logo

Alerģijas pieaugušos un bērnus apsteidz dažādos apstākļos un bieži notiek neparedzami. Alerģiska reakcija pati par sevi var izpausties dažādos veidos. Kvinkes tūska ir tikai viena no šādas saasināšanās izpausmēm, taču tā atšķiras no alerģiskiem izsitumiem, jo ​​tā parādās uz ķermeņa gļotādām un zemādas slāņiem. Acis un plakstiņi ir viena no visbiežāk sastopamajām vietām. Šāda veida alerģija būs šī raksta tēma..

Pazīmes un diagnoze

Kvinkes tūsku acīs raksturo pēkšņa parādīšanās un tāda pati negaidīta pazušana, un biežāk no tā cieš skolas un sākumskolas vecuma bērni. Pieaugušajiem tas parādās daudz retāk. Vienas acs vai abu acu plakstiņi vienlaikus var uzbriest. Turklāt ir arī atsevišķs augšējā vai apakšējā plakstiņa bojājums. Dažreiz palielinās arī sejas apjoms, un, ja Kvinkes tūska rodas tikai vienā acī, tad tieši tā sejas puse pēc izmēra atšķirsies no otras.

Šāda alerģiska izpausme acīs rodas dažu minūšu laikā, maksimāli pusstundu pēc tam, kad alergēns nonāk organismā (piemēram, pēc tam, kad esat izdzēris tasi šokolādes vai pastaigājies ziedošā dārzā). Pacientam ir trauksmes sajūta, acis sašaurinās līdz plaisām un sāk ūdens. Tad rodas pietūkums, tā izmēri dažādiem pacientiem atšķiras. Kādam ir paveicies, un Kvinkes tūskas laikā izskata izmaiņas ir nenozīmīgas mūsu acu priekšā, bet citiem ir pretēji..

Pietūkums parasti nav ļoti sāpīgs, bet to var pavadīt nieze. Pieskaroties normālas temperatūras plakstiņiem, acīs ir smagums.

Āda ir bāla vai iegūst zilganu nokrāsu. Ja pieskaraties skartajam plakstiņam, fossa nebūs. Tas to atšķir no iekaisuma, kurā plakstiņi ir spilgti sarkani, karsti un pieskaroties sāp.

Šie simptomi ir līdzīgi arī Meižas slimībai (trofadēma), kurai raksturīga ilgstoša apakšējo plakstiņu zemādas tauku audu pietūkums. Tas ir arī blīvs pieskārienam, nospiežot, nav pēdu. Bet, atšķirībā no Kvinkes tūskas, kad rodas trofedēmas tūska, pacienta temperatūra paaugstinās, iestājas vispārējs vājums un parādās galvassāpes.

Kāpēc angioneirotiskā tūska rodas acīs?

Pirmajos uzbrukumos angioneirotiskā tūska acīs ilgst no 12 stundām līdz vairākām dienām, un, kad tā pazūd, tā neatstāj pēdas. Bet, ja rodas recidīvi, tad tie var atstāt ievērojamas tūskas sekas, un plakstiņi palielinās..

Kvinkes tūskas pazīmju apraksts acīs parasti ļauj viegli noteikt pareizu diagnozi, ņemot vērā tipisko klīnisko ainu. Bet noteiktā pacienta Kvinkes tūskas cēloni ir daudz grūtāk noteikt. Turklāt tiek izslēgta iedzimta tendence uz tūsku acīs, tas ir, faktori tiek samazināti infekcijas slimības (helmintu invāzijas) seku vai alergēnu dēļ..

Slimību izraisa daži pārtikas produkti (pilnpiens, citrusaugļi, zivis un jūras veltes, šokolāde, zemenes utt.), Ziedputekšņi, kosmētika, zāles, dzīvnieku pūka un mati, putekļi un citi kairinoši faktori. Patiesībā viņu saraksts var būt ļoti garš, jo dažādiem cilvēkiem ir pilnīgi atšķirīgi faktori, kas izraisa acu pietūkumu, un to ir neskaitāmi daudz. Un, ja pieaugušajiem ir vieglāk saprast, kas izraisīja pietūkumu, tad bērniem ir grūtāk noteikt angioneirotiskās tūskas parādīšanās cēloņus acīs.

Pirmā palīdzība

Šajā raksta daļā mēs soli pa solim aprakstīsim darbības, sniedzot pirmo palīdzību cietušajam ar Kvinkes tūsku acīs. Tātad, ko darīt:

  1. Ja jūs zināt, kas izraisīja tūsku, jums jānoņem kairinātājs prom no pacienta.
  2. Pacients ir jānoliek, jānomierina, jānodrošina svaigs gaiss (atveriet durvis un logus, ja telpā cilvēks saslimst). Tad jums ir jāatbrīvo kakls un krūtis no stingriem apģērbiem un rotaslietām. Labāk paņemiet bērnu rokās.
  3. Ir nepieciešams dot pacientam antihistamīna devu, kas norādīta instrukcijās atbilstoši cietušā vecumam. Ja pie rokas nav zāļu pret alerģijām, piliniet pacientam mutē vai degunā pāris pilienus parastā naftizīna..
  4. Uzklājiet acīm vēsu kompresi.
  5. Vēl viens svarīgs punkts: lai palīdzētu upura ķermenim pašam noņemt lielāko daudzumu alergēna, jums jāpārliecina pacients dzert pēc iespējas vairāk šķidruma (vēlams istabas temperatūrā)..

Tūskas ārstēšana un profilakse acīs

Kvinkes tūskas ārstēšanai pieaugušo un bērnu acīs obligāti jānotiek pie laba oftalmologa un alerģista. Pirmkārt, noteikti novērsiet cēloni, kas izraisīja acu pietūkumu. Tad ārsts izraksta desensibilizējošus medikamentus iekšķīgai lietošanai, kā arī antihistamīna un hormonālās ziedes un acu pilienus.

Papildus nepieciešamo testu nokārtošanai ārsts ieteiks pārbaudīt gremošanas orgānus, LOR orgānus un likvidēt visus ķermeņa infekcijas perēkļus, ieskaitot kariesu. Cietušajam var noteikt arī individuālu hipoalerģisku diētu, ņemot vērā visus dzīvībai nepieciešamos produktus..

Tādējādi, lai novērstu tūsku acīs, ir vēlams samazināt mājsaimniecības un pārtikas alergēnu skaitu, ievērot racionālu darba un atpūtas režīmu un izvairīties no nevajadzīgām zālēm. Pirmajās alerģiskās reakcijas izpausmēs acīs noteikti jāsazinās ar alerģistu.

Diēta, uzturs un ieteikumi angioneirotiskās tūskas ārstēšanai.

Kā jūs varat atpazīt slimības sākumu.

Kāpēc Quincke tūska rodas bērniem un kā to ārstēt.

Kvinkes tūska

Kvinkes tūska ir akūts ādas, gļotādu un zemādas tauku pietūkuma stāvoklis, kas rodas alerģiskas reakcijas rezultātā, ko papildina histamīna ražošana un asinsvadu iekaisums..

Visbiežāk Quincke tūskas simptomi pieaugušajiem parādās uz sejas, izplatoties uz rīkles un balsenes gļotādu. Var tikt ietekmēti arī iekšējie orgāni, smadzeņu apvalks, locītavas..

Tūska attīstās ārkārtīgi ātri un tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Kas tas ir?

Kvinkes tūska (angioneirotiskā tūska, milzu nātrene, troferoturotiskā tūska, angioneirotiskā tūska) ir pēkšņa akūta organisma alerģiska reakcija, kurai raksturīga masīva gļotādu, ādas un zemādas taukaudu tūska..

Kvinkes tūska parasti attīstās kaklā, ķermeņa augšdaļā, sejā, pēdu aizmugurē un / vai rokās. Daudz retāk ietekmē iekšējos orgānus, locītavas un smadzeņu membrānas.

Šī patoloģiskā izpausme var attīstīties pilnīgi jebkurai personai, bet visbiežāk tā notiek jaunām sievietēm un bērniem..

Klasifikācija

Vienlaicīgi ir vairākas AO klasifikācijas, un katra no tām ir balstīta uz jebkuru vienu kritēriju. Tātad visā kursā slimība tiek iedalīta akūtā (ilgst mazāk nekā 6 nedēļas) un hroniskā (vairāk nekā 6 nedēļas). Saskaņā ar nātrenes klātbūtni uzbrukuma laikā - pret kombinētu (ar izsitumiem, niezi utt.) Un izolētu angioneirotisko tūsku.

Tomēr vispilnīgāko klasifikāciju uzskata rašanās mehānisms:

  • iedzimta angioneirotiskā tūska, kas saistīta ar ģenētiski noteiktu un neregulētu komplementa sistēmu - vielu komplekss, kas tieši atbild par alerģijām;
  • iegūta angioneirotiskā tūska, kurā imūnsistēmas traucējumu, infekciju, limfoproliferatīvo slimību dēļ tiek iegūta komplementārās sistēmas disregulācija;
  • angioneirotiskā tūska, ko izraisa ilgstoša vienas no antihipertensīvo zāļu kategorijām - AKE inhibitori;
  • tūska, ko izraisa paaugstināta jutība pret noteiktām vielām - zālēm, pārtiku, kukaiņu indi utt.;
  • tūska, kas saistīta ar dažādu orgānu infekcijām;
  • Kvinkes tūska autoimūno slimību dēļ.

Visizplatītākās ir 2 angioneirotiskās tūskas formas - iedzimta un alerģiska:

Kvinkes tūskas cēloņi

Alerģiskas tūskas pamatā ir alerģiska antigēna-antivielu reakcija. Iepriekš sensibilizētā organismā izdalītas bioloģiski aktīvās vielas - mediatori (histamīns, kinīni, prostaglandīni) izraisa lokālu kapilāru un vēnu paplašināšanos, palielinās mikrovada caurlaidība un attīstās audu tūska. Alerģiskas tūskas cēlonis var būt konkrētu pārtikas produktu (olas, zivis, šokolāde, rieksti, ogas, citrusaugļi, piens), zāļu un citu alergēnu (ziedi, dzīvnieki, kukaiņu kodumi) iedarbība..

Pacientiem ar nealerģisku Quincke tūsku šo slimību izraisa iedzimtība. Mantošana ir dominējošā. Pacientu serumā ir pazemināts C-esterāžu un kallikreīna inhibitoru līmenis. Tajā pašā laikā Kvinkes tūska, līdzīga alerģiskajai tūskai, attīstās tādu vielu ietekmē, kas izraisa histamīna veidošanos - tiem pašiem alergēniem. Tūska attīstās sensibilizētā ķermenī specifisku alergēnu ietekmē: ziedi, dzīvnieki, pārtika, zāles, kosmētika vai nespecifiski: stress, intoksikācija, infekcija, hipotermija.

Predisponējoši faktori var būt aknu, vairogdziedzera (īpaši ar samazinātu funkciju) slimības, kuņģa, asins slimības, autoimūnas un parazitāras slimības. Bieži vien šajā gadījumā slimība iegūst hronisku atkārtotu gaitu..

Dažos gadījumos Quincke tūskas cēloni nevar noteikt (tā sauktā idiopātiskā tūska).

Simptomi un pirmās pazīmes

Galvenie un pirmie Quincke tūskas simptomi bērniem un pieaugušajiem ir tūskas rašanās vietās ar attīstītiem zemādas audiem - uz lūpām, plakstiņiem, vaigiem, mutes gļotādā..

Tas nemaina ādas krāsu. Nav niezes. Tipiskos gadījumos tas pazūd bez pēdām pēc dažām stundām (līdz 2-3 dienām). Tūska var izplatīties uz balsenes gļotādu, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu. Tajā pašā laikā ir balss aizsmakums, riešana klepus, elpas trūkums (vispirms izelpošana, pēc tam ieelpošana), trokšņaina elpošana, hiperēmiska seja, pēc tam strauji kļūst bāla. Notiek hiperkapniska koma, un pēc tam var iestāties nāve. Tiek atzīmēta arī slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, palielināta peristaltika..

Angioneirotiskā tūska no parastās nātrenes atšķiras tikai ar ādas bojājuma dziļumu. Jāatzīmē, ka nātrenes un angioneirotiskās tūskas izpausmes var notikt vienlaicīgi vai pārmaiņus.

Kā izskatās Kvinkes tūska: foto

Fotoattēlā jūs varat redzēt, kā Quincke tūska izpaužas pieaugušajiem un bērniem:

Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā

Šajā daļā galvenā uzmanība tiks pievērsta sev un savstarpējai palīdzībai:

  1. Pirmā darbība, kas jāveic, attīstoties Kvinkes tūskai, ir izsaukt ātrās palīdzības komandu. Ja ātrā palīdzība nepārprotami nenonāk, drīzāk nogādājiet vai velciet pacientu uz tuvāko ārstniecības iestādi - pēc otrā vai trešā punkta pabeigšanas velciet to.
  2. Piešķiriet antihistamīnu (fenkarolu, diazolīnu, difenhidramīnu). Injicējamās antihistamīna formas ir efektīvākas, jo ir iespējams, ka attīstās kuņģa-zarnu trakta tūska un tiek traucēta vielu uzsūkšanās. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams lietot 1 - 2 zāļu tabletes, ja nav iespējams veikt injekciju. Zāles atvieglos reakciju un atvieglos stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās.
  3. Ja nav antihistamīna vai citu alerģiju izraisošu zāļu, pieaugušajiem vai pusaudžiem 2–3 pilienu devā ielejiet banālo naftizīnu (deguna pilienus) vai piliniet to degunā.
  4. Mēs nomierinām pacientu, atveram ventilācijas atveres, atbrīvojam kaklu un krūtis no stingrām drēbēm, noņemam rotaslietas (ķēdes, auskarus utt.). Mēs ņemam bērnu uz rokām, mēs nekliedzam un histēriski.
  5. Ja alergēns ir zināms, ja iespējams, noņemiet to.
  6. Tūskas vietā uzklājiet aukstu.
  7. Ja cilvēks ir zaudējis samaņu, veic mākslīgo elpināšanu.
  8. Pacientu radinieki ar atkārtotu tūsku parasti zina par prednizolonu un spēj paši ievadīt šīs zāles intramuskulāri.

Atcerieties, ka cilvēka dzīve var būt atkarīga no labi koordinētām un saprātīgām darbībām, sākot ar Quincke tūskas attīstības pirmajām minūtēm..

Neatliekamā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā

Pienāk laiks kvalificētai medicīniskajai palīdzībai no ātrās palīdzības, slimnīcas vai poliklīnikas personāla:

  1. Kontakta ar alergēnu izbeigšana;
  2. Quincke tūska uz zema asinsspiediena fona prasa zemādas 0,1% adrenalīna šķīduma injekciju 0,1-0,5 ml devā;
  3. Glikokortikoīdi (60–90 mg prednizolona himisukcināta injicē intravenozi vai intramuskulāri vai deksametazons no 8 līdz 12 mg intravenozi);
  4. Antihistamīni: suprastīns 1-2 ml vai klemastīns (tavegils) 2 ml intravenozi vai intramuskulāri.

