logo

Spirometrija pieder pie diagnostikas kategorijas, kas pārbauda plaušu stāvokli. Šo procedūru izmanto pacienta novērtēšanai, mācīšanai, diagnosticēšanai. Tas ļauj identificēt daudzas plaušu patoloģijas, uzrauga personas stāvokli un novērtē izrakstītās ārstēšanas efektivitāti. Daudzus cilvēkus interesē jautājums, kādi ir normālie spirometrijas rādītāji, uz kuriem šajā rakstā tiks sniegtas sīkākas atbildes..

Kāda ir procedūra?

Spirometrijas procedūra, kuras normālie parametri, piemēram, par elpošanas sistēmas veselību, tiek veikta, lai noteiktu:

  • akūtu elpceļu infekciju simptomi;
  • traucēta gāzes apmaiņa;
  • pacienta fiziskā veselība;
  • terapijas pareizība;
  • bronhu obstrukcijas pakāpe.

Iegūtie rezultāti ļauj koriģēt terapeitisko taktiku. Ja procedūra tiek veikta slimības sākuma stadijā, pacientam ir palielināta iespēja ātri atgūties. Bronhiālās astmas diagnostika savlaicīgi nosaka slimības pazīmes un kontrolē tās gaitu.

Izmantojot HOPS, spirometrija var palīdzēt izvairīties no nāves. Lai iegūtu visprecīzāko priekšstatu, ārsts ne tikai novērtē pētījuma rezultātus, bet arī uzklausa pacienta sūdzības. Jūsu informācijai, izmantojot spirometriju, tiek novērtēts sportistu un smēķētāju plaušu stāvoklis.

Kā pirmo reizi iegūt pareizos rezultātus

Lai pētījums sniegtu visprecīzākos rezultātus, tam rūpīgi jāsagatavojas. Pirmkārt, procedūra jāveic tukšā dūšā. Ja spirometrija ir paredzēta dienas laikā, tad 2 stundas pirms pētījuma ir atļauts lietot vieglas brokastis.

Lai iegūtu ticamus rezultātus, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • trīs stundas pirms procedūras nevajadzētu smēķēt;
  • no rīta nav nepieciešams dzert kafiju vai stipru tēju. Tā vietā jūs varat paņemt glāzi vieglas sulas;
  • ir gadījumi, kad nepieciešams atcelt rīta zāles;
  • valkā visērtāko elpošanas apģērbu;
  • pacientam nepieciešams atpūsties 30 minūtes pirms pētījuma.

Spirometrijā izmantotie parametri

Veicot spirometriju, ārsts izmanto šādus parametrus:

  • BH. Šis indekss parāda 60 sekundēs veikto elpošanas kustību biežumu. Normas rādītājs svārstās apmēram 16-18 vienības;
  • DO, plūdmaiņas apjoms. Šī ir gaisa masa, kas vienā elpas vilcienā nonāk plaušu audos. Indikatori no 500 līdz 800 ml ir norma;
  • MAUD. Elpošanas apjoms minūtē. Šis indikators norāda, cik daudz gaisa iziet caur plaušām, kuras 60 sekundēs ir mierīgā stāvoklī. Šī parametra atspoguļojums parāda arī gāzes apmaiņas procesus plaušu audos. MOD ir atkarīgs no pacienta psiho-neiroloģiskā stāvokļa pētījuma laikā, plaušu apmācības līmeņa, vielmaiņas procesiem. Pamatojoties uz to, šī rādītāja novērtējums atspoguļo plaušu audu stāvokli tikai kā papildu pētījumu metodi;
  • vidējā tilpuma ātruma rādītājs, SOS. Pārstāv piespiedu izelpas ātrumu kustības vidū. Šis parametrs atspoguļo vidēja lieluma elpceļu stāvokli. Tas sniedz daudz informācijas, atšķirībā no FEV1, tas ļauj identificēt obstruktīvas patoloģijas agrīnu izpausmi.

Plaušu audu vitālās kapacitātes rādītājs

Plaušu audu vitālās kapacitātes (VC) indikatoru izmanto, lai noteiktu plaušu vitālo spēju. Tas ir gaisa tilpums, kas nonāk orgānā maksimāli radītās iedvesmas laikā pēc maksimuma izelpas. Mierīgas elpošanas laikā tiek izmantota neliela plaušu audu daļa.

Kad fiziskas aktivitātes notiek pēc mierīgas ieelpošanas, tad persona veic elpošanas kustības, izmantojot rezerves gaisa daudzumu. Parasti tas ir 1500 ml. Pēc tam, izelpojot parasto gaisa ātrumu, pacients joprojām katru reizi izelpo 1500 ml. Izrādās, ka, izmantojot rezerves elpošanu, tā kļūst visdziļākā.

Normas rādītājs ir 3500 ml. Šis parametrs ir visvērtīgākais elpošanas kontrolei. Tas mainās atkarībā no dzimuma, pacienta vecuma, svara, auguma. No tā, mērot VC, ārstam būs nepieciešami precīzāki pacienta dati. Vidējam jābūt apmēram 80% no normas.

Samazinājums norāda uz plaušu slimībām, nepietiekamu plaušu motora darbību. Bronhu obstrukcijas rezultātā attīstās neliels samazinājums. Pēc maksimālās izelpas plaušu audos ir atlikušais gaisa daudzums. Tilpums var svārstīties no 800 līdz 1700 ml. Šie skaitļi kopā ar VC indikatoru sniedz informāciju par kopējo gaisa daudzumu plaušās..

Plaušu audu piespiedu vitālās kapacitātes indekss (FVC) ir parametrs, kas nosaka plaušu audu paātrinātās vitālās kapacitātes daudzumu. Tas ir gaisa daudzums, kas tiek izelpots, kad cilvēks pēc dziļas elpošanas pieliek ievērojamas pūles. Atšķirība starp iepriekšējo parametru ir tā, ka elpa tiek izelpota visātrāk..

FVC parāda trahejas caurlaidības stāvokli. Izelpojot, spiediens krūtīs samazinās, savukārt palielinās izturība pret bronhu gaisa plūsmu. Pamatojoties uz to, ar maksimālu ātrumu, sasprindzinot elpošanas muskuļus, ir iespējams izelpot ne visu tilpumu, bet tikai daļu no tā. Šajā laikā atlikušo VC daļu lēnām izelpo ar spēcīgu elpošanas spriedzi muskuļos.

Ja ir bronhu caurlaidības pārkāpums, tad paātrinātas izelpas sākumā bronhi sāk pretoties gaisa plūsmai. Turklāt pretestība palielinās līdz tās komisijas beigām. Darbība, no kuras nelielu daļu gaisa izspiež cilvēks. Standarta visa plaušu tilpuma izelpošana notiek 2 sekundēs. veicot piespiedu kustību. Šajā gadījumā FVC svārstās no 90 līdz 92% no VC rezultāta.

