logo

Prednizona injekcijas

Analogi

  • Prednizols.

Vidējā tiešsaistes cena *, 44 lpp. (3 ampulas)

Kur es varu nopirkt:

Lietošanas instrukcija

Prednizolons ir glikokortikosteroīds. Zāles ir imūnsupresīvas, antihistamīna un pretiekaisuma iedarbība..

Indikācijas

Zāles tiek izrakstītas i / m un i / v šādām patoloģijām:

  • reimatisms;
  • aknu iekaisums;
  • anafilakse;
  • infekciozā horeja;
  • sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • baldness;
  • seboreja;
  • psoriāze;
  • bronhiālā astma un astmas statuss;
  • akūtas un hroniskas alerģijas;
  • reimatoīdais artrīts;
  • nieze;
  • ekzēma;
  • prurigo;
  • aknu encefalopātija;
  • lipoīdu nefroze;
  • akūta un hroniska virsnieru garozas nepietiekamība;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • adrenogenitālais sindroms;
  • hemolītiskā anēmija;
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • hipoglikēmija;
  • sklerodermija;
  • polimiozīts;
  • eritrodermija;
  • pemfigus;
  • dažādas leikēmijas formas;
  • neitropēnija;
  • Verhofas slimība;
  • nodiars periarterīts;
  • labirintīts, mastoidīts;
  • limfogranulomatoze.

Indikācijas zāļu intraartikulārai ievadīšanai ir dažādu etioloģiju artroze un artrīts..

Norādes par infiltrāciju audos ir šādas patoloģijas:

  • "Tenisa elkonis";
  • locītavu kapsulas iekaisums;
  • keloīdu rētas;
  • plaukstu fibromatoze;
  • išiass;
  • dažādu etioloģiju locītavu slimības;
  • pleca cīpslu iekaisums;
  • tenosinovīts.

Lietošanas metode un devas

Intravenozo prednizolonu vispirms ievada plūsmā, pēc tam pilienveida. Lietojot i / v un i / m, terapijas režīms tiek izvēlēts individuāli.

Smagas alerģijas gadījumā zāles tiek ievadītas dienas devā 100-200 mg 3 līdz 16 dienas.

Attīstoties akūtai virsnieru mazspējai, viena deva var svārstīties no 100 līdz 200 mg, dienā no 300 līdz 400 mg.

Bronhiālās astmas gadījumā zāles var ordinēt devā no 75 līdz 1400 mg terapijas kursam no 3 līdz 16 dienām.

Attīstoties asthmaticus statusam, zāles tiek parakstītas dienas devā no 500 līdz 1200 mg, pēc tam dienas devu samazina līdz 300 mg.

Vairogdziedzera krīzes gadījumā viena deva ir 100 mg, zāles lieto 2-3 reizes dienā, ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 1000 mg. Parasti terapijas kurss ir 6 dienas..

Šokā zāles vispirms izraksta plūsmā, pēc tam pilina. Ja pēc 10-20 minūtēm spiediens nepalielinās, prednizolons atkal tiek ievadīts plūsmā. Pēc izņemšanas no šoka stāvokļa zāles turpina ievadīt pilienveida, līdz spiediens normalizējas. Viena deva var svārstīties no 50 līdz 400 mg, prednizolonu atkārtoti injicē pēc 3-4 stundām, dienas deva var būt no 300 līdz 1200 mg.

Attīstoties akūtai nieru un aknu mazspējai, zāles tiek nozīmētas 25-75 mg dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1500 mg vai vairāk.

Ar SLE un reimatoīdo artrītu tas tiek noteikts dienas devā no 75 līdz 125 mg 7-10 dienas.

Akūtā aknu iekaisuma gadījumā zāles tiek izrakstītas dienas devā no 75 līdz 100 mg, terapijas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.

Saindēšanās gadījumā ar sautējošiem šķidrumiem ar gremošanas sistēmas un augšējo elpceļu apdegumiem zāles tiek parakstītas dienas devā no 75 līdz 400 mg, terapijas kurss var svārstīties no 3 līdz 18 dienām.

Ja kādu iemeslu dēļ zāles nevar ievadīt intravenozi, tās izraksta intramuskulāri vienādās devās. Tiklīdz akūtais stāvoklis tiek pārtraukts, tiek parakstītas prednizolona tabletes.

Jāatceras, ka pēkšņi pārtraukt ārstēšanu nav iespējams, deva jāsamazina pakāpeniski.

Ievads locītavās:

Locītavas izmērsDevas
Lielas locītavas25 līdz 50 mg
Vidējās locītavas10 līdz 25 mg
Mazas locītavas5 līdz 10 mg

Ar infiltratīvu ievadīšanu deva var būt 5-50 mg.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst lietot nepanesības gadījumā pret tā sastāvu.

Kontrindikācijas zāļu ievadīšanai tieši locītavā vai bojājuma fokusā ir šādi nosacījumi:

  • endoprotezēšana;
  • asiņošana;
  • infekcijas slimības;
  • lūzums;
  • smaga periartikulāras osteoporozes forma;
  • iekaisuma procesa simptomu trūkums locītavā;
  • stipra locītavas deformācija un kaulu audu iznīcināšana;
  • patoloģiska hipermobilitāte;
  • aseptiska nekroze.

Zāļu recepte grūtniecēm un laktācijas periodā

Zāles var izrakstīt bērna nēsāšanas laikā veselības apsvērumu dēļ.

Zīdīšanas laikā jāpatur prātā, ka aktīvā viela iekļūst mātes pienā, tādēļ, izrakstot prednizolonu, ieteicams pārtraukt zīdīšanu..

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērots nevēlamu reakciju pieaugums. Nav specifiska antidota, simptomātiskas ārstēšanas.

Blakus efekti

Ārstējot ar prednizolonu, var rasties šādas blakusparādības:

  • menstruāciju traucējumi, virsnieru dziedzeru un hipofīzes-virsnieru sistēmas darbības nomākšana, samazināta jutība pret glikozi, diabēta attīstība, hiperkortizolisms, bērnu apstāšanās izaugsmē un seksuālajā attīstībā;
  • dispepsijas traucējumi, aizkuņģa dziedzera iekaisums, pārmērīga meteorisms, žagas, palielināta vai samazināta ēstgriba, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, aknu disfunkcija;
  • pārmērīga svīšana, negatīvs slāpekļa līdzsvars olbaltumvielu sadalīšanās dēļ, svara pieaugums, samazināts kalcija līmenis asinīs;
  • kālija zudums, traucējumi un sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, sirds mazspēju, anomālijas EKG, kas norāda uz hipokaliēmiju, hipertensiju, muskuļu vājumu un atrofiju, trombozi, hiperkoagulāciju, akūtā miokarda infarkta gadījumā sirds muskuļi var plīst;
  • bērnu skeleta veidošanās pārkāpums, osteoporoze, cīpslas plīsums;
  • dezorientācija, galvassāpes, intrakraniāla hipertensija, eiforija, reibonis, krampji, miega traucējumi, smadzenīšu pseidotumors, delīrijs, bipolāri traucējumi, depresija;
  • katarakta, glaukoma, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus, acu infekcijas, trofiskas izmaiņas radzenē, eksoftalms;
  • asinsizplūdumi zem ādas, tās novājēšana un trauslums, pūtītes, strijas, vājināšanās vai, gluži pretēji, palielināta pigmentācija;
  • imunitātes pavājināšanās un rezultātā biežas infekcijas;
  • sterili abscesi;
  • reģenerācijas procesu palēnināšana;
  • alerģija;
  • ādas un zemādas audu atrofija;
  • Charcot artropātija;
  • aklums, kad zāles injicē fokusā uz galvu.

Sastāvs

1 ml satur 15 mg prednizolona, ​​1 ampula - 30 mg.

Farmakoloģija un farmakokinētika

Prednizolons atvieglo iekaisumu, novērš alerģijas simptomus, tam piemīt imūnsupresīvs un anti-šoks.

Ietekmē ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku, ūdens-sāls metabolismu.

