logo

Ja alerģiskais rinīts turpina pastāvīgi (vai sezonāli) mocīt, visbiežāk tiek nozīmēts Nasonex aerosols. Tas ir efektīvs arī sinusīta pasliktināšanās gadījumā. Tālāk zāles Nasonex tiks detalizēti izskatītas: lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi.

Norādījumi par zāļu Nasonex lietošanu, cena, atsauksmes, analogi

Lietošanas indikācijas jau ir minētas rakstā. Tomēr ir arī vērts atzīmēt vecumu, kurā jūs varat sākt ārstēšanu ar zālēm:

  • Ar rinītu Nasonex ir atļauts jebkurā vecuma kategorijā, izņemot bērnus līdz 2 gadu vecumam;
  • Ar sinusītu aprakstītais līdzeklis ir atļauts pacientiem no 12 gadu vecuma. Šajā gadījumā zāles nav galvenais līdzeklis cīņā pret slimību, bet tas kalpo kā diezgan efektīvs papildinājums antibiotikām..

Ir vērts pieminēt arī rinīta profilaksi ar Nasonex. Procedūra jāsāk 20-30 dienas pirms paredzamā sezonālā rinīta saasināšanās sākuma.

Lietošanas veids

Spray Nasonex ievada intranazāli. Pateicoties sprauslai uz pudeles, aerosola ieelpošana vienmēr ir vienāda, kas nodrošina lietošanas komfortu un pasargā no iespējamās pārdozēšanas.

Ja zāles ir dīkstāvē ilgāk par 14 dienām vai tiek lietotas pirmo reizi, sprausla izdalīs nevienmērīgu zāļu daudzumu. Tāpēc tas būs jāizstrādā iepriekš. Lai to izdarītu, vismaz 6 reizes nospiediet pudeli (precīzāk, dozēšanas ierīci). Tikai pēc tam suspensiju sāks piegādāt vienmērīgi - 50 μg katra apstrādājamā sastāvdaļa - tīrs mometazona furoāts.

Turklāt pudele pirms katras lietošanas intensīvi jāsakrata..

Ārstējot rinītu pieaugušiem pacientiem, kā arī bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, kopējai dienas devai jābūt 200 mcg. Tas ir, viena 100 mcg deva vienā nāsī (2 klikšķi). Turpiniet ārstēšanu, līdz tiek iegūti pozitīvi rezultāti. Tomēr pēc tam nevajadzētu pabeigt. Dienas devu labāk samazināt 2 reizes (50 mcg uz nāsis). Tas veicinās labāku profilaksi..

Ja 200 mcg deva nerada pozitīvas izmaiņas, to var palielināt līdz 400 mcg. Tajā pašā laikā Nasonex lieto arī tikai vienu reizi dienā. Pacientiem līdz 11 gadu vecumam ieteicams lietot zāles vienu reizi, bet ar devu 100 mcg abās nāsīs (pa 50 katrā)..

Jāatzīmē, ka zāles nesāk rīkoties nekavējoties. Pēc pirmās lietošanas ir nepieciešamas apmēram 12 stundas, pirms pacients pamana pozitīvu efektu..

Pacientiem, kuri lieto zāles sinusīta ārstēšanai, jāievēro šie noteikumi:

  • Dienas deva ir 400 mkg. 2 inhalācijas vienā nāsī vienlaikus. Tikai divas reizes dienā;
  • Tāpat kā rinīta gadījumā, devu var dubultot, bet tikai tad, ja simptomi nav novērsti. Tas ir, dienā jālieto 800 mcg ārstnieciskā līdzekļa (vienlaicīgi 400 mcg);

Šī mazā instrukcija palīdzēs jums lietot zāles pēc iespējas efektīvāk un pasargās sevi no pārdozēšanas.

Viena gada ārstēšanas laikā ar Nasonex aerosolu gļotādas atrofijas pazīmes netika novērotas. Turklāt galvenā ārstēšanas komponenta (mometazona furoāta) lietošana pozitīvi ietekmēja kopējo histoloģisko ainu. Tas tika konstatēts, pētot deguna gļotādas biopātus..

Nazonex lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā

Pilnībā lietojot Nazonex, netika pamanīta ne mazākā mometazona klātbūtne asins plazmā. Līdz ar to ietekme uz augli vai bērnu, kurš joprojām baro bērnu ar krūti, ir vai nu nenozīmīga, vai arī tā vispār nav..

Tomēr īpašas izpētes profesionālajās laboratorijās nav veiktas. Tādēļ zāles jālieto tikai tad, ja zāļu ārstēšanas funkcijas attaisno to iespējamo ietekmi uz augli vai bērnu..

Pārdozēšana ar Nasonex

Pastāvīgi vai vienreiz lietojot lielas Nazonex devas vai papildinot zāles ar citiem GCS, iespējams, ka vispārējā hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbība var pasliktināties. Pārdozēšanas gadījumā nebija citu simptomu..

Lai novērstu problēmu, netiek veikta ārstēšana. Pacients turpina lietot GCS, bet pareizās devās.

Blakusparādības, lietojot zāles rinīta ārstēšanai

Diemžēl gandrīz visām zālēm ir savas blakusparādības. Nazonex nav izņēmums. Tātad pieaugušiem pacientiem var rasties šādas negatīvas zāļu lietošanas sekas:

  • Ar krāsainām asinīm ir iespējams izdalīt gļotas, bet rodas acīmredzama asiņošana;
  • Kairinājums vai dedzinoša sajūta deguna gļotādā;
  • Faringīts.

Deguna asiņošana nav stipra un parasti apstājas pati. Kas attiecas uz šīs blakusparādības sastopamību, tās rašanās procents ir 5%. Tas ir nedaudz vairāk nekā placebo ārstēšana. Bet tajā pašā laikā asiņošanas iespēja ir daudz mazāka nekā lietojot citus GCS. Dažās līdzīgās zālēs šis rādītājs pieauga līdz 15%. Ja mēs pieminam citu blakusparādību sastopamību, tad, izrakstot placebo, tas ir pilnīgi līdzvērtīgs rādītājam.

