logo

Bērnu āda ir ļoti jutīga un ātri reaģē uz negatīviem vides faktoriem, kā arī izmaiņām ķermeņa iekšējās sistēmās. Izsitumi, kas raksturīgi nātrenei, zīdaiņiem rodas diezgan bieži, un pūslīši pēkšņi parādās un arī ātri izzūd. Grūtības slēpjas faktā, ka bieži vien nav viegli noteikt niezošo izsitumu patiesos cēloņus un attiecīgi palīdzēt mazulim. Tāpēc vecākiem ir svarīgi savlaicīgi reaģēt uz simptomu izpausmēm un, saņemot speciālista padomu, sākt ārstēšanu.

Kas ir

Nātrene (nātrene, nātrene vai izsitumi) ir sāpīgs stāvoklis, ko papildina spontāna pūslīšu vai papulu parādīšanās uz sejas, ekstremitātēm, krūtīm, muguras, izraisot nopietnu diskomfortu, niezi bērnam. Tam ir alerģiska ģenēze, un tā ir paaugstinātas jutības reakcija uz endogēniem un eksogēniem faktoriem - spēcīgas histamīna izdalīšanās ietekmē ādas asinsvados notiek izmaiņas. Tas rada izsitumus, kas faktiski ir dermas iekaisuma tūska..

Pastāv akūtas un hroniskas slimības formas:

  • Akūta nātrene. Simptomi parādās asi, traucējot mazulim no vairākām stundām līdz 1-2 nedēļām. Pūšļi parasti ir ļoti niezoši, un skartā āda pieskaroties kļūst karsta. Slimība pazūd bez pēdām, tiklīdz ir iespējams identificēt alergēnu un novērst kontaktu ar to.
  • Hronisks nātrenes veids. Izsitumi un nieze ir mazāk intensīvi, tomēr tie katru dienu ir vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Šajā gadījumā bērnam ir vājums, galvassāpes, slikta dūša. Iespējami arī neirotiska rakstura traucējumi. Niezošu papulu ķemmēšana bieži noved pie infekcijas pievienošanās - attīstās dermatīts.

Notikuma cēloņi

Bērnam nātreni var izraisīt dažādi faktori:

  • putekļi, pūka, spalvas, ziedputekšņi;
  • mājas augu sula;
  • tabakas dūmi;
  • daži pārtikas produkti (citrusaugļi, piena produkti, olas, rieksti, kūpināta gaļa, jūras veltes, šokolāde, medus, zemenes, zemenes, tomāti, avokado), kā arī pārtikas krāsvielas (galvenokārt oranža, sarkana), aromatizētāji, lecitīns;
  • zāles: antibiotikas (penicilīni, sulfonamīdi), pretsāpju līdzekļi (aspirīns, kodeīns), multivitamīni, radioaktīvi necaurspīdīgas vielas;
  • sadzīves ķīmija, kosmētika;
  • sveķu iztvaikošana, mēbeļu impregnēšana;
  • lapsenes, bites un citi kukaiņi, medūzas dzēlieni;
  • svīšana, autiņbiksīšu izsitumi, sintētiskā apģērba beršana;
  • auksts sals gaiss vai spoža saule;
  • emocionāla pārslodze, stress;
  • baktēriju, sēnīšu infekcijas un vīrusi;
  • autoimūnas slimības (celiakija, 1. tipa cukura diabēts, vairogdziedzera disfunkcija);
  • ķermeņa bojājumi ar helmintiem;
  • vakcinācijas, asins pārliešana.

Kā izskatās stropi?

Atšķirīgās pazīmes ir šādi simptomi:

  • izliektu pūslīšu izskats, līdzīgs nātru apdegumam, rozā vai sarkanā krāsā;
  • nospiežot vai izstiepjot, pūslīši kļūst bāli;
  • haotisks izskats, papulu izzušana, pūslīšu apvienošana plašos gredzenveida perēkļos ar nevienmērīgām malām, kā arī to "migrācija" gar ķermeni;
  • smags nieze;
  • vājums, locītavu sāpes;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • slikta dūša, vemšana, galvassāpes;
  • Kvinkes tūska (lūpu, vaigu, plakstiņu, mutes gļotādas, dzimumorgānu angioneirotiskā tūska).

Parasti nātrene bērniem izpaužas tikai ar izsitumiem, kas izzūd pēc 6-12 stundām.

Ja parādās pat neliela tūska (īpaši lūpas, plakstiņi, kakls), jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Diagnostika

Bērniem nātrenes diagnostika ir sarežģīta. Nepieciešamos testus un paraugus izvēlas bērnu alerģists, imunologs, dermatologs. Pētījumi ietver:

  • anamnēzes savākšana, vecāku tipiskā klīniskā attēla apraksts: parādīšanās laiks, pūslīšu ilgums, recidīvu biežums, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtne (autoimūna, neiroloģiska, kuņģa-zarnu trakta);
  • laboratorijas testi: izkārnījumu analīze tārpu olām, urīna klīniskā analīze, bioķīmiskais asins tests, lai noteiktu alergēniem specifiskas antivielas;
  • ādas testi, provokatīvi testi (karstuma, aukstuma lietošana, dažādu zāļu lietošana, ultravioletā starojuma iedarbība).

Pamatojoties uz diagnostikas pasākumu rezultātiem, tiek noteikts atbilstošs nātrenes ārstēšanas režīms..

Pirmā palīdzība

Nātrene bērnam rada daudz nepatīkamu sajūtu pat ar nelielu izsitumu daudzumu. Pirms ārsta ierašanās vecāki var palīdzēt:

  • tūlītēja kontakta pārtraukšana ar alergēnu, ja tiek atklāts;
  • neuzstājiet ēst, piedāvājot bērnam tikai daudz dzērienu;
  • antihistamīna (Claritin, Suprastin, Fenistil) lietošana devās, kas atbilst mazuļa vecumam, ķermeņa svaram;
  • vēsā vannā vai dušā, neizmantojot ziepes, želejas, putas;
  • tulznu, papulu skrāpējumu novēršana;
  • bērna nomierināšana (jums ir jāmēģina, lai viņš regulāri elpotu, neraudātu, pretējā gadījumā bailes un nervu spriedze palielinās simptomus).

Neārstējiet izsitumus ar produktiem, kas satur alkoholu, kā arī izcili zaļu.

Ārstēšanas metodes

Parasti nātreni ārstē šādi:

  • maksimāli iespējamā negatīvo faktoru novēršana, kas provocē izsitumu parādīšanos;
  • antihistamīna līdzekļu lietošana, pamatojoties uz desloratadīnu, kas bloķē histamīna receptorus (Cetirizīns, Claritīns, Fenistils); hroniskām noturīgām formām lieto adrenalīnu, prednizolonu;
  • sedatīvi līdzekļi, kas mazina niezi, trauksmi;
  • nomierinošs cinka krēms, Fenistil-gel; smagos gadījumos hormonālas ziedes ar kortikosteroīdiem;
  • kumelīšu, ozola mizas, auklas vai jūras sāls novārījuma vannas - vietējai mīkstinošai iedarbībai uz kairinātu ādu;
  • fizioterapija medicīnas iestādē (NLO, elektroterapija);
  • antibiotiku, pretsēnīšu, prettārpu līdzekļu kurss;
  • sorbenti: aktivētā ogle, Enterosgel, Smecta;
  • kalcija preparāti, kas uzlabo asinsvadu tonusu.

Vislabāk ārstē vieglas alerģiskas nātrenes formas. Laicīgi apmeklējot speciālistu pirmajās 72 stundās, bērns kļūst daudz labāks. Autoimūnas un infekcijas ģenēzes hroniskas slimības - pastāvīgas un to dziedināšana prasa daudz ilgāku laiku.