Lielās devās tas palielina smadzeņu uzbudināmību un izraisa krampju sliekšņa samazināšanos.

Palielina sālsskābes un pepsīna ražošanu, kas var izraisīt peptiskas čūlas.

Aktīvā viela, nonākot organismā, saistās ar olbaltumvielām. Iet caur aknu barjeru, tas tiek metabolizēts. Zāles izdalās ar urīnu.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles var iegādāties pēc ārsta receptes. Tas jāuzglabā t zem 25 grādiem vietā, kur bērni nevar saņemt zāles. Derīguma termiņš ir 24 mēneši.

Atsauksmes

(Atstājiet savas atsauksmes komentāros)

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem uzraudzības laikā nav publisks piedāvājums

Prednizolons ampulās

Prednizolona pašpārvalde

Tikai daži ārsti spēj vecākiem ieteikt: "Uzbrukuma laikā injicējiet pats prednizolonu!" Galu galā komplikāciju risks, lietojot hormonālos medikamentus, ir diezgan augsts, it īpaši, ja injekciju veic neprofesionāls.

Tomēr dažreiz vecākiem ir jāapgūst veselības aprūpes sniedzēja loma. Tas notiek, ja zīdainim ir tendence attīstīties akūtam stenozējošam laringotraheītam uz jebkura ARVI fona. Diemžēl pilsētas sastrēgumu apstākļos "Ātrai palīdzībai" ne vienmēr ir laiks ierasties 10–15 minūšu laikā..

Arī prasmes sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību var būt noderīgas tiem vecākiem, kuri dzīvo tālu no pilsētas un ārstniecības iestādes..

Tomēr jums jāzina, ka kategoriski nav atļauts ievadīt prednizonu vai citas hormonālas zāles bērnam, izmantojot internetā uzņemtas devas. Pat instrukcija šādā situācijā nevar būt ceļvedis darbībai..

Ja patiešām medicīniskā aprūpe dažreiz nav pieejama un bērnam ir nosliece uz astmas lēkmēm, vecākiem akūtā situācijā ar ārstu jāapspriež prednizona pašpārvaldes iespēja. Un tikai tad, ja speciālists dod priekšroku un izskaidro darbības taktiku, jūs varat iegādāties zāles mājas pirmās palīdzības komplektam. Ir arī jāatceras, ka šādas zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā..

Prednizolons, lietošanas instrukcijas ampulās

Pirms zāļu ievadīšanas parenterāli (apejot kuņģa un zarnu traktu), jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas.

Devas režīms

Devu, šķīduma lietošanas biežumu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Pieaugušajiem ar akūtu virsnieru mazspēju zāles tiek parakstītas vienā devā 100-200 mg. Ārstēšana ilgst līdz 16 dienām. Smagas bronhiālās astmas gadījumā maksimālā deva ir 675 mg. Izņēmuma gadījumos tas tiek palielināts līdz 1400 mg visā ārstēšanas periodā. Krīzē uz tirotoksikozes fona dienas deva ir 200-100 mg. Terapija parasti ilgst 6 dienas.

Šoka gadījumā palīdz prednizolona intravenoza injekcija 50-150 mg devā. Ja nepieciešams, zāles tiek ievadītas otro reizi pēc 3-4 stundām (maksimums 1200 mg). Deva tiek pakāpeniski samazināta. Akūtas nieru un aknu mazspējas gadījumā tiek nozīmēti 25-75 mg dienā (vidēji 60 mg). Smagos gadījumos devu palielina līdz 300-1200 mg. Ja cilvēkam ir izveidojies astmas stāvoklis, tad dienā tiek ievadīti 500-1200 mg prednizolona.

Deva sarkanai vilkēdei un reimatoīdajam artrītam ir 75-125 mg dienā. Terapija ilgst ne vairāk kā 10 dienas. Tāda pati deva ir paredzēta akūtam hepatītam. Elpceļu un barības vada apdegumu gadījumā zāles tiek parakstītas ar devu 75-400 mg / dienā. Ārstēšana ilgst līdz 18 dienām. Šķīduma ievadīšana bieži tiek papildināta ar tablešu uzņemšanu. Ja kādu iemeslu dēļ zāles nevar injicēt vēnā, tiek izmantots intramuskulārs ievadīšanas ceļš. Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt injicēšanu un lietot prednizolonu iekšķīgi, atcelšanai jābūt pakāpeniskai.

Kā injicēt prednizolonu intramuskulāri

Lai injicētu zāles intramuskulāri, jums ir jābūt prasmēm. Lai veiktu injekciju, jums:

  1. Izlasiet instrukcijas.
  2. Iepriekš iegūt ampulas.
  3. Sagatavojiet inventāru un materiālus. Injekcijām jums būs nepieciešamas vates bumbiņas, spirts, metāla vīle, sterila šļirce ar adatu un vienreizlietojami cimdi.
  4. Zem krāna nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
  5. Rūpīgi berzējiet tos ar spirtu un nosusiniet.
  6. Uzvelciet cimdus un noslaukiet tos ar antiseptisku līdzekli.
  7. Noslaukiet ampulu un pārbaudiet tās derīguma termiņu.
  8. Izņemiet šļirci un ievietojiet adatu.
  9. Atveriet ampulu, pārliecinieties, ka šķīdumā nav fragmentu.
  10. Ievelciet šļircē nepieciešamo zāļu daudzumu.
  11. Izlaist gaisu.
  12. Nolieciet pacientu uz sāniem vai vēdera.
  13. Apstrādājiet pacienta ādu (sēžamvietas augšējo ārējo kvadrantu) ar spirta vates tamponu un ievietojiet adatu taisnā leņķī 3/4 no tās garuma dziļi muskuļos.
  14. Injicējiet zāles, nospiežot virzuli, un noņemiet adatu.
  15. Injekcijas vietā uzklājiet vate.

Arī šķīdumu var ievadīt intravenozi ar strūklu vai pilienu (izmantojot pilinātāju). Šajā gadījumā elkoņa kaula vēna kalpo kā injekcijas vieta. Vispirms šķīdums jāatšķaida.

Prednizons - slima injekcija vai nē

Ar zāļu intramuskulāru injekciju ir iespējamas mērenas sāpes. Tas ir pārejošs (ātri izzūd pēc injekcijas).

Blakusparādības un pārdozēšana

Lietojot prednizolonu (injekciju šķīdumu), var rasties zāļu blakusparādības. Nevēlamās blakusparādības ir:

  1. Dispepsija (slikta dūša, vemšana, meteorisms).
  2. Žagas.
  3. Asins sārmainās fosfatāzes, ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanās (reti).
  4. Alerģiskas reakcijas (nātrene, eksantēma, nieze, ādas apsārtums un pietūkums, anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska).
  5. Dedzinoša sajūta injekcijas vietā.
  6. Sāpes.
  7. Audu infekcija injekcijas vietā.
  8. Audu nekroze adatas ievietošanas vietā (reti).
  9. Atcelšanas sindroms.
  10. Leikocītu parādīšanās urīnā.
  11. Rētu parādīšanās injekcijas vietā.
  12. Ādas atrofija.
  13. Ādas bojājumi (petehiālie izsitumi, sasitumi, asinsizplūdumi, ādas novājēšana, pigmentācijas traucējumi, strijas, pūtītes, pustulāras slimības, slikta brūču sadzīšana).
  14. Tūska.
  15. Spēcīga svīšana.
  16. Svara pieaugums.
  17. Samazināts kalcija līmenis asinīs.
  18. Kataraktas attīstības risks.
  19. Redzes nerva bojājums.
  20. Sekundārās infekcijas slimības.
  21. Vājināta redze līdz aklumam.
  22. Neiroloģiski traucējumi (miegainība, halucinācijas, paranoja, depresija, dezorientācija, delīrijs, krampji, reibonis, trauksme, paaugstināts spiediens galvaskausa iekšienē).
  23. Arteriālā hipertensija.
  24. Sirds mazspējas pazīmes.
  25. Steroīdā diabēta attīstība.
  26. Hirsutisms (vīriešu kārtas matiņi).
  27. Virsnieru disfunkcija.
  28. Menstruālā cikla traucējumi.
  29. Hipofīzes aptaukošanās.