Tagad aplūkosim blakusparādības, kas var rasties pacientiem līdz 12 gadu vecumam..

  • Deguna asiņošana;
  • Galvassāpes;
  • Gļotādas kairinājuma sajūta;
  • Šķaudīšana.

Nasonex blakusparādības sinusīta saasināšanās ārstēšanā

  • Galvassāpes;
  • Faringīts;
  • Dedzinoša sajūta degunā;
  • Deguna gļotādas kairinājums.

Tāpat kā alerģiskā rinīta ārstēšanā, asiņošanas iespējamība ir 5%, kas ir tikai nedaudz (1%) lielāka nekā lietojot kā placebo.

Nasonex - zāļu cena

Nasonex aerosola cena ir atšķirīga gan parastajās, gan tiešsaistes aptiekās. Tomēr var atzīmēt noteiktu tendenci. Tātad 2016. gada marta beigās jūs varat iegādāties Nazonex par šādām cenām:

  • Nazonex 50 mcg / deva (60 devas) - cena svārstās no 430 līdz 550 rubļiem;
  • Nasonex 50 mcg / deva (120 devas) - 750-1000 rubļi.

Kā redzat no iepriekš minētajiem rādītājiem, cena var atšķirties diezgan ievērojami. Tāpēc ir vērts atteikties no priekšlaicīgiem pirkumiem. Labāk ir pārbaudīt cenu lapu vairākās aptiekās.

Nasonex - zāļu pārskati

Atrast atsauksmes par narkotikām nebūs grūti. Lielākajai daļai komentāru par Nazonex ir pozitīvs motīvs un labas atzīmes. Tomēr ir arī trūkumi. Tāpēc zemāk tiks sniegti galvenie narkotiku plusi un mīnusi, kurus atzīmēja parastie cilvēki..

Priekšrocības ietver:

  • Lietošanas ērtums;
  • Efektīva alerģiska rinīta gadījumā;
  • Var lietot adenoīdu iekaisuma gadījumā;
  • Atļauts lietot bērniem un gados vecākiem pacientiem.

Efektivitāte ir lielākais plus. Galu galā tas ir tieši tas, ko prasa jebkuras zāles. Un lielākā daļa cilvēku pēc pieteikšanās sākšanas apgalvo pozitīvas izmaiņas.

Bet neaizmirstiet par šādiem trūkumiem:

  • Augsta cena;
  • Hormonālas zāles;
  • Iespējamās blakusparādības.

Ir vērts atzīmēt, ka tikai daži, lietojot Nasonex, nesasniedz vēlamo efektu. Tam var būt vairāki iemesli, taču visizplatītākā ir ārsta nepareiza diagnoze. Patiešām, šajā gadījumā ir pilnīgi dabiski, ka zāles nevarēja palīdzēt. Tāpēc var apgalvot, ka zāles, kaut arī diezgan dārgas, bet tiek galā ar savu galveno uzdevumu.

Nazonex: analogi, aizstājēji (lētāki)

Dažreiz rodas situācijas, kad Nazonex vienkārši nav iespējams iegādāties. Parasti tas notiek divu iemeslu dēļ: zāļu trūkums tuvāko aptieku plauktos vai tā augstā cena. Nedomājiet, ka šajā gadījumā jums būs jāpacieš rinīts un citas slimības..

Nazonex nepavisam nav unikāls. Un simptomi, kurus viņš ārstē, farmaceitiem un ārstiem jau sen ir zināmi. Tādēļ, ja nav šī rīka, to var aizstāt ar analogiem, kuru ir vairāk nekā ducis.

Tajā pašā laikā visām zālēm ir vairākas līdzības:

  • Tos ievada, ieelpojot deguna gļotādā;
  • Galvenās sastāvdaļas ir mometazona furoāts vai beklometazons. Pirmais jau ir minēts rakstā kā ārstnieciskā viela Nasonex. Otrā narkotika veic to pašu funkciju, tāpēc jums nevajadzētu uztraukties, kad šis konkrētais komponents ir atrodams sastāvā..

Šie ir labākie Nazonex analogi, kas cīnās ar tiem pašiem simptomiem:

  • Avamis. Šīs zāles cena 120 devām (27,5 mkg / deva) svārstās no 630 līdz 750 rubļiem. Tomēr līdzeklis netiek izmantots profilaksei;
  • Beconase. Lieliska alternatīva. Instrumentu izmanto gan alerģiska rinīta profilaksei, gan ārstēšanai. Vidējās zāļu izmaksas ir 500 rubļi par 180 devām;
  • Nasobeks. Viena no lētākajām zālēm, kas cīnās ar rinītu. Tās vidējās izmaksas ir tikai 200 rubļi par 200 devām;
  • Fliksonase. Pēc norādēm līdzīgi pārējiem šajā sarakstā iekļautajiem medikamentiem. Cena svārstās no 800 līdz 1000 rubļiem 120 devām.

Šis nav pilns zāļu saraksts, kas var aizstāt Nasonex. Lielākā daļa no tām ir lētākas, un dažas no tām var nopirkt “par pensu”. Tomēr jums pašiem nevajadzētu mainīt zāles. Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš var ieteikt labāko analogu.

Noslēgumā var atzīmēt, ka Nasonex ir efektīvs līdzeklis pret rinītu. Tomēr tajā ir arī trūkumi. Tāpēc neveiciet pašārstēšanos. Tikai pareizai ārstēšanai būs pozitīva ietekme.

