logo

Daži cilvēki naktīs piedzīvo nepatīkamus nosmakšanas uzbrukumus, kas izpaužas kā akūta skābekļa trūkuma sajūta. Vairumā gadījumu krampji attīstās sapnī, negaidīti, bez jebkādiem prekursoriem, tāpēc dezorientēta persona, kas tikko pamodusies, nosmakusi un nevar pamosties, tos uztver diezgan smagi. Nakts nosmakšana ir nopietns signāls par nepareizu darbību organismā. Kādai jābūt pirmajai palīdzībai apnojas gadījumā?

Nakts aizrīšanos var izraisīt dažādi iemesli.

Astmas lēkmju cēloņi miega laikā

Lai pienācīgi sniegtu pirmo palīdzību sapnī nosmakušai personai, jums jāapzinās šī nepatīkamā simptoma iespējamie cēloņi - ārstēšanas taktika ir tieši atkarīga no provocējošās slimības.

Daudzi pētījumi ir identificējuši vairākas galvenās slimības, kas saistītas ar aizrīšanos naktī:

  • Asinsspiediena paaugstināšanās venozajā sistēmā - šajā gadījumā krampjus papildina kakla vēnu pietūkums.
  • Kreisā kambara mazspēja - nakts nosmakšanu pavada klepus, smagos gadījumos pastāv nopietnas briesmas pacienta dzīvībai.
  • Miega apnojas sindromu smagos gadījumos pavada elpas trūkums un nosmakšana elpošanas ceļu pilnīgas pārklāšanās un laringospazmas attīstības rezultātā - stāvoklis, kad balsenes sienas sabrūk tā sienu muskuļu saspiešanas rezultātā..
  • Bronhiālā koka spazmas - bieži rodas ar bronhiālo astmu, savukārt eksperti jau sen ir pierādījuši, ka bronhu spazmas bieži attīstās tieši naktī. Uzbrukuma laikā pacients ieņem raksturīgu stāvokli - sēž, balstās uz rokām; cilvēka elpošana ir trokšņaina, ko papildina sēkšana un svilpe. Parasti nosmakšanas uzbrukums beidzas droši, atdalot viskozu krēpu.
  • Nervu sistēmas slimības - neirozes, panikas lēkmes. Cilvēkiem ar nestabilu nervu sistēmu aizrīšanās uzbrukumi naktīs var attīstīties pēc murgiem vai smaga stresa rezultātā, kas piedzīvots iepriekšējā dienā..

Krampju cēloņu diferenciāldiagnostika

Daudzos veidos pirmā palīdzība miega apnojas gadījumā naktī ir atkarīga no astmas lēkmes provocējošā cēloņa, tāpēc ir svarīgi pareizi novērtēt situāciju. Vēlams, lai speciālists iesaistītos diagnozes noteikšanā, tāpēc ir svarīgi meklēt palīdzību tūlīt pēc pirmā incidenta..

Astmas lēkme miega laikā daudzējādā ziņā ir līdzīga hroniska obstruktīva bronhīta saasinājumam, tomēr šo slimību raksturo ilgstoša gaita ar pakāpenisku simptomu pieaugumu, savukārt bronhiālo astmu raksturo bronhiālās obstrukcijas atgriezeniskums un liela krēpu daudzums..

Plaušu emboliju pavada arī straujš simptomu pieaugums, pacients, elpas trūkums, sūdzas par spiediena sajūtu krūtīs. Galvenā atšķirība ir sausa sēkšana klausoties.

Pacienti ar neirozēm bieži sūdzas par skābekļa trūkuma sajūtu, savukārt uzbrukumi vienmēr notiek pēc stresa situācijām elpošanas funkcijas nervu regulēšanas traucējumu rezultātā. Aizrīšanās šajā gadījumā nav saistīta ar sēkšanu plaušās..

Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā

Ar bronhiālās astmas lēkmi pacients ir jāsēdina un viņam jādod īpašs anti-astmas aerosols

Ko darīt, ja pēkšņi attīstās nosmakšanas uzbrukums, kā sniegt pirmo palīdzību? Visbiežāk akūts skābekļa trūkums miega laikā notiek ārpus slimnīcas, tāpēc ir svarīgi neapjukt un pareizi palīdzēt slimam cilvēkam.

Ķermeņa vertikālā stāvoklī ar atbalstu uz rokām krēpu izdalījumi tiek uzlaboti, atvieglojot elpošanā iesaistīto muskuļu darbu..

Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināt paniku cilvēku, mēģināt palīdzēt viņam izkļūt no gultas - pacientam būs vieglāk, ja viņš uz kaut ko balstīs rokas un siksnīgi elpos, pagarinot izelpu. Nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības komandu. Ir ieteicams organizēt skābekļa vai svaiga gaisa padevi, tāpēc jūs varat atvērt logu un pie tā aizvest aizrīšanās personu. Vairumā gadījumu aizrīšanās uzbrukuma laikā pacienta rokas un kājas ir aukstas, tāpēc ir svarīgi mēģināt tos sasildīt ar siltu ūdeni vai sildīšanas paliktni. Ieteicams veikt traucējošas procedūras - tajā palīdzēs sinepju plāksteri uz muguras vai krūtīm. Viegla masāža parāda labu efektu - muguras un krūtis glāstīšana no augšas uz leju palīdzēs krēpu izvadīšanai. Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam ieteicams dot bronhodilatatora zāles, piemēram, Eufillin tabletē. Ieteicams arī lietot prednizolona tableti atbilstošā devā.

Cilvēkiem, kuri periodiski nosmacē miegā, naktī vienmēr guļamistabā vajadzētu būt termosam ar karstu ūdeni - karstie dzērieni kombinācijā ar atkrēpošanas bronhodilatatoriem palīdz paātrināt astmas lēkmes beigas. Sarežģītās situācijās, kad šādi pasākumi ir neefektīvi, ir nepieciešams lietot aerosolus ar īpašiem līdzekļiem no simpatomimētisko līdzekļu grupas (Salbutamols, Fenoterols). Ja nav nepieciešamo zāļu, jūs varat dot pacientam smaržot amonjaku vai nospiest mēles sakni.

Smagas bronhiālās astmas lēkmes atvieglošanai medicīniskās palīdzības sniegšanā ir indicēta aminofilīna un glikokortikoīdu intravenoza ievadīšana.

Slimnīcā ārstēšanas metodes lielā mērā ir atkarīgas no aizrīšanās cēloņa. Zāļu terapijas galvenie mērķi ir normālas elpceļu caurlaidības atjaunošana, spazmas un balsenes tūskas likvidēšana un krēpu izdalīšanās atvieglošana. Galvenās aizrīšanās zāles ir:

  • Glikokortikosteroilo eļļas: Pulmicort, deksametazons, prednizolons tabletēs, ampulās un aerosolos bronhiālās astmas lēkmēm.
  • Antihistamīni - Suprastīns, Tavegils, Difenhidramīns, Diazolīna tabletes vai šķīdumi.
  • Ieelpošana ar dažādiem šķīdumiem - ar minerālūdeni, atkrēpošanas līdzekļiem, bronhodilatatoriem, antibiotikām.

Naktīs astmas lēkmes var būt ļoti bīstamas, tāpēc nepieciešama detalizēta diagnostika, lai noteiktu to attīstības cēloņus..

Nakts nosmakšanas uzbrukumi

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Iemesli
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Profilakse
  • Prognoze

Aizrīšanās ir ārkārtēja elpas trūkuma pakāpe, sāpīga akūta skābekļa trūkuma sajūta. Gadās, ka uzbrukums cilvēku apsteidz naktī, kad viņš guļ. Tā kā nakts nosmakšanas uzbrukums vienmēr ir negaidīts un pēkšņs, dezorientēta persona, kas tikko pamodusies, viņu uztver sāpīgāk nekā dienā, kad viņš ir nomodā. Aizrīšanās naktī ir nopietnu veselības problēmu pazīme, kuras nevar ignorēt..

ICD-10 kods

Aizrīšanās uzbrukuma cēloņi naktī

Medicīnā ir vairāki elpošanas mazspējas cēloņi..

Ārsti apkopoja datus, meklējot saistību starp stāju miega laikā, sākuma laiku un nakts astmas lēkmju smagumu pacientiem ar elpošanas mazspēju, un izrādījās, ka aizrīšanās notiek sakarā ar pieaugošs spiediens vēnu traukos. Kakla rajonā to ir viegli redzēt: vēnas pacientiem ievērojami palielinās un uzbriest.

Kreisā kambara mazspēja, kurai raksturīgi nakts uzbrukumi, kas līdzīgi vardarbīgam klepus. Slimības simptomi ir arī ātra elpošana ar grūtībām ieelpot un izelpot. Šajā gadījumā pacients pamostas, jūtot gaisa trūkumu. Smagi nakts nosmakšanas uzbrukumi var izraisīt plaušu tūsku, kas ir bīstama dzīvībai..

Bronhu spazmas. Medicīnā viņi zina par saikni starp astmas lēkmēm un dienas laiku un par raksturīgu bronhu spazmas attīstību naktī. Persona, kas atrodas sēdus stāvoklī, balstās uz rokām, lai atvieglotu elpošanā iesaistīto muskuļu darbu. Viņa elpošana ir trokšņaina, ar pavadošām svilpēm un sēkšanu. Visticamāk, tas ir bronhu spazmas, kas neļauj bronhiem iztīrīt uzkrāto krēpu. Ātra ieelpošana un ilgstoša izelpošana, ko papildina sēkšana un svilpe, ir raksturīgas elpošanas ceļu slimībām. Bronhu spazmas, atšķirībā no kreisā kambara mazspējas, beidzas ar krēpu atdalīšanu, kas sajaukta ar gļotām. Uzbrukums var attīstīties sakarā ar iedarbību uz alergēnu, pret kuru pacients ir uzņēmīgs: sadzīves ķīmijas smaka, tabakas dūmi utt. Nakts aizrīšanās bieži provocē putekļus, lolojumdzīvnieku matu daļiņas un pat barību akvārija zivīm, kuru organiskās izcelsmes dēļ var parādīties arī alerģijas. Dienas un nakts bronhu hiperreaktivitāte var atšķirties par 50%. Tāpēc plaušu grafiskā reģistrēšana elpošanas laikā tikai dienas laikā var radīt nepareizus secinājumus par pacienta veselību. Tieši nakts stundās astmas stāvoklis rodas biežāk..