Kā ņemt

Tablešu formu visbiežāk izraksta tādu slimību ārstēšanā kā dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts, sklerodermija un sklerozais drudzis. Tabletes var izrakstīt slimībām, kurām raksturīga kortikosteroīdu ražošanas samazināšanās, ieskaitot adrenoģenitālo sindromu, Adisona slimību un virsnieru dziedzeru darbības traucējumus. Zāles var lietot smagas alerģiskas reakcijas, tai skaitā bronhiālās astmas lēkmju gadījumā. Ir arī somatiskie rādītāji, pie kuriem ieteicams iecelt.

  • leikēmija,
  • nefroze,
  • hepatīts,
  • hemolītiskā anēmija un citi.

Devas tiek izstrādātas individuāli katram pacientam. Alerģijas prednizonu var izrakstīt pat kā vienreizēju kursu, lai mazinātu saasinājumu. Spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis var mazināt akūtākās slimības formas. Šajā gadījumā, ja nepieciešama ārkārtas palīdzība, zāles ieteicams lietot injekciju vai pilinātāju veidā..

Svarīgs! Tieši akūti apstākļi, kad nepieciešama ātrā palīdzība, kļūst par pamatu injekciju vai pilinātāju lietošanai.

Hormonālo zāļu iekļaušana palīdz mazināt simptomus šādām akūtām un dzīvībai bīstamām diagnozēm:

  • smadzeņu tūska,
  • toksiska krīze,
  • virsnieru mazspēja,
  • saindēšanās,
  • situācijas ar balsenes tūsku.

Vietēja izmantošana

Papildus ziedei pārdošanā ir pilieni. Kas tas ir pilošs prednidazols: to lieto radzenes iekaisumam vai dažāda veida alerģiskām reakcijām.

Pilienveida apūdeņošana var aizstāt izsmidzināšanu ar īpašām ierīcēm, kas ļauj zāles lietot kā aerosolu.

Prednizolona analogi

Pacienti, kuriem nepieciešama prednizolona terapija, ierodoties aptiekā, bieži vien šīs zāles var neatrast.

Rezultātā viņi dodas pie ārsta un dodas arī uz specializētiem forumiem, cerot atrast atbildi uz jautājumu, kā šīs farmakoloģiskās zāles var aizstāt.

Ņemiet vērā, ka, ja neesat atradis šo līdzekli, varat izvēlēties analogus, kuru izvēle aptieku ķēdē ir diezgan liela

Bet noteikti pievērsiet uzmanību lietošanas indikācijām.

Pašlaik ir pieejamas šādas zāles, kas ir prednizolona analogi:

  1. Šerizolone.
  2. Sterāns.
  3. Prenelans.
  4. Antisolons.
  5. Cordex.
  6. Deltakortils.
  7. Dekorins.

Īpašas lietošanas instrukcijas un piesardzības pasākumi

Ir vērts teikt, ka ar visu piesardzību ir jāpieiet ārstēšanai ar prednizolonu. Zāļu lietošanas gaita pastāvīgi jāuzrauga ārstējošajam oftalmologam

Turklāt viņam pastāvīgi jāmēra pacienta asinsspiediens un papildus jāuzrauga viņa asiņu sastāvs un jāmēra glikozes līmenis.

Turklāt speciālistam ir jākontrolē arī vielmaiņas procesu ātrums slimas personas ķermenī. Jums nevajadzētu nekavējoties pārtraukt šo zāļu lietošanu, jo pretējā gadījumā jūs varat izraisīt "atcelšanas" sindromu un papildus izraisīt slimības saasināšanās periodu.

Ja šīs zāles ārsts izraksta "mazam" pacientam, tad ir rūpīgi jāuzrauga slimā bērna augšana un tā attīstība. Šādos gadījumos tiek norādīta pacienta muskuļu un skeleta sistēmas rentgena uzraudzība..

Grūtniecības laikā lietojiet šīs zāles, iespējams, ja draudi mātei nepārsniedz risku auglim. Ja zīdīšanas laikā šīs zāles lieto slimas sievietes ārstēšanai, tad zīdīšana jāpārtrauc.

Prednizolons var palīdzēt novērst daudzas slimības

Ārstēšana ar šo līdzekli jāpieņem ļoti piesardzīgi. Jums nevajadzētu to ņemt pats

Ir nepieciešams apmeklēt ārstu un saņemt padomu par šo jautājumu, pretējā gadījumā jūs varat nodarīt būtisku kaitējumu jūsu veselībai.

Speciālists varēs jums izrakstīt adekvātu ārstēšanu, kā arī noteikt šo zāļu devu, lai jūs īsā laikā varētu atbrīvoties no slimības. Pašlaik prednizolons ir labi izplatīts aptieku tīklā, tāpēc ar tā iegādi nav problēmu..

Tomēr, ja jūs saskaras ar tā neesamības problēmu aptiekā, tad šajā gadījumā jums nevajadzētu sajukums. Lai veiktu ārstēšanas kursu, šo zāļu vietā varat lietot tā analogus. Viņi ir labi pārstāvēti Krievijas pilsētu aptiekās, savukārt to cenas ir diezgan pieņemamas.

Ir vērts atzīmēt, ka zāles, kas var aizstāt prednizolonu, var iegādāties bez receptes. Lietojot, jums stingri jāievēro norādījumi, pēc tam jūs varat tikt galā ar sāpīgo stāvokli un atgūt veselību.

Kontrindikācijas

Šķīdums parenterālai lietošanai un prednizolona tabletes īslaicīgai terapijai vitālām indikācijām ir kontrindicētas tikai pacientiem ar individuālu paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām..

Bērnībā GCS sistēmiskai lietošanai var parakstīt tikai absolūtām indikācijām un speciālista uzraudzībā.

Zāles sistemātiski lieto šādos apstākļos un slimībās:

  • sirds un asinsvadu slimības (ieskaitot arteriālu hipertensiju, nesenu miokarda infarktu, smagu hronisku sirds mazspēju, hiperlipidēmiju);
  • nefrourolitiāze, hroniska kursa smaga aknu un / vai nieru mazspēja;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskā čūla, peptiska čūla, divertikulīts, ezofagīts, čūlainais kolīts ar perforācijas draudiem, nesenā zarnu anastomoze);
  • endokrīnās slimības (tireotoksikoze, III vai IV pakāpes aptaukošanās, cukura diabēts, Itsenko-Kušinga slimība, hipotireoze);
  • hipoalbuminēmija, kā arī apstākļi, kas predisponē tās rašanos;
  • akūta psihoze;
  • sistēmiska osteoporoze;
  • glaukoma (atvērta vai slēgta leņķa);
  • myasthenia gravis;
  • poliomielīts (izņemot bulbaru encefalītu);
  • sēnīšu, baktēriju vai vīrusu izcelsmes infekcijas un parazitāras slimības (sistēmiska mikoze; vējbakas, herpes simplex, masalas, herpes zoster; tuberkuloze aktīvā vai latentā stadijā; strongyloidosis, amebiasis);
  • imūndeficīti;
  • limfadenīts pēc vakcinācijas pret tuberkulozi;
  • periods pirms (8 nedēļu laikā) un pēc (2 nedēļu laikā) vakcinācijas;
  • grūtniecības periods.

Absolūtas prednizolona kontrindikācijas ziedes formā ārējai lietošanai:

  • vīrusu, baktēriju vai sēnīšu ādas bojājumi;
  • ādas audzēji;
  • trofiskās čūlas;
  • sifiliss;
  • tuberkuloze;
  • rosaceja;
  • vulgaris pinnes;
  • vaļējas brūces;
  • ādas reakcijas uz vakcīnu;
  • bērnu vecums līdz vienam gadam.

Ziedi grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā lieto piesardzīgi

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar psihozes vēsturi ir atļauts izrakstīt lielas devas tikai stingrā ārsta uzraudzībā..

