieciešams savlaicīgi tikt galā ar kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanu.

Diagnozējot alerģisko dermatītu, terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Iedzimtības gadījumā profilakse jāveic no pirmajām mazuļa dzīves dienām, lai samazinātu slimības progresēšanas varbūtību.

Ievērojot ārstu ieteikumus un pilnībā ievērojot terapeitisko kursu, būs iespējams novērst atkārtotu saasināšanos, kā arī atvieglot bērna slimības gaitu..

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām un smagākajām alerģiskajām slimībām, kā arī visbiežāk sastopamais alerģiskais ādas bojājums.

Statistikas dati norāda, ka atopiskā dermatīta saslimstība pārsniedz 12% (tas ir, 12 no 100 cilvēkiem cieš no atopiskā dermatīta). Neskatoties uz pēdējos gados šajā jomā paveikto milzīgo soli uz priekšu, atopiskā dermatīta ārstēšana ir diezgan sarežģīta problēma un prasa ārsta, pacienta un viņa ģimenes locekļu kopīgu darbu..

Pašlaik atopiskais dermatīts var paslēpties zem ekzēmas, neirodermīta nosaukumiem. Dažreiz to kļūdaini sauc par alerģisku dermatītu vai diatēzi..

Izplatība

AD izplatība attīstīto valstu vidū ir 10-20%. AD simptomu izpausme bērniem 60% gadījumu tiek novērota 6 mēnešu vecumā, līdz 1 gadam - 75%, līdz 7 gadiem - 80-90%. Pēdējo desmitgažu laikā ir ievērojami pieaudzis saslimstība ar AD, tās gaita kļūst sarežģītāka, un rezultāts ir saasināts. XX gadsimtā tika apstiprināta saikne starp AD, siena drudzi un bronhiālo astmu, ko apzīmēja ar terminu "atopiskā triāde".

AD kombinācija ar bronhiālo astmu tiek novērota 34% gadījumu, ar alerģisku rinītu - 25%, ar siena drudzi - 8% gadījumu. AD var būt "alerģiskā gājiena" debija, kad nākotnē šādiem pacientiem attīstās citas atopiskas slimības: pārtikas alerģija, bronhiālā astma, alerģisks rinīts. Pārtikas alerģijas saistītā AD paātrina alerģiskā marta progresu.

Kas tas ir?

Atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska rakstura iekaisuma slimība, kuras galvenās pazīmes ir eksudatīvā un / vai lihenoidālā tipa izsitumi uz ādas, smags nieze un sezonalitāte..

Atopija ir ģenētiska nosliece uz imūnglobulīna E pārprodukciju, reaģējot uz saskari ar vides alergēniem. Termins "atopija" cēlies no grieķu valodas vārda "svešzemnieks". Dažādas alerģiskas slimības un to kombinācijas ir atopijas izpausmes. Terminu "alerģija" bieži lieto kā sinonīmu alerģiskām slimībām, kuru starpnieks ir imūnglobulīns E, bet dažiem pacientiem ar šīm slimībām šī imūnglobulīna līmenis ir normāls, un pēc tam tiek atbrīvots slimības gaitas variants, kas nav starpnieks ar imūnglobulīnu E.

Notikuma cēloņi

Atopiskais dermatīts attīstās 80% bērnu, kuru māte un tēvs cieš no šīs slimības; ja tikai viens no vecākiem - 56%; slimības klātbūtnē vienam no vecākiem, un otrajam ir alerģiskas etioloģijas elpošanas orgānu patoloģija - gandrīz 60%.

Daži autori sliecas uzskatīt, ka alerģiska nosliece ir dažādu ģenētisku traucējumu kompleksa sekas. Piemēram, ir pierādīta gremošanas trakta fermentatīvās sistēmas iedzimtas nepietiekamības nozīme, kas noved pie ienākošo produktu nepietiekama sadalīšanās. Zarnu un žultspūšļa kustīgumu pārkāpšana, disbiozes attīstība, skrāpējumi un epidermas mehāniski bojājumi veicina autoantigēnu veidošanos un autosensitizāciju..