Nasonex ® (Nasonex ®)

Aktīvā viela:

Saturs

  • 3D attēli
  • Sastāvs
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Norādes par narkotiku Nasonex
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Blakus efekti
  • Mijiedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Speciālas instrukcijas
  • Izlaiduma veidlapa
  • Ražotājs
  • Aptieku izsniegšanas noteikumi
  • Zāles Nasonex uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Nasonex derīguma termiņš
  • Cenas aptiekās
  • Atsauksmes

Farmakoloģiskā grupa

  • Vietējie glikokortikosteroīdi [glikokortikosteroīdi]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • J01.8 Cits akūts sinusīts
  • J01.9 Neprecizēts akūts sinusīts
  • J30 Vasomotors un alerģisks rinīts
  • J30.2 Cits sezonāls alerģisks rinīts
  • J30.3 Cits alerģisks rinīts
  • J32 Hronisks sinusīts
  • J33 Deguna polips

3D attēli

Sastāvs

Dozēts deguna aerosols1 g
aktīvā viela:
mometazona furoāts0,5 mg
(mikronizēts kā monohidrāts, ekvivalents bezūdens mometazona furoātam)
palīgvielas: disperģēta celuloze (MCC, kas apstrādāta ar nātrija karmelozi) - 20 mg; glicerīns - 21 mg; citronskābes monohidrāts - 2 mg; nātrija citrāta dihidrāts - 2,8 mg; polisorbāts 80 - 0,1 mg; benzalkonija hlorīds (50% šķīduma formā) - 0,2 mg; attīrīts ūdens - 0,95 g

Zāļu formas apraksts

Suspensija balta vai gandrīz balta.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Mometazons ir sintētiski lokāli kortikosteroīdi. Tam ir pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība, ja to lieto devās, kas neizraisa sistēmisku iedarbību. Tas kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos, palielina lipomodulīna ražošanu, kas ir fosfolipāzes A inhibitors, kas noved pie arahidonskābes izdalīšanās samazināšanās un attiecīgi arahidonskābes - ciklisko endoperoksīdu, PG - metabolisko produktu sintēzes kavēšanas. Novērš neitrofilu nelielu uzkrāšanos, samazina iekaisuma eksudātu un limfokīnu veidošanos, kavē makrofāgu migrāciju, noved pie infiltrācijas un granulācijas procesu samazināšanās. Samazina iekaisumu, samazinot ķīmijtakses vielas veidošanos (ietekme uz vēlīnām alerģiskām reakcijām), kavē tūlītējas alerģiskas reakcijas veida attīstību (sakarā ar arahidonskābes metabolītu ražošanas kavēšanu un iekaisuma mediatoru izdalīšanās samazināšanos no tukšajām šūnām)..

Pētījumos ar provokatīviem testiem, lietojot antigēnus deguna gļotādai, tika pierādīta augsta mometazona pretiekaisuma aktivitāte gan agrīnā, gan vēlīnā alerģiskas reakcijas stadijā. To apstiprināja histamīna un eozinofilu aktivitātes līmeņa samazināšanās (salīdzinot ar placebo), kā arī epitēlija šūnu eozinofilu, neitrofilu un adhēzijas olbaltumvielu skaita samazināšanās (salīdzinot ar sākotnējo līmeni)..

Farmakokinētika

Lietojot intranazāli, mometazona furoāta sistēmiskā biopieejamība ir kuņģa-zarnu traktā, un nelielā daudzumā mometazona suspensijas, kas pēc injekcijas deguna kanālā var nonākt kuņģa-zarnu traktā, pat pirms izdalīšanās ar urīnu vai žulti, notiek aktīva primārā vielmaiņa..

Zāles Nasonex ® indikācijas

sezonāls un visa gada garumā alerģisks rinīts pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem no 2 gadu vecuma;

akūts sinusīts vai hroniska sinusīta saasināšanās pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un pusaudžiem no 12 gadu vecuma - kā palīgterapijas līdzeklis antibiotiku ārstēšanā;

akūts rinosinusīts ar viegliem vai mēreniem simptomiem bez smagas bakteriālas infekcijas pazīmēm pacientiem no 12 gadu vecuma;

profilaktiska mērena un smaga sezonāla alerģiska rinīta ārstēšana pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma (ieteicams 2–4 nedēļas pirms paredzamā putekļu sezonas sākuma);

deguna polipoze kopā ar traucētu deguna elpošanu un smaku pieaugušajiem (vecākiem par 18 gadiem).

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret kādu no vielām, kas veido šo narkotiku;

nesen veikta operācija vai deguna ievainojums ar deguna gļotādas bojājumiem - līdz brūce sadzīst (sakarā ar GCS inhibējošo iedarbību uz dziedināšanas procesu);

bērnu vecums (ar sezonālu un visu gadu alerģisku rinītu - līdz 2 gadiem, ar akūtu sinusītu vai hroniska sinusīta saasināšanos - līdz 12 gadiem, ar polipozi - līdz 18 gadiem) - atbilstošu datu trūkuma dēļ.

Ar piesardzību: elpošanas trakta tuberkulozes infekcija (aktīva vai latenta); neārstēta sēnīšu, baktēriju, sistēmiska vīrusu infekcija vai Herpes simplex izraisīta infekcija ar acu bojājumiem (kā izņēmumu zāles ir iespējams izrakstīt uzskaitītajām infekcijām pēc ārsta norādījuma); neārstētas vietējas infekcijas klātbūtne, iesaistot procesā deguna gļotādu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm nav veikti atbilstoši izstrādāti un labi kontrolēti zāļu pētījumi.

Tāpat kā lietojot citus intranazālos kortikosteroīdus, arī Nasonex ® grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jālieto tikai tad, ja paredzamais ieguvums no zāļu lietošanas attaisno iespējamo risku auglim vai zīdainim..

Zīdaiņi, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma GCS, rūpīgi jāuzrauga, vai nav iespējama virsnieru hipofunkcijas attīstība.

Blakus efekti

Zāļu lietošana klīniskajos pētījumos

Nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu (> 1%), kas konstatētas klīnisko pētījumu laikā pacientiem ar alerģisku rinītu vai deguna polipozi, kā arī zāļu pēcreģistrācijas periodā neatkarīgi no lietošanas indikācijas, ir norādītas tabulā. Blakusparādības ir uzskaitītas pēc MedDRA orgānu sistēmu klasifikācijas. Katrā sistēmas orgānu klasē blakusparādības tiek klasificētas pēc to sastopamības biežuma..

