logo

Adrenalīns injekciju ampulās ir zāles, kas ietekmē sirdi un visu asinsvadu sistēmu. Viela var paaugstināt asinsspiedienu. Ārstnieciskais līdzeklis pieder īpašam hormonu veidam, to sauc arī par ārkārtas hormonu. Adrenalīns spēj strauji satricināt ķermeni un palīdz ekstremālās vai kritiskās situācijās.

Medicīnas jomā adrenalīna šāviens tiek izmantots sirdsdarbības apstāšanās vai citās situācijās, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Adrenalīns injekcijām tiek pārdots jebkurā aptiekā, taču tas jālieto uzmanīgi un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Šķīduma šķirnes un sastāvs

Medicīnas jomā šķīdumu sauc arī par epinefrīnu. Arī vielas galvenā sastāvdaļa ir vienāda. Injekcijai tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmajai vielai ir raksturīgi, ka tā mainās, saskaroties ar dienasgaismu un gaisu. Šķidrumam galvenajam komponentam izmanto 0,01% sālsskābi.

Otro zāļu veidu raksturo fakts, ka tas ir sajaukts ar ūdeni, jo, saskaroties ar ūdeni vai gaisu, tas nemainās. Dažreiz injekcijai jums jālieto palielināta deva, ņemot vērā abu vielu molekulmasas atšķirību.
Zāļu iepakojums satur 1 ml 0,1% hidrohlorīda koncentrāta vai 0,18% hidrotartrāta šķīduma.

Ir arī cita produkta forma - sarkanīgi oranžas nokrāsas kapsulas, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šo šķīdumu lieto intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Ir pieejamas arī zāļu tabletes.

Kā darbojas adrenalīna šāvieni

Farmakodinamika. Injekcijas darbība ir saistīta ar tās ietekmi uz alfa un beta adrenalīna receptoriem. Kas notiek, ja veicat injekciju ar šādu vielu?
Ķermeņa reakcija uz epinefrīna lietošanu ir sašaurināt vēdera dobuma traukus uz ādas vai gļotādām. Muskuļu asinsvadu sistēma daudz mazāk reaģē uz izmaiņām hormonā. Ķermenis var reaģēt uz šādām injekcijām:

  • sirds adrenalīna receptori reaģē uz zālēm, tādējādi palielinot sirds kambaru muskuļu saraušanās ātrumu;
  • asins sistēmā palielinās glikoze;
  • ievērojami paātrina ķermeņa bagātināšanu ar glikozi, kas ļauj īsā laikā iegūt lielu daudzumu nepieciešamās enerģijas;
  • elpceļi paplašinās, ķermenis saņem vairāk nepieciešamā skābekļa;
  • īsā laikā asinsspiediens ievērojami paaugstinās;
  • ķermenis uz noteiktu laiku pārtrauc reaģēt uz iespējamiem patogēniem.

Arī adrenalīns var nomākt tauku uzkrāšanos, uzlabot muskuļu darbību un aktivizēt centrālo nervu sistēmu. Tas arī stimulē hormonu ražošanu, uzlabo virsnieru garozas darbību (kas uzlabo hormonu darbību), aktivizē fermentus un ievērojami uzlabo asins sistēmas darbību.

Pielietojums medicīnā

Daudzi pacienti saskaras ar faktu, ka ārsts viņiem izraksta adrenalīna injekcijas. Bet kāpēc tas ir jāizmanto, ir vērts detalizētāk izjaukt.
Norādījumiem, kas pievienoti katram iepakojumam, ir skaidri norādījumi par zāļu lietošanu:

  1. Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanas gadījumi, ja citas vielas ir neaktīvas (sirds operācija, šoks no traumas, sirds vai nieru mazspēja);
  2. Dažādu zāļu pārdozēšanas laikā;
  3. Ar smagām bronhu spazmām operācijas laikā;
  4. Asu un smagu astmas lēkmi;
  5. Smaga asiņošana no gļotādas vai ādas traukiem;
  6. Lai nomāktu dažāda veida asiņošanu, kas neapstājas ar citām zālēm;
  7. Ātrai alerģiju likvidēšanai;
  8. Ar strauju sirds muskuļa kontrakciju vājināšanos;
  9. Zems glikozes līmenis;
  10. Zāles oftalmoloģiskām operācijām, dažādu veidu glaukomas ārstēšanai.
  11. Viela var palielināt anestēzijas darbības ilgumu, ko lieto ilgstošām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Pacienti nekādā gadījumā nedrīkst paši izrakstīt zāles. Ir aizliegts patstāvīgi lietot zāles injekcijām. Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt nevēlamas sekas un nopietnas komplikācijas..

Kontrindikācijas lietošanai

Tā kā zāles nopietni ietekmē ķermeni, tām ir arī vairākas kontrindikācijas. Ja mēs runājam par vecākiem cilvēkiem, tad zāles viņiem tiek parakstītas tikai tad, ja pastāv reāli draudi dzīvībai. Bet pat šādos gadījumos tiek izmantota zema zāļu deva. Zāles var būt kontrindicētas šādos gadījumos:

  • ja pacientam ir aterosklerozes simptomi;
  • augsts asinsspiediens;
  • ar vazodilatāciju vairāk nekā 2 reizes (aneirisma);
  • dažādas cukura diabēta stadijas (sakarā ar to, ka paaugstinās glikozes līmenis, kas var būt letāls);
  • kad vairogdziedzera hormoni tiek ražoti pārāk daudz;
  • ar asiņošanu;
  • nēsājot bērnu (periods nav svarīgs);
  • ar dažām glaukomas formām;
  • ja ir izteikta zāļu sastāvdaļu nepanesamība.

Dažos gadījumos epinefrīnu var izmantot, lai pagarinātu anestēziju pacientam. Bet viņi to dara ļoti piesardzīgi, jo adrenalīns var pastiprināt ne visu anestēzijas līdzekļu iedarbību. Šādas divu vai vairāku zāļu lietošanas laikā ir svarīgi saglabāt saderību.

Devas

Parenterāli: šoka stāvoklī hipoglikēmija - ar pilinātāju, retāk - intramuskulāri, bet lēni;
Pieaugušajiem - 0,5 - 0,75 ml,
Bērniem - 0,2 - 0,5 ml;
Lielas devas tiek ievadītas, izmantojot pilinātāju: viena - 1 ml, dienas likme - 5 ml.
Astmas lēkmes laikā (pieaugušajiem) - 0,3-0,7 ml pilinātāji.
Sirdsdarbības apstāšanās - intrakardiāls 1 ml.

Iespējama pārdozēšana

Pastāv vielas pārdozēšanas gadījumi, pat ja to ir parakstījis ārsts. Tas ir saistīts ar nepareizu devas aprēķināšanu vai citu iespējamo veselības problēmu dēļ.
Pārdozēšanas simptomi var būt: straujš spiediena lēciens, kas ir daudz augstāks nekā parasti, pārāk bieži pulss, ātri pārvēršas par bradikardiju, ādas bālumu. Tad ķermenis pēkšņi kļūst auksts, ir stipras galvassāpes, slikta orientācija kosmosā.

No smagām pārdozēšanas izpausmēm: sirdslēkme, smadzeņu asiņošana, elpošanas problēmas un slikts plaušu stāvoklis. Ir pārdozēšanas gadījumi, kas ir letāli.
Pārdozēšana notiek reti, ja injekciju veic ārsts medicīnas iestādē. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi injicēt slimnīcā. Patiešām, negatīvas reakcijas vai pārdozēšanas gadījumā ir piekļuve defibrilatoriem, un ārsti var ātri veikt anti-shock pasākumus.

Ja parādās pirmās pārdozēšanas pazīmes vai ir blakusparādības, jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Alfa blokatorus lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu, un beta blokatorus izmanto, lai atjaunotu normālu sirds ritmu:

  1. Neselektīvs: nadolols, timolols;
  2. Selektīvs: atenolols;
  3. Neselektīvs: labetalols;
  4. B1 - selektīvs: nebivolols.

