logo

Šajā rakstā jūs atradīsit sarakstu ar lētām alerģijas tabletēm un to dārgākajiem kolēģiem, kā arī pilieniem, ziedēm un citiem līdzekļiem. Katrai narkotikai ir norādītas vidējās cenas un aktīvā viela. Mēs arī apsvērsim, kas veido zāļu cenu un vai izmaksas ietekmē zāļu efektivitāti.

Pašlaik aptiekās ir daudz alerģijas līdzekļu. Tajā pašā laikā pircējam būtisks kritērijs to izvēlei ir cena - ilgtermiņā kritērijs ir ne mazāk svarīgs kā efektivitāte. Tam bieži tiek pievērsta pat lielāka uzmanība nekā ārsta ieteikumam..

Kāpēc tas ir tik dārgs? - Apsveriet galvenos faktorus, kas nosaka antihistamīna galīgo cenu.

Kas veido alerģisko zāļu cenu

Zīmols, mārketings un nedaudz ekonomikas

Katrs ražotājs ir ieinteresēts pēc iespējas ātrāk iegūt ieguldījumu atdevi un gūt maksimālu peļņu no savu preču pārdošanas. Tas attiecas uz jebkurām zālēm, ne tikai pret antihistamīna līdzekļiem.

Tas nav ļoti patīkami, bet vēl mazāk patīkami, ka jau veiksmīgi "reklamēto" produktu gadījumā bieži vien ir iespaidīga pārmaksa tikai par vienu zīmola nosaukumu. Šādiem produktiem vairs nav vajadzīgas milzīgas reklāmas izmaksas, un tāpēc ir loģiski, ka zem tiem esošajām zālēm vajadzētu kļūt lētākām, taču tas nekad nenotiek.

Situāciju pasliktina fakts, ka papildus ražotājam starpnieki pievieno savas rezerves. Šādu uzcenojumu absolūtais lielums tieši atkarīgs no ražotāja noteiktajām izmaksām - citiem vārdiem sakot, 15% no 50 rubļiem. un 15% no 500 rubļiem. tās ir "divas lielas atšķirības". Izrādās papildu pārmaksa, kas sākotnēji dārgās zāles sadārdzina vēl vairāk.

Rezultātā komerciālais faktors tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem faktoriem zāļu cenas noteikšanā..

Zāļu izstrādes sarežģītība un izmaksas

Visas zāles pret alerģijām ir sadalītas trīs paaudzēs, un, neskatoties uz to, ka šis sadalījums var būt patvaļīgs, starp šīm kategorijām pastāv tipiskas atšķirības.

Pirmās paaudzes līdzekļi (daži no tiem parādījās pagājušā gadsimta 30. gados) veiksmīgi novērš galvenos alerģijas simptomus - niezi, dedzināšanu, pietūkumu un citus, bet tajā pašā laikā tiem ir izteiktākas blakusparādības nekā jaunāko paaudžu zālēm..

Citi ievērojami trūkumi ir īsāks darbības ilgums, nespēks un miegainība..

Otrās un trešās paaudzes zāles bieži ir modernas un uzlabotas pirmās zāles. Viņiem ir sarežģītāks sastāvs, uzlabota aktīvā viela. Blakusparādības ir tādas pašas kā pirmajā, taču tās ir vājākas, un to skaits parasti ir mazāks..

Farmācijas pasaulē reti kad zāļu attīstība ir lēta. Visi eksperimentu un ilgtermiņa zinātnisko pētījumu izdevumi ir iekļauti galīgajā cenā, tāpēc jaunāko paaudžu līdzekļi bieži vien ir daudz dārgāki..

Tādējādi zāļu tehniskā sarežģītība tieši ietekmē to izmaksas..

Galvenais narkotiku mērķis

Ja zāles ir kritiski svarīgas (piemēram, pirmās palīdzības brigādes tās lieto, lai novērstu īpaši bīstamu alerģiskas reakcijas formu - anafilaktisko šoku), tas praktiski garantē, ka tās netiks pārdotas par dārgu cenu.

Tas izskaidrojams ar faktu, ka šādas zāles ir iekļautas Vital un Essential Medicines (Vital and Essential Medicines) sarakstā, kuru cenas kontrolē valsts..

Un otrādi, jo vairāk produkta "kosmētikas" un pielietojuma virziens, jo lielāka ir varbūtība, ka cena tiks ievērojami pārspīlēta.

Šeit ir piemērota līdzība ar sērkociņiem un šķiltavām - pirmie “vienkārši dara savu darbu” un ir ārkārtīgi lēti, bet otrie jau var darboties kā “luksusa preces” ar atbilstošu cenu.

Lēti un efektīvi

Tātad, mēs pārbaudījām zāļu cenu veidošanās mehānismus iepriekšējā sadaļā..

Tālāk mēs runāsim par lētu un spēcīgu zāļu izvēles jautājumiem un iezīmēm, jo ​​maz ticams, ka ieinteresētais lasītājs vēlas pārmaksāt par attēlu uz iepakojuma, neuzlabojot zāļu kvalitāti, kas atbilst cenai..

Klasisks zāļu atrašanas veids ir vizīte pie alergologa. Tas ir vienkāršākais un uzticamākais: jūs dodaties uz tikšanos, un ārsts izraksta zāles, pamatojoties uz saņemtajām sūdzībām un novērotajiem simptomiem..

Bet kā tas bieži notiek, ja kaut kas izskatās viegls un vienkāršs, tad jūs par to nezināt pietiekami daudz..

Praksē daudzi ražotāji ir gatavi piemaksāt atsevišķiem ārstiem (vai pat subsidēt visas klīnikas) ar nosacījumu, ka viņi dod priekšroku konkrētām zālēm.

Un tā kā ne visi ārsti ir godīgi, ir sagaidāms, ka kāds Aydorogo ārsts jums viegli un vienkārši izrakstīs zāles par dārgu cenu. Neskatoties uz to, ka viņš ļoti labi zina par citu ražotāju lētākām iespējām, kas darbojas tieši tāpat un bieži ir arī identiski pēc sastāva.

Vēl viens iemesls, kāpēc speciālists var konsultēt nepamatoti dārgas zāles, ir šaubīga speciālista kompetence.

Ārsts var būt godīgs un labs cilvēks, taču uz viņu attiecas tādi paši maldi kā parastajiem klientiem. Vai arī tas ir liels, ja nav pietiekami daudz pieredzes.

Rezultāts, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, ar atšķirību, ka ārsts no sirds tic, ka ir izrakstījis jums labāko cenu un kvalitātes ziņā.

Tāpēc pēc ārsta apmeklējuma nekavējoties nesteidzieties uz aptieku - labāk vispirms meklēt alternatīvu parakstītajām zālēm internetā..

Ja nevēlaties personīgi meklēt un salīdzināt to analogus un cenas, jautājiet padomu dažādos medicīnas forumos. Speciālistus, kas viņus apmeklē, neinteresē jūsu dezinformācija.

Šīs vienkāršās darbības ļaus jums izvēlēties efektīvas un lētas alerģijas tabletes, neatkāpjoties no ārsta ieteikuma..

Zemāk jūs atradīsit salīdzinošu zāļu tabulu.

Lētas alerģijas tabletes un to dārgi kolēģi

Apspriežot, kuras alerģijas tabletes ir stiprākās un lētākās, ir svarīgi saprast, ka ne vienmēr ir iespējams iztikt ar zemu cenu. Piemēram, bērniem atrast lētus alerģijas līdzekļus parasti ir grūtāk, jo viņiem ir lielāka jutība pret blakusparādībām..

Ja jūsu aktivitāte ir saistīta ar pastiprinātu uzmanību, zāļu sedatīvais efekts kļūst kritisks. Ir arī lētas zāles, kurās šis efekts ir vāji izteikts, taču, ja to nebija iespējams izvēlēties, nevajadzētu ietaupīt uz šo parametru, jo no tā var būt atkarīga ne tikai jūsu labsajūta..

Lētākās tabletes pret alerģijām ietver:

  • Hlorpiramīns (1. paaudze);
  • Loratadīns un Loraheksāls (2. paaudze);
  • Cetirizīns (3. paaudze).

Visu šo Krievijā ražoto zāļu izmaksas ir līdz 50-60 rubļiem.

Joprojām nav vērts ietaupīt uz bērnu narkotikām un izvēlēties lētākās.

Pirmkārt, izlasiet bērnu alerģijas tablešu sarakstu, kuras atļauts lietot no ļoti jauna vecuma..

Zemāk ir dati par narkotiku paaudzēm - fotogrāfijas, nosaukumi, vidējā cena un aktīvā viela.

1. paaudzes antihistamīni

Šīs zāles ir histamīna receptoru blokatori, bet papildus tam ir arī ietekme uz serotonīna, muskarīna un holīnerģiskajiem receptoriem. Viņu darbības princips ir konkurētspējīgs histamīna bloķēšana, kas nozīmē diezgan lielu devu lietošanu alerģiskas reakcijas ārstēšanai.

