logo

Prednizolons ir hormonāls medikaments, ko parasti lieto akūtu slimību un dzīvībai bīstamu slimību gadījumā. Kad to izraksta bērniem un kādā formā lieto? Kā šādas zāles iedarbojas uz bērna ķermeni un kāda blakusparādība bērnam var būt ārstēšanas laikā ar prednizolonu?

Izlaiduma veidlapa

Prednizolonu ražo vairāki uzņēmumi, un dažreiz blakus zāļu nosaukumam ir vārds, kas norāda ražotāju (piemēram, Prednisolone Nycomed). Zāles pārstāv šādi veidi.

  • Tabletes. Parasti tie ir plakani cilindriski un balti, un vienā iepakojumā ir no 10 līdz 120 tabletēm (visbiežāk tiek ražotas 100 gabalu polimēra pudeles).
  • Ziede, ko izmanto ārējai apstrādei. Tā ir bieza balta masa, kas ievietota alumīnija mēģenēs 10 g vai 15 g daudzumā.
  • Ampulas ar šķīdumu, ko var injicēt muskuļos vai injicēt vēnā. Šīs ampulas satur 1 vai 2 ml dzidra šķīduma. Šķidrums ir bezkrāsains, dzeltenīgi vai dzeltenīgi zaļgani. Vienā iepakojumā ir 3, 5 vai vairāk ampulas.

Svecītēs, pilienos, kapsulās, sīrupā vai citos veidos prednizolons netiek izdalīts.

Sastāvs

Visās zāļu formās galvenā sastāvdaļa ir prednizolons. Tas tiek pasniegts šādās devās:

  • 1 tablete - 1 mg vai 5 mg;
  • 1 ml injekciju šķīduma - 15 mg vai 30 mg nātrija fosfāta formā;
  • 1 gramā ziedes - 5 mg.

Dažādu formu palīgvielas un dažādu ražotāju zāles atšķiras, tāpēc precīzs sastāvs ir atrodams instrukcijās vai uz konkrēta medikamenta iepakojuma..

Darbības princips

Prednizolons ir sintētisks hormons no glikokortikosteroīdu grupas un darbojas līdzīgi kā hormonālie savienojumi, kas rodas virsnieru dziedzeros.

Šāda viela:

  • atvieglo šoku un novērš nāvi šokā;
  • ātri un efektīvi novērš iekaisuma procesu, neatkarīgi no tā smaguma un lokalizācijas;
  • nomāc eksudāciju - aktīvu šķidruma izdalīšanos no iekaisušiem audiem;
  • pārtrauc alerģiskas reakcijas attīstību un novērš alerģijas simptomus, piemēram, izsitumus, pietūkumu, niezi un citus;
  • pārtrauc šūnu aktīvo pavairošanu bojājuma vietā, kas novērš rētu parādīšanos;
  • nomāc imūnsistēmu.

Visi šie prednizolona efekti attīstās ļoti ātri, un pati zāļu darbība ir ļoti spēcīga, tādēļ to lieto, ja ir apdraudēta dzīvība vai gadījumos, kad citas zāles ir izrādījušās neefektīvas. Ja ir iespēja aizstāt šādas zāles ar citām zālēm, tās jālieto.

Prednizolonam ir šādas īpašības:

  • olbaltumvielu sadalīšanās stimulēšana audos un asinsritē, kā arī olbaltumvielu molekulu sintēze aknu šūnās;
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • Na + un ūdens aizture, kas izraisa pietūkumu;
  • palielināta smadzeņu nervu šūnu uzbudināmība;
  • samazinot kālija absorbciju kuņģa-zarnu traktā un stimulējot tā izvadīšanu no organisma;
  • tauku rezerves pārdale, palielinoties tā daudzumam ķermeņa augšdaļā;
  • krampju gatavības sliekšņa pazemināšana;
  • glikokortikoīdu, kā arī FSH un TSH ražošanas kavēšana.

Šāda zāļu iedarbība nav ārstnieciska, taču tā ir jāņem vērā, jo tieši tās nosaka blakusparādības.

Indikācijas

Iemesls prednizolona izrakstīšanai tabletēs un injekcijās ir:

  • toksisks, traumatisks, apdegums vai cits šoks;
  • smagas akūtas alerģiskas reakcijas (zāles tiek parakstītas pret Kvinkes tūsku, nātreni un anafilaktisko šoku);
  • smadzeņu pietūkums, ko izraisa dažādi iemesli;
  • smaga bronhiālā astma un statusa astma;
  • reimatoīdais artrīts, sklerodermija un citas sistēmiskas slimības, kas ietekmē saistaudus;
  • dažāda rakstura locītavu iekaisums (zāles injicē locītavā vai lieto tabletes);
  • akūta virsnieru dziedzeru disfunkcija;
  • alerģisks konjunktivīts;
  • uveīts un citas iekaisīgas acu slimības;
  • agranulocitoze, akūta leikēmija, trombocitopēniskā purpura, hemolītiskā anēmija un citas hematopoētiskās sistēmas patoloģijas;
  • orgānu transplantācija;
  • akūts hepatīts vai aknu koma;
  • tireotoksiska krīze vai tireoidīts;
  • multiplā mieloma;
  • sarkoidoze, tuberkuloze, aspirācijas pneimonija un citas smagas plaušu slimības;
  • saindēšanās ar sārmiem un citiem šķidrumiem.

Prednizolona ziede tiek nozīmēta ekzēmas, atopiskā dermatīta, kontaktdermatīta, toksidermijas, psoriāzes un citu ādas slimību gadījumā. Turklāt šī forma tiek nozīmēta tendovaginīta, bursīta un keloīdu rētām..

Kādā vecumā ir noteikts?

Bērnu ārstēšanai ar prednizolonu nav vecuma ierobežojumu, taču sakarā ar to, ka šādas zāles bērnībā var negatīvi ietekmēt augšanas procesus, šis hormons tiek nozīmēts tikai tad, ja ir nopietnas norādes un tikai ārsta uzraudzībā..

Turklāt ir svarīgi neaizmirst, ka šādu līdzekli lieto tikai akūtos apstākļos, un viņi vienmēr cenšas izrakstīt minimālo devu un pēc iespējas īsāku laiku..

Kontrindikācijas

Ja bērnam prednizolons tiek nozīmēts veselības apsvērumu dēļ, tad tā lietošanai ir tikai viena kontrindikācija - šādu zāļu nepanesamība. Neskatoties uz to, izrakstot prednizolonu, daudzām slimībām nepieciešama pastiprināta ārsta uzmanība. Šādas slimības ir dažādas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, infekcijas (vējbakas, masalas, herpes, tuberkuloze utt.), Endokrīnās slimības, smagas aknu patoloģijas, glaukoma utt..

Ja bērnam ir nopietna slimība, jautājums par prednizolona lietošanu tiek izlemts individuāli.

Blakus efekti

Ārstējot ar prednizolona injekcijām vai tabletēm, var novērot dažādus negatīvus efektus, piemēram:

  • vemšana vai slikta dūša;
  • samazināta virsnieru dziedzeru aktivitāte;
  • samazināta glikozes tolerance;
  • Itsenko-Kušinga sindroma attīstība;
  • apetītes maiņa;
  • cukura diabēta attīstība (to sauc par steroīdu);
  • erozijas ezofagīta parādīšanās, asiņošana no kuņģa vai zarnu sienas, kā arī kuņģa un zarnu trakta steroīdā čūla;
  • izaugsmes palēnināšanās;
  • aizkavēta seksuālā attīstība;
  • sirdsdarbības ritma pārkāpums, paaugstināts asinsspiediens, bradikardija;
  • vēdera uzpūšanās;
  • garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija vai paranoja
  • intrakraniālā vai intraokulārā spiediena paaugstināšanās;
  • galvassāpes vai bezmiegs;
  • pastiprināta svīšana;

Blakus efekti

  • svara pieaugums;
  • acu infekcija (sekundāra);
  • perifērās tūskas parādīšanās;
  • vājums, nogurums, muskuļu sāpes un citi hipokaliēmijas simptomi;
  • striju vai pūtītes parādīšanās;
  • alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas, nieze vai citi simptomi;
  • infekcijas slimību saasināšanās;
  • abstinences sindroms.