Terapijas plāna sastādīšana, tā ilguma un zāļu devas noteikšana ir tikai ārstējošā ārsta kompetencē.

Hipoalerģiska diēta

Vairāk nekā pusi bērnu nātrenes gadījumu provocē ēdiens. Ja uz ķermeņa parādās izsitumi, ir jāpielāgo mazuļa ēdienkarte..

Diētai jāietver:

  • vieglas zupas, kas vārītas liesās gaļas buljonā (vistas fileja, tītars, teļa gaļa, truši);
  • bez rauga maize;
  • vārīti, sautēti dārzeņi (brokoļi, cukini, baltie kāposti, ziedkāposti, kartupeļi);
  • putra bez glutēna uz ūdens (rīsi, auzu pārslas, griķi);
  • baltas zivis, tvaicētas;
  • kefīrs, biezpiens;
  • svaigi garšaugi;
  • cepti sezonas bumbieri, āboli;
  • dārzeņu eļļa;
  • želeja, mežrozīšu novārījums, žāvētu augļu kompots.

No uztura tiek izslēgti tādi produkti kā bietes, burkāni, tomāti, sarkanie āboli, jūras veltes, lasis, forele, rozā lasis, citrusaugļi, zemenes, šokolāde, kakao, konservi, kūpināta gaļa, piens, olas, rieksti, medus..

Pēc nātrenes simptomu rašanās 2-4 nedēļas jāievēro stingra diēta, pat ja izsitumu parādīšanās epizode bija vienreizēja un tā pati izzuda. Hroniskas slimības formas gadījumā šāda diēta ir jāievēro pastāvīgi..

Nātrene ir nepatīkams, bet, par laimi, vairumā gadījumu nekaitīgs stāvoklis, kuru var ļoti veiksmīgi ārstēt, ja ir precīzi noteikts kairinājuma avots. Tajā pašā laikā nav vērts atstāt izsitumu izskatu bez uzmanības - slimība var kļūt hroniska vai kļūt par stimulu nopietnu vienlaicīgu simptomu attīstībai..

Nātrenes simptomi zīdaiņiem un bērniem no 3 gadu vecuma: izsitumu foto, ārstēšana mājās un profilakse

Ādas alerģijas var izskatīties atšķirīgi, un nātrene ir viena no visbiežāk sastopamajām alerģiju izpausmēm. Mēs jums pateiksim, kādi ir šīs parādības cēloņi, cik ilgi izsitumi ilgst, kā no tiem atbrīvoties ar zāļu vai tautas līdzekļu palīdzību. Turklāt mēs noskaidrosim, kādi ir slimības veidi un kādas ir tās briesmas.

Kas ir nātrene un kā tā izskatās uz ķermeņa?

Nātrene ir ādas slimība, kas visbiežāk ir ķermeņa alerģiska reakcija uz kairinošu. Šim stāvoklim raksturīgi sārti izvirzīti plankumi uz ādas, reti uz gļotādām, līdzīgi nātru apdegumiem (attēlā iepriekš). Parasti izsitumi ir lokalizēti uz sejas, rokām, kājām, krūtīm. Tajā pašā laikā tie niez, dažreiz to izskata vietā ir dedzinoša sajūta.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem nātrenes simptomi vismaz vienu reizi savā dzīvē parādījās katram trešajam cilvēkam uz planētas. Izsitumi uz ādas parādās tikpat pēkšņi, kā pazūd - dažreiz simptomi izzūd pāris stundu laikā. Tomēr hroniskas slimības formas, kuru ilgums pārsniedz 1,5 mēnešus, ir īpaši grūti ārstējamas..

Izsitumu parādīšanās cēloņi bērnam

Nātrene bērnam var izraisīt dažādus cēloņus - šī slimība tiek uzskatīta par polietioloģisku. Tomēr visbiežāk sastopamās rozā niezošās plankumi uz sejas, rokām un kājām ir klasiska alerģiska nātrene..

Līdzīgas parādības attīstība ir saistīta ar tūlītēju paaugstinātu jutību un ir saistīta ar limfocītu antivielu ražošanu. Bieži vien šī slimības forma tiek atzīmēta pēc noteiktu zāļu lietošanas, alergēna produkta vai kukaiņu koduma ēšanas.

Apsveriet citus nātrenes cēloņus:

  • Autoimūna. Dažas autoimūna rakstura slimības var izraisīt nātrenes attīstību - nepareizas darbības rezultātā imūnsistēma uzbrūk ķermeņa šūnām. Šai etioloģijai raksturīga smaga gaita - dermatīta simptomi slikti reaģē uz terapiju. Pacientiem parasti ir citas autoimūnas slimības: 1. tipa cukura diabēts, vairogdziedzera slimības, reimatoīdais artrīts, celiakija utt..
  • Imūnkomplekss. Bieži vien pēc zāļu injicēšanas pacientam rodas plankumi, piemēram, nātrene. Šis variants, visticamāk, ir saistīts ar pārmērīga antivielu kompleksa parādīšanos. Papildus zāļu alerģijām šāda veida slimības provocē vīrusu, baktēriju infekcijas..

Slimības šķirnes

Slimību var klasificēt dažādos veidos. Piemēram, atkarībā no slimības etioloģijas un patoģenēzes tiek izolētas imūnās, neimūnās un idiopātiskās slimības formas. Tomēr visbiežāk nātrene tiek sistematizēta atbilstoši rašanās cēloņiem un kursa formai (akūta un hroniska). Apsvērsim tos kārtībā.

Notikuma dēļ

Atkarībā no cēloņa tiek izdalītas fiziskās un citas slimības formas. Fiziskā forma ietver:

  1. Aukstā kontakta nātrene - izpaužas aukstā gaisa, vēja, ūdens iedarbībā.
  2. Stropi no mehāniskā spiediena. Šis tips ir sadalīts lēnā un tūlītējā. Pirmais veids izraisa ilgstošu spiedienu uz noteiktām ķermeņa daļām (mugursomas siksnas uz pleciem). Blisteri un izsitumi parādās 6-8 stundas pēc iedarbības sākuma. Otrais veids rodas spontāni pēc nospiešanas uz ādas un ilgst no 30 līdz 120 minūtēm, pēc tam plankumi pazūd.
  3. Termiskais kontakts. Retos gadījumos izsitumu cēlonis ir ķermeņa saskare ar karstiem priekšmetiem.

Citi nātrenes veidi ir:

  • saules - to provocē ultravioletais starojums (izsitumi koncentrējas uz sejas, vēdera, muguras);
  • dermogrāfisks - zīmes uz ādas izskatās kā rētas un ir mehāniska kairinājuma rezultāts;
  • aquagenic - provocē ūdeni;
  • vibrācija - vibrācijas dēļ (piemēram, džekers);
  • holīnerģisks - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dēļ;
  • kontakts - parādās, kad alergēns nonāk saskarē ar ādu;
  • anafilakse - ko izraisa fiziska piepūle.

Pēc formas: akūta un hroniska

Vēl viens veids, kā sistematizēt slimību, ir sadalīt to akūtā un hroniskā formā. Apsveriet, kā šie nātrenes veidi atšķiras:

  • Akūts veids rodas spontāni, to raksturo spilgti rozā pūslīšu tūlītēja parādīšanās. Izsitumi ir niezoši, karsti un sāpīgi pieskarties. Blisteriem vai plankumiem ir blīva struktūra, kā likums, liela izmēra - pieauguša cilvēka plaukstas izmērs. Uzbrukums ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām, un to papildina savārgums, drudzis. Pēc akūta perioda pūslīši pazūd bez pēdām.
  • Hroniskā forma ir klīstoši plankumi uz dažādām ķermeņa daļām, kas laiku pa laikam niez, iegūstot spilgtāku krāsu. Hroniskas formas provocējošais faktors var būt aknu slimība, helmintu iebrukumi, toksikoze grūtniecības laikā, kuņģa-zarnu trakta traucējumi utt..