Aizrīšanās ar apnojas sindromu. Elpas trūkums un elpas trūkums ir elpošanas pārtraukumu rezultāts, kad miega laikā elpceļi ir bloķēti. Astmas lēkmes pacientiem ar apnoja var izraisīt arī refluksu, kad kuņģa saturs tiek izvadīts barības vadā. Ar apnoju atbrīvošanās var notikt nevis barības vadā, bet gan elpošanas traktā. Pēc tam pacientam rodas balsenes spazmas, kad balsenes muskuļi pēkšņi saraujas un elpošanas trakts tiek bloķēts, padarot neiespējamu ieelpot. Nakts klepus, pārmērīga svīšana, pārāk bieža urinēšana, miegainība dienā, augsts asinsspiediens, samazināta spēja var liecināt arī par apnoju.

Miega paralīze. Tas ir reti sastopams traucējums, kas ir īslaicīgs un salīdzinoši nekaitīgs veselībai, kad pacients izjūt nespēju kustēties, baiļu uzbrukumu, izņēmuma gadījumos - elpas trūkumu un nosmakšanas uzbrukumu. Miega paralīze ir saistīta ar tādiem traucējumiem kā miega staigāšana un miegainība dienā.

Kas var būt saistīts ar aizrīšanās uzbrukumiem naktī un kā tos mazināt?

Nakts ir laiks, kad simpātiskā nervu sistēma dominē uz smadzeņu garozas izslēgtās vadības fona. Šajā laikā var rasties dažādas problēmas. Tas attiecas ne tikai uz miokarda infarktu un stenokardijas uzbrukumiem, kas agrā rīta stundā attīstās sapnī. Nakts nosmakšana, sindroms, kas rodas ar dažādām patoloģijām. Kā tuvoties šī sindroma diagnostikai un ārstēšanai?

Astma kā aizrīšanās cēlonis

Miega laikā saasinās ne tikai sirds un asinsvadu slimības. Plaušu patoloģija, kurai raksturīgi nosmakšanas uzbrukumi naktī, ietver bronhiālo astmu. Šī slimība ir hroniska. Tās pamatā ir bronhu alerģisks iekaisums. Tas ir, bronhiālā astma attīstās uz alerģiju fona.

Šī slimība ir biežāk sastopama zēniem, un nosmakšanas uzbrukums ir smagāks. Bet vairumā gadījumu viņiem ir ilgstoša remisija ar vecumu. Meitenēm pēc pubertātes astma iegūst smagu, dažkārt no hormoniem atkarīgu gaitu. Bronhospazmu izraisa kontakts ar alergēnu. Tas var būt ēdiens, putekļi. Aizrīšanās naktī notiek ar alerģiju pret putnu spalvu, kas ir piepildīta ar veciem spilveniem..

Ir sirds astma. Tas notiek arī biežāk naktī. Tās izskats ir saistīts ar sirds mazspējas dekompensāciju. Kardiologi uzskata, ka sirds astma iezīmē plaušu tūskas pirmo fāzi. Pacienti šajā stāvoklī ir ļoti nobijušies, smagi elpo. Viņi ir spiesti gulēt naktī ar augstu paceltu galvas klāju (daļēji sēdus stāvoklī). Elpas trūkums traucē viņu miega paradumus. Auskultācijas laikā sausās rales ir dzirdamas tikai ārstam. Mitru krepitantu raumu parādīšanās norāda, ka attīstās kreisā kambara mazspējas otrā fāze - faktiski plaušu intersticiālo audu alveolārā tūska.

Šo nosacījumu diferenciāldiagnozei ir svarīgi savākt anamnēzi. Sirds astmas gadījumā pacienti saka, ka viņi cieš no hipertensijas vai iepriekš ir bijis miokarda infarkts. Bronhiālā astma ar astmas lēkmēm attīstās pēc saskares ar alergēnu vai saasināšanās laikā (augšējo elpceļu infekcija). Pacienti atzīmē, ka viņu stāvoklis uzlabojas, lietojot Berodual un citus bronhodilatatorus.

Šo slimību ārstēšana ir daudz ģimenes ārsta vai kardiologa..

Svarīgs! Ja miega laikā rodas aizrīšanās uzbrukums, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ar bronhu spazmu lieto Eufilīnu. Kreisā kambara mazspējas ārstēšanai ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus un glikozīdus.

Miega traucējumi

Ar aizdusas epizodēm var rasties dažādi bezmiega veidi - elpas trūkums vai nosmakšana. Viņu savlaicīga diagnostika ir adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas atslēga.

Narkolepsija. Šo stāvokli somnologi un neirologi uzskata par robežas miega traucējumiem. Bet tam var būt ne tikai neirotiska līmeņa priekšnoteikumi. To var izraisīt nopietnāki organiski cēloņi. Piemēram, epilepsijas perēkļi smadzenēs. Naktīs pacientam rodas izteikti ekstremitāšu "nejutīgums", "paralīze" un vājums. Viņš nevar izrunāt ne vārda. Viņš pat nespēj izvilkt nekādas skaņas. Šajā gadījumā pacients var nosmakt un piedzīvot izteiktu trauksmi un baiļu sajūtu. Aprakstītā stāvokļa ilgums nepārsniedz 5 minūtes. Tas beidzas patvaļīgi. Aprakstīto uzbrukumu tautā sauc par miega paralīzi. Neirologi un somnologi to sauc par katapleksiju. Tas var pavadīt aizmigšanas vai pamošanās procesu.

Piezīme! Pati katapleksija nav bīstama. Bet, kad tas notiek, ir vērts meklēt iemeslus, kas to varētu izraisīt..

Dienas miegainība ir izplatīta arī narkolepsijas gadījumā. Diagnostikas mērķis ir atrast iespējamos neirotiskā apļa pārkāpumus. Šī ir psihoterapeita vai psihoneiroloģista partija. Apspriešanās ar neirologu nebūs lieka. Šis speciālists var pasūtīt elektroencefalogrammu, lai izslēgtu epilepsiju..

Miega apnojas sindroms. Šis bezmiega veids ir saistīts ar elpošanas apstāšanās periodiem. Tas attīstās cilvēkiem ar aptaukošanos, pārkāpjot visu veidu apmaiņu. Ļoti bieži apnojas sindromu papildina cukura diabēts. Vīriešiem raksturīga dzimumtieksmes samazināšanās. Viņi kļūst atsaukti, pievēršas savām problēmām. Bieži vien depresijas attīstība.

Sievietēm menopauze ir šo traucējumu izraisītājs. Estrogēna deficīts padara viņus neaizsargātus pret strauju aterosklerozes progresēšanu un sirds slimību parādīšanos. Viens no aprakstītā sindroma kritērijiem ir paaugstināts asinsspiediena līmenis. Pacientu ar obstruktīvu miega apnoja parādīšanās ir diezgan tipiska. Seja ir edematoza, dažreiz nedaudz cianotiska. Sejas vaibsti ir mazi, “putniem līdzīgi”. Mute ir blāva, jo orofarneksa limfoīdā aparāta hiperplāzijas dēļ ir šķēršļi normālai elpošanai. Paralēli hronisks faringīts, rinīts, rinosinusīts var būt satraucoši. Nakts nosmakšanas uzbrukumi ir pēkšņa elpošanas pārtraukšana. Tas var ilgt vidēji līdz 6 sekundēm. Pēc pēkšņas pamošanās pacientam ir grūtības aizmigt. No rīta viņš jūt nogurumu, galvassāpes un citas post-somniskas izpausmes..

Slimības un tās cēloņu korekcijā ir iesaistīts endokrinologs, dietologs, kardiologs, pulmonologs, otorinolaringologs un, ja nepieciešams, ķirurgs. Dietologs kopā ar endokrinologu palīdz pacientam zaudēt svaru un atbrīvoties no aptaukošanās. Vairāk nekā pusē gadījumu tas neatgriezeniski novērš aprakstītās izpausmes. ENT ārstē rinītu un sinusītu. Viņš arī veic novirzītas starpsienas un citu elpošanas problēmu operāciju. Kardiologs nodarbojas ar sirds un asinsvadu komplikāciju attīstības riska novērtēšanu un to korekciju. Viņš arī ārstē hipertensiju un samazina smadzeņu asinsvadu un citu komplikāciju iespējamību..

Svarīgs! Miega korekcijai jābūt īpaši uzmanīgai, jo dažas narkotiku grupas ir kontrindicētas miega apnojas sindromā, jo tās izraisa nopietnas sekas (elpošanas apstāšanās)..

Tie ietver benchodiazepīnus un barbitūrskābes atvasinājumus. Muskuļu relaksanti veicina elpošanas centra paralīzi, tāpēc to lietošana var izraisīt letālu iznākumu.

Ondīnes lāsta sindroms. Šis traucējums attīstās bērniem. Pieaugušie pacienti ir reti, jo vairumā gadījumu viņi nedzīvo līdz 20 gadiem. Sindroms ir saistīts arī ar elpošanas trūkuma periodiem (apnoja) miega laikā. Bet atšķirība no obstruktīvas miega apnojas ir tāda, ka šajā slimībā sadalījums notiek centrālās regulēšanas līmenī. Miega laikā bērns nespēj kontrolēt elpošanas ekskursijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā kortikālie procesi tiek kavēti. Elpošanas centrs iedzimtu iemeslu dēļ noteiktos brīžos nespēj uzsākt elpošanu.

Sapņā bērns neko nepamana. Nakts laikā vairākas reizes viņa elpošana apstājas uz dažādiem laika periodiem. Nākamajā rītā viņa seja ir zila, viņš jūtas slikti. Šādi bērni ir ļoti pakļauti pneimonijai, kuru ir grūti ārstēt un izraisīt nāvi. Otrais nāves cēlonis ir pārveidots cor pulmonale. Šis stāvoklis pasliktina elpas trūkumu..

Svešķermenis. Miega asfiksija rodas maziem bērniem. Tas izraisa nelielu priekšmetu iestrēgšanu kaklā. Sākumā uztrauc skarbs sauss klepus. Sejas vēnas uzbriest, seja kļūst zila. Elpas trūkumam ir iedvesmas raksturs, tas ir, pacientam ir grūti elpot. Šo fāzi papildina sēkšana vai citi patoloģiski trokšņi.

Pieaugušajiem raksturīga ir nosmakšanas parādīšanās reibuma stāvoklī. Turklāt personām, kuras cieš no hroniska alkoholisma, vemšana var rasties atteikšanās periodā (paģiras). Vemšanas centrs pārstāj darboties pareizi, un tāpēc miega laikā, kad ir novājināta garozas kontrole, apēstais ēdiens var nonākt elpošanas traktā.

Briesmas slēpjas faktā, ka pacients parasti nemostas. Elpceļu aizsprostojums izraisa nāvi.

