logo

Bērnu nātrene ir viena no visbiežāk sastopamajām alerģiskajām slimībām, kas izpaužas kā plaši izsitumi uz ādas, kas vizuāli atgādina nātru apdegumus. Slimības nosaukums ir saistīts ar to. Nātrene var rasties akūtā vai hroniskā stadijā, un tai nepieciešama obligāta ārstēšana, jo tās sekas var būt visnelabvēlīgākās bērna ķermenim.

Iemesli

Nātrene ir alerģiska slimība. Attiecīgi galvenie izsitumu cēloņi ir paaugstinātas jutības reakcijas pret dažām vielām, kas nonāk bērna ķermenī. Dažos gadījumos dažādas iekšējās patoloģijas kļūst par slimības cēloni. Nātrene var būt gan neatkarīga slimība, gan sekundāra - tas ir, attīstoties citas patoloģijas fona apstākļos.

Galvenie cēloņi:

  • alerģiska reakcija, lietojot medikamentus - pretsāpju līdzekļus, antibiotikas, pretkrampju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
  • vīrusi, patogēni, kas nonāk bērna ķermenī;
  • alerģija pret ārējiem faktoriem - dzīvnieku matiem, ziedputekšņiem, kosmētikas vai mājsaimniecības produktiem;
  • paaugstināta jutība pret citiem faktoriem - saules gaismu, jūras ūdeni, zemu gaisa temperatūru;
  • parazītu bojājumi bērna ķermenim;
  • kukaiņu kodumi.

Viens no galvenajiem slimības cēloņiem ir pārtikas alerģija - visbiežāk to izraisa:

  • pilnpiens,
  • cietais siers,
  • jūras veltes,
  • zivs,
  • olas,
  • granātas,
  • tomātu,
  • rieksti,
  • augļi un medus,
  • zemeņu, citrusaugļu, ananāsu,
  • konservanti un citas ķīmiskās piedevas.

Sekundārā nātrene var attīstīties citu slimību fona apstākļos:

  • Nopietna aknu patoloģija.
  • Zarnu un kuņģa slimības.
  • Leikēmija.
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi.
  • Neirotiska rakstura traucējumi.

Dažos gadījumos nātrenes cēloņi var būt citas, retākas slimības, kas ietekmē saistaudus - sistēmiskā sarkanā vilkēde, vaskulīts, krioglobulinēmija, mastocitoze.

Kā stropi izskatās bērniem?

Bērnu nātreni raksturo rozā vai sarkanas krāsas pūslīšu parādīšanās, kuras var lokalizēt jebkurā ķermeņa vietā. Šādi izsitumi parasti izzūd paši pēc dažām stundām vai dienām..

Nātrene uz bērna sejas (piemērs fotoattēlā)

Bērniem un pusaudžiem alerģiska slimība attīstās negaidīti un ātri - ar smagu niezi. Pēc tam veidojas gaiši rozā nokrāsas pūslīši. Šajā gadījumā izsitumi ietekmē ne tikai ādu, bet arī gļotādas. Izsitumu vietas uzbriest un niez, radot bērnam smagu diskomfortu. Iespējams, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Zīdaiņiem ādas izsitumi visbiežāk iegūst bagātīgu sarkanu nokrāsu, tie ievērojami paaugstinās virs epidermas virsmas un tiem ir izteikta kontūra. Slimībai progresējot, izsitumi sāk saplūst, veidojot lielus sarkanus plankumus uz ādas. Bērnam ir drudzis.

Nātrene zīdaiņiem (foto piemērs)

Galvenie nātrenes simptomi

Galvenais bērnu nātrenes simptoms ir ādas izsitumu parādīšanās, kuriem var būt atšķirīga krāsa - no gaiši rozā līdz dziļi sarkanai. Bet tas nebūt nav vienīgais slimības simptoms..

Nātrene bieži pavada šādas izpausmes:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • klepus;
  • balss aizsmakums;
  • slikta dūša, apetītes traucējumi;
  • Stipras galvassāpes;

Turklāt zīdaini uztrauc intensīvs nieze ādas izsitumu zonā. Būtiski mainās arī viņa uzvedība - bērns kļūst apātisks, apātisks, ņurdošs, nemierīgs.

Akūtā slimības formā uz bērna ķermeņa parādās lieli pūslīši, kas piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu. Viņi viegli zaudē integritāti, savukārt viņu vietā veidojas erozijas brūces. Nātrenes progresēšanas gadījumā pūslīši sāk saplūst viens ar otru, veidojot lielus izsitumus. Nieze kļūst vienkārši nepanesama, bērna miegs ir traucēts.

Hronisko formu raksturo mazāk izteikti ādas izsitumi, ko papildina minimāls nieze. Ķermeņa temperatūra paaugstinās ārkārtīgi reti, reti tiek novērota arī vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās. Hronisku nātreni pavada nemainīgi remisijas un saasināšanās periodi.

Slimības formas un stadijas

Atkarībā no smaguma pakāpes nātrenes attīstība ir sadalīta divos galvenajos posmos:

  1. Asas;
  2. Hronisks.

Nātrenes akūtu stadiju papildina izsitumi uz ādas un citi simptomi, kas saglabājas mazāk nekā 5-6 nedēļas. Ja iepriekš minētie simptomi ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, mēs varam runāt par patoloģijas pāreju uz hronisku stadiju..

Atkarībā no izcelsmes īpašībām nātrene ir vairākās formās:

  • alerģisks - izraisa alergēni;
  • nealerģisks - ko provocē citi faktori, piemēram, ultravioletā starojuma iedarbība vai zema temperatūra;
  • idiopātiska - nātrenes forma, kurā slimības raksturs nav precīzi noteikts.

Vissmagākā un bīstamākā patoloģijas forma tiek uzskatīta par milzu nātreni, kas ir pazīstama arī kā Kvinkes tūska. Slimību pavada smags ādas un gļotādu audu pietūkums, un tas var radīt nopietnas sekas bērna ķermenim..

Nātrenes zāļu ārstēšana

Visiem vecākiem jāatceras, ka nātrene ir nopietna alerģiska slimība, un tāpēc, kad parādās pirmās pazīmes, obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsts izraksta visus nepieciešamos testus un izmeklējumus, kas ļaus jums noteikt patoloģijas cēloni.

Bērniem tiek nozīmēti īpaši antihistamīna līdzekļi, kas mazina niezi un izsitumus uz ādas, kā arī stimulē alergēna izvadīšanu no ķermeņa:

  • Doratadins,
  • Cetirizīns,
  • Desloratadīns.

Gadījumā, ja šādi farmakoloģiskie līdzekļi ir neefektīvi, papildus var lietot glikokortikosteroīdus, tas ir, hormonālos medikamentus..

Lai paātrinātu alergēna elimināciju, tiek izmantoti enterosorbenti - Smecta, Enterosgel. Tie jādod bērnam 1-2 nedēļas. Ārsts jums pateiks precīzu devu un ārstēšanas ilgumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna piedāvā daudz līdzekļu, kas palīdz mazināt niezi un apturēt ādas izsitumu attīstību..

  1. Ēdamkaroti kumelīšu ziedu ielej ar 200 ml verdoša ūdens, pārklāj un ļauj pusstundu vārīties, pēc tam noslaukiet bērna ķermeni ar šo uzlējumu vai izveidojiet kompreses.
  2. Karoti svaigu piparmētru lapu ielej katliņā ar 250 ml ūdens, vāriet 10 minūtes un ļaujiet tam uzvārīties. Viņi berzē ķermeni ar šo sastāvu, veido losjonus, kā arī dod bērniem dzert kā parastu dzērienu..
  3. Kompresēm lieliski der parastās galda bietes, kas iepriekš sarīvētas un pārklātas ar tasi verdoša ūdens. Iegūto infūziju izmanto kompresēm.