Galvenie atopiskā dermatīta cēloņi ir šādi:

  1. Ģenētiskā nosliece. Šis faktors ir pirmais. Ja agrā bērnībā abiem vecākiem bija ādas problēmas, tad izredzes, ka bērnam būs dermatīts, palielinās līdz 80%.
  2. Pārtikas raksturs. Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem. Jaundzimušo dermatīts var parādīties jau no pirmajām dzīves dienām, ja barojoša māte lieto ļoti alerģiskus pārtikas produktus. Zīdaiņi var reaģēt uz laktozi saturošiem maisījumiem, pārejot uz citu maisījumu vai bieži to mainot.
  3. Pārtikas daudzums. Parasti mātes pievērš uzmanību tam, ko mazulis ēda. Tomēr tikpat svarīgi ir uzdot vēl vienu jautājumu: cik daudz bērns ēda? Pārbarošanas problēma pastāv daudziem bērniem, it īpaši, ja viņi nonāk gādīgu vecmāmiņu sirsnīgās rokās. Kāpēc pārēšanās izraisa dermatītu? Ar lielu daudzumu pārtikas nav pietiekami daudz enzīmu olbaltumvielu sadalīšanai. Nesadalītais proteīns izraisa antivielu (imūnglobulīnu E) veidošanos. Konkrētā organismā ar īpašu iedarbību uz vidi imūnglobulīni izraisa organisma paaugstinātu jutību un kļūst par alergēniem. Ja bērns ir ēdis normālu pārtikas daudzumu, kas atbilst viņa vecumam, viņam nav nesalauztu olbaltumvielu, un šī sarežģītā imūnā reakcija nenotiek..
  4. Grūtniecības un dzemdību gaitas iezīmes. Augļa hipoksija intrauterīnās attīstības laikā, asfiksija, infekcijas slimības, kuras sieviete cieta grūtniecības laikā, diētas raksturs - tas viss nākotnē var provocēt dermatīta parādīšanos.
  5. Ādas tips. Gaišas ādas bērni ir vairāk pakļauti atopiskajam dermatītam. Interesants fakts ir tas, ka Negroid rases bērniem izsitumi biežāk ir elkoņu un ceļgalu augšdaļā, eirāziešiem, gluži pretēji, elkoņa un popliteal krokās.
  6. Vides apstākļi. Ja telpā esošais gaiss ir pārāk sauss un karsts, zīdainim, visticamāk, attīstīsies dermatīts..
  7. Gremošanas sistēmas slimību klātbūtne. Akūts un hronisks gastrīts, kolīts, pankreatīts, helminta invāzija, zarnu infekcijas var izraisīt disbiozi. Patogēnas mikrofloras augšana provocē dažādu ādas problēmu rašanos. Toksīni un alergēni ietekmē zarnu gļotādu un caur tās sienām iekļūst asinīs.
  8. Agrīna papildu pārtikas ieviešana. Zīdainim var būt individuāla neiecietība pret dažiem produktiem, piemēram, graudaugiem vai pilnīgu govs pienu. Pārtikas alerģijas pret sarkaniem, apelsīnu augļiem un dārzeņiem ir biežākas. Alerģija bieži ir arī pret eksotiskiem augļiem, kas satur vietējai videi netipisku alergēnu..
  9. Mājsaimniecības alergēni. Bieži sastopams bērnu kontaktdermatīta cēlonis. Ādas bojājumus var izraisīt: veļas pulveris, bērnu kopšanas līdzekļi, zāles, gaisa atsvaidzinātāji, visa sadzīves ķīmija, putekļi, istabas augi, mājdzīvnieki, mājsaimniecības ērces.
  10. Paaugstināta svīšana. Ja bērns daudz pārvietojas un istaba ir virs 20 ° C, tad viņš daudz svīst. Pārmērīga svīšana noved pie sausas ādas, kas kļūst neaizsargāta un paaugstināta jutība.
  11. Ekoloģiskā situācija. Civilizācija ir devusi daudz priekšrocību, taču ne mazāk kaitīgas un bīstamas toksiskas vielas, kas piesārņo gaisu, ūdeni un augsni. Tās ir izplūdes gāzes, smago metālu tvaiki, pesticīdi, rūpnieciskās emisijas, paaugstināts starojums, elektromagnētiskie lauki.
  12. Pārtikas piedevas un krāsvielas. Jo vairāk "ķīmijas" ir pārtikā, jo lielāks ir dermatīta risks. Diemžēl mūsdienu pārtikas rūpniecība neiztikt bez krāsvielām, dažādām piedevām, konservantiem, kurus it kā uzskata par nekaitīgiem bērniem. Pārtikas kvalitāti mūsdienu vidē ir grūti pārbaudīt. Jums vienkārši jāsamazina potenciāli kaitīgie pārtikas produkti bērna uzturā..
  13. Pārāk rūpīga higiēna. Cilvēka āda ir pārklāta ar lipīdu (tauku) slāni. Šī filma veic svarīgu funkciju - aizsargā pret izžūšanu. Ziepes mazgā taukus no virsmas un izžūst maigu mazuļa ādu. Tāpēc ir tāda pasaulīga gudrība: jo netīrāks ir bērns, jo veselīgāks. Tas nav aicinājums uz antisanitāriem apstākļiem. Drīzāk pie veselā saprāta.
  14. Bērna emocionālais stāvoklis. Uztraukums, palielināta trauksme, pastāvīgas bailes var izraisīt bērna neiroloģisko ekzēmu. Visbiežāk tas notiek pamatskolas un pusaudžu vecuma bērniem. Arī tendence uz dermatītu ir atkarīga no personības veida un izturības pret stresu pakāpes, no vispārējās atmosfēras ģimenē, attiecībām ar radiniekiem un vienaudžiem..
  15. Klimatiskie apstākļi. Biežāk saasināšanās notiek rudenī, ziemā un pavasarī, kad vīrusu infekcijas staigā, imūnsistēma ir saspringta un sākas vitamīnu trūkums. Turklāt aukstā sezona ir arī apkures sezona ar sausu gaisu dzīvokļos. Ir arī zināms, ka vairāk ūdens hlorēšana sākas pavasarī. Šie faktori ietekmē mazuļa ādas stāvokli..