Spirometrijai ir svarīgi arī zināt, kāds ir piespiedu izelpas tilpums sekundē (FEV1). Tas ir gaisa daudzums, kas tiek izelpots 1 sekundē. paātrinātas izelpas produkti. Normu rādītāji ietver robežu no 70 līdz 85% no VC parametra. Ja ir nopietna obstrukcija, robeža tiek samazināta līdz 20%. Samazināts parametrs norāda uz bronhu caurlaidības pārkāpumu.

Tiffno indeksa rādītājs

Tiffeneau indekss (IT) sniedz obstrukcijas veida novērtējumu. Šis pētījums tiek veikts ar bronhodilatatoriem. IT pieaugums runā par OF1 samazināšanās iemeslu, kas slēpjas bronhu spazmā. Negatīvs tests ir par citu obstrukcijas cēloņu klātbūtni. Ja FEV1 parametrs samazinājās normālas VC apstākļos, tad obstruktīvas patoloģijas cēlonis slēpjas pacienta novājinātajā elpošanas muskulī. Personām, kas cieš no bronhiālās astmas, šis parametrs tiek samazināts līdz 25%.

Ja vienlaikus ar VC samazinājās FEV1 parametrs, tad mēs runājam par plaušu obstrukciju. Šajā situācijā ir nepieciešams papildus izmērīt atlikušo plaušu audu tilpumu. Šis rādītājs tiek ņemts ķermeņa izpildes laikāpletismogrāfija. Jūsu informācijai Tiffeneau indeksa likme nevar precīzi paredzēt patoloģijas neesamību. Šī izrāde jānovērtē vienlaikus ar pacienta simptomiem..

Maksimālais gaisa plūsmas ātrums

Piespiedu izelpas ražošanas laikā tiek reģistrēts maksimālais gaisa plūsmas ātrums (POS). Šis parametrs parāda, kāds ir muskuļu plūsmas tilpuma ātrums, bronhiālā vērtība. Normu rādītāji ir robežās no 25 līdz 75%, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Normāli pētījumu rādītāji

Pēc spirogrāfijas ārsts izskata procedūras normas, salīdzina rezultātu ar tām. Ja tas atšķiras no standarta, tad rezultātu novērtējums ļauj noteikt precīzu diagnozi. Par normāliem tiek uzskatīti šādi spirogrāfijas rādītāji:

  • elpošanas kustībām, kas veiktas 1 minūtes laikā, jābūt 10–20 robežās;
  • vīrieša elpošanas tilpums ir robežās no 300 līdz 1200 ml. Sievietēm ir indikators, kas svārstās ap 250-800 ml;
  • plūdmaiņas tilpumam minūtē jābūt diapazonā no 4-10 litriem;
  • plaušu ietilpība - no 2,5 līdz 7,5 litriem;
  • Tiffno indeksa parametri ir 75% robežās;
  • piespiedu izelpošana 1 sekundē - vairāk nekā 70%.

Kādas pacienta darbības noved pie kļūdaina rezultāta

Ja pētījuma laikā pacients veica kļūdainas darbības, tad diagnoze var uzrādīt nepareizus rezultātus. Ar šo notikumu attīstību būs jāatkārto procedūra slimnīcas apstākļos..

Visbiežāk sastopamās kļūdainās pacienta darbības ir:

  • priekšlaicīga ieelpošana;
  • slikti satverts iemutis, kā rezultātā iesprūst gaiss;
  • paātrināta izelpošana;
  • lūpu saspringums;
  • īsa izelpošana;
  • pārāk saspiesti zobi;
  • izelpas, kas veiktas ar maksimālu piepūli;
  • emocionālās nestabilitātes izpausme pārbaudes laikā;
  • bojāta ieelpošana;
  • klepus pētījuma laikā.

Vai ir iespējams veikt pētījumus par bērniem

Bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, izpēte ir diezgan sarežģīta. Jo viņi nespēj pēc iespējas vairāk izelpot. Šajā sakarā jūs saņemat neuzticamu spirogrāfijas rezultātu tabulu. Aptauju ir iespējams veikt tikai no 9 gadu vecuma, ja tiek radīta vislabvēlīgākā atmosfēra. Pirms spirometrijas bērnam skaidri jāsaprot, kas no viņa tiek prasīts, kā izelpot un ieelpot..

Līdzība parasti tiek veikta ar sveces izpūšanu. Ārstam jābūt uzmanīgam, lai pārliecinātos, ka bērns cieši ietinās iemuti. Atšifrēšana tiek veikta ar atlaidi bērniem. Spirometrijas izmantošana ļauj novērtēt plaušu audu stāvokli. Tikai ar pareizu diagnozi jūs varat būt pārliecināti par rezultātu ticamību, kas palīdzēs noteikt efektīvu ārstēšanu.

Plaušu spirogramma: rezultātu veikšanas un dekodēšanas metode

Spirogrāfija (spirogramma, spirometrija) ir metode elpošanas funkcijas izpētei. Spirogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu daudzas bronhu un plaušu slimības, kā arī lai novērstu veselīgu cilvēku elpošanas ceļu slimības. Piemēram, šī pārbaude ir paredzēta cilvēkiem, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu, kā arī tiem, kuriem ir bronhopulmonāro slimību risks (bīstamo nozaru darbinieki, smēķētāji).

  • Kāda ir spirogrāfijas metode
  • Kad tiek norādīta spirometrija?
  • Kontrindikācijas spirometrijai
  • Kā sagatavoties spirogrāfijai
  • Kā notiek pārbaude
    • Spirometrija ar bronhodilatatoru bronhiālās astmas gadījumā
  • Kā interpretēt spirometrijas rezultātus
  • Secinājums

Ja plaušu anatomisko struktūru var pārbaudīt, izmantojot fluorogrāfiju vai rentgenstaru, tad plaušu stāvokļa pārbaude elpošanas laikā ir visefektīvākā, izmantojot spirogrāfijas metodi. Šo pārbaudi veic funkcionālās diagnostikas telpās, izmantojot īpašu aparātu - spirogrāfu.

Kāda ir spirogrāfijas metode

Elpošana cilvēka ķermenī ir sadalīta ārējā un iekšējā. Ārējā elpošana (vai plaušu ventilācija) ir gaisa pāreja caur plaušām. Iekšējā (audu) elpošana ir gāzu apmaiņa starp asinīm un audiem.

Spirometrijas mērķis ir pārbaudīt ārējo elpošanu. Diagnoze tiek veikta dziļas elpošanas laikā, kad plaušas strādā ar maksimālu intensitāti. Spirogrāfs visus datus reģistrē grafiskā formā un izdod papīra lapu ar rezultātiem.