Ziedes lietošana var izraisīt "zvaigžņu" parādīšanos, ādas niezi, pārmērīgu sausumu, pūtītes, dedzināšanu un citas ādas problēmas.

Ja ar šādu prednizolonu apstrādā lielu ādas laukumu, ārstēšanas ietekme būs līdzīga injekciju vai tablešu lietošanas blakusparādībām..

Lietošanas instrukcija

Zāļu formu, nepieciešamo devu un prednizolona lietošanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus, tostarp diagnozi, pacienta stāvokli, bērna vecumu un svaru kilogramos. Prednizolonu injekcijām var ievadīt intravenozi vai nu kā strūklu, vai caur pilinātāju (zāles jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu). Tieši intravenozas injekcijas lieto akūtos apstākļos, kad nepieciešama tūlītēja palīdzība..

Ja injekcijas vēnā nav iespējamas, zāles injicē intramuskulāri, un, kad stāvoklis uzlabojas, injekcijas aizstāj ar tabletēm. Ja zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku, tās jāatceļ pakāpeniski, samazinot dienas devu. Jo ilgāk tiek veikta ārstēšana, jo lēnāk zāles tiek atceltas.

Prednizolona tabletes visbiežāk tiek lietotas vienu reizi pulksten 6-8 no rīta, jo tieši šajā laikā cilvēka ķermenī izdalās glikokortikoīdi. Ja deva ir ļoti liela, to var sadalīt vairākās devās. Šajā gadījumā no rīta zāles tiek ievadītas lielākā devā, un atlikušo daudzumu lieto pulksten 12. Prednizolona tablešu lietošana ir ieteicama ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Zāles lieto kopā ar nelielu daudzumu šķidruma.

Prednizolona ziedi skartajām vietām uzklāj 1-3 reizes dienā.

Zāles nedrīkst pārklāt ar stingru pārsēju un lietot ilgāk par 14 dienām..

Prednizolons inhalācijām

Tāpat kā citus hormonālos līdzekļus (hidrokortizonu, deksametazonu), prednizolonu bērniem var ievadīt ieelpojot. Šādas procedūras atvieglo pietūkumu, novērš spazmas un klepu, tāpēc tās ir pieprasītas pēc balsenes, laringīta vai obstruktīva bronhīta stenozes. Manipulācijām tiek izmantots šķidrums Prednizolons ampulās un inhalators.

Ārstam jāaprēķina zāļu deva, jānosaka konkrētam bērnam nepieciešamo inhalāciju biežums un ārstēšanas ilgums..

Pārdozēšana

Ja deva ir pārāk liela, paaugstinās asinsspiediens, parādās tūska un palielinās citas blakusparādības. Šādā situācijā ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ārstējot ar prednizolonu, ir svarīgi apsvērt jebkuru citu zāļu lietošanu, jo šādu hormonu nav ieteicams kombinēt ar daudziem citiem medikamentiem, lai neizraisītu blakusparādības vai nepastiprinātu tās. Starp zālēm, kuras nedrīkst lietot kopā ar prednizolonu, tiek atzīmēti diētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, fenobarbitāls, paracetamols, antikoagulanti, izoniazīds, D vitamīns, antacīdi un citas zāles..

Turklāt prednizolons nav saderīgs ar pretvīrusu vakcīnām, tāpēc starp vakcināciju un glikokortikoīdu lietošanu jāpaiet noteiktam periodam..

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Visas prednizolona zāļu formas ir recepšu zāles. 100 tablešu 5 mg cena atkarībā no ražotāja svārstās no 50 līdz 115 rubļiem. Viena caurule ziedes, kas satur 15 g zāles, maksā vidēji 25-30 rubļu.

Glabājiet prednizolona tabletes istabas temperatūrā, ampulas un ziedi vēsā vietā. Derīguma termiņš atkarībā no formas var būt 2 gadi, 3 gadi vai 5 gadi.

Tas jānorāda uz izvēlēto zāļu iepakojuma un nelietojiet zāles, ja ir beidzies datums.

Atsauksmes

Jūs varat atrast dažādas atsauksmes par prednizolona lietošanu bērniem. Pozitīvi, ka vecāki šādas zāles sauc par efektīvām un atzīmē labu efektu alerģijas vai iekaisuma gadījumā. Negatīvās atsauksmēs mātes parasti sūdzas par biežu blakusparādību rašanos..

Analogi

Ja jums jāmaina prednizolons, lietojiet citas zāles ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu (Medopred, Prednizols) vai kādu citu glikokortikoīdu, piemēram, zāles, kuru pamatā ir deksametazons vai budezonīds. Tomēr šāda nomaiņa ir atļauta tikai pēc ārsta norādījumiem un pediatra uzraudzībā. Jebkura analoga lietošana prednizolona vietā, ārstējot bērnus bez ārsta receptes, apdraud zīdaiņu veselību.

Skatiet ārsta komentārus par narkotiku prednizolonu nākamajā videoklipā.

Prednizolons (šķīdums injekcijām, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Šķīdums injekcijām 30 mg / ml 1 ml

Sastāvs

Viena šķīduma ampula satur

aktīvā viela - prednizolona nātrija fosfāts 30 mg prednizolona izteiksmē

Palīgvielas:

bezūdens nātrija hidrogēnfosfāts 0,50 mg

nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts 0,35 mg

propilēnglikols 150,0 mg

ūdens injekcijām līdz 1 ml

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Sistēmiski kortikosteroīdi. Glikokortikosteroīdi.

ATX kods Н02 A В06.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Ievadot intramuskulāri, tas ātri uzsūcas asinīs. Prednizolona farmakoloģiskā iedarbība ir ievērojami aizkavējusies salīdzinājumā ar zāļu maksimālā līmeņa sasniegšanu asinīs un attīstās pēc 2-8 stundām. Plazmā lielākā daļa prednizolona saistās ar transkortīnu (kortizolu saistošo globulīnu) un, kad process ir piesātināts, ar albumīnu. Samazinoties olbaltumvielu sintēzei, tiek novērota albumīna saistīšanās spējas samazināšanās, kas var izraisīt prednizolona brīvās frakcijas palielināšanos un, kā rezultātā, tās toksiskās iedarbības izpausmi no parastajām terapeitiskajām devām. Pusperiods pieaugušajiem ir 2-4 stundas, bērniem tas ir īsāks. Biotransformējas oksidējoties galvenokārt aknās, kā arī nierēs, tievajās zarnās, bronhos. Oksidētās formas ir glikuronizētas vai sulfātētas, un konjugātu veidā tās izdalās caur nierēm. Aptuveni 20% prednizolona izdalās no organisma ar nierēm nemainītu; neliela daļa izdalās ar žulti. Aknu slimību gadījumā prednizolona vielmaiņa palēninās un samazinās tā saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām, kas palielina zāļu pusperiodu..

Farmakodinamika

Pretiekaisuma, antialerģisks, imūnsupresīvs un pretšoku līdzeklis.

Zāles pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar faktu, ka salīdzinoši lielās devās tas nomāc fibroblastu aktivitāti, kolagēna, retikuloendotelija un saistaudu sintēzi (iekaisuma proliferatīvās fāzes inhibīcija), aizkavē sintēzi un paātrina olbaltumvielu katabolismu muskuļu audos, bet palielina tā sintēzi aknās. limfoīdo audu attīstības nomākšana ar ilgstošu lietošanu, cirkulējošo T un B-limfocītu skaita samazināšanās, tuklo šūnu degranulācijas nomākšana, antivielu ražošanas nomākšana. Zāles imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar T- un B-limfocītu aktivitātes nomākšanu, komplementa masas samazināšanos asinīs un arī interleikīna-2 ražošanas un ietekmes kavēšana.

Zāles pret šoku iedarbība ir saistīta ar asinsvadu reakcijas palielināšanos uz endo- un eksogēnām vazokonstriktorām vielām, atjaunojot asinsvadu receptoru jutīgumu pret kateholamīniem un palielinot to hipertensīvo iedarbību, kā arī aizkavējot nātrija un ūdens izvadīšanu no organisma.