Klīniskais kurss

Nav vispārpieņemtas atopiskā dermatīta klasifikācijas un objektīvas laboratorijas un instrumentālās metodes slimības diagnosticēšanai. Diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskajām izpausmēm - tipiskām morfoloģiskām izmaiņām ādā un to lokalizāciju.

Atkarībā no vecuma tiek izdalīti šādi slimības posmi:

  • zīdainis, attīstās 1,5 mēnešu vecumā un līdz diviem gadiem; starp visiem pacientiem ar atopisko dermatītu šis posms ir 75%;
  • bērni (2-10 gadu vecumā) - līdz 20%;
  • pieaugušais (pēc 18 gadiem) - apmēram 5%; slimības sākums ir iespējams pirms 55 gadu vecuma, īpaši vīriešu vidū, bet, kā likums, tas ir slimības saasinājums, kas sākās bērnībā vai bērnībā.

Saskaņā ar klīnisko gaitu un morfoloģiskajām izpausmēm ir:

  1. Sākotnējais posms, kas attīstās bērnībā. Tas izpaužas ar tādām agrīnām pazīmēm kā ierobežots vaigu un sēžas zonas ādas apsārtums un pietūkums, ko papildina neliels pīlings un dzeltenu garozu veidošanās. Pusei bērnu ar atopisko dermatītu uz galvas, lielās fontaneles rajonā veidojas mazas taukainas blaugznas skalas, tāpat kā seborejā.
  2. Paasinājuma stadija, kas sastāv no divām fāzēm - smagas un mērenas klīniskās izpausmes. To raksturo smags nieze, eritēmas (apsārtums) klātbūtne, mazi pūslīši ar serozu saturu (pūslīši), erozija, garozas, lobīšanās, skrāpējumi.
  3. Nepilnīgas vai pilnīgas remisijas posms, kurā slimības simptomi izzūd attiecīgi daļēji vai pilnībā.
  4. Klīniskās (!) Atveseļošanās posms - slimības simptomu neesamība 3-7 gadus (atkarībā no tā kursa smaguma).