Spirometrija palīdz ne tikai diagnosticēt, bet arī saprast, cik efektīva ir terapija. Ar bronhiālo astmu tiek veikta spirogrāfija ar bronhodilatatoru. Tas ļauj novērtēt, cik daudz zāles atvieglo elpošanu astmas slimniekam..

Kad tiek norādīta spirometrija?

Pārbaude ar spirogrāfu tiek parādīta šādos apstākļos:

  • pastāvīgi klepus un sēkšana krūtīs (ilgst vairāk nekā mēnesi), kurus ir grūti ārstēt;
  • sāpes krūtīs;
  • apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
  • biežas bronhu iekaisuma slimības;
  • hroniskas obstruktīvas izmaiņas plaušās (lai noteiktu slimības stadiju);
  • gaidāmās ķirurģiskās iejaukšanās (lai novērtētu elpošanas funkcijas stāvokli);
  • bronhiālās astmas ārstēšanas efektivitātes novērtējums;
  • gāzes apmaiņas traucējumi;
  • citu orgānu slimības, kas saistītas ar elpošanas mazspēju (sirds slimības, reimatiskas slimības, diabēts);
  • intensīvs sports;
  • ilgstoša smēķēšana;
  • kaitīgs darbs.

Kontrindikācijas spirometrijai

Spirometrijai ir kontrindikācijas. Patiešām, spirometrijas laikā pacientam tiek lūgts dziļi elpot, kas rada slodzi uz krūtīm un var izraisīt intrakraniālā un intraabdominālo spiediena palielināšanos. Tādēļ nav ieteicams veikt šādu pārbaudi šādiem simptomiem un slimībām:

  • hemoptīze;
  • aktīva tuberkuloze ar baciļu izvadīšanu;
  • pneimotorakss;
  • infekcijas slimības;
  • paaugstināta asins sarecēšana;
  • augsts asinsspiediens;
  • vēnu slimības (varikozas vēnas);
  • sirdslēkme vai insults (spirometrija ir iespējama tikai pēc mēneša);
  • ja pacientam nesen veikta operācija (pēc operācijas jāpaiet vismaz diviem mēnešiem);
  • smaga grūtniecības toksikoze un spontāna aborta draudi;
  • garīga slimība.

Kontrindikācija var būt arī pacienta vecums. Spirometrija netiek veikta maziem bērniem līdz 5 gadu vecumam, jo ​​viņiem procedūras laikā ir grūti mierīgi sēdēt un sekot ārsta norādījumiem. Šo metodi piesardzīgi izraksta arī gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 75 gadiem), jo plaušu hiperventilācija var pasliktināt viņu stāvokli, piemēram, izraisīt smagu reiboni..

Kā sagatavoties spirogrāfijai

Pirms spirogrāfijas jums vajadzētu nedaudz atpūsties, pavadīt apmēram pusstundu atpūtai, lai normalizētu elpošanu. Lai pētījuma rezultāti būtu ticami, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Spirometriju labāk veikt tukšā dūšā. Šo procedūru parasti veic no rīta. Tomēr ir atļautas nelielas, vieglas brokastis, bet ne vēlāk kā 2 stundas pirms spirogrāfijas.
  2. No rīta pirms pārbaudes nevajadzētu dzert stipru tēju un kafiju..
  3. Dažas stundas pirms spirometrijas jums jāatturas no smēķēšanas.
  4. Kādu laiku pirms procedūras ārsts var pārtraukt zāļu lietošanu, lai elpošanas funkcijas novērtējums būtu objektīvs. Izņēmums ir spirometrija ar bronhodilatatoru bronhiālās astmas gadījumā. Šajā gadījumā tiek novērtēta zāļu efektivitāte..
  5. Jums nevajadzētu valkāt stingru un neērtu apģērbu, kas kavē elpošanu. Labāk pārbaudīt brīvā apģērbā.

Pirms procedūras ārsts no pacienta uzzinās kontrindikāciju klātbūtni. Jums jāpastāsta ārstam par esošajām hroniskām slimībām un par zālēm, kuras lieto ārstēšanai.

Kā notiek pārbaude

Pacients sēž krēslā. Uz deguna ir uzstādīts skava, jo spirometrijas laikā pacientam ir jāelpo tikai caur muti. Uz mutes tiek uzlikta caurule, kurā tiek veikti ieelpojumi un izelpas. Šī caurule ir aprīkota ar sensoriem, kas reģistrē datus par elpošanas funkciju (gaisa ātrums caur cauruli, izelpotā gaisa tilpums). Ierīce reģistrē šos datus no sensoriem grafika veidā uz īpašas lentes. Tad ārsts atšifrē šos datus un izdara secinājumu par elpošanas funkcijas stāvokli.

Spirogrāfijas pārejas laikā jums stingri jāievēro ārsta norādījumi. Procedūras laikā pacients tiek mudināts dziļi elpot un pēc tam vai nu izelpot ar piepūli, vai mierīgi izelpot. Vairākas reizes pētījuma laikā pacients veic gan dziļu elpu, gan pastiprinātu izelpu un vienkārši elpo ierastajā režīmā. Šīs darbības tiek atkārtotas vairākas reizes (procedūra ilgst apmēram 10-15 minūtes), šajā laikā ierīce fiksē indikatorus un automātiski aprēķina to vērtības. Vislabākie rādītāji tiek ņemti, lai novērtētu elpošanas stāvokli..

Pēc procedūras pacientam vajadzētu atpūsties. Dziļa elpošana dažreiz izraisa reiboni, kas parasti ātri izzūd.

Spirometrija ar bronhodilatatoru bronhiālās astmas gadījumā

Šādu spirometriju veic, kad nepieciešams novērtēt, cik veiksmīgi bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta ar bronhodilatatoriem. Un arī šī metode palīdz identificēt spazmas parādības bronhos..

Visi bronhodilatatori tiek atcelti 24 stundas pirms pētījuma. Pirmkārt, tiek pētīta elpošanas funkcija, nelietojot zāles..

Tad pacients vairākas reizes ieelpo inhalatoru ar bronhodilatatoru. Parasti tas ir īslaicīgas darbības medikaments. Pēc tam, kad zāles ir sākušas darboties, tiek veikta otrā pārbaude. Tas palīdzēs noteikt bronhodilatatoru lietošanas efektivitāti, bronhu izmaiņu pakāpi, spazmu klātbūtni elpošanas orgānos.

Kā interpretēt spirometrijas rezultātus

Parasti spirometrijas rezultāti ir gatavi 5-10 minūšu laikā pēc pārbaudes. Ierīce izsniedz gatavu papīra lapu ar rezultātiem. Dažreiz ārsts dažus rādītājus aprēķina neatkarīgi.