Kompreses ar majorānu, kliņģerīti, lakricu un pelašķu tiek uzskatītas arī par efektīviem līdzekļiem pret nātreni bērniem. To sagatavošanas princips ir līdzīgs - ēdamkaroti izejvielu jālej ar verdošu ūdeni un jāļauj pagatavot, pēc tam to var izmantot.

Nātrenes sekas un profilakse

Bērnu nātrene ir jāārstē, jo slimības sekas var būt ļoti smagas - piemēram, izsitumi var izplatīties uz visu sejas un ķermeņa ādas virsmu.

Bet visbīstamākās nātrenes sekas ir Quincke tūska, kurā uzbriest un uzbriest epidermas un gļotādas virsmas. Balsenes tūska var izraisīt bērna nosmakšanu.

Alerģiskas slimības izcelsmes gadījumā vecākiem ir jākoriģē bērnu uzturs - jāizslēdz no tā visi pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju, pārliecinieties, ka bērns atrodas prom no cilvēkiem, kuri smēķē, kosmētiku un sadzīves ķīmiju. Jaunus ēdienus var ieviest uzturā pa vienam, lēnām, uzmanīgi novērojot ķermeņa reakciju.

Mājas apstākļos ir jāizveido tādi paši hipoalerģiski apstākļi:

  • regulāri vēdināt bērnudārzu;
  • veikt mitru tīrīšanu;
  • glabāt kosmētiku, ķīmiju, putekļainas grāmatas slēgtos skapjos.

Tas palīdzēs samazināt ķermeņa jutīgumu pret alergēniem un novērst bērnu nātrenes attīstību..

Nātrene bērniem - foto, ārstēšana, cēloņi, simptomi

Dažādas nātrenes formas, pēc statistikas datiem, sastopamas 2,5-7% visu vecumu bērnu, taču visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta pusaudžiem. Izsitumu morfoloģiskie elementi ir ādas virspusēja dermas slāņa tūska ar perifēro hiperēmiju. Pašas papulas var būt dažāda izmēra - sākot no dažiem milimetriem līdz pāris centimetriem.

Aiz kursa veida slimība ir akūta un hroniska. Pirmajai formai raksturīga spontāna procesa attīstība, klīnisko simptomu smagums un slimības ilgums līdz 1,5 mēnešiem.

Stropi bērniem fotoattēlā 8 gabali ar aprakstu

Ja pacientam ir procesa saasināšanās un norimšanas stadijas, kā arī ja izsitumi ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, var diagnosticēt hronisku nātreni. Abas šīs formas var būt alerģiskas, ko izraisa imūnglobulīns E, vai arī nav alerģiskas.

Eksperti identificē arī tādus nātrenes klīniskos variantus kā fiziski (rodas noteiktu ārēju faktoru, piemēram, aukstuma ietekmē), spontāni un kontaktā. Dažiem pacientiem tiek diagnosticētas retas šīs slimības formas, piemēram, adrenerģiskā un holīnerģiskā nātrene, mastocitoze un ģimenes aukstā nātrene. Akūtas slimības formas, ko izraisa alerģiska reakcija, visbiežāk sastopamas bērniem..

Nātrenes cēloņi bērniem

Alerģiskas nātrenes cēloņi ir antigēnu rakstura vielu ietekme uz ķermeni ar patoloģiskām izmaiņām imūnsistēmā. Kad alergēns pirmo reizi nonāk ķermenī, bērnam nav simptomu, bet rodas sensibilizācija.

Šis termins nozīmē sākotnējo imunitātes iepazīšanos ar alergēnu komponentu. Turpmāk mastu šūnās (mastocītos) uzkrājas liels skaits histamīna granulu. Šī viela ir spēcīgs iekaisuma starpnieks un izraisa alerģijas simptomus, piemēram, apsārtumu, pietūkumu un izsitumus..

Kad alergēnu komponenti atkal nonāk asinīs, tie saistās ar tukšajām šūnām. Šūnas membrāna tiek iznīcināta, notiek degranulācija un mediatoru atbrīvošanās.

Šādi faktori var izraisīt nātreni bērniem:

  1. Pārtikas alergēni (šokolāde, citrusaugļi, soja, vistas olas, govs piens, sarkanie un dzeltenie augļi, jūras veltes, medus).
  2. Mājsaimniecības alerģiskie komponenti - mājdzīvnieku mati, zivju zvīņas, putekļu ērcīte.
  3. Kontakta efekti - kosmētika, mazgāšanas līdzekļi, krāsoti audumi.

Stropus, kas nav atkarīgi no bērna imūnās atbildes, var izraisīt:

  1. Fizikālie faktori - aukstums, saules starojums, spiediens, vibrācija.
  2. Infekcijas, ļaundabīgi audzēji.
  3. Autoimūnas patoloģijas, endokrīnās slimības, helmintu invāzijas.
  4. Atsevišķā jauktas nātrenes grupā ietilpst papulāras un pigmentētas formas, idiopātiska un psihogēna nātrene..
Uzzināt vairāk

Nātrenes simptomi

Šīs patoloģijas galvenā izpausme ir nātru izsitumi, var parādīties arī papulas ar caurspīdīgu saturu. Šajā gadījumā lielākā daļa elementu atrodas galvas ādā, sejā, kaklā un ķermeņa augšdaļā..

Bet izsitumi var veidoties ne tikai iepriekš minētajās vietās, bet arī uz plaukstu, pēdu un gļotādu ādas. Parasti slimība sākas pēkšņi. Nātrenes primārā izpausme ir ievērojams nieze, apsārtums un pietūkums. Tad uz mainītā fona veidojas burbuļi.

Smagos gadījumos izsitumus var pavadīt stipras sāpes, bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums un drudzis. Tūsku var lokalizēt arī ap locītavām, plakstiņiem un lūpām.

Kvinkes tūska vai angioneirotiskā tūska ir nopietna nātrenes komplikācija. To raksturo dziļa dermas un zemādas audu pietūkums trahejā un balsenē. Balsenes gļotāda var būt pietūkušies, un tas var izraisīt kavētu gaisa pāreju.

Šo komplikāciju var atpazīt pēc šādiem simptomiem: pirkstu galu vai apgabala zem acīm cianoze, nasolabial trīsstūris, apgrūtināta elpošana un svilpšana, paroksizmāls smags klepus. Ar šo komplikāciju nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība, jo, ja nav patoģenētiskas terapijas, ir iespējams letāls iznākums..

Tādu simptomu kā slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja parādīšanās bērnam var liecināt par gremošanas trakta (barības vada, kuņģa) gļotādu bojājumiem. Dzirdes orgānu un smadzeņu membrānu sakāve izpaužas kā vājums, reibonis, slikta dūša, galvassāpes.

Pārbaude sākas ar slimības anamnēzes savākšanu, proti, datiem par slimības sākumu un iespējamo cēloni. Ārsts lūdz arī ģimenes anamnēzi un alerģisku slimību klātbūtni tuviem radiniekiem. Anamnētiskā meklēšana var būt diezgan sarežģīta, dažreiz ir nepieciešams retrospektīvi analizēt slimības epizodes.

Lai diagnosticētu un noteiktu nātrenes etioloģiskos cēloņus bērniem, ir nepieciešams veikt vairākus laboratorijas un instrumentālos testus. Lai noteiktu diagnozi, vispirms tiek veikti vispārēji klīniskie pētījumi, un, ja tiek konstatētas novirzes, tiek veikti īpaši testi. Obligāti ietver vispārēju asins un urīna, glikozes līmeņa asinīs analīzi, helmintu un sējumu fekāliju noteikšanu mikrobu spektram.

Visiem bērniem ar izsitumiem jāveic fiziska pārbaude. Dermatologs nosaka nātrenes elementu lokalizāciju, to lielumu un formu, pigmentācijas vai pīlinga klātbūtni.