Esošā nosacītā klasifikācija ietver arī slimības izplatības un smaguma novērtējumu. Dermatīta izplatību nosaka bojājuma laukums:

  • līdz 10% - ierobežots dermatīts;
  • no 10 līdz 50% - bieži sastopams dermatīts;
  • virs 50% - difūzs dermatīts.

Atopiskā dermatīta smagums:

  1. Viegls - ādas bojājumi ir lokāli, recidīvi notiek ne vairāk kā 2 reizes 1 gada laikā, remisijas ilgums ir 8-10 mēneši.
  2. Vidēji - dermatīts ir plaši izplatīts, saasinās līdz 3-4 reizēm 1 gada laikā, remisijas ilgst 2-3 mēnešus. Kursa raksturs ir diezgan noturīgs, grūti koriģējams ar narkotikām.
  3. Smags kurss ir plaši izplatīts vai izkliedēts ādas bojājums, kas bieži noved pie smagas vispārējas slimības. Atopiskā dermatīta ārstēšanai šādos gadījumos nepieciešama intensīva aprūpe. Paasinājumu skaits 1 gada laikā līdz 5 vai vairāk ar 1–1,5 mēnešu remisijām vai bez tām.

Grūtnieču atopiskā dermatīta gaitu nevar paredzēt. Dažreiz uz mērenas imunitātes depresijas fona notiek uzlabošanās (24-25%) vai izmaiņas nav (24%). Tajā pašā laikā 60% grūtnieču pasliktinās, lielākā daļa no tām - periodiem līdz 20 nedēļām. Pasliktināšanās izpaužas ar fizioloģiskām vai patoloģiskām metaboliskām un endokrīnām izmaiņām, un to papildina izmaiņas ādā, matos, nagos.

Tiek arī uzskatīts, ka paaugstināts progesterona un dažu citu hormonu līmenis grūtniecības laikā palielina ādas jutīgumu un niezi. Asinsvadu caurlaidības palielināšanās, ādas lipīdu barjeras caurlaidības palielināšanās roku muguras un apakšdelma saliektās virsmas zonā, psihoemocionālā nestabilitāte, grūtniecības gestoze, gremošanas sistēmas disfunkcija, kā rezultātā palēninās toksīnu izvadīšana no ķermeņa.

Bērna atopiskā dermatīta simptomi

Galvenais atopiskā dermatīta simptoms bērniem (sk. Fotoattēlu) ir smags nieze. Āda, īpaši "miega plūsmas" (remisijas) periodā, ir sausa un pārslaina. Ekstremitāšu stumbra un ekstensora virsmu āda ir pārklāta ar spīdīgām, miesas krāsas plāksnēm.

"Neaktīvā kursa" periodā vienīgās minimālās atopiskā dermatīta izpausmes var būt tikko zvīņaini plankumi vai plaisas auss daivas piestiprināšanas zonā. Turklāt šādas pazīmes var būt krampji mutes kaktiņos (heilīts), vidējā apakšējās lūpas plaisa un augšējo plakstiņu pīlings un apsārtums..

Slimības gaitā (atkarībā no īpašībām dažādos vecuma periodos) nosacīti var izdalīt trīs fāzes - zīdaini, bērnu un pieaugušo.

Hroniski simptomi

Bērniem ar atopisko dermatītu, ādas sabiezējums un palielināts ādas raksturs, sāpīgas ādas plaisas, īpaši uz plaukstām un pēdām, plakstiņu hiperpigmentācija (tumšāka ādas krāsa uz plakstiņiem).

  1. "Ziemas pēdas" simptoms - hiperēmija un mērena zolīšu infiltrācija, pīlings, plaisas.
  2. Morgana simptoms (Denier-Morgan, Denier-Morgan folds) - padziļinātas grumbas bērniem apakšējos plakstiņos.
  3. "Pulētu naglu" simptoms ir gareniskās striatūras izzušana un nagu raksturīgais izskats pastāvīgas ādas skrāpēšanas dēļ..
  4. Kažokādas cepures simptoms - pakauša reģiona matu distrofija.
  5. Pseido Hertog simptoms ir īslaicīga matu izzušana, vispirms ārējā trešdaļā, un pēc tam dažiem pacientiem citās uzacu vietās.