Galvenie spirogrammas dekodēšanas rādītāji ir:

  • TO (plūdmaiņu daudzums) - šis indikators runā par izelpotā gaisa daudzumu ar mierīgu elpošanu. Normāls tiek uzskatīts par 500 līdz 600 ml. Šis rādītājs var būt lielāks cilvēkiem, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu. Zems rādītājs var norādīt uz elpošanas ceļu slimībām.
  • RVM (minūtes elpošanas tilpums) ir kopējais gaisa indikators, kas minūtē iziet cauri plaušām. Indikatoru aprēķina miera stāvoklī, kad cilvēks neizjūt fizisku piepūli. Tās vērtības var atšķirties un būt atkarīgas no daudziem faktoriem: no DO indikatora un no tā, cik bieži tiek veiktas elpošanas kustības.
  • VC (plaušu vitālā kapacitāte) ir rādītājs, kas runā par izelpotā gaisa daudzumu ar dziļu elpu. Tās ātrums ir aptuveni 1500 ml. Ja šis indikators ir nolaists, tas var norādīt uz spazmas vai cita šķēršļa klātbūtni gaisa brīvai pārejai. Un tas var arī norādīt uz nelielu plaušu tilpumu..
  • FEV vai FEV 1 (piespiedu gaisa daudzums) - šis indikators norāda gaisa daudzumu izelpas laikā 1 sekundē. Normālā FEV vērtība ir 70-80% no VC vērtības. Šī indikatora samazināšanās parasti tiek konstatēta ar obstruktīvām izmaiņām bronhos..
  • FVC (plaušu piespiedu vitālā kapacitāte) ir gaisa tilpums ātras izelpas laikā. Parasti tas ir 90-95% no VC rādītāja. FVC samazināšanās tiek novērota ar zemu bronhu caurlaidību.
  • Tiffeneau indeksu aprēķina pēc formulas: FEV dalīts ar VC. Tās likme ir aptuveni 70-75%, to var samazināt ar obstruktīvām izmaiņām elpošanas orgānos.

Ja tiek veikts tests ar bronhodilatatoru, tad, novērtējot spirogrammas rezultātus, īpaša uzmanība tiek pievērsta FVC, FEV, Tiffno indeksa rādītājiem. To vērtību palielināšanās pēc ieelpošanas ar bronhodilatatoru norāda uz bronhu spazmu, kā arī par lietoto zāļu efektivitāti.

Pārbaudes rezultāti jāparāda ārstējošajam ārstam. Pareizi atšifrēt pārbaudes rezultātus var tikai speciālists. Dekodējot, tiek ņemtas vērā ne tikai rādītāju normas, bet arī pacienta dzimums, vecums un vispārējais stāvoklis.

Secinājums

Var secināt, ka spirogrāfija ir droša, nesāpīga un informatīva metode plaušu un bronhu slimību funkcionālajā diagnostikā. Šis tests palīdz ārstam noteikt diagnozi. Bet, protams, lai diagnoze būtu precīza, spirometrija jāizmanto kopā ar citām izmeklēšanas metodēm..

Spirogrāfija - dekodēšana, parametra vērtība, novērtējums

Publicēja Olga Alekina 25.01.2015. 25.01.2015

Plaušu funkcijas saglabāšana ir viens no svarīgākajiem uzdevumiem cistiskās fibrozes ārstēšanā. Lai savlaicīgi mainītu terapiju, ieceltu vai atceltu antibiotikas, bronhodilatatorus, lai kontrolētu kineziterapijas efektivitāti, regulāri un savlaicīgi jāveic ārsta noteiktie pētījumi..


Pacientiem un viņu vecākiem ir svarīgi saprast plaušu centrā veiktās spirogrāfijas rezultātus un spēt tos salīdzināt ar iepriekšējiem rezultātiem, lai ātri novērtētu nepieciešamību mainīt ārstēšanu un tā efektivitāti..
Ir arī svarīgi, lai jūsu rīcībā būtu vienkāršākais aprīkojums dinamiskas darbības vadības veikšanai mājās vai ceļojumā - maksimālās plūsmas mērītājs. Patstāvīgi iegūto rādītāju izmaiņas ir signāls saziņai ar ārstu, īpaši cistiskās fibrozes gadījumā, kad kavēšanās pat divu līdz trīs dienu laikā var izraisīt smagu slimības saasināšanos..

Elpošanas sistēmas pārbaudei ir vairākas pamatmetodes: pīķa fluometrija, spirometrija, ķermeņa pletismogrāfija, plaušu difūzijas spējas pētījumi, izmaiņas plaušu atbilstībā, ergospirometrija.
Pirmie divi no tiem mums ir labi zināmi, visi pacienti ar cistisko fibrozi regulāri veic šos pētījumus. Parunāsim sīkāk par to, ko nozīmē noteikto parametru galvenais un vissvarīgākais.

Maksimālās plūsmas mērījumus veic ar nelielām ierīcēm, kas pieejamas lietošanai mājās. Maksimālo plūsmas mērītāju var izmantot, lai novērtētu ātrāko ātrumu, kādā gaiss var iziet cauri elpceļiem piespiedu izelpas laikā. Šī ātruma izmaiņas atspoguļo izmaiņas bronhu lūmenā - bronhu spazmas. Maksimālais izelpas plūsmas ātrums korelē ar piespiedu izelpas tilpumu pirmajā sekundē, ko nosaka spirometrija (FEV1). Šī metode ir vienkārša un pieejama, taču piemērota tikai ātrai novērtēšanai. Maksimālās plūsmas rezultātu izmaiņas var būt signāls pacientam, lai veiktu pilnīgāku pārbaudi un apmeklētu ārstu..

Spirometrija ir plaušu tilpuma mērīšana mierīgas elpošanas, maksimālu iedvesmu un izelpu laikā ar piespiedu izelpu. Šī ir galvenā pētījumu metode, kas nepieciešama ārstējošajam ārstam, lai novērtētu pacienta ar plaušu slimību stāvokli. Spirometrijā tiek noteikti šādi rādītāji (iekavās - pieņemtie starptautiskie apzīmējumi):

BF (BF) - elpošanas ātrums, elpu skaits minūtē. Parasti 16.-18.

TO (TV) Elpošanas tilpums - gaisa daudzums vienā izelpā, parasti 500-800 ml.

SM (MTV) Minūtes izelpas tilpums ir gaisa daudzums, kas vienā minūtē mierīgi iziet cauri plaušām. Šis parametrs atspoguļo gāzu apmaiņas procesus plaušu audos. Parametru aprēķina kā elpošanas ātruma reizinājumu minūtēs un DO. Parametra vērtība ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta psiholoģisko stāvokli (uztraukums), fiziskās sagatavotības līmeni, vielmaiņas procesus utt., Tāpēc šī parametra novērtējums ir palīgdarbinieks un tikai dažos gadījumos kopā ar papildu aprēķiniem un pētījumiem var atspoguļot plaušu stāvokli..