Simptomi, kas saistīti ar alerģiju

Bieži vien akūtu nātreni zīdaiņiem pavada citas pazīmes, kuras var sajaukt ar ARVI vai citu infekcijas slimību izpausmēm. Tas var notikt kopā ar šādiem simptomiem:

  • elpošanas trakta pietūkums - apgrūtināta elpošana, paroksizmāls klepus, aizrīšanās;
  • kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi - caureja, vemšana;
  • sākotnējais posms ir drudzis, galvassāpes, vispārējs savārgums;
  • strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Nātreni jaundzimušajiem dažreiz pavada neiroloģiski traucējumi. Tie ietver krampju parādīšanos, samaņas zudumu. Hronisko formu raksturo papildu simptomu neesamība papildus blisteriem.

Diagnostikas metodes

Akūtā forma šādus izmeklējumus neprasa, jo problēma pati tiek atrisināta pāris stundu laikā. Hroniskajai formai nepieciešama rūpīga pārbaude; tipiskos gadījumos, kad izsitumus papildina nieze, diagnoze ir vienkārša. Ja ārsts šaubās, viņš veic šādas darbības:

  1. Alerģiskas vēstures apkopošana. Pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, vai nav tādu problēmu kā rinīts, atopiskais dermatīts utt..
  2. Zīdaiņa vecāku aptauja par iedzimtām alerģiska rakstura slimībām.

Tālāk ārsts var veikt īpašus testus, lai noteiktu, kas tieši izraisa šādu reakciju bērna ķermenī. Tiek veikts alerģijas pētījums, kas ietver ādas testus un antivielu noteikšanu asinīs. Fiziskās nātrenes simptomiem nepieciešami provokatīvi testi:

  • auksts - ledus gabala uzklāšana uz ādas uz dažām minūtēm, pēc kuras tiek novērtēts epidermas stāvoklis;
  • anafilakse - vingrinājumu pārbaude;
  • saules - ādas apstarošana ar ultravioletajiem stariem;
  • aquagenic - pacients tiek pārbaudīts, izmantojot dažādas temperatūras ūdeni utt..

Lai diagnosticētu idiopātisku nātreni, kas ilgst vairāk nekā 1,5 mēnešus, ārsts izsniedz nosūtījumu uz asins analīzi, lai noteiktu ESR, urīna analīzi, ādas biopsiju utt. izslēgt sistēmiskas slimības.

Diagnozes laikā ārsts pārbauda bērnu par sekundāru ādas infekciju. Šī parādība nav nekas neparasts, tas notiek bērniem pastāvīgas niezes dēļ un nepieciešama atsevišķa terapija..

Ārstēšana ar medikamentiem

Otrs visbiežāk izrakstītais medikaments ir steroīdi. Tomēr tie ir nepieciešami smagos gadījumos, ja pūslīši un plankumi ilgstoši neārstojas. Apsvērsim visticamākos ārstēšanas posmus:

  • Vietējie preparāti. Tos lieto, lai mazinātu niezi, mazinātu ādas iekaisumu un mazinātu sāpīgumu. Parasti tiek nozīmētas pretniezes, atsegšanas, dzesēšanas un nomierinošas ziedes un želejas..
  • Antihistamīni. Akūtās nātrenes formās bērniem visbiežāk lieto pirmās paaudzes zāles (Suprastin, atļauts no 1 mēneša vecuma). Tie tiek nozīmēti gan intravenozi, intramuskulāri, gan iekšķīgi..
  • Diurētiskie līdzekļi tūskas mazināšanai, kā arī enterosorbenti ķermeņa attīrīšanai no toksīniem. Zīdainim līdz viena gada vecumam tiek ievadīts Smecta (1 paciņa dienā) vai Enterosgel (1 stunda (lai iegūtu sīkāku informāciju rakstā: kā Smecta dot bērniem līdz vienam gadam?) Bērniem, kas vecāki par gadu, dienā var ievadīt 5 aktīvās ogles tabletes.
  • Glikokortikoīdi. Šīs grupas narkotikas ir norādītas nepietiekamas H1-blokatoru efektivitātes gadījumā (palielinoties simptomiem - palielinās tūska un ar plankumiem pārklāti ādas laukumi). Biežāk tas ir prednizolons devā 1 mg uz kilogramu mazuļa ķermeņa svara..

Mēs esam aprakstījuši tipisku nātrenes ārstēšanu bērniem. Tomēr katrā gadījumā terapija var atšķirties. Tas viss ir atkarīgs no slimības etioloģijas, bērna vecuma un simptomu nopietnības..

Kā ārstēt stropus mājās?

Mājās bērnu nātrene labi reaģē uz terapiju. Ja viņa izlēja pirmo reizi, kā arī akūtā formā, jāveic šādas darbības:

  • novērst bērna kontaktu ar alergēnu (ja iespējams);
  • dot mazulim antihistamīna devu atbilstoši viņa vecumam;
  • ieeļļojiet ādu ar vietēju nomierinošu želeju.

Hronisko slimības formu vislabāk ārstēt pēc konsultēšanās ar ārstu. Mājās ievērojiet ieteikumus:

  • notīriet ķermeni ar sorbentiem (Enterosgel, Smecta);
  • lietot zāles, lai normalizētu zarnu mikrofloru (laktobacilli, bifidobaktērijas);
  • dot antihistamīna līdzekļus;
  • ārstējiet skarto roku un kāju ādu (bet ne seju) ar cinka ziedi, Fenistil želeju, Advantan krēmu.

Diētas un dzeršanas režīms

Ja jums ir ādas problēmas, ir ļoti svarīgi ievērot diētu. Vecākiem pilnībā jāizslēdz iespējamie kairinātāji no alerģiskas bērna ēdienkartes. Tie ietver:

  • spilgtas krāsas augļi, ogas (kivi, sarkanie āboli, zemenes) (mēs iesakām izlasīt: kāda ir alerģija pret zemenēm bērniem: foto);
  • šokolāde;
  • piens;
  • rieksti;
  • zivis;
  • medus;
  • vistas olas.

Atļautās maltītes ietver:

  • putra bez piena (izslēdz mannu);
  • raudzēti piena produkti bez garšas, garšas pastiprinātāji utt.
  • vārīta liesa gaļa;
  • makaroni;
  • kāposti (izņemot sarkanos kāpostus), zaļumi, zirņi, cukini, ķirbis;
  • sviests un augu eļļa;
  • balta grauzdēta maize.

Alergēnu eliminācija

Lai saprastu, kuri pārtikas produkti izraisa alerģiju, jums vairākas dienas jābaro bērns tikai ar hipoalerģiskiem pārtikas produktiem. Ja izsitumi pazūd, varat mēģināt dot ēdienus, kas var kairināt, un kontrolēt ķermeņa reakciju..

Svarīgs faktors ir nepārtikas alergēnu izslēgšana. Alerģiska mazuļa istabā labāk nelieciet paklājus uz grīdas, periodiski mazgājot tekstilizstrādājumus (aizkari, gultas pārklāji), lai atbrīvotos no putekļiem. Mitrā tīrīšana katru dienu ir arī labs veids, kā izvairīties no putekļu ērcītēm..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir daudz tautas līdzekļu, kas var palīdzēt novērst hroniskas nātrenes simptomus. Lai noņemtu plankumus un niezi, uzklājiet:

  • Cietes vannas (īpaši piemērotas zīdaiņiem) (skat. Arī: cik litru ūdens vajadzētu būt bērnu vannā?). Uzvāra 1 litru ūdens, pievieno 2 ēd.k. kartupeļu cietes, nepārtraukti maisot. Pēc atdzesēšanas cietes maisījumu pievieno peldūdenim.
  • Selerijas sakne. Sakņu dārzeņu sarīvē uz smalkas rīves, izspiež sulu. Pievienojiet 2-3 pilienus produkta pārtikai un dodiet bērnam 3 reizes dienā. Izmanto bērniem no 3 gadu vecuma.
  • Sauss pulveris no kalmes saknes. Katru vakaru dodiet bērnam 1 tējk. labierīcības.