Kā izskatās atopiskais dermatīts: foto

Fotoattēlā jūs varat redzēt, kā atopiskais dermatīts izskatās bērnam:

Diagnostika

AD diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem un raksturīgu klīnisko ainu..

Galvenie diagnostikas kritēriji:

  • ādas nieze;
  • ādas bojājumi: pirmo dzīves gadu bērniem - izsitumi uz sejas un ekstremitāšu ekstensora virsmām, vecākiem bērniem un pieaugušajiem - lihenifikācija un skrāpējumi ekstremitāšu līkumā;
  • hronisks atkārtots kurss;
  • atopisko slimību klātbūtne pacientam vai viņa radiniekiem;
  • slimības sākums agrā bērnībā (līdz 2 gadiem).

Papildu diagnostikas kritēriji:

  • paasinājumu sezonalitāte (sliktāk aukstajā sezonā un labāk vasarā);
  • procesa saasināšanās provocējošu faktoru ietekmē (alergēni, kairinātāji (kairinātāji), pārtika, emocionāls stress utt.);
  • kopējā un specifiskā IgE satura palielināšanās asins serumā;
  • perifēro asiņu eozinofilija;
  • plaukstu ("salocītu") un pēdu hiplinearitāte;
  • folikulāra hiperkeratoze ("ragveida" papulas uz plecu, apakšdelmu, elkoņu sānu virsmām);
  • nieze ar pastiprinātu svīšanu;
  • sausa āda (kseroze);
  • baltais dermogrāfisms;
  • tieksme uz ādas infekcijām;
  • ādas procesa lokalizācija uz rokām un kājām;
  • sprauslu ekzēma;
  • atkārtots konjunktivīts;
  • periorbitālās zonas ādas hiperpigmentācija;
  • krokas kakla priekšpusē;
  • Dennie-Morgan simptoms (apakšējā plakstiņa papildu kroka);
  • heilīts.

AD diagnosticēšanai nepieciešama trīs galveno un vismaz trīs papildu kritēriju kombinācija..

AD smaguma novērtēšanai tiek izmantotas daļēji kvantitatīvas skalas, no kurām visplašāk tiek izmantota SCORAD (atopiskā dermatīta vērtēšana) skala. SCORAD vērtē sešus objektīvus simptomus: eritēma, tūska / papulārie elementi, garozas / izsvīdums, eksorācija, ķērpšanas / desquamation, sausa āda. Katras pazīmes intensitāti novērtē 4 līmeņu skalā: 0 - nē, 1 - vāja, 2 - mērena, 3 - spēcīga.

Novērtējot ādas bojājumu laukumu, jāizmanto noteikums "deviņi", kurā mērvienība ir pacienta plaukstas virsma, kas vienāda ar vienu procentu no visas ādas virsmas. Skaitļi norāda laukuma vērtību pacientiem, kas vecāki par 2 gadiem, un iekavās - bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem. Subjektīvo simptomu (nieze, miega traucējumi) novērtēšana tiek veikta bērniem vecākiem par 7 gadiem un pieaugušajiem; maziem bērniem subjektīvo simptomu novērtēšanu veic ar vecāku palīdzību, kuriem iepriekš ir izskaidrots novērtēšanas princips.

Laboratorijas pētījumi

Obligātie laboratorijas testi:

  1. Klīniskā asins analīze.
  2. Urīna klīniskā analīze.
  3. Bioķīmiskais asins tests

Papildu laboratorijas testi:

  1. Kopējā IgE līmeņa noteikšana asins serumā ar enzīmu imūnanalīzi.
  2. Alerģisks asins seruma pētījums - specifiskā IgE noteikšana pārtikai, mājsaimniecības antigēniem, augu, dzīvnieku un ķīmiskās izcelsmes antigēniem.

Saskaņā ar indikācijām tiek noteiktas citu speciālistu konsultācijas, tiek veikta antivielu noteikšana pret lamblijas, apaļo tārpu, opisthorchia, toksokāru antigēniem asins serumā. Sarežģītos gadījumos diferenciāldiagnozes laikā ir iespējama ādas biopsiju histoloģiskā izmeklēšana.