Foto: ārsta un alerģiju slimnieku atsauksmes par lētām alerģijas tabletēm - hlorpiramīns (var palielināt)

Galvenais trūkums ir nomierinoša iedarbība un terapeitiskā efekta samazināšanās, ilgstoši lietojot (2-3 nedēļas). Neskatoties uz trūkumiem, šai grupai piederošās zāles lieto līdz šai dienai. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņi efektīvi tiek galā ar akūtas alerģiskas reakcijas izpausmēm, kas attīstās atbilstoši I tipam (GNT - tūlītēja paaugstināta jutība), tostarp:

  • akūta alerģiska nātrene;
  • anafilaktiskais šoks;
  • alerģiska Quincke tūska (kā palīgterapija);
  • alerģisku un pseidoalerģisku reakciju, zāļu alerģijas profilakse un ārstēšana;
  • akūtas alerģiskas reakcijas uz pārtiku;
  • seruma slimība.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto un pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu zemās izmaksas, šodien viņu pieprasījumā nav nekā pārsteidzoša..

Efektīvas alerģijas tabletes un labi lēti kolēģi

Lētu alerģijas tablešu saraksts

1. Kalcija glikonāts (Krievija). Zāles tiek parakstītas alerģiskas ģenēzes ādas slimību ārstēšanai. Ar sezonālu alerģiju to var izmantot kā neatkarīgu līdzekli un kā papildinājumu antihistamīna līdzekļiem. Labi panesams. Efektīvas tabletes alerģijām uz sejas un citām ādas vietām.

  • Cilne Iepakojums. 500 mg 20 gabali - 30 rubļi.

2. Ketotifēns (Krievija). To lieto profilaksei trīs līdz četrus mēnešus pirms ziedēšanas sezonas sākuma. Palīdz ar rinītu, konjunktivītu, nātreni, negatīvām reakcijām uz smakām un spilgtu saules gaismu.

Šīm lētajām alerģijas tabletēm ir ilgstošs terapeitiskais efekts. Nav piemērots ātrai simptomu mazināšanai. Pirmajās uzņemšanas dienās ir iespējama neliela miegainība..

  • Vienības cena 1 mg 30 gab. - 32 rubļi.

Ilgstošas ​​darbības antihistamīna zāles. Ātri atbrīvo alerģiskas reakcijas pret: augu, dzīvnieku matu sezonālu ziedēšanu, kukaiņu kodumiem.

Terapeitiskais efekts sāk izpausties trīsdesmit minūtes pēc ievadīšanas un ilgst dienu. Klīniski pārbaudītas stipras alerģijas tabletes.

  • Bronhiālā astma un atkarība no smēķēšanas: slikta ieraduma sekas
  • Mikospore no nagu sēnītēm: atsauksmes, cena un analogi
  • Alerģija pret D vitamīnu zīdaiņiem: ko darīt un ko aizstāt
  • Ūdeņaini pūtītes uz rokām un kājām iespējamie cēloņi un ārstēšana
  • Pūtīte uz lūpas, un tas nav herpes - kādi var būt cēloņi un kā ārstēt
  • Elokom ziede - lietošanas indikācijas, lietošanas pazīmes
  • Cinka ziede pret dermatītu - mēs pareizi uzklājam
  • Iepakojums 10 mg 10 gab. - 35 rubļi.

4. Loraheksals (Šveice). Īsā laika posmā tas neitralizē negatīvos alerģiskos simptomus: niezi un iesnas, iekaisis kakls. Novērš sāpīgas papeļu pūka, putekļu, ziedputekšņu izpausmes. Nenomāc psihomotorās funkcijas. Augstas kvalitātes alerģijas tabletes, kas neizraisa miegainību.

Ātrās reaģēšanas zāles. Alerģiskas personas vispārējā stāvokļa uzlabošanās pazīmes parādās 30 minūtes pēc zāļu lietošanas.

Novērš pietūkumu, izsitumus, reakcijas uz midge kodumiem. Var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Dažos gadījumos ir iespējamas blakusparādības: letarģija un miegainība..

  • Cilne Iepakojums. 10 mg 10 gab. - 70 rubļi.

6. Prednizolons (Krievija) - hormonālas tabletes pret alerģijām. Sniedziet neatsveramu palīdzību steidzamās situācijās. Efektīvas zāles pret dekongestantu ar ātru iedarbību. To lieto sezonālā alerģiskā rinīta ārstēšanai.

  • Iepakojums pa 5 mg 100 gab. - 70 rubļi.

7. Diazolīns (Krievija). Antihistamīna zāles novērš un neitralizē alerģiskas izpausmes. Novērš antibiotiku blakusparādības. Atbrīvo gļotādu audu pietūkumu, novērš niezi, asarošanu, aizliktu degunu.

Lietošanas indikācijas ir: alerģisks rinīts, nātrene, sāpīga reakcija uz dzīvnieku matiem, putekļi, koku ziedēšana, kukaiņu kodumi. Diazolīna alerģijas tabletes lietošanas laikā var nomākt psihomotorās funkcijas un izraisīt miegainību.

  • Iepakojums pa 50 mg 10 gab. - 70 rubļi.

8. Zodaks (Čehija). Ilgstošas ​​darbības tūlītējas reakcijas līdzeklis. Ievērojams simptomu atvieglošana notiek dažu minūšu laikā pēc norīšanas. Novērš reakcijas uz pārtiku, putekļiem, pūkām, ziedputekšņiem. Ērta ārstēšanas shēma - viena kapsula dienā.

  • Cilne Iepakojums. 1O mg 1O gab. 140 RUR.

9. Suprastīns (Ungārija). Atvieglo vieglas vai vidēji smagas alerģiskas slimības simptomus. Novērš angioneirotisko tūsku, nātru izsitumus, niezi, dermas apsārtumu, ziedošu augu un pārtikas negatīvās izpausmes.

Viena no labākajām tabletēm pret ādas alerģijām. Ātri atbrīvo pirmās slimības pazīmes. Nav atkarība. Ieteicams lietot dienas stacionārā, jo Suprastin var izraisīt letarģiju un miegainību.

Piemīt izteikts pretniezes un antieksudatīvs efekts. Ērti lietojams - pieaugušajiem pietiek ar vienu kapsulu dienā.

11. Tavegils (Šveice). Antihistamīna tabletes alerģijām ar ātru iedarbību. Novērst atopiskās reakcijas, audu pietūkumu, izsitumus, niezi, sāpes acīs, ādas apsārtumu.

Lai iegūtu ātrāku ārstēšanas rezultātu, alerģijas tabletes jālieto alerģijas tabletes pēc visu testu apkopošanas un paraugu ņemšanas, lai identificētu alergēnu. Noskaidrosim, kuri no tiem ir vislētākie, bet efektīvākie..

Universālas tabletes vietējās ražošanas alerģijām

Lielākā daļa pacientu farmaceiti un alerģisti bieži izraksta tikai dārgas ārvalstu zāles, kas var nomākt alerģiju. Bet vietējie līdzekļi uzrāda tādus pašus rezultātus alerģijas ārstēšanā, ja tiek noteiktas pareizās devas un tiek ievērots ieteicamais terapijas kurss..

Feksadins

Zāles ražo divās devās pa 120 un 180 mg. Zāles lieto tikai no 15 gadu vecuma. Pacientiem ieteicams lietot vienu Feksadin tableti. 120 vai 180 mg devu nosaka tikai ārsts, jo to ietekmē slimības gaitas sarežģītība un alerģijas forma.

Paasinājuma periodā ieteicamais terapijas ilgums jāsaglabā piecas līdz septiņas dienas. Ir atļauts lietot medikamentus pēc tieša kontakta ar alergēnu, tas spēj novērst uzbrukuma attīstību un veikt pilnu ārstēšanas kursu.

Kestins

Tas ir arī daudzpusīgs antihistamīns, kas augu ziedēšanas periodā palīdz no ķīmisko vielu un citu alergēnu ietekmes. Akūtas alerģijas saasināšanās periodā ir vērts lietot 2 tabletes zāļu, sadalot rīta un vakara devās..

Loratadīns

Zāles pieder pie pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kā rezultātā rodas diezgan liels blakusparādību saraksts, tostarp slikta dūša, miegainība un vispārējs vājums. Loratadīns jālieto devā 10 mg aktīvās vielas, kas ir vienāda ar vienu tableti.

Jūs to varat lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Ieteicamais terapijas ilgums ir piecas dienas, turpmāka kursa palielināšana notiek tikai vienojoties ar ārstējošo ārstu.

Tavegils

Pie maksimālās devas ir vērts sadalīt aktīvās vielas daudzumu rīta un vakara devā. Terapijas ilgums - individuāli.

Ketotifēns

Pēc tam ik pēc trim līdz piecām dienām ketotifēna daudzumu palielina par pusi no devas. Ārstēšanas kursa ilgums ir aptuveni 3-10 dienas, tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.

Ja nepieciešams, alerģists izvēlas individuālu ārstēšanas kursu.

Diazolīns

Cetrins

Produkts tiek ražots tablešu veidā, kas jālieto divas stundas pēc ēšanas. Zāles mazgā tikai ar tīru ūdeni vai sulu.

Terapija ar Cetrin var ilgt līdz 10 dienām, dažreiz zāles lieto divas nedēļas.

Uzmanību! Pacientiem ar sirds, nieru, aknu un asinsvadu problēmām var būt nepieciešama ievērojama devas pielāgošana.