Nevēlamās reakcijas

Zāles ne tikai apvieno visu cilvēka spēku, lai pasargātu no iespējamām briesmām vai stresa. Tā kā aplikācija palielina spiedienu, palielinās sirdsdarbības ātrums, var rasties galvassāpes un parādīties izkropļota realitātes uztvere. Šādās situācijās cilvēkam ir grūti elpot, nosmakšanas un skābekļa trūkuma sajūta cilvēku pavada vēl vairākas stundas. Dažreiz rodas halucinācijas, kas var ietekmēt turpmāko garīgo un emocionālo veselību. Pacients var nekontrolēt savu rīcību un emocijas..

Ja notiek nekontrolēta hormona izdalīšanās, tad cilvēks skaidri izjutīs smagu uzbudināmību un trauksmes stāvokli. To ietekmē palielināta adrenalīna ātra glikozes apstrāde, atbrīvojot papildu enerģiju, kas šobrīd nav nepieciešama.

Viela ne vienmēr darbojas ķermeņa labā. Kad tā daudzums ir ievērojami palielināts un to lieto ilgstoši, hormons apgrūtina sirds sistēmas darbu. Tas var izraisīt sirds problēmas, kuras jāārstē slimnīcā. Augsts epinefrīna saturs asinīs ietekmē dažādu psiholoģisko traucējumu pazīmju rašanos, miega trūkumu un sparu. Parasti šāda reakcija negatīvi ietekmē pašsajūtu un vēl vairāk ietekmē pacienta veselību..

Blakusparādības ir šādas:

  1. Straujš spiediena pieaugums un labklājības pasliktināšanās;
  2. Paaugstināta sirdsdarbība;
  3. Ja pacientam ir koronāro artēriju slimība, pastāv stenokardijas risks;
  4. Sirds rajonā ir spiediens un stipras sāpes, kas ierobežo kustību;
  5. Persona cieš no sliktas dūšas, kas pārvēršas par vemšanu;
  6. Pacients jūtas reibonis un dezorientēts, krampjveida tempļos;
  7. Var rasties psihiski traucējumi un panikas lēkmes;
  8. Uz ādas var parādīties izsitumi, var būt jūtama nieze un citas alerģiskas reakcijas;
  9. No uroģenitālās sistēmas puses ir iespējami urinēšanas pārkāpumi vai grūtības;
  10. Iespējama pastiprināta svīšana (ārkārtīgi reti).

Ja pacients izjūt zāļu lietošanas negatīvās reakcijas izpausmes, ir jāpārtrauc vielas lietošana un jākonsultējas ar ārstu par turpmāku zāļu lietošanu. Pat ja injekcijas tiek veiktas regulāri, var rasties arī negatīvas reakcijas.

Kā apvienot

Adrenalīna pretinieki ir α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori. Neselektīvie beta blokatori izraisa adrenalīna spiediena efektu.

  • lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, palielinās aritmijas risks. Ir aizliegts vienlaikus izmantot līdzekļus. Atļauts tikai ārkārtējos gadījumos;
  • ar līdzekļiem, kuru darbība ir vērsta uz noteiktu simptomu novēršanu - var palielināties blakusparādības, kas ietekmē sirds vai asinsvadu sistēmas stāvokli;
  • ar hipertensijas zālēm - to iedarbība ievērojami samazinās;
  • ar alkaloīdiem - palielina efektu, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli (išēmiskas slimības attīstība, var izraisīt gangrēnas attīstību);
  • Līdzekļi vairogdziedzera hormoniem - palielina līdzekļa iedarbību;
  • adrenalīns samazina hipoglikēmisko līdzekļu (tas ietver arī insulīnu), opioīdu, miega zāļu lietošanas efektivitāti. Ja mēs runājam par cukura diabētu, adrenalīna lietošana ir aizliegta, un to var izmantot tikai ārkārtējos gadījumos;
  • kombinācijā ar zālēm, kas pagarina QT intervālu, zāļu darbības ilgums ir straujš.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Epinefrīns jālieto piesardzīgi, ja: sirds slimības, hipertensija un aritmijas. Ļoti reti tagad ārsti izraksta zāles pēc sirdslēkmes, biežāk tās aizstāj ar vājākām vielām, kurām nav spēcīgas ietekmes uz sirds sistēmu.
Lieto mazās devās asinsvadu slimībām, jo ​​pastāv komplikāciju un blakusparādību risks.

Vielu reti lieto nopietnu hronisku slimību gadījumā, piemēram: ateroskleroze, glaukoma, cukura diabēts, prostatas hipertrofija.
Mazas devas lieto gados vecākiem cilvēkiem, bērniem, ja lieto anestēziju.

Adrenalīns nav ieteicams lietot artērijās, jo var novērot asu vazokonstrikciju, kas bieži izraisa gangrēnu. Ja pacientam ir sirdsdarbības apstāšanās, epinefrīnu var izmantot intrakoronāri. Gadījumos, kad pacientam ir aritmija, papildus zālēm ārstam obligāti jāizmanto beta blokatori.

Grūtniecība

Bērna nēsāšana tiek uzskatīta par īpašu periodu, un nav ieteicams lietot epinefrīnu (adrenalīnu). Tas ir saistīts ar faktu, ka tas šķērso placentu un izdalās ar mātes piena palīdzību, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību..
Un, lai gan nav kvalitatīvu pētījumu par vielas drošu lietošanu, ārsti to parasti aizstāj ar drošākiem līdzekļiem..

Grūtniecēm un laktējošām mātēm zāles ir iespējams lietot tikai tad, ja ārstēšanas rezultāts pārsniedz iespējamo risku bērnam.
Kad terapija joprojām tiek veikta, iepriekš tiek veikti dažādi testi, lai identificētu negatīvu reakciju.

Kā uzglabāt vielu

Glabājiet produktu tumšā telpā vai tumšā iepakojumā. Temperatūras diapazons no 15 līdz 25 ° С. Izvairieties no saskares ar bērniem.
Ja uzglabāšanas vai transportēšanas laikā zāļu iepakojums tika bojāts, vielu nav ieteicams lietot..

Adrenalīns

Epinefrīns ir zāles, kurām ir izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu un paaugstina asinsspiedienu.

Sastāvs, izdalīšanās forma un analogi

Zāles ir pieejamas adrenalīna hidrohlorīda un epinefrīna hidrotartrāta šķīduma formā. Pirmais ir izgatavots no balta kristāliska pulvera ar nelielu sārtu nokrāsu, kas mainās skābekļa un gaismas ietekmē. Medicīnā tiek izmantots 0,1% šķīdums injekcijām. To sagatavo, pievienojot 0,01 N. sālsskābes šķīdums. To konservē ar nātrija metabisulfītu un hlorbutanolu. Epinefrīna hidrohlorīda šķīdums ir caurspīdīgs un bezkrāsains. To gatavo aseptiskos apstākļos. Ir svarīgi atzīmēt, ka to nedrīkst sildīt.

Adrenalīna hidrotartrāta šķīdumu gatavo no balta kristāliska pulvera ar pelēcīgu nokrāsu, kam ir tendence mainīties skābekļa un gaismas ietekmē. Tas viegli izšķīst ūdenī un nedaudz spirtā. Sterilizācija notiek +100 ° C temperatūrā 15 minūtes.

Epinefrīna hidrohlorīds ir pieejams 0,01% šķīduma formā, un epinefrīna hidrotartrāts kā 0,18% šķīdums, pa 1 ml neitrāla stikla ampulās, kā arī hermētiski noslēgtos oranža stikla flakonos pa 30 ml - vietējai lietošanai..

1 ml injekciju šķīduma satur 1 mg epinefrīna hidrohlorīda. Vienā iepakojumā ir 5 ampulas pa 1 ml vai 1 pudele (30 ml)..

Starp šīs zāles analogiem var atšķirt:

  • Epinefrīna hidrohlorīda flakons;
  • Adrenalīna tartrāts;
  • Epinefrīns;
  • Epinefrīna hidrotartrāts.