Diferenciāldiagnoze

Atopiskais dermatīts ir atšķirīgs no šādām slimībām:

seborejas dermatīts, alerģisks kontaktdermatīts, autiņbiksīšu dermatīts, psoriāze vulgaris, parastā ihtioze, mikrobu ekzēma, dermatofitoze, sēnīšu mikoze (agrīnā stadija), ierobežots neirodermīts (Vidala ķērpis), aktīniskais retikuloīds, fenilketonūrija, enteropātiskā akroderiskodiska sindroms.

Kā ārstēt atopisko dermatītu?

Atopiskā dermatīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tajā jāiekļauj zāļu terapija, diēta un optimālas psihoemocionālās vides izveide. Gadījumos, kad atopiskais dermatīts ir daļa no atopiskās slimības, ārstēšanai jābūt vērstai uz blakus esošo patoloģiju (bronhiālās astmas, siena drudža) korekciju..

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapija ir pamata atopiskā dermatīta ārstēšanā. Tas ietver plašu zāļu klāstu. Zāļu grupas, ko lieto atopiskajam dermatītam:

  • glikokortikosteroīdi;
  • antihistamīni;
  • makrolīdu klases imūnsupresanti;
  • dažādu grupu mitrinātāji.

Antihistamīni

Šīm zālēm ir antialerģiska iedarbība. Bloķējot histamīna izdalīšanos, tie novērš apsārtumu, mazina pietūkumu un mazina niezi. Tos galvenokārt izraksta tablešu formā, bet tos var parakstīt arī injekciju veidā. Šajā zāļu grupā ietilpst tādas zāles kā hlorpiramīns (suprastīns), klemastīns, loratadīns.

Glikokortikosteroīdi

Šī narkotiku grupa ir tradicionāla atopiskā dermatīta ārstēšanā. Tos izraksta gan lokāli (ziedes veidā), gan sistēmiski (iekšēji tablešu veidā). Šīs grupas narkotikas atšķiras pēc aktivitātes pakāpes - vājas (hidrokortizons), vidējas (elokom) un spēcīgas (dermovāts). Tomēr nesen šo zāļu efektivitāte ir apšaubīta, jo ļoti bieži to iecelšanu sarežģī sekundāra infekcija..

Dažādu grupu mitrinātāji

Šajā narkotiku grupā ietilpst dažādi produkti, kuru pamatā ir lanolīns, kā arī termālo ūdeņu pamatā. Būtībā tie mitrina ādu. Šie līdzekļi tiek noteikti remisijas periodā, tas ir, hroniskā un subakūtā slimības periodā..

Šajā grupā ietilpst arī zāles, kas paātrina epitēlializācijas procesu. Tie tiek noteikti, ja pacientiem ir brūces, plaisas. Šīs zāles, kā arī ādas mitrinātāji, tiek parakstītas hroniskā atopiskā dermatīta periodā..

Makrolīdu klases imūnsupresanti

Šīm zālēm, tāpat kā steroīdiem, ir imūnsupresīvs efekts. Tie ietver pimekrolimu (elidel) un takrolimu. Pirmās zāles tika izstrādātas kā vietēja terapija, un tās ir pieejamas ziedes veidā, otrā - kapsulu veidā..

Membrānu stabilizējošas zāles

Šīs zāles tiek parakstītas akūtā slimības periodā kopā ar antihistamīna līdzekļiem. Tie traucē izdalīt alerģiskas reakcijas mediatorus, piemēram, histamīnu, serotonīnu. Šīs aģentu grupas pārstāvji ir nātrija kromoglikāts, ketotifēns.