Kā izkļūt no prednizolona?

Ārstēšana ar prednizonu jāpabeidz pakāpeniski. Devu samazina, katru nedēļu samazinot lietoto devu par ⅛ vai lietojot pēdējo devu katru otro dienu un samazinot to par ⅕ (šī metode ir ātrāka).

Izmantojot ātru metodi bez prednizolona dienā, pacientam tiek parādīta virsnieru dziedzeru stimulēšana, izmantojot UHF vai DHQ uz viņu projekcijas, lietojot askorbīnskābi (500 mg / dienā), ievadot insulīnu pieaugošā devā (sākot - 4 U, pēc tam katrai devai to palielina par 2 U; lielākā deva - 16 U).

Insulīns jāinjicē pirms brokastīm, 6 stundas pēc injekcijas personai jāpaliek uzraudzībā.

Ja prednizolons tiek nozīmēts bronhiālās astmas gadījumā, ieteicams pāriet uz inhalējamiem steroīdiem. Ja lietošanas indikācija ir autoimūna slimība - vieglajiem citostatiskiem līdzekļiem.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

To var izrakstīt tikai vienreiz pēc ārsta receptes, obligāti konsultējoties ar ginekologu akūtu stāvokļu gadījumā, kas var apdraudēt mātes dzīvi.

Prednizolons grūtniecības laikā tiek nozīmēts tikai pēc pozitīvu un negatīvu faktoru salīdzināšanas mātei un bērnam..

Hormonālās barošanas periodā prednizons tiek izslēgts no terapeitiskā kursa. Ja uzņemšana ir nepieciešama, sievietei jāpārtrauc barošana un jāatsāk laktācija tikai pēc ārsta atļaujas saņemšanas. Barošana var sākties pēc prednizona noņemšanas no sievietes ķermeņa.

Prednizolons - injekcijām (Prednizolons), lietošanas instrukcijas

Starptautiskais nosaukums - prednizolons

Sastāvs un izdalīšanās forma. 1 ampula (1 ml) satur 0,03 g Mazipredon hidrohlorīda.

Indikācijas. Pirmkārt, akūtas slimības, kurās ātra glikokortikoīdu iedarbība glābj dzīvības: apdegums, traumatisks, ķirurģisks vai saindēšanās šoks, šoks miokarda infarktā. Smagi alerģiski apstākļi, anafilaktiskais šoks, transfūzijas šoks, status asthmaticus, smaga paaugstināta jutība pret zālēm. Intoksikācija, ko izraisa infekcijas slimības (ilgstoši ārstējot, prednizolons tiek kombinēts ar atbilstošu antibiotiku). Akūta virsnieru mazspēja, aknu koma. Tie tiek noteikti arī arteriālas hipotensijas profilaksei, kas saistīta ar ķirurģiskām iejaukšanās gadījumiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto kortikosteroīdus. Īpašas bērnu indikācijas: visu veidu anafilakse, alerģijas, laringotraheobronhīts, astmas lēkme, šoks.

Prednizolona lietošana ir paredzēta injekcijām. Šokā - 30-90 mg (1-3 ml) lēnām intravenozi vai pilienu veidā. Izņēmuma gadījumos tiek ievadīti 150-300 mg. Ja intravenoza infūzija ir sarežģīta, zāles var injicēt intramuskulāri, dziļi. Šajā gadījumā jums vajadzētu izlasīt lēnāku zāļu uzsūkšanos. Ja nepieciešams, ir iespējams atkārtoti ievadīt 30-60 mg intravenozi vai intramuskulāri. Ja anamnēzē ir psihoze, lielas devas nedrīkst dot. Pēc akūtu simptomu pārtraukšanas jums jāpārslēdzas uz prednizolona tablešu formu. Bērni no 2 līdz 12 mēnešiem - 2-3 mg / kg ķermeņa svara, no 1 līdz 14 gadu vecumam - 1-2 mg / kg ķermeņa svara intramuskulāri, intravenozi injicēti lēni (3 minūšu laikā). Ja nepieciešams, šo devu var atkārtot pēc 20-30 minūtēm..

Prednizolona blakusparādības - injekcija. Ar intramuskulāru ievadīšanu, pārejošām sāpēm, infiltrātu parādīšanos. Ilgstoši lietojot prednizolonu, samazinās rezistence pret infekcijām, arteriāla hipertensija, glikozūrija, hipokaliēmija, negatīvs slāpekļa līdzsvars, virsnieru garozas izsīkšana, osteoporoze. Palielināts kuņģa sulas skābums. Kuņģa-zarnu trakta čūlas.

Kontrindikācijas. Kontrindikācijas ilgstošai lietošanai sakrīt ar zināmām kontrindikācijām kortikosteroīdu terapijai: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, grūtniecība, Kušinga sindroms, osteoporoze. psihozes, vakcinācijas periods, tieksme uz trombemboliju, nieru mazspēja, smaga hipertensija, herpes simplex un vējbakas. Cukura diabēta gadījumā tas tiek nozīmēts tikai absolūtām indikācijām vai insulīna rezistences likvidēšanai. Infekcijas slimībām prednizolons tiek nozīmēts kopā ar specifisku antibiotiku terapiju. Grūtniecības pirmajā trešdaļā prednizona iecelšana ir salīdzinoši kontrindicēta.

Speciālas instrukcijas. Personām ar Adisona slimību vajadzētu izvairīties no prednizolona vienlaicīgas lietošanas ar barbiturātiem

Piesardzīgi izraksta ar: pretdiabēta līdzekļiem, ko lieto iekšķīgi (hipoglikēmijas risks); antikoagulanti (iedarbības pastiprināšana); salicilāti; diurētiskie līdzekļi; barbiturāti. Ar latentām tuberkulozes formām to izraksta tikai kopā ar tuberkulostatiskām zālēm

Dzīvībai bīstamos apstākļos zāles jāievada intravenozi.

Ilgstoša terapija, lai izvairītos no hipokaliēmijas, ir nepieciešama papildu kālija ievadīšana. Lai novērstu katabolisko efektu un osteoporozi, ieteicams vienlaicīgi lietot Nerobol vai Neroboletta. Terapijas laikā regulāri kontrolē asinsspiedienu, analizē urīnu un izkārnījumus. Terapijas kurss jāpabeidz pakāpeniski. Pēc ārstēšanas kursa beigām var būt nepieciešams izrakstīt AKTH (pēc iepriekšēja ādas testa). Terapijas laikā ar kortikosteroīdiem jāpārskata pretdiabēta līdzekļu, kā arī antikoagulantu deva. Vienlaicīgi nozīmējot diurētiskos līdzekļus, jāuzrauga elektrolītu vielmaiņa. Vienlaicīgi vienojoties ar salicilātiem, vienlaikus samazinot prednizolona devu, var būt nepieciešama salicilātu devas samazināšana..

Ražotājs. GEDEON RICHTER, Ungārijas Republika.

Zāļu prednizona lietošana injekcijām tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, instrukcijas ir dotas atsaucei!