Pie kuriem speciālistiem jāvēršas pie nosmakšanas nakts uzbrukumiem?

Vairumā gadījumu astmas lēkmes ir akūtas un tām nepieciešama ārkārtas ārstēšana. Tāpēc pirmie speciālisti, kas ārstē šo slimību, ir ātrās palīdzības ārsti. Pēc tam terapeits vai ģimenes ārsts sāk risināt šo problēmu..

Viņi nosaka pētījumu kopumu, lai noteiktu cēloni. Pirmkārt, tas ir elektrokardiogrāfisks pētījums. It īpaši, ja pacients ir vecāks par 40 gadiem. Pēc tam tiek mērīts asinsspiediens, ieskaitot tā ikdienas kontroli, kā arī ehokardioskopiju.

Ja ir aizdomas par bronhiālo astmu, tiek noteikts ārējās elpošanas funkcijas novērtējums ar bronhodilatējošiem līdzekļiem. Ir pamatoti veikt alerģiskus testus un pētīt asins seruma imūnglobulīna E līmeni.

Lai izslēgtu epilepsiju, nepieciešama konsultācija ar neirologu un elektroencefalogrāfija. Kad ārstam ir aizdomas par miega apnoja, pacients tiek nosūtīts konsultācijai ar ENT ārstu un endokrinologu. Viņi ir iesaistīti arī saistīto cēloņu novēršanā..

Aizrīšanās sapnī: 9 iemesli

Pēkšņi nosmakšanas uzbrukumi miega laikā ir biedējoši. Kas to kaut reizi ir pieredzējis, to nekad neaizmirsīs. Uzreiz rodas daudz jautājumu: kāpēc es miegā nosmaku? Kādi ir iemesli un kā no tā atbrīvoties?

9 KOPĪGIE UZLIKŠANĀS CĒLOŅI MIEGĀ

Tā notiek, ka cilvēki miegā nosmacē, nevar elpot gaisu, un šī iemesla dēļ viņi pamostas. Parādās baiļu un panikas stāvoklis.

Visbiežāk šīs situācijas rodas, guļot uz muguras..

Var būt vairāki iemesli, kāpēc cilvēks naktī nosmacē, kamēr guļ..

Obstruktīva miega apnoja

  • Patoloģiju raksturo vairākas īslaicīgas elpas aizturēšanas miega laikā.
  • Stāvoklis parādās, ja ir šķēršļi gaisa nokļūšanai caur elpošanas traktu (adenoīdi, vairogdziedzera vai mandeles hipertrofija)..

Hipopnea

  • Obstruktīvas miega apnojas veids. Tas notiek orofaringeāla muskuļu vājuma dēļ. Kad jūs izelpojat, tie aizveras, un to ir ļoti grūti ieelpot (šajā brīdī parādās krākšana).
  • Hipopnea attīstās cilvēkiem ar aptaukošanos vai pacientiem ar nenormālu ENT orgānu struktūru.

Centrālā miega apnoja

  • Tas notiek, ja tiek pārkāpts impulsu pārnešana no smadzenēm uz elpošanas centru. Signāli tiek aizkavēti, un elpošana kļūst apgrūtināta (apgrūtināta elpošana miega laikā).
  • Smagos gadījumos signāli nepāriet, un persona "aizmirst elpot".
  • Centrālā apnoja visbiežāk ir letāla.
  • Jaundzimušajiem šis elpošanas traucējumu variants parādās centrālās nervu sistēmas nenobrieduma dēļ (visbiežāk priekšlaicīgi dzimušiem bērniem).

Skābes reflukss

Tas ir kuņģa satura izmetums atpakaļ barības vadā. Guļot, kuņģa sula un pārtikas atliekas nonāk balsenē, izraisot vardarbīgu klepu un nosmakšanas uzbrukumu..

Astmas lēkmes naktī

  • Bronhiālās astmas lēkmes notiek jebkurā diennakts laikā.
  • Ja tas notika naktī, tad notiek ne tikai aizrīšanās, bet arī panika..
  • Ar uzbrukumu sapnī tas aizrauj balsenes elpu, to nav iespējams ieelpot.

Postnasal pilienveida

Rodas ar saaukstēšanos. Gļotas veidojas deguna ejās un nazofarneksā. Guļus stāvoklī tas kļūst nejūtīgs un apgrūtina elpošanu.

Sirds un asinsvadu cēloņi

  • Tie ietver aritmijas, hronisku sirds mazspēju, stenokardiju.
  • Pieaugušiem pacientiem ir smaga elpošana miega laikā, sāpes krūtīs un bailes sajūta.

Bronhopulmonārie cēloņi

Tie var būt astmas lēkmes vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) saasināšanās. Pneimonijas gadījumā gļotas var kavēt gaisa pāreju un izraisīt aizrīšanās uzbrukumu..

Alerģiska reakcija

Ar smagu alerģiju var attīstīties Quincke tūska. Balsenes audi uzbriest tik ļoti, ka pilnībā bloķē gaisa plūsmu plaušās.

Stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kad aizrīšanās kaklā netiek uzskatīta par patoloģiju

Ja nosmakšanas simptomi ir īslaicīgi un netiek uzskatīti par patoloģiju:

Grūtniecība
  • Sievietes, kas ir stāvoklī ar lieliem augļiem vai dvīņiem, naktīs bieži piedzīvo aizrīšanās uzbrukumus.
  • Tas ir saistīts ar faktu, ka auglis nospiež diafragmu, izraisot īslaicīgus traucējumus.
  • Pēc dzemdībām sievietes elpošana normalizējas, un nekas cits viņu netraucē..
Siltums telpās
  • Jutīgi cilvēki nevar panest siltumu telpās. Tas izraisa nosmakšanas uzbrukumu.
  • Tiklīdz atverat logu, uzbrukums pāriet, un cilvēks jūtas labi..
Zāļu lietošana
  • Daži medikamenti izraisa elpošanas problēmas.
  • Ja zāles tiek atceltas, pacients pārtrauc sūdzēties par aizrīšanos..

Visos trīs gadījumos nosmakšana ir īslaicīga parādība, kas nav saistīta ar pastāvīgu elpošanas mazspēju. Ja apstākļi ir labvēlīgi, aizrīšanās uzbrukums vairs netiks atkārtots.

PIRMĀ PALĪDZĪBA UN NOVĒRŠANA

Aizrīšanās uzbrukumi ir nopietna patoloģija: simptomus nevar ignorēt, jo komplikācijas var izraisīt nāvi.

Parasti upuri ir nobijušies, nevar naktīs gulēt, nosmakt.

Pirmā palīdzība aizrīšanās gadījumā

Izrādās atkarībā no uzbrukuma cēloņa.

Pirmais, kas jādara jebkurā gadījumā, ir pamodināt un nomierināt pacientu neatkarīgi no vecuma un dzimuma..

  • Ja nosmakšanu izraisa miega apnoja, pamošanās laikā krampji izzudīs un cilvēks jutīsies daudz labāk.
  • Ja elpošanas problēmas izraisa astmas lēkme, cietušajam jādod inhalators, ko viņš parasti lieto. Ja nav inhalatora, izsauciet ātro palīdzību.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā (ko bieži raksturo sāpes krūtīs) vienmēr izsauciet ārstu. Līdz brīdim, kad ieradīsies ātrā palīdzība, pacientam ir jāizveido gulēšanas stāvoklis, jādod nitroglicerīns.
  • Alerģiskas balsenes tūskas gadījumā jārīkojas nekavējoties. Jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jānodod cietušajam antihistamīns. Ja šī situācija nenotiek pirmo reizi, mājās var būt zāles injekcijām. Šī zāļu forma ir vēlama, jo tā darbojas ātrāk.

Ja jūs pats nevarat apturēt uzbrukumu, neatkarīgi no aizrīšanās cēloņa, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Pilnīgi pārtraucot elpošanu, tiek veikta kardiopulmonārā reanimācija. Ja persona nezina, kā to pareizi izdarīt, labāk to nedarīt vispār, jo jūs varat vēl vairāk kaitēt cietušajam..

Kā tiek veikta kardiopulmonārā reanimācija?

  1. Pacients atrodas uz stingras horizontālas virsmas, galva tiek izmesta atpakaļ.
  2. Mutes dobumā tiek pārbaudīti svešķermeņi.
  3. Tiek veikta pārbaudes elpa. Ja gaiss neiekļūst, ir jāmaina galvas stāvoklis.
  4. Tad veic 2 garas elpas..
  5. Pēc tam tiek pārbaudīts pulss (pie kakla vai pie plaukstas).
  6. Ja impulss tiek saglabāts, gaisa pūšana turpinās.
  7. Ja nav sirdsdarbības, jāveic sirds masāža. Spiediena vieta ir pāris centimetrus zem sprauslas līnijas.
  8. Ritms ir šāds: 1 elpa un 5 spēcīgi klikšķi. Sirds un plaušu reanimācija turpinās līdz brīdim, kad pacients atgūst samaņu vai līdz ieradīsies ātrā palīdzība.

Pēc kardiopulmonālās reanimācijas veikšanas persona tiek hospitalizēta neatkarīgi no tā, kā viņš jūtas.

Profilaktiski ieteikumi

Profilakse var ievērojami samazināt astmas lēkmju skaitu vai pat tos pilnībā apturēt. Lai to izdarītu, jums jāievēro šie ieteikumi:

  • Gulēt labi vēdināmā vietā.
  • Gultai jābūt ērtai un ērtai.
  • Pirms gulētiešanas neskatieties emocionālas filmas un nespēlējiet datorspēles (attiecas uz pusaudžiem).
  • Vislabāk gulēt uz sāniem, laiku pa laikam apgāžoties.
  • Ja ir iespējama skābes refluksa, ķermeņa augšdaļai jābūt nedaudz paaugstinātai.
  • Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas.
  • Pirms gulētiešanas ir jāizslēdz sedatīvu vai stimulantu lietošana..

Profilakse vienmēr ir labāka nekā slimības izārstēšana. Tāpēc nevajadzētu noraidīt ieteikumus.

BIEŽI UZDOTIE JAUTĀJUMI PAR NAKTSLĒŠANU

Slāpējoši uzbrukumi nav saprotami un rada bailes. Tādēļ pacientiem vienmēr ir daudz jautājumu, kas jāuzdod ārstam. Zemāk ir visizplatītākie.

Ko darīt, ja sapnī aizrīties?

  • Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties. Tas ir grūti, bet jums ir jāmēģina.
  • Ja tuvumā ir kāds no radiniekiem, labāk izsaukt viņus pēc palīdzības..
  • Ar īsu nosmakšanas uzbrukumu bez sekām jūs varat iet gulēt tālāk.
  • Ja pieaugušajam miega laikā ir smaga elpošana, jūs varat viņu pamodināt, lai veiktu elpošanas vingrinājumus.
  • Ja astma tiek periodiski atkārtota un to izraisa bronhiālā astma, jums jāizmanto inhalators, kuram vienmēr jābūt pie rokas.

Ar ilgstošu uzbrukumu jums jāsazinās ar ātro palīdzību!

Vai cilvēks var nosmakt dziļā miegā?

Asfiksija (nosmakšana miega laikā) ir ārkārtīgi reti. Iespējams jaundzimušajiem ar centrālo apnoju. Ja jūs nepalīdzat Quincke tūskas gadījumā, ļoti iespējams ir letāls iznākums..

Sapnī var nosmakt cilvēki, kas ir apreibināti vai atrodas narkotiku reibumā.

Aizrīšanās miegā, pie kura ārsta man jādodas?

Ja persona miega laikā gandrīz nosmakusi, vispirms jādodas pie terapeita. Ārsts izlems, kuram šauram speciālistam izsniegt nosūtījumu.

  • Ja ir aizdomas par astmu vai HOPS, nosūtiet pie pulmonologa.
  • Alerģiskas reakcijas ārstēs alerģists.
  • Dažās klīnikās jūs varat satikt alergologu-pulmonologu.
  • Apnoja vai hipopnea tiek izmeklēta somnologu starpā.
  • Ja ķirurģiski tiek novērsts patoloģiju cēlonis, jums būs jāapmeklē ķirurgs.
  • Ja aizrīšanos izraisa sirds un asinsvadu slimības, tas ir tiešs ceļš pie kardiologa.
  • Ja jums ir skābes reflukss, jums būs nepieciešama gastroenterologa palīdzība.

Neatkarīgi no nosmakšanas cēloņiem, jums jābūt uzmanīgam pret savu veselību un savlaicīgi jāapmeklē medicīnas iestāde.

Nosmakšana

Aizrīšanās (nosmakšanas stāvoklis) ir cilvēka apgrūtināta elpošana, kas izpaužas paroksizmālā veidā, un vienlaikus tiek novērots ķermeņa audu skābekļa badošanās.

Kā izpaužas nosmakšana?

Aizrīšanās bērniem un pieaugušajiem izpaužas ar smagu elpas trūkumu, sasprindzinājuma sajūtu krūšu rajonā, ādas cianozes parādīšanos. Nosmakšanas sajūta ir sāpīga cilvēkam, kurš baidās no gaisa trūkuma un nāves bailēm. Šis simptoms bērniem un pieaugušajiem ir sastopams dažādās slimībās. Nosmakšanas cēloņi parasti sastāv no sirds un asinsvadu sistēmas, plaušu un elpošanas ceļu patoloģiju klātbūtnes. Ja pacientam rodas plaušu slimības, tad rodas nosmakšana, jo tiek pārkāpts skābekļa iekļūšana asinīs un turpmāka cilvēka elpceļu obstrukcija. Ar astmu ir asa gaisa trūkuma sajūta, cilvēks smagi noslāpē. Bronhiālā astma ir nopietna slimība, jo elpošana ir galvenā cilvēka vajadzība. Līdz ar to elpošanas problēmas ir sava veida nopietnu briesmu signāls, un cilvēks piedzīvo nopietnas bailes no nāves. Šajā gadījumā ir iespējams sauss klepus. Pēc klepus un uzbrukuma nosmakšana pacientam netraucē

Pēc fiziskas slodzes var rasties pastāvīga nosmakšanas sajūta kaklā un krūtīs. Šajā gadījumā nosmakšana ir signāls par skābekļa trūkumu elpošanas un asinsrites sistēmā..

Ja cilvēks naktī cieš no aizrīšanās, viņš cieš no cianozes, pacienta āda kļūst pārklāta ar lipīgiem sviedriem, dažreiz ir tahikardija. Dzird arī sēkšana plaušās. Vairumā gadījumu cilvēkiem, kuri cieš no nakts aizrīšanās uzbrukumiem, ir palielināts venozais spiediens, palielinātas aknas un citi sirds mazspējas simptomi..

Kāpēc notiek nosmakšana?

Lai veiktu visus pasākumus, lai atbrīvotos no šī nepatīkamā simptoma, ir skaidri jāzina, kādi tieši nosmakšanas cēloņi rodas konkrētā gadījumā. Ja parādās nosmakšanas simptomi, vispirms ir aizdomas par bronhiālās astmas, pneimonijas, hroniska bronhīta, plaušu emfizēmas, bronhu audzēju un svešķermeņu attīstību, kas nonāk elpošanas sistēmā. Bronhiālā astma biežāk sastopama jauniešu un pusmūža cilvēku vidū.

Nosmakšanas stāvoklis izpaužas vairākās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās. Tie ir miokarda infarkts, hipertensīva un hipotoniska slimība, kardioskleroze, aortas nepietiekamība, sirds defekti, aritmija, smadzeņu asiņošana utt..

Nosmakšanas sajūta pavada dažas garīgās slimības. Asfiksija var pavadīt reaktīvo psihozi, klaustrofobiju, paranoju utt. Šis simptoms izpaužas arī dažās izplatītās slimībās - ar gangrēnu, sepsi utt..

Daži ārēji negatīvi faktori var izraisīt aizrīšanos. Tā ir narkotisko vielu pārdozēšana, saindēšanās ar etilspirtu, dažādu toksisko vielu tvaikiem. Šis simptoms ir raksturīgs dažiem alerģijas veidiem..

Naktī nosmakšana cilvēkam var rasties pārāk spēcīgas plaušu piepildīšanas dēļ ar asinīm. Tas ir saistīts ar autonomās nervu sistēmas tonusa maiņu. Aizrīšanās sapnī lielākajai daļai cilvēku ir sarežģīta..

Nosmakšanas sajūta kaklā dažkārt izpaužas kā barības vada augstās jutības, muskuļu disfunkcijas sekas. Lielas barības vada jutības dēļ var parādīties nosmakšanas sajūta kaklā. Šāda simptoma izpausmes cēloņi var būt spēcīgu emocionālu satricinājumu, ātras elpošanas, trauksmes stāvokļa pieredze. Tas ir, vienreizējs kakls ļoti bieži parādās uz nerviem. Kakla krampji ir īpaši izplatīti tiem, kuriem ir ilgstošs stress..

Jums nevajadzētu norakstīt citus iemeslus, kas var izraisīt šādas pazīmes no konta. Tās var būt rīkles fizioloģiskas problēmas, traucējumi vairogdziedzera darbībā. Aizrīšanās kaklā simptomi dažos gadījumos parādās arī slimību dēļ, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju. Ar barības vada ievainojumiem rodas iekaisis kakls un aizrīšanās pazīmes kakla rajonā. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas..

Aizrīšanās var notikt ar akūtu nefrītu. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem. Dažreiz nosmakšana šajā gadījumā tiek sajaukta ar hipertensīvas krīzes vai sirdslēkmes izpausmi. Tomēr ar miokarda infarktu nosmakšana var izpausties arī kā slimības simptoms..

Kā atbrīvoties no aizrīšanās?

Vairumā gadījumu aizrīšanās uzbrukums notiek personai ārpus medicīnas iestādes. Tāpēc nosmakšanas gadījumā nepieciešama steidzama pirmā palīdzība. Tāpēc zināšanas par šādas palīdzības sniegšanas pamatprincipiem var būt noderīgas ikvienam. Palīdzība aizrīšanās gadījumā galvenokārt ietver elpošanas procesa atvieglošanu. Ir svarīgi nomierināt personu, kurai ir lēkme. Aizrīšanās ārkārtas situācija tiek nodrošināta pēc tam, kad persona ir pārvietota sēdus stāvoklī. Jānodrošina laba svaiga gaisa padeve. Uz kājām un rokām tiek uzliktas sildīšanas spilventiņi, pacienta kājas var nolaist karstā ūdenī. Sinepju plāksterus novieto uz krūtīm vai aizmugurē zem lāpstiņām. Ja tiek sniegta pirmā palīdzība aizrīšanās gadījumā, pacientam var ievadīt vienu tableti aminofilīna un efedrīna iekšķīgi.

Pirmā palīdzība nosmakšanas gadījumā, kad svešķermeņi nonāk elpošanas sistēmā, tiek veikta tāpat kā slīkšana. Ir svarīgi, lai pirmā palīdzība tiktu sniegta bez panikas, ātri un pareizi. Lai noņemtu svešķermeni no cilvēka balsenes, jums jāsaspiež viņa krūtis. Zem spiediena svešķermenis tiek iestumts elpceļos. Pirmā palīdzība nosmakšanas gadījumā, ko izprovocēja svešķermeņa iekļūšana, izrādās šādi: cietušajam jāpalīdz saliekties uz priekšu un atklepoties. Noģībšanas gadījumā cietušais jānovieto uz ceļa ar vēderu, lai novērstu aizrīšanos ar vemšanu. Ja svešķermenis nokļūst bērna elpošanas traktā, tas tiek pacelts kājās un noglaudīts mugurā, lai mazulis iztīrītu kaklu..

Pēc tam, kad pacientam sniegta pirmā palīdzība, viņš jānogādā medicīnas iestādē. Pēc elpošanas atjaunošanās tiek nozīmētas antibiotikas, lai novērstu pneimoniju..

Ja nosmakšana rodas alerģiskas tūskas dēļ, pacientam ir nepieciešams dot difenhidramīnu, suprastīnu vai tavegilu. Tiek dota arī ceturtdaļa tases 10% kalcija glikonāta vai kalcija hlorīda šķīduma. Ja nav pozitīvu izmaiņu, intramuskulāri injicē 2 ml prednizolona.

Ja pacients ir noraizējies par nosmakšanas uzbrukumiem naktī, ko izraisa bronhiālā astma, tad nakts uzbrukumus ārstē ar zālēm, kas atvieglo bronhu spazmu. Tie ir efedrīns, teofedrīns, antasmans, tie jālieto iekšķīgi. Astmas lēkme bronhiālās astmas gadījumā tiek novērsta arī ar aerosolu un inhalatoru palīdzību. Tomēr šajā gadījumā ir svarīgi nodrošināt nepieciešamo ieelpošanas ātrumu, lai atvieglotu pēkšņo uzbrukumu..