Preparāti, kas normalizē zarnu darbību

Šīs zāles ir neatņemamas daļas atopiskā dermatīta ārstēšanā, jo zarnu trakta patoloģijas var būt ne tikai provocējoši faktori, bet arī galvenais atopiskā dermatīta cēlonis. Pirmkārt, šādas zāles ietver līdzekļus, kas absorbē toksīnus no zarnām vai sorbentiem (smektīts, lignīns). Tie tiek nozīmēti akūtā slimības periodā, kas ilgst no 7 līdz 10 dienām. Pēc ārstēšanas kursa ar sorbentiem ieteicams lietot preparātus, kas normalizē floru un atjauno zarnu aizsargājošās īpašības. Šīs zāles ietver eubiotikas (bifidumbakterīns) un prebiotikas (hilak forte).

Nomierinoši līdzekļi

Pastāvīgs, dažreiz mokošs nieze ir psihoemocionālo traucējumu cēlonis. Savukārt stress un spriedze darbojas kā provocējoši faktori atopiskā dermatīta attīstībā. Tāpēc ir ļoti svarīgi normalizēt pacienta emocionālo fonu, lai novērstu atopiskā dermatīta saasināšanos. Sedācijas nolūkā tiek izmantoti gan augu izcelsmes līdzekļi, gan trankvilizatori. Pirmie ietver mātes un pasifloras tinktūras, otrie - alprazolu, tofisopu.

Fizioterapijas ārstēšana

Atopiskā dermatīta fizioterapijas iecelšanai jābūt stingri individuālai, pamatojoties uz slimības formu un organisma īpašībām. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai remisijas laikā un bez komplikācijām (piemēram, infekcijas).

Fizioterapija, kas paredzēta atopiskajam dermatītam, ir:

  • elektriskais miegs;
  • elektroforēze;
  • parafīns lichenifikācijas perēkļiem;
  • ultravioletā apstarošana (NLO);
  • dinamiskās strāvas līdz paravertebrālajiem mezgliem.

Arī spa ārstēšana ir ļoti svarīga, jo jūras klimats ir optimāls pacientiem ar atopisko dermatītu. Mērena sauļošanās pagarina remisijas periodu. Piemēram, pieredzējuši pacienti atzīmē, ka vasarā viņu slimība atkāpjas. Tas ir saistīts ar augstāku gaisa mitrumu (tajā pašā laikā mitrumam nevajadzētu būt pārmērīgam) un ultravioleto staru terapeitisko efektu.

Ir pierādīts, ka mēreniem ultravioletajiem stariem ir imūnmodulējoša, antialerģiska un pretniezoša iedarbība. Putekļu trūkums gaisā, mērens mitrums labvēlīgi ietekmē pacientu ādu. Papildus sauļošanai ir atļautas sērūdeņraža un radona vannas.

Diēta un uzturs

Īpaša hipoalerģiska, tas ir, bez alergēniem, vides izveide, diētas ievērošana ir vissvarīgākā atopiskā dermatīta ārstēšanas sastāvdaļa. Neievērojot šos ieteikumus, slimības ārstēšanas efektivitāte tiek ievērojami samazināta.

Pirmkārt, jums jāizslēdz:

  • gaļas un zivju buljoni,
  • grilēta gaļa,
  • šokolāde, kakao,
  • citrusaugļi (citroni, mandarīni, apelsīni, greipfrūti),
  • zemenes, upenes, melone,
  • mīļā,
  • granātāboli, rieksti,
  • sēnes,
  • zivju ikri,
  • garšvielas, kūpināta gaļa,
  • konservi un citi pārtikas produkti, kas satur konservantu un krāsvielu piedevas.

Pārtikas devā ieteicams pievienot augu eļļu (saulespuķu, olīvu utt.) Līdz 30 g dienā salātu garšvielu veidā. Tiek noteikts F-99 vitamīns, kas satur linolskābes un linolēnskābes kombināciju - lielās devās (4 kapsulas 2 reizes dienā) vai vidējās devās (1-2 kapsulas 2 reizes dienā). Zāles ir īpaši efektīvas pieaugušajiem.

Dzīvesveids ar atopisko dermatītu

Tālāk jums jāsāk, veidojot hipoalerģisku vidi. Faktiski tā ir īpaša dzīvesveida ievērošana. Mērķis ir novērst faktorus, kas var kairināt ādu un tādējādi izraisīt atopiskā dermatīta saasināšanos. Ieteicams izvairīties no galējas temperatūras un mitruma iedarbības. Ieteicamais telpas mitrums ir aptuveni 40%. Sausas drēbes ārpus viesistabas.