Blakus efekti

Tabletes, šķīdums injekcijām

  • endokrīnā sistēma: pavājināta glikozes tolerance, steroīdu diabēts / latenta diabēta izpausme, virsnieru garozas funkcijas kavēšana, Itsenko-Kušinga sindroms (hipofīzes tipa aptaukošanās, mēnessveidīga seja, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, amenoreja, dismenoreja, striae, muskuļu vājums) bērniem;
  • gremošanas sistēma: slikta dūša / vemšana, steroīds kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts, erozīvs ezofagīts, kuņģa-zarnu trakta sienas perforācija / asiņošana, gremošanas traucējumi, palielināta / samazināta ēstgriba, žagas, meteorisms; reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
  • sirds un asinsvadu sistēma: aritmijas, attīstība (predispozīcijas gadījumā) vai paaugstināta diagnosticētās sirds mazspējas smaguma pakāpe, hipokaliēmijai raksturīgo elektrokardiogrammas rādītāju izmaiņas, paaugstināts asinsspiediens, bradikardija (līdz sirdsdarbības apstāšanās brīdim), hiperkoagulācija, tromboze; akūtā un subakūtā miokarda infarkta gadījumā nekrozes fokusa augšana un rētas veidošanās palēnināšanās, kā rezultātā var rasties sirds muskuļa plīsums;
  • nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, dezorientācija, eiforija, delīrijs, halucinācijas, depresija, mānijas-depresijas psihoze, paranoja, nervozitāte vai trauksme, paaugstināts intrakraniālais spiediens, vertigo, bezmiegs, smadzenītes pseidotumors, krampji;
  • maņu orgāni: paaugstināts intraokulārais spiediens (iespējams redzes nerva bojājums), aizmugurējā subkapsulārā katarakta, tendence uz sekundāru baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekciju acīs, eksoftalms, radzenes trofiskās patoloģijas, pēkšņs redzes zudums (parenterālas ievadīšanas dēļ kaklam, galvai, deguna končai, galvas ādā zāles var kristalizēties acs traukos);
  • vielmaiņa: palielināta kalcija izdalīšanās, hipokalciēmija, svara pieaugums, palielināts olbaltumvielu sadalījums (negatīvs slāpekļa līdzsvars), hiperhidroze; mineralokortikoīdu aktivitātes izraisītas blakusparādības - hipernatremija, perifēra tūska šķidruma un nātrija aiztures rezultātā, hipokaliēmiskais sindroms, kas izpaužas kā hipokaliēmija, aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasts vājums un nogurums;
  • muskuļu un skeleta sistēma: priekšlaicīga epifīzes zonu slēgšana bērniem ar augšanas un ossifikācijas procesu palēnināšanos, osteoporoze, steroīdu miopātija, muskuļu cīpslu plīsumi, muskuļu masas atrofija; ļoti reti - gūžas un pleca kaula galvas aseptiska nekroze, patoloģiski kaulu lūzumi;
  • āda un gļotādas: petehijas, ekhimoze, aizkavēta brūču sadzīšana, ādas novājēšana, hipo- vai hiperpigmentācija, striae, steroīdu pūtītes, tieksme uz piodermiju un kandidozi;
  • paaugstinātas jutības reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, lokālas alerģiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;
  • lokālas reakcijas (parenterāla ievadīšana): injekcijas vietā - nejutīgums, dedzināšana, sāpes, tirpšana, infekcijas; reti - rētas, apkārtējo audu nekroze; intramuskulāra injekcija (īpaši deltveida muskuļos) - ādas un zemādas audu atrofija;
  • citas reakcijas: leikocitūrija, infekciju attīstība / saasināšanās (šīs blakusparādības rašanos veicina vienlaicīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācijas), abstinences sindroms.

Iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar prednizolona ziedes lietošanu: steroīdu pūtītes, purpura, telangiektāzija, dedzināšana, nieze, kairinājums un sausa āda.

Ilgstoša ziedes lietošana un / vai lietošana uz lielām virsmām var izraisīt hiperkortizolisma attīstību prednizolona rezorbcijas ietekmē. Šādos gadījumos zāļu lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar speciālistu..

Aprakstīto blakusparādību pastiprināšanās vai citu reakciju, kas nav norādītas šajā instrukcijā, parādīšanās gadījumā par tām jāinformē ārsts..

Acu pilieni

Pēc prednizona iepilināšanas ir iespējama īslaicīga dedzinoša sajūta.

Ilgstošas ​​lietošanas rezultāts var būt intraokulārā spiediena paaugstināšanās, un tāpēc preparātus, kas satur GCS, lieto ne ilgāk kā 10 dienas un regulāri kontrolējot intraokulāro spiedienu..

Nepārtraukta oftalmoloģiskās suspensijas lietošana 3 mēnešus vai ilgāk var izraisīt aizmugurējās kapsulās kataraktas attīstību.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Šīs zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa ir prednizolons, ko pārdod tablešu formā. Papildus tam tabletes kā palīgvielas satur kalcija stearātu, kartupeļu cieti un piena cukuru..

Ja ieskatāties kādā aptiekā, varat atrast prednizolonu, kas ir pieejams dažādās formās. Ražotāji piedāvā vairākas prednizolona izdalīšanās formas:

  • ampulas (injekcijām);
  • tabletes;
  • risinājumi;
  • ziedes.

Preparāts, kas tiek piedāvāts ampulu un ziedes formā, satur līdzīgu aktīvo vielu, kas papildina palīgkomponentus. Ziedes ražošanā uzņēmumi, kas ražo šo farmakoloģisko līdzekli, kā galvenos komponentus izmanto vazelīnu un glicerīnu..

Turklāt tiek izmantota stearīnskābe un ūdens. Un arī nipagīns un vairākas citas sastāvdaļas ir zāļu sastāvā ziedes formā. Injekcijai izmantotais šķīdums satur ūdeni, kā arī tādus elementus kā nātrija hidroksīds un nikotīnamīds.

farmakoloģiskā iedarbība

Prednizolons, kas ampulās ir pieejams aptiekās, ir farmakoloģisks līdzeklis, kas galvenokārt paredzēts intravenozai un intramuskulārai injekcijai..

Iekļūstot slima cilvēka ķermenī, šīs zāles nopietni ietekmē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu, kā arī minerālvielu vielmaiņas procesus. Šīs zāles, lietojot, nodrošina pretiekaisuma iedarbību, kas rodas iekaisuma mediatoru atbrīvošanās kavēšanas dēļ.

Turklāt samazinās kapilāru caurlaidība, un šūnu membrānas un to sastāvdaļas nonāk stabilā stāvoklī. Ārstēšanas laikā, lietojot šīs zāles, tā efektīvi ietekmē visus iekaisuma procesa posmus. Turklāt farmakoloģiskais līdzeklis palielina šūnu izturību pret tādu faktoru iedarbību, kas var izraisīt to bojājumus.

Šīs zāles raksturo antialerģiska iedarbība, kas ir arī tās norāde. Tās rašanās notiek, samazinoties izglītībai, kā arī atbrīvojot alerģijas starpniekus un dažādas bioloģiska rakstura aktīvās vielas. Turklāt zāļu lietošana var ievērojami samazināt šūnu jutīgumu pret šīm vielām un turklāt to ietekmi uz cilvēka imūnsistēmas nomākšanu..

Vēl viena pozitīva ietekme, kas rodas, lietojot šīs zāles, ir tā, ka tā dezinficē saistaudu attīstību iekaisuma procesa laikā. Turklāt rētas audu risks tiek samazināts līdz minimālajai vērtībai..

Nonākot cilvēka ķermenī, lielākā daļa šo zāļu veido saites ar asins olbaltumvielām, un zāles tiek metabolizētas tieši aknās un daļēji nierēs. Savienojumi, kas veidojas, galu galā kļūst neaktīvi. Prednizolona izņemšana notiek kopā ar žulti un urīnu. 2-3 stundu laikā zāles tiek izvadītas no asinīm pēc tam, kad pacientam tiek veikta injekcija.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Daudzpusīgas darbības dēļ prednizons, īpaši ilgstoši lietojot, darbojas saskaņā ar teicienu: "mēs izturamies pret vienu lietu, mēs kropļojam otru". Tāpēc dažos gadījumos viņš kļūst par pēdējo lietu, pie kuras vēršas ārsts. Ja prednizons tiek nozīmēts alerģijām, tā deva ir stingri jākontrolē..

Prednizolons ir kontrindicēts, ja Jums ir:

  • Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Zāles var izraisīt perforāciju un asiņošanu.
  • Itsenko-Kušinga sindroms, kad virsnieru garozā rodas izteikts kortikosteroīdu pārpalikums.
  • Osteoporoze.
  • Nieru mazspēja.
  • Hipertensija, īpaši smagā formā.
  • Akūtas vīrusu infekcijas.
  • Vakcinācija - prednizolona lietošana var atcelt visu vakcīnas darbu imūnsupresīvās iedarbības dēļ.
  • Sifiliss.
  • Atklāta tuberkuloze.