Adrenalīna farmakoloģiskā darbība

Jāatzīmē, ka adrenalīna hidrohlorīda iedarbība neatšķiras no epinefrīna hidrotartrāta iedarbības. Tomēr relatīvās molekulmasas atšķirība ļauj pēdējo izmantot lielās devās..

Injicējot zāles organismā, tiek ietekmēta alfa un beta adrenerģiskie receptori, kas daudzējādā ziņā ir līdzīga simpātisko nervu šķiedru stimulēšanas ietekmei. Adrenalīns provocē vēdera orgānu, gļotādu un ādas vazokonstrikciju, mazākā mērā sašaurina skeleta muskuļu traukus. Zāles izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Turklāt sirds adrenerģisko receptoru stimulēšana, kas noved pie adrenalīna lietošanas, pastiprina un paātrina sirdsdarbības kontrakcijas. Tas kopā ar asinsspiediena paaugstināšanos izraisa vagusa nervu centra ierosmi, kam ir nomācoša ietekme uz sirds muskuli. Rezultātā šie procesi var izraisīt sirdsdarbības palēnināšanos un aritmijas, īpaši hipoksijas apstākļos..

Adrenalīns atslābina zarnu un bronhu muskuļus, kā arī paplašina skolēnus varavīksnenes radiālo muskuļu, kuriem ir adrenerģiskā inervācija, saraušanās dēļ. Zāles palielina glikozes līmeni asinīs un uzlabo audu metabolismu. Tas pozitīvi ietekmē arī skeleta muskuļu funkcionālās spējas, it īpaši, ja tas ir noguris.

Ir zināms, ka adrenalīnam nav izteiktas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu, bet retos gadījumos var rasties galvassāpes, trauksme un aizkaitināmība..

Indikācijas adrenalīna lietošanai

Saskaņā ar Adrenalīna norādījumiem zāles jālieto gadījumos:

  • Arteriālā hipotensija, kas nav pakļauta pietiekamam daudzumam aizstājēju šķidrumu (ieskaitot šoku, traumas, atklātas sirds operācijas, hronisku sirds mazspēju, bakterēmiju, nieru mazspēju, zāļu pārdozēšanu);
  • Bronhiālā astma un bronhu spazmas anestēzijas laikā;
  • Asiņošana no virspusējiem ādas un gļotādu traukiem, ieskaitot smaganas;
  • Asistolija;
  • Visu veidu asiņošanas apturēšana;
  • Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas, kas attīstās, lietojot serumus, medikamentus, asins pārliešanu, kukaiņu kodumus, specifisku pārtikas produktu lietošanu vai citu alergēnu ieviešanas dēļ. Alerģiskas reakcijas ir nātrene, anafilaktiska un angioneirotiskā tūska;
  • Hipoglikēmija, ko izraisa insulīna pārdozēšana;
  • Priapisma ārstēšanas metodes.

Adrenalīna lietošana ir indicēta arī atvērta leņķa glaukomas gadījumā, kā arī acu operācijas gadījumos (konjunktīvas tūskas ārstēšanai ar mērķi paplašināt skolēnu, ar intraokulāru hipertensiju). Zāles bieži lieto, ja nepieciešams pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību..

Kontrindikācijas

Saskaņā ar Adrenalīna norādījumiem zāles ir kontrindicētas:

  • Smaga ateroskleroze;
  • Hipertensija;
  • Asiņošana;
  • Grūtniecība;
  • Zīdīšana;
  • Individuāla neiecietība.

Arī adrenalīns ir kontrindicēts anestēzijā ar ciklopropānu, fluorotānu un hloroformu..

Adrenalīna lietošanas metode

Epinefrīnu ievada subkutāni un intramuskulāri (retos gadījumos - intravenozi) 0,3, 0,5 vai 0,75 ml šķīduma (0,1%). Ar kambaru fibrilāciju zāles tiek ievadītas intrakardiāli, un glaukomas gadījumā tiek izmantots šķīdums (1-2%) pilienos.

Blakus efekti

Saskaņā ar instrukcijām par adrenalīnu zāļu blakusparādības ir šādas:

  • Ievērojams asinsspiediena paaugstinājums;
  • Aritmija;
  • Tahikardija;
  • Sāpes sirds rajonā;
  • Ventrikulāras aritmijas (lielās devās);
  • Galvassāpes;
  • Reibonis;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Psihoneirotiski traucējumi (dezorientācija, paranoja, panikas uzvedība utt.);
  • Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, bronhu spazmas utt.).

Zāļu mijiedarbība Adrenalīns

Adrenalīna vienlaicīga lietošana ar hipnotiskiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem var vājināt pēdējo iedarbību. Kombinācija ar sirds glikozīdiem, antidepresantiem, hinidīnu ir pilna aritmiju attīstības, ar MAO inhibitoriem - paaugstinātu asinsspiedienu, vemšanu, galvassāpēm, ar fenitoīnu - bradikardiju.

Uzglabāšanas apstākļi

Epinefrīns jāuzglabā vēsā, sausā vietā, pasargājot no saules gaismas. Zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi..

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Adrenalīns

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Adrenalīns ir alfa un beta adrenomimētisks līdzeklis ar hipertensiju, bronhodilatatoru, pretalerģisku darbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

  • Injekciju šķīdums: viegli krāsains vai bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums ar specifisku smaržu (1 ml ampulās, blistera plāksnītē ar 5 ampulām, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi komplektā ar skarifikatoru vai ampulu nazi (vai bez tiem); slimnīcai - 20, 50 vai 100 iepakojumi kartona kastēs);
  • Šķīdums vietējai lietošanai 0,1%: caurspīdīgs bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots šķidrums ar specifisku smaržu (30 ml katrs tumša stikla flakonos, 1 flakons kartona kastē).

1 ml injekciju šķīduma satur:

  • Aktīvā sastāvdaļa: epinefrīns - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts), sālsskābe, nātrija hlorīds, hlorbutanola hemihidrāts (hlorbutanola hidrāts), glicerīns (glicerīns), dinātrija edetāts (etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls), ūdens injekcijām.

1 ml šķīduma vietējai lietošanai satur:

  • Aktīvā sastāvdaļa: epinefrīns - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: nātrija metabisulfīts, nātrija hlorīds, hlorbutanola hidrāts, glicerīns (glicerīns), etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls (dinātrija edetāts), sālsskābes šķīdums 0,01 M.

Lietošanas indikācijas

Injekcija

  • Angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks un citas tūlītēja veida alerģiskas reakcijas, kas attīstās uz asins pārliešanas, zāļu un serumu lietošanas, pārtikas, kukaiņu kodumu vai citu alergēnu ievadīšanas fona;
  • Vingrināt astmu;
  • Asistolija (ieskaitot ar akūti attīstītu III pakāpes atrioventrikulāro blokādi);
  • Bronhiālās astmas astmas stāvokļa mazināšana, neatliekama palīdzība bronhu spazmas gadījumā anestēzijas laikā;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms, pilnīga atrioventrikulārā blokāde;
  • Asiņošana no gļotādu (ieskaitot smaganas) un ādas virspusējiem traukiem;
  • Arteriālā hipotensija, ja nav pietiekama terapeitiskā efekta, lietojot pietiekamu daudzumu aizvietojošo šķidrumu (ieskaitot šoku, atklātas sirds operācijas, bakterēmiju, nieru mazspēju).

Turklāt zāļu lietošana ir norādīta kā vazokonstriktors asiņošanas apturēšanai un vietējo anestēzijas līdzekļu darbības perioda pagarināšanai..

Šķīdums vietējai lietošanai 0,1%
Šķīdumu lieto, lai apturētu asiņošanu no gļotādu (ieskaitot smaganas) un ādas virspusējiem traukiem.