Slimības aktivitāti novērtē, izmantojot īpašu nātrenes aktivitātes skalu. Lai noteiktu specifisko antigēnu, kas izraisa izsitumus, jāveic vairāki diagnostikas testi:

  1. Imūnglobulīna E kopējās un specifiskās frakcijas noteikšana,
  2. Kvalitatīva un kvantitatīva antivielu noteikšana pret imūnglobulīniem G un E.
  3. Ādas pārbaude, izmantojot specifiskus antigēnus (mājsaimniecības, pārtikas, bioķīmiskos, kā arī augu un dzīvnieku).
  4. Attīstoties hroniskai nātrenei, papildus nosaka komplementa frakcijas C3 un C4.

Lai diagnosticētu holīnerģisko vai adrenerģisko nātreni, tiek veikti vairāki provokatīvi testi:

  • nātrenes rašanās pēc mehāniska ādas kairinājuma norāda uz slimības dermatogrāfisko variantu;
  • aukstu nātreni var diagnosticēt pēc Dankana testa (ledus gabaliņa uzlikšana uz apakšdelma ādas);
  • veicot ūdens testus (kompreses uzlikšana ar vēsu ūdeni), tiek diagnosticēta akvagēnā nātrene;

Kā papildu metodes tiek izmantota venozo asiņu bioķīmiska analīze, aknu enzīmu, urīnvielas un kreatinīna daudzuma noteikšana. No instrumentālajiem tiek veikti plaušu rentgens, vēdera dobuma ultraskaņa, EKG. Var būt nepieciešama arī uzlabota infekcijas diagnoze, lai noteiktu precīzu nātrenes cēloni. Kad pēc rūpīgas izmeklēšanas cēlonis netiek atrasts, nātrene tiek uzskatīta par idiopātisku.

Pirmā palīdzība akūtas nātrenes gadījumā bērnam:

  1. Kad slimību izraisa alergēna darbība, ir jāveic pasākumi, lai to novērstu. Kad patogēns tiek patērēts kopā ar pārtiku, bērns jānoskalo no kuņģa un jādod sorbenti. Bites vai lapsenes dzēlieniem uzmanīgi noņemiet dzēlienu no brūces, izskalojiet to un uzklājiet krēmu, kas mazina alerģijas simptomus. Bērniem ir atļauti nehormonāli vietējie preparāti, ir iespējams izmantot arī saules apdegumu krēmu, etiķa kompresi..
  2. Izsitumus nevajadzētu ķemmēt, lai izvairītos no sekundāras bakteriālas infekcijas. Bērna nagus var būt nepieciešams sagriezt, lai nesaskrāpētu.
  3. Ar ievērojamu ādas niezi var lietot trešās un ceturtās paaudzes antihistamīna līdzekļus.
  4. Ja bērnam ir satraucoši simptomi - elpošanas mazspēja, reibonis, tahikardija, ģībonis, atkārtota vemšana, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Šīs pazīmes var rasties ar intoksikācijas sindromu, sirds vai elpošanas mazspēju.
  5. Pēc eliminācijas procedūrām jums jānodrošina bērns ar bagātīgu siltu dzērienu, ir piemēroti viegli sārmains minerālūdens, aptiekas perorālie rehidratācijas šķīdumi. Dzērienu var pagatavot pats, pievienojot gramu cepamā soda uz litru ūdens..

Nātrenes ārstēšana bērniem

  1. Imūnģenēzes nātrenes komplikāciju ārstēšanas un profilakses galvenais noteikums ir ierobežot patogēnos faktorus. Šim nolūkam tika izstrādāta Ado eliminācijas diēta. Šajā uzturā atļautie ēdieni ir svaigi un vārīti dārzeņi, augļi, dārzeņu un zema tauku satura gaļas zupas, graudaugi, vārīta gaļa, piena produkti, maize. Jums jāierobežo šokolādes, medus, pārtikas produktu ar garšu vai krāsām, vistas olu, riekstu, kafijas un garšvielu patēriņš.
  2. Dozētu badošanos lieto kā līdzekli pret nātrenes un pārtikas alerģiju kombināciju. Šī metode palīdz noņemt alerģiskus komponentus no ķermeņa, samazina intoksikācijas smagumu. Atkarībā no bērna stāvokļa badošanās var ilgt no 12 stundām līdz 2-3 dienām. Atturoties no pārtikas, ieteicams izdzert pusotru litru tīra ūdens. Ķermeņa attīrīšanai paralēli gavēni tiek izmantotas tīrīšanas klizmas.
  3. Pēc badošanās beigām jūs varat sākt ieviest pārtikas produktus uzturā, sākot no 100-200 gramiem. Dienā var ēst 1-2 veidu ēdienus, piemēram, vārītus kartupeļus un dārzeņus vai vārītu gaļu un putru. Ik pēc 2-4 dienām tiek ieviests jauns produkts, līdz tiek sasniegta pilnvērtīga parastā diēta. Pēdējais injicētais ir produkts, kas bērnam var izraisīt izsitumus. Šo uztura metodi izmanto provizoriskai pārtikas alerģijas diagnosticēšanai..
  4. Pirmās izvēles zāles akūtu uzbrukumu un slimības recidīvu ārstēšanai ir antihistamīni 2 vai 3 paaudzēs tablešu formā. Pirmās paaudzes zāles bērniem netiek lietotas daudzo blakusparādību dēļ. Daži no tiem ir miegainība un sedācija, smadzeņu darbības samazināšanās, sausas gļotādas, krēpu sabiezēšana bērniem ar bronhiālo astmu. Otrās un trešās paaudzes zāles neizraisa būtiskas negatīvas reakcijas, ir efektīvas un drošas pat maziem bērniem.
  5. Sorbenti tiek izmantoti toksīnu un patogēnu vielu saistīšanai, lai samazinātu pārtikas alergēnu uzsūkšanos kuņģī un zarnās. Maziem bērniem tiek parādīts sorbentu, kuru pamatā ir silīcija dioksīds, lietošana, tā sauktie "baltie" enterosorbenti.
  6. Idiopātiskajam nātrenes tipam nav specifiskas ārstēšanas, slimības simptomu mazināšanai tiek izmantota simptomātiska terapija. Tas ietver hipoalerģisku diētu, kuras principi ir norādīti iepriekš, antihistamīna līdzekļus, lokālus un sistēmiskus glikokortikosteroīdus..

Nātru izsitumu novēršana bērniem

Visu veidu nātrenes prioritāte ir profilaktiska terapija, kuras mērķis ir novērst recidīvu. Ir ļoti svarīgi novērst nātreni bērniem ar citām alerģiskām patoloģijām vai apgrūtinātu ģimenes anamnēzi. Parasti bērnu atopiskais gājiens var sākties ar pārtikas alerģijām un izraisīt nātreni, rinītu, bronhiālo astmu un citas komplikācijas..

Nātrenes simptomi un ārstēšana bērniem

Nātrenes ārstēšanu nosaka ārsts

Kā attīstās nātrene

Nātrenes simptomi parādās, kad tuklo šūnu degranulācija notiek. Tas ir balto asins šūnu veids, kas satur lielu skaitu granulu ar vielām, kas izraisa iekaisuma reakciju:

  • histamīns;
  • proteāzes fermenti;
  • katepsīns G;
  • prostaglandīni;
  • leikotriēni;
  • heparīns.

Kad mastocīti degradējas, šīs vielas izdalās audos, izraisot vazodilatāciju, tūsku, apsārtumu un vietēju temperatūras paaugstināšanos. Viņu ietekmē citas šūnas migrē uz fokusu, kam jāpārtrauc patoloģiskais process..

Ar nātreni provocējošu faktoru ietekmē uz ķermeņa parādās pūslīši. Šī ir ierobežota dermas tūska, kuras diametrs ir vairāki milimetri, malās spilgti sarkana un centrālajā daļā bāla. Blisteri parasti izzūd 24 stundu laikā. Ja tūska izplatās zemādas audos vai gļotādās, veidojas Quincke tūska. Tas notiek pusē stropu..