VC (VC - Vital Capacity) - plaušu vitālā kapacitāte, gaisa tilpums pie maksimālas izelpas pēc maksimālas ieelpošanas. maksimālais izelpotā gaisa daudzums pēc dziļākās ieelpošanas.

Normālas elpošanas laikā cilvēks izmanto nelielu plaušu daļu (DO), bet fiziskas slodzes laikā pēc parastās ieelpošanas cilvēks var turpināt ieelpot - viņš sāk izmantot papildu, ieelpotā rezerves tilpumu (IRV - ieelpas rezerves tilpums) (normā tas ir aptuveni 1500 ml), pēc tam, izelpojot parasto gaisa tilpumu, cilvēks var izelpot vēl aptuveni 1500 ml (normāli) - izelpas rezerves tilpumu (ERV - Expiratory Reserve volume). Tas ir, elpošana kļūst dziļāka. VC ir TO, ieelpotā rezerves tilpuma un izelpas rezerves tilpuma summa. Parasti VC ir aptuveni 3500 ml. VC ir viens no vissvarīgākajiem ārējās elpošanas funkcijas rādītājiem. Tās absolūtās vērtības ir atkarīgas no organima vecuma, dzimuma, auguma, svara un piemērotības. Tāpēc, nosakot šo rādītāju, viņi mēra augumu, svaru un pēc tam aprēķina, cik daudz cilvēka VC atšķiras no vidējā rādītāja viena dzimuma, auguma, vecuma cilvēkiem (%). Parasti VC nedrīkst būt mazāks par 80% no paredzamā. Indikatoru samazināšanās notiek ar plaušu slimībām (pneimoskleroze, fibroze, atelektāze, pneimonija, tūska utt.), Ar nepietiekamu plaušu kustību (kifoskolioze, pleirīts, samazināts elpošanas muskuļu spēks). Mērens VC samazinājums notiek arī ar bronhu obstrukciju.
Pēc maksimālās izelpas plaušās paliek atlikušais gaisa tilpums (apmēram 800–1700 ml), kas kopā ar VC veido pilnu (kopējo) plaušu ietilpību.

Piespiedu vitālā plaušu kapacitāte FVC (FVC - piespiedu vitālā kapacitāte) - ar ievērojamu piepūli izelpotā gaisa daudzums pēc ļoti dziļas elpas. Atšķirība no VC indikatora ir tāda, ka jūs izelpojat pēc iespējas ātrāk..
Šis parametrs atspoguļo trahejas un bronhu caurlaidības izmaiņas. Izelpojot, tiek atbrīvots gaiss, samazinās gaisa spiediens krūtīs un palielinās bronhu sienu pretestība gaisa plūsmai. Tāpēc ar piespiedu izelpu cilvēks, sasprindzinot elpošanas muskuļus, ar lielu ātrumu var izelpot nevis visu gaisa tilpumu (nevis visu VC), bet tikai daļu no tā izelpas sākumā, savukārt pārējais VC tiek izelpots lēni un tikai pēc ievērojama muskuļu sasprindzinājuma..
Ja tiek traucēta bronhiālā koka caurlaidība, bronhu izturība pret gaisa plūsmu sākas pašā piespiedu izelpas sākumā un vēl vairāk palielinās izelpas beigās. Tāpēc izelpas ātrums ir mazāks, plaušu piespiedu vitālā kapacitāte veido mazāku VC daļu, tas ir, ar ātru un spēcīgu cilvēku var izelpot mazāku gaisa daļu. Parasti gandrīz viss plaušu gaiss tiek izelpots ātri (1,5-2,5 s laikā) ar piespiedu izelpu, un FVC vērtības ir aptuveni 90-92% no VC..

Lai standartizētu pētījumu, bieži tiek ņemts vērā piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV1, FEV1 piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē), tas ir, cik daudz gaisa cilvēks izelpo vienā piespiedu izelpas sekundē.
Veseliem cilvēkiem FEV1 vērtība ir 70-85% no VC. Indikatora samazināšanās norāda uz bronhu caurlaidības izmaiņām (lūmena biezums un bronhu elastība). Smagu obstruktīvu slimību gadījumā rādītājs var samazināties līdz 20-30% no VC. Jo vairāk tiek traucēta bronhu caurlaidība, jo vairāk samazinās FEV1 indekss.

20. gadsimta vidū slavenais militārais ārsts B.E. Votchal 1947. gadā un neatkarīgi no viņa franču ārsts R. Tiffeneau 1949. gadā ierosināja noteikt FEV1 / VC attiecību, lai novērtētu bronhu obstrukcijas pakāpi.
Šo rādītāju sauc par Tiffeneau indeksu (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC). To mērot, tiek izmantots tests ar bronhodilatatoru, lai novērtētu šķēršļu veidu. Ja pēc testa ar bronhodilatatoru palielinās IT indeksi (pozitīvs tests), tad FEV1 samazināšanās iemeslu galvenokārt uzskata par bronhu spazmu. Ja tests ar bronhodilatatoru ir negatīvs, tad, visticamāk, patoģenēzē dominē citi obstrukcijas mehānismi..
FEV1 samazināšanās ar normālu vai nedaudz samazinātu VC norāda uz brošūru obstrukciju, bet tas var būt saistīts arī ar novājinātu pacientu elpošanas muskuļu vājumu. Smagos obstruktīvos procesos (bronhiālā astma, bronhīts, cistiskā fibroze) FEV1 vērtība var samazināties līdz 20-30% no VC.

FEV1 un VC samazināšanās var nozīmēt gan obstruktīvu traucējumu, gan plaušu emfizēmas (palielināta plaušu gaisīguma) vai ierobežojošu traucējumu klātbūtni. Šādos gadījumos ierobežojuma esamību vai neesamību nosaka, papildus izmērot atlikušo tilpumu, lai noteiktu kopējo plaušu ietilpību (veikta cita pētījuma - ķermeņapletismogrāfijas ietvaros), kas atšķirībā no emfizēmas vienmēr tiek samazināta ierobežojuma laikā..
Ir svarīgi, lai IT normālās vērtības vēl neliecinātu par patoloģiska procesa neesamību. Tā, piemēram, ar ierobežojošu traucējumu veidu (kad ir ierobežojums plaušu piepildīšanai ar gaisu - plaušu audi tiek mainīti tā, ka plaušas kļūst stingras un slikti paplašinātas), bronhu obstrukcija var netikt novērota, un FEV1 bieži nesamazinās, salīdzinot ar normālajām vērtībām; un smagu ierobežojošu slimību gadījumā, kad VC ir ļoti samazināts, viss mazais gaisa tilpums, ko cilvēks var ieelpot, tiek pilnībā izelpots 1 sekundē, un formāli FEV1 ir aptuveni 100%. Tāpēc testa rezultāti jāvērtē tikai salīdzinājumā ar klīnisko ainu..
Maksimālais izelpas tilpuma ātrums / POS / ir maksimālais tilpuma plūsmas ātruma (l / sek) indikators, veicot FVC. Tas raksturo elpošanas muskuļu spēku un "galveno" bronhu kalibru

Piespiedu izelpai (FVC mērīšana) reģistrē maksimālo izelpas plūsmas ātrumu (PEF - maksimālā izelpas plūsma) un momentānos gaisa plūsmas ātrumus. Novērtētais kritērijs FEF25-75%.