Ar balsenes tūsku:

  1. Alerģijas iedarbības pārtraukšana;
  2. Skābekļa ieelpošana;
  3. Sāls šķīdums 250 ml intravenozi;
  4. Epinefrīns (epinefrīns) 0,1% -0,5 ml intravenozi;
  5. Prednizolons 120 mg vai deksametazons 16 mg IV;
  6. Ja pasākumi ir neefektīvi, trahejas intubācija. Pirms tam: atropīna sulfāts 0,1% -0,5-1 ml intravenozi, midazolāms (dormicum) 1 ml vai diazepāms (relanium) intravenozi, ketamīns 1 mg uz kg svara intravenozi;
  7. Augšējo elpceļu rehabilitācija;
  8. Viens trahejas intubācijas mēģinājums. Ja to ir neefektīvi vai neiespējami veikt - konikotomija (saišu sadalīšana starp krikoīdu un vairogdziedzera skrimšļiem), plaušu mākslīgā ventilācija;
  9. Hospitalizācija.

Ja nav balsenes tūskas, hospitalizācija ir paredzēta šādām pacientu grupām:

  • bērni;
  • ja Kvinkes tūska attīstījās pirmo reizi;
  • smaga Kvinkes tūskas gaita;
  • pietūkums ar medikamentiem;
  • pacienti ar smagām sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu patoloģijām;
  • personas, kuras iepriekšējā dienā tika vakcinētas ar jebkuru vakcīnu;
  • nesen ARVI, insults vai sirdslēkme.

Ārstēšana mājās

Quincke tūskas ārstēšana ārpus akūtas stadijas mājās ietver:

  1. Pilnīga pacienta kontakta ar noteiktu alergēnu izslēgšana, ja tūskas cēlonis attīstās kā alerģiska reakcija ar nātrenes simptomiem..
  2. Īsi hormonu kursi, kas īslaicīgi "bloķē" imūnsistēmas, prednizolona, ​​deksazona, deksametazona reakcijas. Prednizolons. Pieaugušie - līdz 300 mg, jaundzimušie aprēķina devu pēc formulas 2 - 3 mg uz kg ķermeņa svara zīdainim, bērniem vecumā virs viena gada un skolēniem no 7 gadu vecumam vienā un tajā pašā devā. Deksametazons pieaugušajiem - 60 - 80 mg, maziem pacientiem - stingri aprēķinātās devās pēc svara: 0,02776 - 0,166665 mg uz kilogramu.
  3. Preparāti nervu sistēmas stiprināšanai (kalcijs, askorbīnskābe).
  4. Vitamīnu kompleksi, Ascorutin asinsvadu caurlaidības samazināšanai, gammaglobulīni.
  5. Histamīna H1 receptoru blokatoru (antialerģisku) lietošana, lai samazinātu uzņēmību pret alergēnu un bloķētu turpmāku histamīna ražošanu. Sākotnējā periodā Suprastin, difenhidramīnu, Pipolfen, Tavegil lieto intramuskulāri, pārejot uz antialerģisku zāļu lietošanu tabletēs Zirtek, Ketotifen, Terfenadine, Astemizole, Fexofenadine, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastīns: pieaugušajiem vidēji 40 - 60 mg, ņemot vērā faktu, ka deva uz kilogramu ķermeņa svara nevar būt lielāka par 2 mg. Bērni: no 1 līdz 12 mēnešiem: 5 mg; No 12 mēnešiem līdz 6 gadiem: 10 mg; no 6 līdz 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifēns (izņemot grūtnieces) ir norādīts kā efektīvs pretalerģisks līdzeklis bronhu tūskas un spazmas kombinācijā, kas bieži rodas ar tūsku pacientiem ar astmu vai elpceļu obstrukciju (obstrukciju). Pieaugušie 1 - 2 mg 2 no rīta un vakarā. Bērni no 3 gadu vecuma - 1 mg (5 ml sīrupa); no sešiem mēnešiem līdz 3 gadiem - 0,5 mg (2,5 ml) no rīta un vakarā. Ārstēšana tiek veikta 2 līdz 4 mēnešu laikā.

Tūskas gadījumā uz niezošu izsitumu un pūslīšu fona viņi papildus lieto:

  • Ranitidīns, Cimetidīns, Famotidīns - zāles, kas nomāc histamīna H2 receptorus;
  • tā sauktie kalcija kanālu blokatori (20-60 mg Nifedipīna dienā);
  • leikotriēna receptoru antagonisti (Montelukasts, 10 mg dienā).

Ārstējot iedzimtu angioneirotisko tūsku, pastāv būtiskas atšķirības no standarta Quincke tūskas ārstēšanas shēmas. Kortikosteroīdi un antialerģiskas zāles ir pilnīgi bezjēdzīgas, kas pacientam nepalīdzēs, un nepareiza savlaicīgas neatklātas iedzimtas izcelsmes angioneirotiskās tūskas ārstēšana visbiežāk noved pie pacienta nāves.

Galvenā palīdzība ir vērsta uz deficīta papildināšanu un C-1 inhibitora ražošanas palielināšanu. Vairumā gadījumu izmantojiet:

  • plazmas infūzija;
  • traneksāmu vai aminokapronskābes intravenoza ievadīšana;
  • Danazols dienas devā 800 mg, Stanozolols 12 mg;
  • ilgstošai profilaksei e-aminokapronskābe tiek nozīmēta dienas devā no 1 līdz 4 gramiem, regulāri kontrolējot asins recēšanu (divas reizes mēnesī). Danazols 100 - 600 mg dienā.

Diēta un uzturs

Diēta Quincke edēmai tiek izstrādāta, ņemot vērā vairākus pamatprincipus:

  1. Izstrādājot diētisko ēdienkarti pacientam ar angioneirotisko tūsku, jāvadās pēc eliminācijas principa. Citiem vārdiem sakot, no pacienta ēdienkartes ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas var izraisīt tiešu vai krustenisku alerģisku reakciju. Uztura ēdienkartē nedrīkst būt pārtikas produkti ar augstu amīnu saturu, ieskaitot histamīnu, pārtikas produktus ar augstu sensibilizējošu īpašību. Produktiem, ja iespējams, jābūt dabīgiem, tajos nedrīkst būt sintētiskas pārtikas piedevas.
  2. Barojošā diēta ir rūpīgi jāpārdomā, produkti, kas no tās izslēgti, ir pareizi jāaizstāj. Tas optimāli pielāgos izvēlnes kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu..
  3. Trešais princips ir "funkcionalitātes" princips. Produktiem vajadzētu būt izdevīgiem, veicināt veselības uzturēšanu un veicināšanu.

Ja jūs ievērosiet uztura terapijas ieteikumus un noteikumus, tiks novērota pozitīva dinamika. Tomēr diētas terapija kļūst par visnepieciešamāko, atbilstošāko un efektīvāko pasākumu gadījumos, kad noteikts pārtikas produkts darbojas kā alergēns..

Visizplatītākie pārtikas produkti, kas var izraisīt "patiesas" un pseidoalerģiskas reakcijas, ir:

  • Zivis un jūras veltes, vistas un olas, soja, piens, kakao, zemesrieksti bieži izraisa patiesas alerģiskas reakcijas. Starp augu pārtikas produktiem visvairāk alergēnu ir tomāti, spināti, banāni, vīnogas un zemenes..
  • Pseidoalerģiskas reakcijas var izraisīt tie paši pārtikas produkti kā patiesās alerģijas. Sarakstā varat pievienot šokolādi, garšvielas, ananāsus.
  • Jāuzmanās, lai ēdienkartē būtu iekļauti pārtikas produkti, kas satur biogēnus amīnus un histamīnu. Tās ir zivis (mencas, siļķes, tunzivis) un vēžveidīgie, siers, olas, spināti, rabarberi, tomāti, skābēti kāposti. Alerģijas slimniekiem vajadzētu izvairīties no vīna.
  • No ēdienkartes jāizslēdz produkti, kas satur slāpekli saturošus ekstrakcijas savienojumus. Tie ir pākšaugi (lēcas, pupas, zirņi), melnā tēja, kafija un kakao, buljoni, sautēti un cepti gaļas un zivju ēdieni..

Sintētiskās pārtikas piedevas bieži izraisa alerģiju un tūsku. Starp tiem ir konservanti (sulfīti, nitrīti, benzoskābe un tās atvasinājumi uc) un krāsvielas (tartrazīns, amarants, azorubīns, eritrozīns uc), aromatizētāji (mentols, vaniļa, krustnagliņas un kanēlis, glutamāti) un garšas stabilizatori..

Komplikācijas un sekas

Kā minēts iepriekš, Kvinkes tūskas visbīstamākā komplikācija, kas ietekmē balseni vai traheju, ir asfiksija, kas izraisa komu un, iespējams, invaliditāti vai nāvi..

Ja tūska ir lokalizēta kuņģa-zarnu traktā, tad ir iespējama komplikācija peritonīta formā, kā arī zarnu kustības un dispepsijas traucējumu palielināšanās. Urogenitālās sistēmas bojājuma gadījumā komplikācija var izpausties kā akūta cistīta simptomi un urīna aiztures attīstība..

Vislielākās bažas rada sejas pietūkums, jo, ja tie ir, pastāv smadzeņu vai to membrānu bojājumu iespējamība, ko papildina labirinta sistēmu parādīšanās un meningeāla simptomi - tas viss rada tiešus draudus dzīvībai..

Profilakse un prognoze

Kvinkes patoloģijas iznākums būs atkarīgs no tūskas izpausmes pakāpes, neatliekamās palīdzības sniegšanas savlaicīguma. Piemēram, balsenes alerģiskas reakcijas gadījumā, ja nav ātras ārstēšanas, iznākums var būt letāls. Ja slimība ir atkārtota un sešus mēnešus to papildina nātrene, tad 40% pacientu patoloģija tiks novērota vēl 10 gadus, bet 50% - ilgstoša remisija notiek pat bez profilaktiskas ārstēšanas. Iedzimtais angioneirotiskās tūskas veids atkārtosies visu mūžu.

Pareizi izvēlēta profilaktiska, atbalstoša ārstēšana, kas ievērojami samazina patoloģijas vai komplikāciju iespējamību, palīdzēs izvairīties no recidīva. Pasākumi Quincke reakcijas novēršanai ir atkarīgi no patoloģijas veida:

  1. Ja anamnēzē ir alerģiska ģenēze, ir svarīgi ievērot uztura uzturu, izslēgt potenciāli bīstamus medikamentus.
  2. Ja bija iespējams atpazīt iedzimtu angioneirotisko tūsku, jāizvairās no vīrusu infekcijām, traumām, AKE inhibitoriem, stresa situācijām, estrogēnu saturošām zālēm.

Kā izārstēt alerģiju

Kvinkes tūska

Kvinkes tūska

Alerģijas pieaugušos un bērnus apsteidz dažādos apstākļos un bieži notiek neparedzami. Alerģiska reakcija pati par sevi var izpausties dažādos veidos. Kvinkes tūska ir tikai viena no šādas saasināšanās izpausmēm, taču tā atšķiras no alerģiskiem izsitumiem, jo ​​tā parādās uz ķermeņa gļotādām un zemādas slāņiem. Acis un plakstiņi ir viena no visbiežāk sastopamajām vietām. Šāda veida alerģija būs šī raksta tēma..

Pazīmes un diagnoze

Kvinkes tūsku acīs raksturo pēkšņa parādīšanās un tāda pati negaidīta pazušana, un biežāk no tā cieš skolas un sākumskolas vecuma bērni. Pieaugušajiem tas parādās daudz retāk. Vienas acs vai abu acu plakstiņi vienlaikus var uzbriest. Turklāt ir arī atsevišķs augšējā vai apakšējā plakstiņa bojājums. Dažreiz palielinās arī sejas apjoms, un, ja Kvinkes tūska rodas tikai vienā acī, tad tieši tā sejas puse pēc izmēra atšķirsies no otras.

Šāda alerģiska izpausme acīs rodas dažu minūšu laikā, maksimāli pusstundu pēc tam, kad alergēns nonāk organismā (piemēram, pēc tam, kad esat izdzēris tasi šokolādes vai pastaigājies ziedošā dārzā). Pacientam ir trauksmes sajūta, acis sašaurinās līdz plaisām un sāk ūdens. Tad rodas pietūkums, tā izmēri dažādiem pacientiem atšķiras. Kādam ir paveicies, un Kvinkes tūskas laikā izskata izmaiņas ir nenozīmīgas mūsu acu priekšā, bet citiem ir pretēji..

Pietūkums parasti nav ļoti sāpīgs, bet to var pavadīt nieze. Pieskaroties normālas temperatūras plakstiņiem, acīs ir smagums.

Āda ir bāla vai iegūst zilganu nokrāsu. Ja pieskaraties skartajam plakstiņam, fossa nebūs. Tas to atšķir no iekaisuma, kurā plakstiņi ir spilgti sarkani, karsti un pieskaroties sāp.

Šie simptomi ir līdzīgi arī Meižas slimībai (trofadēma), kurai raksturīga ilgstoša apakšējo plakstiņu zemādas tauku audu pietūkums. Tas ir arī blīvs pieskārienam, nospiežot, nav pēdu. Bet, atšķirībā no Kvinkes tūskas, kad rodas trofedēmas tūska, pacienta temperatūra paaugstinās, iestājas vispārējs vājums un parādās galvassāpes.

Kāpēc angioneirotiskā tūska rodas acīs?

Pirmajos uzbrukumos angioneirotiskā tūska acīs ilgst no 12 stundām līdz vairākām dienām, un, kad tā pazūd, tā neatstāj pēdas. Bet, ja rodas recidīvi, tad tie var atstāt ievērojamas tūskas sekas, un plakstiņi palielinās..

Kvinkes tūskas pazīmju apraksts acīs parasti ļauj viegli noteikt pareizu diagnozi, ņemot vērā tipisko klīnisko ainu. Bet noteiktā pacienta Kvinkes tūskas cēloni ir daudz grūtāk noteikt. Turklāt tiek izslēgta iedzimta tendence uz tūsku acīs, tas ir, faktori tiek samazināti infekcijas slimības (helmintu invāzijas) seku vai alergēnu dēļ..

Slimību izraisa daži pārtikas produkti (pilnpiens, citrusaugļi, zivis un jūras veltes, šokolāde, zemenes utt.), Ziedputekšņi, kosmētika, zāles, dzīvnieku pūka un mati, putekļi un citi kairinoši faktori. Patiesībā viņu saraksts var būt ļoti garš, jo dažādiem cilvēkiem ir pilnīgi atšķirīgi faktori, kas izraisa acu pietūkumu, un to ir neskaitāmi daudz. Un, ja pieaugušajiem ir vieglāk saprast, kas izraisīja pietūkumu, tad bērniem ir grūtāk noteikt angioneirotiskās tūskas parādīšanās cēloņus acīs.