Deguna asiņošana parasti bija mērena un apstājās pati par sevi, to rašanās biežums bija nedaudz lielāks nekā placebo grupā (5%), bet vienāds vai mazāks nekā nozīmējot citus intranazālos kortikosteroīdus, kurus izmantoja kā aktīvo kontroli (dažos gadījumos deguna asiņošana bija līdz 15%).

Visu citu nevēlamo notikumu biežums bija salīdzināms ar placebo. Kopējais nevēlamo notikumu biežums pacientiem, kuri ārstēti ar deguna polipozi, bija salīdzināms ar pacientiem ar alerģisku rinītu..

Kopējais nevēlamo notikumu biežums pacientiem, kas ārstēja akūtu rinosinusītu, bija salīdzināms ar pacientiem ar alerģisku rinītu un placebo. Lietojot intranazālos kortikosteroīdus, var attīstīties sistēmiskas blakusparādības, īpaši ilgstoši lietojot intranazālos kortikosteroīdus lielās devās (skatīt "Īpašās instrukcijas")..

Blakusparādību biežums tiek noteikts šādi: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (≥1 / 100, IOP, glaukoma, katarakta) No elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniemDeguna asiņošana **Deguna asiņošana (t.i., izteikta asiņošana, kā arī asinīs iekrāsotu gļotu vai asins recekļu izdalīšanās), dedzinoša sajūta degunā, deguna gļotādas kairinājums, deguna gļotādas čūlas.Deguna starpsienas perforācija No gremošanas traktaRīkles kairinājums (rīkles gļotādas kairinājuma sajūta) **Garšas un smaržas traucējumi

* Atklāts ar biežumu "reti", lietojot zāles 2 reizes dienā ar deguna polipozi.

** Atklāts, lietojot zāles 2 reizes dienā ar deguna polipozi.

No elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: deguna asiņošana (6%), deguna gļotādas kairinājums (2%), šķavas (2%).

No nervu sistēmas: galvassāpes (3%).

Šo nevēlamo notikumu biežums bērniem bija salīdzināms ar šo blakusparādību biežumu, lietojot placebo.

Zāļu lietošana pēc reģistrācijas

Zāles Nasonex ® pēcreģistrācijas laikā tika konstatētas papildu nevēlamas reakcijas: neskaidra redze.

Mijiedarbība

Kombinēto terapiju ar loratadīnu pacienti labi panesa. Tajā pašā laikā netika novērota zāļu ietekme uz loratadīna vai tā galvenā metabolīta koncentrāciju asins plazmā. Šajos pētījumos mometazona furoāts netika konstatēts asins plazmā (ar jutīgumu pret metodi 50 pg / ml noteikšanai).

Mometazona furoātu metabolizē CYP3A4. Vienlaicīga lietošana ar spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem (piemēram, ketokonazolu, itrakonazolu, klaritromicīnu, ritonaviru, kobicistatu saturošām zālēm) var izraisīt GCS koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un, iespējams, GCS terapijas sistēmisko blakusparādību riska palielināšanos. Jāizvērtē mometazona furoāta vienlaicīgas lietošanas ar spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem priekšrocības un iespējamais GKS sistēmisko blakusparādību attīstības risks. Zāļu kopīgas lietošanas gadījumā GCS terapijas sistēmisko blakusparādību attīstībai ir nepieciešama pacienta stāvokļa uzraudzība.

Lietošanas metode un devas

Intranazāli. Flakonā esošās suspensijas injicēšana tiek veikta, izmantojot īpašu flakona dozēšanas sprauslu.

Pirms pirmās Nasonex ® deguna aerosola lietošanas tas ir jākalibrē. Nepārduriet deguna aplikatoru.

Lai kalibrētu, nospiediet dozēšanas sprauslu 10 reizes vai, līdz parādās viendabīgs aerosols. Aplikators ir gatavs lietošanai. Nolieciet galvu un injicējiet narkotikas katrā deguna ejā, kā ieteicis ārsts.

Ja zāles nav lietotas 14 dienas vai ilgāk, nospiediet dozēšanas sprauslu 2 reizes vai līdz parādās viendabīgs aerosols. Nolieciet galvu un injicējiet narkotikas katrā deguna ejā, kā ieteicis ārsts.

Izdalīšanas sprauslas tīrīšana. Ir svarīgi regulāri iztīrīt dozēšanas uzgali, lai izvairītos no nepareizas darbības. Noņemiet putekļu vāciņu, pēc tam uzmanīgi noņemiet izsmidzināšanas uzgali. Rūpīgi izskalojiet aerosola uzgali un putekļu vāciņu siltā ūdenī un izskalojiet zem krāna.

Nemēģiniet atvērt deguna aplikatoru ar adatu vai citu asu priekšmetu. tas sabojās aplikatoru, kā rezultātā pacients var lietot nepareizu zāļu devu.

Nosusiniet vāciņu un uzgali siltā vietā. Tad piestipriniet izsmidzināšanas uzgali pie pudeles un atkal pieskrūvējiet putekļu vāciņu uz pudeles. Lietojot deguna aerosolu pirmo reizi pēc tīrīšanas, nepieciešams atkārtoti kalibrēt, 2 reizes nospiežot dozēšanas sprauslu..

Pirms katras lietošanas enerģiski sakratiet pudeli..

Sezonas vai daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšana

Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un pusaudžus no 12 gadu vecuma. Ieteicamā zāļu profilaktiskā un terapeitiskā deva ir 2 injekcijas (katra 50 mcg mometazona furoāta) katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 200 mcg). Sasniedzot terapeitisko efektu uzturošajai terapijai, ir iespējams samazināt devu līdz 1 injekcijai katrā deguna kanālā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 100 μg)..