Maziem bērniem nātrene ir nenobriedušas imūnsistēmas īpašību dēļ. Maksimālā sastopamība notiek pusaudža gados.

Predisponējoši faktori

Ādas izsitumu cēloņi var būt šādi:

  • pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju, vai īpašas piedevas tajos;
  • zāles;
  • asinis un preparāti uz to pamata;
  • kukaiņu kodumi;
  • fizisko faktoru darbība;
  • psihiskie faktori.

Bērnībā alerģiska reakcija bieži notiek ar sarkaniem augļiem un ogām, eksotiskiem ēdieniem, vēžveidīgajiem, zivīm, šokolādi un riekstiem. Bīstamas pārtikas krāsvielas un konservanti.

Nātrene bērniem līdzinās sarkaniem plankumiem ar gaismas centru

Fiziskie faktori, kas izraisa nātreni, var izraisīt akūtu reakciju vai hroniskas formas saasināšanos:

  • auksts vējš, gaiss vai ūdens - auksta nātrene;
  • augstas temperatūras darbība lokāli - karstuma nātrene;
  • ultravioletais efekts;
  • ekstremitāšu vibrācija;
  • kontakts ar ūdeni;
  • spiediena darbība.

Simptomu var izraisīt mākslīgi ar svītrainu ādas kairinājumu pirms sarkanās līnijas parādīšanās - dermogrāfisms. Blisteri parādās pēc 1-5 minūtēm..

Bērnam ar hronisku nātreni šie faktori noved pie slimības saasināšanās un tās pārejas uz aktīvo fāzi. Slimības cēlonis var būt sistēmiskas patoloģijas, tad tas ir simptoms. Šie nosacījumi ietver:

  • saistaudu slimības - sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts;
  • iekaisuma procesi zarnās - Krona slimība;
  • tireoidīts;
  • Behčeta slimība;
  • reti sindromi - Macle-Wells, ģimenes saaukstēšanās iekaisuma un hroniski neiroloģiski.

Izsitumi var rasties bērniem, kas inficēti ar helmintiem, vienšūņiem, kā arī ar hroniskām vīrusu infekcijām, Helicobacter klātbūtni kuņģī vai zarnu disbiozi.

Patoloģijas veidi

Kursā tiek izdalītas divas klīniskās patoloģijas formas:

  • akūtas - pazīmes ilgst ne vairāk kā 6 nedēļas;
  • hroniska - izpausmes saglabājas vairāk nekā 6 nedēļas.

Pirmajā gadījumā pazīmes izzūd pēc cēloņsakarības faktora novēršanas vai narkotisko vielu ietekmē. Hroniskajam patoloģijas veidam nepieciešama ilgstoša terapija un provocējošo līdzekļu ietekmes izslēgšana.

Atkarībā no cēloņsakarības faktoriem izšķir šādus slimības veidus:

  • alerģisks - rodas saskarē ar pārtiku, kukaiņu indi, jebkura veida alergēniem to individuālās neiecietības dēļ;
  • toksisks - reakcija uz augiem, dažiem dzīvniekiem, jo ​​izteikta ietekme uz asinsvadiem ir raksturīga lielākajai daļai cilvēku;
  • pseidoalerģisks - dažreiz rodas lielās zāļu devās, radioaktīvās necaurspīdīgās vielās, pārtikas piedevās, tas ir stingri saistīts ar devām, atšķirībā no patiesās alerģijas;
  • fizisks - notiek fizisku stimulu ietekmē;
  • idiopātisks - cēloni nevarēja noteikt;
  • autoimūna;
  • saistīts ar blakusslimībām - infekcijām, parazītiem, sēnītēm.

Holīnerģisko tipu izšķir atsevišķi. Šāda nātrene bērniem rodas, reaģējot uz holinomimetisko vielu izdalīšanos, var parādīties, palielinoties ķermeņa temperatūrai vai stresam..

Bērnībā tulznas visbiežāk rodas kā reakcija uz pārtiku vai zālēm. Lielākajai daļai tiek diagnosticētas vienlaicīgas alerģiskas slimības: siena drudzis, bronhiālā astma, atopiskais dermatīts.

Klīniskās izpausmes

Nātrenes simptomi parādās kādu laiku pēc provocējošā faktora iedarbības. Laika periods ir individuāls. Alerģija pret pārtiku, zāles var parādīties dažas minūtes pēc to lietošanas. Fiziskā nātrene, kas vienmēr ir hroniska slimība, kļūst pamanāma pēc 3-8 stundām.

Sākotnējās izpausmes raksturo smags ādas nieze. Bojājumi var atrasties jebkurā zonā - uz vēdera, sejas, kakla, elkoņiem, ceļgaliem. Blistera izskats liek domāt, ka tas ir nātrene, nevis cits ādas stāvoklis. Galvenā elementa galvenās īpašības ir:

  • skaidras malas, kas norobežo veselīgu ādu;
  • pacēlums virs veseliem audiem;
  • pietūkums, apsārtums ap malu un bālums centrā;
  • izsitumu lielums no dažiem milimetriem līdz milzu pūslīšiem ar diametru 10 cm un vairāk.

Nātrenes elementi atrodas grupās, vēlāk pakāpeniski var apvienoties. Nieze bieži notiek, bet nav nepieciešama. To var novērot veselīgas ādas vietās. Atšķirība starp citu patoloģiju plankumiem, ko izpaužas izsitumi, ir to spēja pazust ar spiedienu. Tas apstiprina izsitumu asinsvadu izcelsmi..

Nātrene nav raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas notiek daudzu infekcijas slimību gadījumā. Lai nemulsinātu masalas un nātreni, jāatceras, ka pirmajā gadījumā pirmie izsitumi parādās uz mutes gļotādas, aiz ausīm un pēc tam uz roku un kāju ekstensora virsmām. Temperatūra tiek turēta 40 °.

Masaliņas var atgādināt nātreni vai masalu infekciju. Bet izsitumi rubivīrusa ietekmē nesaplūst vienā vietā..

Pēc pārejas uz atveseļošanās stadiju izsitumu vietā var saglabāties niezes, diskomforta vai pīlinga sajūta.

Pārbaude par nātreni

Nātrenes akūtā fāze, kas parādījās pirmo reizi, nav nepieciešama īpaša pārbaude. Ārsts apkopo anamnēzi, kopā ar vecākiem mēģina noteikt saikni starp slimību un pārtiku, medikamentiem vai ārējiem stimuliem.

Simptomus bieži izraisa alerģiju izraisoša pārtika

Padziļināta diagnoze ir indicēta hroniskai nātrenei. Tas iekļauj:

  • vispārēja asins analīze;
  • C-reaktīvo olbaltumvielu līmenis;
  • asinis vairogdziedzera hormoniem, antivielas pret tiroperoksidāzi un tiroglobulīnu;
  • antinukleārās antivielas;
  • olbaltumvielu frakciju izpēte;
  • D-dimērs;
  • alerģijas testi.

Lai izslēgtu fizisko nātreni, tiek veikti īpaši ādas testi. Ādas biopsija ir pēdējais pārbaudes posms, ja iepriekšējās metodes nesniedz pilnīgu informāciju par patoloģijas cēloņiem. Lai meklētu kuņģa Helicobacter pylori infekciju, tiek veikts elpas tests.

Ārstēšanas metodes

Ja nav komplikāciju, jūs varat ārstēties mājās. Lai novērstu niezes smagumu un ādas izpausmes, pediatrs izraksta simptomātisku terapiju. Ārstēšana ietver īpašu diētu, kurā visi ēdieni, kas var izraisīt ādas reakcijas, tiek izslēgti no uztura.

Ārstēšanai tiek izmantoti 2. paaudzes antihistamīni, kuriem nav nomierinoša efekta:

  • desloratadīns;
  • loratadīns;
  • fenoksifenadīns;
  • cetirizīns.