Pirmā palīdzība

Šajā raksta daļā mēs soli pa solim aprakstīsim darbības, sniedzot pirmo palīdzību cietušajam ar Kvinkes tūsku acīs. Tātad, ko darīt:

  1. Ja jūs zināt, kas izraisīja tūsku, jums jānoņem kairinātājs prom no pacienta.
  2. Pacients ir jānoliek, jānomierina, jānodrošina svaigs gaiss (atveriet durvis un logus, ja telpā cilvēks saslimst). Tad jums ir jāatbrīvo kakls un krūtis no stingriem apģērbiem un rotaslietām. Labāk paņemiet bērnu rokās.
  3. Ir nepieciešams dot pacientam antihistamīna devu, kas norādīta instrukcijās atbilstoši cietušā vecumam. Ja pie rokas nav zāļu pret alerģijām, piliniet pacientam mutē vai degunā pāris pilienus parastā naftizīna..
  4. Uzklājiet acīm vēsu kompresi.
  5. Vēl viens svarīgs punkts: lai palīdzētu upura ķermenim pašam noņemt lielāko daudzumu alergēna, jums jāpārliecina pacients dzert pēc iespējas vairāk šķidruma (vēlams istabas temperatūrā)..

Tūskas ārstēšana un profilakse acīs

Kvinkes tūskas ārstēšanai pieaugušo un bērnu acīs obligāti jānotiek pie laba oftalmologa un alerģista. Pirmkārt, noteikti novērsiet cēloni, kas izraisīja acu pietūkumu. Tad ārsts izraksta desensibilizējošus medikamentus iekšķīgai lietošanai, kā arī antihistamīna un hormonālās ziedes un acu pilienus.

Papildus nepieciešamo testu nokārtošanai ārsts ieteiks pārbaudīt gremošanas orgānus, LOR orgānus un likvidēt visus ķermeņa infekcijas perēkļus, ieskaitot kariesu. Cietušajam var noteikt arī individuālu hipoalerģisku diētu, ņemot vērā visus dzīvībai nepieciešamos produktus..

Tādējādi, lai novērstu tūsku acīs, ir vēlams samazināt mājsaimniecības un pārtikas alergēnu skaitu, ievērot racionālu darba un atpūtas režīmu un izvairīties no nevajadzīgām zālēm. Pirmajās alerģiskās reakcijas izpausmēs acīs noteikti jāsazinās ar alerģistu.

Ko darīt, ja alerģija turpinās?

Jūs moka šķaudīšana, klepus, nieze, izsitumi un ādas apsārtums, un jums var būt vēl nopietnākas alerģijas. Alergēna izolēšana ir nepatīkama vai neiespējama..

Turklāt alerģijas izraisa tādas slimības kā astma, nātrene, dermatīts. Kādu iemeslu dēļ ieteicamās zāles jūsu gadījumā nav efektīvas un necīnās ar cēloni...

Mēs iesakām mūsu emuāros izlasīt Annas Kuzņecovas stāstu, kā viņa atbrīvojās no alerģijām, kad ārsti viņai uzlika treknu krustiņu. Lasīt rakstu >>

Autore: Poļina Zinkovskaja

Diēta, uzturs un ieteikumi angioneirotiskās tūskas ārstēšanai.

Kā jūs varat atpazīt slimības sākumu.

Kāpēc Quincke tūska rodas bērniem un kā to ārstēt.

Kvinkes tūska: slimības fotogrāfijas un attēli.

Acu pilieni no alerģijas

Tūsku cēloņi un ārstēšana zem acīm

Heparīna ziede pietūkumam zem acīm

Komentāri, atsauksmes un diskusijas

Finogenova Angelina: “2 nedēļu laikā es pilnībā izārstēju savu alerģiju un dabūju pūkainu kaķi bez dārgām zālēm un procedūrām. Tas bija pietiekami vienkārši. ”Vairāk >>

Mūsu lasītāji iesaka

Alerģisku slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītājiem ieteicams izmantot produktu "Allergonix". Atšķirībā no citiem produktiem, Allergonix uzrāda noturīgu un stabilu rezultātu. Jau 5. lietošanas dienā alerģijas simptomi samazinās, un pēc 1 kursa tas pilnībā izzūd. Instrumentu var izmantot gan profilaksei, gan akūtu izpausmju noņemšanai..

Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar portāla redakcijas piekrišanu un aktīvas saites instalēšanu uz avotu.

Vietnē publicētā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nekādā gadījumā neprasa pašdiagnostiku un ārstēšanu. Lai pieņemtu pamatotus lēmumus par ārstēšanu un zāļu lietošanu, obligāti jākonsultējas ar kvalificētu ārstu. Vietnē ievietotā informācija tika iegūta no atvērtiem avotiem. Portāla redakcija nav atbildīga par tā precizitāti.

Kvinkes tūska

Alerģija un imunoloģija, jautājumi un to risinājums.

Kvinkes tūska ir ķermeņa reakcija uz noteiktas vielas iedarbību. Slimība sākas pēkšņi un strauji progresē, izraisot zemādas audu pietūkumu. Slimība saņēma līdzīgu nosaukumu par godu slavenajam zinātniekam, kurš pētīja un sīki aprakstīja šīs slimības izpausmi..

Jebkuras vecuma grupas cilvēki ir uzņēmīgi pret slimības attīstību. Visbiežāk sastopamas jaunām meitenēm un izpaužas kā milzu nātrene. Bērniem šī slimība ir ļoti reti sastopama. Rodas pacientu kategorijā, kuri cieš no citām slimībām, kas saistītas ar alerģiju.

Slimības izpausmes simptomi

Šo slimību ir pietiekami viegli atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • Tas izpaužas ar noteiktas sejas, vaigu zonas pietūkumu, ir redzams pārmērīgs pietūkums un deformācija. Process ir nesāpīgs.
  • Ādas bālums, bieži vien zilganā stāvoklī.
  • Balss izmaiņas lūpu un elpošanas sistēmas pietūkuma dēļ.
  • Gaisa trūkums ar nosmakšanas uzbrukumiem.
  • Apziņas zudums.

Ja nav pirmās palīdzības, pastāv liela hipoksijas komas iespējamība..

Galvenie Kvinkes tūskas cēloņi

Quincke tūska uz sejas rodas šādos gadījumos:

  • Ķermeņa alerģiska reakcija uz noteiktām zālēm. Biežas zāles, kas veicina alerģijas rašanos, ir zāles, kas satur jodu, acetilsalicilskābi, zāles, kas var ietekmēt asinsspiedienu, antibiotikas.
  • Iedzimta nosliece uz astmu, dermatītu.
  • Pārtika ar paaugstinātu alerģiskumu. Kā arī austrumu pārtikas produkti, kas organismam nav pazīstami.
  • Dzīvnieku vilna, putekļi, pūkas, ziedputekšņi.
  • Spēcīgi smaržojošas smaržas un smaržūdens.
  • Inde, ko izstaro kukaiņi, proti, bites, lapsenes, sirseņi.

Kvinkes tūskas šķirnes

Atkarībā no reakcijas cēloņa un rakstura izšķir šādus veidus:

  • Audzējam ir alerģisks raksturs. Kad alergēns nonāk asinīs, tas provocē paaugstinātu imūnglobulīnu ražošanu. Ar sekojošu alergēna iekļūšanu organismā imūnglobulīni saistās ar šūnām un izpaužas ar ādas pietūkumu.
  • Angioneirotiskā tūska rodas, ja tiek pakļauta alergēniem un nepietiekama fermentu savienojumu ražošana. Tūlītēja tūska rodas, tiklīdz alergēns ir iekļuvis ķermenī. Šī slimība var izraisīt iekšējo orgānu slimības..
  • Iedzimta nosliece uz nātrenes izpausmi. Ļoti reta slimība, kas izpaužas hroniskā tūskā. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
  • Idiopātiska tūska. Vairumā gadījumu tā ir diagnoze, jo slimības cēloni ir grūti noteikt.

Uzturam ar angioneirotisko tūsku jābūt ļoti uzmanīgam, līdzsvarotam un līdzsvarotam. Pirms pāriet uz noteiktu diētu, ieteicams konsultēties ar ārstu..

Pirmās acu tūskas pazīmes un diagnoze

Kvinkes acs tūska rodas pēkšņi un tikpat ātri pāriet. Bieži tiek ietekmēti pirmsskolas iestāžu bērni un skolēni. Kvinkes tūska acīs var izpausties ar pietūkumu vienā vai abās acīs. Dažreiz tūska ietekmē tikai vienu plakstiņu. Seja mainās, to var redzēt ar neapbruņotu aci.

Pietūkums nerada spēcīgas sāpes, dažreiz rodas nieze. Ādas temperatūra nepalielinās, pieskaršanās nerada neērtības.

Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā

MŪSU LASĪTĀJI IESAKA!

Zāles alerģijas ārstēšanai "Allergonix". Unikāls dabisks preparāts - jaunākā mūsdienu zinātnes attīstība. Zāles "Allergonix" realizē divus efektus:

  • Profilaktiski - stiprina imūnsistēmu, mazina audzējus, neitralizē sāpes galvas, vēdera un ENT orgānos.
  • Kosmētika - noņem ādas apsārtumu, mazina nātrenes iedarbību, palīdz atbrīvot elpceļus un rezultātā var ievērojami uzlabot pašsajūtu. Piemērots pieaugušajiem un bērniem, ērti lietojams darbā, mājās un skolā! Kvinkes tūska vairs netraucēs! Šīs zāles ir klīniski pārbaudītas un apstiprinātas Krievijas, ASV un Izraēlas Veselības ministrijā.

    Ja ir pamanāms, ka ir Kvinkes tūska, acs pietūkums, nepieciešama pirmā palīdzība. Kādai jābūt darbībai:

    1. Zvaniet ārkārtas medicīniskajai palīdzībai.
    2. Ja kairinātājs ir zināms, noņemiet to no pacienta.
    3. Brīvs no cieši apģērba, kas traucē brīvai elpošanai. Nodrošiniet svaigu gaisu.
    4. Paņemiet antihistamīna devu, lai palīdzētu mazināt alerģiju. Ja nav nepieciešamo zāļu, nometiet divus pilienus naftizīna uz mēles vai lietojiet aktivēto kokogli.
    5. Aukstā komprese uz skartās ādas vietas.
    6. Lai izvadītu alergēnu no ķermeņa, pacientam jādzer šķidrums.
    7. Gaidiet ātrās palīdzības ierašanos.

    Ārsta darbības, sniedzot medicīnisko aprūpi:

    • Kad asinsspiediens ir pazemināts, tiek ievadīts adrenalīns.
    • Diurētisko līdzekļu lietošana agrīnai alergēna izvadīšanai.
    • Ja trūkst gaisa, tiek izmantota traheotomija.

    Acu tūskas ārstēšana

    Kā ārstēt Quincke tūskas acu tūsku? Ārsts izraksta zāļu terapijas pāreju. Ārstēšana sākas ar antihistamīna līdzekļu lietošanu, kam seko hormonālas injekcijas, lai mazinātu pietūkumu.

    Ja tūskas laikā rodas nosmakšana, elpošanas procesa veikšanai tiek ievietota īpaša caurule. Pacientiem, kuri saskārušies ar šo slimību, ieteicams rūpīgi uzraudzīt viņu veselību un izvairīties no saskares ar alergēnu vielām. Stingras diētas ievērošana ir obligāta.

    Izslēdziet no uztura: citrusaugļus, jūras veltes, medu, dažus riekstu veidus, šokolādi, olas. Ziemā ir aizliegts ēst siltumnīcas dārzeņus, jo ražotājs izmanto konservantus, lai palielinātu glabāšanas laiku. Esiet piesardzīgs, rīkojoties ar krāsvielu saturošiem produktiem. Pulveri un kosmētika jāizvēlas hipoalerģiski.

    Nav ieteicams lietot tradicionālās zāles. Galu galā slimība strauji progresē, dažreiz palīdzības sniegšanai paliek tikai dažas sekundes, eksperimentiem nav laika.

    Tūskas profilakses pasākumi

    Alerģisko reakciju novēršana jāsāk ar analīzi, lai identificētu alergēnus. Ja asins nodošanas laikā alergēni netiek atklāti, ieteicams veikt ādas alerģijas testu. Diagnostika sniegs zināmu skaidrību par to, kādu pārtiku ir vērts ēst, kā arī uzzinās sadzīves ķīmijas sastāvdaļas, kas negatīvi ietekmē ķermeni. Zinot alergēnus, Quincke tūskas iespējamība ir ievērojami samazināta.

    Pirms jauna pārtikas produkta iegādes izlasiet instrukcijas. Uzturā vajadzētu dominēt produktiem ar dabīgu sastāvu. Garais glabāšanas laiks norāda uz kaitīgo vielu saturu. Lai palielinātu glabāšanas laiku, ražotāji ievieš konservantus un ģenētiski modificētus organismus.

    Ēd dārzeņus un augļus tikai sezonā. Siltumnīcas dārzeņi satur lielu daudzumu konservantu.

    Tiem pacientiem, kuriem ir bijusi tūska, neparedzētas situācijas gadījumā vienmēr jāņem līdzi adrenalīna deva.

    Kategorijas

    • Mājsaimniecību alerģijas
    • Ķermeņa alerģijas
    • Dermatīts 82
    • 26. diatēze
    • Ēdiens un dzēriens
    • Dzīvnieki 8
    • Konjunktivīts10
    • Nātrene 41
    • Kvinkes tūska 15
    • 10. ekzēma

    Jaunākie raksti

    Mutes dobuma dermatīta ārstēšanas iezīmes bērniem un pieaugušajiem

    Kādus simptomus var izmantot, lai diagnosticētu Quincke tūsku

    Kvinkes tūska: nepieciešamā ārstēšana un zāles

    Kvinkes tūska: cik ilgi tā var ilgt un kā attīstīties

    Materiālu kopēšana ir atļauta tikai ar aktīvu saiti uz avotu.

    Kvinkes tūska

    Plakstiņu angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska) ir bieža vispārējas antibiotiku terapijas un citu zāļu lietošanas alerģiska komplikācija. Kvinkes plakstiņu un orbītu angioneirotisko tūsku P. Qninck pirmo reizi aprakstīja 1882. gadā. Parasti tā notiek kā tūlītēja tipa alerģiska slimība, kas skar ādu, balseni, kuņģa un zarnu traktu utt.... Pēc etioloģijas un patoģenēzes tas lielā mērā ir līdzīgs nātrenei, un tāpēc abas slimības bieži apraksta kopā.