Kāpēc slimība ir bīstama??

Nātrene ir bīstama, jo ādas izpausmes var norādīt uz nopietnākām iekšējām problēmām. Vecāku uzdevums nav pašiem ārstēt simptomus, bet gan mēģināt noskaidrot slimības cēloni.

Vēl viens riska faktors ir ādas pārkāpums tulznu skrāpēšanas laikā. Ja bērnam ir bakteriāla infekcija, pēc kāda laika tas var izraisīt strutainu iekaisumu, kas ir ilgi un grūti ārstējams..

Izsitumu novēršana

Hronisku nātreni ir grūti ārstēt, tāpēc vislabāk ir mēģināt novērst tās attīstību jūsu bērnam. Speciālisti atsaucas uz profilakses pasākumiem:

  • Bērna imunitātes stiprināšana. Ir jānodrošina, lai zīdainis saņemtu tik daudz vitamīnu, cik nepieciešams viņa vecuma bērnam, pavadītu laiku svaigā gaisā, gulētu vismaz 8-10 stundas dienā. Bērnam jābūt apģērbtam atbilstoši klimatiskajiem apstākļiem, izvairoties no pārkaršanas un hipotermijas.
  • Jāārstē visi saaukstēšanās gadījumi, neļaujot bērnam iet uz skolu vai bērnudārzu, ja pēc ARVI ir atlikušas sekas - klepus, iesnas utt..
  • Piesardzīgi ievadiet zīdaiņiem papildu ēdienus, kontrolējot ķermeņa reakciju.
  • Mājdzīvnieki regulāri jāpārbauda veterinārārstam, savlaicīgi jāvakcinē, jāmazgā un jāķemmē.

Kā ārstēt nātreni bērniem un kā novērst tās rašanos?

Bērnu nātrene ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc jauni pacienti meklē padomu, un vecāki mēģina uzzināt, kā rīkoties un kā to pareizi ārstēt. Turklāt slimība izpaužas dažādu vecuma grupu bērniem, un tai ir dažādi cēloņi..

Vecākiem jāzina galvenie cēloņi, simptomi, kā ārstēt šo slimību, jo nātrene var izraisīt nepatīkamas sekas - Kvinkes tūsku un anafilaktisko šoku, kas var izraisīt letālu gadījumu..

Nātrenes cēloņi bērniem

Nav viena iemesla, kas izraisa nātreni. Turklāt dažādos vecumos slimības izraisītāji var vai nu pazust, vai arī mainīties. Piemēram, bērniem līdz 2 gadu vecumam nātrenes galvenais cēlonis ir pārtikas alergēns..

Visbiežākie nātrenes cēloņi bērnam:

  • Narkotiku ārstēšana. Šie rīki ietver:
    • antibiotikas;
    • pretiekaisuma līdzekļi;
    • daži vitamīni;
    • līdzekļi, kas atvieglo krampjus;
  • Hepatīta, citomegalovīrusa, herpes vīrusa klātbūtne;
  • Tārpi;
  • Pēc tam, kad to ir sakodušas bites, lapsenes un citi kukaiņi;
  • Alergēni, kas lido gaisā:
    • putekļi;
    • mazgāšanas līdzekļu iztvaikošana;
    • tabakas dūmi;
    • pelējuma sporas;
  • Sakarā ar ķīmisko savienojumu iedarbību;
  • Baktēriju infekciju iedarbība:
    • mikoplazmoze;
    • jersinioze;
  • Pēc asins pārliešanas;
  • Pārtikas alergēni visbiežāk ir:
    • olas;
    • piena produkti;
    • kūpināti produkti;
    • citrusaugļi;
    • Zemeņu;
    • medus;
    • tomāti;
    • Uztura bagātinātāji;
  • Hronisku nātreni izraisa aknu slimības, kas ļauj histamīnam iekļūt asinīs. Šāda veida slimību var izraisīt:
    • autoimūnas procesi;
    • kuņģa-zarnu trakta slimības;
    • leikēmija;
    • audzēji.

Nātrenes veidi un formas

Bērniem ir vairākas nātrenes klasifikācijas..

Atkarībā no faktora, kas to izraisīja:

  • Idiopātiska - nātrene, kuras izcelsme nav zināma. Izsitumi ļoti bieži nereaģē uz standarta terapiju. Simptomi ilgst ilgi.
  • Sazināties - ir svarīgi atbrīvoties no alergēna avota. Galvenie iemesli:
    • farmakoloģisks;
    • bioloģisks;
  • Vibrējošs - parādās ļoti reti. Mehāniskā vibrācija.
  • Dermatogrāfiskais - to raksturo apsārtums un izsitumi uz ādas krokām (īpaši tajās vietās, kur starp ādu un apģērbu ir berze). Izsitumus provocē mehāniski bojājumi. Tas var būt īslaicīgs un pazust 20-30 minūtes pēc tam, kad atbrīvojies no saskares ar kairinošo.
  • Holīnerģisks - liels skaits mazu izsitumu, dažreiz tulznas uz bērna ādas. Galvenais iemesls ir pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • Temperatūra - nātrene, ko izraisa paaugstināta vai pazemināta ārējās vides temperatūra, kas ietekmēja ķermeni. Izsitumus bieži pavada nieze. Tieši šāda veida nātrene provocē Kvinkes tūsku;
  • Aquagenic - galvenokārt raksturo izsitumu parādīšanās pēc saskares ar ūdeni. Var izpausties kā mazi pūslīši, plankumi vai pati nieze bez izsitumiem.
  • Saules gaisma - izsitumi vai citi stropu simptomi var rasties pēc neaizsargātas ādas iedarbības saulē.
Nātrenes veidi

Nātrenes formas atkarībā no slimības smaguma pakāpes:

  • Viegls - simptomi ir viegli. Bērns praktiski nejūt izpausmes uz sevi, viņš jūtas labi: nav niezes vai intoksikācijas simptomu. Izsitumi ir smalki un ātri pāriet;
  • Vidējs - papildus izsitumiem var būt drudzis, slikta dūša, drebuļi. Var parādīties pietūkums un pirmās Kvinkes tūskas izpausmes.
  • Smaga - visas izpausmes ir ļoti izteiktas. Izsitumiem pievienojas intoksikācija, Kvinkes tūska un alergēna ietekme uz kuņģa-zarnu trakta ceļu. Šis stāvoklis ir jāārstē, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Nātrenes simptomi

Katrs organisms atšķirīgi reaģē uz histamīna iekļūšanu asinīs. Turklāt pēc tam palielinās serotonīna ražošana.

Nātrenes simptomi, uz kuriem vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību:

  • Plankumu parādīšanās uz ādas sarkanā vai rozā krāsā, pūslīši. Viņi bieži izskatās kā nātru apdeguma pēdas;
  • Var būt viens mazs punkts, kas līdzīgs kukaiņu kodumam, un ap to ir izplūdis sarkans veidojums;
  • Nieze nātrenes vietā;
  • Ja izsitumu laukumi ir lieli, laika gaitā tie var saplūst vienā lielā cietā vietā;
  • Simetrija ir raksturīga parādītajiem pūslīšiem;
  • Pēc nātrenes pazušanas tās vietā nepaliek nekādas pēdas;
  • Var rasties jebkurā ķermeņa vietā.