Pirmo palīdzību astmas izraisīta astmas lēkmes gadījumā var nodrošināt arī, uzklājot uz rokām un kājām apsildes paliktni, un, lai nodrošinātu venozo asiņu plūsmu, pacienta kājas var iegremdēt karstā ūdenī. Astmas simptomi kļūs mazāk izteikti.

Ārkārtas aprūpi personai, kurai ir pēkšņa bronhiālās astmas lēkme un klepus, var nodrošināt ķermeņa augšdaļas masāža. Nepieciešams masēt no galvas uz leju mugurā un krūtīs.

Ja rodas jautājums, kā atvieglot uzbrukumu, un tajā pašā laikā pie rokas nav nepieciešamo medikamentu, ārkārtas palīdzību uzbrukumam var nodrošināt ar dažu pieejamo līdzekļu palīdzību. Jūs varat dot pacientam šņaukt amonjaku, ļaut viņam norīt mazus ledus gabaliņus. Baldriāna tinktūra, soda palīdz izdalīt flegmu uzbrukuma laikā. Ja nav iespējams pats novērst uzbrukumu, jums noteikti jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību..

Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kas nosaukta pēc M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudziem gadiem un apzinīgs darbs. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

Labdien, man ir uzbrukums inhalācijām. tāda sausināšana, ka vārsts aizveras, es nevaru elpot gaisu.. ar lieliem ieguvumiem man izdodas ievilkt gaisu sevī caur niecīgu spraugu, kā man tajā brīdī šķiet, uzbrukuma laikā nav iespējams nomierināties un atpūsties, jo es mirstu no gaisa trūkuma.. 5 minūtes un viss pāriet. Tajā pašā laikā sirds sāk spēcīgi dauzīties.. Ir problēmas ar kuņģi, iespējams, tas ir saistīts ar kuņģi. Pēc pēdējā uzbrukuma radās problēma ar pārtikas norīšanu.. Pastāsti man, kas zina, kas notiek. paldies.

LABA DIENA. ESMU BIOENERĢĒTIKA (REIKI-ROKAS). NOŅEMIET ASTMU UN APSTRĀDIET AR ROKU ENERĢIJU PIEAUGUŠIEM UN BĒRNIEM. ] ES VAR TŪLĪ TIEŠSAISTĒ UZLĀDĒT ŪDENI, APSTRĀDĀT UN ATBRĪVOT BITUS. NETICIET, MĒĢINIET. IESPĒJAMI UZLĀDĒT UN DZĒRT ŪDENI AR DAŽĀDĀM SĀPĒM UN SĀPĒTU JŪTU. IR IESPĒJAMA UZLĀDĒT KRĒMU APVIENOTĀM UN MUSKUĻU SLIMĪBĀM.

Labdien, kas ar mani notiek, es nezinu, man 4 reizes bija astmas lēkmes, man bija vdd, un PMK ārsts man izrakstīja Mildonius injekcijas, un 1 reizi uzbrukums notika no injekcijas otrreiz no smagas bailes, 3 uzlabojās un 4 vakar es aizvēru kaklu un sāku klepot un sāku apmēram 10 sekundes ilgs uzbrukums un pagājis. Ko darīt es nezinu, pie kura ārsta vēršos? Ļoti biedējoši

Es varēju noņemt diezgan smagus uzbrukumus bez medikamentiem. Metode ir ļoti vienkārša, taču tā man ļoti palīdz. Dievs dod, ka viņš palīdzēs citiem. Uzbrukuma laikā man ir grūti elpot, ieelpojot. Tāpēc tiem, kam izelpojot ir grūti elpot, izelpojot rīkojieties šādi. Ir nepieciešams veikt 6-8 asas īsas elpas, līdz plaušas ir piepildītas ar gaisu un notiek spontāna izelpošana. Dariet to, līdz elpošana normalizējas. Man tas aizņem 10-20 minūtes. Palīdz nevainojami. Tiem, kuriem izelpojot ir grūti elpot, jums jāveic asi, īsi izelpas, līdz notiek spontāna ieelpošana..

Apnoja un aizrīšanās uzbrukumi naktī

Regulāra "varonīga" krākšana sapnī, no kuras pamostas visa mājsaimniecība, kaķis un izpārdošana izbiedēti izliek muguru, un laiku pa laikam, šķiet, no griestiem drūp apmetums, kā izrādījās, nav tas sliktākais. Ja tas ir tikai krākšana, ko nepapildina elpošanas pauzes miega laikā, tad mēs varam teikt, ka situācija ir nepatīkama, bet ne briesmīga. Tomēr gadījumā, ja krākšana ir miega apnojas pazīme, tad šī problēma kļūst ne tikai daudz sarežģītāka, bet arī bīstama veselībai..

Kas ir "apnojas uzbrukums"

Daži pacienti saka ārstam, ka viņiem regulāri ir “apnojas lēkmes”. Ar to viņi parasti saprot pamodināšanu no gaisa trūkuma līdz nosmakšanas sajūtai ar "elpas trūkuma" sajūtu, paātrinātu sirdsdarbību un trauksmi. Daži pacienti salīdzina šo sajūtu ar niršanu zem ūdens pēc pārāk ilgas elpas aizturēšanas. Parasti šī epizode ātri tiek atrisināta pati par sevi, pietiek tikai ar pāris dziļu elpu un izelpām. Neskatoties uz to, šādas smacējošas pamodināšanas bieži cilvēku biedē, un tāpēc viņa miegs kļūst plosīts un bieži piepildīts ar murgiem..

Pastāvīgas pamošanās gaisa trūkuma dēļ ātri nespēj pat līdzsvarotākos un izturīgākos cilvēkus

Protams, jebkurš somnologs - speciālists, kas nodarbojas ar miega un elpošanas problēmām sapnī - varētu izlabot šādu pacientu un teikt, ka pareizāk būtu runāt nevis par uzbrukumu, bet gan par "apnojas epizodi". Bet ārsti parasti lieliski saprot savus pacientus: kas speciālistam ir epizode, slimības simptoms, jo pacients izskatās kā reāls uzbrukums, izraisot nopietnu fizisku un emocionālu diskomfortu un pat bieži izraisot nopietnas bailes - bailes nožņaugties kādā brīdī. laiks gulēt. Galu galā pēkšņa asa gaisa trūkuma sajūta un vienlaikus tās izraušana no miega stāvokļa var nobiedēt pat visizturīgāko un līdzsvarotāko cilvēku.

Tomēr miega ārsti zina, ka obstruktīva miega apnoja bieži notiek bez apzinātas pamodināšanas. Parasti apnojas epizode beidzas ar smadzeņu aktivāciju - sava veida mikropamodināšanu, kad smadzenes, kuras uz brīdi stimulē skābekļa trūkums, pamostas un, devušas komandu sākt elpot, atgriežas miegā. Elpošana tiek atjaunota, un persona, kurai nav laika saprast un atcerēties notikušo, atkal aizmigusi ar plosītu, trauksmainu miegu, kas nerada mieru, taču vēlāk daži no pacientiem to saista ar elpošanas apstāšanos. Tā rezultātā lielākā daļa pacientu neapzinās problēmas, kas viņiem rodas nakts laikā..

Tāpēc visbiežāk pacienti ar obstruktīvu miega apnoja sūdzas par "apnojas lēkmi", kad viņi sāk apzinātas nakts pamošanās ar gaisa trūkumu, pirms tam ir elpošanas trūkuma sajūta, ātra sirdsdarbība un citas nepatīkamas sajūtas..

Krākšana un miega apnoja: redzamas un neredzamas sekas

Viena no galvenajām obstruktīvās miega apnojas pazīmēm ir spēcīga krākšana, kuru laiku pa laikam var pārtraukt pilnīga klusuma periodi tieši elpošanas apstāšanās periodos, un pēc tam atsākt ar atriebību. Arī smagās slimības formās cilvēks dažreiz var pamosties no gaisa trūkuma sajūtas. Nepietiekama miega dēļ dienas laikā rodas miegainība. Bet tās visas ir redzamas un skaidras miega apnojas sekas..

Un joprojām ir problēmas, kurām no pirmā acu uzmetiena nav nekā kopīga ar elpošanas apstāšanos miega laikā. Tā, piemēram, pat visi ārsti nezina, ka dažiem pacientiem ar bronhiālo astmu tieši obstruktīvas apnojas epizodes dažkārt var izraisīt nakts astmas lēkmes. Turklāt šajā gadījumā ne pacients, ne viņa ārstējošais ārsts bieži nevar saprast, ka apnoja bija uzbrukumu cēlonis, un tāpēc no pirmā acu uzmetiena pareiza zāļu ārstēšana, kuras mērķis ir kontrolēt astmas simptomus, nav pietiekami efektīva. Galu galā elpošanas pārtraukšana bija īslaicīga un notika pat sapnī, un klepus un elpas trūkums - šeit viņi ir, un turpinās ilgu laiku.

Elpošanas apstāšanās miega laikā var izraisīt nosmakšanas uzbrukumu pacientiem ar bronhiālo astmu

Vēl viena izplatīta problēma pacientiem ar miega apnoja ir tā sauktais gastroezofageālais reflukss jeb, citiem vārdiem sakot, kuņģa skābes reflukss barības vadā. Šajā gadījumā barības vada reflukss ir nepārtrauktas elpošanas piepūles rezultāts apnojas laikā augšējo elpceļu bloķēšanas laikā. Šajā brīdī palielinās spiediens vēdera iekšienē, kuņģis tiek saspiests un tā saturs atrodas barības vadā. Ja reflukss ir tik izteikts, ka tas sasniedz rīkli, tad papildus grēmas, šis stāvoklis var izraisīt klepus lēkmi vai pat balss saišu spazmu. Tā rezultātā pacients pamostas ne tikai no asa gaisa trūkuma, bet arī no nespējas elpot. Ieelpošana un izelpošana ir strauji sarežģīta, dažreiz gandrīz neiespējama, elpošana ir skaļa un sēkšana. It īpaši, ja tas notika pirmo reizi, tad cilvēks ir ļoti nobijies..

Parasti šāds uzbrukums ilgst dažas minūtes un pēc tam iet pats, bet pacientam, kurš nakts vidū pamostas no nosmakšanas, šīs minūtes var šķist garas stundas.

Kā tikt galā ar aizrīšanos naktī

Pirmkārt, jums ir jāveic pareiza diagnoze. Galu galā nakts modināšanai ar gaisa trūkumu var būt daudz iemeslu: tās ir bronhiālā un sirds astma, obstruktīva un centrāla miega apnoja, laringospazma ar gastroezofageālu refluksu, hiperventilācija pacientiem ar smagu veģetatīvo distoniju vai hipoventilācija aptaukošanās gadījumā.