Vēlams arī izvairīties no intensīvām fiziskām aktivitātēm vai faktoriem, kas palielina svīšanu un niezi. Tā paša iemesla dēļ nav ieteicams piedalīties sportā, jo tas izraisa aktīvu svīšanu un to papildina ciešs ādas kontakts ar apģērbu. Kad vien iespējams, izvairieties no stresa situācijām (protams, cik vien iespējams). Nav ieteicams valkāt rupju apģērbu, īpaši no vilnas, sintētikas, dzīvnieku kažokādas. Jaunas drēbes pirms valkāšanas jāmazgā. Mazgājot drēbes un gultas veļu, izmantojiet minimālu auduma mīkstinātāja daudzumu, pēc kura veļa papildus jānoskalo. Nelietojiet personīgās higiēnas līdzekļus, kuru pamatā ir alkohols.

Virtuvē būs jāuzstāda nosūcējs. Ir ieteicams, ka guļamistabā ir gaisa attīrītājs. Karstā laikā izmantojiet gaisa kondicionieri ar izplūdes filtru.

Gultas veļa jāmaina 1-2 reizes nedēļā. Jālikvidē putekļu un pelējuma avoti. Televizors, dators, sadzīves tehnika jāizņem no pacienta guļamistabas. Viegla mitrā tīrīšana tiek veikta reizi dienā, vispārējā tīrīšana vismaz 1 reizi nedēļā. Izmantojiet putekļsūcējus ar labiem filtriem (vislabāk ar HEPA filtriem). Apstiprinātas alerģijas gadījumā pret mājas putekļu ērcīti reizi 3-6 mēnešos ārstējiet dzīvokli ar akaricīdiem (ērcēm nogalinošiem) medikamentiem, piemēram, Allergoff.

Mājā smēķēt nedrīkst. Tas attiecas uz ģimenes locekļiem. Pacientam nav atļauts smēķēt nekur: ne mājā, ne uz ielas.

Liela uzmanība tiek pievērsta ūdens procedūrām. Nelietojiet parastās ziepes, labāk izmantot dušas eļļu vai ārstniecisko šampūnu (piemēram, Friderm sērijas šampūni). Pēc dušas noteikti eļļojiet ādu ar mitrinātājiem..

Pacienta nagi jāsamazina pēc iespējas īsāk, lai slimības saasināšanās un niezes parādīšanās gadījumā izvairītos no netīša ādas bojājuma..

Nesauļojieties ar atopisko dermatītu. Ilgstoša saules iedarbība ir izplatīta kļūda. Tūlīt pēc tam būs neliels uzlabojums, ko vecāki parasti pamana un pēc kura tiecas, bet pēc tam gandrīz vienmēr seko spēcīga slimības saasināšanās.

Jūs nevarat ķemmēt un berzēt ādu, nekādi līdzekļi nebūs efektīvi, ja ķemmēsit bojājumus.

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par hipoalerģiskas dzīves principu ievērošanu. Mūsu vietnē piedāvātos ieteikumus var papildināt atkarībā no alergēniem, uz kuriem jūs (vai jūsu bērns) reaģējat.

Prognoze

Atopiskā dermatīta gaitas prognoze un pacienta dzīves kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no ticamajām zināšanām, kuras viņš saņēmis par ādas izsitumu, niezes attīstības cēloņiem, no visu ārsta ieteikumu rūpīgas īstenošanas un profilakses..

Galvenie atopiskā dermatīta profilakses virzieni ir diētas ievērošana, īpaši grūtniecēm un zīdītājām, bērnu zīdīšana. Īpaša uzmanība jāpievērš inhalējamo alergēnu iedarbības ierobežošanai, kontakta ar ķimikālijām samazināšanai mājās, saaukstēšanās un infekcijas slimību novēršanai un ar to saistīto antibiotiku izrakstīšanai..

Pakāpenai pret recidīvu terapijai ir ieteicama spa procedūra Krimā, Kaukāza un Vidusjūras Melnās jūras piekrastē.

Up