Alerģijas zāļu izmaksas

ZālesCena
Feksadins280 rubļi
Kestins150-500 rubļi
Loratadīns80-150 rubļi
Tavegils150-300 rubļi
Ketotifēns100 rubļi
Diazolīns100 rubļi
Cetrins300 rubļu

Uzmanību! Konkrētas aptieku ķēdes starpības politikas atšķirību dēļ pašreizējās zāļu izmaksas var atšķirties par 20%.

Ārstu atsauksmes par antihistamīna līdzekļu lietošanu

Lietojot tabletes pret alerģijām, eksperti iesaka pievērst uzmanību slimības formai un tās intensitātei. Nelielu uzbrukumu gadījumā labāk izvēlēties tādas tradicionālās zāles kā Loratadīns un Tavegils, tās pacienti labi panes, bet tajā pašā laikā tās var izraisīt spēcīgu miegainības sajūtu un nelielas problēmas ar koncentrēšanos..

Tāpēc pirms gulētiešanas jālieto tabletes. Tas pats noteikums attiecas arī uz Ketotifēnu..

Feksadi un Kestin ir vieni no spēcīgākajiem medikamentiem, kas var nomākt pat akūtus uzbrukumus, ieskaitot alerģisko rinītu. Ar šo slimības gaitu jums jāveic pilns ārstēšanas kurss..

Mūsdienu zāles Cetrin, ko ražo arī Čehijā un ASV, ir sevi labi pierādījušas. Pietiek to lietot vienu reizi dienā, un efekts saglabājas ilgu laiku. Veicot pilnu ārstēšanas kursu, ir vērts lietot visas ieteiktās devas līdz beigām, pat ja simptomi ir izzuduši.

Uzmanību! Eksperti stingri uzstāj, ka vienā un tajā pašā terapijas kursā NEVARAT patstāvīgi kombinēt dažādus antihistamīna līdzekļus, kas var izraisīt negaidītas blakusparādības, tai skaitā vemšanu, sliktu dūšu un izsitumus..

Ja jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar alerģiju, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un jāizvairās no kaitīgu vielu ietekmes, kas var izraisīt slimības recidīvu. Ārstēšanas laikā ir svarīgi novērot aktīvās vielas devas un divas reizes gadā veikt pilnu kursu slimnīcā, lai slimība neizraisītu bronhiālo astmu un atopisko dermatītu..

Aptieku tirgū pretalerģijas tabletes tiek piegādātas četrās dažādās paaudzēs. Visu antialerģisko zāļu princips ir vienāds: to sastāvdaļas bloķē alergēna aktivitāti. Blakusparādību saraksts, cenas ir galvenās atšķirības. Bet starp jaunās paaudzes zālēm jūs varat atrast lētas un efektīvas tabletes pret alerģijām..

Dārgi alerģijas līdzekļi vai to lēti kolēģi?

Cenu atšķirība starp tām ir jūtama. Kāpēc gan pirkt dārgas pretalerģiskas zāles, ja ir lēti, bet efektīvi analogi? Zāļu ārstnieciskās īpašības ir vienādas, un izmaksas ir zemākas.

Dārgas alerģijas zāles un to lēti kolēģi atšķiras ar šādām īpašībām:

1. Mazāk blakusparādību saraksts.

Tādēļ to atļauts lietot tādu pacientu ārstēšanā, kuri nepanes antihistamīna līdzekļus, antiholīnerģiskus līdzekļus..

2. Laiks, lai iegūtu maksimālu efektu.

Erius (509 rubļi) vai Zyrtec (230), vai Zodak (168) - kas ir labāks? Erius ir ilgstošas ​​darbības anti -histamīns, kas nenomierina. Maksimālo efektu var redzēt pēc 30 minūtēm.

Es vienmēr ciešu, kad gaisā sāk virpuļot papeļu pūka. Nekavējoties sākas iesnas. Es mēdzu nēsāt līdzi Zyrtec, taču šīs zāles mani slikti ietekmē. Parādās kaut kāda miegainība, galva sāp. Ēriss vienmēr man palīdz. Darbojas ātri un efektīvi. Esmu ļoti apmierināta ar narkotikām.

3. Dozēšana. Dažus produktus ar tādu pašu efektu var lietot 1-2 reizes dienā, citus - 4 reizes dienā. Pirmais variants ir ērtāks, tas būs dārgāks.

4. Palīgkomponenti. Daži elementi ārstēšanā nespēlē lielu lomu (garšas, krāsas, lietošanas ērtuma uzlabošana). Citi, gluži pretēji, ietekmē aktīvās sastāvdaļas aktivitāti. Tādējādi cenu atšķirība.

6. Atteikšanās laiks.

Apsveriet alerģiskas nātrenes ārstniecības līdzekļu piemēru. Šajā gadījumā ir piemēroti Kestin (178 rubļi) un Edem (255 rubļi) - antihistamīni.

Mēs ejam (Eden), zāles pret alerģijām, tās labāk uzsūcas, to var noteikt asins plazmā 30 minūšu laikā pēc to lietošanas. Attiecīgi Ēdenes efekts būs pamanāms ātrāk un ilgāk..

Labāk ir ņemt vērā bērnu jutīgumu pret blakusparādībām. Vai, piemēram, kad cilvēkam nepieciešama uzmanība darbā, tad viņam jāpievērš uzmanība medikamentiem bez sedācijas..

Pircēja ziņā ir izlemt, vai meklēt lētas tabletes pret alerģijām vai izvēlēties kaut ko dārgāku..

Tas izpaužas kā izsitumi un nieze, šķavas, aizrīšanās, iesnas, klepus, drudzis, slikta dūša un citi nepatīkami simptomi. Lai steidzami uzlabotu pašsajūtu, jums jāizvēlas zāles, kas vienmēr būs pirmās palīdzības komplektā.

Mēs esam sadalījuši zāles pa paaudzēm, lai jums būtu vieglāk izlemt starp dažādiem līdzekļiem.

# 1. Difenhidramīns

Daudziem tas ir visefektīvākais līdzeklis, kas ātri nomāc iesnas, kustību slimības, drudzi, astmu, dermatozi, nātreni uc.

Difenhidramīns ir slavens ar spēcīgo iedarbību, tāpēc tas jālieto piesardzīgi.

Nr. 4. Suprastīns

Zāles sāk darboties gandrīz uzreiz pēc lietošanas, paliekot aktīvas visu dienu. Ienākošās vielas neuzkrājas asinīs, tāpēc Suprastin var dzert ilgu laiku bez intoksikācijas riska..

5. nr. Fenkarol

Ir lietderīgi dzert šīs tabletes alerģijas gadījumā, ja citas zāles ir neefektīvas. Zāles ir izteiktas pretniezes iedarbība. Tas novērš alerģiska iekaisuma procesa attīstību audos, neaizkavē centrālo nervu sistēmu un samazina histamīna (alerģijas pamatcēlonis) koncentrāciju.

Nr. 6. Ksizal

Kompozīcija cīnās ar Kvinkes tūsku, konjunktīvas iekaisumu, rinoreju, šķaudīšanu, niezi. Zāles ilgst apmēram dienu.

Retos gadījumos blakusparādības izpaužas kā sausa mute, sāpes vēderā, krampji, elpas trūkums, halucinācijas..

Nr. 7. Desal

Tabletes lieto alerģijas gadījumā, ko papildina nātrene, iesnas, izsitumi uz ādas, nieze. Tie ir lēti, pārtrauc šķaudīšanu, pietūkumu un diskomfortu aukslēju un degunā..

Zāles ir drošas un norādītas pat maziem bērniem. Ja dienas deva tiek pārsniegta, negatīvas sekas nerodas.

Aktīvās sastāvdaļas: kas tās ir un kā tās atšķiras

Zāļu ražotāji identificē trīs galvenās aktīvās vielas, uz kuru pamata tiek izgatavoti jaunās paaudzes antihistamīni:

  • levocetirizīns (Ksizal, Suprastinex, Zodak). Tam ir ātrākā darbība, bet tas arī rada visizteiktāko nomierinošo efektu. Ārstējot ar levocetirizīnu saturošām zālēm, piesardzīgi jāpieiet aktivitātēm un darbībām, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās un reakciju ātrums, ieskaitot braukšanu..
  • desloratadīns (Erius, Blogir-3). To uzskata par drošāko vielu, tādēļ to var izmantot mazu pacientu ārstēšanai vecumā no 1 gada.
atpakaļ pie satura ↑

Kas veido alerģisko zāļu cenu

Zīmols, mārketings un nedaudz ekonomikas

Tas nav ļoti patīkami, bet vēl mazāk patīkami, ka jau veiksmīgi "reklamēto" produktu gadījumā bieži vien ir iespaidīga pārmaksa tikai par vienu zīmola nosaukumu. Šādiem produktiem vairs nav vajadzīgas milzīgas reklāmas izmaksas, un tāpēc ir loģiski, ka zem tiem esošajām zālēm vajadzētu kļūt lētākām, taču tas nekad nenotiek.

Situāciju pasliktina fakts, ka papildus ražotājam starpnieki pievieno savas rezerves. Šādu uzcenojumu absolūtais lielums tieši atkarīgs no ražotāja noteiktajām izmaksām - citiem vārdiem sakot, 15% no 50 rubļiem. un 15% no 500 rubļiem. tās ir "divas lielas atšķirības". Izrādās papildu pārmaksa, kas sākotnēji dārgās zāles sadārdzina vēl vairāk.