Sākotnējo devu izvēlas individuāli. Ja pazīmes saglabājas 2 nedēļas vai ilgāk, tas tiek palielināts un labots. Stropi var kļūt smagi, un tos nevar ārstēt mājās. Šajā gadījumā bērns tiek hospitalizēts, un shēma tiek papildināta ar glikokortikoīdiem. Hronisku formu ārstēšana ietver pastāvīgu kontakta ierobežošanu ar potenciāli bīstamām vielām, hipoalerģisku pārtiku. Tātad jūs varat samazināt saasināšanās risku, pāreju uz hronisku stadiju un negatīvu ietekmi uz imūnsistēmu..

Nātrene bērniem: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Nātrene bērnam ir asa imūnsistēmas reakcija uz dažādiem ārējiem stimuliem. Noteikta alergēna drupatas iekļūšana ķermenī provocē liela daudzuma hormona histamīna izdalīšanos asinsrites sistēmā. Tas noved pie mazo trauku caurlaidības paplašināšanās un palielināšanās, kā rezultātā audu tūskas un izsitumu uz ādas. Bērniem nātrenes ārstēšana ir obligāta, jo pastāv risks, ka slimība kļūst hroniska. Bet, lai ātri un produktīvi atbrīvotos no alerģijām, jums ir pareizi jānosaka tā cēloņi un jānošķir ar citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem..

Nātrenes cēloņi zīdaiņiem

Vairumā gadījumu tieši alerģiska nātrene bērniem izraisa nepatīkamus simptomus. Šī diagnoze tiek veikta aptuveni 70 procentiem zīdaiņu, kad rodas izsitumi vai apsārtums.

Galvenie šīs alerģijas cēloņi:

  • Iedzimta tieksme reaģēt uz noteiktiem stimuliem;
  • Daži pārtikas produkti (medus, citrusaugļi, spilgti augļi, olas);
  • Uztura bagātinātāji;
  • Dzīvnieku vilna;
  • Putekļi, augu ziedputekšņi;
  • Kukaiņu kodumi;
  • Higiēnas līdzekļi, sadzīves ķīmija;
  • Dabiskie faktori (sals, karstums, saules stari).

Iespējama alerģija pret farmaceitiskiem līdzekļiem, piemēram, cefaleksīnu. Bērniem, kas jaunāki par gadu, mātes pienā var rasties reakcija, ja māte ēda pikantu ēdienu, zemenes vai apelsīnus. Vai arī jauns maisījums no mākslīgā. 1 gadu vecumā drupu ķermenis spēj sniegt šādu atbildi uz neparastu papildbarību. Tomēr alergēni nav vienīgie, kas var izraisīt slimības. Nepatīkami simptomi rodas arī no alerģiskiem riska faktoriem.

Nealerģiskas nātrenes cēloņi:

  • Helmintiāze;
  • Infekcijas iekļūšana;
  • Dzeloņains karstums.

Līdzīgi simptomi tiek novēroti dažās bērnu slimībās, piemēram, vējbakās un masalās. Lai nekļūdītos ārstēšanā, ir svarīgi diferencēt šo kaiti un citas slimības ar izsitumiem uz ādas..

Kā noteikt mazuļa kaites?

Ir vairāki slimības veidi, no kuriem katram ir savi cēloņi un izpausmes. Bet ir izteikti nātrenei raksturīgi simptomi:

  • Sarkanīgi vai vāji sārti izsitumi;
  • Nodulāra veida izsitumi vai pietūkums un pietūkums;
  • Visbiežāk pastāvīgs nieze;
  • Mazu plankumu apvienošana vienā lielā;
  • Pēc dziedināšanas nav bojājumu ādai.

Ar vieglu slimības formu pūslīši ir gandrīz neredzami un nedaudz niez. Vidējo formu raksturo ne tikai izsitumi, bet arī tūska. Kā tas izskatās, var redzēt fotoattēlā, dodoties uz atbilstošo medicīnas forumu. Bērnam pastāvīgi ir nieze, ir iespējams vājums un galvassāpes. Ar smagu slimības formu, sliktu dūšu, rodas aizsmakusi klepus, un temperatūra paaugstinās. Pastāv Quincke tūskas un nāves risks, tādēļ smagos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi. Iespējams, jums būs nepieciešama ne tikai pediatra, bet arī bērnu alerģista palīdzība.

Diagnozei tiek veikti atbilstoši asins un urīna testi, bakterioloģiskie un alergoloģiskie testi. Dažreiz jums ir nepieciešams rentgens, ultraskaņa.

Ātra nātrenes noteikšana ļaus īsā laikā atbrīvoties no slimības, un ārstēšanas kavēšanās var izraisīt komplikācijas un slimības akūtās formas pāreju uz hronisku.

Dažādu slimības formu simptomi un ārstēšana

Slimību var diferencēt pēc tās rašanās cēloņiem un klīniskā attēla. Analizēsim galvenās nātrenes formas un nianses, kas jāņem vērā, ārstējot slimību:

Akūta nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: Saskare ar kairinošu vielu (pārtika, zāles, higiēnas līdzekļi utt.)
  • Galvenās pazīmes: galvenie akūtas nātrenes simptomi ir ātra reakcija uz alergēnu (no pāris minūtēm līdz 1-2 stundām), nieze, izsitumi ar tulznām, gremošanas traucējumi.
  • Ārstēšanas shēma (ko darīt un lietot): Ietver kontakta ar alergēnu izslēgšanu, diētu, daudz šķidruma dzeršanu. Būs nepieciešami pretalerģiski līdzekļi un enterosorbenti ("Polysorb", "Enterosgel" utt.). Ja ir bijis fizisks kontakts ar alergēnu, skaloto ādu izskalojiet ar ūdeni.

Aukstā nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: hipotermija (gaiss vai ūdens). Riska faktori ir vitamīnu deficīts, asinsvadu distonija, vairogdziedzera disfunkcija un citas hroniskas slimības.
  • Galvenās pazīmes: izsitumi un zvīņošanās, bieži uz sejas un rokām, iesnas, konjunktivīts, galvassāpes, sāpīgs sejas muskuļu saraušanās..
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): izārstējiet pamatslimību un atvieglojiet alerģijas simptomus ar piemērotu ziedes palīdzību (ārstējošais ārsts viņiem to pateiks). Bērnam nevajadzētu būt hipotermiskam, ēdienam jābūt tikai siltam.

Papulārā nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: slimības papulārās formas parādīšanās izraisa visspēcīgāko reakciju uz kairinošu, piemēram, kukaiņu kodumu. Iespējams pastāvīgs, hronisks slimības veids. Biežāk meitenes saslimst.
  • Galvenās pazīmes: sabiezējums un pārmērīga ādas pigmentācija, smags nieze, papulas - lieli pūslīši.
  • Ārstēšanas shēma (ko darīt un lietot): steidzami jāierobežo saskare ar kairinošu vielu, antihistamīna līdzekļiem, enterosorbentiem (Polysorb, Enterosgel uc), ziedēm un želejām pret niezi.

Idiopātiska nātrene

  • Slimības cēloņi un iezīmes: cēloni ir grūti noteikt. To var ietekmēt gan ilgstošs stress, gan dažāda rakstura alergēnu iedarbība.
  • Galvenās pazīmes: izsitumi un sarkani plankumi, smags nieze un sāpes, ilgstoša slimības gaita, bezmiegs, depresija.
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): antihistamīni, niezošas ziedes, enterosorbenti ("Polysorb", "Enterosgel" utt.).

Pigmentēta nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: iedzimta nosliece, zema imunitāte. Papildu riska faktori ietver apģērba berzi, stresu, klimata izmaiņas, UV iedarbību un reakcijas uz narkotikām vai pārtiku..
  • Galvenās pazīmes: sārtināti ādas izsitumi, iespējami iekšējo orgānu bojājumi, drudzis, tahikardija.
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): Iekšējo orgānu infiltrācijas un nāves riska dēļ - tikai ārsta uzraudzībā.