Kontrindikācijas

  • Išēmiska sirds slimība, tahiaritmija;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Ventrikulāra fibrilācija;
  • Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • Feohromocitoma;
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Turklāt kontrindikācijas injekciju šķīduma lietošanai:

  • Ventrikulāras aritmijas;
  • Priekškambaru fibrilācija;
  • Hroniska sirds mazspēja III-IV pakāpe;
  • Miokarda infarkts;
  • Hroniska un akūta artēriju nepietiekamības forma (ieskaitot anamnēzi - aterosklerozi, artēriju emboliju, Buergera slimību, Reino slimību, diabētisko endarterītu);
  • Smaga ateroskleroze, ieskaitot smadzeņu aterosklerozi;
  • Organiski smadzeņu bojājumi;
  • Parkinsona slimība;
  • Hipovolēmija;
  • Tirotoksikoze;
  • Diabēts;
  • Metaboliskā acidoze;
  • Hipoksija;
  • Hiperkapnija;
  • Plaušu hipertensija;
  • Kardiogēns, hemorāģisks, traumatisks un cita veida nealerģiskas ģenēzes šoks;
  • Aukstā trauma;
  • Konvulsīvs sindroms;
  • Slēgta leņķa glaukoma;
  • Prostatas dziedzera hiperplāzija;
  • Vienlaicīga lietošana ar inhalācijas līdzekļiem vispārējai anestēzijai (halotāns), ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem pirkstu un pirkstu anestēzijai (išēmisku audu bojājumu risks);
  • Vecums līdz 18 gadu vecumam.

Visas iepriekš minētās kontrindikācijas ir relatīvas apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi.

Jāveic piesardzības pasākumi, lai izrakstītu injekcijas hipertireoīdisma un gados vecākiem pacientiem.

Aritmiju profilaksei zāles ieteicams lietot kombinācijā ar beta blokatoriem.

Adrenalīns tiek nozīmēts piesardzīgi vietējas lietošanas formā pacientiem ar metabolisko acidozi, hipoksiju, hiperkapniju, priekškambaru mirdzēšanu, plaušu hipertensiju, kambaru aritmiju, hipovolēmiju, miokarda infarktu, nealerģiskas ģenēzes šoku (ieskaitot kardiogēnas, hemorāģiskas asinsvadu, traumatiskas slimības). ateroskleroze, arteriālā embolija, Buergera slimība, diabētiskais endarterīts, saaukstēšanās traumas, Reino slimības vēsture), tireotoksikoze, prostatas hipertrofija, slēgta leņķa glaukoma, cukura diabēts, smadzeņu ateroskleroze, konvulsīvs sindroms, Parkinsona slimība; vienlaikus lietojot inhalējamās zāles vispārējai anestēzijai (fluorotāns, hloroforms, ciklopropāns), vecā vai bērnībā.

Lietošanas metode un devas

Aktuāls risinājums
Šķīdumu lieto lokāli.

Kad asiņošana apstājas, uz brūces jāpieliek šķīdumā iemērcams tampons.

Injekcija
Šķīdums paredzēts intramuskulārai (i / m), subkutānai (s / c), intravenozai (i / v) pilienveida vai strūklas injekcijai.

Ieteicamā dozēšanas shēma pieaugušajiem:

  • Anafilaktiskais šoks un citas tūlītējas alerģiskas ģenēzes reakcijas: IV lēnām - 0,1-0,25 mg jāatšķaida 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Lai sasniegtu klīnisko efektu, terapiju turpina ar intravenozu pilienu, proporcijā 1: 10000. Ja nav reālu draudu pacienta dzīvībai, zāles ieteicams ievadīt intramuskulāri vai subkutāni 0,3-0,5 mg devā; ja nepieciešams, injekciju var atkārtot ar intervālu 10-20 minūtes līdz 3 reizēm
  • Bronhiālā astma: s / c - 0,3-0,5 mg, lai sasniegtu vēlamo efektu, atkārtojot vienas un tās pašas devas lietošanu ik pēc 20 minūtēm līdz 3 reizēm vai i / v - 0,1-0,25 mg 0,9% nātrija hlorīda šķīdums attiecībā 1: 10000;
  • Arteriālā hipotensija: intravenoza pilēšana ar ātrumu 0,001 mg minūtē, ir iespējams palielināt ievadīšanas ātrumu līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Asistolija: intrakardiāla - 0,5 mg 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma (vai cita šķīduma). Reanimācijas pasākumos zāles ievada intravenozi 0,5-1 mg devā ik pēc 3-5 minūtēm, atšķaidot ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Kad pacienta traheja tiek intubēta, ievadīšanu var veikt, iepilinot endotraheāli, devā, kas intravenozai ievadīšanai pārsniedz 2-2,5 reizes;
  • Vazokonstriktors: intravenoza pilēšana ar ātrumu 0,001 mg minūtē, infūzijas ātrumu var palielināt līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Vietējo anestēzijas līdzekļu darbības pagarināšana: deva tiek nozīmēta 0,005 mg zāļu koncentrācijā uz 1 ml anestēzijas līdzekļa, ar mugurkaula anestēziju - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms (bradiaritmiska forma): intravenoza pilēšana - 1 mg 250 ml 5% glikozes šķīduma, pakāpeniski palielinot infūzijas ātrumu, līdz parādās minimālais pietiekamais sirdsdarbību skaits.

Ieteicamā deva bērniem:

  • Asistolija: jaundzimušie - IV (lēni), 0,01-0,03 mg uz 1 kg bērna svara ik pēc 3-5 minūtēm. Bērni pēc 1 dzīves mēneša - IV, 0,01 mg / kg, pēc tam 0,1 mg / kg ik pēc 3-5 minūtēm. Pēc divu standarta devu ieviešanas ir atļauts pāriet uz 0,2 mg / kg bērna svara ievadīšanu ar 5 minūšu intervālu. Parādīts endotrahejas ievads;
  • Anafilaktiskais šoks: s / c vai i / m - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg. Ja nepieciešams, procedūru atkārto ar 15 minūšu intervālu ne vairāk kā 3 reizes;
  • Bronhu spazmas: s / c - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg, ja nepieciešams, zāles lieto ik pēc 15 minūtēm līdz 3-4 reizēm vai ik pēc 4 stundām.

Injekciju šķīdums Epinefrīnu var lietot arī lokāli, lai apturētu asiņošanu, uz brūces virsmas uzklājot šķīdumā samērcētu tamponu..

Blakus efekti

  • Nervu sistēma: bieži - trauksme, galvassāpes, trīce; reti - nogurums, reibonis, nervozitāte, personības traucējumi (dezorientācija, psihomotoriska uzbudinājums, atmiņas traucējumi un psihotiski traucējumi: panika, agresīva uzvedība, paranoja, šizofrēnijai līdzīgi traucējumi), muskuļu raustīšanās, miega traucējumi;
  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - tahikardija, stenokardija, bradikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās (BP), uz lielu devu fona - sirds kambaru aritmijas (ieskaitot sirds kambaru fibrilāciju); reti - sāpes krūtīs, aritmija;
  • Gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana;
  • Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska;
  • Urīnceļu sistēma: reti - sāpīga, apgrūtināta urinēšana pacientiem ar prostatas hiperplāziju;
  • Citi: reti - pastiprināta svīšana; reti hipokaliēmija.

Turklāt, lietojot injekciju šķīdumu:

  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - plaušu tūska;
  • Nervu sistēma: bieži - tic; reti - slikta dūša, vemšana;
  • Vietējas reakcijas: reti - dedzināšana un / vai sāpes IM injekcijas vietā.

Par šo vai citu nevēlamu blakusparādību parādīšanos jāziņo ārstam.

Speciālas instrukcijas

Nejauši injicēts epinefrīns var dramatiski paaugstināt asinsspiedienu.

Uz asinsspiediena paaugstināšanās fona, ieviešot zāles, var attīstīties stenokardijas lēkmes. Epinefrīns var izraisīt urīna izdalīšanās samazināšanos.

Infūzija jāveic lielā (vēlams centrālajā) vēnā, izmantojot ierīci, kas regulē zāļu ievadīšanas ātrumu.