Izrakstot prednizolonu bērniem un grūtniecēm, jāievēro tikai vitāli svarīgas norādes. Šajā gadījumā ir nepieciešams kompensēt zāļu negatīvo ietekmi uz ķermeni..

Ja esat lietojis prednizonu ilgu laiku un jums tas vairs nav vajadzīgs, deva jāsamazina pakāpeniski. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana izraisīs abstinences sindromu.

Prednizolons (šķīdums injekcijām, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Šķīdums injekcijām 30 mg / ml 1 ml

Sastāvs

Viena šķīduma ampula satur

aktīvā viela - prednizolona nātrija fosfāts 30 mg prednizolona izteiksmē

Palīgvielas:

bezūdens nātrija hidrogēnfosfāts 0,50 mg

nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts 0,35 mg

propilēnglikols 150,0 mg

ūdens injekcijām līdz 1 ml

Apraksts

Caurspīdīgs bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Sistēmiski kortikosteroīdi. Glikokortikosteroīdi.

ATX kods Н02 A В06.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Ievadot intramuskulāri, tas ātri uzsūcas asinīs. Prednizolona farmakoloģiskā iedarbība ir ievērojami aizkavējusies salīdzinājumā ar zāļu maksimālā līmeņa sasniegšanu asinīs un attīstās pēc 2-8 stundām. Plazmā lielākā daļa prednizolona saistās ar transkortīnu (kortizolu saistošo globulīnu) un, kad process ir piesātināts, ar albumīnu. Samazinoties olbaltumvielu sintēzei, tiek novērota albumīna saistīšanās spējas samazināšanās, kas var izraisīt prednizolona brīvās frakcijas palielināšanos un, kā rezultātā, tās toksiskās iedarbības izpausmi no parastajām terapeitiskajām devām. Pusperiods pieaugušajiem ir 2-4 stundas, bērniem tas ir īsāks. Biotransformējas oksidējoties galvenokārt aknās, kā arī nierēs, tievajās zarnās, bronhos. Oksidētās formas ir glikuronizētas vai sulfātētas, un konjugātu veidā tās izdalās caur nierēm. Aptuveni 20% prednizolona izdalās no organisma ar nierēm nemainītu; neliela daļa izdalās ar žulti. Aknu slimību gadījumā prednizolona vielmaiņa palēninās un samazinās tā saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām, kas palielina zāļu pusperiodu..

Farmakodinamika

Pretiekaisuma, antialerģisks, imūnsupresīvs un pretšoku līdzeklis.

Zāles pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar faktu, ka salīdzinoši lielās devās tas nomāc fibroblastu aktivitāti, kolagēna, retikuloendotelija un saistaudu sintēzi (iekaisuma proliferatīvās fāzes inhibīcija), aizkavē sintēzi un paātrina olbaltumvielu katabolismu muskuļu audos, bet palielina tā sintēzi aknās. limfoīdo audu attīstības nomākšana ar ilgstošu lietošanu, cirkulējošo T un B-limfocītu skaita samazināšanās, tuklo šūnu degranulācijas nomākšana, antivielu ražošanas nomākšana. Zāles imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar T- un B-limfocītu aktivitātes nomākšanu, komplementa masas samazināšanos asinīs un arī interleikīna-2 ražošanas un ietekmes kavēšana.

Zāles pret šoku iedarbība ir saistīta ar asinsvadu reakcijas palielināšanos uz endo- un eksogēnām vazokonstriktorām vielām, atjaunojot asinsvadu receptoru jutīgumu pret kateholamīniem un palielinot to hipertensīvo iedarbību, kā arī aizkavējot nātrija un ūdens izvadīšanu no organisma.

Samazina kalcija uzsūkšanos zarnās, palielina tā izskalošanos no kauliem un izdalīšanos ar nierēm. Nomāc adrenokortikotropā hormona un b-lipotropīna izdalīšanos hipofīzes dziedzeros, un tādēļ, ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties virsnieru garozas funkcionāla nepietiekamība. Osteoporoze un Itsenko-Kušinga sindroms ir galvenie faktori, kas ierobežo ilgstošu glikokortikoīdu terapiju, t.sk. prednizons. Nomāc vairogdziedzeri stimulējošo un folikulus stimulējošo hormonu sekrēciju. Lielās devās tas var palielināt smadzeņu audu uzbudināmību un palīdzēt samazināt krampju slieksni. Stimulē sālsskābes un pepsīna pārmērīgu sekrēciju kuņģī, kas var izraisīt peptisku čūlu attīstību.

Lietošanas indikācijas

Kompleksās ārkārtas terapijas ietvaros:

- šoka apstākļi (apdegumi, traumatiski, operatīvi, toksiski, kardiogēni) - ar vazokonstriktoru, plazmu aizstājošu zāļu un citas simptomātiskas terapijas neefektivitāti

- alerģiskas reakcijas (akūtas smagas formas), asins pārliešana, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdās reakcijas

- elpošanas ceļu slimības: hronisks bronhīts (paredzēts kopā ar antibakteriālu ārstēšanu)

- smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja vai tūskas fona, kas saistīta ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumu)

- bronhiālā astma (smaga forma), astmas stāvoklis

- sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts)

- akūta virsnieru mazspēja

- akūts hepatīts, aknu koma

- lai mazinātu iekaisumu un novērstu rētas (saindēšanās gadījumā ar piesārņojošiem šķidrumiem).

Lietošanas metode un devas

Uzsākot jebkuru kortikosteroīdu terapiju, jāpatur prātā šādi principi. Kortikosteroīdu sākuma devai jābūt vismazākai, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, un to nosaka pēc klīniskā lēmuma. Periodiski ir jānovērtē šī deva, jo terapijas laikā var mainīties pamatslimības smagums vai komplikācijas. Deva pakāpeniski jāsamazina līdz minimālajai vērtībai, kas saglabās apmierinošu klīnisko atbildes reakciju uz ārstēšanu. Ar ilgstošu terapiju, dažreiz stresa vai pamatslimības komplikāciju laikā, var būt nepieciešams palielināt kortikosteroīdu devu.

Ja ilgstoša prednizolona terapija (parasti ilgāka par 3 nedēļām) jāpārtrauc, atcelšana jāveic pakāpeniski, lai izvairītos no “abstinences sindroma”. Pēkšņa terapijas pārtraukšana var būt letāla. Deva nedēļām vai mēnešiem jāsamazina atkarībā no devas, terapijas ilguma, slimības, uz kuru terapija ir vērsta, un pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu. Maz ticams, ka pēkšņa prednizona terapijas pārtraukšana mazāk nekā 3 nedēļu laikā vairumam pacientu izraisīs klīniski nozīmīgu hipotalāma, hipofīzes un virsnieru sistēmas nomākšanu. Tomēr jāatceras, ka reakcija uz kortikosteroīdiem un to atsaukšanas panesamība var būt ļoti atšķirīga. Jāapsver pakāpeniska atcelšana, pat pēc īsākiem kursiem, ja ārstēšanas laikā tika lietotas lielākas devas, vai pacientiem ar citiem virsnieru garozas nepietiekamības riska faktoriem..

Zāles ir gatavs risinājums. Nav atļauts atšķaidīt nekādos injekciju šķīdumos.!

Akūtos apstākļos un kā aizstājterapija pieaugušajiem tiek nozīmēta sākotnējā deva 20-30 mg / dienā, uzturošā deva ir 5-10 mg / dienā..

Ja nepieciešams, sākotnējā deva var būt 15-100 mg / dienā, uzturošā deva - 5-15 mg / dienā.

Deva tiek noteikta atsevišķi, injicēta lēnām intravenozi (intravenozi) vai intramuskulāri (intramuskulāri) dziļi.

Akūtas virsnieru mazspējas gadījumā viena deva - 100-200 mg, dienā - 300-400 mg.

Smagas alerģiskas reakcijas: dienas deva - 100-200 mg 3-16 dienas Bronhiālā astma: 75-675 mg vienā ārstēšanas kursā no 3 līdz 16 dienām, smagos gadījumos devu palielina līdz 1400 mg kursā (pakāpeniski samazinot devu) Stāvokļa astma: dienas deva - 500-1200 mg, kam seko samazināšana līdz uzturošajai devai.