    ICD-10 kods

    Plakstiņu un orbītas angioneirotiskās tūskas simptomi

    Kvinkes tūskas oftalmoloģiskās izpausmes var būt biežāka procesa simptoms, tomēr oftalmologi biežāk tūskas attīstību novēro tikai plakstiņos, dažreiz orbītas vai plakstiņi un orbītas kopā. Patoloģija ir diezgan reta, atšķirībā no citām lokalizācijām, tā galvenokārt skar bērnus pirmsskolas un sākumskolas vecumā, notiek bez ievērojamām ķermeņa vispārējas reakcijas pazīmēm, lai gan dažkārt var novērot subfebrīla stāvokļus, letarģiju un apetītes zudumu. Slimība sākas pēkšņi, ņemot vērā bērna labo veselību. Ir augšējo un apakšējo plakstiņu, parasti vienas acs, tūska, kas ātri, ja ir smaga, izplatās uz vaiga ādas, mutes stūra un zemāk. Dažiem pacientiem skartās sejas puses apjoms ievērojami palielinās, salīdzinot ar veselo, savukārt citiem tūska aprobežojas tikai ar plakstiņiem, pat tikai ar augšējo plakstiņu, un tikai sašaurina palpebral plaisu. Uzpampusi āda ir bāla, dažreiz ar zilganu nokrāsu. Ādas hiperēmijas trūkums, maigums palpējot un spontānas sāpes atšķir šādu tūsku no iekaisuma.

    Plakstiņu pietūkums, kā likums, nav pievienots hiperēmijai. To raksturo smags nieze, strauja attīstība, īss ilgums un pazūd bez pēdām, kad alergēna (zāļu) darbība apstājas. Dažreiz tajā pašā laikā ir dažādas pakāpes orbītas un exophthalmos audu tūska. Tūska var izplatīties uz visām acs ābola daļām (Vikersa alerģiskā tūska), ko papildina intraokulārais spiediens. Novēloti atklājot alergēnu - galveno slimības cēloni (profesionāla zāļu alerģija, daudzvērtīga alerģija) - var rasties neatgriezeniskas izmaiņas vai process var iegūt vispārēju raksturu ar balsenes gļotādu (tā sauktās stiklveida tūskas), gremošanas trakta, urīnceļu bojājumiem, ko papildina attiecīgo orgānu darbības traucējumi, bieži ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Jāpatur prātā, ka pacientam, kuram agrāk ir bijusi angioneirotiskā tūska, alergēna norīšanas dēļ var attīstīties smags anafilaktiskais šoks..

    Ar masīvu plakstiņu Quincke tūsku var būt konjunktīvas ķīmija, punktu virspusējo infiltrātu parādīšanās uz radzenes, sekundārā glaukoma nav izslēgta. Orbītas tūsku raksturo akūti attīstošs eksoftalms ar acs ābola nobīdi taisni uz priekšu, tā labu kustīgumu. Vienlaicīgs plakstiņu un orbītas bojājums izpaužas ar abu tūsku. Dažreiz tūskas priekšā ir plakstiņu nieze, viņu smaguma sajūta, bērna kaprīzes. Asinīs var būt eozinofīlija. Eozinofīli (acidofīli) atrodami asarās un konjunktīvas skrāpējumos.

    Pirmajos uzbrukumos tūska, kas ilga no 12 stundām līdz vairākām dienām, pazūd tikpat pēkšņi, kā parādījās, neatstājot nekādas pēdas, un slimība var beigties ar vienu uzbrukumu. Ar recidīviem intervāli starp uzbrukumiem svārstās no dienām līdz nedēļām un mēnešiem. Atkārtoti atkārtoti recidīvi atstāj arvien pamanāmākas tūskas paliekas, palielinās plakstiņi, aprakstīta pat to eliphantiasis.

    Aprakstītā klīniskā aina ir diezgan tipiska, un Quincke plakstiņu (un orbītas) tūskas nosoloģiskā diagnostika parasti nav grūta. Papildus iekaisuma tūskai tas ir jānošķir no Meizh slimības (trofadēmas), kam raksturīga ilgstoša apakšējo plakstiņu pamatnes zemādas tauku audu tūska, kuru neietekmē antihistamīni, pi kortikosteroīdi.

    Etioloģiskā diagnoze ir daudz sarežģītāka, kuras uzdevums ir noteikt alergēnu konkrētam pacientam. Jebkurš no daudzajiem simtiem var būt šāds alergēns. Slimības cēloņi var būt iedzimta jebkura pārtikas, mājsaimniecības, ziedputekšņu un citu faktoru nepanesamība (atopija), iegūtā jutība pret tiem (anafilakse), kā arī pret medikamentiem, ķīmiskām vielām utt., Dažādi endogēni cēloņi. Starp pēdējiem gan kopumā, gan acu alerģiju gadījumā helmintu invāzijai ir liela nozīme. Ieteikums veikt rūpīgu, atkārtotu pacienta pārbaudi par tārpu olām, antihelmintiskās terapijas ieviešanu pat gadījumos, kad tārpi netiek atrasti, ir pelnījis oftalmologu uzmanību. Saskaņā ar Y. F. Maychuk (1983) novērojumiem pieaugušajiem visbiežāk Kvinkes tūskas cēlonis redzes orgāna zonā ir parenterālas un perorālas antibiotikas, sulfonamīdi, saliciliskās zāles, fermenti, un biežāk abas acis ir ieinteresētas. Idiopātiska iedzimta (ģimenes) Kvinkes nealerģiskas ģenēzes tūska acu zonā acīmredzami nenotiek.

    Plakstiņu un orbītas angioneirotiskās tūskas diagnostika

    Exoalergēnu identificēšanu Kvinkes plakstiņu (un orbītas) tūskas gadījumā sarežģī negatīvi ādas testi, pat līdz acīmredzamiem kairinātājiem. Vēl jo svarīgāk ir rūpīgi apkopot alerģisko vēsturi..

    Kas jāpārbauda?

    Ar ko sazināties?

    Medicīnas ekspertu redaktors

    Aleksejs Portnovs

    Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Vispārējā medicīna"

    Dalieties sociālajos tīklos

    Portāls par cilvēku un viņa veselīgo dzīvi iLive.

    UZMANĪBU! PAŠA Ārstēšana var būt kaitīga jūsu veselībai!

    Portālā publicētā informācija ir tikai informatīva.

    Noteikti konsultējieties ar kvalificētu speciālistu, lai nekaitētu jūsu veselībai!

    Izmantojot portāla materiālus, ir nepieciešama saite uz vietni. Visas tiesības aizsargātas.

    26. februāris. Alerģoloģijas un klīniskās imunoloģijas institūts kopā ar Veselības ministriju veic programmu "Sanktpēterburga bez alerģijas". Tās ietvaros zāles Gistanol Neo ir pieejamas tikai par 149 rubļiem visiem pilsētas un reģiona iedzīvotājiem!

    Plakstiņu angioneirotiskā tūska

    Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

    Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

    Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

    Plakstiņu angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska) ir bieža vispārējas antibiotiku terapijas un citu zāļu lietošanas alerģiska komplikācija. Kvinkes plakstiņu un orbītu angioneirotisko tūsku P. Qninck pirmo reizi aprakstīja 1882. gadā. Parasti tā notiek kā tūlītēja tipa alerģiska slimība, kas skar ādu, balseni, kuņģa un zarnu traktu utt.... Pēc etioloģijas un patoģenēzes tas lielā mērā ir līdzīgs nātrenei, un tāpēc abas slimības bieži apraksta kopā.

    ICD-10 kods

    Plakstiņu un orbītas angioneirotiskās tūskas simptomi

    Kvinkes tūskas oftalmoloģiskās izpausmes var būt biežāka procesa simptoms, tomēr oftalmologi biežāk tūskas attīstību novēro tikai plakstiņos, dažreiz orbītas vai plakstiņi un orbītas kopā. Patoloģija ir diezgan reta, atšķirībā no citām lokalizācijām, tā galvenokārt skar bērnus pirmsskolas un sākumskolas vecumā, notiek bez ievērojamām ķermeņa vispārējas reakcijas pazīmēm, lai gan dažkārt var novērot subfebrīla stāvokļus, letarģiju un apetītes zudumu. Slimība sākas pēkšņi, ņemot vērā bērna labo veselību. Ir augšējo un apakšējo plakstiņu, parasti vienas acs, tūska, kas ātri, ja ir smaga, izplatās uz vaiga ādas, mutes stūra un zemāk. Dažiem pacientiem skartās sejas puses apjoms ievērojami palielinās, salīdzinot ar veselo, savukārt citiem tūska aprobežojas tikai ar plakstiņiem, pat tikai ar augšējo plakstiņu, un tikai sašaurina palpebral plaisu. Uzpampusi āda ir bāla, dažreiz ar zilganu nokrāsu. Ādas hiperēmijas trūkums, maigums palpējot un spontānas sāpes atšķir šādu tūsku no iekaisuma.

    Plakstiņu pietūkums, kā likums, nav pievienots hiperēmijai. To raksturo smags nieze, strauja attīstība, īss ilgums un pazūd bez pēdām, kad alergēna (zāļu) darbība apstājas. Dažreiz tajā pašā laikā ir dažādas pakāpes orbītas un exophthalmos audu tūska. Tūska var izplatīties uz visām acs ābola daļām (Vikersa alerģiskā tūska), ko papildina intraokulārais spiediens. Novēloti atklājot alergēnu - galveno slimības cēloni (profesionāla zāļu alerģija, daudzvērtīga alerģija) - var rasties neatgriezeniskas izmaiņas vai process var iegūt vispārēju raksturu ar balsenes gļotādas (tā sauktās stiklveida tūskas), gremošanas trakta, urīnceļu bojājumiem, ko papildina attiecīgo orgānu disfunkcija., bieži ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Jāpatur prātā, ka pacientam, kuram agrāk ir bijusi angioneirotiskā tūska, alergēna norīšanas dēļ var attīstīties smags anafilaktiskais šoks..

    Ar masīvu plakstiņu Quincke tūsku var būt konjunktīvas ķīmija, punktu virspusējo infiltrātu parādīšanās uz radzenes, sekundārā glaukoma nav izslēgta. Orbītas tūsku raksturo akūti attīstošs eksoftalms ar acs ābola nobīdi taisni uz priekšu, tā labu kustīgumu. Vienlaicīgs plakstiņu un orbītas bojājums izpaužas ar abu tūsku. Dažreiz tūskas priekšā ir plakstiņu nieze, viņu smaguma sajūta, bērna kaprīzes. Asinīs var būt eozinofīlija. Eozinofīli (acidofīli) atrodami asarās un konjunktīvas skrāpējumos.

    Pirmajos uzbrukumos tūska, kas ilga no 12 stundām līdz vairākām dienām, pazūd tikpat pēkšņi, kā parādījās, neatstājot nekādas pēdas, un slimība var beigties ar vienu uzbrukumu. Ar recidīviem intervāli starp uzbrukumiem svārstās no dienām līdz nedēļām un mēnešiem. Atkārtoti atkārtoti recidīvi atstāj arvien pamanāmākas tūskas paliekas, palielinās plakstiņi, aprakstīta pat to eliphantiasis.

    Aprakstītā klīniskā aina ir diezgan tipiska, un Quincke plakstiņu (un orbītas) tūskas nosoloģiskā diagnostika parasti nav grūta. Papildus iekaisuma tūskai tas ir jānošķir no Meizh slimības (trofadēmas), kam raksturīga ilgstoša apakšējo plakstiņu pamatnes zemādas tauku audu tūska, kuru neietekmē antihistamīni, pi kortikosteroīdi.

    Etioloģiskā diagnoze ir daudz sarežģītāka, kuras uzdevums ir noteikt alergēnu konkrētam pacientam. Jebkurš no daudzajiem simtiem var būt šāds alergēns. Slimības cēloņi var būt iedzimta jebkura pārtikas, mājsaimniecības, ziedputekšņu un citu faktoru nepanesamība (atopija), iegūtā jutība pret tiem (anafilakse), kā arī pret medikamentiem, ķīmiskām vielām utt., Dažādi endogēni cēloņi. Starp pēdējiem gan kopumā, gan acu alerģiju gadījumā helmintu invāzijai ir liela nozīme. Ieteikums veikt rūpīgu, atkārtotu pacienta pārbaudi par tārpu olām, antihelmintiskās terapijas ieviešanu pat gadījumos, kad tārpi netiek atrasti, ir pelnījis oftalmologu uzmanību. Saskaņā ar Y. F. Maychuk (1983) novērojumiem pieaugušajiem visbiežāk Kvinkes tūskas cēlonis redzes orgāna zonā ir parenterālas un perorālas antibiotikas, sulfonamīdi, saliciliskās zāles, fermenti, un biežāk abas acis ir ieinteresētas. Idiopātiska iedzimta (ģimenes) Kvinkes nealerģiskas ģenēzes tūska acu zonā acīmredzami nenotiek.

    Plakstiņu un orbītas angioneirotiskās tūskas diagnostika

    Exoalergēnu identificēšanu Kvinkes plakstiņu (un orbītas) tūskas gadījumā sarežģī negatīvi ādas testi, pat līdz acīmredzamiem kairinātājiem. Vēl jo svarīgāk ir rūpīgi apkopot alerģisko vēsturi..

    Kvinkes tūska acu fotoattēlā

    Klasifikācija

    Šis gadījums ir visizplatītākais. Parasti cilvēki, kuriem diagnosticēta pārtikas alerģija, cieš no šīs patoloģijas. Turklāt bieži ir alerģiskas reakcijas gadījumi pret odu un bišu dzēlieniem, saskarē ar lateksu un narkotikām, parasti penicilīnu un aspirīnu. Kad alerģiskas personas ķermenis strauji reaģē uz ārēju kairinātāju, rīkles zona var uzbriest: mandeles un mēle.

    Šis Quincke tūskas veids provocē anafilaksi un nav hroniska forma. Ārsti iesaka atteikties lietot vienu vai otru ēdienu, kā arī aizstāt medikamentus ar aspirīnu ar citiem.

    Kvinkes tūska: simptomi

    Mūsdienu medicīna zina daudzu veidu alerģiskas reakcijas un tām atbilstošās izpausmes. Visizplatītākie no tiem ir zāles, pārtika, sezonālas alerģijas, kas rodas rinīta, nosmakšanas klepus, acu asarošanas, dermatozes, nātrenes, konjunktivīta formā..

    Starp iepriekš minētajiem ir vērts izcelt Kvinkes tūsku, šīs alerģijas izpausmes simptomus un ārstēšanu, jo tieši šī forma ir viena no tās viltīgākajām un kritiskākajām sekām.

    Quincke tūska pieaugušai sievietei

    Kvinkes tūska nozīmē asu gļotādu un cilvēka ķermeņa zemādas audu pietūkumu, kam ir alerģiska, kā arī nealerģiska izcelsme (kā izskatās Kvinkes tūska, foto ir parādīts zemāk). Tajā pašā laikā reakcija uz alergēnu notiek nekavējoties, to raksturo ātra elpošanas trakta, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu tūska un tā mēdz atkārtoties katru reizi, kad ķermenis saduras ar šādas reakcijas izraisītāju.