Ir arī vairāki simptomi, kuru gadījumā jūs nevarat iztikt bez ātrās palīdzības ārstu palīdzības:

  • Sāpīgas sajūtas muskuļos un locītavās;
  • Iespējama temperatūras paaugstināšanās. Tas ir satraucošs signāls, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība;
  • Izsitumu (īpaši tulznu) lokalizācija kaklā, ievērojams sejas pietūkums;
  • Bērnam kļūst grūti norīt vai elpot;
  • Palpitācijas palielinās.

Foto, kā izskatās nātrene:

Nātrene bērniem: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Nātrene bērnam ir asa imūnsistēmas reakcija uz dažādiem ārējiem stimuliem. Noteikta alergēna drupatas iekļūšana ķermenī provocē liela daudzuma hormona histamīna izdalīšanos asinsrites sistēmā. Tas noved pie mazo trauku caurlaidības paplašināšanās un palielināšanās, kā rezultātā audu tūskas un izsitumu uz ādas. Bērniem nātrenes ārstēšana ir obligāta, jo pastāv risks, ka slimība kļūst hroniska. Bet, lai ātri un produktīvi atbrīvotos no alerģijām, jums ir pareizi jānosaka tā cēloņi un jānošķir ar citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem..

Nātrenes cēloņi zīdaiņiem

Vairumā gadījumu tieši alerģiska nātrene bērniem izraisa nepatīkamus simptomus. Šī diagnoze tiek veikta aptuveni 70 procentiem zīdaiņu, kad rodas izsitumi vai apsārtums.

Galvenie šīs alerģijas cēloņi:

  • Iedzimta tieksme reaģēt uz noteiktiem stimuliem;
  • Daži pārtikas produkti (medus, citrusaugļi, spilgti augļi, olas);
  • Uztura bagātinātāji;
  • Dzīvnieku vilna;
  • Putekļi, augu ziedputekšņi;
  • Kukaiņu kodumi;
  • Higiēnas līdzekļi, sadzīves ķīmija;
  • Dabiskie faktori (sals, karstums, saules stari).

Iespējama alerģija pret farmaceitiskiem līdzekļiem, piemēram, cefaleksīnu. Bērniem, kas jaunāki par gadu, mātes pienā var rasties reakcija, ja māte ēda pikantu ēdienu, zemenes vai apelsīnus. Vai arī jauns maisījums no mākslīgā. 1 gadu vecumā drupu ķermenis spēj sniegt šādu atbildi uz neparastu papildbarību. Tomēr alergēni nav vienīgie, kas var izraisīt slimības. Nepatīkami simptomi rodas arī no alerģiskiem riska faktoriem.

Nealerģiskas nātrenes cēloņi:

  • Helmintiāze;
  • Infekcijas iekļūšana;
  • Dzeloņains karstums.

Līdzīgi simptomi tiek novēroti dažās bērnu slimībās, piemēram, vējbakās un masalās. Lai nekļūdītos ārstēšanā, ir svarīgi diferencēt šo kaiti un citas slimības ar izsitumiem uz ādas..

Kā noteikt mazuļa kaites?

Ir vairāki slimības veidi, no kuriem katram ir savi cēloņi un izpausmes. Bet ir izteikti nātrenei raksturīgi simptomi:

  • Sarkanīgi vai vāji sārti izsitumi;
  • Nodulāra veida izsitumi vai pietūkums un pietūkums;
  • Visbiežāk pastāvīgs nieze;
  • Mazu plankumu apvienošana vienā lielā;
  • Pēc dziedināšanas nav bojājumu ādai.

Ar vieglu slimības formu pūslīši ir gandrīz neredzami un nedaudz niez. Vidējo formu raksturo ne tikai izsitumi, bet arī tūska. Kā tas izskatās, var redzēt fotoattēlā, dodoties uz atbilstošo medicīnas forumu. Bērnam pastāvīgi ir nieze, ir iespējams vājums un galvassāpes. Ar smagu slimības formu, sliktu dūšu, rodas aizsmakusi klepus, un temperatūra paaugstinās. Pastāv Quincke tūskas un nāves risks, tādēļ smagos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi. Iespējams, jums būs nepieciešama ne tikai pediatra, bet arī bērnu alerģista palīdzība.

Diagnozei tiek veikti atbilstoši asins un urīna testi, bakterioloģiskie un alergoloģiskie testi. Dažreiz jums ir nepieciešams rentgens, ultraskaņa.

Ātra nātrenes noteikšana ļaus īsā laikā atbrīvoties no slimības, un ārstēšanas kavēšanās var izraisīt komplikācijas un slimības akūtās formas pāreju uz hronisku.

Dažādu slimības formu simptomi un ārstēšana

Slimību var diferencēt pēc tās rašanās cēloņiem un klīniskā attēla. Analizēsim galvenās nātrenes formas un nianses, kas jāņem vērā, ārstējot slimību:

Akūta nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: Saskare ar kairinošu vielu (pārtika, zāles, higiēnas līdzekļi utt.)
  • Galvenās pazīmes: galvenie akūtas nātrenes simptomi ir ātra reakcija uz alergēnu (no pāris minūtēm līdz 1-2 stundām), nieze, izsitumi ar tulznām, gremošanas traucējumi.
  • Ārstēšanas shēma (ko darīt un lietot): Ietver kontakta ar alergēnu izslēgšanu, diētu, daudz šķidruma dzeršanu. Būs nepieciešami pretalerģiski līdzekļi un enterosorbenti ("Polysorb", "Enterosgel" utt.). Ja ir bijis fizisks kontakts ar alergēnu, skaloto ādu izskalojiet ar ūdeni.

Aukstā nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: hipotermija (gaiss vai ūdens). Riska faktori ir vitamīnu deficīts, asinsvadu distonija, vairogdziedzera disfunkcija un citas hroniskas slimības.
  • Galvenās pazīmes: izsitumi un zvīņošanās, bieži uz sejas un rokām, iesnas, konjunktivīts, galvassāpes, sāpīgs sejas muskuļu saraušanās..
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): izārstējiet pamatslimību un atvieglojiet alerģijas simptomus ar piemērotu ziedes palīdzību (ārstējošais ārsts viņiem to pateiks). Bērnam nevajadzētu būt hipotermiskam, ēdienam jābūt tikai siltam.

Papulārā nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: slimības papulārās formas parādīšanās izraisa visspēcīgāko reakciju uz kairinošu, piemēram, kukaiņu kodumu. Iespējams pastāvīgs, hronisks slimības veids. Biežāk meitenes saslimst.
  • Galvenās pazīmes: sabiezējums un pārmērīga ādas pigmentācija, smags nieze, papulas - lieli pūslīši.
  • Ārstēšanas shēma (ko darīt un lietot): steidzami jāierobežo saskare ar kairinošu vielu, antihistamīna līdzekļiem, enterosorbentiem (Polysorb, Enterosgel uc), ziedēm un želejām pret niezi.

Idiopātiska nātrene

  • Slimības cēloņi un iezīmes: cēloni ir grūti noteikt. To var ietekmēt gan ilgstošs stress, gan dažāda rakstura alergēnu iedarbība.
  • Galvenās pazīmes: izsitumi un sarkani plankumi, smags nieze un sāpes, ilgstoša slimības gaita, bezmiegs, depresija.
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): antihistamīni, niezošas ziedes, enterosorbenti ("Polysorb", "Enterosgel" utt.).

Pigmentēta nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: iedzimta nosliece, zema imunitāte. Papildu riska faktori ietver apģērba berzi, stresu, klimata izmaiņas, UV iedarbību un reakcijas uz narkotikām vai pārtiku..
  • Galvenās pazīmes: sārtināti ādas izsitumi, iespējami iekšējo orgānu bojājumi, drudzis, tahikardija.
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): Iekšējo orgānu infiltrācijas un nāves riska dēļ - tikai ārsta uzraudzībā.