Ja slimības simptomu samazināšanos nevar panākt, lietojot zāles ieteicamajā terapeitiskajā devā, dienas devu var palielināt līdz 4 injekcijām katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 400 mkg). Pēc slimības simptomu mazināšanas ieteicams samazināt devu. Parasti zāļu iedarbība klīniski tiek atzīmēta 12 stundu laikā pēc zāļu pirmās lietošanas..

Bērni no 2 līdz 11 gadiem. Ieteicamā terapeitiskā deva sezonāla vai daudzgadīga alerģiska rinīta ārstēšanai ir 1 injekcija (50 μg mometazona furoāta) katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 100 μg)..

Lai lietotu zāles maziem bērniem, nepieciešama pieaugušo palīdzība.

Akūta sinusīta vai hroniska sinusīta saasināšanās papildinoša ārstēšana

Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un pusaudžus no 12 gadu vecuma. Ieteicamā terapeitiskā deva ir 2 injekcijas (katra 50 mcg mometazona furoāta) katrā deguna kanālā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 400 mcg)..

Ja slimības simptomu samazināšanos nevar panākt, lietojot zāles ieteicamajā terapeitiskajā devā, dienas devu var palielināt līdz 4 injekcijām katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 800 mkg). Pēc simptomu mazināšanas ieteicams samazināt devu..

Akūta rinosinusīta ārstēšana bez smagas bakteriālas infekcijas pazīmēm

Ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem ir 2 injekcijas (katra 50 mcg mometazona furoāta) katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 400 mcg). Ja ārstēšanas laikā simptomi pasliktinās, konsultējieties ar speciālistu.

Deguna polipozes ārstēšana

Pieaugušie (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) no 18 gadu vecuma. Ieteicamā terapeitiskā deva ir 2 injekcijas (katra 50 mcg mometazona furoāta) katrā deguna ejā 2 reizes dienā (kopējā dienas deva - 400 mcg). Pēc slimības simptomu mazināšanas ieteicams samazināt devu līdz 2 injekcijām (katrā pa 50 μg mometazona furoāta) katrā deguna ejā vienu reizi dienā (kopējā dienas deva - 200 μg)..

Pārdozēšana

Simptomi: ilgstoši lietojot GCS lielās devās, kā arī vienlaikus lietojot vairākus GCS, ir iespējama HPA funkcijas kavēšana.

Ārstēšana: sakarā ar mazu (® vairākus mēnešus un ilgāk, ārstam periodiski jāpārbauda iespējamās izmaiņas deguna gļotādā. Ilgstoši jāuzrauga pacienti, kuri lieto intranazālos kortikosteroīdus..

Bērniem ir iespējama augšanas kavēšanās attīstība. Bērnu augšanas kavēšanās noteikšanas gadījumā intranazālo kortikosteroīdu deva ir jāsamazina līdz zemākajai, kas ļauj efektīvi kontrolēt simptomus. Turklāt pacients jānodod konsultācijai pie pediatra..

Ja attīstās vietēja deguna vai rīkles sēnīšu infekcija, var būt nepieciešams pārtraukt terapiju ar Nasonex deguna aerosolu un veikt īpašu ārstēšanu. Ilgstošs deguna un rīkles gļotādas kairinājums ilgstoši var kalpot arī par iemeslu ārstēšanas pārtraukšanai ar Nasonex deguna aerosolu..

Veicot placebo kontrolētus klīniskos pētījumus ar bērniem, kad Nasonex ® deguna aerosols tika lietots dienas devā 100 μg gadā, bērniem netika novērota augšanas aizture..

Ilgstoši ārstējot ar Nasonex ® deguna aerosolu, HPA funkcijas nomākšanas pazīmes netika novērotas. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri pēc ilgstošas ​​terapijas ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem pāriet uz ārstēšanu ar Nasonex® deguna aerosolu. Sistēmisko kortikosteroīdu atcelšana šādiem pacientiem var izraisīt virsnieru mazspēju, kuras turpmāka atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Ja parādās virsnieru mazspējas pazīmes, jums vajadzētu atsākt sistēmisko kortikosteroīdu lietošanu un veikt citus nepieciešamos pasākumus.

Lietojot intranazālos kortikosteroīdus, var attīstīties sistēmiskas blakusparādības, īpaši ilgstoši lietojot lielās devās. Šo efektu rašanās varbūtība ir daudz mazāka nekā lietojot iekšķīgi lietojamu GCS. Sistēmiskas blakusparādības var atšķirties gan atsevišķiem pacientiem, gan atkarībā no lietotās GCS zāles. Iespējamās sistēmiskās sekas ir Kušinga sindroms, Kušingoidam raksturīgās pazīmes, virsnieru nomākums, bērnu un pusaudžu augšanas aizture, katarakta, glaukoma un retāk virkne psiholoģisku vai uzvedības seku, tostarp psihomotorā hiperaktivitāte, miega traucējumi, trauksme, depresija vai agresija (īpaši bērni).

Pārejas laikā no ārstēšanas ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem uz ārstēšanu ar deguna aerosolu Nasonex® dažiem pacientiem var rasties sākotnējie sistēmisko kortikosteroīdu atcelšanas simptomi (piemēram, sāpes locītavās un / vai muskuļos, nogurums un depresija), neskatoties uz ar bojājumiem saistīto simptomu smaguma samazināšanos. deguna gļotāda. Šādiem pacientiem jābūt īpaši pārliecinātiem par vēlamo ārstēšanas turpināšanu ar Nasonex ® deguna aerosolu. Pārejot no sistēmiskas uz lokālu GCS, var atklāt arī alerģiskas slimības, piemēram, alerģisku konjunktivītu un ekzēmu, kas jau pastāvēja, bet ko maskēja sistēmiskas iedarbības GCS terapija..