Asistoles intrakardiālā ievadīšana tiek izmantota, ja citas metodes nav pieejamas, jo pastāv sirds tamponādes un pneimotoraksa risks.

Ārstēšanu ieteicams papildināt, nosakot kālija jonu līmeni asins serumā, mērot asinsspiedienu, nelielu asinsrites tilpumu, spiedienu plaušu artērijā, ķīļa spiedienu plaušu kapilāros, urīna izvadi, centrālās vēnas spiedienu un elektrokardiogrāfiju. Lielu devu lietošana miokarda infarktam var palielināt išēmiju, jo palielinās skābekļa patēriņš.

Ārstējot pacientus ar cukura diabētu, ir jāpalielina sulfonilurīnvielas atvasinājuma un insulīna atvasinājumu deva, jo adrenalīns palielina glikēmiju.

Absorbcija un galīgā epinefrīna koncentrācija plazmā, ievadot endotraheālu, var būt neparedzama.

Šoka gadījumā zāļu lietošana neaizstāj asins aizstājēju šķidrumu, fizioloģisko šķīdumu, asiņu vai plazmas pārliešanu..

Ilgstoša epinefrīna lietošana izraisa perifēro vazokonstrikciju, nekrozes vai gangrēnas risku.

Zāles nav ieteicams lietot dzemdību laikā, lai paaugstinātu asinsspiedienu, lielu devu ieviešana dzemdes kontrakcijas vājināšanai var izraisīt ilgstošu dzemdes atoniju ar asiņošanu..

Epinefrīnu bērnu sirdsdarbības apstādināšanai var lietot piesardzīgi..

Zāļu atcelšana jāveic pakāpeniski samazinot devu, lai novērstu arteriālās hipotensijas attīstību..

Adrenalīnu viegli iznīcina alkilējošie līdzekļi un oksidētāji, ieskaitot bromīdus, hlorīdus, dzelzs sāļus, nitrītus, peroksīdus.

Ja parādās nogulsnes vai mainās šķīduma krāsa (sārta vai brūna), preparāts nav piemērots lietošanai. Neizlietotās zāles jāiznīcina.

Par pacienta uzņemšanu transportlīdzekļu un mehānismu vadīšanā ārsts izlemj individuāli.

Zāļu mijiedarbība

  • Α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori - epinefrīna antagonisti (ārstējot smagas anafilaktiskas reakcijas ar β-blokatoriem, epinefrīna efektivitāte pacientiem tiek samazināta, ieteicams to aizstāt ar salbutamola ievadīšanu intravenozi);
  • Citi adrenerģiskie agonisti - var uzlabot epinefrīna darbību un sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagumu;
  • Sirds glikozīdi, hinidīns, tricikliskie antidepresanti, dopamīns, inhalācijas anestēzijas līdzekļi (halotāns, metoksiflurāns, enflurāns, izoflurāns), kokaīns - palielinās aritmiju iespējamība (kopīga lietošana ir atļauta ļoti piesardzīgi vai nav atļauta);
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, hipnotiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, insulīns un citi hipoglikēmiskie līdzekļi - to efektivitāte samazinās;
  • Diurētiskie līdzekļi - ir iespējams palielināt epinefrīna spiediena efektu;
  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (selegilīns, prokarbazīns, furazolidons) - var izraisīt pēkšņu un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, galvassāpes, sirds aritmiju, vemšanu, hiperpirētisku krīzi;
  • Nitrāti - ir iespējams vājināt to terapeitisko efektu;
  • Fenoksibenzamīns - iespējams, tahikardija un paaugstināta hipotensīvā iedarbība;
  • Fenitoīns - pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no ievadīšanas ātruma un devas);
  • Vairogdziedzera hormonu preparāti - savstarpēja darbības uzlabošana;
  • Zāles, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu) - QT intervāla pagarināšanās;
  • Diatrizoāti, iothalamic vai ioxaglic skābes - pastiprināta neiroloģiska iedarbība;
  • Graudu graudu alkaloīdi - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz smagai išēmijai un gangrēnas attīstībai).

Analogi

Epinefrīna analogi ir: Adrenalīna hidrohlorīda flakons, Epinefrīna hidrohlorīds, Epinefrīna tartrāts, Epinefrīns, Epinefrīna hidrotartrāts.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 15 ° C tumšā vietā. Sargāt no bērniem.

Adrenalīns

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Devas forma

reģ. Nr: LP-005604, datēts ar 21.06.19. - Pašreizējais
Adrenalīns

Zāles Adrenalīns izdalīšanās forma, iepakojums un sastāvs

Šķīdums injekcijām dzidra, bezkrāsaina vai viegli iekrāsota šķidruma formā.

1 ml
adrenalīna bitartrāts1,82 mg,
kas atbilst adrenalīna (epinefrīna) saturam1 mg

Palīgvielas: nātrija hlorīds - 8 mg, nātrija metabisulfāts - 1 mg, dinātrija edetāta dihidrāts - 0,3 mg, sālsskābes šķīdums 1M - līdz pH 2,2-5,0, ūdens d / i - līdz 1 ml.

1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi.
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi (slimnīcām).
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi (slimnīcām).
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi (slimnīcām).
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (50) - kartona iepakojumi (slimnīcām).
1 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnu iepakojumi (100) - kartona iepakojumi (slimnīcām).

farmakoloģiskā iedarbība

Adrenomimetisks līdzeklis, tieši stimulē α- un β-adrenerģiskos receptorus.

Epinefrīna (adrenalīna) iedarbībā, pateicoties α-adrenerģisko receptoru stimulēšanai, gludajos muskuļos palielinās intracelulārā kalcija saturs. Α 1 -adrenerģisko receptoru aktivizēšana palielina fosfolipāzes C aktivitāti (stimulējot G-proteīnu) un inozitola trifosfāta un diacilglicerīna veidošanos. Tas veicina kalcija izdalīšanos no sarkoplazmas retikuluma depo. Α2-adrenerģisko receptoru aktivizēšana noved pie kalcija kanālu atvēršanās un kalcija iekļūšanas palielināšanās šūnās.

Β-adrenerģisko receptoru stimulēšana izraisa G-olbaltumvielu mediētu adenilāta ciklāzes aktivāciju un cAMP produkcijas palielināšanos. Šis process ir dažādu mērķorgānu reakciju attīstības izraisītājs. Β 1 -adrenerģisko receptoru stimulēšanas rezultātā sirds audos notiek intracelulārā kalcija palielināšanās. Stimulējot β 2 -adrenoreceptorus, gludajos muskuļos samazinās brīvais intracelulārais kalcijs, no vienas puses, palielinoties tā transportam no šūnas, un, no otras puses, tā uzkrāšanās sarkoplazmatiskās retikulas depo..

Ir izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Palielina sirdsdarbības ātrumu un spēku, insultu un sirdsdarbību. Uzlabo AV vadītspēju, palielina automātismu. Palielina miokarda skābekļa patēriņu. Izraisa vēdera orgānu, ādas, gļotādu vazokonstrikciju, mazākā mērā - skeleta muskuļus. Palielina asinsspiedienu (galvenokārt sistolisko), lielās devās palielina OPSS. Presora efekts var izraisīt īslaicīgu refleksu sirdsdarbības palēnināšanos.

Epinefrīns (adrenalīns) atslābina bronhu gludos muskuļus, pazemina kuņģa un zarnu trakta tonusu un kustīgumu, paplašina skolēnus un palīdz pazemināt acs iekšējo spiedienu. Izraisa hiperglikēmiju un palielina brīvo taukskābju daudzumu plazmā.

Farmakokinētika

Tas tiek metabolizēts, piedaloties MAO un COMT aknās, nierēs un kuņģa-zarnu traktā. T 1/2 ir dažas minūtes. Izdalās caur nierēm.

Iekļūst placentas barjerā, neiekļūst BBB.

Izdalās mātes pienā.

Norādes par zāļu Adrenaline aktīvajām vielām

Tūlītējas alerģiskas reakcijas (ieskaitot nātreni, angioneirotisko tūsku, anafilaktisko šoku), kas attīstās, lietojot zāles, serumus, asins pārliešanas, pārtikas patēriņu, kukaiņu kodumus vai citu alergēnu ievadīšanu.