Samazina kalcija uzsūkšanos zarnās, palielina tā izskalošanos no kauliem un izdalīšanos ar nierēm. Nomāc adrenokortikotropā hormona un b-lipotropīna izdalīšanos hipofīzes dziedzeros, un tādēļ, ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties virsnieru garozas funkcionāla nepietiekamība. Osteoporoze un Itsenko-Kušinga sindroms ir galvenie faktori, kas ierobežo ilgstošu glikokortikoīdu terapiju, t.sk. prednizons. Nomāc vairogdziedzeri stimulējošo un folikulus stimulējošo hormonu sekrēciju. Lielās devās tas var palielināt smadzeņu audu uzbudināmību un palīdzēt samazināt krampju slieksni. Stimulē sālsskābes un pepsīna pārmērīgu sekrēciju kuņģī, kas var izraisīt peptisku čūlu attīstību.

Lietošanas indikācijas

Kompleksās ārkārtas terapijas ietvaros:

- šoka apstākļi (apdegumi, traumatiski, operatīvi, toksiski, kardiogēni) - ar vazokonstriktoru, plazmu aizstājošu zāļu un citas simptomātiskas terapijas neefektivitāti

- alerģiskas reakcijas (akūtas smagas formas), asins pārliešana, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdās reakcijas

- elpošanas ceļu slimības: hronisks bronhīts (paredzēts kopā ar antibakteriālu ārstēšanu)

- smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja vai tūskas fona, kas saistīta ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumu)

- bronhiālā astma (smaga forma), astmas stāvoklis

- sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts)

- akūta virsnieru mazspēja

- akūts hepatīts, aknu koma

- lai mazinātu iekaisumu un novērstu rētas (saindēšanās gadījumā ar piesārņojošiem šķidrumiem).

Lietošanas metode un devas

Uzsākot jebkuru kortikosteroīdu terapiju, jāpatur prātā šādi principi. Kortikosteroīdu sākuma devai jābūt vismazākai, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, un to nosaka pēc klīniskā lēmuma. Periodiski ir jānovērtē šī deva, jo terapijas laikā var mainīties pamatslimības smagums vai komplikācijas. Deva pakāpeniski jāsamazina līdz minimālajai vērtībai, kas saglabās apmierinošu klīnisko atbildes reakciju uz ārstēšanu. Ar ilgstošu terapiju, dažreiz stresa vai pamatslimības komplikāciju laikā, var būt nepieciešams palielināt kortikosteroīdu devu.

Ja ilgstoša prednizolona terapija (parasti ilgāka par 3 nedēļām) jāpārtrauc, atcelšana jāveic pakāpeniski, lai izvairītos no “abstinences sindroma”. Pēkšņa terapijas pārtraukšana var būt letāla. Deva nedēļām vai mēnešiem jāsamazina atkarībā no devas, terapijas ilguma, slimības, uz kuru terapija ir vērsta, un pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu. Maz ticams, ka pēkšņa prednizona terapijas pārtraukšana mazāk nekā 3 nedēļu laikā vairumam pacientu izraisīs klīniski nozīmīgu hipotalāma, hipofīzes un virsnieru sistēmas nomākšanu. Tomēr jāatceras, ka reakcija uz kortikosteroīdiem un to atsaukšanas panesamība var būt ļoti atšķirīga. Jāapsver pakāpeniska atcelšana, pat pēc īsākiem kursiem, ja ārstēšanas laikā tika lietotas lielākas devas, vai pacientiem ar citiem virsnieru garozas nepietiekamības riska faktoriem..

Zāles ir gatavs risinājums. Nav atļauts atšķaidīt nekādos injekciju šķīdumos.!

Akūtos apstākļos un kā aizstājterapija pieaugušajiem tiek nozīmēta sākotnējā deva 20-30 mg / dienā, uzturošā deva ir 5-10 mg / dienā..

Ja nepieciešams, sākotnējā deva var būt 15-100 mg / dienā, uzturošā deva - 5-15 mg / dienā.

Deva tiek noteikta atsevišķi, injicēta lēnām intravenozi (intravenozi) vai intramuskulāri (intramuskulāri) dziļi.

Akūtas virsnieru mazspējas gadījumā viena deva - 100-200 mg, dienā - 300-400 mg.

Smagas alerģiskas reakcijas: dienas deva - 100-200 mg 3-16 dienas Bronhiālā astma: 75-675 mg vienā ārstēšanas kursā no 3 līdz 16 dienām, smagos gadījumos devu palielina līdz 1400 mg kursā (pakāpeniski samazinot devu) Stāvokļa astma: dienas deva - 500-1200 mg, kam seko samazināšana līdz uzturošajai devai.

Tirotoksiska krīze: viena deva - 100 mg, dienas deva - 200-300 mg, ja nepieciešams, palielina devu līdz 1000 mg, lietošanas ilgums - parasti līdz 6 dienām.

Šoks, kas izturīgs pret standarta terapiju: viena 50–150 mg deva (smagos gadījumos līdz 400 mg). Atkārtoti ievadiet pēc 3-4 stundām. Dienas deva - 300-1200 mg (ar turpmāku devas samazināšanu).

Akūtas aknu nieru mazspējas gadījumā (akūta saindēšanās, pēcoperācijas un pēcdzemdību periods utt.): 25-75 mg dienā, iespējams, palielinot devu līdz 300-1500 mg / dienā vai vairāk.

Reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde: papildus sistēmiskai uzņemšanai - 75-125 mg / dienā ne ilgāk kā 7-10 dienas.

Akūts hepatīts: 75-100 mg / dienā 7-10 dienas.

Saindēšanās gadījumā ar sautējošiem šķidrumiem ar gremošanas trakta un augšējo elpceļu apdegumiem: 75–400 mg dienā 3–18 dienas.

Devas bērniem

Bērniem sākotnējā deva ir 1-2 mg / kg / dienā 4-6 devās, uzturošā deva ir 0,3-0,6 mg / kg / dienā.

Blakus efekti

Ļoti bieži (> 1/10); bieži (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām

- kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

- tieksme uz trombemboliju

- nieru un / vai aknu darbības traucējumi

- vīrusu infekcijas (ieskaitot acu un ādas bojājumus), herpetiskas slimības

- dekompensēts cukura diabēts

- aktīva tuberkuloze

- produktīvi simptomi garīgās slimībās

- smaga miopātija (izņemot myasthenia gravis)

- poliomielīts (izņemot bulbar-encefalītu formu)

- vakcinācijas periods (vismaz 14 dienas pirms un pēc imunizācijas)

- limfadenīts pēc BCG vakcinācijas

- grūtniecība un zīdīšanas periods

- bērni līdz 6 gadu vecumam

- injekcija injekcijas vietā (intraartikulārām injekcijām)

- hronisks aktīvs hepatīts ar Hbs Ag pozitīvu reakciju

Zāļu mijiedarbība

Antikoagulanti: lietojot vienlaikus ar glikokortikoīdiem, antikoagulantu iedarbība var pastiprināties vai samazināties. Parenterāla prednizolona lietošana izraisa K vitamīna antagonistu (fluindiona, acenokumarola) trombolītisko iedarbību..

Salicilāti un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: vienlaicīga salicilātu, indometacīna un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana var palielināt kuņģa čūlas iespējamību. Prednizolons samazina salicilātu līmeni asins serumā, palielinot to nieru klīrensu. Ilgstoši vienlaikus lietojot prednizolona devu, jāievēro piesardzība.

Hipoglikēmiskie līdzekļi: prednizolons daļēji nomāc perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna hipoglikēmisko efektu.

Aknu enzīmu induktori, piemēram, barbiturāti, fenitoīns, piramidons, karbamazepīns un rimfampicīns, palielina prednizolona sistēmisko klīrensu, tādējādi gandrīz 2 reizes samazinot prednizolona iedarbību..

CYP3A4 inhibitori, piemēram, eritromicīns, klaritromicīns, ketokonazols, diltiazems, aprepitants, itrakonazols un oleandomicīns, palielina prednizolona elimināciju un plazmas līmeni, kas palielina prednizolona terapeitiskās un blakusparādības..