Tāpēc neuzticieties know-it-all no tiešsaistes forumiem un tiešsaistes konsultantiem, kas sola tiešsaistes veikalu brīnumu. Ir gandrīz neiespējami patstāvīgi izdomāt un tikt galā ar nakts nosmakšanas problēmu bez kvalificētas medicīniskās palīdzības. Nepieciešams konsultēties ar speciālistu - somnologu, un ideālā gadījumā - ar somnologu-pulmonologu. Tas ir šāds ārsts, kurš nodarbojas ar elpošanas sistēmas slimībām un tās darba traucējumiem, tostarp miega laikā..

Pārbaudes laikā, visticamāk, pacients tiks uzaicināts uz vienu nakti apmeklēt miega laboratoriju, lai miega laikā precīzi diagnosticētu elpošanas traucējumus

Kardiorespirācijas monitorings vai, iespējams, polisomnogrāfija var noteikt, vai ir miega apnoja un hipoventilācija, vai tās ir smagas vai nav. Pārbaude miega laikā miega laboratorijā noteiks pareizo diagnozi. Un jau, atkarībā no iegūtajiem rezultātiem, ārsts izraksta adekvātu ārstēšanu. Un ir iespējams un nepieciešams ārstēt šādu stāvokli, jo tas ne tikai ļoti pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī ir ļoti bīstams ar tā sekām un komplikācijām..

Asfiksija - funkcijas un palīdzība aizrīties

Kā atvieglot aizrīšanās uzbrukumu?

Lai palīdzētu pacientam atvieglot nosmakšanas uzbrukumu, rīkojieties šādi:

  • Ir nepieciešams veikt dažas seklas elpas un pēc tam aizturēt elpu. Šāda manipulācija piesātina asinis ar oglekļa dioksīdu, un tā paaugstinātā koncentrācija atslābina bronhus un atjauno elpošanu;
  • Mēģiniet izelpot visu gaisu no plaušām, pēc tam ievelciet gaisu nelielās īsās elpās. Elpošana pamazām normalizējas.
  • Ar plaukstām izelpojot, cieši nospiediet pacienta krūtis. Biežums ir 10 reizes. Šī tehnika dramatiski samazina nosmakšanas uzbrukumu..
  • Izmantojiet dozētu inhalatoru ar vazodilatējošām zālēm. Labi piemēroti salbutamols, berotek, bricanils utt. Ja stāvoklis nav uzlabojies, inhalāciju var atkārtot pēc 20 minūtēm. Nepārdozējiet, jo var rasties blakusparādības: sirds sirdsklauves, vājums, galvassāpes.
  • Lietojiet tabletes no eufilīna, efedrīna vai jebkura cita antihistamīna līdzekļa (suprastīna, klaretīna, tavegila utt.). Hormonālām zālēm (prednizons, deksametazons, hidrokortizons) ir labs efekts.

Stāvoklis ievērojami uzlabosies, ja būs svaiga gaisa pieplūdums. Jebkurā gadījumā cilvēks sāk nervozēt, viņa trauksme pārvēršas panikā. Palīdziet viņam atpūsties un nomierināties.

Pirmā palīdzība aizrīšanās uzbrukuma gadījumā

Aizrīšanās uzbrukuma laikā medmāsai jārīkojas saskaņā ar šādu plānu:

1. Steidzami izsauciet ātro palīdzību vai ārstu

Hipoksijas samazināšanās. Pozitīvs emocionālais stāvoklis.

  • Tīrīšanas soda sejas maskas - 10 vienkāršas mājās gatavotas receptes
  • Sinaflan lietošanas instrukcija
  • Efektīva ādas alerģijas ziede bērniem: pārskats par visefektīvākajām zālēm
  • Ķērpis niez: ko darīt?
  • Tabletes ķērpjiem cilvēkiem - zāļu saraksts
  • Kā izārstēt furunkulu mājās: ātru un efektīvu veidu pārskats
  • Kādas ziedes ķērpjiem izvēlēties bērnu ārstēšanai

Samazināts skābekļa badošanās (hipoksija)

5. Izmantojot mērītu aerosolu, ieelpojiet salbutamolu, birotek uc ne vairāk kā 1-2 elpas, lai novērstu pārdozēšanu

6. Nelietojiet citus inhalatorus un narkotikas

Novēršot imunitātes veidošanos pret bronhodilatatoriem un novēršot astmas statusu

7. Iemērciet kājas un rokas karstā ūdenī. Dodiet bagātīgu siltu dzērienu.

Vidēja un smaga posma nosmakšanas uzbrukuma lokalizācija.

8. Sagatavojiet ambu maisu (manuālo ventilatoru), ventilatoru.

Reanimācijas pasākumi steidzamas nepieciešamības gadījumā.

Pēc ātrās palīdzības ierašanās pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā.

Gaismas korpusi

Nepieciešams nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam, ieelpot zāles, izmantojot individuālu inhalatoru (caur vai bez starplikas), dot pacientam dzert karstu ūdeni vai tēju.

Astmatiskais statuss

Attīstoties asthmaticus statusam, injicēto glikokortikoīdu, aminofilīna, (aminofilīna), simpatomimētisko līdzekļu (tostarp 0,5 ml 0,1% epinefrīna (adrenalīna) 0,1% šķīduma subkutāna ievadīšana, kas īpaši norādīts, kad pazeminās asinsspiediens) ietekme var nebūt pietiekama..

Tad jums nepieciešama plaušu papildu ventilācija vai pāreja uz mākslīgo ventilāciju. Lai atrisinātu skābekļa ieelpošanas jautājumu, kā arī turpmākai asins oksigenācijas un plaušu ventilācijas kontrolei, nosaka asins sastāvu un pH.

Ārkārtas palīdzība svešķermeņu iekļūšanas gadījumā

Saraustīts vēdera stāvoklis (stāvot cietušā muguras pusē, satveriet to un ar asu, saraustītu kustību zem ribām nospiediet uz iekšu un uz augšu). Šajā gadījumā svešķermeni spiediena krituma dēļ mehāniski izspiež atlikušais gaisa tilpums.

Pēc svešķermeņa noņemšanas pacientam jāļauj atklepoties, noliekot ķermeni uz priekšu..

Ja svešķermenis nokļūst 1-3 gadus veca bērna elpošanas traktā, ielieciet bērnu uz ceļiem ar seju uz leju, vairākas reizes veiciet asus īsus sitienus ar plaukstu starp bērna plecu lāpstiņām. Ja svešķermenis neiznāk, izmantojot Heimliha tehniku: noguldiet upuri uz sāniem, ielieciet kreiso plaukstu uz epigastrālā reģiona, ar labās rokas dūri izdariet 5-7 īsus triecienus kreisajā rokā leņķī pret diafragmu..

Ja efekta nav, pacients tiek novietots uz galda, saliek galvu atpakaļ, pārbauda mutes dobumu, balsenes reģionu (vēlams tiešo laringoskopiju) un noņemiet svešķermeni ar pirkstiem, pinceti vai citu instrumentu. Ja pēc svešķermeņa noņemšanas elpošana nav atjaunota, tad mākslīgā elpošana "mutē mutē".

Ja nepieciešams, traheotomija, konikotomija vai trahejas intubācija.

Asfiksijas simptomi un formas

  • Vardarbīga: alerģiskas reakcijas, sirds un bronhiālā astma var veicināt tās rašanos.
  • Nevardarbīgs: rodas, noslīkot un nosmakot, kad svešķermeņi nonāk elpošanas sistēmā, kad elpceļus bloķē rokas vai cilpa..

Asfiksijas galvenās raksturīgās iezīmes ir:

  • Paaugstināta uzbudinājums.
  • Ātra elpošana.
  • Paātrināta sirdsdarbība.
  • Straujš asinsspiediena lēciens.
  • Raksturīga sejas krāsa (bālums vai apsārtums).
  • Specifisks klepus.
  • Automātiski uzņem pozu, lai atvieglotu elpošanu.

Pirmā palīdzība aizrīšanās gadījumā jāsniedz pēc pirmās pazīmēm un pat ar banālu elpas trūkumu.

Ko darīt aizrīšanās gadījumā?

Nosmakšanas gadījumā pirmā palīdzība un tās metodes ir atkarīgas no cietušā stāvokļa. Viņu galvenais mērķis ir novērst cēloņus, kas izraisīja asfiksiju. Jums jāsniedz palīdzība jau pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās, tāpēc radiniekiem, darbiniekiem darbā būtu jāzina pamats.

Palīdzība cietušajam apziņā

Ja upuris joprojām ir pie samaņas un nosmakšana radusies sveša priekšmeta vainas dēļ, ir nepieciešams:

  1. Nomieriniet cilvēku un informējiet par katru nākamo darbību.
  2. Uzlieciet upuri uz kājām. Saspiežot roku dūrē un pieliekot īkšķi vēdera virzienā, satveriet to no aizmugures.
  3. Uzlieciet otro roku virs pirmās un ar asu kustību izdariet spiedienu uz krūtīm.
  4. Atkārtojiet darbības, līdz elpceļi ir pilnīgi brīvi..

Ja nosmakšanu izraisa nevardarbīgs veids, ir nepieciešams:

  1. Vispirms izskaidrojiet upurim, ka viņš nevar dziļi elpot un asi izelpot. Paaugstinātu izelpu ieteicams veikt ar klepu.
  2. Sēdi vai noliec cilvēku tā, lai elpošana viņam sagādātu pēc iespējas mazāk neērtības.
  3. Nodrošina pietiekami daudz svaiga gaisa (atvērts logs).

Pirms sākat pirmās darbības, kuru mērķis ir glābt cilvēku, ir ļoti svarīgi izsaukt profesionālu ārkārtas palīdzību..

Aizrīšanās bērni: kā izglābt bērnu

Ja bērns nosmacis no priekšmeta, kas iekļuvis elpošanas traktā, kurš netika uzreiz atklāts un izņemts no mutes vai deguna dobuma, ir nepieciešams mierīgi, bez panikas izpildīt paņēmienus, kas tiek veikti, lai palīdzētu pieaugušajam (skatīt iepriekš), bet ar dažām izmaiņām.

Bērns nedrīkst būt noliecies, bet tam jāguļ ar seju uz leju un ar galvu uz leju uz pieaugušā asistenta, kurš palīdz. Atrodoties guļus stāvoklī ar diviem vai četriem pirkstiem, veiciet piecus mīkstus grūdienus krūšu kurvja vidū.

Pie kura ārsta man vajadzētu griezties uzbrukuma laikā un pēc tā?