Bronhiālā astma (uzbrukuma atvieglošana), bronhu spazmas anestēzijas laikā.

Asistolija (ieskaitot akūti attīstītas III pakāpes AV blokādi).

Asiņošana no virspusējiem ādas un gļotādu traukiem (ieskaitot smaganas).

Arteriālā hipotensija, kas nereaģē uz pietiekamu daudzumu aizvietojošo šķidrumu (ieskaitot šoku, traumas, bakterēmiju, atklātu sirds operāciju, nieru mazspēju, hronisku sirds mazspēju, zāļu pārdozēšanu).

Nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbību.

Hipoglikēmija (insulīna pārdozēšanas dēļ).

Atvērta leņķa glaukoma acu operācijas laikā - konjunktīvas tūska (ārstēšana), skolēna paplašināšanai, intraokulārai hipertensijai.

Lai apturētu asiņošanu.

Atveriet ICD-10 kodu sarakstu
ICD-10 kodsNorāde
E16.0Zāļu izraisīta hipoglikēmija bez komas
H40.0Aizdomas par glaukomu (acu hipertensija)
H40.1Primārā atvērta leņķa glaukoma
I44Atrioventrikulārā [atrioventrikulārā] blokāde un saišķa zaru bloks [His]
I95Hipotensija
J45Astma
L50Nātrene
R57.1Hipovolēmiskais šoks
R57.8Citi šoku veidi
R58Asiņošana, kas nav klasificēta citur
T78.2Anafilaktiskais šoks, nenoteikts
T78.3Angioneirotiskā tūska (Kvinkes tūska)
T88.7Neprecizēta patoloģiska reakcija uz zālēm vai medikamentiem
Z01.0Acu un redzes pārbaude

Devas režīms

Individuāls. Ievadiet s / c, retāk - i / m vai i / v (lēni). Atkarībā no klīniskās situācijas viena deva pieaugušajiem var svārstīties no 200 μg līdz 1 mg; bērniem - 100-500 mkg. Injekciju šķīdumu var lietot kā acu pilienus.

Lokāli lieto asiņošanas apturēšanai - izmantojiet epinefrīna šķīdumā samitrinātus tamponus.

Blakusefekts

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: stenokardija, bradikardija vai tahikardija, sirdsklauves, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās; lietojot lielās devās - kambaru aritmijas; reti - aritmija, sāpes krūtīs.

No nervu sistēmas: galvassāpes, trauksme, trīce, reibonis, nervozitāte, nogurums, psihoneirotiski traucējumi (psihomotoriska uzbudinājums, dezorientācija, atmiņas traucējumi, agresīva vai panikas uzvedība, šizofrēnijas traucējumi, paranoja), miega traucējumi, muskuļu raustīšanās.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

No urīnceļu sistēmas: reti - apgrūtināta un sāpīga urinēšana (ar prostatas hiperplāziju).

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, multiformā eritēma.

Citi: hipokaliēmija, pastiprināta svīšana; vietējas reakcijas - sāpes vai dedzināšana i / m injekcijas vietā.

Kontrindikācijas lietošanai

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Epinefrīns (adrenalīns) šķērso placentas barjeru, izdalās mātes pienā.

Nav adekvātu un stingri kontrolētu klīnisko pētījumu par epinefrīna drošību. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais terapijas ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.

Adrenalīna šķīdums ampulās: lietošanas instrukcijas, indikācijas, blakusparādības

Parunāsim par to, kad tiek parakstītas epinefrīna injekcijas ampulās. Adrenalīns ir hormons, kas pieder kateholamīnu vielu grupai. Tāpat kā citus šīs grupas hormonus, to ražo virsnieru dziedzeri vai drīzāk to medulla. Organismā vielai ir svarīga loma. Tas ir ārkārtas hormons.

Kad cilvēkam draud briesmas, smadzenes sūta signālu virsnieru dziedzeriem, un sākas adrenalīna sekrēcija. Tas palīdz cilvēkiem ātri koncentrēties, reaģēt un izvairīties no ķieģeļiem, kas krīt no jumta, normālā laikā ar neparastu ātrumu aizbēgt no dusmīga suņa, pārlēkt pāri ceļa caurumam, uzkāpt uz garāžas jumta utt. Kritiskā brīdī hormona ietekmē veselīga cilvēka ķermeņa imūnā aktivitāte palielinās, muskuļi iegūst ārkārtēju spēku.

Medicīnā adrenalīnu plaši lieto pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientam un citos gadījumos. Aptiekās adrenalīnu pārdod ampulās, kas satur vielas šķīdumu. To lieto injekcijas veidā.

Zāļu veids un sastāvs

Pasaules medicīnā adrenalīna šķīdums kā zāles ir pazīstams kā epinefrīns. Tiek saukta arī zāļu aktīvā sastāvdaļa. Ampulās tiek ražots epinefrīna hidrohlorīds un epinefrīna hidrotartrāts. Pirmo vielu raksturo fakts, ka tā maina savas īpašības spilgtā gaismā un saskarē ar skābekli. Galvenās vielas šķīdums ir 0,01% sālsskābe.

Otrā veida zāles tiek izšķīdinātas ūdenī, jo tās nemainās, nonākot saskarē ar ūdeni un gaisu. Bet tā atšķirība ir tā, ka injekcijām jālieto liela deva hidrohlorīda un hidrotartrāta molekulmasas atšķirību dēļ.

Ampula ar epinefrīnu satur 1 ml 0,1% hidrohlorīda vai 0,18% hidrotartrāta koncentrācijas šķīduma..

Vēl viena izdalīšanās forma ir oranži burbuļi, kas satur 30 ml lietošanai gatava šķīduma. Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi infūzijas veidā. Ir arī adrenalīna tabletes.

Zāļu ietekme uz ķermeni

Injekciju šķīduma farmakoloģiskā iedarbība ir tā ietekme uz alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Kas notiek, ja injicējat adrenalīnu? Ķermeņa reakcija uz epinefrīna ievadīšanu ir vazokonstrikcija vēderā, ādā un gļotādās. Muskuļu trauki mazāk reaģē uz hormona tilpuma palielināšanos asinīs.

Turklāt ķermeņa reakcija uz epinefrīna injekciju ir šāda:

  • Sirds adrenerģiskie receptori reaģē uz medikamentiem, palielinot kambaru kontrakciju ātrumu;
  • Palielinās glikozes saturs asinīs;
  • Palielinās glikozes apstrādes un enerģijas izdalīšanās ātrums;
  • Elpceļi paplašinās un kļūst pieejami, lai saņemtu lielu daudzumu skābekļa;
  • Asinsspiediens paaugstinās;
  • Ķermenis pārstāj reaģēt uz alergēniem.

Arī adrenalīns nomāc tauku uzkrāšanos, palielina muskuļu aktivitāti, aizrauj centrālo nervu sistēmu, stimulē hipotalāma hormonu ražošanu, stimulē virsnieru garozu (veicina hormonu veidošanos), aktivizē enzīmu darbību, palielina asins recēšanu.

Indikācijas lietošanai medicīnā

Kāpēc tiek ievadīts epinefrīns? Lietošanas instrukcijās ieteicams veikt adrenalīna injekcijas šādās situācijās:

  • Sarežģīti asinsspiediena pazemināšanās gadījumi, kad citas zāles nepalīdz (sirds operācija, traumatisks šoks, sirds un nieru mazspēja, medicīnisko zāļu pārdozēšana (MP));
  • Bronhu spazmas operācijas laikā un bronhiālā astma;
  • Asiņošana no gļotādas un cilvēka ādas traukiem;
  • Lai apturētu dažādas asiņošanas;
  • Lai apturētu alerģisku reakciju;
  • Ar asistolu;
  • Ar glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normas;
  • Vīriešu erekcijai, kas nav saistīta ar seksuālu uzbudinājumu.