Estrogēns var pastiprināt prednizolona iedarbību, palēninot tā metabolismu. Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, nav ieteicams pielāgot prednizolona devu, kas veicina ne tikai pusperioda palielināšanos, bet arī prednizolona netipiskas imūnsupresīvas iedarbības veidošanos..

Fluorhinoloni: vienlaicīga lietošana var sabojāt cīpslas.

Amfotericīns B, diurētiskie līdzekļi un caurejas līdzekļi: prednizolons var palielināt kālija izvadīšanu no organisma pacientiem, kuri vienlaikus lieto šīs zāles..

Imūnsupresanti: Prednizolonam ir aktīvas imūnsupresīvas īpašības, kas, lietojot vienlaikus ar citiem imūnsupresantiem, var palielināt terapeitisko iedarbību vai dažādu nevēlamu reakciju rašanās risku. Glikokortikoīdi palielina pretvemšanas līdzekļu pretvemšanas efektivitāti, kurus lieto paralēli terapijai ar pretvēža zālēm, kas izraisa vemšanu..

Kortikosteroīdi var palielināt takrolima koncentrāciju plazmā, ja tos lieto vienlaikus; kad tie tiek atcelti, takrolīma koncentrācija plazmā samazinās.

Imunizācija: kortikosteroīdi var samazināt imunizācijas efektivitāti un palielināt neiroloģisku komplikāciju risku. Terapeitisku (imūnsupresīvu) glikokortikoīdu devu lietošana ar dzīvām vīrusu vakcīnām var palielināt vīrusu slimību attīstības risku. Terapijas laikā ar zālēm var izmantot ārkārtas vakcīnas..

Antiholīnesterāzes zāles: pacientiem ar myasthenia gravis glikokortikoīdu un antiholīnesterāzes zāļu lietošana var izraisīt muskuļu vājumu, īpaši pacientiem ar myasthenia gravis.

Sirds glikozīdi: pasliktinās to tolerance un palielinās sirds kambaru ekstrasistoles attīstības varbūtība.

Citi: ilgstoši lietojot, glikokortikoīdi var mazināt augšanas hormona iedarbību.

Ir aprakstīti akūtas miopātijas gadījumi, lietojot kortikosteroīdus pacientiem, kuri vienlaikus saņem ārstēšanu ar neiromuskulārās transmisijas blokatoriem (piemēram, pankuroniju)..

Vienlaicīgi lietojot prednizolonu un ciklosporīnu, tika novēroti krampju gadījumi.

Antihistamīni samazina prednizolona iedarbību.

Prednizolons var mazināt antihipertensīvo līdzekļu iedarbību.

Paracetamols - aknu enzīmu indukcijas un toksiska paracetamola metabolīta veidošanās dēļ palielinās hepatotoksicitāte..

Mitotāns un citi virsnieru garozas funkcijas inhibitori var prasīt palielināt prednizolona devu.

Acetilsalicilskābe - paātrina tā izdalīšanos un samazina koncentrāciju asinīs (atsaucot prednizolonu, salicilātu līmenis asinīs palielinās un palielinās blakusparādību risks)..

Insulīns un perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi - to efektivitāte samazinās.

Augšanas hormons - samazina pēdējā efektivitāti, un ar prazikvantelu - tā koncentrāciju.

M-antiholīnerģiskie līdzekļi (ieskaitot antihistamīna līdzekļus un tricikliskos antidepresantus) un nitrāti - palielina acs iekšējo spiedienu;

Izoniazīds un meksiletīns - palielina vielmaiņu (īpaši "lēnos" acetilatoros), kā rezultātā samazinās to koncentrācija plazmā.

Adrenokortikotropais hormons pastiprina prednizolona darbību.

Ergokalciferols un parathormons kavē prednizolona izraisītās osteopātijas attīstību.

Ciklosporīns un ketokonazols, palēninot prednizolona metabolismu, dažos gadījumos var palielināt blakusparādību iespējamību..

Vienlaicīga androgēnu un steroīdu anabolisko zāļu lietošana ar prednizonu veicina perifērās tūskas un hirsutisma attīstību, pūtītes parādīšanos.

Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi) un azatioprīns palielina kataraktas risku, lietojot prednizolonu.

Vienlaicīga antacīdu lietošana samazina prednizolona uzsūkšanos.

Ar vienlaicīgu lietošanu ar antitireoīdiem medikamentiem samazinās, un ar vairogdziedzera hormoniem - palielina prednizolona klīrensu

Speciālas instrukcijas

Izņemot aizstājterapiju, kortikosteroīdi darbojas ne tikai ar terapeitisku efektu, bet arī kā paliatīvie līdzekļi to pretiekaisuma un imūnsupresīvās iedarbības dēļ. Ilgstoša lietošana, atkarībā no devas un ārstēšanas ilguma, ir saistīta ar nevēlamu blakusparādību biežuma palielināšanos. Pacienti, kuri saņem ilgstošu sistēmisku kortikosteroīdu terapiju, jāuzrauga, lai konstatētu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas (HPA) nomākumu, virsnieru mazspēju, Kušinga sindromu, hiperglikēmiju un glikozūriju..

Pēc ilgstošas ​​kortikosteroīdu terapijas ārstēšana jāpārtrauc pakāpeniski, lai novērstu "abstinences sindromu". Virsnieru garozas nepietiekamība var saglabāties mēnešus pēc kortikosteroīdu terapijas pārtraukšanas; stresa periodos (operācijas, slimības) var būt nepieciešama aizstājterapija. Virsnieru mazspējas risku var samazināt, dodot zāles katru otro dienu, nevis dienas devas.

Kortikosteroīdi jālieto piesardzīgi, ja ir zināms vai ir aizdomas par infekcijas slimībām. Sakarā ar kortikosteroīdu pretiekaisuma un imūnsupresīvo iedarbību, to lietošana devās, kas lielākas par fizioloģiskai nomaiņai nepieciešamajām, palielina uzņēmību pret infekcijām, noved pie esošās infekcijas slimības saasināšanās un latento infekciju aktivācijas. Pretiekaisuma iedarbība var izraisīt simptomu maskēšanu, līdz infekcijas slimība pāriet uz progresējošu stadiju. Ja ārstēšanas laikā rodas jaunas infekcijas, īpaša uzmanība jāpievērš nespējai lokalizēt infekciju.

Pacientiem ar latentu tuberkulozi (TB) kortikosteroīdu terapija var palielināt TB attīstības risku. Šie pacienti rūpīgi jānovēro attiecībā uz TB reaktivāciju, un, ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdiem, var norādīt anti-TB ķīmijterapiju. Kortikosteroīdu lietošana aktīvai tuberkulozei jāierobežo ar pārejošas vai izplatītas slimības gadījumiem, kad kortikosteroīdus izraksta ārstēšanai kopā ar atbilstošu anti-TB terapiju.

Sistēmiska kortikosteroīdu terapija var palielināt smagas vai letālas infekcijas slimības risku cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar slimām vīrusu infekcijām, piemēram, vējbakām vai masalām (pacienti jābrīdina izvairīties no saskares ar slimām vīrusu infekcijām un kontakta gadījumā nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību).

Kortikosteroīdi var aktivizēt latentās amēbiskās infekcijas, un pirms ārstēšanas ar kortikosteroīdiem ieteicams tos izslēgt. Prednizolons uzlabo glikoneoģenēzi. Apmēram 20% pacientu, kuri tiek ārstēti ar lielām steroīdu devām, attīstās labdabīgs “steroīdais diabēts” ar zemu jutību pret insulīnu un zemu nieru glikozes slieksni. Pēc terapijas pārtraukšanas stāvoklis ir atgriezenisks. Apstiprināta cukura diabēta gadījumā ārstēšana ar kortikosteroīdiem parasti izraisa nelīdzsvarotību, ko var kompensēt, pielāgojot insulīna devu.

Ilgstoša ārstēšana ar prednizolonu ietekmē kalcija un fosfātu metabolismu un palielina osteoporozes risku. Prednizolons samazina kalcija un fosfāta līmeni, kas ietekmē D vitamīna līmeni, tādējādi izraisot no devas atkarīgu seruma osteokalcīna (kaulu matricas proteīna, kas korelē ar kaulu veidošanos) samazināšanos. Glikokortikoīdu izraisīts kaulu zudums var novērst kalcija un D vitamīna receptes.