Jebkuras izcelsmes asfiksija ir dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpēc aizrīšanās gadījumā palīdzību sniedz ārsts vai ātrās palīdzības brigāde. Nākotnē, ja pieaugušais vai bērns netiek nekavējoties hospitalizēts kādas noteiktas slimības dēļ vai izmeklēšanas nolūkā, tie jāpārbauda vairākiem speciālistiem, lai noskaidrotu pārnestā stāvokļa cēloni, iespējams, diagnosticētu nopietnu slimību.

Pirmkārt, ieteicams apmeklēt alergologu, kardiologu, pulmonologu, ģimenes ārstu, neiropatologu (psihoterapeitu).

Stāvokli, kam raksturīgs akūts vai subakūts skābekļa trūkums asinīs un oglekļa dioksīda pārpalikums organismā, kas izpaužas kā centrālās nervu sistēmas, elpošanas sistēmas un asinsrites traucējumu darbības traucējumi, sauc par nosmakšanu. Šī kaite ir dzīvībai bīstama..

Ja nesniedzat ārkārtas palīdzību, nāve var iestāties pēc piecām minūtēm..

Asfiksija nevar notikt bez pamatota iemesla. Aizrīšanos pavada šādas izpausmes - bailes no nāves, panikas lēkme, zila dermā. Tāpēc cilvēks nevar elpot. No tā, cik savlaicīgi un pareizi tika sniegta ārkārtas palīdzība, būs atkarīga ne tikai upura labklājība, bet arī dzīve.

Kas provocē aizrīšanās rašanos?

  • anafilaktiskais šoks;
  • difterija;
  • plaušu vai balsenes pietūkums;
  • bronhiālā astma;
  • obstruktīva plaušu slimība;
  • pneimotorakss;
  • plaušu vēzis;
  • bronhu spazmas;
  • karcinoīdu sindroms;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • hiperventilācijas sindroms;
  • miokarda infarkts;
  • traumatiska asfiksija;
  • svešķermeņa norīšana elpošanas traktā;
  • miega zāļu pārdozēšana;
  • epilepsijas lēkme;
  • panikas lēkme ar neirozēm.

Kopumā visi cēloņi ir sadalīti vairākās grupās. Pirmajā grupā ietilpst nosmakšana smagas plaušu vai sirds patoloģijas klātbūtnes dēļ.

Otrajā grupā ietilpst asfiksija, ko izraisa jebkura alerģiska reakcija (plaušu tūska, anafilaktiskais šoks). Trešā grupa nozīmē nosmakšanu svešķermeņa iekļūšanas dēļ elpošanas traktā vai traumas dēļ.

Aizrīšanās pazīmes un izpausmes

Nosmakšanas pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no slimības. Ja asfiksiju izraisa bronhiālā astma, tad to papildina sēkšana, smaga elpošana, gaisa trūkuma sajūta, dažāda smaguma elpas trūkums un neproduktīvs klepus. Uzbrukums parasti notiek naktī..

Asfiksiju, kas radusies uz obstruktīvā sindroma fona, raksturo: augošs klepus ar lielu krēpu daudzumu, elpas trūkums, gaisa trūkums. Ja nosmakšanas cēlonis ir anafilaktiskais šoks, tad slimību parasti raksturo klepus, elpošanas traucējumu un sirds ritma uzbrukums..

Ja nosmakšanas cēlonis ir alerģiska balsenes tūska, pacients satver kaklu. Seja kļūst sārtināta. Kas attiecas uz asfiksiju, kas attīstījās uz rīkles vai balsenes difterijas fona, kaites pavada zils nasolabial trīsstūris, ko izsaka trauksme, sekla bieža elpošana, auksts sviedri, strauja asinsspiediena pazemināšanās, krampji.

Aizrīšanos balsenes tūskas dēļ pavada balsenes sašaurināšanās un gaisa trūkuma sajūta, bailes no nāves. Galvenā asfiksijas pazīme plaušu tūskas dēļ ir sārtas putas mutē un uz lūpām.

Aizrīšanos uz panikas lēkmes fona raksturo ātra sirdsdarbība, reibonis, trīce ekstremitātēs, sāpīgums krūtīs, ekstremitāšu nejutīgums, stipras bailes un apgrūtināta elpošana. Uzbrukums notiek pēkšņi un ilgst apmēram trīsdesmit minūtes.

Jebkuras izcelsmes nosmakšanas gadījumā vispirms jāizsauc ātrā palīdzība. Kamēr medicīnas darbinieki ceļos, jāsniedz pirmā palīdzība. Tas jādara ātri un pēc iespējas pareizi. Viņa dzīve būs atkarīga no reaģēšanas ātruma un palīdzības upurim..

Kad nāk nosmakšana

  • Pašnāvība vai slepkavība pakarot;
  • Tīša nogalināšana, kad cietušais tiek nožņaugts ar žņaugu un rokām;
  • Nejauši vai tīši bloķējot elpceļus ar spilvenu vai citu hermētisku priekšmetu.

Pēdējā situācija var ietvert arī mazuļa nejaušu nožņaugšanu sapnī, kad viņa elpceļus bloķē gultas veļa, vecāku roka vai ķermenis.

Lai izvairītos no pēkšņas zīdaiņu nāves, pieaugušajiem pirmajos dzīves mēnešos nevajadzētu gulēt ar mazuļiem, kuri vēl nespēj patstāvīgi noņemt priekšmetu, kas traucē elpot.

Bērniem parasti ir nožņaugšanās risks. Viņi, kāpjot kokos, var iestrēgt starp bērnu gultiņa stieņiem vai zaru dakšā, nožņaugties ar drēbēm, krellēm, gumijas lentēm no rotaļlietām, kas piekārtas virs šūpuļa. Pašķiebšanās bieži sastopama pusaudžu vidū ar neveidotu psihi un nestabilu psihoemocionālo stāvokli.

Video - nosmakšanas novēršana bērniem. Steidzama aprūpe. Doktora Komarovska skola

Patoģenēze

  1. Kad nosmakšanas priekšmets atrodas starp hipoidālo kaulu un balseni, pēdējais tiek pārvietots, paceļ mēles sakni uz augšu un aizmuguri. Tādējādi tiek traucēta elpceļu caurlaidība, un skābeklis neieplūst asinīs..
  2. Vagusa nerva zaru saspiešana dažos gadījumos izraisa refleksu sirdsdarbības apstāšanos un elpošanu.
  3. Asins plūsmas šķēršļi caur miega artērijām un kakla vēnām izraisa insulta attīstību, vēnu sastrēgumu, smadzeņu tūsku. Tūskas dēļ smadzeņu stumbrs, kurā atrodas vitāli centri, tiek pārvietots un saspiests ar galvaskausa foramen magnum malām. Tas noved pie elpošanas un sirds muskuļu traucējumiem..
  4. Kakla skriemeļu lūzumi un izmežģījumi bieži noved pie muguras smadzeņu traumas. Ja motoru ceļi tiek pārtraukti, tad tiek novērota roku un kāju paralīze, maņu šķiedru bojājumi izraisa ķermeņa anestēziju. Smagos gadījumos cieš elpošanas muskuļi, saasinās asfiksijas stāvoklis.
  5. Ja rodas atklāts balsenes lūzums, pastāv liels iekšējas asiņošanas risks elpceļos, kas arī izraisa aizrīšanos un samazina reanimācijas pasākumu efektivitāti.
atpakaļ pie satura ↑

Tūlītējas nāves cēloņi

Nāves cēloņi ir atkarīgi no žņaugšanas mehānisma, cilpas atrašanās karājoties un no organisma individuālajām īpašībām. Nosmakšanas dēļ ir četri galvenie nāves cēloņi:

  • Skābekļa badošanās elpceļu bloķēšanas dēļ;
  • Masveida smadzeņu asiņošana;
  • Smadzeņu stumbra tūska un tās ievietošana galvaskausa pakauša priekšgalā;
  • Elpošanas un sirds aktivitātes refleksiska pārtraukšana nervu pinumu saspiešanas dēļ.

Pēdējā gadījumā nāve notiek visātrāk - dažu sekunžu laikā. Cilvēks var nomirt no skābekļa bada 3-8 minūtēs. Ja nāves cēlonis bija tieši asfiksija, tad upura āda iegūst zilu nokrāsu, ja galvenā loma bija refleksu mehānismam, tad tā kļūst balta.

Klīnika

Pakārtajam vai nožņaugtajam cilvēkam kaklā ir raksturīga žņauguma pazīme rievas formā ar asiņošanu (tā sauktā žņaugšanas rieva). Tūskas, skriemeļu un balsenes lūzumu dēļ kakls ir deformēts. Venozās aizplūšanas pārkāpums izraisa nelielu punktuālu asiņojumu veidošanos uz galvas un acs ābolos.

Ja cilvēks tika nožņaugts ar rokām, tad kaklā var būt maz ārēju zīmju: ieplakas no nagiem, zilumi no pirkstiem. Tomēr iekšējie ievainojumi šādos gadījumos parasti ir nopietni: balsenes lūzums, hipoīds kauls, vairākas asiņošana barības vadā, trahejā, balsene.

Nosmakšanas gadījumā ar spilvenu upura deguns var tikt ievainots (saplacināts). Zobu nospiešanas dēļ uz lūpu iekšējās virsmas ir arī mutes gļotādas mikrotraumas.

Parasti upuris ir bezsamaņā. Ja apziņa ir saglabājusies, var novērot aizsmakumu, klepu, reiboni, sāpes kakla rajonā, ko pastiprina norīšana. Klepu dažreiz pavada asiņošana.

Kakla muskuļu plīsumi un citi ievainojumi, mugurkaula kakla daļas mežģījumi un lūzumi izpaužas ar intensīvām sāpēm, pavājinātu galvas kustīgumu. Ja muguras smadzenes ir ievainotas, tad ir stumbra un ekstremitāšu muskuļu paralīze, plaši jutīguma traucējumi. Smagos gadījumos elpas trūkums rodas elpošanas muskuļu vājuma dēļ.

Ja smadzeņu stublājs ir bojāts, pacients atrodas komā, nereaģē uz stimuliem, elpošana ir neregulāra, neregulāra. Pulss ir ātrs un nevienmērīgs. Sirdsdarbība var turpināties vēl kādu laiku pēc elpošanas kustību pārtraukšanas.

Ja cietušajam ilgstoši ir atņemts skābeklis, tad viņam ir koma, krampji, piespiedu defekācija un urinēšana.