Rezultātā komerciālais faktors tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem faktoriem zāļu cenas noteikšanā..

Zāļu izstrādes sarežģītība un izmaksas

Visas zāles pret alerģijām ir sadalītas trīs paaudzēs, un, neskatoties uz to, ka šis sadalījums var būt patvaļīgs, starp šīm kategorijām pastāv tipiskas atšķirības.

Pirmās paaudzes līdzekļi (daži no tiem parādījās pagājušā gadsimta 30. gados) veiksmīgi novērš galvenos alerģijas simptomus - niezi, dedzināšanu, pietūkumu un citus, bet tajā pašā laikā tiem ir izteiktākas blakusparādības nekā jaunāko paaudžu zālēm..

Citi ievērojami trūkumi ir īsāks darbības ilgums, nespēks un miegainība..

Otrās un trešās paaudzes zāles bieži ir modernas un uzlabotas pirmās zāles. Viņiem ir sarežģītāks sastāvs, uzlabota aktīvā viela. Blakusparādības ir tādas pašas kā pirmajā, taču tās ir vājākas, un to skaits parasti ir mazāks..

Farmācijas pasaulē reti kad zāļu attīstība ir lēta. Visi eksperimentu un ilgtermiņa zinātnisko pētījumu izdevumi ir iekļauti galīgajā cenā, tāpēc jaunāko paaudžu līdzekļi bieži vien ir daudz dārgāki..

Tādējādi zāļu tehniskā sarežģītība tieši ietekmē to izmaksas..

Galvenais narkotiku mērķis

Ja zāles ir kritiski svarīgas (piemēram, pirmās palīdzības brigādes tās lieto, lai novērstu īpaši bīstamu alerģiskas reakcijas formu - anafilaktisko šoku), tas praktiski garantē, ka tās netiks pārdotas par dārgu cenu.

Un otrādi, jo vairāk produkta "kosmētikas" un pielietojuma virziens, jo lielāka ir varbūtība, ka cena tiks ievērojami pārspīlēta.

Šeit ir piemērota līdzība ar sērkociņiem un šķiltavām - pirmie “vienkārši dara savu darbu” un ir ārkārtīgi lēti, bet otrie jau var darboties kā “luksusa preces” ar atbilstošu cenu.

Tātad, mēs pārbaudījām zāļu cenu veidošanās mehānismus iepriekšējā sadaļā..

Klasisks zāļu atrašanas veids ir vizīte pie alergologa. Tas ir vienkāršākais un uzticamākais: jūs dodaties uz tikšanos, un ārsts izraksta zāles, pamatojoties uz saņemtajām sūdzībām un novērotajiem simptomiem..

Bet kā tas bieži notiek, ja kaut kas izskatās viegls un vienkāršs, tad jūs par to nezināt pietiekami daudz..

Un tā kā ne visi ārsti ir godīgi, ir sagaidāms, ka kāds Aydorogo ārsts jums viegli un vienkārši izrakstīs zāles par dārgu cenu. Neskatoties uz to, ka viņš ļoti labi zina par citu ražotāju lētākām iespējām, kas darbojas tieši tāpat un bieži ir arī identiski pēc sastāva.

Vēl viens iemesls, kāpēc speciālists var konsultēt nepamatoti dārgas zāles, ir šaubīga speciālista kompetence.

Rezultāts, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, ar atšķirību, ka ārsts no sirds tic, ka ir izrakstījis jums labāko cenu un kvalitātes ziņā.

Tāpēc pēc ārsta apmeklējuma nekavējoties nesteidzieties uz aptieku - labāk vispirms meklēt alternatīvu parakstītajām zālēm internetā..

Ja nevēlaties personīgi meklēt un salīdzināt to analogus un cenas, jautājiet padomu dažādos medicīnas forumos. Speciālistus, kas viņus apmeklē, neinteresē jūsu dezinformācija.

Šīs vienkāršās darbības ļaus jums izvēlēties efektīvas un lētas alerģijas tabletes, neatkāpjoties no ārsta ieteikuma..

Zemāk jūs atradīsit salīdzinošu zāļu tabulu.

Lētas alerģijas tabletes un to dārgi kolēģi

Apspriežot, kuras alerģijas tabletes ir stiprākās un lētākās, ir svarīgi saprast, ka ne vienmēr ir iespējams iztikt ar zemu cenu. Piemēram, bērniem atrast lētus alerģijas līdzekļus parasti ir grūtāk, jo viņiem ir lielāka jutība pret blakusparādībām..

Ja jūsu aktivitāte ir saistīta ar pastiprinātu uzmanību, zāļu sedatīvais efekts kļūst kritisks. Ir arī lētas zāles, kurās šis efekts ir vāji izteikts, taču, ja to nebija iespējams izvēlēties, nevajadzētu ietaupīt uz šo parametru, jo no tā var būt atkarīga ne tikai jūsu labsajūta..

Lētākās tabletes pret alerģijām ietver:

  • Hlorpiramīns (1. paaudze);
  • Loratadīns un Loraheksāls (2. paaudze);
  • Cetirizīns (3. paaudze).

Joprojām nav vērts ietaupīt uz bērnu narkotikām un izvēlēties lētākās.

Pirmkārt, izlasiet bērnu alerģijas tablešu sarakstu, kuras atļauts lietot no ļoti jauna vecuma..

Zemāk ir dati par narkotiku paaudzēm - fotogrāfijas, nosaukumi, vidējā cena un aktīvā viela.

Jauno rīku priekšrocības un trūkumi

Plusi jaunās paaudzes narkotikām:

  1. Šādu zāļu efektivitāte ir trīs reizes lielāka nekā otrās grupas analogiem.
  2. Viņi uzreiz noņem visus nepatīkamos simptomus no konkrētas reakcijas. Tie noņem ādas niezi un izsitumus, mazina pietūkumu, novērš ādas un gļotādu apsārtumu, cīnās ar elpas trūkumu, palīdz aizliktu degunu un pastiprinātu asarošanu..
  3. Pat ilgstoši lietojot, tiem nav kardiotoksiska efekta un tiem nav nomierinoša mehānisma..
  4. Nerada elpas trūkumu un sausu muti.
  5. To pozitīvā ietekme ir ilgstoša. To lietošanas minimālais efekts ilgst 24 stundas.
  6. Var palīdzēt bronhiālās astmas, siena drudža, pārtikas alerģiju, saaukstēšanās alerģiju, nātrenes, vazomotorā rinīta ārstēšanā.

Tie arī samazina leikocītu iekļūšanas procesu bojātajos audos, samazina bronhu jutīgumu un bloķē superoksīda radikāļu veidošanos. Tā rezultātā tiek panākta ātra atbrīvošanās no visiem pavadošajiem slimības simptomiem..

Neskatoties uz to, ka, lietojot jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļus, blakusparādības rodas reti, dažkārt joprojām tiek novērotas šādas parādības:

  • hroniskas galvassāpes un paaugstināts nogurums;
  • bieža reibonis un halucinācijas;
  • bezmiegs vai smaga miegainība;
  • tahikardija un muskuļu sāpes;
  • izsitumi uz ādas virsmas;
  • kolikas vēderā un sliktas dūšas sajūta.
atpakaļ pie satura ↑

Zāļu darbības mehānisms alerģiskai reakcijai

Pirmais kontakts ar alergēnu var paiet mierīgi, bez nepatīkamiem simptomiem. Bet šis process nepaliks nepamanīts, un organisms joprojām sāks sintezēt imūnglobulīnu. Atkārtoti nonākot saskarē ar kaitīgu vielu, imūnsistēma reaģēs ar smagām alerģiskām reakcijām.

Pakāpeniska imūnglobulīna uzkrāšanās laika gaitā novedīs pie tā izdalīšanās. Cik daudz kontaktu šajā gadījumā vajadzētu būt ar alergēnu, ir atkarīgs no imūnsistēmas jutīguma.

Nepatīkamu klīnisko ainu izraisa bioloģiski aktīva viela, ko sauc par histamīnu. Antihistamīna līdzekļu darbības mērķis ir bloķēt tā izdalīšanos no mastocītiem. Tas notiek dažu vielu dēļ, kas veido zāles..

Vai lētas zāles ir drošas?

Lētām alerģijas tabletēm ir tāds pats sastāvs kā dārgām zālēm. Vienīgā atšķirība ir izcelsmes valsts. Vietējās zāles ir vispieejamākās, savukārt ārvalstu narkotikas parasti ir dārgas..

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka dārgām zālēm ir izteiktāks efekts nekā lētiem analogiem. Tas ir pilnīgi nepatiess apgalvojums. Izmantojot lētu rīku, jūs varat ne tikai iegūt līdzīgu rezultātu, bet arī ietaupīt savas finanses.

Dārgas zāles, piemēram, Claritin, Zyrtec un Telfast, var aizstāt ar Clarotadine, Cetirizine un Fexofenadine.

Zāles kvalitāte nav atkarīga no tā cenas, tas ir saistīts ar sastāvu. Dārgām un lētām zālēm ir ne tikai tāda pati iedarbība, bet arī rodas līdzīgas blakusparādības..