Tādējādi tagad ir vieglāk saprast, kas rakstīts uz papīra ar spirogrāfijas izdruku. Galvenie rādītāji, kuriem pacientam ar cistisko fibrozi vispirms jāpievērš uzmanība, ir FEV1 (FEV1), VC (VC) un FEV1 / VC attiecība. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai ārstējošais ārsts, cistiskās fibrozes speciālists, var profesionāli un kompetenti novērtēt traucējumu pakāpi un smagumu un to izmaiņas ārstēšanas gaitā..

Spirometrija (spirogrāfija): kas tas ir, indikācijas un kontrindikācijas, FVD (elpošanas funkcijas) rezultātu interpretācija

Normālai dzīvei cilvēka ķermenim ir nepieciešams gaiss.

Šūnu piesātinājums ar skābekli ir elpošanas sistēmas galvenais mērķis.

Ieelpotā gaisa tilpums ir svarīgs, nosakot plaušu funkcijas līmeni. Šāda veida pētījumiem ir spirometrija..

Kas tas ir, kādam nolūkam, kā tas tiek veikts un kad tā mērķis ir izslēgts, tiks apspriests vēlāk rakstā.

  1. Spirometrijas būtība
  2. Aptaujas iecelšanas iemesli
  3. Kontrindikācijas spirometrijai
  4. Spirometrijas klasifikācija
  5. Sagatavošanās darbības
  6. Procedūras izpilde
  7. Spirometrijas dati
  8. Pārbaude maziem pacientiem
  9. FVD rezultāta dekodēšana
  10. Saistītie videoklipi

Spirometrijas būtība

Termins tiek veidots no diviem vārdiem: spiro - elpošana un metrija - mērījumi, mērījumi.

Spirometrija ir ārējās elpošanas funkcijas diagnostiskā pārbaude, nosakot raksturīgus ātruma un tilpuma rādītājus.

Metode tiek plaši izmantota medicīnā: tā ļauj identificēt patoloģijas, kas izraisa elpošanas traucējumus, zemu gāzu apmaiņas līmeni.

Procedūra ir nesāpīga un nekaitīga. Mērījumu pamatā ir ieelpošanas un izelpas biežums, plaušu ietilpība.

Procedūra tiek veikta ar īpašu digitālu ierīci - spirometru. To mehānisms ir diezgan vienkāršs: gaisa plūsmas sensors un skaitļošanas daļa, kas pārveido informāciju skaitliskās vērtībās.

Rādījumi tiek aprēķināti automātiski. Ir ierīces datora modifikācijas.

Pirmie izmeklējumi tika veikti ar mehāniskiem (visbiežāk ūdens) spirometriem. Visi rādītāji tika aprēķināti manuāli. Procedūra bija ilga un darbietilpīga.

Ja jums nepieciešama pastāvīga uzraudzība, varat izmantot modernu pārnēsājamu spirometru, kas ir piemērots gan mājās, gan ceļojot..

Ārstējošā ārsta un medicīnas speciālista konsultācijas par līdzīga aprīkojuma pārdošanu palīdzēs jums izvēlēties pareizo ierīci. Spirometrs tiek izvēlēts, pamatojoties uz funkcionālajām prasībām un personīgajām vēlmēm.

Visprecīzākos mērījumus nodrošina īpaša kamera ar sensoriem - pletismogrāfs. Pētījuma rezultāti, kas grafiski attēloti spirogrāfijas veidā, palīdz vizuāli ilustrēt cilvēka plaušu tilpuma izmaiņas normālas un pastiprinātas elpošanas laikā. Kas ir spirogrāfija un kā tā izskatās, ir skaidri redzama attēlā:

  • tiek diagnosticētas patoloģiskas novirzes (gāzes apmaiņas traucējumu perēkļi, bronhu obstrukcijas līmenis);
  • novērtēt pacienta stāvokli ārstēšanas laikā un terapijas efektivitāti;
  • iemācīt dažādas elpošanas tehnikas.

Mērījumi tiek veikti ambulatori ar tūlītēju rezultātu.

Aptaujas iecelšanas iemesli

Procedūras iecelšanai ir vairākas norādes. Diagnostika tiek veikta, lai:

  • biežu akūtu elpceļu infekciju, akūtu elpceļu vīrusu infekciju pētījumi;
  • elpošanas sistēmas patoloģisku traucējumu noteikšana ar ieilgušu klepu, elpošanas mazspēju, krēpu veidošanos, sāpēm krūtīs;
  • identificēt noviržu cēloņus gāzes apmaiņas procesā;
  • plaušu slimību un ārējās elpošanas funkcijas attiecības analīze, terapeitisko pasākumu efektivitāte to ārstēšanā;
  • noviržu novēršana un savlaicīga atklāšana personām ar paaugstinātu patoloģiju attīstības risku: smēķētāji un personas, kuru darba aktivitātes ir saistītas ar kaitīgām vielām;
  • kontrolējot bronhopulmonāro slimību gaitu:
    • pneimonija;
    • gripa;
    • bronhīts;
    • astma;
    • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
    • plaušu tuberkuloze utt.;
  • akūtu alerģisku izpausmju (anafilakses) izpēte;
  • rādītāju aprēķināšana invaliditātes un darbspēju līmeņa noteikšanai;
  • pacientu sagatavošana bronhu-plaušu sistēmas operācijām;
  • piemērotu zāļu izvēle bronhodilatācijai.

Personām, kas vecākas par 40 gadiem, smēķētājiem 10 un vairāk gadus, ar hronisku klepu vai elpas trūkumu, pārbaude ir obligāta.

Darbiniekiem, kas saistīti ar regulāru kaitīgu ķīmisko vielu lietošanu, ieteicams veikt profilaktiskus medicīniskos pasākumus.

Kontrindikācijas spirometrijai

Spirometrijai nav stingru kontrindikāciju. Viegls reibonis, kas var rasties ātri un neapdraud veselību.

Piespiedu vai spēcīga dziļa elpa īslaicīgi palielina intrakraniālo un intraabdominālo spiedienu.