Pirmā palīdzība nožņaugšanai, pakāršanai: ko darīt

Pirmkārt, jums ir jāatbrīvo upuris no nosmakošā priekšmeta (virves, plastmasas maisa, spilvena). Ja piekāršanas laikā jūs sagriežat virvi, pārliecinieties, ka upuris nenokrīt uz grīdas. Centieties to saglabāt. Kritums palielinās kakla un iekšējo orgānu bojājumus..

Informējiet ātrās palīdzības operatoru par traumas raksturu (karājas, nosmakšana ar spilvenu, polietilēnu) un pacienta stāvokli: apzināta vai nē, elpošanas klātbūtne, pulss, redzamas asiņošanas pazīmes no elpošanas trakta.

Visefektīvākā ārkārtas ārstēšana būs tad, ja to sāksit sniegt ne vēlāk kā 4 minūtes pēc žņaugšanas. Nākotnē sākas neatgriezeniskas izmaiņas organismā, un ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi normalizēt sirds un plaušu darbu..

Pirmās palīdzības efektivitāti lielā mērā nosaka zaudējumu līmenis. Ja nosmakšanas cilpa atradās zem balsenes, tad vitālās aktivitātes traucējumi attīstās lēnāk, ja augstāk, nāve notiek ātri. Smagāki traucējumi rodas, kad mezgls kakla aizmugurē ir pievilkts.

Palīdzības pasākumos jāiekļauj:

  1. Sagatavošanās reanimācijas palīglīdzekļu nodrošināšanai: pacients tiek pagriezts uz muguras, viņa galva tiek nedaudz atmesta un apakšējā žoklis tiek virzīts uz priekšu. Aizliegts kaut ko likt zem pakauša, lai netiktu pārvietotas kakla struktūras. Ir obligāti jānovērtē mēles stāvoklis. Ja viņš saplūst, tad viņš tiek iesaiņots salvete un velk uz priekšu.
  2. Netieša sirds masāža un mākslīgā elpošana, ja nav sirdsdarbības un elpošanas kustību. Viens gaisa trieciens plaušās caur cietušā muti mainās ar piecpadsmit smagiem spiedieniem uz krūtīm.
  3. Kakla imobilizācija ar improvizētu šuvi, kas izgatavota no kartona (ātrās palīdzības brigādē jābūt īpašām fiksējošām šuvēm).
  4. Pacientu drošības nodrošināšana. Gaidot medicīnisko aprūpi, jums jāpārliecinās, ka pacients nepārvietojas, nepagriež galvu. Krampju gadījumā pārliecinieties, ka viņš netrāpīja apkārtējiem priekšmetiem. Ja no balsenes ir asiņošana, nemetiet galvu atpakaļ.

Daudzās situācijās pacientam nepieciešama ārkārtas kvalificēta medicīniskā aprūpe. Piemēram, skrimšļa lūzuma un muskuļu bojājuma gadījumā pašpārvaldītā mākslīgā elpošana parasti ir neefektīva, jo pārvietotās struktūras bloķē elpceļus.

Šādam pacientam nepieciešama trahejas intubācija, traheostomija, mehāniska ventilācija..

Pat ja žņaugšana bija īslaicīga, pacients ir pie samaņas un jūtas apmierinoši, jums joprojām ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo var būt latents ievainojums.

Veselības aprūpe

Ja nepieciešams, tiek ievadītas arī šādas zāles:

  • Pretkrampju līdzekļi (diazepāms, sibazons) - krampju mazināšanai;
  • Heparīns subkutāni - trombu profilaksei;
  • Soda intravenoza pilēšana - asins pH normalizēšanai;
  • Mannīts, furosemīds, prednizons, eufilīns - smadzeņu tūskas smaguma samazināšanai.

Tas, vai upuris izdzīvos nožņaugšanas laikā un cik pilnīga būs viņa atveseļošanās, cita starpā ir atkarīgs no ārkārtas palīdzības sniegšanas ātruma un piemērotības. Tomēr dažos gadījumos efektīvi pacientam var palīdzēt tikai ārsts, kuram ir nepieciešamais aprīkojums. Tāpēc arī nav iespējams aizkavēt ātrās palīdzības izsaukšanu..

Asfiksija ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā dažādu iemeslu (mehānisku, funkcionālu, patoloģisku) rezultātā rodas skābekļa badošanās (hipoksija) ar oglekļa dioksīda uzkrāšanos asinīs (hipokapnija)..

Nāve var notikt dažu minūšu laikā, tāpēc medicīniskā palīdzība ir nepieciešama nekavējoties. Jo smagāka un ilgstošāka ir asfiksija, jo sliktāka ir prognoze.

Riska grupa

  • Grūtnieces ar patoloģisku grūtniecības gaitu (augļa patoloģija, polihidramnijs, šaurs iegurnis, nabas sajukums).
  • Cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
  • Cilvēki ar vēzi.
  • Ne viens vien cilvēks ir apdrošināts pret uzbrukumu, autoavāriju vai traumām darbā un ikdienas dzīvē, visi var nonākt riska grupā.

Asfiksijas cēloņi (pieaugušie, jaundzimušie)

Ir daudz veidu asfiksijas un daudzi iemesli, kas izraisa šī stāvokļa attīstību:

  • Kakla un trahejas saspiešana no ārpuses.
  • Krūškurvja saspiešana.
  • Kakla trauma, balsenes nobīde, mēles grimšana.
  • Svešķermeņa vai šķidruma iekļūšana elpošanas sistēmā (cieti priekšmeti, ūdens, vemšana, asinis).
  • Trahejas saspiešana ar audzēju.
  • Audu edēma, ko izraisa laringīts, traheobronhīts, akūta pneimonija, bronhiālā astma.
  • Angeoneurotiska tūska.
  • Plaušu tūska, pneimotorakss vai hemotorakss.
  • Trahejas termiska vai ķīmiska apdegums.
  • Masīva asiņošana.
  • Insults.
  • Sirdskaite.
  • TBI.
  • Reibums.
  • Narkotisko vai zāļu pārdozēšana.

Asfiksija var attīstīties elpošanas muskuļu paralīzes rezultātā:

  • Infekcijas slimības (stingumkrampji, botulisms, myasthenia gravis, difterija, poliomielīts).
  • Toksisku vielu (kurariformu ķīmisko savienojumu) pārdozēšana.
  • Muguras smadzeņu traumas.

Jaundzimušajiem asfiksija attīstās:

  • Amnija šķidrums elpošanas traktā.
  • Trahejas saspiešana ar nabas saiti.
  • Traumatiska smadzeņu trauma dzemdību laikā.
  • Orgānu un sistēmu malformācijas.
atpakaļ pie satura ↑

Komplikācijas un sekas

  • Plaušu tūska.
  • Smadzeņu tūska. Šis orgāns ir pirmais, kuru ietekmē skābekļa trūkums, jo tas to patērē visvairāk..
  • Sirdsdarbības traucējumi - fibrilācija, apstāšanās, aritmija.
  • Nieru problēmas (akūta nieru mazspēja).
  • Aspirācijas pneimonija. Kopā ar svešķermeņiem patogēnās baktērijas nonāk elpošanas traktā, traumē trahejas un bronhu gļotādu, attīstās iekaisums.

Ilgtermiņa sekas un komplikācijas ir:

  • Balss saites parēze.
  • Psihiski traucējumi, pazeminātas kognitīvās un intelektuālās spējas.
  • Atmiņas zudums.

Ja jūs laikus nesniedzat palīdzību, nāve iestājas 8 minūšu laikā.

Post-asfiksijas terapija

Pēc elpošanas atjaunošanas un normālas sirds aktivitātes ir nepieciešams pārbaudīt pacientu. Nepieciešams veikt smadzeņu pārbaudi, asins un urīna analīzes, kā arī EKG. Turklāt var būt nepieciešama bronhoskopija, rentgenogrāfija, pulsa oksimetrija.

Turpmākā terapija tiek izvēlēta atkarībā no bojājuma pakāpes un sekām. Var norādīt skābekļa terapiju, ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošanu un skābekļa-sārmu metabolismu.

Kas atšķiras no hipoksijas?

Galvenā atšķirība slēpjas pašā koncepcijā. Hipoksija ir skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs. Tas ne vienmēr ir bīstams dzīvībai, bet tikai tad, ja samazinājums pārsniedz organisma adaptācijas spējas. Šī nav patstāvīga slimība, bet dažādu patoloģisku procesu sekas..

Asfiksija ir stāvoklis, kas izraisa hipoksiju. Asfiksija ir cēlonis, hipoksija ir sekas.

Gāzes apmaiņa organismā notiek šādi:

  • Ieelpojot gaisu, skābekļa molekulas caur plaušām nonāk asinīs. Tur tie piestiprinās hemoglobīna molekulām (to satur eritrocīti) un transportē uz visām ķermeņa šūnām.
  • Apmaiņā pret tādā pašā veidā iegūto skābekli šūnas izdala oglekļa dioksīdu, kas veidojas vielmaiņas procesu rezultātā. Tas izdalās no ķermeņa caur izelpotu gaisu..

Ar asfiksiju tiek novērota hipoksija un hiperkapnija, t.i. palielinās eritrocītu skaits, kas pārvadā oglekļa dioksīdu, un tie, kas pārvadā skābekli, strauji samazinās.

Galvenais ir tas, ka nosmakšanas gadījumā skaitīšana iet pa minūtēm. Jo ātrāk cilvēkam palīdzēs, jo mazāk nopietnas būs sekas un komplikācijas.

Elpošanas process ir visizplatītākais un pazīstamākais cilvēka stāvoklis. Mēs jau kopš bērnības esam tik ļoti pieraduši pie šī procesa, ka ikdienas dzīvē mēs tam praktiski nepievēršam uzmanību ne sevī, ne tuvējos cilvēkos, uzskatot šo procesu par kaut ko vienkāršu un nemanāmu..

Faktiski elpošana ir sarežģīts neiromuskulārs akts gaisa ievadīšanai un izvadīšanai plaušās un izvešanā, ko kontrolē gan ķermeņa automātiskās sistēmas, gan griba..

Un dažkārt traģiskākās sekas, kas tām seko pēc tam, liek mums visiem iepriekš veikt pasākumus, lai vienmēr būtu gatavi visnegaidītākajā situācijā un zinātu, kā rīkoties nosmakšanas gadījumā, lai laikus sniegtu pirmo palīdzību. No tā var būt atkarīga mūsu tuvinieku vai pat pilnīgi nepazīstamu cilvēku dzīve vai nāve..

Pēkšņs nosmakšanas uzbrukums var rasties jebkuros dzīves apstākļos.

Up