Izvēloties optimālo narkotiku, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Visefektīvākais pieejamais

Ir vairākas lētas zāles ar izteiktu efektu. Tie ietver:

Klarotadīns

Tas ir visefektīvākais pieejamais medikaments. Tas pieder pie trešās paaudzes līdzekļiem, kas izslēdz nevēlamu reakciju parādīšanos pēc tā lietošanas. Lieto, lai mazinātu iekaisumu, izsitumus uz ādas un niezi.

Fenistil

Šīs zāles raksturo ilgstoša terapeitiskā iedarbība. Tā cenu kategorija ir augstāka noturīgā ārstnieciskā efekta dēļ. Ārstniecisko līdzekli biežāk lieto hroniskas alerģijas gadījumā.

Alerģijas mehānisms

Histamīns ir sarežģīta organiskas izcelsmes viela, un tā ir iekļauta histiocītu šūnu sastāvā. Pasīvais histamīns tiek aktivizēts īpašos apstākļos, un asins plūsma to nes visā ķermenī, izraisot:

  • audu un orgānu traumatisks bojājums;
  • stresa apstākļi;
  • infekcijas rakstura slimības;
  • ļaundabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi;
  • hroniskas patoloģijas.

Aktīvais histamīns nonāk organismā kopā ar pārtiku vai ūdeni, izraisot bronhu un zarnu trakta gludo muskuļu spazmas, adrenalīna izdalīšanos, asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Sāpīgu stāvokli papildina pārmērīga gļotu un gremošanas enzīmu ražošana, gļotādu pietūkums, ādas apsārtums un izsitumu parādīšanās.

Visnopietnākie apstākļi ir anafilaktiskais šoks, krampji un samaņas zudums, vemšana.

Alerģijas pret ādu tabletes: antihistamīni un citas efektīvas zāles

Pārskats

Visas alerģijas ziedes pieaugušajiem var iedalīt 2 grupās - nehormonālas un hormonālas. Katram tipam ir savi trūkumi un priekšrocības, kas jāņem vērā terapijas laikā..

Hormonāls

Hormonālā ziede satur kortikosteroīdus. Tam ir sarežģīts efekts: tas pārtrauc histamīna ražošanu, noņem niezi un iekaisumu un novērš ārējās pazīmes. Hormonālās ziedes nedrīkst lietot ilgu laiku. Tie ir visefektīvākie smagas alerģijas, piemēram, dermatīta vai ekzēmas gadījumā.

  • Hidrokortizons.
  • Afloderm.
  • Lorindens.
  • Lokoid Lipokrem.
  • Elokom.
  • Elidel.
  • Gistans N.
  • Akriderm.
  • Beloderm.
  • Sinaflans.
  • Flucinar.
  • Dermovate.
  • Triderm.

Ar plašiem bojājumiem šie pretalerģiskie līdzekļi netiek izmantoti sejai..

Nehormonāls

Nehormonālas ziedes pret alerģijām ir efektīvas, ja simptomi ir vāji, slimība ir viegla. Viņi labi tiek galā ar alerģiskām izpausmēm, bet efekts ir pamanāms 3-4 dienas pēc lietošanas sākuma. Nehormonālo zāļu priekšrocība ir to drošība un smagu blakusparādību neesamība. Tie neietekmē iekšējo orgānu darbību..

Visas šīs grupas zāles var iedalīt 3 apakšgrupās: antihistamīni, pretiekaisuma, mitrinošas un mīkstinošas ziedes..

Antihistamīni sejas alerģijām ir vieni no labākajiem nehormonālajiem medikamentiem. Viņi efektīvi tiek galā ar niezi un apsārtumu, jo nomāc histamīna ražošanu - alerģiskas reakcijas provokatoru. Labas antihistamīna ziedes:

  • Fenistil palīdz mazināt alerģiskā dermatīta simptomus.
  • Psilo-Balm ir efektīvs līdzeklis sejas pietūkumam.

Mitrinošas un ārstnieciskas ziedes nav tieši vērstas uz alerģiskas reakcijas cēloni, bet gan cīnās ar simptomiem. Tie ir piemēroti vieglai sejas alerģijai. Smagu alerģisku reakciju gadījumā tos vislabāk lietot kopā ar hormonālajiem līdzekļiem..

  • Paātrina ādas dziedināšanu, piemērots grūtniecēm un jaundzimušajiem.
  • D-pantenols. Nomierina un dziedē ādu, piemērota jebkura veida alerģijām uz sejas.
  • La Cree dziedē bojājumus un mazina kairinājumu. Efektīva atopiskā dermatīta gadījumā.
  • Nezulin Cream gēls novērš kairinājumu, apsārtumu un niezi. Tas ir dabisks līdzeklis, un tāpēc tam nav blakusparādību.
  • Mēs redzam. Atjauno bojāto ādu.
  • Radevit Active. Palielina epidermas atjaunojošo funkciju.

Ar izteiktu apsārtumu un pietūkumu jālieto pretiekaisuma līdzekļi. Pretiekaisuma ziede alerģijām uz sejas:

  • Gēls Nise. Nomierina, mazina niezi un sāpes.
  • Salicilskābes ziede. Efektīva alerģiskiem izsitumiem, ko papildina ādas iekaisums. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 21 dienu.
  • Ādas vāciņš. Tas ir dārgs, bet efektīvs līdzeklis, kas neizraisa blakusparādības. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Pirms produkta uzklāšanas jums jāapstrādā āda ar antiseptisku līdzekli.
  • Indovazīna gēlam ir izteikta pretsāpju iedarbība, novērš apsārtumu un pietūkumu. Var lietot ne ilgāk kā 10 dienas.
  • Radevit Atvieglo iekaisumu, novērš niezi, palielina ādas aizsargfunkciju.
  • Cinka ziede Īpaši efektīva brūču raudāšanai. Ir žāvēšanas efekts.

Viens no labākajiem rīkiem ir Skin-Cap. Tas ir efektīvs seborejas un atopiskā dermatīta, ekzēmas un psoriāzes gadījumā.

Antihistamīni pret ādas alerģijām

Antihistamīna lietošana ļauj iedarboties uz vienu no galvenajiem ķermeņa alerģisko reakciju aktivatoriem - biogēno savienojumu histamīnu. Nomācot tā ražošanu, ir iespējams samazināt alerģiju intensitāti un paātrināt ārstēšanu.

Bieži vien ārsti lieto pretalerģiskas tabletes, sīrupus, želejas - tās ir ērtākās un vienmēr var turēt pie jums. Pēc pirmajiem ādas alerģijas signāliem Tavegil, Fenkarol un, protams, Suprastin parāda to efektivitāti. Tie visi ir histamīna blokatori, kas palīdz novērst un mazināt ādas alerģiju. Bet ir viens brīdinājums: Suprastīns un Tavegils nomāc centrālo nervu sistēmu, viņu uzņemšanu pavada letarģija, letarģija, miegainība. Vislabāk tos lietot pirms gulētiešanas. Bet Fenkarol nav līdzīga efekta, tāpēc to var lietot pēc receptes un darba laikā..

Ādas alerģiju ārstēšanā ne mazāk efektīvas ir tādas zāles kā Claritin, Erius (aizstājējs - Eden), Zirtek, Telfast, Loratadin, Kestin. Blakusparādību saraksts to uzņemšanas gadījumā ir daudz mazāks un neietver palielinātu apetīti, letarģiju, miegainību..

Cetirizīns un Erius ir īpaši piemēroti alerģisku ādas izpausmju ārstēšanai. Viņi darbojas ātri, novērš niezi, atbrīvo kukaiņu kodumus un nātreni, neietekmējot centrālās nervu sistēmas darbu. To iedarbība ilgst ilgu laiku, tāpēc bieži vien ir pietiekami izdzert tikai 1 tableti vienu reizi dienā..

Ādas apsārtumu, izsitumus, niezi veiksmīgi novērš antihistamīna ziedes, želejas un nehormonālas izcelsmes krēmi. Tos lieto lokāli, uzklāj tieši uz skartās ādas, iepriekš mazgājot ar tīru ūdeni. Jūs varat tos lietot ilgu laiku - tie neizraisa atkarību un nekaitē jūsu veselībai. Tos var iegādāties bez ārsta receptes..

Lanolīna bāzes krēmus lieto vieglas ādas alerģijas pazīmēm. Ja simptomi ir smagi (nepanesams nieze, izteikts apsārtums, pīlings), izmantojiet ārējās ziedes, kuru pamatā ir retinols vai pantenols - Pantoderm, Videstim, Bepanten. Tie ir apveltīti ar nomierinošu un mīkstinošu efektu, nav kontrindicēti jaundzimušajiem.

Labākais veids, kā tikt galā ar ādas alerģijām un tās nepatīkamām izpausmēm (pietūkums, nieze, izsitumi) Fenistil-gel un Soventol-gel.

Imūnmodulatori alerģijām

Tā kā alerģisku reakciju izraisa imunitātes pasliktināšanās, ārstēšanas panākumi ir atkarīgi arī no organisma aizsargspēju palielināšanās.

Imūnmodulatori ir īpaši nepieciešami bērniem ar hroniskām alerģijām, to lietošana palīdz novērst smagu komplikāciju attīstību.