Vairāku nedēļu ilgā terapija ar prednizolonu bērniem rada augšanas kavēšanās risku, kas saistīts ar augšanas hormona sekrēcijas samazināšanos un perifērās jutības samazināšanos pret šo hormonu. Pediatrijas praksē zāles tiek parakstītas, ja paredzamais terapeitiskais ieguvums atsver iespējamo risku.

Kortikosteroīdi var izraisīt garīgus traucējumus, tostarp eiforiju, bezmiegu, garastāvokļa svārstības, depresiju un psihotiskas tendences.

Ilgstoša sistēmisku kortikosteroīdu lietošana var izraisīt aizmugurējo subkapsulāro kataraktu un glaukomu (paaugstināta acs iekšējā spiediena dēļ), kā arī paaugstinātu acu infekciju risku..

Kortikosteroīdi jālieto piesardzīgi šādos apstākļos:

- kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, čūlainais kolīts, divertikulīts un ileīts resnās zarnas perforācijas, abscesa vai citu piogēnu infekciju iespējamības dēļ, resnās zarnas obstrukcija, smaga fistula, svaigas zarnu anastomozes, latentas peptiskas čūlas

- arteriāla hipertensija vai sastrēguma sirds slimība-

- myasthenia gravis, kas var izraisīt miopātijas palielināšanos

- esošie limfoīdie audzēji, jo ir ziņojumi par attīstību

akūtas audzēja sabrukšanas sindroms pēc glikokortikoīdu ievadīšanas

- hiperparatireoidisms, jo prednizons var veicināt izpausmi-

Prednizolona mineralokortikoīdu iedarbība var izraisīt nātrija un ūdens aizturi, kam seko kompensējoša kālija ekskrēcijas palielināšanās nierēs un hipokaliēmija. Var būt nepieciešams ierobežot pārtikas sāli un papildināt kāliju. Kortikosteroīdi jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar kāliju eliminējošiem diurētiskiem līdzekļiem.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Pacientiem, kuri lieto prednizonu, jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un garīgo un motorisko reakciju ātrums.

Pārdozēšana

Simptomi - slikta dūša, vemšana, bradikardija, aritmija, palielināta sirds mazspēja, sirdsdarbības apstāšanās, hipokaliēmija, paaugstināts asinsspiediens, muskuļu krampji, hiperglikēmija, trombembolija, akūta psihoze, reibonis, galvassāpes,. ir iespējama hiperkortizolisma simptomu attīstība: ķermeņa masas palielināšanās, tūskas veidošanās, hipertensija, glikozūrija.

Bērniem ar pārdozēšanu ir iespējams nomākt hipotalāma-hipofīzes virsnieru sistēmu, Itsenko-Kušinga sindromu, augšanas hormona izdalīšanās samazināšanos, intrakraniālā spiediena palielināšanos..

Ārstēšana - zāļu pārtraukšana, simptomātiska terapija, ja nepieciešams - elektrolītu līdzsvara korekcija. Specifiska antidota nav.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

1 ml zāļu stikla ampulās ar pārtraukuma gredzenu ar tilpumu 1 ml vai 2 ml.

5 zāļu ampulas ievieto blistera sloksnē, kas izgatavota no polivinilhlorīda plēves, kas ir pārklāta ar alumīnija foliju. 1 blistera sloksni kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās ievieto kastē, kas izgatavota no kartona kastes (hroma-ersatza). Iepakojumi tiek ievietoti grupas traukā un tiek pielīmēta grupas etiķete.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt oriģinālā iepakojumā, lai pasargātu no gaismas iedarbības temperatūrā, kas nepārsniedz 2 5 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

SIA "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina,

09100, Kijevas apgabals, Bila Tserkva, st. Kijevskaja, 37

Tālr. (044) 277-36-10

Reģistrācijas apliecības turētājs SIA "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā un ir atbildīga par zāļu reģistrāciju pēc reģistrācijas.

LLP "Daulet Agro", Kazahstānas Republika x stan, Kostanay, st. Baitursynov 45, 69. kabinets

Prednizolons (tabletes, ziede, ampulas, pulveris, pilieni) - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Prednizolons ir sintētisks glikokortikoīdu hormons (glikokortikosteroīds), kas savā terapeitiskajā spektrā ir līdzīgs tiem, kurus parasti ražo virsnieru dziedzeri cilvēka ķermenī. Glikokortikosteroīdus, ieskaitot prednizolonu, lieto iekšēji tablešu veidā, sistēmiski injekciju veidā, un lokāli - uz ādas un acīm tiek uzklāta ziede..

Prednizolonam ir pretiekaisuma, antialerģisks, pretšoks, antieksudatīvs, antiproliferatīvs, pretniezes un imūnsupresīvs efekts. Šie efekti ir ļoti spēcīgi un izteikti, tāpēc prednizolonu lieto tikai smagām slimībām un apstākļiem, kas rodas ar smagu iekaisumu, muskuļu spazmu (piemēram, bronhiem utt.) Un bagātīgu eksudāciju, kas potenciāli var apdraudēt dzīvību..

Šīs zāles lieto tikai kā kompleksās terapijas daļu, lai mazinātu smagu iekaisumu, tūsku, niezi, eksudāciju un proliferāciju vaskulīta, reimatisma, artrīta, miokardīta, perikardīta, dermatomiozīta, sklerodermijas, periarterīta, bronhiālās astmas, Kvinkes tūskas, ankilozējošā spondilīta, narkotiku gadījumā. šoks, ekzēma, dermatīts, hepatīts, glomerulonefrīts, multiplā skleroze, pemfigus, psoriāze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, leikēmija, limfogranulomatoze, audzēji, acu iekaisuma patoloģijas un virsnieru garozas nepietiekamība.

Prednizolona šķirnes, nosaukumi, izdalīšanās formas un sastāvs

Visām zālēm, kuru nosaukumos ir vārds "prednizolons", kā aktīvā sastāvdaļa ir glikokortikoīds prednizolons..

Pašlaik ārsti, farmaceiti un pacienti ar nosaukumu "prednizolons" nozīmē visu zāļu komplektu, kas kā aktīvo vielu satur prednizolonu. Šīs zāles tiek pārdotas ar dažādiem komercnosaukumiem, no kuriem daudzi pēdējo 20 gadu laikā ir reģistrēti NVS valstīs, jo pirms tam tika praktizēta dažādu farmaceitisko rūpnīcu izlaišana ar tādu pašu aktīvo vielu saturošām zālēm PSRS pilsētās un republikās ar vienu un to pašu tēmu. tas pats nosaukums. Tas ir, piemēram, zāles, kas satur prednizolonu, tika ražotas farmācijas rūpnīcā Ņižņijnovgorodā, Samarā, Tomskā un citās pilsētās, taču tās vienmēr tika pārdotas aptiekās ar tādu pašu nosaukumu "Prednizolons"..

Mūsdienās daudzas farmācijas rūpnīcas, vēloties aizsargāt ražotās zāles, reģistrē tās ar citu nosaukumu, piemēram, Prednizols, Medopreds utt. Tas tiek darīts, lai cilvēki, ārsti un farmaceiti varētu ātri orientēties, kāda veida "prednizolonu" ražo šī vai tā iekārta. Tas ir ērti, jo dažas narkotikas dažu subjektīvu iemeslu dēļ cilvēkiem var patikt vairāk nekā citas. Zinot šāda "laba" prednizolona komercnosaukumu, jūs to varat nekavējoties iegādāties, nevis meklēt noteiktā rūpnīcā ražotās aptiekās "Prednizolons"..

Mūsdienās zāles, kas satur prednizolonu, ražo un pārdod ar šādiem komerciāliem nosaukumiem:

  • Dekortin N20, Dekortin N5 un Dekortin N50;
  • Medopred;
  • Prednizols;
  • Prednizolons;
  • Prednizolona bufus;
  • Prednizolons-Nycomed;
  • Prednizolons-Fereīns;
  • Prednizolona hemisukcināts;
  • Prednizolona nātrija metasulfobenzoāts;
  • Prednizolona nātrija fosfāts;
  • Prednizolona ziede;
  • Solu-Dekortin N25, Solu-Dekortin N50 un Solu-Dekortin H250.