    Tūskas attīstības simptomi

    Quincke tūskas simptomus ir viegli atpazīt:

    Tas izpaužas gandrīz nesāpīgā pietūkumā ierobežotā sejas audu zonā - acīs, vaigos, mutes rajonā, ar atbilstošu vienlaicīgu tās kontūru deformāciju.

    Pēkšņa bālums, pārmaiņus cianoze.

    Balss sagrozīšana elpošanas orgānu tūskas dēļ, intermitējošs klepus.

    Gaisa trūkuma sajūta un gaidāmās nosmakšanas pazīmes, kam seko hipoksija.

    Apziņas zudums un pat burtiska asfiksija.

    Svarīgs! Ja nepieciešamie pasākumi netiek veikti nekavējoties, pacients var nonākt hipoksiskā komā.

    Lai novērstu iespējamās komplikācijas un pat pacienta nāvi, ir nepieciešams nodrošināt neatliekamo palīdzību. Ir svarīgi saprast, kā šis stāvoklis izpaužas, un kādi ir pirmie satraucošie simptomi.

    Pirmās tuvojošās tūskas pazīmes ir nieze, hiperēmija, dedzināšana un tirpšana zonā, kur attīstīsies patoloģiskais stāvoklis..

    Pats patoloģijas nosaukums runā pats par sevi - tūskas īpatnība ir iekšējo orgānu ādas vai gļotādas sakāve. Bieži vien slimība ir akūta un parādās cilvēka sejā, kājās un starp pirkstiem.

    Kā atpazīt Quincke tūskas izskatu? Vispirms ir vērts pārbaudīt skarto audu zonu. Parasti tūskas vietā āda kļūst bāla. Pēc dažām stundām patoloģija pāriet uz citu vietu. Galvenais slimības simptoms ir ādas sabiezējums skartajā zonā. Ja nospiežat tūskas zonu, tad nospiežot, neveidojas fosa, tāpat kā normālā stāvoklī.

    Bieži ir gadījumi, kad Kvinkes tūsku papildina nātrene. Tajā pašā laikā uz pacienta ķermeņa parādās sārtināti plankumi, kas pastāvīgi niez un niez. Plankumi atrodas atsevišķi vai saplūst vienā nepārtrauktā purpursarkanā zilumā. Ja tūska parādās kopā ar nātreni, tā nav problēma. Quincke tūska šajā gadījumā ir raksturīga nātrenes pazīme uz augšējiem ādas slāņiem.

    Ja pacients ir noraizējies par tūsku rīkles, trahejas un balsenes rajonā, tad jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, jo šis stāvoklis ir bīstams veselībai. Šī parādība notiek 25% gadījumu. Kā noteikt, kur sākas balsenes tūskas simptomi? Detalizēti izskatīsim pievienotos simptomus:

    1. Pacientam ir grūti ieelpot un izelpot.
    2. Pacients jūtas noraizējies.
    3. Pastāvīgs riešanas klepus.
    4. Balss kļūst aizsmakusi.
    5. Zila āda uz sejas.
    6. Pēc kāda laika no slimības brīža sejas un ķermeņa āda iegūst bālu nokrāsu..
    7. Tūskas laikā pacients atkārtoti zaudē samaņu.

    Kad ārsts pārbauda pacienta rīkli, viņš atklāj šādus angioneirotiskās tūskas simptomus:

    • aukslēju un palatīna arkas uzbriest;
    • rīkles lūmenis sašaurinās;
    • dažos gadījumos - mandeles uzbriest.

    Ja laikus nekonsultējaties ar speciālistu, ir iespējama turpmāka asfiksijas stāvokļa attīstība. Pacients cieš no slāpējošām klepus lēkmēm. Ja nosmakšanas laikā netiek sniegta pirmā palīdzība, persona vienkārši nosmaks.

    Kvinkes tūskas oftalmoloģiskās izpausmes var būt biežāka procesa simptoms, tomēr oftalmologi biežāk tūskas attīstību novēro tikai plakstiņos, dažreiz orbītas vai plakstiņi un orbītas kopā. Patoloģija ir diezgan reti sastopama, atšķirībā no citām lokalizācijām, tā galvenokārt skar pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērnus, notiek bez ievērojamām ķermeņa vispārējas reakcijas pazīmēm, lai gan dažkārt var novērot subfebrīla stāvokli, letarģiju un apetītes zudumu..

    Slimība sākas pēkšņi, ņemot vērā bērna labo veselību. Ir augšējo un apakšējo plakstiņu, parasti vienas acs, pietūkums, kas ātri, ja ir smags, izplatās uz vaiga ādas, mutes stūra un zemāk.

    Dažiem pacientiem skartās sejas puses apjoms ievērojami palielinās, salīdzinot ar veselo, savukārt citiem tūska aprobežojas tikai ar plakstiņiem, pat tikai ar augšējo plakstiņu, un tikai sašaurina palpebral plaisu. Pūsta āda ir bāla, dažreiz ar zilganu nokrāsu.

    Ādas hiperēmijas trūkums, maigums palpējot un spontānas sāpes atšķir šādu tūsku no iekaisuma.

    Visticamāk, ka Kvinka tūskas pazīmes netiks pamanītas. Patiešām, pirmais no tiem ir ātra un asa ādas, zemādas audu un gļotādas epitēlija pietūkums skartajā zonā, kas redzams ar neapbruņotu aci. Parasti šajās vietās āda sākotnēji nemaina dabisko nokrāsu, un nedaudz vēlāk tā kļūst ievērojami bāla..

    Visbiežāk Quincke tūska ir lokalizēta uz lūpām, mēles, plakstiņiem, vaigiem un balsenes (visbīstamākais gadījums).

    Angioneirotiskās tūskas diagnostika

    Ja pacientam ir akūta tūskas lēkme, īpašie izmeklējumi šajā gadījumā nebūs vajadzīgi.

    Kā Quincke tūska izpaužas ar alerģisku reakciju uz medikamentiem vai citiem alergēniem? Šim nolūkam testus veic ādas testu noteikšanas veidā, izmantojot pīķa testu. Ja rezultāts ir negatīvs, tiek izslēgts anafilakses risks šādiem kairinātājiem un alergēniem.

    Pēc tam, kad ir konstatēts, ka tūskas cēlonis nav alerģiska reakcija uz medikamentiem un ārējiem stimuliem, eksperti sāk analizēt attiecības starp fiziskajiem faktoriem un no tā izrietošo pietūkumu. Ārsti lūdz pacientam detalizēti pastāstīt par uzturā lietotajiem pārtikas produktiem. Kvinkes tūska ir jūtama, ēdot salicilātiem bagātu pārtiku:

    • Apelsīni, citroni, greipfrūti, pomelo, mandarīni un citi citrusaugļi.
    • Augļi.
    • Tomāti.
    • Pipari.
    • Tējas dzērieni.
    • Medus un medu saturoši produkti.
    • Piparmētra.

    Turklāt tiek noskaidrots, vai pacients ēd pārtiku ar kaitīgiem konservantiem un krāsvielām. Tas attiecas arī uz zālēm, kas satur aspirīnu, dažādas piedevas un krāsvielas..

    Quincke tūskas diagnostika pacientiem ar hronisku formu, kurai pievienota nātrene, ietver šādas procedūras:

    • Krioglobulīnus nosaka.
    • Tiek veikts vispārējs asins tests.
    • Tiek saskaitīts auksto aglutinīnu daudzums.
    • Tiek veikti individuāli alerģijas testi un pētījumi.
    • B hepatīta vai Epšteina-Barra vīrusa pārbaude.
    • Urīna analīze.
    • Krūškurvja rentgenogrāfija.
    • ESR un C-reaktīvo olbaltumvielu analīze.
    • Izkārnījumu analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par parazītiem un helmintiem.

    Pacienta diferenciāldiagnostika tiek veikta, ja papildus Quincke tūskai ir aizdomas par šādu slimību klātbūtni: dermatomiozīts, miksedēma, Meija sindroms un videnes kompresijas sindroms. Turklāt līdzīga tūska bieži parādās ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju hroniskā formā vai nierēs.

    Pirmkārt, ārsts veic pārbaudi, lai iepazītos ar esošajiem simptomiem. Turklāt tiek ņemta vērā tūskas reakcija uz adrenalīna ievadīšanu..

    Angioedēmas ārstēšana

    Kvinkes tūska ir ķermeņa reakcija uz noteiktas vielas iedarbību. Slimība sākas pēkšņi un strauji progresē, izraisot zemādas audu pietūkumu. Slimība saņēma līdzīgu nosaukumu par godu slavenajam zinātniekam, kurš pētīja un sīki aprakstīja šīs slimības izpausmi..

    Kvinkes tūska ir diezgan izplatīta slimība - katram desmitajam planētas iedzīvotājam tā ir bijusi vismaz vienu reizi mūžā. Šo slimību raksturo tūskas parādīšanās dziļajos ādas slāņos, zemādas audos, orgānu gļotādās. Vairumā gadījumu Kvinkes tūska pazūd pirmās dienas laikā, bet dažiem pacientiem tā ilgst līdz trim dienām.

    Quincke tūskas ārstēšana galvenokārt tiek nozīmēta individuāli, atkarībā no tā, kāda pakāpe tiek diagnosticēta pacientam. Smagos gadījumos, kā likums, vairākas ādas audu, zemādas audu un muskuļu masas vietas uzbriest, un bieži slimību papildina nātrene..

    Quincke tūskas sindroms bieži rodas pieaugušajiem. Šajā gadījumā ārstēšana ir veiksmīga. Bērniem un grūtniecības laikā ir daudz grūtāk ārstēt Quincke tūsku.

    Ja bērnam ir audzējs, visticamāk tiek diagnosticēts iedzimts sindroms. Zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir grūtāk izārstēt jauno patoloģiju, jo šī cilvēku kategorija nevar skaidri formulēt simptomus, kas tiem seko. Vecāku galvenais uzdevums ir laikus pamanīt gaidāmos draudus un Quincke tūskas gadījumā ievietot bērnu medmāsas uzraudzībā..

    Ja slimība pēkšņi parādās, vispirms jums ir jānomierinās, jo nevajadzīgas rūpes var kaitēt. Pirmā palīdzība tūskas gadījumā:

    Kad ierodas ātrā palīdzība, pacientam injicē adrenalīnu vai ievērojamu antihistamīna zāļu devu un pēc tam viņš tiek hospitalizēts. Jums nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas, jo slimnīcā pacients veiks nepieciešamos testus un veiks rūpīgu pārbaudi.

    Narkotiku ārstēšana

    etnozinātne

    Tradicionālās zāles var lietot tikai pēc akūta slimības uzbrukuma likvidēšanas. Ja sagatavotās zāles lieto pareizi, ar iedzimtu tipu, ir iespējams samazināt recidīvu skaitu.

    Papildus zāļu terapijai un ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ārsts izraksta diētu, kas izslēdz pārtikas produktus, kas izraisa ķermeņa alerģisku reakciju..

    Kvinkes tūskas ārstēšanai pieaugušo un bērnu acīs obligāti jānotiek pie laba oftalmologa un alerģista. Pirmkārt, noteikti novērsiet cēloni, kas izraisīja acu pietūkumu. Tad ārsts izraksta desensibilizējošus medikamentus iekšķīgai lietošanai, kā arī antihistamīna un hormonālās ziedes un acu pilienus.

    Papildus nepieciešamo testu nokārtošanai ārsts ieteiks pārbaudīt gremošanas orgānus, LOR orgānus un likvidēt visus ķermeņa infekcijas perēkļus, ieskaitot kariesu. Cietušajam var noteikt arī individuālu hipoalerģisku diētu, ņemot vērā visus dzīvībai nepieciešamos produktus..

    Tādējādi, lai novērstu tūsku acīs, ir vēlams samazināt mājsaimniecības un pārtikas alergēnu skaitu, ievērot racionālu darba un atpūtas režīmu un izvairīties no nevajadzīgām zālēm. Pirmajās alerģiskās reakcijas izpausmēs acīs noteikti jāsazinās ar alerģistu.

    Jūs moka šķaudīšana, klepus, nieze, izsitumi un ādas apsārtums, un jums var būt vēl nopietnākas alerģijas. Alergēna izolēšana ir nepatīkama vai neiespējama..

    Tūskas rašanās gadījumā rīkle, balsene vai trahejā nepieciešama cietušā ārkārtas hospitalizācija, kam seko ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā.

    Parasti Kvinkes tūskas ārstēšana tiek veikta vairākos virzienos..

    Iespējamās angioneirotiskās tūskas komplikācijas

    Kvinkes tūskas visbīstamākās sekas ir bagātīgs balsenes pietūkums, kas neļauj cilvēkam normāli elpot. Šajā gadījumā riešanas klepus dēļ tiek bojāta rīkles gļotāda. Tā rezultātā pacienta balss kļūst aizsmakusi vai vispār izzūd..

    Kādas ir iekšējo orgānu tūskas bīstamība? Ja urīna orgānos ir izveidojies audzējs, tad sekas ir vienas - cistīta attīstība. Urīns tiek saglabāts pacienta ķermenī.

    Kā minēts iepriekš, Kvinkes tūskas visbīstamākā komplikācija, kas ietekmē balseni vai traheju, ir asfiksija, kas izraisa komu un, iespējams, invaliditāti vai nāvi..

    Tūskas ārstēšana un profilakse acīs

    Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat pasargāt sevi no anafilaktiskā šoka attīstības, kas ir bīstams ar letālu iznākumu..

    Ja savlaicīgi pamanāt Quincke tūskas simptomus un sniedzat kvalitatīvu palīdzību, jūs varat glābt cilvēka dzīvību. Ātrās palīdzības izsaukums ir nepieciešams visās slimības epizodēs.

    Par slimību

    Medicīnas literatūrā Kvinkes tūsku bieži apzīmē arī ar citiem terminiem - angioneirotiskā tūska, angioneirotiskā tūska, milzu nātrene.

    Šo bioloģiski aktīvo vielu ietekmē vēnas un kapilāri paplašinās, un tajā pašā laikā palielinās to sienu caurlaidība. Tā rezultātā plazma no traukiem viegli nonāk starpšūnu telpā, tur uzkrājas un noved pie tūskas parādīšanās.

    Arī angioneirotiskā tūska izjauc nervu šūnu darbu, izraisot to īslaicīgu paralīzi. Tas noved pie tā, ka nervu stumbru nomācošā iedarbība palēninās, un tas veicina vēl lielāku asinsvadu sienu relaksāciju.

    Neviens nav pasargāts no angioneirotiskās tūskas, bet biežāk patoloģija tiek atklāta jaunām sievietēm. Bērnu vidū palielinās arī Kvinkes tūska.

    Mīļākā Quincke tūskas lokalizācija ir seja, acis, plakstiņi, lūpas, mutes dobums ar pāreju uz rīkles gļotādām. Retāk locītavu, kāju, smadzeņu apvalku un gremošanas trakta orgānos tiek konstatēts strauji attīstošs pietūkums.