Imunostimulatori ietver:

  • Timolīns;
  • Likopid;
  • Imunofāns;
  • Poludāns;
  • Viferons;
  • Derinat;
  • Zosterīns (pulveris, kas satur Zosteraceae augu pektīnu).

Derinat pilieniem ir imūnmodulējošas un pretiekaisuma īpašības..

Tie tiek nozīmēti pilināšanai deguna kanālos gan akūtās alerģijas fāzē, gan turpmākajos posmos, lai aktivizētu imūnsistēmu..

Derinat lieto pediatrijas praksē.

Ārsts izraksta imūnstimulējošus līdzekļus, un vislabāk, ja pirms terapijas uzsākšanas jūs nokārtojat testus, lai noteiktu imūnsistēmas stāvokli.

Imūnstimulējošos līdzekļus lieto arī ārpus alerģisku reakciju saasināšanās - imūnsistēmas normalizēšana samazina atkārtotu alerģiju risku..

Ādas alerģiju izraisošo antihistamīna līdzekļu saraksts un īpašības

Antialerģiskas zāles ir galvenais jebkādas negatīvas reakcijas uz kairinātāju ārstēšanas elements. Ar viegliem simptomiem ārstēšanas laikā ir diezgan moderni preparāti ar ilgstošu iedarbību, delikātu efektu un gandrīz pilnīgu negatīvu pazīmju neesamību. Ar akūtu alerģiskas reakcijas formu tūskas attīstība balsenes, aukslēju, sejas, toksiskāku, bet ātras iedarbības pirmās paaudzes zāļu lietošana ir nepieciešama, lai mazinātu dzīvībai bīstamas pazīmes..

tēlot

Antihistamīni novērš pseidoalerģijas un akūtas imūnās atbildes reakcijas uz ādu:

nieze; audu apsārtums; jebkādas pakāpes pietūkums; izsitumi uz sejas un ķermeņa.

Klasiskās zāles un mūsdienu zāles pret alerģijām arī:

novērst balsenes pietūkumu; neļaujiet attīstīties bronhu spazmai; normalizēt asinsspiedienu; novērst elpošanas traucējumus; asarošana, rinoreja, plakstiņu un konjunktīvas apsārtums apstājas; alerģisks klepus, šķaudīšana pazūd; temperatūra ar alerģijām atgriežas optimālajās vērtībās.

Izlaiduma veidlapa

Pēc iekļūšanas ķermenī antihistamīni pārtrauc ne tikai alerģiskas reakcijas ārējās izpausmes, bet arī nomāc procesus, kas izraisa ādas simptomus, asarošanu, alerģisku klepu, rinoreju, bronhu spazmu. Šī iemesla dēļ farmācijas uzņēmumi piedāvā lielāko daļu zāļu formā iekšķīgai lietošanai, ārējai lietošanai - minimālais nosaukums.

Antihistamīni tiek piegādāti aptieku ķēdēm šādā formā:

zāļu sīrupi; tabletes; pilieni iekšķīgai lietošanai; šķīdumi injekcijām; antialerģiski želejas.

Visu veidu antihistamīni ir piemēroti pieaugušajiem, bērniem līdz divu gadu vecumam - tikai Fenistil gels un pilieni, no diviem vai četriem gadiem ir atļauti daži sīrupi. Antialerģiski antihistamīni bērniem ir atļauti pēc 6 vai 12 gadiem (atkarībā no aktīvās vielas), izņemot Suprastin. Alerģijas injekcijas palīdz ar ģeneralizētu nātreni, anafilaktisko šoku, angioneirotisko tūsku, ja simptomi ir bīstami dzīvībai.

Kādas zāles dod priekšroku?

Ādas alerģijas var izzust pašas, ja cilvēkam ir iespēja noņemt kairinošu faktoru no dzīves, taču bieži to vai nu nav iespējams izdarīt, vai arī pacients, atstājot novārtā medicīnisko pārbaužu nepieciešamību, nevar patstāvīgi identificēt alergēnu..

Aptieku kabīnes ir piepildītas ar visdažādākajiem antihistamīna līdzekļiem, taču labāk būs, kad ārsts izrakstīs pareizās zāles, pretējā gadījumā cilvēks var pavadīt laiku, meklējot zāles, kas viņam būtu efektīvas. Galvenās visefektīvākās, ātrākās un ilgstošākās antialerģiskās zāles ir šādas:

Diazolīns; Suprastīns; Loratadīns; Ēriuss; Cetrīns; Fenkarol.

Diazolīns ir spēcīgākās zāles alerģisku reakciju ārstēšanai. To lieto ne tikai izsitumiem uz ādas, bet arī pret alerģisku rinītu, nātreni, niezi. Pēc galvenās ēdienreizes jums jālieto zāles. Atļauts lietot bērniem, bet viņiem deva atšķiras no pieaugušā devas. Zāles pret alerģijām Diazolīnam ir aizliegts lietot cilvēkus ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, grūtnieces, zīdīšanas laikā un individuālu alerģisku reakciju klātbūtnē pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām.

Erius lieto dažādu veidu alerģiskām reakcijām. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams lietot Erius sīrupa formā. Zāles nav parakstītas individuālai neiecietībai. Grūtnieces un zīdīšanas laikā tiek nozīmētas tikai gadījumos, kad citi antihistamīni nedod pozitīvu efektu.

Cetrin ir plaša spektra antialerģisks līdzeklis. Veicina alerģiskā rinīta vai konjunktivīta ātru likvidēšanu ar dermatītu, astmu, nātreni. Cetrin palīdz, ja spēcīga alerģiska reakcija provocē Kvinkes tūsku. Kontrindikācijas zāļu lietošanai - grūtniecība un zīdīšanas periods, individuāla neiecietība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām.

1. paaudzes antihistamīni

Mūsdienās šīs zāles lieto arī daudz retāk nekā 2. un 3. paaudzes zāles, jo:

  • Viņiem ir izteikta hipnotiska, nomierinoša iedarbība.
  • Samazināt muskuļu tonusu
  • Visiem pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem iedarbība notiek ātri, bet terapeitiskā iedarbība ilgst ne vairāk kā 5 stundas, izņemot Tavegil - 8 stundas, kas ir ievērojams trūkums, salīdzinot ar ilgstošo 3. paaudzes zāļu iedarbību..
  • Dažreiz pacientiem rodas psihomotoriska uzbudinājums, īpaši bērniem, un pārdozēšanas vai ilgstošas ​​lietošanas gadījumā pieaugušajiem.
  • Hipnotiskā efekta dēļ tos nevar veikt, veicot dažādas darbības, darbības, kurām nepieciešama uzmanības koncentrēšanās - vadītājiem, strādājot ar dažādiem mehānismiem, apmācības laikā.
  • Šīs zāles pret alerģiju pastiprina alkohola, pretsāpju līdzekļu, miega zāļu iedarbību.
  • Viņiem ir arī tahifilakse, tas ir, ilgstoši lietojot, to iedarbība samazinās, tāpēc ik pēc 20 dienām jums jāmaina pirmās paaudzes alerģijas medikamenti pret citiem.
  • Dažās valstīs daudzas no šīm zālēm tiek pārtrauktas un aizliegtas pārdošanai tādu blakusparādību masas dēļ kā tahikardija, urīna aizture, redzes pasliktināšanās, sausums mutē, aizcietējums.

Ņemot vērā iepriekš minēto, šeit ir saraksts ar alerģijas tabletēm - pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kuru lietošana nav vēlama:

  • Suprastīns, hlorpiramīns ir vienīgais no pirmās paaudzes medikamentiem, kas joprojām ir populārs, jo tas neizraisa spēcīgu kardiotoksisku iedarbību. Tas neuzkrājas asinīs un to var lietot ilgu laiku, īpaši ādas alerģijas, nātrenes, atopiskā dermatīta, niezes, alerģiska konjunktivīta, Quincke tūskas gadījumā. Trūkums ir īslaicīga aplikācijas iedarbība un nomierinoša iedarbība.
  • Tavegil lieto tagad, bet daudz retāk nekā iepriekš. To uzskata par ļoti efektīvu antihistamīna līdzekli, tam ir līdzīga iedarbība kā difenhidramīnam, taču pēdējā laikā ir bijuši alerģijas gadījumi pret pašu Tavegil.
  • Difenhidramīna ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir neparedzama.
  • Diazolīns - izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu, smagu miegainību, garīgu un motorisku nomākumu, reiboni, urīna aizturi, toksiski ietekmē nervu šūnas.
  • Peritols - izraisa palielinātu apetīti, bet to turpina lietot dažāda veida migrēnas gadījumā.
  • Pipolfēns, Diprazīns - lieto galvenokārt kā pretvemšanas līdzekli, tam ir arī izteikta ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
  • Fenkarol - tas atšķiras no difenhidramīna ar mazāku nomierinošu iedarbību, tomēr tā antihistamīna efektivitāte ir arī zemāka nekā citiem pirmās paaudzes alerģijas līdzekļiem. To lieto, ja rodas atkarība no citiem antihistamīna līdzekļiem..