Arī zāles lieto acu operācijām ar atklātu glaukomu. Tas paildzina anestēzijas efektu, kas tiek izmantots ilgstošās operācijās.

Aizliegts sev izrakstīt injicējamu adrenalīnu un to injicēt. Tas var būt kaitīgs vai pat letāls..

Kontrindikācijas

Gados vecākiem cilvēkiem zāles tiek izrakstītas tikai gadījumos, kas apdraud viņu dzīvību, nelielās devās. Zāles ir kontrindicētas:

  • Aterosklerozes simptomi;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Asinsvadu paplašināšanās ir vairāk nekā 2 reizes (aneirisma);
  • Cukura diabēts;
  • Ar palielinātu vairogdziedzera hormonu ražošanu (tirotoksikoze);
  • Daži asiņošanas veidi;
  • Grūtniecība visos posmos;
  • Slēgta glaukoma;
  • Bērna zīdīšana;
  • Smaga zāļu nepanesamība.

Lai pagarinātu anestēziju, zāles lieto piesardzīgi. Tie var uzlabot ne visu anestēzijas līdzekļu iedarbību..

Lietošanas metode

Epinefrīnu lieto intramuskulārai injekcijai ar devu no 0,3 līdz 0,75 ml. Ir iespējama adrenalīna subkutāna ievadīšana. Sirds muskuļa operāciju laikā šļirci ar adrenalīnu injicē tieši sirds kambarī. Dažreiz ir nepieciešams ievadīt zāles intravenozi, izmantojot pilinātāju. Kur injicēt, ārsts izlemj. Glaukomu ārstē ar 1 - 2% zāļu šķīdumu pilienos.

Zāļu pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas simptomi ir asinsspiediena paaugstināšanās, kas ir daudz augstāka nekā parasti, ātrs pulss, pamazām pārvēršoties bradikardijā; bāla āda un aukstums, galvassāpes un vemšana. Smagāki pārdozēšanas reakciju gadījumi ir miokarda infarkts, galvaskausa asiņošana, plaušu tūska. Vissliktākā pārdozēšanas pazīme ir nāve. Ja zāles ievada intravenozi, un to veic speciālists, pārdozēšana notiek ārkārtīgi reti. Slimnīcā vienmēr ir defibrilators kambara fibrilācijas gadījumā.

Pēc pirmajiem pārdozēšanas simptomiem šķīduma lietošana jāpārtrauc. Alfa blokatorus lieto asinsspiediena pazemināšanai, beta blokatorus - normāla sirds ritma atjaunošanai.

Blakusefekts

Adrenalīns ne tikai koncentrē visas cilvēka ķermeņa iespējas aizsardzībai pret negaidītām briesmām. Tā kā ar to paaugstinās asinsspiediens, elpošanas un sirds ritms kļūst arvien biežāks, rodas reibonis un var parādīties izkropļota realitātes uztvere.

Ja asinīs bija nepamatota hormona izdalīšanās, cilvēks jutīsies uzbudināms un noraizējies. To veicina paaugstināta glikozes apstrāde, ko izraisa paaugstināts adrenalīns, atbrīvojot papildu enerģiju, kas pašlaik nav vajadzīga..

Adrenalīns ne vienmēr darbojas uz labu. Ja tā saturs tiek palielināts ilgstoši, hormons kavē sirds darbību un izraisa sirds mazspēju. Palielināts epinefrīna līmenis veicina bezmiegu un citas garīgu slimību pazīmes.

Tās blakusparādības ir:

  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Sāpīgas sajūtas sirdī;
  • Slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu;
  • Uztverams reibonis;
  • Panikas lēkme un citi garīgi traucējumi;
  • Izsitumi uz ādas, nieze un citas alerģiskas izpausmes.

Ja cilvēks izjūt zāļu blakusparādību pazīmes, injekcija jāpārtrauc un par to jāinformē ārsts. Zāles var injicēt tikai pēc speciālista norādījumiem.

Epinefrīna ampulu izmantošana ārkārtas situācijās

Adrenalīns ir dabisks emocionāls hormons, ko cilvēka virsnieru dziedzeri ražo ārkārtēja stresa laikā. Tas palielina uzdevumu izpildes ātrumu neparedzētās un sarežģītās situācijās, palielina sirdsdarbības ātrumu, paaugstina asinsspiedienu un paātrina reakciju. Hormonu ražo arī šķīduma veidā, lai stimulētu centrālo nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbu. Visbiežāk epinefrīnu ampulās lieto tūlītēja tipa alerģiskas reakcijas nomākšanai un sirds darbības atjaunošanai.

Zāles apraksts un mērķis, darbības mehānisms

Adrenalīns, ko ražo virsnieru dziedzeris, ir galvenais kateholamīna hormonu (norepinefrīna, adrenalīna un dopamīna) piegādātājs. Tas izraisa ātru reakciju neparedzētos apstākļos un palīdz rīkoties ātri un efektīvi. Mājās ir iespējams regulēt tā līmeni, saglabājot veselīgu dzīvesveidu, piemērojot sabalansēta uztura, atpūtas un miega noteikumus. Pastāvīgs adrenalīna pārsniegums var radīt negatīvas blakusparādības, tādēļ ieteicams pareizi nomākt stresu un novērst depresiju.

Viela, nonākot organismā, stimulē audu metabolismu un palielina glikozes koncentrāciju asinīs. Līdz ar to epinefrīnam ir šāda veida iedarbība:

  • Bronhodilatators;
  • Antialerģisks;
  • Hipertensīvs (paaugstināts asinsspiediens);
  • Asinsvadu sašaurināšanās.
  • Turklāt adrenalīna šāvieni:
  • Palēniniet glikogēna ražošanu aknās un muskuļu audos;
  • Paātrināt cukuru apstrādi un noņemšanu;
  • Stimulē kortikotropīna izdalīšanos hipotalāmā;
  • Uzlabo asins recēšanu;
  • Nomāc lipīdu veidošanos un uzlabo to sadalīšanos;
  • Uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību;
  • Uzlabo olbaltumvielu katabolismu;
  • Uzlabo fizisko un garīgo sniegumu.

Galvenie šķīduma darbības veidi ir pretalerģiski un pretiekaisuma līdzekļi.

Tūlītējas zāļu lietošanas rezultātā rodas šādas sekas:

  1. Asinsvadu sašaurināšanās ādā un muskuļos;
  2. Asinsvadu paplašināšanās smadzenēs;
  3. Sirds muskuļa automātisma stimulēšana;
  4. Paaugstināta sirdsdarbība;
  5. Šķidruma ražošanas samazināšanās acs ābola iekšienē, intraokulārā spiediena samazināšanās;
  6. Palielināts kālija līmenis organismā;
  7. Skolēnu paplašināšanās;
  8. Reflex bradikardijas izpausme;
  9. Ķermeņa iekšējo sistēmu orgānu gludo muskuļu relaksācija.

Adrenalīnu var ievadīt intravenozi vai zem ādas. Tiek novērota laba zāļu uzsūkšanās, tās augstākā koncentrācija tiek atzīmēta dažu minūšu laikā pēc lietošanas. Pusperiods ir viena līdz divas minūtes. Metabolīti un neliels daudzums vielas neizmainīti tiek izvadīti caur nierēm.

Indikācijas un pielietojuma jomas

Adrenalīna šķīdumus praksē izmanto slimnīcas apstākļos, kā arī ātrās palīdzības mašīnā. Viņu atvaļinājums ir iespējams, izmantojot starp slimnīcu aptiekas un tikai pēc ārsta receptes. Starp galvenajām norādēm par adrenalīna injekciju lietošanu:

  • Ātri progresējošas alerģiskas reakcijas pret ķīmiskām vielām, narkotikām, pārtiku utt.
  • Anafilaktiskais šoks;
  • Bronhiālā astma (vienreizēji uzbrukumi);
  • Plaša un bagātīga asiņošana (ja tiek bojāti virspusēji trauki);
  • Atvērta leņķa glaukoma;
  • Priapisms;
  • Sabrukums, strauja asinsspiediena pazemināšanās;
  • Samazināts kālija līmenis organismā;
  • Strauja glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs (ja problēmu izraisa pārāk daudz insulīna);
  • Konjunktīvas tūska, kas novērota redzes aparāta ķirurģisko operāciju laikā;
  • Kreisā kambara mazspēja akūtā formā;
  • Sirds kambaru asistolija (sirds apstāšanās);
  • Konjunktīvas tūska;
  • Ventrikulāra fibrilācija.