Tirotoksiska krīze: viena deva - 100 mg, dienas deva - 200-300 mg, ja nepieciešams, palielina devu līdz 1000 mg, lietošanas ilgums - parasti līdz 6 dienām.

Šoks, kas izturīgs pret standarta terapiju: viena 50–150 mg deva (smagos gadījumos līdz 400 mg). Atkārtoti ievadiet pēc 3-4 stundām. Dienas deva - 300-1200 mg (ar turpmāku devas samazināšanu).

Akūtas aknu nieru mazspējas gadījumā (akūta saindēšanās, pēcoperācijas un pēcdzemdību periods utt.): 25-75 mg dienā, iespējams, palielinot devu līdz 300-1500 mg / dienā vai vairāk.

Reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde: papildus sistēmiskai uzņemšanai - 75-125 mg / dienā ne ilgāk kā 7-10 dienas.

Akūts hepatīts: 75-100 mg / dienā 7-10 dienas.

Saindēšanās gadījumā ar sautējošiem šķidrumiem ar gremošanas trakta un augšējo elpceļu apdegumiem: 75–400 mg dienā 3–18 dienas.

Devas bērniem

Bērniem sākotnējā deva ir 1-2 mg / kg / dienā 4-6 devās, uzturošā deva ir 0,3-0,6 mg / kg / dienā.

Blakus efekti

Ļoti bieži (> 1/10); bieži (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām

- kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

- tieksme uz trombemboliju

- nieru un / vai aknu darbības traucējumi

- vīrusu infekcijas (ieskaitot acu un ādas bojājumus), herpetiskas slimības

- dekompensēts cukura diabēts

- aktīva tuberkuloze

- produktīvi simptomi garīgās slimībās

- smaga miopātija (izņemot myasthenia gravis)

- poliomielīts (izņemot bulbar-encefalītu formu)

- vakcinācijas periods (vismaz 14 dienas pirms un pēc imunizācijas)

- limfadenīts pēc BCG vakcinācijas

- grūtniecība un zīdīšanas periods

- bērni līdz 6 gadu vecumam

- injekcija injekcijas vietā (intraartikulārām injekcijām)

- hronisks aktīvs hepatīts ar Hbs Ag pozitīvu reakciju

Zāļu mijiedarbība

Antikoagulanti: lietojot vienlaikus ar glikokortikoīdiem, antikoagulantu iedarbība var pastiprināties vai samazināties. Parenterāla prednizolona lietošana izraisa K vitamīna antagonistu (fluindiona, acenokumarola) trombolītisko iedarbību..

Salicilāti un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: vienlaicīga salicilātu, indometacīna un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana var palielināt kuņģa čūlas iespējamību. Prednizolons samazina salicilātu līmeni asins serumā, palielinot to nieru klīrensu. Ilgstoši vienlaikus lietojot prednizolona devu, jāievēro piesardzība.

Hipoglikēmiskie līdzekļi: prednizolons daļēji nomāc perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna hipoglikēmisko efektu.

Aknu enzīmu induktori, piemēram, barbiturāti, fenitoīns, piramidons, karbamazepīns un rimfampicīns, palielina prednizolona sistēmisko klīrensu, tādējādi gandrīz 2 reizes samazinot prednizolona iedarbību..

CYP3A4 inhibitori, piemēram, eritromicīns, klaritromicīns, ketokonazols, diltiazems, aprepitants, itrakonazols un oleandomicīns, palielina prednizolona elimināciju un plazmas līmeni, kas palielina prednizolona terapeitiskās un blakusparādības..

Estrogēns var pastiprināt prednizolona iedarbību, palēninot tā metabolismu. Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, nav ieteicams pielāgot prednizolona devu, kas veicina ne tikai pusperioda palielināšanos, bet arī prednizolona netipiskas imūnsupresīvas iedarbības veidošanos..

Fluorhinoloni: vienlaicīga lietošana var sabojāt cīpslas.

Amfotericīns B, diurētiskie līdzekļi un caurejas līdzekļi: prednizolons var palielināt kālija izvadīšanu no organisma pacientiem, kuri vienlaikus lieto šīs zāles..

Imūnsupresanti: Prednizolonam ir aktīvas imūnsupresīvas īpašības, kas, lietojot vienlaikus ar citiem imūnsupresantiem, var palielināt terapeitisko iedarbību vai dažādu nevēlamu reakciju rašanās risku. Glikokortikoīdi palielina pretvemšanas līdzekļu pretvemšanas efektivitāti, kurus lieto paralēli terapijai ar pretvēža zālēm, kas izraisa vemšanu..

Kortikosteroīdi var palielināt takrolima koncentrāciju plazmā, ja tos lieto vienlaikus; kad tie tiek atcelti, takrolīma koncentrācija plazmā samazinās.

Imunizācija: kortikosteroīdi var samazināt imunizācijas efektivitāti un palielināt neiroloģisku komplikāciju risku. Terapeitisku (imūnsupresīvu) glikokortikoīdu devu lietošana ar dzīvām vīrusu vakcīnām var palielināt vīrusu slimību attīstības risku. Terapijas laikā ar zālēm var izmantot ārkārtas vakcīnas..

Antiholīnesterāzes zāles: pacientiem ar myasthenia gravis glikokortikoīdu un antiholīnesterāzes zāļu lietošana var izraisīt muskuļu vājumu, īpaši pacientiem ar myasthenia gravis.

Sirds glikozīdi: pasliktinās to tolerance un palielinās sirds kambaru ekstrasistoles attīstības varbūtība.

Citi: ilgstoši lietojot, glikokortikoīdi var mazināt augšanas hormona iedarbību.

Ir aprakstīti akūtas miopātijas gadījumi, lietojot kortikosteroīdus pacientiem, kuri vienlaikus saņem ārstēšanu ar neiromuskulārās transmisijas blokatoriem (piemēram, pankuroniju)..

Vienlaicīgi lietojot prednizolonu un ciklosporīnu, tika novēroti krampju gadījumi.

Antihistamīni samazina prednizolona iedarbību.

Prednizolons var mazināt antihipertensīvo līdzekļu iedarbību.

Paracetamols - aknu enzīmu indukcijas un toksiska paracetamola metabolīta veidošanās dēļ palielinās hepatotoksicitāte..

Mitotāns un citi virsnieru garozas funkcijas inhibitori var prasīt palielināt prednizolona devu.

Acetilsalicilskābe - paātrina tā izdalīšanos un samazina koncentrāciju asinīs (atsaucot prednizolonu, salicilātu līmenis asinīs palielinās un palielinās blakusparādību risks)..

Insulīns un perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi - to efektivitāte samazinās.

Augšanas hormons - samazina pēdējā efektivitāti, un ar prazikvantelu - tā koncentrāciju.

M-antiholīnerģiskie līdzekļi (ieskaitot antihistamīna līdzekļus un tricikliskos antidepresantus) un nitrāti - palielina acs iekšējo spiedienu;

Izoniazīds un meksiletīns - palielina vielmaiņu (īpaši "lēnos" acetilatoros), kā rezultātā samazinās to koncentrācija plazmā.

Adrenokortikotropais hormons pastiprina prednizolona darbību.

Ergokalciferols un parathormons kavē prednizolona izraisītās osteopātijas attīstību.

Ciklosporīns un ketokonazols, palēninot prednizolona metabolismu, dažos gadījumos var palielināt blakusparādību iespējamību..

Vienlaicīga androgēnu un steroīdu anabolisko zāļu lietošana ar prednizonu veicina perifērās tūskas un hirsutisma attīstību, pūtītes parādīšanos.

Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi) un azatioprīns palielina kataraktas risku, lietojot prednizolonu.

Vienlaicīga antacīdu lietošana samazina prednizolona uzsūkšanos.