Raksta turpmākajā tekstā mēs ar nosaukumu "Prednizolons" sapratīsim visus medicīniskos preparātus, kas kā aktīvo vielu satur hormonu prednizolonu, neatkarīgi no to komercnosaukumiem..

Prednizolona preparāti ir pieejami piecās zāļu formās:

  • Perorālas tabletes;
  • Šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai;
  • Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Ziede ārējai lietošanai;
  • Acu pilieni vai suspensija.

Tabletes satur 5 mg un 1 mg prednizolona, ​​šķīdums - 30 mg uz 1 ml un 15 mg uz 1 ml, pulveris - 30 mg uz pudeles, ziede - 0,5% un acu pilieni - arī 0,5%. Kā palīgkomponenti vienas un tās pašas zāļu formas preparāti (piemēram, tabletes) var saturēt dažādas vielas, ja tās ražo dažādi augi. Tāpēc detalizēts un precīzs palīgkomponentu sastāvs ir jāredz uz iepakojuma vai lietošanas instrukcijā ar instrukcijām, kas pievienotas konkrētai narkotikai..

Prednizolons - recepte

Prednizolona tablešu recepte ir šāda:
Rp.: Tab. Prednizoloni 0,001 (vai 0,005)
D. t. d. N 50 tabletēs
S. 1 tablete 3 reizes dienā.

Prednizolona ziedes recepte ir šāda:
Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
D. S. Piesakies skartajām vietām 1 - 2 reizes dienā.

Prednizolona acu pilienu recepte ir šāda:
Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
D. S. Ievada 1 - 2 pilienus konjunktīvas maisiņā, 2 - 3 reizes dienā.

Prednizolona injekciju šķīduma recepte ir šāda:
Rp.: Sol. Prednizoloni 3% (30 mg / ml)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Ievadīt intravenozi 1 - 2 reizes dienā.

Visās receptēs pēc burtiem "Rp." norādīts zāļu formas nosaukums (Sol - šķīdums, Ung - ziede, Tab - tabletes) un zāļu nosaukums rakstīts latīņu valodā (Prednisoloni). Pēc zāļu nosaukuma norāda aktīvās vielas koncentrāciju, tas ir, devu. Nākamajā rindā aiz burtiem "D. t." zāļu daudzums jādod personai (piemēram, Nr. 50 intablet nozīmē, ka personai ir jāizdod 50 tabletes utt.). Pēc burta "S" ir norādīts, kā lietot narkotiku. Šī recepšu līnija ir paredzēta personai, kura lietos prednizolonu.

Prednizolona ietekme (terapeitiskā darbība)

Prednizolonam ar sistēmisku (tabletes un injekcijas), vietēju (acu pilieni) un ārēju lietošanu (ziede) ir šādas terapeitiskās iedarbības:

  • Pretiekaisuma darbība, kas sastāv no ātras un efektīvas jebkuras lokalizācijas un intensitātes iekaisuma procesa atvieglošanas;
  • Antialerģiska darbība, kas sastāv no alerģiskas reakcijas un tās izpausmju, piemēram, spazmas, tūskas, izsitumu uz ādas utt., Straujas pārtraukšanas;
  • Pret šoku vērsta darbība, kas sastāv no šoka apturēšanas, lai novērstu nāvi;
  • Antieksudatīvā darbība, kas sastāv no aktīvā eksudācijas procesa nomākšanas (iekaisuma šķidruma izplūšana no audiem);
  • Antiproliferatīvā darbība, kas sastāv no šūnu aktīvās reprodukcijas nomākšanas bojātajā zonā, kas novērš orgānu sieniņu cicatricial sabiezējumu veidošanos;
  • Pretniezes efekts, kas sastāv no niezes sajūtas novēršanas, ko izraisa alerģiskas vai iekaisīgas reakcijas;
  • Imūnsupresīvā darbība, kas sastāv no imūnsistēmas nomākšanas un mākslīga imūndeficīta radīšanas.

Klīniskai lietošanai ir svarīga visa prednizolona iedarbība, izņemot imūnsupresīvo, kas drīzāk tiek uzskatīts par blakusparādību. Terapeitiskā iedarbība attīstās ļoti ātri, kas ļauj zāles lietot kritiskās situācijās, kad nepieciešams cilvēka stāvokli normalizēt burtiski 5-10 minūšu laikā, apturot masveida tūskas, elpošanas orgānu spazmas un orgānu sienas iekaisuma infiltrācijas turpmāku attīstību..

Tā kā prednizolonam ir ļoti spēcīga iedarbība, to lieto tikai smagos gadījumos, kad citām zālēm (piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem utt.) Nav vēlamā efekta. Ja ir iespējams uzturēt normālu stāvokli un novērst slimības saasināšanos nevis ar prednizolonu, bet ar citām, "vājākām" zālēm, tas jādara šādā veidā. Prednizolons jālieto tikai gadījumos, kad citas zāles ir neefektīvas vai ir radies dzīvībai bīstams stāvoklis (piemēram, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas utt.), Kas ļoti ātri jānoņem.

Papildus uzskaitītajām terapeitiskajām iedarbībām prednizolons spēj izraisīt šādas farmakoloģiskās iedarbības:

  • Palielina olbaltumvielu sadalīšanos, samazinot tā koncentrāciju asins plazmā un audos;
  • Palielina olbaltumvielu sintēzi aknās;
  • Nomāc bērnu aktīvo augšanu, palielinot olbaltumvielu sadalījumu;
  • Noved pie tauku pārdales, palielinot to nogulsnēšanos uz sejas un ķermeņa augšdaļas;
  • Palielina glikozes līmeni asinīs;
  • Organismā saglabā ūdeni un nātriju, kas veicina tūskas veidošanos;
  • Tas izvada kāliju no ķermeņa un samazina tā uzsūkšanos zarnās;
  • Palielina smadzeņu uzbudināmību;
  • Samazina konvulsīvās gatavības slieksni, kā rezultātā cilvēkam biežāk var attīstīties krampji, ja tiek pakļauti relatīvi maza stipruma stimuliem;
  • Nomāc paša glikokortikosteroīdu sintēzi virsnieru dziedzeros;
  • Nomāc vairogdziedzeri stimulējošā un folikulus stimulējošā hormona (TSH un FSH) sintēzi.

Šīs farmakoloģiskās iedarbības gandrīz nekad neizmanto terapeitiskos nolūkos, taču, tā kā tās ir blakusparādību pamatā, tās vienmēr tiek ņemtas vērā, lai pienācīgi novērtētu ķermeņa stāvokli, ņemot vērā prednizolona lietošanu..

Lietošanas indikācijas

Ziedi, acu pilienus, tabletes un prednizolona šķīdumu lieto plaša spektra bīstamām un nopietnām slimībām, kas rodas ar smagu iekaisumu, alerģisku komponentu un ar izteiktu infiltrāta svīšanu audos, kā arī sabiezējumu skartā orgāna sienā. Katra zāļu forma ir paredzēta to pašu patoloģisko reakciju atvieglošanai ar dažādu lokalizāciju. Tātad, ziedi lieto ādas slimībām, pilienus - acu patoloģijai, šķīdumu un tabletes - iekšējo orgānu bojājumiem.

Prednizolons jebkurā formā ir paredzēts tikai simptomu mazināšanai, tāpēc tas jālieto kā daļa no kompleksa terapijas, kuras mērķis ir slimības izārstēšana vai stabilas remisijas panākšana. Apsveriet katras zāļu formas lietošanas norādes.