Adrenalīns šķīdumā tiek aktīvi izmantots ķirurģisku operāciju laikā kā līdzeklis asins zuduma samazināšanai. Turklāt viela ir iekļauta dažos anestēzijas līdzekļos, ko lieto ķirurģijā un zobārstniecībā. Mājās adrenalīns netiek izmantots šķīdumā. Tomēr, ņemot vērā šo hormonu sastāvā, tiek atbrīvotas svecītes pret hemoroīdiem, lai mazinātu sāpes, iekaisumu un apturētu asiņošanu. ENT praksē zāles ir iespējams lietot vietējai anestēzijai un vazokonstrikcijai. Ar epinefrīna tablešu palīdzību tiek ārstēta stenokardija, garīgās un centrālās nervu sistēmas traucējumi, kā arī arteriālā hipertensija.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Visbiežāk vielu injicē tieši zem ādas. Prakse injicēt intravenozi (pilienu veidā) vai muskuļos tiek reti izmantota. Šķīdumu nedrīkst injicēt artērijā, jo tas var izraisīt nekrotiskas izmaiņas mīkstajos audos un gangrēnā. Devu nosaka ārkārtas ārsts vai ārstējošais ārsts atkarībā no izvirzītajiem mērķiem. Viena deva pieaugušam pacientam var būt no 0,2 līdz 1 mililitram, bet bērnam - no 0,1 līdz 0,5 mililitriem..

Sirds darba atjaunošana tiek veikta ar intrakardiālu injekciju 1 mililitra tilpumā, ar fibrilāciju - no 0,5 līdz 1 mililitram šķīduma. Astmas lēkme tiek apturēta, injicējot zemādas 0,3-0,7 mililitrus epinefrīna. Maksimālā pieļaujamā deva ir mililitrs pieaugušajam un puse mililitra bērnam. Terapeitiskās devas:

  1. Bērni - no 0,1 līdz 0,5;
  2. Pieaugušie - 0,2 līdz 1 mililitrs.

Šie ierobežojumi attiecas uz visu veidu zāļu lietošanu neatkarīgi no ārstēšanas mērķa. Mājās ir aizliegts veikt injekcijas. Stingri nav ieteicams veikt pašārstēšanos ar jebkāda veida adrenalīna izdalīšanos..

Lietojot, zāles nekavējoties sāk mijiedarboties ar ķermeņa audiem, kā rezultātā rodas reakcijas:

  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Paaugstināta elpošana;
  • Strauja asinsspiediena paaugstināšanās.

Saskaņā ar šiem faktoriem jūs varat noteikt izmantotās devas un pašas zāles efektivitāti..

Kontrindikācijas un iespējamie ierobežojumi

Epinefrīna preparātus grūtniecības un zīdīšanas laikā praktiski neizmanto. Šīs zāles gandrīz jebkurā laikā spēj izraisīt spontāno abortu. Turklāt tas tiek pārnests uz augli caur pienu un placentu. Starp adrenalīna šķīdumu kontrindikācijām ir arī:

  1. Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  2. Pastāvīgi augsts asinsspiediens, kam nepieciešami medikamenti (arteriālā hipertensija);
  3. Ateroskleroze un citas asinsvadu slimības;
  4. Tirotoksikoze;
  5. Aritmija;
  6. Aneirisma;
  7. Paaugstināta jutība pret epinefrīnu.

Ķirurģiskajā praksē nav ieteicams lietot adrenalīna šķīdumu ar hloroformu, fluorotānu un ciklopropānu, jo sirds ritmā ir liels patoloģisku izmaiņu risks. Pediatrijā tiek praktizēta zāļu lietošana, tomēr tā ir saistīta ar zināmiem riskiem, tādēļ bērnu ārstēšanas gadījumos nepieciešama īpaša to rezultātu uzraudzība.

Negatīvas blakusparādības

Negatīva ietekme ir iespējama no centrālās nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas un urīnceļu sistēmas. Reti, ieviešot epinefrīna šķīdumu, ir iespējams:

Patoloģiski palielināta sirdsdarbība, stenokardija;

  • Asinsspiediena lec (ir iespējama gan rādītāju pazemināšanās, gan palielināšanās);
  • Sāpju parādīšanās urinēšanas laikā (parasti šis efekts rodas, attīstoties prostatas dziedzera slimībām);
  • Alerģiskas reakcijas (ar paaugstinātu jutību pret epinefrīnu);
  • Reibonis un migrēna;
  • Nervu sistēmas un motorikas traucējumi (panikas lēkmes, dezorientācija, paranoja, miega traucējumi);
  • Angioneirotiskā tūska, izsitumi uz ādas;
  • Palielināta sviedru ražošana
  • Nepatīkamas un sāpīgas sajūtas injekciju vai pilinātāju, dedzināšanas un krampju rajonā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Sāpes krūtīs sirds rajonā;
  • Samazināts kālija līmenis.

Ja noteiktās devas tiek pārsniegtas, ir iespējamas šādas reakcijas:

  1. Mydriasis (ilgstoša skolēna paplašināšanās);
  2. Nemiers un trauksme;
  3. Asinsspiediens ir augstāks nekā parasti;
  4. Fibrilācija;
  5. Tahikardija;
  6. Trīce;
  7. Slikta dūša un vemšana;
  8. Sirdstrieka;
  9. Akūta nieru mazspēja;
  10. Plaušu tūska;
  11. Smadzeņu bojājumi;
  12. Metaboliskā acidoze;
  13. Reibonis un migrēna.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga zāļu lietošana nav ieteicama, jo ir liela aritmijas attīstības iespējamība. Lietojot adrenalīnu, jo īpaši ir ierobežotas šādas zāles:

  • Sirds glikozīdi;
  • Antidepresanti;
  • Hinidīns;
  • Dopamīns.

Simpatomimētisku injekciju lietošana palielina blakusparādību iespējamību. Diurētiskie līdzekļi un antihipertensīvie medikamenti vājina adrenalīna iedarbību.

Epinefrīnu nedrīkst sajaukt ar skābēm, sārmiem un oksidētājiem. Adrenalīna optimālais uzglabāšanas nosacījums ampulās ir aptuveni 15 grādi pēc Celsija, bet, ja iespējams, ieteicams to uzglabāt ledusskapī. Derīguma termiņš, neatverot iepakojumu, ir divi gadi. Ja epinefrīna šķīdums ampulā ir ieguvis brūnu nokrāsu, to nav ieteicams lietot.

Zāles izmaksas

Parasti medicīnas iestādes patstāvīgi iegādājas injekciju šķīdumu partijas. Tomēr zāles var atļaut iegādāties arī pacienti pēc receptes. Ampulu iepakošanas izmaksas ir aptuveni 70-100 rubļu vai vairāk. Lielākā daļa speciālo medikamentu, kuru pamatā ir adrenalīns, ir pieejami arī pēc receptes un receptes..

Secinājums

Epinefrīns (adrenalīns) šķīdumā tiek izmantots kā zāles ārkārtas alerģiju un sirds slimību ārstēšanai, apvienojumā ar citu zāļu lietošanu. To pacientiem izraksta ātrās palīdzības ārsti, kā arī ārstējošie ārsti, lai novērstu sarežģītas situācijas. Turklāt operācijas laikā adrenalīna lietošana var kļūt obligāta, lai novērstu bīstamas negatīvas sekas..

Ir svarīgi kombinēt zāles tikai ar apstiprinātām zālēm. Dozēšanas pārsniegšana ir bīstama.

Up