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar GCS, ir potenciāli samazināta imūnreaktivitāte, un viņi jābrīdina par paaugstinātu infekcijas risku viņiem saskarē ar pacientiem ar noteiktām infekcijas slimībām (piemēram, vējbakām, masalām), kā arī par nepieciešamību pēc medicīniskas konsultācijas, ja šāds kontakts notiek... Ja parādās smagas bakteriālas infekcijas pazīmes (piemēram, drudzis, pastāvīgas un asas sāpes vienā sejas pusē vai zobu sāpes, pietūkums orbitālajā vai periorbitālajā reģionā), nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Lietojot deguna aerosolu Nasonex ® 12 mēnešus, netika novērotas deguna gļotādas atrofijas pazīmes. Turklāt, pētot deguna gļotādas biopsijas, mometazona furoātam bija tendence veicināt histoloģiskā attēla normalizēšanos..

Lietojot GCS sistēmiski un lokāli (ieskaitot intranazāli, ieelpojot un intraokulāri), var rasties redzes pasliktināšanās. Ja pacientam ir tādi simptomi kā neskaidra redze vai citi redzes traucējumi, pacientam jāiesaka apmeklēt oftalmologu, lai identificētu iespējamos redzes traucējumu cēloņus, tostarp kataraktu, glaukomu vai retas slimības, piemēram, centrālo serozo korioretinopātiju, kas dažos gadījumos novērota ar sistēmisku un vietējā GCS lietošana.

Mometazona efektivitāte un drošība nav pētīta, ārstējot vienpusējus polipus, polipus, kas saistīti ar cistisko fibrozi, un polipus, kas pilnībā aizsprosto deguna dobumu. Ja tiek atklāti neparasti vai neregulāras formas vienpusēji polipi, īpaši čūlaini vai asiņojoši polipi, nepieciešama papildu medicīniskā pārbaude.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Nav datu par zāļu Nasonex ® ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai pārvietot mehānismus.

Izlaiduma veidlapa

Dozēts deguna aerosols, 50 mikrogrami / deva. 10 g (60 devas) vai 18 g (120 devas) suspensija baltos PE flakonos, kas aprīkoti ar dozēšanas ierīci un noslēgti ar vāciņu. 1 flakons. (10 g) vai 1, 2, 3 fl. (18 g) kartona kastē.

Ražotājs

1. Juridiska persona, uz kuras vārda tika izsniegta reģistrācijas apliecība: Schering-Plough Labo N.V., Beļģija.

Izgatavo / izsniedz kvalitātes kontroli: Schering-Plough Labo N.V., Beļģija / Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, В-2220, Heist-op-den-Berg, Beļģija.

2. Ražotājs: Schering-Plough Labo N.V., Beļģija Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Beļģija.

Iepakots / izsniedz kvalitātes kontroli: AS "Ķīmijas un farmācijas rūpnīca" AKRIKHIN " (AS "AKRIKHIN"). 142450, Maskavas apgabals, Noginskas rajons, Vecā Kupavna, st. Kirovs, 29.

Tālr. / Fakss: (495) 702-95-03.

Juridiska persona, uz kuras vārda tika izsniegta reģistrācijas apliecība: Schering-Plough Labo N.V., Beļģija.

Patērētāju pretenzijas jānosūta uz adresi: LLC MSD Pharmaceuticals. 119021, Krievija, Maskava, st. Timurs Frunze, 11, 1. lpp.

Tālr.: (495) 916-71-00; fakss: (495) 916-70-94.

Nazonex

Sastāvs

Viena aerosola deva satur 50 mcg bezūdens mometazona furoātu un palīgkomponentus: disperģētu celulozi (nātrija karboksimetilcelulozi un MCC), glicerīnu, citronskābi, polisorbātu-80, nātrija citrāta dihidrātu, benzalkonija hlorīda šķīdumu, attīrītu ūdeni.

Izlaiduma veidlapa

  • Dozēts aerosols Nasonex Sinus. Polietilēna pudeles 10 g, iepakojums Nr. 1. Katra pudele ir komplektēta ar aizsargvāciņu un izsmidzināšanas sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 60 devām, no kurām katra satur 50 μg aktīvās sastāvdaļas..
  • Dozēts aerosols Nasonex. Polietilēna pudeles 18 g, iepakojums Nr. 1. Katra pudele ir komplektēta ar aizsargvāciņu un izsmidzināšanas sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 140 devām, no kurām katra satur 50 mcg aktīvās sastāvdaļas.

Flakona saturs ir gandrīz balta vai balta necaurspīdīga suspensija.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir pretiekaisuma aktivitātes un tām piemīt antialerģiska iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Nasonex - hormonāls vai nē?

Smidzinātāja aktīvā viela ir sintētiska GCS vietējai (inhalācijas) lietošanai, tādēļ zāles Nasonex ir hormonālas.

Farmakodinamika

Mometazona furoāta iezīme ir tā spēja mazināt iekaisumu un kavēt alerģiskas reakcijas attīstību, pat ja to lieto devās, kurām nav sistēmiskas iedarbības..

Viela nomāc iekaisuma mediatoru izdalīšanos, stimulē lipomodulīna ražošanu, kas ir fosfolipāzes A inhibitors. Sakarā ar to tiek samazināta arahidonskābes izdalīšanās un attiecīgi tiek nomākta tā vielmaiņas produktu (Pg un endoperoksīdu) sintēze..

Samazina ķīmijtakses vielas veidošanos, ietekmējot "vēlīnās" (aizkavētās) alerģiskās reakcijas, kā arī novērš tūlītējas alerģiskas reakcijas veidošanos.

Pētījumi ar provokatīviem testiem ar antigēniem, kas uzklāti uz deguna gļotādas, parādīja, ka Nasonex deguna aerosolam ir augsta pretiekaisuma aktivitāte gan agrīnā, gan vēlīnā alerģiskas reakcijas attīstības stadijā..

To (salīdzinājumā ar placebo) apstiprina eozinofilu aktivitātes un histamīna līmeņa samazināšanās, kā arī epitēlija audu šūnu neitrofilu, eozinofilu un adhēzijas olbaltumvielu skaita samazināšanās (salīdzinot ar sākotnējo līmeni)..