Ādas alerģijas ārstēšana

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir ārējā kairinātāja identificēšana, kas ir alerģijas cēlonis. Lai to izdarītu, jums noteikti jāapmeklē speciālists, un nākotnē pasargājiet sevi no saskares ar alergēnu. Tā notiek, ka grūtniecēm ir jānorobežojas no mājdzīvniekiem, jo ​​grūtniecība provocē alerģiju pret tām vielām, kuras iepriekš bija absolūti drošas.

Ir svarīgi atcerēties par retiem alerģijas veidiem, piemēram, pret saaukstēšanos. Šāda neiecietība rodas vairākos gadījumos pēc ķermeņa novājināšanas, un tai nepieciešama detalizēta problēmas izpēte.

Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Turklāt alerģijas medikamenti pilnībā nenovērsīs alerģiju, tie tikai atvieglos galvenos simptomus. Efektīvai ārstēšanai ir jātiek galā ar imūnsistēmu, tad palielināsies ķermeņa aizsargājošās īpašības, un alerģija pati par sevi atkāpsies..

Antihistamīni ir ļoti efektīvi

Bet papildus pozitīvajiem aspektiem (tie ātri atvieglo alerģijas simptomus) ir svarīgi paturēt prātā to negatīvo ietekmi:

  • miegainība;
  • sausa āda;
  • reibonis, šoks;
  • migrēna;
  • slikta dūša, vemšana;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • apetītes zudums, bāla āda.

Turklāt daudzus antihistamīna līdzekļus nav ieteicams dot zīdaiņiem, maziem bērniem un grūtniecības laikā

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi izpētīt sastāvu, jo aktīvās sastāvdaļas izraisa iepriekš minētās blakusparādības

Antihistamīni parasti tiek sadalīti 3 paaudzēs. Zāļu parādīšanās laiks tirgū ietekmē to klasifikāciju vienā no šīm kategorijām..

Pirmā paaudze

Šīs paaudzes narkotikām (Suprastin, Difenhidramīns, Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Atarax) nepieciešama atkārtota deva piecas līdz sešas stundas pēc uzņemšanas. Turklāt tiem ir plašs blakusparādību klāsts. Tādēļ citās kategorijās jums jāmeklē zāles, kas nerada miegainību..

Tie pastiprina citu zāļu iedarbību, tiem ir nomierinoša iedarbība, kā arī tiem ir pretklepus un pretpumpēšanas efekts. Šādas zāles nav ieteicamas autovadītājiem, cilvēkiem, kuriem kaut kas jākoncentrējas. Viens no nedaudzajiem ieguvumiem - pirmās paaudzes antihistamīni palīdz pacientiem ar elpošanas problēmām.

Otrā paaudze

Otrās paaudzes antihistamīni (Semprex, Allergodil, Claritin, Fenistil) neizraisa tādu negatīvu ietekmi uz ķermeni kā iepriekšējā paaudze.

Tomēr pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām tie jālieto piesardzīgi, jo pastāv aritmijas risks.

Otrās paaudzes zāles ātri noņem ādas apsārtumu un tulznas, novērš vispārējos slimības simptomus.

Trešā paaudze

Trešās paaudzes medikamentiem (Zodak, Zyrtec, Telfast) parasti nav tik daudz blakusparādību kā iepriekšējām divām kategorijām. Kad ir labākais laiks lietot šīs zāles? Piemēram, ar astmu, jo trešā paaudze darbojas efektīvi, ātri novēršot visus simptomus.

Ne visi šīs kategorijas medikamenti ir piemēroti bērniem līdz viena gada vecumam, barošanai ar krūti (ar B hepatītu) un laktācijas laikā, kā lietot grūtnieces, jāpārbauda ārsts..

Alerģijas tablešu paaudzes

Ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas:

  • hormonāls;
  • antihistamīni;
  • homeopātisks.

Tomēr visas alerģijas tabletes tiek parakstītas tikai pēc iepriekšējas visaptverošas pārbaudes. Pašārstēšanās nav pieņemama! Labākajā gadījumā tas nedos vēlamo rezultātu (negatīvie simptomi netiks novērsti), un sliktākajā gadījumā radīsies nopietnas komplikācijas. Šī iemesla dēļ zāļu izvēlei jābūt atbildīgai..

Visbiežāk alerģijas ārstēšanai tiek nozīmēti antihistamīni. Šīm zālēm ir īpašs darbības princips. Viņi bloķē histamīna receptorus. Tādēļ bioloģiski aktīvās vielas nesaistās ar ķermeņa audiem. Pats par sevi histamīns normālā stāvoklī nerada briesmas ķermenim. Tomēr situācija mainās, kad viela reaģē ar alergēnu. Aktīvs histamīns veicina adrenalīna izdalīšanos. Tas izraisa sirds sirdsklauves, izsitumus uz ādas, pietūkumu, galvassāpes utt..

Antihistamīna tabletes pret alerģijām ir trīs paaudzes. Katrs no tiem ir paredzēts konkrētai situācijai. Visām šīm paaudzēm ir savas īpatnības:

  1. Pirmā paaudze - šīs grupas zāles izceļas ar ātru darbību (burtiski pusotras stundas laikā visi simptomi izzūd). Šādas zāles var parakstīt bērniem un grūtniecēm. Tomēr šīm zālēm ir arī negatīvas puses. Tā kā zāles var lietot ilgu laiku, narkotikas izraisa atkarību, tāpēc to efektivitāte samazinās. Turklāt šādas tabletes izjauc sirds ritmu un izraisa hipnotisku efektu..
  2. Otrā paaudze - atšķirībā no pirmās paaudzes pārstāvjiem, šādi medikamenti neizraisa atkarību un tiem nav hipnotiska efekta. Šī iemesla dēļ šo zāļu lietošanas priekšrocības ir lielas. Tomēr tie nav ieteicami gados vecākiem pacientiem un tiem, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām..
  3. Trešā paaudze - šīs tabletes tiek uzskatītas par ļoti populārām. Tās ir pēc iespējas efektīvākas un tām ir minimāls blakusparādību skaits. Biežāk šīs zāles tiek parakstītas ikmēneša kursos..

Vēl viena izmantoto narkotiku grupa ir homeopātiskie līdzekļi. To ražošanai izmanto tikai dabīgas vielas. Biežāk šo zāļu grupu uztver kā palīgterapiju. Šī attieksme nav pārsteidzoša, jo homeopātiskie līdzekļi darbojas ļoti lēni. Viņi dažu stundu laikā nevar noņemt negatīvos alerģiskos simptomus. Vēlamais rezultāts parādīsies tikai pēc kāda laika. Piemēram, hroniskas slimības ārstēšanai var būt nepieciešami seši mēneši vai ilgāk..

Ar sarežģītu alerģijas kursu ir efektīvi lietot hormonālos medikamentus. Šādas zāles tiek izstrādātas, pamatojoties uz virsnieru hormoniem. Šīs zāles ātri noņem izteiktos simptomus, kas pavada alerģiju. Pēc tam, kad pacients izjūt ievērojamu uzlabošanos, hormonālās zāles tiek pārtrauktas. Tālāk alerģists izraksta turpmāko ārstēšanas shēmu. Piemēram, viņi var izrakstīt kromonus - zāles, kas stabilizē mastocītus un veicina histamīna ražošanu.

Antialerģiskas ziedes šķirnes

Atkarībā no slimības stadijas ārsts iesaka lietot vienu no šīm zālēm:

  • nehormonāls (ar antibiotikām, lai ātri noņemtu kairinājumu);
  • hormonāls.

Nehormonālie medikamenti pret alerģijām

Produktus, kas nesatur hormonus, bieži ieteicams lietot pārtikas alerģiju vai nelielu izsitumu gadījumā, kas parādās pēc bites un citu kukaiņu dzēlieniem.

Viņu neapšaubāmās priekšrocības ir šādas:

  • glābt no niezes un ādas kairinājuma;
  • nekaitīgs (dažas alerģijas ziedes var ordinēt topošajām māmiņām un zīdaiņiem);
  • novērstu alerģisku izsitumu atkārtošanos.

Viņiem ir daudz mazāk trūkumu: viņi darbojas lēni, dažiem pacientiem var būt individuāla neiecietība pret noteiktiem komponentiem.

Preparāti ar antibiotikām ("Eritromicīns", "Levomekol") tiek noteikti, kad skartajā zonā var uzklāt marles kompresi. Ja izvēlaties "Levomekol", tad marles saiti atstāj uz dienu.

Pretniezes zāles pret alerģijām ("Flucinar", "Akriderm", "Prednizolons") lieto, kad nepieciešams ātri atbrīvot no kairinājuma. Tos var izmantot kā "pirmo palīdzību" smagas niezes gadījumā, taču jums nevajadzētu pašārstēties, jums ir jāmeklē palīdzība no ārsta. Ārstēšanas kursam ar šīm zālēm vajadzētu ilgt ne vairāk kā nedēļu.

Hormonālas alerģijas zāles

Hormonālās ziedes satur kortikosteroīdu hormonus. Šīs zāles tiek parakstītas tikai smagos gadījumos, kad citas zāles pret alerģiju neglābj.

Tomēr ir daudz vairāk trūkumu:

  • var negatīvi ietekmēt ne tikai ādas stāvokli, bet arī ķermeņa darbu kopumā;
  • spēj izjaukt virsnieru darbību;
  • izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos;
  • vietā, kur tiek uzklāta alerģijas ziede, var parādīties zirnekļa vēnas, āda var zaudēt pigmentu (uz īsu brīdi mainīt krāsu) vai āda var nomirt.