Holīnerģiska nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: Stress un augsta gaisa temperatūra. Tas notiek ārkārtīgi reti.
  • Galvenās pazīmes: Izsitumi mazu skarlatīnu burbuļu formā ar sārtu centru. Bērns ir slims, viņš svīst, temperatūra var paaugstināties.
  • Ārstēšanas shēma (ko darīt un lietot): ziedes un želejas ar atropīna un belladonna ekstraktu, vitamīnu piedevas, ja nepieciešams, ārsts izraksta pretdrudža līdzekli.

Dermogrāfiskā nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: Rodas mehānisku ievainojumu dēļ - skrambas, skrāpējumi, berzēšana ar apģērbu. Šis bērnu slimību veids tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem..
  • Galvenās pazīmes: Iekaisums caurspīdīgu, izliektu rētu veidā ar nelielu niezi vai bez tās (to fotogrāfijas ir pieejamas arī medicīnas vietnēs)
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): diēta, pareiza apģērba un istabas temperatūras izvēle, iekaisušo vietu eļļošana ar ārstnieciskiem savienojumiem.

Hroniska nātrene

  • Slimības cēloņi un pazīmes: nepietiekama citu slimības formu ārstēšana. Tas ir ārkārtīgi reti zīdaiņiem līdz divu gadu vecumam.
  • Galvenās pazīmes: atkārtotas slimības saasināšanās un remisijas periodi.
  • Ārstēšanas režīms (ko darīt un lietot): kontakta ar alergēnu ierobežošana, diēta, antihistamīni, sedatīvi līdzekļi, kortikosteroīdu ziedes.

Bieži vien, dodoties uz medicīnas forumu, vecāki uzdod jautājumu: "Vai ir iespējams iegūt stropus?" Pareizā atbilde ir negatīva. Šī kaite ir ķermeņa reakcija uz ārējiem stimuliem. Ja izsitumi nepāriet vienā dienā, noteikti parādiet bērnu pediatram.

Nātrenes ārstēšana bērniem

Slavenais pediatrs Komarovsky mājās iesaka veikt šādas nātrenes terapeitiskās darbības:

  1. Novērst alerģiskas reakcijas cēloni.
  2. Lietojiet antihistamīna zāles.
  3. Izsitumu izraisīto niezi ārstējiet ar mentola ziedi.
  4. Veiciet mitru telpas tīrīšanu.
  5. Pārbaudiet drupu drēbes - vai to dēļ ir radusies reakcija.

Šāda pirmā palīdzība mājās ir pietiekama tikai vieglas nātrenes formas gadījumā. Lai pareizi ārstētu nātreni bērniem, ir nepieciešama ārsta konsultācija, lai noteiktu precīzu slimības cēloni.

Kā jums vajadzētu ēst ar šo slimību? Pirmkārt, izslēdziet pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Uzsvars jāliek uz vārītiem un sautētiem zaļajiem dārzeņiem un gaļu, piena produktiem ar zemu tauku saturu, ceptiem āboliem un bumbieriem, bez rauga maizi. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt pareizu viengadīgu drupu barošanu. Smagos gadījumos pediatrs bērna barošanai var ieteikt maisījumu ar pilnu hidralizātu, piemēram, dārgu maisījumu Neocate, bet grūtos gadījumos tas var būt vienīgais bērnam pieejamais ēdiens..

Briesmas ir arī sekundāra infekcija, kas var rasties, saskrāpējot izsitumus. Tiek izmantota simptomātiska brūču ārstēšana, piemēram, ziedes, kas satur darvu, kurai ir spēcīga dziedinoša iedarbība (Višņevska ziede)..

Narkotiku terapija

Diemžēl alerģiskā kairinātāja un diētas likvidēšana ne vienmēr palīdz. Var būt nepieciešami arī medikamenti.

  • Antihistamīni - "Zirtek", "Telfast", "Fexofast", "Erius", "Peritol", "Diazolin", "Suprastin", "Cetrin", "Fenkarol". Ja bērnam naktī ir smaga nieze, pediatrs var izrakstīt nomierinošus antihistamīna līdzekļus;
  • Sedatīvi līdzekļi - baldriāna, māteres tinktūra;
  • Kortikosteroīdu un antihistamīna ziedes vai želejas - "Fenistil-gel", "Advantan", "Elokom";
  • Enterosorbenti - "Polysorb", "Enterosgel", "Lactofiltrum".

Diurētiskie līdzekļi vai daudz ūdens lietošana palīdzēs izvadīt toksīnus. Smagos gadījumos var būt nepieciešamas kortikosteroīdu injekcijas, piemēram, prednizolons. Mazam bērnam nevajadzētu piedāvāt tabletes. Labāk ir izvēlēties tos pašus antihistamīna līdzekļus pilienu, sīrupa, taisnās zarnas svecīšu formā.

Atbrīvošanās no nātrenes ar tautas līdzekļiem

Bērniem līdz 3 gadu vecumam, īpaši ar alerģisku nātreni, nav atļauts lietot nekādus tautas līdzekļus iekšējai lietošanai. Galu galā ārstniecības augi var darboties arī kā alergēns..

Tomēr ir pilnīgi iespējams noņemt smagu niezi ar tautas līdzekļiem mājās. Tas palīdzēs:

  • Kumelīšu, nātru, pelašķu vai kliņģerīšu uzlējumi kompresēm (250 ml verdoša ūdens būs nepieciešama ēdamkarote izejvielu);
  • Sodas šķīdums bojātu vietu mazgāšanai (šķipsniņa sodas pusglāzē ūdens);
  • Paplātes ar auzu pārslu (trīs lielas karotes uz pusi glāzes ūdens - un vannā);
  • Kompreses no vērmeles trasta (rudzu miltus mīca ar vērmeles buljonu);
  • Rīcineļļas ziede, lai eļļotu tulznas (sajauciet divas lielas ēdamkarotes eļļas ar 20 pilieniem kliņģerīšu tinktūras);
  • Kokosriekstu eļļa iekaisušo zonu eļļošanai (nopērkama aptiekās)
  • Cilantro ziede (vienkārši berzējiet zaļumus un uzklājiet skartās vietas).

Ārstējot ar mājas metodēm, nepieciešama ārsta konsultācija. Jums nevajadzētu eksperimentēt ar drupatu, izmantojot recepti, kuru atradāt, dodoties uz nepārbaudītu forumu vai vietni.

Pasākumi slimību novēršanai

Slimības profilakse ir īpaši svarīga, ja bērns bieži ir slims vai viņa mamma vai tētis ir alerģisks. Slimību profilakse balstās uz parasti vienkāršām darbībām. Tas ir nepieciešams:

  • Ierobežot saskari ar visām kairinošām vielām;
  • Periodiski "notīriet" ķermeni ar enterosorbentiem;
  • Stiprināt imunitāti;
  • Regulāri pārbaudiet helmintu klātbūtni;
  • Izmantojiet bērnu higiēnas līdzekļus un pulverus bez spilgtām krāsvielām un smaržvielām;
  • Biežāk veic mitru tīrīšanu.

Jaunajām mātēm ēdienkartes izvēlē jābūt īpaši piesardzīgai - no tā ir atkarīga mazuļa veselība. Papildbarošanas laikā jums pamazām jāievieš jauni ēdieni, un, ja ir negatīva reakcija, atsakieties no šiem produktiem.

Izārstēt nātreni ir pilnīgi iespējams, ja laikus veicat pasākumus, pirms process kļūst hronisks. Ir svarīgi pasargāt mazos no šīs slimības - viņu imūnsistēma joprojām ir ļoti vāja. Kad mazulis paaugsies, tas kļūs stiprāks un daudz labāk spēs pretoties ārējo stimulu iedarbībai. Atcerieties, ka tikai ārsts var noteikt pareizu diagnozi, neārstējieties pats, nekonsultējoties un nenosakot kvalificēta ārsta diagnozi. būt veselam!