Apmēram trešdaļai pacientu (28%) ar sezonālu alerģisku rinītu izteikta klīniskā iedarbība tika sasniegta divpadsmit stundu laikā pēc pirmās inhalācijas. Pusei pacientu uzlabošanās notika vidēji 1,5 dienu laikā (35,9 stundas).

Turklāt pacientiem, kuri cieš no sezonālā rinīta, zāles ir parādījušas ievērojamu efektivitāti, samazinot acu simptomu smagumu (nieze, asarošana, apsārtums)..

Farmakokinētika

Mometazona biopieejamība, lietojot lokāli, ir nenozīmīga (nepārsniedz 0,1%).

Viela praktiski nav atrodama asins plazmā. Suspensija ļoti slikti uzsūcas no barības kanāla, un mazais daudzums, ko var norīt un kuram ir laiks absorbēties, tiek aktīvi metabolizēts pat pirms izdalīšanās.

Metabolīti izdalās galvenokārt ar žulti un - mazos daudzumos - ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Norādes par Nasonex lietošanu ir:

  • alerģisks rinīts (sezonas vai visa gada garumā) bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem;
  • hroniska sinusīta saasināšanās (zāles tiek parakstītas kā papildinājums antibiotiku terapijai) pusaudžiem un pieaugušajiem;
  • mērena / smaga sezonāla alerģiska rinīta novēršana (tiek uzskatīts par optimālu sākt lietot aerosolu ne vēlāk kā 2 nedēļas pirms paredzamā putekļošanas perioda sākuma).

Bērniem Nasonex izsmidzinātājs pret alerģijām tiek noteikts no divu gadu vecuma. Sinusīta ārstēšanai pediatrijā to lieto bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Nazonex iecelšanai ir:

  • neiecietība pret kādu no tā sastāvdaļām;
  • neārstētas / neārstētas lokālas infekcijas klātbūtne ar nosacījumu, ka procesā ir iesaistīta deguna gļotāda;
  • aktīva vai latenta elpceļu tuberkulozes infekcija;
  • neārstēta bakteriāla, sistēmiska vīrusu vai mikotiska infekcija, kā arī herpes simplex vīrusa izraisīta infekcija ar acu bojājumiem (dažos gadījumos zāles var parakstīt kā izņēmumu, kā norādījis ārstējošais ārsts).

Ja pacients nesen ir guvis deguna traumu vai operāciju, aerosola lietošana ir kontrindicēta, līdz brūce sadzīst.

Blakus efekti

Ārstējot alerģisko rinītu pieaugušajiem, ir iespējams:

  • faringīts;
  • deguna asiņošana (asiņošana var būt acīmredzama vai no deguna izdalītās gļotās ir asiņu piemaisījumi);
  • gļotādas kairinājums deguna dobumā;
  • dedzinoša sajūta degunā.

Bērniem, kuri saņem Nasonex alerģiska rinīta ārstēšanai, ir bijuši:

  • asiņošana no deguna;
  • deguna gļotādas kairinājums;
  • galvassāpes;
  • šķaudīšana.

Deguna asiņošana parasti izzūd pati par sevi un nav smaga. Tās rodas ar biežumu, kas salīdzināms ar to sastopamības biežumu, lietojot placebo (5%), bet mazāks vai vienāds ar intranazālai lietošanai lietojot citus glikokortikosteroīdus.

Aktīvai kontrolei tika izmantoti Nasonex analogi, to lietojot, deguna asiņošanas biežums bija līdz 15%.

Citas blakusparādības pacientu grupā, kas saņēma mometazonu, attīstījās tikpat bieži kā pacientiem, kuri saņēma placebo.

Izrakstot zāles sinusīta / sinusīta ārstēšanai, ja Nasonex lieto kā palīglīdzekli drenāžas atveru pietūkuma mazināšanai, sekrēciju veidošanās samazināšanai un gļotu izvadīšanai no deguna blakusdobumu pusaudžiem un pieaugušajiem, tika reģistrēti šādi dati:

  • faringīts;
  • galvassāpes;
  • deguna gļotādas kairinājums un / vai dedzināšana.

Asiņošana bija vidēji smaga, un asiņošanas biežums, lietojot aerosolu, bija tikai nedaudz lielāks nekā lietojot placebo (attiecīgi 5% un 4% Nazonex un placebo)..

Izņēmuma gadījumos, lietojot endonazālos kortikosteroīdus, tika novēroti acu hipertensijas gadījumi vai deguna starpsienas perforācija..

Izsmidziniet Nasonex: lietošanas instrukcijas

Vispārīgi ieteikumi

Zāles ir paredzētas flakonā esošās suspensijas intranazālai ievadīšanai (lieto kā inhalācijas). Procedūru veic, izmantojot dozēšanas sprauslu, kas ir iekļauta katrā Nasonex pudelē.

Pirms pirmās aerosola lietošanas tas tiek “kalibrēts”, 6-7 reizes nospiežot dozēšanas ierīci. “Kalibrēšana” ļauj noteikt stereotipisku zāļu piegādi. Šajā gadījumā katra dozēšanas ierīces nospiešana izšauj deguna dobumā 100 mg suspensijas, kas satur 50 μg ķīmiski tīras aktīvās vielas.

Pirms lietošanas pudele katru reizi spēcīgi jāsakrata..

Norādījumi par Nasonex / Nasonex Sinus lietošanu alerģiska rinīta gadījumā

Standarta profilaktiskā / terapeitiskā deva pusaudžiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, un pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) ir divas inhalācijas katrā deguna ejā vienu reizi (200 μg mometazona dienā)..

Pēc vēlamā terapeitiskā efekta sasniegšanas devu samazina līdz 100 mkg / dienā. (viena ieelpošana katrā deguna ejā vienreiz).