Indikācijas prednizolona šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Indikācijas prednizolona šķīduma intraartikulārai ievadīšanai

Norādes par prednizolona tablešu lietošanu un šķīduma injekciju intramuskulāri

Prednizolona ziedes lietošanas indikācijas

Prednizolona acu pilienu lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija

Attiecībā uz jebkura veida prednizolona lietošanu jāizmanto šāds vienkāršs un nemaināms noteikums - lietot zāles zemākajā efektīvajā devā un pēc iespējas īsākā laika periodā, kas ir pietiekams, lai atvieglotu akūtu stāvokli. Atcerieties, ka prednizolons ir "akūtu stāvokļu" zāles, un tas nav paredzēts ilgstošai kursu lietošanai daudzu, ļoti bīstamu un smagu blakusparādību dēļ. Tādēļ pēc akūta stāvokļa atvieglošanas ar prednizolonu vajadzētu pāriet uz citu zāļu lietošanu, kas paredzētas kursu lietošanai.

Apsveriet noteikumus par dažādu prednizolona zāļu formu lietošanu atsevišķi.

Prednizolona tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes nomazgā ar nelielu daudzumu ūdens, norij veselas, nesakošļājot un nekožot. Prednizolona tabletes jālieto no rīta no pulksten 6:00 līdz 8:00 no rīta, stingri pēc ēšanas. Ja šajā laikā zāles nav iespējams lietot, tas jādara pirms pulksten 12-00, jo tieši rīta stundās prednizolonam ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība. Ja jūs varat lietot visu zāļu dienas devu vienā laikā no rīta, jums tas jādara. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, tad lielākā daļa dienas devas (vismaz 2/3) jālieto no rīta, bet atlikusī daļa - apmēram 12-00.

Terapijas sākumā akūtu un smagu slimību gadījumā jālieto 50 - 75 mg (10 - 15 tabletes) dienā, bet hroniskas slimības - 20 - 30 mg dienā (4 - 6 tabletes). Pēc stāvokļa normalizēšanas prednizolona devu samazina līdz 5-15 mg dienā, un tabletes turpina lietot. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no personas vispārējā stāvokļa un terapijas efektivitātes.

Bērniem devu aprēķina individuāli pēc ķermeņa svara, pamatojoties uz attiecību 1 - 2 mg uz 1 kg ķermeņa svara ārstēšanas sākumā un 0,25 - 0,5 mg / kg uzturošajā devā..

Prednizolona ampulas - lietošanas instrukcijas

Šķīdumu var ievadīt intramuskulāri, intravenozi vai intraartikulāri. Prednizolona injekciju devu un ievadīšanas metodi ārsts katrā gadījumā nosaka individuāli, ņemot vērā patoloģijas veidu, skartā orgāna lokalizāciju un iespējamo laika periodu smagu simptomu mazināšanai. Ārstēšanas laikā šķīduma deva un lietošanas metode var atšķirties atkarībā no personas reakcijas uz terapiju..

Optimālais prednizolona šķīduma ievadīšanas veids ir intravenoza injekcija. Tas nozīmē, ka dažādām slimībām un apstākļiem izvēlētā metode šķīduma ievadīšanai ir intravenoza. Prednizolona intramuskulāra ievadīšana jāveic tikai tad, ja nav iespējams veikt intravenozu injekciju. Prednizolona intraartikulāra lietošana ir paredzēta tikai slimībām un apstākļiem, kuros tiek ietekmēti audi locītavas iekšienē.

Kad pietūkums, iekaisums un eksudācija locītavā ir mazinājusies, prednizolona injekcijas var aizstāt ar tabletēm, kuras jālieto, līdz attīstās stabila remisija..

Tā kā virsnieru dziedzeri parasti izlaiž glikokortikoīdu hormonus asinīs laikā no 6:00 līdz 8:00 no rīta, injekcijas jāveic arī vienlaikus. Tas ir, optimālais šķīduma injicēšanas laiks ir no 6 līdz 8 no rīta. Rīta stundās ieteicams ievadīt visu hormona devu vienā reizē. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams vienlaikus ievadīt visu prednizolona dienas devu, lielākoties tā jāievada no rīta (vismaz 2/3) un pusdienu laikā (12-00) - atlikušais.

Šoka gadījumā vienlaikus injicē 50 - 150 mg prednizolona (2 - 5 ml 3% (30 mg / ml) šķīduma). Tas pats šķīduma daudzums tiek atkārtoti injicēts ik pēc 3 līdz 4 stundām pirmās dienas laikā. Pēc tam ārsts nosaka, vai ir jāturpina prednizolona injekcijas, vai arī tās var pārtraukt. Akūtas virsnieru dziedzeru un aknu mazspējas gadījumā, kā arī alerģisku reakciju gadījumā ik pēc 8 stundām ievada 100-200 mg prednizolona. Ar astmatisko statusu 500 - 1200 mg prednizolona injicē vienu reizi, otrajā dienā devu samazina līdz 300 mg, trešajā - līdz 150 mg un ceturtajā - līdz 100 mg. 5. līdz 6. dienā prednizolonu var atcelt, ja astmas stāvoklis vairs nav atkārtojies.

Bērniem dienas devu aprēķina individuāli, atkarībā no vecuma un ķermeņa svara:

  • Bērni no 2 līdz 12 mēnešiem - 2 - 3 mg uz 1 kg svara;
  • Bērni no 1 līdz 14 gadiem - 1 - 2 mg uz 1 kg.

Prednizolons norādītajās devās tiek lietots vienu reizi, un, ja 20-30 minūšu laikā nav efekta, to lieto vēlreiz. Prednizolona ieviešana dienas laikā nav atļauta vairāk.

Prednizolona devu intraartikulārai ievadīšanai nosaka locītavas lielums:

  • Lielās locītavās - 25 - 50 mg;
  • Vidēja lieluma locītavām - 10 - 25 mg;
  • Mazās locītavas - 5 - 10 mg.

Kā pareizi injicēt prednizolonu

Prednizolona intravenoza injekcija tiek veikta divos veidos - strūklas un pilienveida ("pilinātājs"). Turklāt pirmajās stundās pēc akūtas slimības attīstības prednizolonu injicē plūsmā, tas ir, caurdur vēnu, tajā ievieto adatu un izšļircina šķīdumu. Šis strūklas šķīdums tiek turpināts, līdz ir vēlama ļoti ātra iedarbība. Pēc daļējas cilvēka stāvokļa normalizācijas viņi pāriet uz prednizolona ("pilinātāju") pilienu ievadīšanu. Lai to izdarītu, nepieciešamo prednizolona šķīduma daudzumu sajauc ar fizioloģisko šķīdumu 250 - 500 ml tilpumā un injicē ar ātrumu 15 - 25 pilieni minūtē..

Intramuskulāra injekcija tiek veikta saskaņā ar vispārējiem noteikumiem. Tas ir, šķīdumu injicē augšējā augšējā augšējā augšstilbā, pleca augšējā trešdaļā vai vēderā, ja cilvēks ir slaids. Pirms injekcijas injekcijas laukumu noslauka ar antiseptisku līdzekli, pēc kura šķīdumu ievada šļircē, un adatu ievieto dziļi audos, kas ir perpendikulāri ādai. Nospiežot virzuli, šķīdums tiek izvadīts muskuļos, adata tiek noņemta, un ādu atkal noslauka ar antiseptisku līdzekli..

Prednizolona devas dažādām slimībām

Uzņemšanas sākums

Zāles atcelšana

Prednizolona ziede - lietošanas instrukcija

Acu pilienu prednizolona lietošanas noteikumi

Lietošana grūtniecības laikā

Prednizolonu grūtniecības laikā var lietot tikai tad, ja pastāv draudi mātes dzīvībai, jo prednizolonam ir teratogēns efekts. Eksperimentos ar žurkām un pelēm aukslēju šķeltne parādījās mazuļiem, kuri dzimuši mātei, kura grūtniecības laikā saņēma prednizolonu..

Zīdīšanas laikā prednizolonu arī nevajadzētu lietot, jo hormons nonāk pienā un var ietekmēt mazuļa ķermeni. Tāpēc, ja barojošām mātēm ir nepieciešams lietot prednizolonu, bērns jāpārvieto uz mākslīgiem maisījumiem.

Speciālas instrukcijas

Prednizolonu tabletēs un šķīdumā optimāli ievada no 6 līdz 8 no rīta, un šajās stundās jums jālieto visa dienas deva vai tās lielākā daļa (vismaz 2/3). Kad cilvēkam, kurš lieto glikokortikoīdus, rodas stresa situācija, prednizolons jālieto, līdz šī stresa ietekme ir pagājusi..