    Starptautiskajā slimību klasifikācijā Kvinkes tūska ir norādīta ar fontu T78.3

    Simptomi

    Kvinkes tūska ir slimība, kurai strauji attīstās galvenie simptomi. Audu pietūkums strauji pieaug vairāku stundu laikā, dažiem cilvēkiem angioneirotiskā tūska ar pilnīgu klīnisko ainu notiek burtiski 15-30 minūšu laikā..

    Angioneirotiskā tūska ietekmē tās ķermeņa daļas, kurās ir izveidojušies zemādas tauki un vaļīgas šķiedras.

    Fotoattēls parāda, kā izskatās Kvinkes acu tūska

    Galvenās patoloģijas pazīmes ir:

    • Elpošanas sistēmas sakāve, visbiežāk orofarneks. Balsenes pietūkumu pavada aizsmakums, riešanas klepus un apgrūtināta elpošana. Asfiksija ietekmē arī sejas ādas krāsas izmaiņas, sākumā tā kļūst hiperēmiska, pēc tam ātri kļūst bāla.
    • Sejas pietūkums. Parasti lūpas palielinās un acis vispirms ir pietūkušas, tad visa seja kļūst piepampusi. Pietūkums var izplatīties nevienmērīgi, un tas noved pie sejas asimetrijas.
    • Uroģenitālo orgānu pietūkums. Viņu sakāve izraisa akūta cistīta pazīmes un urīna aizturi.
    • Tūska, kas izplatās caur gremošanas traktu. Ja angioneirotiskā tūska ir lokalizēta gremošanas sistēmā, tad cilvēkam ir dispepsijas traucējumi, palielināta peristaltika, var būt "akūta vēdera" pazīmes..
    • Smadzeņu gļotādas pietūkums izraisa neiroloģisko simptomu attīstību, visbiežāk rodas krampji.

    Vairāku ķermeņa sistēmu pietūkums vienlaikus notiek strauji. Bet sejas pietūkums var nonākt smadzenēs, un mutes dobuma bojājumi izraisa balsenes pietūkumu..

    Nāvējošais slimības iznākums ir iespējams, attīstoties nosmakšanai un tūskai, kas lokalizēta smadzenēs..

    Tūskas veidošanos nepievieno ādas nieze, un ādas krāsa nemainās. Palpējot, bojājuma vieta ir blīva, nospiežot, fossa uz ķermeņa nepaliek. Visbiežāk pacienta pašsajūta normalizējas pēc dažām stundām, retāk trešajā dienā.

    Pirmās pazīmes

    Pirmās Quincke tūskas attīstības izpausmes ir dedzinošas un sāpīgas sajūtas šķidruma uzkrāšanās vietā. Cilvēks var sajust arī pieaugošo ādas spriedzi.

    Nervu galu saspiešana, kas atrodas tūskas lokalizācijas vietā, izraisa vai nu jutīguma samazināšanos, vai arī palielina sāpes.

    Ja ņemam vērā ķermeņa pietūkumu, tad var redzēt, kā āda kļūst piepampusi, kļūst blīva. Ar sejas tūsku acis kļūst šauras, lūpas uzbriest un izvirzās. Ja tiek ietekmēta rīkles gļotāda, ir jūtama nieze.

    Dažiem pacientiem tūskas rašanās sākumā ir palielināta trauksme, neizskaidrojama trauksme un galvassāpes. Kvinkes tūskas alerģisko formu visbiežāk papildina nātrene, tas ir, sārtu plankumu parādīšanās jebkurā ķermeņa vietā.

    Nevajadzētu ignorēt iepriekš minēto simptomu parādīšanos, jo šāds stāvoklis draud ar visdažādākajām komplikācijām, kas pasliktina cilvēka labklājību.

    Simptomi pieaugušajiem un bērniem

    Pieaugušajiem Quincke tūska ir vieglāka salīdzinājumā ar bērniem, taču tieši pacienti retāk meklē medicīnisko palīdzību un tādējādi apgrūtina viņu labsajūtu..

    Balsenes tūska ir īpaši bīstama bērniem un jaundzimušajiem, kas saistīta ar tās šaurumu un palielinātu šķiedrvielu vaļīgumu. Šādas orgāna strukturālās iezīmes ietekmē strauju stenozes veidošanos..

    Foto no rīkles ar angioneirotisko tūsku

    Balsenes sašaurināšanās bērniem notiek četrās stadijās, bet ar Kvinkes tūsku tās nonāk pēc iespējas īsākā laikā..

    • Pirmajā stenozes pakāpē nav īpašu pazīmju, bērns elpo gandrīz brīvi. Jūs varat pievērst uzmanību tikai tam, ka virs nabas un krūšu kaula ir patoloģiska ievilkšanās..
    • Otrā pakāpe izpaužas bērna trauksmē, ir zilā nokrāsa nasolabial trijstūrī, tahikardija. Vēdera muskuļi un krūtis ir iesaistīti elpošanā. Šajā posmā audi sāk izjust skābekļa trūkumu, un smadzenes cieš..
    • Trešā stenozes pakāpe ir smaga elpošanas mazspēja. Tas izpaužas kā trokšņains gaisa ievilkšana, ir pamanāms, ka bērnam ir grūti ieelpot un izelpot. Ārēji stenoze šajā posmā izpaužas kā ādas bālums, pirkstu galu cianoze un nasolabial trīsstūris, smaga svīšana, bailes.
    • Ceturtā pakāpe ir nosmakšana. Tiek atzīmēts sekla, bieža elpošana, sirdsdarbība palēninās, bērns tiek kavēts, ir iespējams samaņas zudums. Šajā stāvoklī nāve iestājas bez palīdzības..

    Bērnu angioneirotiskās tūskas īpatnības ietver faktu, ka šī slimība, salīdzinot ar pieaugušajiem, bieži izraisa gremošanas sistēmas pietūkumu un meninges simptomus. Retāk tiek skartas locītavas, un alerģiska tūskas forma parasti rodas uzreiz ar nātreni.

    Riska faktori

    Angioneirotiskā tūska atkarībā no tā rašanās galvenā cēloņa ir sadalīta alerģiskā un pseidoalerģiskajā.

    Pēdējā gadījumā patoloģija periodiski parādās cilvēkiem ar iedzimtiem traucējumiem sarežģītu olbaltumvielu kompleksa darbā. Šis komplementa komplekss vienmēr atrodas asinīs un ir iesaistīts imūnās un alerģiskās reakcijās.

    Ja nav patoloģisku izmaiņu, tad olbaltumvielu aktivizācija notiek tikai alergēna ietekmē. Bet, ja ir patoloģiskas izmaiņas, tad komplementa sistēmu jebkurā laikā var aktivizēt atsevišķi, izraisot visas alerģiskas reakcijas pazīmes.

    Angioedēmas veidošanās varbūtība ir lielāka tām personām, kurām anamnēzē ir:

    • Tārpu un parazitāras slimības.
    • Endokrīno dziedzeru patoloģijas.
    • Vīrusu hepatīts.
    • Asins un audzēju veidojumu slimības.

    Angioedēmas iedzimta forma tiek izdalīta atsevišķā grupā. Tas rodas kā iedzimtas vairāku enzīmu nepietiekamības sekas, kuriem vajadzētu piedalīties tādu vielu iznīcināšanā, kas izraisa pietūkumu. Šī slimības forma biežāk tiek reģistrēta vīriešiem, un zāle, akūti attīstoša somatiskā slimība, stress var izraisīt asu tūskas attīstību..

    Apmēram 30% gadījumu nevar noteikt galveno Kvinkes tūskas cēloni, šādos gadījumos viņi runā par idiopātisku slimības veidu.

    Notikuma cēloņi

    Alerģiska Quincke tūska rodas sakarā ar alergēnu iekļūšanu organismā, un visbiežāk tā ir:

    • Ēdiens - zivis, rieksti, citrusaugļi, medus.
    • Augu ziedputekšņi.
    • Sadzīves putekļi, kas satur pelējuma sporas un ērces atliekas.
    • Dzīvnieku siekalu olbaltumvielas.
    • Kosmētika un sadzīves ķīmija.
    • Zāles.

    Quincke tūska bieži rodas dažas minūtes pēc saskares ar alergēnu. Turklāt jāpatur prātā, ka alerģiska reakcija attīstās tikai ar atkārtotiem kontaktiem..

    Kvinkes tūskas psiholoģiskie cēloņi

    Psihosomatika ir viena no medicīnas jomām, kurā tiek pētīta psiholoģisko faktoru saistība ar somatisko slimību attīstību.

    Ir noskaidrots, ka daudzu slimību gaitu nosaka cilvēka augstāka nervu aktivitāte, viņa pasaules uztvere, raksturs, attieksme pret citiem un sevi..

    Funkcijas grūtniecības laikā

    Grūtniecības laikā jutība pret alergēniem daudzkārt palielinās, un tāpēc Quincke tūska šajā laikā nav nekas neparasts. Alerģiska reakcija var rasties pat tām vielām, kuras pirms ieņemšanas neizraisīja nekādas labsajūtas izmaiņas.

    Milzu nātrene grūtniecēm izpaužas ar sejas pietūkumu, sāpēm epigastrijā, strauju asinsspiediena paaugstināšanos, elpas trūkumu un olbaltumvielu daudzumu urīnā.

    Grūtniecības otrajā pusē palielinās angioneirotiskās tūskas iespējamība. Šajā laikā bieži rodas tāda komplikācija kā gestoze, kas savukārt var izraisīt angioneirotisko tūsku. Audu pietūkums, kas attīstās uz gestozes fona, ievērojami pasliktina pacienta stāvokli.

    Nevar ignorēt Kvinkes tūsku, kas attīstās pat ar nelielām izpausmēm. Šāds pārkāpums organismā var nelabvēlīgi ietekmēt mazuļa attīstību..

    Diagnostika

    Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības ārējām izpausmēm un pacienta sūdzībām. Nav laika veikt papildu pārbaudes, jo palīdzība jāsniedz pirmajās minūtēs, kad persona vēršas medicīnas iestādē.

    Īpaša tūskas diagnostika ir nepieciešama, ja angioneirotiskā tūska tiek atkārtota vairāk nekā vienu reizi..

    Ar šo slimības gaitas variantu, pirmkārt, ar īpašu testu palīdzību jānosaka alergēna veids, tas nākotnē palīdzēs izvairīties no saskares ar to.

    Kā ārstēt angioneirotisko tūsku?

    Attīstoša angioneirotiskā tūska jāārstē nekavējoties.

    Pirmā, neatliekamā palīdzība tiek sniegta pat pirms ātrās palīdzības ierašanās, ar smagiem traucējumiem un nosmakšanu, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā.

    Pēc akūtas slimības noņemšanas ārsts izraksta pacientam ārstēšanas shēmu, kuru ievēro vairākas dienas.

    Pirmā palīdzība pieaugušajiem un bērniem

    Pamanot sev vai radiniekiem tādas alerģiskas reakcijas pazīmes kā Kvinkes tūska, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Gaidīt, kamēr akūta tūska kļūst skaidri redzama, ir bīstami dzīvībai, jo dažos gadījumos nosmakšana attīstās dažu minūšu laikā.

    Pirms ātrās palīdzības ierašanās prioritārās darbības ir:

    • Nepieļaujiet atkārtotu saskari ar alergēnu.
    • Pacients ir ātri jānomierina.
    • Istabā jāieved svaigs gaiss.
    • No pacienta tiek noņemti visi apģērba pievilkšanas elementi.
    • Paātriniet alergēna izvadīšanu. Tas tiek darīts, uzņemot enterosorbentus un dzeramo ūdeni, kas patērēts palielinātā tilpumā.
    • Ja ir zināms, ka pietūkums sāka parādīties pēc kukaiņu koduma vai injekcijas, tad viņiem ir nepieciešams uzklāt aukstu sildīšanas spilventiņu.
    • Dodiet kādu no antihistamīna līdzekļiem - Suprastin, Tavegil, Pipolfen.

    Nodrošinot ātro palīdzību, vissvarīgākais nav panikas, pirms ārstu ierašanās, pietūkuma palielināšanās ir jāsamazina līdz minimumam, un iepriekš minētie ieteikumi ir diezgan noderīgi..

    Neatliekamās palīdzības algoritms

    Ja ir iespējams lietot zāles angioneirotiskās tūskas ārstēšanai, ir nepieciešams:

    • Intramuskulāri vai intravenozi injicē prednizonu daudzumā no 30 līdz 60 mg vai deksametazonu.
    • Detoksikācijas un antišoka šķīdumu intravenoza ievadīšana Gemodez, 5% glikoze, Reopolyglucin.
    • Lasix ievadīšana intramuskulāri. Tas ir diurētiķis, tas nodrošinās ātru alergēnu izvadīšanu no ķermeņa.
    • Antihistamīna līdzekļu lietošana. Suprastīna, difenhidramīna injekcijas ievieto muskuļos vai vēnās.

    Ārkārtas palīdzību pacientiem visbiežāk sniedz ātrās palīdzības brigāde, bet pēc tam pacients ir jānogādā slimnīcā, kur viņš tiks pārbaudīts un nozīmēta turpmāka standarta ārstēšana..

    Narkotiku terapija

    Turpmāka Quincke tūskas ārstēšana ietver šādas zāles:

    • Stimulējot un palielinot nervu sistēmas simpātiskās daļas tonusu. Šim nolūkam tiek nozīmēti kalciju saturoši preparāti un askorbīnskābe..
    • Histamīna daudzuma normalizēšana. Antihistamīna līdzekļus lieto vairākas dienas pēc kārtas - Claritin, Zodak, Cetrin.
    • Asinsvadu sieniņu stiprināšana. Izrakstiet askorutīna un vitamīnu kompleksus.
    • Ķermeņa desensibilizācija. Izrakstiet īsu kortikosteroīdu kursu, visbiežāk Prednizolona tabletes. Arī gamma globulīniem ir līdzīga iedarbība..

    Ja tiek konstatēts iedzimts angioneirotiskās tūskas attīstības cēlonis, pacientam var piedāvāt ieviest svaigu plazmu. Un jums noteikti jāizslēdz alergēna ietekme uz ķermeni..

    Mājas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Pirmās palīdzības sniegšanas stadijā un kopā ar galveno slimības ārstēšanu angioedēmas gadījumā var izmantot tautas metodes. Milzīgas nātrenes pilnīgas likvidēšanas aizstāšana ar vecmāmiņas receptēm ir dzīvībai bīstama.

    Kā noņemt Quincke tūsku mājās:

    • Auksts, lai uzklātu uz tūskas vietu. Jūs varat arī izveidot aukstu sālsūdens kompresi, jo sāls spēj izvadīt lieko šķidrumu.
    • Silts piens ar dzeramo soda kā dzērienu. Šis dzēriens novērš svīšanu un atvieglo elpošanu. Protams, jūs varat izmantot šo metodi, ja jums nav alerģijas pret pienu..

    Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas jūs varat izmantot līdzekļus, kas stiprina imūnsistēmu un kuriem piemīt antialerģiskas īpašības.

    Diēta

    Pārtikas produktus, kas bagāti ar salicilātiem, no uztura izņem pēc turpmākās terapijas ilgas angioedēmas.

    • Zemenes.
    • Avenes.
    • Zemenes.
    • Ķirsis.
    • Aprikozes.
    • Vīnogas.
    • Plūmes.
    • Tomāti.
    • Burkāns.
    • Kartupeļi.
    • Persiki.

    Jums nevajadzētu ēst jūras veltes, medu, citrusaugļus, kamēr nav stabilizēta veselība, jāierobežo pilnpiens, bagātīgas zupas, kūpināta gaļa.

    Kāpēc milzu nātrene ir bīstama??

    Pēc tam, kad pietūkums pilnībā izzūd, cilvēks divas līdz trīs dienas jūt vājumu, dažiem ir dispepsijas simptomi, sāpes vēderā un periodiska reibonis. Ja procesā bija iesaistīti urīnceļu orgāni, tad cistīta pazīmes tiek atzīmētas vēl vairākas dienas.

    Profilakse

    Tiem, kuri kādreiz ir cietuši no Kvinkes tūskas, ieteicams turpmāk izvairīties no saskares ar iespējamu alergēnu. Lietojot medikamentus, nepieciešama arī piesardzība, visas injekcijas jāveic tikai medicīnas iestādē.

    Video pārraide par Kvinkes tūsku:

    Simptomi

    Acu pietūkums rodas šādu faktoru ietekmē:

    1. Putekļi.
    2. Dzīvnieku kažokādas.
    3. Ķīmiski tīrīšanas pulveri.
    4. Pelējums.
    5. Kukaiņu kodumi.

    Attīstoties Kvinkes tūskai, acu pietūkums ilgst vairākas minūtes bez redzamiem simptomiem.

    Alerģija, kas rodas uz šo faktoru fona, attīstās no 20 minūtēm līdz 1 stundai. Šajā periodā cilvēku apmeklē šādas pazīmes:

    1. Acis niez. Tas ir pirmais alerģijas simptoms. Neskatoties uz kaitinošo niezi, jūs nevarat saskrāpēt acis, jo ir iespējams infekcijas procesa un konjunktivīta attīstības risks.
    2. Dedzināšana. Pēc 3-5 minūtēm nieze ir nepanesama, un tā pārvēršas par dedzinošu sajūtu. Skrāpējot un mirgot, šis simptoms tikai palielinās..
    3. Satiksmes fobija. Jebkura gaisma, pat saules gaisma, izraisa diskomforta un sāpju veidošanos. Uz šī fona veidojas galvassāpes..
    4. Asarošana. Tas ir dedzināšanas, niezes un fotofobijas rezultāts. Tādējādi ķermenis mēģina aizsargāt acis. Asaras var mazināt sāpošās un dedzinošās acis.
    5. Plakstiņu un acs ābola apsārtums. Simptomus izraisa asa asiņu skriešanās un aktīvs nieze.
    6. Plakstiņu pietūkums. Tas attīstās uzreiz vai pakāpeniski. Ja acis ir ļoti pietūkušas vai pietūkušas, tad tas norāda uz fokālās infekcijas attīstību.
    7. Svešķermeņa sajūta acī. Šis simptoms rodas, ja, svešķermenim nonākot redzes orgānā, veidojas mieži.

    Apskatiet zemāk redzamo acu pietūkuma fotoattēlu ar alerģijām:


    Alerģiskas tūskas simptomi ir ļoti līdzīgi iekaisumam vai traumatiskai tūskai. Bet atšķirībā no tiem, ar alerģiju, strutaini izdalījumi notiek reti, un ar spiedienu sāpīgās sajūtas nepastiprinās vai to vienkārši nav..

    Diagnostikas pasākumi

    Pirms pacienta pirmās palīdzības sniegšanas ir nepieciešams diagnosticēt slimību. Ja ir aizdomas par alerģiju uz sejas, acu tuvumā, tad nepieciešama alerģista konsultācija. Tas atšķir alerģiju no šādām slimībām: konjunktivīts, iekaisuma tūska.

    Lai noteiktu plakstiņu tūskas cēloni, jums jāapmeklē šādi speciālisti: alerģists, dermatologs, endokrinologs, gastroenterologs.

    Attiecībā uz analīzēm ārsts pacientam izraksta šādas procedūras:

    1. Konjunktīvas skrāpēšana.
    2. Ādas testi (ar alergēniem).
    3. Redzes asuma noteikšana.
    4. Asaru šķidruma diagnostika. Ir nepieciešams noteikt eozinofilu skaitu.
    5. Biomikroskopija (plakstiņu, radzenes, konjunktīvas, skropstu malu pārbaude).

    Ārstēšana

    Pirmā lieta, kas jādara, ārstējot alerģisku tūsku, ir izslēgt vai samazināt kontaktu ar alergēnu, kā arī ievērot pasākumus deguna gļotādu un redzes orgānu aizsardzībai..

    Zāles

    Pilieni

    Acu pilieni ir pieejami plašā diapazonā, ieskaitot mitrinātājus, dekongestantus, pretiekaisuma, antihistamīna līdzekļus un tuklo šūnu stabilizatorus..

    Tātad paliek visefektīvākie mitrinošie pilieni: Vizin, Pure Tear, Slezin, Systain-Ultra, Vidisik.

    Šī acu pilienu grupa mitrina gļotādu, izslēdzot no tās alergēnus, mazinot sausumu un apsārtumu. Turklāt tiem ir nomierinoša iedarbība un tie ir droši pat ilgstoši lietojot. Izmantojiet mitrinošus preparātus 2 pilienus katrā acī 2-3 reizes dienā.

    Dekongestantu kategorijā ietilpst: Octylia, Visoptic, Emadin, Livostin. Viņi darbojas, samazinot apsārtumu un kairinājumu, sašaurinot acs asinsvadus..

    Pretiekaisuma pilienu grupā ietilpst: Indocollir, Floxal, Sofradex. Konjunktivīta ārstēšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma acu pilieni.

    Antihistamīna līdzekļi ietver: Allergodil, Opatanol. Viņu darbība tiek samazināta līdz šādu simptomu mazināšanai: nieze, pietūkums, apsārtums. Neskatoties uz to, ka pilieni ātri atbrīvojas, efekts ilgst 2-3 stundas. Kursos lietojiet antihistamīna pilienus.

    Tuklo šūnu membrānas stabilizatori ir zāļu veids, kas novērš histamīna un citu vielu izdalīšanos, kas izraisa alerģijas simptomus. Paliks efektīvs: Cromohexal, Lekrolin.

    Hormonālos pilienus, piemēram, deksametazonu, lieto hronisku, smagu alerģijas simptomu, piemēram, niezes, apsārtuma un pietūkuma, ārstēšanai. Ārstēšana ar hormonālajiem pilieniem jāveic tikai ārsta uzraudzībā un ne ilgāk kā 2 nedēļas. Pretējā gadījumā rodas blakusparādības, tostarp infekcijas risks, glaukomas un kataraktas attīstība.

    Tabletes

    Perorālie antihistamīni ir vieni no visefektīvākajiem medikamentiem vieglu alerģijas simptomu ārstēšanai. Jūs varat tos izmantot, lai mazinātu niezi.

    Izrakstiet šādas zāles: Zodak, Tsetrin, Suprastin, Tavegil.

    Ja ir nopietnas alerģiskas reakcijas, kas apdraud cilvēka dzīvi, tad tiek izmantoti hormonālie medikamenti: prednizolons, Cortef, Sinakten. Tie samazina iekaisumu un tūsku.

    Ķermenī iekļuvušo alergēnu un toksīnu saistīšanai un turpmākai evakuācijai tiek izmantoti sorbenti: Enterosgel, Chitosan, Smecta, Aktivētā ogle.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Plakstiņu pietūkumu var ārstēt arī mājās. Lai novērstu niezi, pietūkumu zem acīm, apsārtums palīdzēs tautas līdzekļiem. Bet ieteicams tos lietot vienlaikus ar galveno terapiju, jo tie var apturēt tikai simptomus, bet ne alerģijas cēloni..

    Šādas receptes ir efektīvas:

    1. Aukstā komprese. Lieliski palīdz, ja acis ir pietūkušas. Novērš pietūkumu un mazina diskomfortu. Ir nepieciešams ledu ietīt dvielī un 10-15 minūtes uzklāt uz aizvērtiem plakstiņiem.
    2. Tējas kompreses. Pateicoties viņiem, pietūkums samazinās un uzlabojas vietējā asinsriti. Lai pagatavotu kompresi, ņem stipru melno tēju un atdzesē. Tējas lapās iemērciet kokvilnas spilventiņus un uzklājiet uz pietūkušiem plakstiņiem. Turiet kompresi 15-20 minūtes.
    3. Kumelīšu novārījums. 20 g izejvielu ielej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, filtrē un iemērc kokvilnas spilventiņu atdzesētajā buljonā, uzklāj uz plakstiņiem, tur 20 minūtes.
    4. Gurķu sula. Tas samazina plakstiņu pietūkumu, eritēmu un veicina ātru atveseļošanos. Gurķi lieto divos veidos: jūs varat nogriezt apļus un 15 minūtes uzklāt vienu uz katras acs. Jūs varat sasmalcināt dārzeņu uz rīves, izspiest sulu un samitrināt tajā kokvilnas sūkli, kas tiek uzklāts uz plakstiņu zonas..
    5. Kartupeļu sula. Notīriet sakņu dārzeņus, mazgājiet un sasmalciniet ar rīvi. Izspiediet sulu, samitriniet tajā pārsēja gabalu un uzklājiet skarto acu zonu. Pēc 20 minūtēm noņemiet kompresi.
    6. Kalančo sula. Tas lieliski mazina pietūkumu un apsārtumu. No svaigām augu lapām izspiediet sulu, samitriniet vates tamponu un uzklājiet uz plakstiņiem, pēc 15 minūtēm noņemiet.

    Profilakses metodes

    Jūs varat novērst acu pietūkumu, ja veicat šādus profilakses pasākumus

    1. Izslēdziet saskari ar alergēnu.
    2. Izmantojiet tikai hipoalerģisku kosmētiku un personīgās higiēnas līdzekļus.
    3. Samaziniet āra pastaigas vietās, kur augam ir bagātīga ziedēšana. Tas novērsīs alerģijas attīstības vai pasliktināšanās risku..

    Noderīgs video

    Apskatiet alerģijas tūskas bīstamību zemāk esošajā videoklipā:

    Acu pietūkums ar alerģijām ir nepatīkams simptoms, kas jānovērš pēc iespējas ātrāk. Ārstēšana ir integrēta pieeja, jo ir svarīgi ne tikai atbrīvoties no diskomforta, bet arī apturēt patoloģiskā procesa cēloni. Tam varat izmantot ne tikai zāles, bet arī pārbaudītus mājas aizsardzības līdzekļus..

    Kas tas ir?

    Kvinkes tūska (angioneirotiskā tūska, milzu nātrene, troferoturotiskā tūska, angioneirotiskā tūska) ir pēkšņa akūta organisma alerģiska reakcija, kurai raksturīga masīva gļotādu, ādas un zemādas taukaudu tūska..

    Kvinkes tūska parasti attīstās kaklā, ķermeņa augšdaļā, sejā, pēdu aizmugurē un / vai rokās. Daudz retāk ietekmē iekšējos orgānus, locītavas un smadzeņu membrānas.

    Šī patoloģiskā izpausme var attīstīties pilnīgi jebkurai personai, bet visbiežāk tā notiek jaunām sievietēm un bērniem..

    Klasifikācija

    Vienlaicīgi ir vairākas AO klasifikācijas, un katra no tām ir balstīta uz jebkuru vienu kritēriju. Tātad visā kursā slimība tiek iedalīta akūtā (ilgst mazāk nekā 6 nedēļas) un hroniskā (vairāk nekā 6 nedēļas). Saskaņā ar nātrenes klātbūtni uzbrukuma laikā - pret kombinētu (ar izsitumiem, niezi utt.) Un izolētu angioneirotisko tūsku.

    Tomēr vispilnīgāko klasifikāciju uzskata rašanās mehānisms:

    • iedzimta angioneirotiskā tūska, kas saistīta ar ģenētiski noteiktu un neregulētu komplementa sistēmu - vielu komplekss, kas tieši atbild par alerģijām;
    • iegūta angioneirotiskā tūska, kurā imūnsistēmas traucējumu, infekciju, limfoproliferatīvo slimību dēļ tiek iegūta komplementārās sistēmas disregulācija;
    • angioneirotiskā tūska, ko izraisa ilgstoša vienas no antihipertensīvo zāļu kategorijām - AKE inhibitori;
    • tūska, ko izraisa paaugstināta jutība pret noteiktām vielām - zālēm, pārtiku, kukaiņu indi utt.;
    • tūska, kas saistīta ar dažādu orgānu infekcijām;
    • Kvinkes tūska autoimūno slimību dēļ.

    Visizplatītākās ir 2 angioneirotiskās tūskas formas - iedzimta un alerģiska:

    Kvinkes tūskas cēloņi

    Alerģiskas tūskas pamatā ir alerģiska antigēna-antivielu reakcija. Iepriekš sensibilizētā organismā izdalītas bioloģiski aktīvās vielas - mediatori (histamīns, kinīni, prostaglandīni) izraisa lokālu kapilāru un vēnu paplašināšanos, palielinās mikrovada caurlaidība un attīstās audu tūska. Alerģiskas tūskas cēlonis var būt konkrētu pārtikas produktu (olas, zivis, šokolāde, rieksti, ogas, citrusaugļi, piens), zāļu un citu alergēnu (ziedi, dzīvnieki, kukaiņu kodumi) iedarbība..

    Pacientiem ar nealerģisku Quincke tūsku šo slimību izraisa iedzimtība. Mantošana ir dominējošā. Pacientu serumā ir pazemināts C-esterāžu un kallikreīna inhibitoru līmenis. Tajā pašā laikā Kvinkes tūska, līdzīga alerģiskajai tūskai, attīstās tādu vielu ietekmē, kas izraisa histamīna veidošanos - tiem pašiem alergēniem. Tūska attīstās sensibilizētā ķermenī specifisku alergēnu ietekmē: ziedi, dzīvnieki, pārtika, zāles, kosmētika vai nespecifiski: stress, intoksikācija, infekcija, hipotermija.

    Predisponējoši faktori var būt aknu, vairogdziedzera (īpaši ar samazinātu funkciju) slimības, kuņģa, asins slimības, autoimūnas un parazitāras slimības. Bieži vien šajā gadījumā slimība iegūst hronisku atkārtotu gaitu..