Plašāka informācija par nātrenes cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu atrodama videoklipā:

Nātrene bērniem

Bērnu nātrene ir akūtas vai hroniskas slimības ādas slimība, kas izpaužas kā raksturīgu nātrenes izsitumu parādīšanās uz ādas, ko pārstāv blisteri, pēc izskata līdzīgi nātru apdegumiem..

Nātrenes izplatība pieaugušo populācijā, pēc dažādiem avotiem, sasniedz 20-25% (vismaz 1 epizode dzīves laikā), aptuveni ceturtā daļa akūtas nātrenes gadījumu tiek pārveidoti hroniskā formā. Aptuveni pusei pacientu slimību pavada angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska). Alerģiskas patoloģijas struktūrā nātrene un Kvinkes tūska ir otrajā vietā saslimstībā pēc bronhiālās astmas..

Pēdējos gados pediatrijas praksē šīs slimības pieprasījumu skaits ir ievērojami pieaudzis. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem nātrenes sastopamība bērniem svārstās no 2-7%, lielākajai daļai ir apgrūtināta iedzimta alerģiska anamnēze, pusei ir vienlaicīgas alerģiskas slimības. Visbiežāk slimība tiek reģistrēta meitenēm vecumā no 1 līdz 6 gadiem. Vidēji pieaugot 6 no 10 bērniem, nātrenes simptomi spontāni apstājas, pretējā gadījumā recidīvi rodas vecākos gados, slimība var iegūt hronisku gaitu.

Iekaisuma izmaiņu intensitāte ādā ar nātreni bērniem tieši atkarīga no vecuma grupas. Tika konstatēts, ka vecumā no dzimšanas līdz 2 gadiem nātrene bērniem parasti ir akūta, savukārt vecumā līdz sešiem mēnešiem tā praktiski netiek reģistrēta. No 2 līdz 12 gadiem slimības gaita arī pārsvarā ir akūta vai hroniska ar pārsvarā akūtām formām, nātrene bērniem pēc 12 gadu vecuma galvenokārt ir hroniska gaita.

3 gadu vecumā slimība var būt steidzama, un slimnīcas specializētajā nodaļā nepieciešama obligāta hospitalizācija.

Bērnu nātrenes cēloņi un tās attīstības riska faktori

Nātrenes patoģenēzē galvenais elements ir tuklo šūnu destabilizācija. Imunoloģiskie un neimūnie provokatori (gan dažādi ķīmiski, gan fiziski faktori) var darboties kā tuklo šūnu aktivatori.

Tuklas šūnas jeb tuklās šūnas ir ļoti specifiskas saistaudu šūnas, kas satur granulas ar bioloģiski aktīvām vielām, iekaisuma mediatoriem: histamīnu, leikotriēniem, prostaglandīniem, trombocītu aktivējošo faktoru utt., Kā arī uz to virsmas ir specializēti imūnglobulīna E receptori. viena no noteicošajām lomām tūlītēju alerģisku reakciju attīstībā.

Bērnu nātrenes komplikācijas var būt augšējo elpceļu caurlaidības pārkāpums (ieskaitot balsenes angioneirotisko tūsku), procesa vispārināšana (nātrenes izplatīšanās pa visu ķermeņa virsmu), dispepsijas traucējumi.

Aktivizējot tukšās šūnas, notiek masveida to saturošo mediatoru izdalīšanās asinīs, kas noved pie visa ķermeņa patoloģisko izmaiņu kaskādes:

  • bronhu spazmas;
  • palielināta asinsvadu sienu caurlaidība;
  • gļotādu pietūkums, ādas mikrostruktūras;
  • bronhu koka dziedzeru šūnu palielināta gļotu ražošana;
  • kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu audu spastiskas kontrakcijas;
  • samazināts asinsvadu gultas tonis;
  • trombocītu līmēšana;
  • izsitumi uz ādas.

Bērnu nātrenes cēloņus var aptuveni sadalīt divās galvenajās grupās: alerģiska izcelsme un nealerģiska.

Alerģiskas nātrenes cēloņi bērniem:

  • ļoti alerģisku pārtikas produktu, piedevu (riekstu, sarkano augļu un dārzeņu, citrusaugļu, medus uc, kā arī konservantu lietošana pārtikā, krāsvielās, stabilizatoros utt.) lietošana vecumā līdz 2 gadiem, šis iemesls izraisa līdz ¾ no kopējā daudzuma akūtas nātrenes epizodes;
  • Hymenoptera kodumi;
  • zāļu lietošana (piemēram, penicilīna grupas antibiotikas, sulfonamīdi, acetilsalicilskābe utt.);
  • asiņu un to sastāvdaļu pārliešana;
  • infekcijas izraisītāju (baktēriju, vīrusu, sēnīšu patoloģija, parazitāras infekcijas) ietekme bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, izraisa 50% slimības gadījumu;
  • ziedputekšņu, mājas putekļu, dažu aerosolu un tvaiku ieelpošana;
  • vakcinācija;
  • Rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu.

Nealerģiskas nātrenes cēloņi bērniem:

  • zemas temperatūras iedarbība, ultravioletais starojums, vibrācija;
  • kontakts ar ūdeni;
  • ilgstoša mīksto audu saspiešana;
  • pārmērīgs fizisks vai psihoemocionāls stress.

Papildus nātrenes izpausmei bērniem kā neatkarīgai slimībai dažos gadījumos tas var būt viens no pamata patoloģijas simptomiem:

  • vīrusu, baktēriju, sēnīšu un parazitāras infekcijas;
  • endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, vairogdziedzera hipo- vai hiperfunkcija utt.);
  • vairākas kuņģa un zarnu trakta slimības;
  • ādas slimības (multiformā eritēma, bullozais pemfigoīds, dermatīts herpetiformis);
  • diencefālijas sindroms;
  • imūnkompleksas slimības (serums, sistēmiskā sarkanā vilkēde, nātrenes vaskulīts);
  • disproteinēmija;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi.

Riska faktori nātrenes attīstībai bērniem:

  • alerģisku slimību klātbūtne;
  • nātrenes epizodes pagātnē (pat vienreizējas);
  • apgrūtināta iedzimta alerģiska anamnēze;
  • smagas vienlaicīgas hroniskas slimības.

Hroniska nātrene bērniem, atšķirībā no akūtas, vairumā gadījumu nav alerģiska, lielākai daļai pacientu nav iespējams noteikt imūnmehānismu.

Raksturīga iezīme, kas identificēta pētījuma gaitā, ir informācija par mākslīgo barošanu jaundzimušo periodā lielākajai daļai bērnu ar nātreni..

Slimības formas

Atkarībā no ilguma nātrene bērniem tiek klasificēta šādi:

  • akūts (aktīvi simptomi saglabājas mazāk nekā 6 nedēļas);
  • hroniska (ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, viļņots kurss ar paasinājumu un remisiju epizodēm).

Saskaņā ar etioloģisko faktoru:

  • alerģiska vai imūnsistēmas izraisīta nātrene bērniem - pamatojoties uz imunoloģiskiem mehānismiem alerģiska iekaisuma mediatoru aktivizēšanai (ieskaitot IgE starpniecību, imūnkompleksu, autoimūnu);
  • pseido- vai nealerģisks - provocē tās pašas bioloģiski aktīvās vielas, bet bez imūnfaktoru līdzdalības;
  • jaukts;
  • idiopātisks - nezināmas izcelsmes, veido līdz pat 25% no visiem slimības gadījumiem.