Holīnerģiska nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: Stress un augsta gaisa temperatūra. Tas notiek ārkārtīgi reti.
  • Galvenās pazīmes: Izsitumi mazu skarlatīnu burbuļu formā ar sārtu centru. Bērns ir slims, viņš svīst, temperatūra var paaugstināties.
  • Ārstēšanas shēma (ko darīt un lietot): ziedes un želejas ar atropīna un belladonna ekstraktu, vitamīnu piedevas, ja nepieciešams, ārsts izraksta pretdrudža līdzekli.

Dermogrāfiskā nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: Rodas mehānisku ievainojumu dēļ - skrambas, skrāpējumi, berzēšana ar apģērbu. Šis bērnu slimību veids tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem..
  • Galvenās pazīmes: Iekaisums caurspīdīgu, izliektu rētu veidā ar nelielu niezi vai bez tās (to fotogrāfijas ir pieejamas arī medicīnas vietnēs)
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): diēta, pareiza apģērba un istabas temperatūras izvēle, iekaisušo vietu eļļošana ar ārstnieciskiem savienojumiem.

Hroniska nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: nepietiekama citu slimības formu ārstēšana. Tas ir ārkārtīgi reti zīdaiņiem līdz divu gadu vecumam.
  • Galvenās pazīmes: atkārtotas slimības saasināšanās un remisijas periodi.
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): kontakta ar alergēnu ierobežošana, diēta, antihistamīni, sedatīvi līdzekļi, kortikosteroīdu ziedes.

Bieži vien, dodoties uz medicīnas forumu, vecāki uzdod jautājumu: "Vai ir iespējams iegūt stropus?" Pareizā atbilde ir negatīva. Šī kaite ir ķermeņa reakcija uz ārējiem stimuliem. Ja izsitumi nepāriet vienā dienā, noteikti parādiet bērnu pediatram.

Nātrenes ārstēšana bērniem

Slavenais pediatrs Komarovsky mājās iesaka veikt šādas nātrenes terapeitiskās darbības:

  1. Novērst alerģiskas reakcijas cēloni.
  2. Lietojiet antihistamīna zāles.
  3. Izsitumu izraisīto niezi ārstējiet ar mentola ziedi.
  4. Veiciet mitru telpas tīrīšanu.
  5. Pārbaudiet drupu drēbes - vai to dēļ ir radusies reakcija.

Šāda pirmā palīdzība mājās ir pietiekama tikai vieglas nātrenes formas gadījumā. Lai pareizi ārstētu nātreni bērniem, ir nepieciešama ārsta konsultācija, lai noteiktu precīzu slimības cēloni.

Kā jums vajadzētu ēst ar šo slimību? Pirmkārt, izslēdziet pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Uzsvars jāliek uz vārītiem un sautētiem zaļajiem dārzeņiem un gaļu, piena produktiem ar zemu tauku saturu, ceptiem āboliem un bumbieriem, bez rauga maizi. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt pareizu viengadīgu drupu barošanu. Smagos gadījumos pediatrs bērna barošanai var ieteikt maisījumu ar pilnu hidralizātu, piemēram, dārgu maisījumu Neocate, bet grūtos gadījumos tas var būt vienīgais bērnam pieejamais ēdiens..

Briesmas ir arī sekundāra infekcija, kas var rasties, saskrāpējot izsitumus. Tiek izmantota simptomātiska brūču ārstēšana, piemēram, ziedes, kas satur darvu, kurai ir spēcīga dziedinoša iedarbība (Višņevska ziede)..

Narkotiku terapija

Diemžēl alerģiskā kairinātāja un diētas likvidēšana ne vienmēr palīdz. Var būt nepieciešami arī medikamenti.

  • Antihistamīni - "Zirtek", "Telfast", "Fexofast", "Erius", "Peritol", "Diazolin", "Suprastin", "Cetrin", "Fenkarol". Ja bērnam naktī ir smaga nieze, pediatrs var izrakstīt nomierinošus antihistamīna līdzekļus;
  • Sedatīvi līdzekļi - baldriāna, māteres tinktūra;
  • Kortikosteroīdu un antihistamīna ziedes vai želejas - "Fenistil-gel", "Advantan", "Elokom";
  • Enterosorbenti - "Polysorb", "Enterosgel", "Lactofiltrum".

Diurētiskie līdzekļi vai daudz ūdens lietošana palīdzēs izvadīt toksīnus. Smagos gadījumos var būt nepieciešamas kortikosteroīdu injekcijas, piemēram, prednizolons. Mazam bērnam nevajadzētu piedāvāt tabletes. Labāk ir izvēlēties tos pašus antihistamīna līdzekļus pilienu, sīrupa, taisnās zarnas svecīšu formā.

Atbrīvošanās no nātrenes ar tautas līdzekļiem

Bērniem līdz 3 gadu vecumam, īpaši ar alerģisku nātreni, nav atļauts lietot nekādus tautas līdzekļus iekšējai lietošanai. Galu galā ārstniecības augi var darboties arī kā alergēns..

Tomēr ir pilnīgi iespējams noņemt smagu niezi ar tautas līdzekļiem mājās. Tas palīdzēs:

  • Kumelīšu, nātru, pelašķu vai kliņģerīšu uzlējumi kompresēm (250 ml verdoša ūdens būs nepieciešama ēdamkarote izejvielu);
  • Sodas šķīdums bojātu vietu mazgāšanai (šķipsniņa sodas pusglāzē ūdens);
  • Paplātes ar auzu pārslu (trīs lielas karotes uz pusi glāzes ūdens - un vannā);
  • Kompreses no vērmeles trasta (rudzu miltus mīca ar vērmeles buljonu);
  • Rīcineļļas ziede, lai eļļotu tulznas (sajauciet divas lielas ēdamkarotes eļļas ar 20 pilieniem kliņģerīšu tinktūras);
  • Kokosriekstu eļļa iekaisušo zonu eļļošanai (nopērkama aptiekās)
  • Cilantro ziede (vienkārši berzējiet zaļumus un uzklājiet skartās vietas).

Ārstējot ar mājas metodēm, nepieciešama ārsta konsultācija. Jums nevajadzētu eksperimentēt ar drupatu, izmantojot recepti, kuru atradāt, dodoties uz nepārbaudītu forumu vai vietni.

Pasākumi slimību novēršanai

Slimības profilakse ir īpaši svarīga, ja bērns bieži ir slims vai viņa mamma vai tētis ir alerģisks. Slimību profilakse balstās uz parasti vienkāršām darbībām. Tas ir nepieciešams:

  • Ierobežot saskari ar visām kairinošām vielām;
  • Periodiski "notīriet" ķermeni ar enterosorbentiem;
  • Stiprināt imunitāti;
  • Regulāri pārbaudiet helmintu klātbūtni;
  • Izmantojiet bērnu higiēnas līdzekļus un pulverus bez spilgtām krāsvielām un smaržvielām;
  • Biežāk veic mitru tīrīšanu.

Jaunajām mātēm ēdienkartes izvēlē jābūt īpaši piesardzīgai - no tā ir atkarīga mazuļa veselība. Papildbarošanas laikā jums pamazām jāievieš jauni ēdieni, un, ja ir negatīva reakcija, atsakieties no šiem produktiem.

Izārstēt nātreni ir pilnīgi iespējams, ja laikus veicat pasākumus, pirms process kļūst hronisks. Ir svarīgi pasargāt mazos no šīs slimības - viņu imūnsistēma joprojām ir ļoti vāja. Kad mazulis paaugsies, tas kļūs stiprāks un daudz labāk spēs pretoties ārējo stimulu iedarbībai. Atcerieties, ka tikai ārsts var noteikt pareizu diagnozi, neārstējieties pats, nekonsultējoties un nenosakot kvalificēta ārsta diagnozi. būt veselam!