Piemēram, ārkārtas gadījumā tiek nozīmēts lēts "Hidrokortizons" un dārgāks "Beloderm", "Triderm". Ilgstoša terapija ar Advantan un Flucinar nav ieteicama. Kontrindicēts grūtniecēm "Prednizolons", "Sinaflans", "Celestoderms", un ietekme uz nākamās mātes un bērna veselību "Elokoma", "Gistan" nav pētīta..

Pirmās paaudzes zāles

1. paaudzes antihistamīna līdzekļu darbība balstās uz atgriezenisku zāļu savienojumu ar H1 receptoriem. Tie jāievada biežāk nekā visi pārējie, un daudz lielākās devās.

Vidēji to lietošanas efekts ir pamanāms četru līdz piecu stundu laikā, pēc kura zāles jālieto vēlreiz. Tikai dažos gadījumos darbība tika pagarināta līdz astoņām stundām (piemēram, Tavegil).

Šiem fondiem ir diezgan plašs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, tāpēc to lietošana bērniem un grūtniecēm nav ieteicama. Tātad viņi spēj izraisīt antropīnam līdzīgas reakcijas. Visbiežāk tie izpaužas kā sausa mute, retāk aizcietējums, urīna aizture, tahikardija, neskaidra redze.

Pirmās paaudzes produktu nomierinošais efekts ir saistīts ar to labu šķīdību taukainā vidē. Viņi viegli šķērso asins-smadzeņu barjeru un veido saites ar receptoriem smadzenēs.

Vienlaicīgi lietojot psihotropās, narkotiskās vielas vai alkoholu, šis efekts tiek pastiprināts līdz neparedzamām sekām. Tādēļ pirmās paaudzes antihistamīna un līdzīgu vielu vienlaicīga lietošana ir stingri kontrindicēta..

Turklāt sedatīvā efekta klātbūtne neļauj lietot šādas zāles aktivitāšu laikā, kurām nepieciešama uzmanība un koncentrēšanās: transporta vadība, darbs pie mašīnām un bīstamām nozarēm, mācību process.

Pirmās paaudzes medikamentiem ir tahiflakses efekts: to antihistamīna aktivitāte laika gaitā samazinās. Vidēji pēc divām līdz trim nedēļām jums ir jāmaina zāles.

No priekšrocībām var atzīmēt pretvemšanas un pretpumpēšanas iedarbību, kas noved pie to biežas iekļaušanas ceļotāju kompleksajos preparātos. Pirmās paaudzes antihistamīni ir atrodami arī daudzās saaukstēšanās, galvassāpju zālēs, kā arī sedatīvos un hipnotiskos līdzekļos..

Tāpat neapstrīdama priekšrocība ir ātra terapeitiskā efekta parādīšanās - līdz 30 minūtēm no zāļu lietošanas brīža. Turklāt lietošanas laikā: plaša praktiskā lietošanas pieredze ļāva skaidri aprakstīt un sistematizēt visas "vājās vietas" un blakusparādības.

Sakarā ar lielo blakusparādību un kontrindikāciju skaitu, pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu ieviešana daudzās Eiropas valstīs ir pārtraukta..

Zemāk ir slavenākās un visbiežāk lietotās šīs zāles:

Difenhidramīns

Tam ir diezgan augsta antihistamīna aktivitāte, bet arī liels skaits blakusparādību: sausa gļotāda un urīna aizture. Tam ir ievērojams nomierinošs efekts, tāpēc to bieži lieto kā nomierinošu vai miega tableti. Darbojas kā vietēja anestēzija.

Šī funkcija ļauj difenhidramīnu izmantot kā alternatīvu novokaīnam un lidokaīnam individuālas neiecietības gadījumā. Pieejamas dažādās zāļu formās: tabletes un injekciju šķīdumi. Visbīstamākā narkotika ir tās neparedzamība, iedarbojoties uz centrālo nervu sistēmu. Tāpēc tas nav pieejams tirgū, difenhidramīnu var iegādāties tikai pēc ārsta receptes..

Diazolīns

Tam ir vājāka sedatīvā iedarbība nekā difenhidramīnam. Bet tam ir vēl plašāks blakusparādību klāsts: gļotādu kairinājums, kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu darbības traucējumi, psihomotorisko reakciju kavēšana, reibonis, dažreiz līdz samaņas zudumam..

Saskaņā ar nepārbaudītiem datiem diazolīnam ir toksiska ietekme uz nervu šūnām. Īpaši spēcīga ietekme uz jaunu ķermeni.

Suprastīns

Viena no visbiežāk lietotajām zālēm. Tas izceļas ar ievērojamu antihistamīna līdzekli un mērenu spazmolītisku efektu, kas ļauj to plaši lietot nātrenes, alerģiskas izcelsmes rinīta, Kvinkes tūskas un citu alerģisku reakciju gadījumā..

Arī suprastīnu bieži izraksta, lai mazinātu neskaidras izcelsmes niezi. Ārkārtas gadījumā zāles lieto parenterāli, citos gadījumos - iekšķīgi tablešu veidā. Suprastīna lietošanas efekts rodas ātri, bet nav ilgs. Ilgāk to bieži apvieno ar otrās vai trešās paaudzes produktiem..

Tavegils

Ļoti efektīvs līdzeklis, pēc darbības līdzīgs difenhidramīnam. To bieži lieto alerģiju ārstēšanai pieaugušajiem. Tas mazāk spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā. Tādējādi nomierinošais efekts ir ievērojami samazināts. Injekciju veidā to bieži lieto angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Kā darbojas alerģijas tabletes?

Histamīns kļūst par alerģijas starpnieku organismā. Parasti šī viela mierīgā stāvoklī atrodas cilvēka ķermeņa "mastu" šūnās un nerada kaitējumu. Pēc alergēna iedarbības tas nonāk aktīvajā fāzē. Tas negatīvi ietekmē elpošanas, muskuļu un nervu sistēmu darbu, pasliktina audu stāvokli.

Antihistamīna zāles samazina histamīna daudzumu, kas alerģiskas reakcijas laikā izdalās no mastocītiem. Tādēļ šādām zālēm ir šāda ietekme uz ķermeni:

  1. Novērst niezi.
  2. Atbrīvojiet audu pietūkumu un apsārtumu.
  3. Palīdz ātri izārstēt izsitumus un brūces, kas veidojas pēc tiem.
  4. Novērš bronhu spazmas attīstību.
  5. Normalizējiet asinsspiedienu.
  6. Stabilizēt ķermeņa temperatūru.

Pirmās paaudzes antihistamīni ne tikai novērš histamīna ražošanu, bet arī bloķē histamīna receptoru darbību. Tādēļ var attīstīties spēcīgas blakusparādības: miegainība, samazināta garīgā aktivitāte, strauja redzes asuma samazināšanās, mutes dobuma gļotādu virsmu sausums..

Mūsdienu trešās paaudzes medikamentiem nav šādu trūkumu. Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz vielām, kas ir virsnieru dziedzeru ražoto hormonu sintētiskie analogi. Šādi līdzekļi tiek izmantoti tikai smagās slimības gaitas formās. Hormonālo antialerģisko zāļu lietošana ir norādīta situācijās, kad citām zālēm nav vēlamā efekta.

Paaugstiniet imunitāti

Alerģiskas reakcijas izpausme tiek novērota uz imunitātes samazināšanās fona. To izsaka imūnglobulīna E uzkrāšanās, kā arī imūnās aizsardzības šūnu saites pārtraukšana. Tā rezultātā organisms nespēj pretoties infekcijas slimībām..

Antihistamīna līdzekļu lietošana pozitīvi ietekmē ķermeņa aizsargfunkcijas. Bet viņi nespēj pilnībā atjaunot imunitāti. Tādēļ vienlaikus ar galveno ārstēšanas kursu būs nepieciešama imūnmodulācijas metožu izmantošana. Terapijas programma sastāv no specializētu zāļu lietošanas, dzīvesveida pielāgošanas un alternatīvās medicīnas izmantošanas.

Alergēna eliminācija

Alergēna eliminācija kļūst par galveno ārstēšanas faktoru. Lai to izdarītu, vispirms ir jāveic alerģijas tests un jānoskaidro, kura viela izraisīja ķermeņa negatīvo reakciju. Pēc tam jāizvairās no saskares ar identificēto alergēnu. Piemēram, ja putekļi ir slimības cēlonis, jums katru dienu dzīvoklī būs jāveic mitrā tīrīšana, jāatbrīvojas no paklājiem, mīkstajām rotaļlietām un citām lietām, kas var uzkrāties lielā daudzumā netīrumu..

Mūsdienās ir izstrādāta terapijas metode ar alergēnu. To injicē cilvēka ķermenī nelielos daudzumos. Tas ļauj organismam ražot pietiekami daudz aizsargājošu antivielu. Šī ārstēšanas metode ļauj novērst alerģijas cēloni, pagarināt remisijas periodu. Pēc pilna kursa pabeigšanas nepieciešamība pēc antihistamīna līdzekļiem pilnībā izzūd.

Up