    Dažos gadījumos Quincke tūskas cēloni nevar noteikt (tā sauktā idiopātiskā tūska).

    Simptomi un pirmās pazīmes

    Galvenie un pirmie Quincke tūskas simptomi bērniem un pieaugušajiem ir tūskas rašanās vietās ar attīstītiem zemādas audiem - uz lūpām, plakstiņiem, vaigiem, mutes gļotādā..

    Tas nemaina ādas krāsu. Nav niezes. Tipiskos gadījumos tas pazūd bez pēdām pēc dažām stundām (līdz 2-3 dienām). Tūska var izplatīties uz balsenes gļotādu, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu. Tajā pašā laikā ir balss aizsmakums, riešana klepus, elpas trūkums (vispirms izelpošana, pēc tam ieelpošana), trokšņaina elpošana, hiperēmiska seja, pēc tam strauji kļūst bāla. Notiek hiperkapniska koma, un pēc tam var iestāties nāve. Tiek atzīmēta arī slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, palielināta peristaltika..

    Angioneirotiskā tūska no parastās nātrenes atšķiras tikai ar ādas bojājuma dziļumu. Jāatzīmē, ka nātrenes un angioneirotiskās tūskas izpausmes var notikt vienlaicīgi vai pārmaiņus.

    Kā izskatās Kvinkes tūska: foto

    Fotoattēlā jūs varat redzēt, kā Quincke tūska izpaužas pieaugušajiem un bērniem:

    Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā

    Šajā daļā galvenā uzmanība tiks pievērsta sev un savstarpējai palīdzībai:

    1. Pirmā darbība, kas jāveic, attīstoties Kvinkes tūskai, ir izsaukt ātrās palīdzības komandu. Ja ātrā palīdzība nepārprotami nenonāk, drīzāk nogādājiet vai velciet pacientu uz tuvāko ārstniecības iestādi - pēc otrā vai trešā punkta pabeigšanas velciet to.
    2. Piešķiriet antihistamīnu (fenkarolu, diazolīnu, difenhidramīnu). Injicējamās antihistamīna formas ir efektīvākas, jo ir iespējams, ka attīstās kuņģa-zarnu trakta tūska un tiek traucēta vielu uzsūkšanās. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams lietot 1 - 2 zāļu tabletes, ja nav iespējams veikt injekciju. Zāles atvieglos reakciju un atvieglos stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās.
    3. Ja nav antihistamīna vai citu alerģiju izraisošu zāļu, pieaugušajiem vai pusaudžiem 2–3 pilienu devā ielejiet banālo naftizīnu (deguna pilienus) vai piliniet to degunā.
    4. Mēs nomierinām pacientu, atveram ventilācijas atveres, atbrīvojam kaklu un krūtis no stingrām drēbēm, noņemam rotaslietas (ķēdes, auskarus utt.). Mēs ņemam bērnu uz rokām, mēs nekliedzam un histēriski.
    5. Ja alergēns ir zināms, ja iespējams, noņemiet to.
    6. Tūskas vietā uzklājiet aukstu.
    7. Ja cilvēks ir zaudējis samaņu, veic mākslīgo elpināšanu.
    8. Pacientu radinieki ar atkārtotu tūsku parasti zina par prednizolonu un spēj paši ievadīt šīs zāles intramuskulāri.

    Atcerieties, ka cilvēka dzīve var būt atkarīga no labi koordinētām un saprātīgām darbībām, sākot ar Quincke tūskas attīstības pirmajām minūtēm..

    Neatliekamā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā

    Pienāk laiks kvalificētai medicīniskajai palīdzībai no ātrās palīdzības, slimnīcas vai poliklīnikas personāla:

    1. Kontakta ar alergēnu izbeigšana;
    2. Quincke tūska uz zema asinsspiediena fona prasa zemādas 0,1% adrenalīna šķīduma injekciju 0,1-0,5 ml devā;
    3. Glikokortikoīdi (60–90 mg prednizolona himisukcināta injicē intravenozi vai intramuskulāri vai deksametazons no 8 līdz 12 mg intravenozi);
    4. Antihistamīni: suprastīns 1-2 ml vai klemastīns (tavegils) 2 ml intravenozi vai intramuskulāri.

    Ar balsenes tūsku:

    1. Alerģijas iedarbības pārtraukšana;
    2. Skābekļa ieelpošana;
    3. Sāls šķīdums 250 ml intravenozi;
    4. Epinefrīns (epinefrīns) 0,1% -0,5 ml intravenozi;
    5. Prednizolons 120 mg vai deksametazons 16 mg IV;
    6. Ja pasākumi ir neefektīvi, trahejas intubācija. Pirms tam: atropīna sulfāts 0,1% -0,5-1 ml intravenozi, midazolāms (dormicum) 1 ml vai diazepāms (relanium) intravenozi, ketamīns 1 mg uz kg svara intravenozi;
    7. Augšējo elpceļu rehabilitācija;
    8. Viens trahejas intubācijas mēģinājums. Ja to ir neefektīvi vai neiespējami veikt - konikotomija (saišu sadalīšana starp krikoīdu un vairogdziedzera skrimšļiem), plaušu mākslīgā ventilācija;
    9. Hospitalizācija.

    Ja nav balsenes tūskas, hospitalizācija ir paredzēta šādām pacientu grupām:

    • bērni;
    • ja Kvinkes tūska attīstījās pirmo reizi;
    • smaga Kvinkes tūskas gaita;
    • pietūkums ar medikamentiem;
    • pacienti ar smagām sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu patoloģijām;
    • personas, kuras iepriekšējā dienā tika vakcinētas ar jebkuru vakcīnu;
    • nesen ARVI, insults vai sirdslēkme.

    Ārstēšana mājās

    Quincke tūskas ārstēšana ārpus akūtas stadijas mājās ietver:

    1. Pilnīga pacienta kontakta ar noteiktu alergēnu izslēgšana, ja tūskas cēlonis attīstās kā alerģiska reakcija ar nātrenes simptomiem..
    2. Īsi hormonu kursi, kas īslaicīgi "bloķē" imūnsistēmas, prednizolona, ​​deksazona, deksametazona reakcijas. Prednizolons. Pieaugušie - līdz 300 mg, jaundzimušie aprēķina devu pēc formulas 2 - 3 mg uz kg ķermeņa svara zīdainim, bērniem vecumā virs viena gada un skolēniem no 7 gadu vecumam vienā un tajā pašā devā. Deksametazons pieaugušajiem - 60 - 80 mg, maziem pacientiem - stingri aprēķinātās devās pēc svara: 0,02776 - 0,166665 mg uz kilogramu.
    3. Preparāti nervu sistēmas stiprināšanai (kalcijs, askorbīnskābe).
    4. Vitamīnu kompleksi, Ascorutin asinsvadu caurlaidības samazināšanai, gammaglobulīni.
    5. Histamīna H1 receptoru blokatoru (antialerģisku) lietošana, lai samazinātu uzņēmību pret alergēnu un bloķētu turpmāku histamīna ražošanu. Sākotnējā periodā Suprastin, difenhidramīnu, Pipolfen, Tavegil lieto intramuskulāri, pārejot uz antialerģisku zāļu lietošanu tabletēs Zirtek, Ketotifen, Terfenadine, Astemizole, Fexofenadine, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
    • Suprastīns: pieaugušajiem vidēji 40 - 60 mg, ņemot vērā faktu, ka deva uz kilogramu ķermeņa svara nevar būt lielāka par 2 mg. Bērni: no 1 līdz 12 mēnešiem: 5 mg; No 12 mēnešiem līdz 6 gadiem: 10 mg; no 6 līdz 14: 10 - 20 mg.
    • Ketotifēns (izņemot grūtnieces) ir norādīts kā efektīvs pretalerģisks līdzeklis bronhu tūskas un spazmas kombinācijā, kas bieži rodas ar tūsku pacientiem ar astmu vai elpceļu obstrukciju (obstrukciju). Pieaugušie 1 - 2 mg 2 no rīta un vakarā. Bērni no 3 gadu vecuma - 1 mg (5 ml sīrupa); no sešiem mēnešiem līdz 3 gadiem - 0,5 mg (2,5 ml) no rīta un vakarā. Ārstēšana tiek veikta 2 līdz 4 mēnešu laikā.

    Tūskas gadījumā uz niezošu izsitumu un pūslīšu fona viņi papildus lieto:

    • Ranitidīns, Cimetidīns, Famotidīns - zāles, kas nomāc histamīna H2 receptorus;
    • tā sauktie kalcija kanālu blokatori (20-60 mg Nifedipīna dienā);
    • leikotriēna receptoru antagonisti (Montelukasts, 10 mg dienā).

    Ārstējot iedzimtu angioneirotisko tūsku, pastāv būtiskas atšķirības no standarta Quincke tūskas ārstēšanas shēmas. Kortikosteroīdi un antialerģiskas zāles ir pilnīgi bezjēdzīgas, kas pacientam nepalīdzēs, un nepareiza savlaicīgas neatklātas iedzimtas izcelsmes angioneirotiskās tūskas ārstēšana visbiežāk noved pie pacienta nāves.

    Galvenā palīdzība ir vērsta uz deficīta papildināšanu un C-1 inhibitora ražošanas palielināšanu. Vairumā gadījumu izmantojiet:

    • plazmas infūzija;
    • traneksāmu vai aminokapronskābes intravenoza ievadīšana;
    • Danazols dienas devā 800 mg, Stanozolols 12 mg;
    • ilgstošai profilaksei e-aminokapronskābe tiek nozīmēta dienas devā no 1 līdz 4 gramiem, regulāri kontrolējot asins recēšanu (divas reizes mēnesī). Danazols 100 - 600 mg dienā.

    Diēta un uzturs

    Diēta Quincke edēmai tiek izstrādāta, ņemot vērā vairākus pamatprincipus:

    1. Izstrādājot diētisko ēdienkarti pacientam ar angioneirotisko tūsku, jāvadās pēc eliminācijas principa. Citiem vārdiem sakot, no pacienta ēdienkartes ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas var izraisīt tiešu vai krustenisku alerģisku reakciju. Uztura ēdienkartē nedrīkst būt pārtikas produkti ar augstu amīnu saturu, ieskaitot histamīnu, pārtikas produktus ar augstu sensibilizējošu īpašību. Produktiem, ja iespējams, jābūt dabīgiem, tajos nedrīkst būt sintētiskas pārtikas piedevas.
    2. Barojošā diēta ir rūpīgi jāpārdomā, produkti, kas no tās izslēgti, ir pareizi jāaizstāj. Tas optimāli pielāgos izvēlnes kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu..
    3. Trešais princips ir "funkcionalitātes" princips. Produktiem vajadzētu būt izdevīgiem, veicināt veselības uzturēšanu un veicināšanu.

    Ja jūs ievērosiet uztura terapijas ieteikumus un noteikumus, tiks novērota pozitīva dinamika. Tomēr diētas terapija kļūst par visnepieciešamāko, atbilstošāko un efektīvāko pasākumu gadījumos, kad noteikts pārtikas produkts darbojas kā alergēns..

    Visizplatītākie pārtikas produkti, kas var izraisīt "patiesas" un pseidoalerģiskas reakcijas, ir:

    • Zivis un jūras veltes, vistas un olas, soja, piens, kakao, zemesrieksti bieži izraisa patiesas alerģiskas reakcijas. Starp augu pārtikas produktiem visvairāk alergēnu ir tomāti, spināti, banāni, vīnogas un zemenes..
    • Pseidoalerģiskas reakcijas var izraisīt tie paši pārtikas produkti kā patiesās alerģijas. Sarakstā varat pievienot šokolādi, garšvielas, ananāsus.
    • Jāuzmanās, lai ēdienkartē būtu iekļauti pārtikas produkti, kas satur biogēnus amīnus un histamīnu. Tās ir zivis (mencas, siļķes, tunzivis) un vēžveidīgie, siers, olas, spināti, rabarberi, tomāti, skābēti kāposti. Alerģijas slimniekiem vajadzētu izvairīties no vīna.
    • No ēdienkartes jāizslēdz produkti, kas satur slāpekli saturošus ekstrakcijas savienojumus. Tie ir pākšaugi (lēcas, pupas, zirņi), melnā tēja, kafija un kakao, buljoni, sautēti un cepti gaļas un zivju ēdieni..

    Sintētiskās pārtikas piedevas bieži izraisa alerģiju un tūsku. Starp tiem ir konservanti (sulfīti, nitrīti, benzoskābe un tās atvasinājumi uc) un krāsvielas (tartrazīns, amarants, azorubīns, eritrozīns uc), aromatizētāji (mentols, vaniļa, krustnagliņas un kanēlis, glutamāti) un garšas stabilizatori..

    Komplikācijas un sekas

    Kā minēts iepriekš, Kvinkes tūskas visbīstamākā komplikācija, kas ietekmē balseni vai traheju, ir asfiksija, kas izraisa komu un, iespējams, invaliditāti vai nāvi..

    Ja tūska ir lokalizēta kuņģa-zarnu traktā, tad ir iespējama komplikācija peritonīta formā, kā arī zarnu kustības un dispepsijas traucējumu palielināšanās. Urogenitālās sistēmas bojājuma gadījumā komplikācija var izpausties kā akūta cistīta simptomi un urīna aiztures attīstība..

    Vislielākās bažas rada sejas pietūkums, jo, ja tie ir, pastāv smadzeņu vai to membrānu bojājumu iespējamība, ko papildina labirinta sistēmu parādīšanās un meningeāla simptomi - tas viss rada tiešus draudus dzīvībai..

    Profilakse un prognoze

    Kvinkes patoloģijas iznākums būs atkarīgs no tūskas izpausmes pakāpes, neatliekamās palīdzības sniegšanas savlaicīguma. Piemēram, balsenes alerģiskas reakcijas gadījumā, ja nav ātras ārstēšanas, iznākums var būt letāls. Ja slimība ir atkārtota un sešus mēnešus to papildina nātrene, tad 40% pacientu patoloģija tiks novērota vēl 10 gadus, bet 50% - ilgstoša remisija notiek pat bez profilaktiskas ārstēšanas. Iedzimtais angioneirotiskās tūskas veids atkārtosies visu mūžu.

    Pareizi izvēlēta profilaktiska, atbalstoša ārstēšana, kas ievērojami samazina patoloģijas vai komplikāciju iespējamību, palīdzēs izvairīties no recidīva. Pasākumi Quincke reakcijas novēršanai ir atkarīgi no patoloģijas veida:

    1. Ja anamnēzē ir alerģiska ģenēze, ir svarīgi ievērot uztura uzturu, izslēgt potenciāli bīstamus medikamentus.
    2. Ja bija iespējams atpazīt iedzimtu angioneirotisko tūsku, jāizvairās no vīrusu infekcijām, traumām, AKE inhibitoriem, stresa situācijām, estrogēnu saturošām zālēm.
  • Up