Plašāka informācija par nātrenes cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu atrodama videoklipā:

Nātrene bērniem

Bērnu nātrene ir akūtas vai hroniskas slimības ādas slimība, kas izpaužas kā raksturīgu nātrenes izsitumu parādīšanās uz ādas, ko pārstāv blisteri, pēc izskata līdzīgi nātru apdegumiem..

Nātrenes izplatība pieaugušo populācijā, pēc dažādiem avotiem, sasniedz 20-25% (vismaz 1 epizode dzīves laikā), aptuveni ceturtā daļa akūtas nātrenes gadījumu tiek pārveidoti hroniskā formā. Aptuveni pusei pacientu slimību pavada angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska). Alerģiskas patoloģijas struktūrā nātrene un Kvinkes tūska ir otrajā vietā saslimstībā pēc bronhiālās astmas..

Pēdējos gados pediatrijas praksē šīs slimības pieprasījumu skaits ir ievērojami pieaudzis. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem nātrenes sastopamība bērniem svārstās no 2-7%, lielākajai daļai ir apgrūtināta iedzimta alerģiska anamnēze, pusei ir vienlaicīgas alerģiskas slimības. Visbiežāk slimība tiek reģistrēta meitenēm vecumā no 1 līdz 6 gadiem. Vidēji pieaugot 6 no 10 bērniem, nātrenes simptomi spontāni apstājas, pretējā gadījumā recidīvi rodas vecākos gados, slimība var iegūt hronisku gaitu.

Iekaisuma izmaiņu intensitāte ādā ar nātreni bērniem tieši atkarīga no vecuma grupas. Tika konstatēts, ka vecumā no dzimšanas līdz 2 gadiem nātrene bērniem parasti ir akūta, savukārt vecumā līdz sešiem mēnešiem tā praktiski netiek reģistrēta. No 2 līdz 12 gadiem slimības gaita arī pārsvarā ir akūta vai hroniska ar pārsvarā akūtām formām, nātrene bērniem pēc 12 gadu vecuma galvenokārt ir hroniska gaita.

3 gadu vecumā slimība var būt steidzama, un slimnīcas specializētajā nodaļā nepieciešama obligāta hospitalizācija.

Bērnu nātrenes cēloņi un tās attīstības riska faktori

Nātrenes patoģenēzē galvenais elements ir tuklo šūnu destabilizācija. Imunoloģiskie un neimūnie provokatori (gan dažādi ķīmiski, gan fiziski faktori) var darboties kā tuklo šūnu aktivatori.

Tuklas šūnas jeb tuklās šūnas ir ļoti specifiskas saistaudu šūnas, kas satur granulas ar bioloģiski aktīvām vielām, iekaisuma mediatoriem: histamīnu, leikotriēniem, prostaglandīniem, trombocītu aktivējošo faktoru utt., Kā arī uz to virsmas ir specializēti imūnglobulīna E receptori. viena no noteicošajām lomām tūlītēju alerģisku reakciju attīstībā.

Bērnu nātrenes komplikācijas var būt augšējo elpceļu caurlaidības pārkāpums (ieskaitot balsenes angioneirotisko tūsku), procesa vispārināšana (nātrenes izplatīšanās pa visu ķermeņa virsmu), dispepsijas traucējumi.

Aktivizējot tukšās šūnas, notiek masveida to saturošo mediatoru izdalīšanās asinīs, kas noved pie visa ķermeņa patoloģisko izmaiņu kaskādes:

  • bronhu spazmas;
  • palielināta asinsvadu sienu caurlaidība;
  • gļotādu pietūkums, ādas mikrostruktūras;
  • bronhu koka dziedzeru šūnu palielināta gļotu ražošana;
  • kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu audu spastiskas kontrakcijas;
  • samazināts asinsvadu gultas tonis;
  • trombocītu līmēšana;
  • izsitumi uz ādas.

Bērnu nātrenes cēloņus var aptuveni sadalīt divās galvenajās grupās: alerģiska izcelsme un nealerģiska.

Alerģiskas nātrenes cēloņi bērniem:

  • ļoti alerģisku pārtikas produktu, piedevu (riekstu, sarkano augļu un dārzeņu, citrusaugļu, medus uc, kā arī konservantu lietošana pārtikā, krāsvielās, stabilizatoros utt.) lietošana vecumā līdz 2 gadiem, šis iemesls izraisa līdz ¾ no kopējā daudzuma akūtas nātrenes epizodes;
  • Hymenoptera kodumi;
  • zāļu lietošana (piemēram, penicilīna grupas antibiotikas, sulfonamīdi, acetilsalicilskābe utt.);
  • asiņu un to sastāvdaļu pārliešana;
  • infekcijas izraisītāju (baktēriju, vīrusu, sēnīšu patoloģija, parazitāras infekcijas) ietekme bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, izraisa 50% slimības gadījumu;
  • ziedputekšņu, mājas putekļu, dažu aerosolu un tvaiku ieelpošana;
  • vakcinācija;
  • Rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu.

Nealerģiskas nātrenes cēloņi bērniem:

  • zemas temperatūras iedarbība, ultravioletais starojums, vibrācija;
  • kontakts ar ūdeni;
  • ilgstoša mīksto audu saspiešana;
  • pārmērīgs fizisks vai psihoemocionāls stress.

Papildus nātrenes izpausmei bērniem kā neatkarīgai slimībai dažos gadījumos tas var būt viens no pamata patoloģijas simptomiem:

  • vīrusu, baktēriju, sēnīšu un parazitāras infekcijas;
  • endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, vairogdziedzera hipo- vai hiperfunkcija utt.);
  • vairākas kuņģa un zarnu trakta slimības;
  • ādas slimības (multiformā eritēma, bullozais pemfigoīds, dermatīts herpetiformis);
  • diencefālijas sindroms;
  • imūnkompleksas slimības (serums, sistēmiskā sarkanā vilkēde, nātrenes vaskulīts);
  • disproteinēmija;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi.

Riska faktori nātrenes attīstībai bērniem:

  • alerģisku slimību klātbūtne;
  • nātrenes epizodes pagātnē (pat vienreizējas);
  • apgrūtināta iedzimta alerģiska anamnēze;
  • smagas vienlaicīgas hroniskas slimības.

Hroniska nātrene bērniem, atšķirībā no akūtas, vairumā gadījumu nav alerģiska, lielākai daļai pacientu nav iespējams noteikt imūnmehānismu.

Raksturīga iezīme, kas identificēta pētījuma gaitā, ir informācija par mākslīgo barošanu jaundzimušo periodā lielākajai daļai bērnu ar nātreni..

Slimības formas

Atkarībā no ilguma nātrene bērniem tiek klasificēta šādi:

  • akūts (aktīvi simptomi saglabājas mazāk nekā 6 nedēļas);
  • hroniska (ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, viļņots kurss ar paasinājumu un remisiju epizodēm).

Saskaņā ar etioloģisko faktoru:

  • alerģiska vai imūnsistēmas izraisīta nātrene bērniem - pamatojoties uz imunoloģiskiem mehānismiem alerģiska iekaisuma mediatoru aktivizēšanai (ieskaitot IgE starpniecību, imūnkompleksu, autoimūnu);
  • pseido- vai nealerģisks - provocē tās pašas bioloģiski aktīvās vielas, bet bez imūnfaktoru līdzdalības;
  • jaukts;
  • idiopātisks - nezināmas izcelsmes, veido līdz pat 25% no visiem slimības gadījumiem.

Nealerģiskas nātrenes formas bērniem:

  • saaukstēšanās (iegūta un ģimenes, primāra un sekundāra, tūlītēja un aizkavēta, lokalizēta un sistēmiska);
  • termiskā;
  • spiediena nātrene (tūlītēja vai aizkavēta);
  • saules;
  • vibrācija;
  • dermogrāfisks (primārais un sekundārais, folikulārais, sarkanais, baltais un no aukstuma atkarīgs dermogrāfisms);
  • akvagēnisks (ko izraisa ūdens iedarbība);
  • holīnerģisks (reaģējot uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos vai emocionālu pārslodzi);
  • kontakts;
  • fiziska piepūle.