Veiciet vai noraidiet procedūru ar piesardzību šādām norādēm:

  • nesen veiktas vēdera orgānu operācijas vai oftalmoloģiskas ķirurģiskas procedūras (mazāk nekā pirms 2 mēnešiem);
  • miokarda infarkts vai insults (atkarībā no pacienta stāvokļa, bet ne agrāk kā 3 mēnešus pēc tiem);
  • pagātnes elpceļu infekcijas (vismaz 2 nedēļas pēc to uzraudzības);
  • anamnēzē pneimotorakss;
  • artēriju vai aortas aneirisma;
  • smagas bronhiālās astmas lēkmes;
  • plaušu asiņošanas klātbūtne;
  • epilepsija;
  • hipertensīvā krīze un citas patoloģijas, kas saistītas ar spiediena traucējumiem;
  • paaugstināta asins sarecēšana;
  • psihiski traucējumi;
  • grūtniecība;
  • vecuma ierobežojumi: līdz 5 gadiem un pēc 75 gadiem.

Pat ja nav acīmredzamu kontrindikāciju, pirms pētījuma ir nepieciešama speciālista konsultācija.

Spirometrijas klasifikācija

Procedūras veikšanas veids nosaka tā izskatu. Spirometrijas testus veic ar šādiem manevriem:

  • normāla mierīga elpošana;
  • izelpošana ar piepūli (piespiedu kārtā);
  • ar maksimālu plaušu ventilāciju;
  • ar fiziskām aktivitātēm (pirms un pēc tām) - dinamiskā spirometrija;
  • izmantojot īpašas vielas - funkcionālo un provokatīvo spirometriju:
    • ar bronhodilatatoriem, kas paplašina bronhus. Metode palīdz atklāt latentu bronhu spazmu, pareizi diagnosticēt slimību, nosaka pārkāpumu atgriezeniskumu un terapeitisko metožu efektivitāti;
    • ar metaholīnu, kas palīdz galīgi diagnosticēt astmu, atklāj noslieci uz bronhu spazmu un hiperreaktivitāti.

Mūsdienu spirometri ļauj noteikt plaušu difūzās kapacitātes līmeni - skābekļa un oglekļa dioksīda gāzes apmaiņu starp elpošanas orgāniem un asinīm.

Papildu pārbaude - bronhospirometrija. Ļauj atsevišķi reģistrēt indikatorus dažādās plaušu daivās.

Sagatavošanās darbības

Sagatavošanās spirogrāfijai ir ļoti svarīga. Iegūto rezultātu ticamība palielinās, ja tiek ievēroti šādi noteikumi:

  • pētījums jāveic tukšā dūšā vai vismaz 2 stundas pēc vieglas maltītes no rīta;
  • pārtrauciet smēķēšanu dienu pirms pārbaudes (vai vismaz 4 stundas), samaziniet kofeīna saturošu dzērienu patēriņu, nelietojiet alkoholu;
  • atteikties no zālēm, kas var sagrozīt rādītājus;
  • tiek izvēlēts brīvs un ērts apģērbs, kas netraucē elpot;
  • pirms mērījumiem palieciet mierā pusstundu, mierīgi elpojiet;
  • pacients, kurš lieto inhalatoru, aizved viņu uz procedūru;
  • līdzi ir kabatlakats vai salvetes.

Pacientiem ar zobu protēzēm nav ieteicams tos noņemt, lai saglabātu pazīstamo ģeometriju. Ja rodas grūtības cieši iesaiņot mēģeni vai vaļīgas protēzes, atkārtojiet procedūru bez tām.

Pirms pētījuma uzsākšanas medicīnas darbiniekam jānoskaidro pacienta dati (augums, svars) un jāievada viņu ierīce, pēc izmēra jāizvēlas spirometrs, jāpalīdz pacientam ieņemt vēlamo pozīciju un jāpaskaidro elpošanas manevru veikšanas secība un noteikumi..

Procedūras izpilde

Pacients atrodas ērtā stāvoklī, rokas ir atslābinātas uz roku balstiem. Lai nodrošinātu tikai mutes dobuma elpošanu, deguns ir pārklāts ar īpašu klipu. Mutes dobumā tiek ievietota caurule ar vienreizēju sterilu galu (iemuti). Procedūras sākumā pacients elpo dabiski, vienmērīgi.

Tiek noteikts indikators TO - plūdmaiņu tilpums. Pēc tam pacientam tiek lūgts normāli ieelpot un pēc iespējas ātrāk izelpot visu gaisu. Tas būs rezerves izelpas tilpuma (ROV) rādītājs.

Izelpas ilgums ar maksimālu piepūli, kas pārsniedz 15 sekundes, ir iemesls patoloģijas diagnosticēšanai. Tad tiek mērīta maksimālā elpošanas spēja..

Seko visdziļākā elpa (iedvesmas rezerves tilpums - ROVD un plaušu vitālā kapacitāte - VC) un ātra izelpošana (nosakiet FEV un FVC).

Ierīce automātiski izveido grafiku atbilstoši mērījumiem. FEV rādītājiem ir diagnostiska nozīme.

Parādītā cilpas forma ļauj diagnosticēt elpošanas mazspējas veidu:

  • traucējošs;
  • ierobežojošs;
  • jaukts.

Obstrukcijas atgriezeniskumu nosaka parauga dati ar bronhodilatatoriem. Tieši FEV rādījumiem ir galvenā salīdzinošā nozīme..

Katru testu veic vairākas reizes (parasti 3 reizes). Pēc tam tiek izvēlēti veiksmīgākie no tiem..

Ierīce rada spirogrammas rezultātu, saskaņā ar kuru ārsts novērtē konkrētu gadījumu un izdara secinājumu. Procedūra ilgst apmēram 15 minūtes. Cik reizes, ar kādu biežumu veikt diagnostiku, pēc indikācijām nosaka ārstējošais pulmonologs.

Spirometrijas dati

Aptaujas rezultāts tiek vērtēts pēc šādiem rādītājiem:

  • VC - plaušu vitālā kapacitāte, kas aprēķināta kā starpība starp gaisa tilpumu ar pilnu ieelpošanu un pilnīgu izelpu;
  • FVC - plaušu piespiedu vitālā kapacitāte. Atspoguļo maksimālo izelpotā gaisa daudzumu (FEV) pēc maksimālas iedvesmas. Tas ļauj noteikt plaušu audu elastību un krūškurvja ekskursiju, tas ir, ierobežojošus traucējumus;
  • FEV1 ir piespiedu izelpas tilpums pirmajā sekundē, ir ierasts to izteikt% līdz FEV. Visinformatīvākais spirometrijas rādītājs. Parāda gaisa pārejas ātrumu bronhos. Lai galīgi izprastu patoloģisko procesu (bronhu obstrukcija vai plaušu parenhīmas ierobežošana), tiek aprēķināts šāds parametrs;
  • Tiffno indekss ir FEV1 un FVC parametru attiecība procentos. Norma ir no 70%. Atkāpes ir saistītas ar:
    • samazināts FEV1 - slimības ar obstrukciju;
    • FVC samazināšanās ar nemainītu vai nedaudz samazinātu FEV1 - plaušu audu elastības izmaiņas.