Ar vienlaicīgu lietošanu ar antitireoīdiem medikamentiem samazinās, un ar vairogdziedzera hormoniem - palielina prednizolona klīrensu

Speciālas instrukcijas

Izņemot aizstājterapiju, kortikosteroīdi darbojas ne tikai ar terapeitisku efektu, bet arī kā paliatīvie līdzekļi to pretiekaisuma un imūnsupresīvās iedarbības dēļ. Ilgstoša lietošana, atkarībā no devas un ārstēšanas ilguma, ir saistīta ar nevēlamu blakusparādību biežuma palielināšanos. Pacienti, kuri saņem ilgstošu sistēmisku kortikosteroīdu terapiju, jāuzrauga, lai konstatētu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas (HPA) nomākumu, virsnieru mazspēju, Kušinga sindromu, hiperglikēmiju un glikozūriju..

Pēc ilgstošas ​​kortikosteroīdu terapijas ārstēšana jāpārtrauc pakāpeniski, lai novērstu "abstinences sindromu". Virsnieru garozas nepietiekamība var saglabāties mēnešus pēc kortikosteroīdu terapijas pārtraukšanas; stresa periodos (operācijas, slimības) var būt nepieciešama aizstājterapija. Virsnieru mazspējas risku var samazināt, dodot zāles katru otro dienu, nevis dienas devas.

Kortikosteroīdi jālieto piesardzīgi, ja ir zināms vai ir aizdomas par infekcijas slimībām. Sakarā ar kortikosteroīdu pretiekaisuma un imūnsupresīvo iedarbību, to lietošana devās, kas lielākas par fizioloģiskai nomaiņai nepieciešamajām, palielina uzņēmību pret infekcijām, noved pie esošās infekcijas slimības saasināšanās un latento infekciju aktivācijas. Pretiekaisuma iedarbība var izraisīt simptomu maskēšanu, līdz infekcijas slimība pāriet uz progresējošu stadiju. Ja ārstēšanas laikā rodas jaunas infekcijas, īpaša uzmanība jāpievērš nespējai lokalizēt infekciju.

Pacientiem ar latentu tuberkulozi (TB) kortikosteroīdu terapija var palielināt TB attīstības risku. Šie pacienti rūpīgi jānovēro attiecībā uz TB reaktivāciju, un, ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdiem, var norādīt anti-TB ķīmijterapiju. Kortikosteroīdu lietošana aktīvai tuberkulozei jāierobežo ar pārejošas vai izplatītas slimības gadījumiem, kad kortikosteroīdus izraksta ārstēšanai kopā ar atbilstošu anti-TB terapiju.

Sistēmiska kortikosteroīdu terapija var palielināt smagas vai letālas infekcijas slimības risku cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar slimām vīrusu infekcijām, piemēram, vējbakām vai masalām (pacienti jābrīdina izvairīties no saskares ar slimām vīrusu infekcijām un kontakta gadījumā nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību).

Kortikosteroīdi var aktivizēt latentās amēbiskās infekcijas, un pirms ārstēšanas ar kortikosteroīdiem ieteicams tos izslēgt. Prednizolons uzlabo glikoneoģenēzi. Apmēram 20% pacientu, kuri tiek ārstēti ar lielām steroīdu devām, attīstās labdabīgs “steroīdais diabēts” ar zemu jutību pret insulīnu un zemu nieru glikozes slieksni. Pēc terapijas pārtraukšanas stāvoklis ir atgriezenisks. Apstiprināta cukura diabēta gadījumā ārstēšana ar kortikosteroīdiem parasti izraisa nelīdzsvarotību, ko var kompensēt, pielāgojot insulīna devu.

Ilgstoša ārstēšana ar prednizolonu ietekmē kalcija un fosfātu metabolismu un palielina osteoporozes risku. Prednizolons samazina kalcija un fosfāta līmeni, kas ietekmē D vitamīna līmeni, tādējādi izraisot no devas atkarīgu seruma osteokalcīna (kaulu matricas proteīna, kas korelē ar kaulu veidošanos) samazināšanos. Glikokortikoīdu izraisīts kaulu zudums var novērst kalcija un D vitamīna receptes.

Vairāku nedēļu ilgā terapija ar prednizolonu bērniem rada augšanas kavēšanās risku, kas saistīts ar augšanas hormona sekrēcijas samazināšanos un perifērās jutības samazināšanos pret šo hormonu. Pediatrijas praksē zāles tiek parakstītas, ja paredzamais terapeitiskais ieguvums atsver iespējamo risku.

Kortikosteroīdi var izraisīt garīgus traucējumus, tostarp eiforiju, bezmiegu, garastāvokļa svārstības, depresiju un psihotiskas tendences.

Ilgstoša sistēmisku kortikosteroīdu lietošana var izraisīt aizmugurējo subkapsulāro kataraktu un glaukomu (paaugstināta acs iekšējā spiediena dēļ), kā arī paaugstinātu acu infekciju risku..

Kortikosteroīdi jālieto piesardzīgi šādos apstākļos:

- kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, čūlainais kolīts, divertikulīts un ileīts resnās zarnas perforācijas, abscesa vai citu piogēnu infekciju iespējamības dēļ, resnās zarnas obstrukcija, smaga fistula, svaigas zarnu anastomozes, latentas peptiskas čūlas

- arteriāla hipertensija vai sastrēguma sirds slimība-

- myasthenia gravis, kas var izraisīt miopātijas palielināšanos

- esošie limfoīdie audzēji, jo ir ziņojumi par attīstību

akūtas audzēja sabrukšanas sindroms pēc glikokortikoīdu ievadīšanas

- hiperparatireoidisms, jo prednizons var veicināt izpausmi-

Prednizolona mineralokortikoīdu iedarbība var izraisīt nātrija un ūdens aizturi, kam seko kompensējoša kālija ekskrēcijas palielināšanās nierēs un hipokaliēmija. Var būt nepieciešams ierobežot pārtikas sāli un papildināt kāliju. Kortikosteroīdi jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar kāliju eliminējošiem diurētiskiem līdzekļiem.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Pacientiem, kuri lieto prednizonu, jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un garīgo un motorisko reakciju ātrums.

Pārdozēšana

Simptomi - slikta dūša, vemšana, bradikardija, aritmija, palielināta sirds mazspēja, sirdsdarbības apstāšanās, hipokaliēmija, paaugstināts asinsspiediens, muskuļu krampji, hiperglikēmija, trombembolija, akūta psihoze, reibonis, galvassāpes,. ir iespējama hiperkortizolisma simptomu attīstība: ķermeņa masas palielināšanās, tūskas veidošanās, hipertensija, glikozūrija.

Bērniem ar pārdozēšanu ir iespējams nomākt hipotalāma-hipofīzes virsnieru sistēmu, Itsenko-Kušinga sindromu, augšanas hormona izdalīšanās samazināšanos, intrakraniālā spiediena palielināšanos..

Ārstēšana - zāļu pārtraukšana, simptomātiska terapija, ja nepieciešams - elektrolītu līdzsvara korekcija. Specifiska antidota nav.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

1 ml zāļu stikla ampulās ar pārtraukuma gredzenu ar tilpumu 1 ml vai 2 ml.

5 zāļu ampulas ievieto blistera sloksnē, kas izgatavota no polivinilhlorīda plēves, kas ir pārklāta ar alumīnija foliju. 1 blistera sloksni kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās ievieto kastē, kas izgatavota no kartona kastes (hroma-ersatza). Iepakojumi tiek ievietoti grupas traukā un tiek pielīmēta grupas etiķete.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt oriģinālā iepakojumā, lai pasargātu no gaismas iedarbības temperatūrā, kas nepārsniedz 2 5 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

SIA "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina,

09100, Kijevas apgabals, Bila Tserkva, st. Kijevskaja, 37

Tālr. (044) 277-36-10

Reģistrācijas apliecības turētājs SIA "FZ" BIOPHARMA ", Ukraina

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā un ir atbildīga par zāļu reģistrāciju pēc reģistrācijas.

LLP "Daulet Agro", Kazahstānas Republika x stan, Kostanay, st. Baitursynov 45, 69. kabinets

Up