Nātrenes simptomi bērniem

Nātrenes pazīmes bērniem var atšķirties atkarībā no slimības formas, tomēr galvenās izpausmes vairumā gadījumu ir līdzīgas:

  • raksturīgi nātrenes izsitumi (noapaļoti, ne dobuma elementi, kas paceļas virs ādas līmeņa un kuru diametrs ir no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, dažāda piesātinājuma pakāpes sarkanā-rozā krāsa, dažos gadījumos pakļauta saplūšanai; pēc pūslīša pazušanas uz ādas nepaliek redzamas izmaiņas);
  • intensīvs, mokošs nieze vietās, kur parādās izsitumi;
  • dažādas lokalizācijas angioneirotiskā tūska (pusē gadījumu).

Aukstās nātrenes iezīmes bērniem:

  • ilgs kurss (noturība 5-10 gadus);
  • bieža izpausme uz iepriekšējo infekcijas slimību fona;
  • izsitumu parādīšanās pirmajās minūtēs pēc zemas temperatūras iedarbības vai tūlīt pēc pārkaršanas (pūslīšu izzušana pusstundas līdz stundas laikā);
  • vietējs mutes un rīkles mīksto audu pietūkums pēc auksta ēdiena ēšanas.

Iekaisuma izmaiņu intensitāte ādā ar nātreni bērniem tieši atkarīga no vecuma grupas.

Dermogrāfiskās nātrenes raksturīgās pazīmes:

  • izsitumi skrāpēšanas gaitā vai glāstīšanas vietā;
  • visbiežāk lokalizācija ir seja, augšējās ekstremitātes, ķermeņa augšdaļa;
  • slimības ilgums parasti nepārsniedz 2-3 gadus.

Nātrenes specifika, ko izraisa spiediens, ir sāpīga, izteikta mīksto audu pietūkums cēloņu faktoru iedarbības vietā, ko dažos gadījumos pavada intensīvi intoksikācijas simptomi. Iecienītākās izsitumu lokalizācijas vietas: plaukstu plaukstu virsma, pēdu plantāra virsma, sēžamvieta, pleci.

Holīnerģisko nātreni raksturo šādas izpausmes:

  • provokatori fiziska un emocionāla stresa formā, pakļaušana ekstremālām temperatūrām, pārmērīga svīšana;
  • vecums virs 10 gadiem;
  • izsitumi parādās 10-30 minūšu laikā pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (fiziskās aktivitātes, stress, silta vanna utt.), ir mazi (vairāki milimetri), kurus ieskauj intensīvas hiperēmijas zona, mēdz saplūst;
  • ātra ādas atdzišana dažos gadījumos veicina izsitumu izzušanu.

Citas nātrenes formas bērniem ir ārkārtīgi reti..

Diagnostika

Nātrenes diagnoze bērniem ir balstīta uz šādu rādītāju novērtējumu:

  • raksturīga klīniskā aina;
  • saikne ar iepriekšēju iedarbību uz alergēnu vai nelabvēlīgu faktoru ārējā vai iekšējā vidē;
  • vispārējs asins tests (alerģiska iekaisuma pazīmes);
  • alergoloģisko testu rezultāti (sensibilizācijas noteikšana pret noteiktiem antigēniem, imūnglobulīna E līmeņa noteikšana).

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem nātrenes sastopamība bērniem svārstās no 2-7%, lielākajai daļai ir apgrūtināta iedzimta alerģiska anamnēze, pusei ir vienlaicīgas alerģiskas slimības.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam nav ieteicams veikt īpašus testus, jo nepilnīgas imūnsistēmas darbības dēļ kļūdaini pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu varbūtības procents ir augsts..

Lai apstiprinātu diagnozi, ja ir aizdomas par fizisku nātreni, tiek veikti provokatīvi testi:

  • svītru ādas kairinājums ar plakanu priekšmetu (dermogrāfiskā nātrene);
  • tests ar dozētām fiziskām aktivitātēm, lokālu siltumu (holīnerģiska nātrene);
  • paraugs ar ledus kubu (auksts);
  • fototestēšana (saules);
  • paraugs ar piekārtu slodzi (nātrene spiediena dēļ);
  • ūdens kompreses uzlikšana istabas temperatūrā (akvagēniskā nātrene).

Nātrenes ārstēšana bērniem

2001. gadā tika izstrādāti vienoti starptautiski kritēriji akūtu un hronisku slimības formu ārstēšanai, tostarp bērniem:

  • izvairīšanās no provocējošiem faktoriem slimības imunoloģiskā rakstura gadījumā (hipoalerģiska vide, atteikšanās no pārtikas produktiem, kas stimulē histamīna ražošanu, rūpīga pieeja zāļu izvēlei utt.);
  • lietojot antihistamīna līdzekļus, vēlams, 2. un 3. paaudzi (kursa ilgums akūtā periodā parasti ir 7-14 dienas, hroniskā procesā - no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk, ar nātrenes atkārtošanos bērniem uz zāļu lietošanas pārtraukšanas fona, tiek atjaunota farmakoterapija );
  • hormonālā terapija ar nepietiekamu antihistamīna līdzekļu (glikokortikosteroīdu) efektivitāti;
  • slimības infekcijas rakstura gadījumā - pretmikrobu, pretparazītu, pretsēnīšu vai antibakteriālu līdzekļu lietošana;
  • ar skaidru saikni starp nātrenes attīstību bērniem ar pārtikas alerģijām - eliminācijas diēta, adsorbentu uzņemšana;
  • imūnterapija, ja nepieciešams.

Ar slimības attīstības imūno mehānismu tiek parādīta īpaša nātrenes diētas ievērošana bērniem:

  • izslēgšana no uztura ar pārtiku, kas stimulē histamīna izdalīšanos (histaminoliberatori), kas ietver šokolādi, citrusaugļus, sarkanos un apelsīnu dārzeņus un augļus, olas utt.
  • tādu produktu izslēgšana, kas satur ķīmiskas piedevas (konservantus, stabilizatorus, krāsvielas, biezinātājus utt.);
  • pietiekams ūdens daudzums, atteikums no iesaiņotiem dzērieniem un kartupeļu biezeni;
  • izslēgšana no gāzēto saldo dzērienu uztura.

Hipoalerģiskas diētas efekts bērniem ar nātreni tiek atzīmēts ne agrāk kā pusotras līdz divas nedēļas, diētas ilgums ir 3 mēneši vai vairāk (atkarībā no slimības klīniskajām izpausmēm).

Vidēji pieaugot 6 no 10 bērniem, nātrenes simptomi spontāni apstājas, pretējā gadījumā recidīvi rodas vecākos gados, slimība var iegūt hronisku gaitu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Nātrenes komplikācijas bērniem var būt:

  • augšējo elpceļu caurlaidības pārkāpums (ieskaitot balsenes angioneirotisko tūsku);
  • procesa vispārināšana (nātrenes izplatīšanās pa visu ķermeņa virsmu);
  • dispepsijas traucējumi.

Prognoze

Spontāna nātrenes simptomu mazināšanās bērniem notiek 50% gadījumu 6 mēnešu laikā pēc pirmo sāpīgo izpausmju rašanās, 3 gadu laikā - 20% pacientu, vēl 20% - pēc 5 gadiem no slimības sākuma.

Vairāk nekā puse bērnu vēlāk piedzīvo vismaz vienu slimības recidīvu.

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

  • profilaktiska antihistamīna iecelšana;
  • izvairīšanās no saskares ar alergēniem;
  • hipoalerģiskas vides radīšana ikdienas dzīvē.
Up