Ja cilvēks agrāk ir cietis no psihozes, tad lielas prednizolona devas jālieto tikai ārsta uzraudzībā..

Visā prednizolona terapijas kursā reizi nedēļā oftalmologam jāpārbauda un jāziedo asinis, lai noteiktu kālija, nātrija, kalcija, hlora un glikozes koncentrāciju plazmā, kā arī vispārēju asins analīzi. Spiediena līmenis jāuzrauga katru dienu, turklāt bērniem jāuzrauga augšanas un attīstības dinamika.

Lietojot pilienus, jāuzrauga acs iekšējais spiediens un radzenes stāvoklis. Prednizolona ziedi ieteicams lietot vienlaikus ar pretsēnīšu un antibakteriāliem līdzekļiem, lai novērstu ādas infekcijas slimības.

Prednizolona, ​​kas lietots vairāk nekā 5 dienas, atcelšana vienmēr jāveic pakāpeniski.

Uz prednizolona terapijas fona cilvēka izturība pret infekcijām samazinās, tādēļ, parādoties slimības pazīmēm, jākonsultējas ar ārstu un jālieto nepieciešamās antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles..

Lai samazinātu prednizolona blakusparādību smagumu, varat lietot anaboliskos steroīdus, antacīdus un kālija preparātus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pārdozēšana

Prednizolons bērniem

Bērniem prednizolonu lieto tikai steidzami, ja pastāv draudi dzīvībai vai nopietna slimība, kuru nevar ārstēt ar citām zālēm. Lietojot tabletes un prednizolona šķīdumu bērniem līdz 14 gadu vecumam, jāizmanto intermitējoša shēma, kas sastāv no zāļu lietošanas 3 dienas, pēc tam 4 dienas tiek pārtraukts utt. Šis periodiskais modelis samazina mazuļa augšanas un attīstības risku. Lietojot ziedi, nav iespējams papildus veikt pasākumus, kas uzlabo zāļu absorbciju asinīs (piemēram, iesildīšanās, stingri pārsēji utt.). Pretējā gadījumā lietošanas noteikumi un piesardzības pasākumi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem..

Prednizolona ziedes un acu pilienu deva bērniem ir tāda pati kā pieaugušajiem. Tablešu un šķīduma devas tiek aprēķinātas individuāli, atkarībā no ķermeņa svara un vecuma. Sākotnējā tablešu deva, ko bērns lieto 1 - 2 dienas, lai atvieglotu akūtu stāvokli, tiek aprēķināta kā 1 - 2 mg uz 1 kg svara. Šī deva ir sadalīta 4 līdz 6 devās dienā. Pēc akūtā stāvokļa normalizēšanas bērns tiek pārnests uz prednizolona uzturošo devu, kas tiek aprēķināta kā 0,3-0,6 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā.

Šķīduma dienas devu aprēķina individuāli atkarībā no vecuma un ķermeņa svara:

  • Bērni no 2 līdz 12 mēnešiem - 2 - 3 mg uz 1 kg svara;
  • Bērni no 1 līdz 14 gadiem - 1 - 2 mg uz 1 kg;
  • Vecāki par 14 gadiem - devas pieaugušajiem.

Pēc prednizolona (tūska, liekais svars)

Pēc prednizolona lietošanas kursa beigām cilvēki ļoti bieži pamana tūskas parādīšanos uz sejas, lieko svaru vēderā, rokās, kaklā un sejā, kā arī augšstilbu un sēžamvietu muskuļu atrofiju. Diemžēl prednizolons patiešām var izraisīt svara pieaugumu un muskuļu atrofiju, kas pēc lietošanas beigām pati par sevi nepazudīs, un jums būs jāpieliek pūles, lai atjaunotu normālu formu. Svaru var samazināt, un muskuļus var trenēt, regulāri vingrojot sporta zālē un pareizi ēdot. Nav cita veida, kā atjaunot formu..

Ar pietiekamu neatlaidību, dodoties uz sporta zāli un regulāri vingrojot, daudzi cilvēki atzīmē, ka pat prednizolona lietošanas laikā viņi nepieņem svaru. Vienīgais, ko nevar kontrolēt, ir tauku nogulsnēšanās uz sejas, veidojoties mēness formai. Tomēr patiešām ir gandrīz neiespējami apturēt tauku nogulsnēšanos uz sejas, tāpēc jums tas jāpieņem. Kādu laiku pēc prednizolona lietošanas pārtraukšanas tauki no sejas izzudīs atsevišķi.

Kas attiecas uz tūsku, tie ir iespējami tikai uz prednizolona terapijas fona. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas personas tūsku nevajadzētu traucēt, ja nav slimības, kas varētu viņu provocēt. Tomēr tauku nogulsnēšanās uz sejas prednizolona lietošanas laikā palielina zemādas audu daudzumu vaigos, orbītās un citās daļās, kas miega laikā tiek piepildīts ar asinīm, kā rezultātā to masa un tilpums nedaudz palielinās. Un tieši šo palielināto sejas mīksto audu apjomu cilvēki kļūdaini uzskata par tūsku..

Dienas laikā gravitācijas ietekmē asinis izplūst no sejas taukaudiem, un šī "pietūkums" pāriet līdz pusdienām vai vakariņām. Daudzi cilvēki ir noraizējušies par šo "tūsku", jo viņi domā, ka tas ir simptoms kaut kādām nepatikšanām organismā. Tomēr tā nav taisnība, un šī zemādas tauku uzvedība uz sejas ir cena, kas jāmaksā par dzīvības glābšanas ārstēšanu. Veicot regulāras fiziskās aktivitātes un pareizu uzturu vairāku mēnešu laikā, kopumā samazināsies svars, un taukaudu daudzums samazināsies visās ķermeņa daļās, ieskaitot seju. Un tikai pēc tam "pietūkums" izzudīs.

Prednizolons pret alerģijām

Blakus efekti

Prednizolona tablešu un šķīdumu blakusparādības

Ziede Prednizolons

Acu pilieni Prednizolons

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tablešu lietošanai, prednizolona šķīdumu ievadīšanai intramuskulāri un intravenozi

Kontrindikācijas prednizolona šķīduma intraartikulārai ievadīšanai

Kontrindikācijas prednizolona ziedes lietošanai

Kontrindikācijas Prednizolona acu pilienu lietošanai

Analogi

Atsauksmes

Atsauksmes par prednizolonu, no vienas puses, ir pozitīvas, jo zāles efektīvi un ātri atbrīvo akūtu stāvokli, potenciāli dzīvībai bīstamu, kas saistīts ar alerģiskām reakcijām, Quincke tūsku, akūtu nieru mazspēju utt. No otras puses, visos pārskatos ir norāde, ka zāles ir ļoti nopietnas, tām ir plašs blakusparādību klāsts, kas var parādīties pēc vienas injekcijas un pēc 10 injekcijām, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Tāpēc pārskatos cilvēki pozitīvi runā par prednizolonu, taču viņi to iesaka lietot tikai kritiskās situācijās, kad nepieciešama ātra iedarbība vai citas zāles nepalīdz.

Atsevišķi jāsaka, ka pārskatos par prednizolona ilgstošu lietošanu artrīta, neirīta un citu hronisku slimību gadījumā ar izteiktu iekaisuma komponentu cilvēki norāda, ka vienmēr ir nepieciešams samazināt devu līdz uzturēšanas reizei, jo pretējā gadījumā sākas atkarība, un zāles pārstāj palīdzēt. Arī šajos pārskatos cilvēki norāda, ka blakusparādības pēc kāda laika sāk parādīties, pat ja ārstēšanas sākumā tās nebija. Jums būs jāsamierinās ar dažām blakusparādībām (piemēram, ar mēness formas seju, pūtītēm utt.), Savukārt citas var veiksmīgi tikt galā, piemēram, ar lieko svaru, palielinātu apetīti utt. Parasti pārskatos cilvēki liecina par prednizolona efektivitāti, taču brīdina citi par gatavību un par blakusparādībām.

Prednizolons vai deksametazons?

Zāļu cena

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Up