Nealerģiskas nātrenes formas bērniem:

  • saaukstēšanās (iegūta un ģimenes, primāra un sekundāra, tūlītēja un aizkavēta, lokalizēta un sistēmiska);
  • termiskā;
  • spiediena nātrene (tūlītēja vai aizkavēta);
  • saules;
  • vibrācija;
  • dermogrāfisks (primārais un sekundārais, folikulārais, sarkanais, baltais un no aukstuma atkarīgs dermogrāfisms);
  • akvagēnisks (ko izraisa ūdens iedarbība);
  • holīnerģisks (reaģējot uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos vai emocionālu pārslodzi);
  • kontakts;
  • fiziska piepūle.

Nātrenes simptomi bērniem

Nātrenes pazīmes bērniem var atšķirties atkarībā no slimības formas, tomēr galvenās izpausmes vairumā gadījumu ir līdzīgas:

  • raksturīgi nātrenes izsitumi (noapaļoti, ne dobuma elementi, kas paceļas virs ādas līmeņa un kuru diametrs ir no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, dažāda piesātinājuma pakāpes sarkanā-rozā krāsa, dažos gadījumos pakļauta saplūšanai; pēc pūslīša pazušanas uz ādas nepaliek redzamas izmaiņas);
  • intensīvs, mokošs nieze vietās, kur parādās izsitumi;
  • dažādas lokalizācijas angioneirotiskā tūska (pusē gadījumu).

Aukstās nātrenes iezīmes bērniem:

  • ilgs kurss (noturība 5-10 gadus);
  • bieža izpausme uz iepriekšējo infekcijas slimību fona;
  • izsitumu parādīšanās pirmajās minūtēs pēc zemas temperatūras iedarbības vai tūlīt pēc pārkaršanas (pūslīšu izzušana pusstundas līdz stundas laikā);
  • vietējs mutes un rīkles mīksto audu pietūkums pēc auksta ēdiena ēšanas.

Iekaisuma izmaiņu intensitāte ādā ar nātreni bērniem tieši atkarīga no vecuma grupas.

Dermogrāfiskās nātrenes raksturīgās pazīmes:

  • izsitumi skrāpēšanas gaitā vai glāstīšanas vietā;
  • visbiežāk lokalizācija ir seja, augšējās ekstremitātes, ķermeņa augšdaļa;
  • slimības ilgums parasti nepārsniedz 2-3 gadus.

Nātrenes specifika, ko izraisa spiediens, ir sāpīga, izteikta mīksto audu pietūkums cēloņu faktoru iedarbības vietā, ko dažos gadījumos pavada intensīvi intoksikācijas simptomi. Iecienītākās izsitumu lokalizācijas vietas: plaukstu plaukstu virsma, pēdu plantāra virsma, sēžamvieta, pleci.

Holīnerģisko nātreni raksturo šādas izpausmes:

  • provokatori fiziska un emocionāla stresa formā, pakļaušana ekstremālām temperatūrām, pārmērīga svīšana;
  • vecums virs 10 gadiem;
  • izsitumi parādās 10-30 minūšu laikā pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (fiziskās aktivitātes, stress, silta vanna utt.), ir mazi (vairāki milimetri), kurus ieskauj intensīvas hiperēmijas zona, mēdz saplūst;
  • ātra ādas atdzišana dažos gadījumos veicina izsitumu izzušanu.

Citas nātrenes formas bērniem ir ārkārtīgi reti..

Diagnostika

Nātrenes diagnoze bērniem ir balstīta uz šādu rādītāju novērtējumu:

  • raksturīga klīniskā aina;
  • saikne ar iepriekšēju iedarbību uz alergēnu vai nelabvēlīgu faktoru ārējā vai iekšējā vidē;
  • vispārējs asins tests (alerģiska iekaisuma pazīmes);
  • alergoloģisko testu rezultāti (sensibilizācijas noteikšana pret noteiktiem antigēniem, imūnglobulīna E līmeņa noteikšana).

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem nātrenes sastopamība bērniem svārstās no 2-7%, lielākajai daļai ir apgrūtināta iedzimta alerģiska anamnēze, pusei ir vienlaicīgas alerģiskas slimības.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam nav ieteicams veikt īpašus testus, jo nepilnīgas imūnsistēmas darbības dēļ kļūdaini pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu varbūtības procents ir augsts..

Lai apstiprinātu diagnozi, ja ir aizdomas par fizisku nātreni, tiek veikti provokatīvi testi:

  • svītru ādas kairinājums ar plakanu priekšmetu (dermogrāfiskā nātrene);
  • tests ar dozētām fiziskām aktivitātēm, lokālu siltumu (holīnerģiska nātrene);
  • paraugs ar ledus kubu (auksts);
  • fototestēšana (saules);
  • paraugs ar piekārtu slodzi (nātrene spiediena dēļ);
  • ūdens kompreses uzlikšana istabas temperatūrā (akvagēniskā nātrene).

Nātrenes ārstēšana bērniem

2001. gadā tika izstrādāti vienoti starptautiski kritēriji akūtu un hronisku slimības formu ārstēšanai, tostarp bērniem:

  • izvairīšanās no provocējošiem faktoriem slimības imunoloģiskā rakstura gadījumā (hipoalerģiska vide, atteikšanās no pārtikas produktiem, kas stimulē histamīna ražošanu, rūpīga pieeja zāļu izvēlei utt.);
  • lietojot antihistamīna līdzekļus, vēlams, 2. un 3. paaudzi (kursa ilgums akūtā periodā parasti ir 7-14 dienas, hroniskā procesā - no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk, ar nātrenes atkārtošanos bērniem uz zāļu lietošanas pārtraukšanas fona, tiek atjaunota farmakoterapija );
  • hormonālā terapija ar nepietiekamu antihistamīna līdzekļu (glikokortikosteroīdu) efektivitāti;
  • slimības infekcijas rakstura gadījumā - pretmikrobu, pretparazītu, pretsēnīšu vai antibakteriālu līdzekļu lietošana;
  • ar skaidru saikni starp nātrenes attīstību bērniem ar pārtikas alerģijām - eliminācijas diēta, adsorbentu uzņemšana;
  • imūnterapija, ja nepieciešams.

Ar slimības attīstības imūno mehānismu tiek parādīta īpaša nātrenes diētas ievērošana bērniem:

  • izslēgšana no uztura ar pārtiku, kas stimulē histamīna izdalīšanos (histaminoliberatori), kas ietver šokolādi, citrusaugļus, sarkanos un apelsīnu dārzeņus un augļus, olas utt.
  • tādu produktu izslēgšana, kas satur ķīmiskas piedevas (konservantus, stabilizatorus, krāsvielas, biezinātājus utt.);
  • pietiekams ūdens daudzums, atteikums no iesaiņotiem dzērieniem un kartupeļu biezeni;
  • izslēgšana no gāzēto saldo dzērienu uztura.

Hipoalerģiskas diētas efekts bērniem ar nātreni tiek atzīmēts ne agrāk kā pusotras līdz divas nedēļas, diētas ilgums ir 3 mēneši vai vairāk (atkarībā no slimības klīniskajām izpausmēm).

Vidēji pieaugot 6 no 10 bērniem, nātrenes simptomi spontāni apstājas, pretējā gadījumā recidīvi rodas vecākos gados, slimība var iegūt hronisku gaitu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Nātrenes komplikācijas bērniem var būt:

  • augšējo elpceļu caurlaidības pārkāpums (ieskaitot balsenes angioneirotisko tūsku);
  • procesa vispārināšana (nātrenes izplatīšanās pa visu ķermeņa virsmu);
  • dispepsijas traucējumi.

Prognoze

Spontāna nātrenes simptomu mazināšanās bērniem notiek 50% gadījumu 6 mēnešu laikā pēc pirmo sāpīgo izpausmju rašanās, 3 gadu laikā - 20% pacientu, vēl 20% - pēc 5 gadiem no slimības sākuma.

Vairāk nekā puse bērnu vēlāk piedzīvo vismaz vienu slimības recidīvu.

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

  • profilaktiska antihistamīna iecelšana;
  • izvairīšanās no saskares ar alergēniem;
  • hipoalerģiskas vides radīšana ikdienas dzīvē.
Up