Citi autori var atrast viņu dažādos nosaukumus un apzīmējumus. Citi efektīvi spirometrijas rādītāji ir doti tabulā:

1. tabula. Spirometrijas pētījumu rādītāju saīsināts apzīmējums un raksturojums.

SamazināšanaNosaukumsRādītāja būtība
PIRMSplūdmaiņu apjomsar katru elpu ieelpotā vai izelpotā gaisa tilpums
VCplaušu tilpumsmaksimālais gaisa daudzums, ko var izelpot, maksimāli ieelpojot (VC = RVD + DO + ROVID)
OOatlikušais tilpumsgaisa tilpums, kas paliek plaušās pēc maksimālās izelpas
ROVDieelpas rezerves tilpumsmaksimālais gaisa daudzums, ko var ieelpot pēc parastas ieelpošanas
Rovidizelpas rezerves tilpumsmaksimālais gaisa daudzums, ko var izelpot normālas izelpas beigās
FZHELpiespiedu vitālā kapacitātegaisa daudzums, kuru pēc maksimālas iedvesmas var ātri izelpot ar piepūli
EBieelpošanas spējamaksimālais gaisa daudzums, ko var ieelpot pēc normālas izelpas (EB = RVD + DO)
OFOatlikušais funkcionālais tilpumsgaisa tilpums, kas paliek plaušās pēc normālas izelpas (OPO = ROout + RO)
OELkopējā plaušu ietilpībagaisa tilpums plaušās pēc maksimālas iedvesmas (OEL = PIRMS + ROVD)
GS / OELatlikušais tilpums / kopējā plaušu ietilpībaatlikušā tilpuma un kopējās plaušu ietilpības procentuālā daļa

Pārbaude maziem pacientiem

Nav ieteicams veikt pārbaudi līdz 5 gadu vecumam. Zīdaiņiem ir liela varbūtība saņemt neprecīzus spirogrammas datus: iegūtās prasmes neļauj viņiem pareizi veikt nepieciešamos elpošanas manevrus.

Sākot ar 9 gadu vecumu, pilnīga pārbaude ir iespējama kopā ar pieaugušajiem. Maziem pacientiem jānosaka diagnoze specializētās bērnu iestādēs.

Nepiespiestas atmosfēras radīšana ir veiksmīgas spirometrijas atslēga. Darbiniekam ar pedagoģisku pieeju un rotaļīgas formas izmantošanu bērna acīs ir lielāka autoritāte, un viņš varēs veikt procedūru visefektīvāk.

Bērnam tiek paskaidrota notikuma nozīme un tā darbība. Tematiskos attēlus var izmantot, lai bērns saprastu, kas ir nepieciešams. Piemēram, izpūtiet sveci.

Speciālistam jāpievērš uzmanība manevru pareizībai, pareizi ar lūpām cieši apvilktai caurulei. Protokols parāda veiksmīgo paraugu skaitu. Veidojot secinājumu, tiek ņemts vērā pacienta vecums.

FVD rezultāta dekodēšana

Ir noteiktas rādītāju normas, no kurām ārsts izdara secinājumus.

Atšifrējot PVD rezultātus, jāņem vērā dzimumu anatomiskās atšķirības, ar vecumu saistītas izmaiņas, iepriekšējās slimības, darba veids.

Rādītāji tiks diferencēti veselam un slimam cilvēkam. Likmes aprēķināšanas formulas ir norādītas tabulā:

2. tabula. Formulas spirometrijas normālo rādītāju aprēķināšanai

Vīrieši
VC, l0,052 P - 0,028 B - 3,20
FEV1, l0,036 P - 0,031 B - 1,41
MVL, l / mintermiņš VC 25
OOL / OEL,%0,33 B +16,0
Sievietes
VC, l0,049 P - 0,019 B - 3,76
FEV1, l0,026 P - 0,028 B - 0,36
MVL, l / mintermiņš VC 25
OOL / OEL,%0,33 B + 18,0

Piezīme. Lietojot SG spirometru, pareizais FEV1 vīriešiem samazinās par 0,19 l, sievietēm - par 0,14 l. Personām vecumā no 20 gadiem VC un FEV ir par aptuveni 0,2 litriem mazāk nekā 25 gadu vecumā; personām, kas vecākas par 50 gadiem, koeficientu, aprēķinot pareizo MVL, samazina par 2.

Norma katram cilvēkam būs individuāla. Galvenie spirometriskie parametri: FEV1, VC, FVC, FEV1 / FVC. Rezultāti tiek analizēti pēc FVC un FEV1 maksimālajām vērtībām.

Saņemto datu interpretācijai jābūt īsai, skaidrai, pilnīgai. Speciālists ne tikai nosaka rādītāju novirzes no standarta vērtības, bet arī novērtē kopējo ainu, savstarpēji analizējot visu to kopu.

Visi rādītāji ir parādīti zemāk:

3. tabula. Spirometrijas rādītāji

Rādītājs (apzīmējums)Norm
VCFaktiskā vērtība
FZHEL70-80% no VC
ROVD1200-1500 ml
Rovid1000-1500 ml
OEL5000-7000 ml
FEV1> 70% FVC
FEV1 / FZHEL75%
Att> 80% no normas
MOS 25–75%> 75% no normas
BH10-20 reizes minūtē.

Tiffeneau tests ir informatīvs, novērtējot patoloģiskas patoloģijas. Lai saprastu novirzes pakāpi no normas, ir pieņemts noteikt procentuālo daudzumu. Atkarībā no nolasījuma samazināšanās palielinās patoloģisko patoloģiju smagums.

70% attiecībai FEV1 / FVC rada nozīmīgus nepatiesi pozitīvus rezultātus, lasījumi 80% līmenī arī neļauj pareizi interpretēt rezultātu pieaugušajiem, bet ir pieņemami bērniem. Gados vecākiem cilvēkiem (virs 70 gadiem) daži eksperti iesaka izmantot vērtību 65%.

Procedūras veikšana ar augstas kvalitātes spirometru ļaus izvairīties no traucējumiem un iegūt ticamus rādījumus.

Pareiza PVD rezultātu interpretācija palīdz diagnosticēt slimības agrīnā stadijā, novērst smagu formu attīstību, noteikt zāļu efektivitāti elpošanas traucējumu ārstēšanā.

Pareizi veikta spirometrija, ņemot vērā visas pacienta individuālās īpašības, sniedz visaptverošu informāciju par elpošanas sistēmas stāvokli. Nesāpīgums, procedūras vienkāršība, tūlītējs rezultāts, blakusparādību neesamība ir šāda veida diagnozes neapstrīdamas priekšrocības.

Up