Ja, lietojot terapeitisko devu, nebija iespējams sasniegt vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 400 mkg / dienā. Tas ir, pacientam jādara līdz četrām inhalācijām katrā deguna ejā vienreiz. Alerģiskā rinīta simptomu smaguma samazināšanās ir norāde uz devas samazināšanu.

Klīniskā uzlabošanās pēc pirmās mometazona lietošanas parasti ir pamanāma 12 stundu laikā pēc pirmās inhalācijas.

Bērniem līdz 11 gadu vecumam no alerģijām ieteicams vienu inhalāciju veikt katrā deguna ejā vienu reizi. Kopējā deva ir 100 mkg / dienā.

Tā kā Nasonex nav piliens degunā, bet gan aerosols, ieelpošanas laikā galva jāsaglabā taisna, nemetot to atpakaļ.

Norādījumi par Nasonex Sinus un Nasonex sinusīta saasināšanās gadījumā

Pacientiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ieskaitot vecākus cilvēkus, ieteicamā terapeitiskā deva ir divas inhalācijas katrā deguna ejā 2 reizes dienā. Kopējā deva ir 400 mkg / dienā.

Zāles lieto kā palīgvielu, papildinot galveno ārstēšanu.

Ja klīnisko uzlabošanos nevar panākt, lietojot zāles standarta devās, devu var palielināt līdz 800 mkg / dienā. (četras inhalācijas katrā deguna ejā 2 reizes dienā). Pēc simptomu mazināšanas deva jāsamazina.

Pēc 12 mēnešus ilgas Nasonex lietošanas deguna gļotādas atrofijas pazīmes netika novērotas, turklāt mometazons, pētot deguna gļotādas audu paraugu, parādīja tendenci uzlabot histoloģisko ainu..

Nasonex ar adenoīdiem

Adenoīdu palielināšanās ir diezgan izplatīta mazu bērnu alerģiskā rinīta komplikācija. Iecelšana bērniem ar Nasonex adenoīdiem ļauj atvieglot tūsku un bieži novērš ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Atsauksmes par Nasonex ar adenoīdiem norāda, ka efekts tiek panākts, nomācot limfoīdos audus, taču tā sasniegšanai nepieciešams daudz laika. Turklāt ar izteiktu iekaisuma procesu zāles nav ļoti efektīvas..

Kā hormonāls līdzeklis aerosols papildus nomāc arī vietējo imunitāti, un tāpēc pēc tā atcelšanas var atjaunoties iekaisums uz adenoīdiem. Ārējās iekaisuma izpausmes - gļotu parādīšanās, kas plūst rīkles aizmugurē.

Lai atvieglotu šo stāvokli, ārsti iesaka veikt pretiekaisuma ārstēšanas kursu adenoīdu veģetācijām. Šajā gadījumā inhalācijas caur smidzinātāju ar Cycloferon, ko papildina nazofarneks skalošana ar nazofaringeālas dušas metodi, ko veic ENT kabinetā.

Dr Komarovsky iesaka pārskatīt bērna dzīvesveida organizāciju kā papildinājumu adenoīdu ārstēšanai. Tā kā viens no adenoīdu aizaugšanas cēloņiem ir imunitātes samazināšanās, ir ļoti svarīgi, lai imūnsistēma darbotos pēc iespējas labāk..

Lai samazinātu rīkles mandeles lieluma palielināšanās risku, bērnam vajadzētu ēst pareizi, staigāt svaigā gaisā, rūdīt, sportot un pēc iespējas mazāk kontaktēties ar sadzīves ķīmiju un putekļiem..

Pēc iekaisuma pazušanas parasti nav nepieciešams atkārtot GCS intranazālās ievadīšanas kursu.

Pārdozēšana

Ilgstoši lietojot zāles lielās devās, kā arī vienlaikus lietojot vairākus GCS, rodas mometazona pārdozēšana. Tā rezultātā ir iespējams nomākt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbību.

Mometazona sistēmiskā biopieejamība ir ārkārtīgi zema, tāpēc maz ticams, ka tīšas / nejaušas pārdozēšanas gadījumā būs jāveic citi pasākumi, izņemot pacienta novērošanu un pēc tam Nasonex turpināšanu ar ieteicamo devu.

Mijiedarbība

Pacienti labi panes kombinēto terapiju ar Loratadin. Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm nav pētīta.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Aerosola pudele jāuzglabā 2-25 ° C temperatūrā. Zāles sasaldēšana ir nepieņemama.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Kalibrēšana ir uzstādīta pudelē. Ja zāles nelieto ilgāk par 14 dienām, nepieciešama atkārtota kalibrēšana.

Ilgstoši (no vairākiem mēnešiem) izsmidzinot, jums periodiski jāpārbauda otolaringologs, lai noskaidrotu iespējamās deguna gļotādas izmaiņas. Ja rodas vietēja rīkles / deguna mikotiskā infekcija, jums jāpārtrauc Nasonex lietošana vai jāveic īpašas ārstēšanas kurss.

Īpaši rūpīga medicīniska uzraudzība nepieciešama pacientiem, kuri lieto Nasonex vienlaicīgi ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem, kā arī pacientiem, kuriem zāles ir parakstītas pēc kortikosteroīdu terapijas pārtraukšanas..

Sistēmiskas GCS atcelšana bieži noved pie virsnieru mazspējas, kas var prasīt atbilstošu pasākumu pieņemšanu. Pārejot no sistēmiskas GCS uz deguna aerosola lietošanu, dažiem pacientiem var rasties GCS atcelšanas simptomi:

  • locītavu un / vai muskuļu sāpes;
  • depresija;
  • jūsties nogurušam.

Terapijas maiņa var izraisīt iepriekš attīstītu alerģisku slimību (piemēram, ekzēmas vai alerģiska konjunktivīta) simptomus, kurus iepriekš maskēja terapija ar sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem..

Pacientiem, kuri saņem GCS ārstēšanu, imūnreaktivitāte potenciāli samazinās. Šī iemesla dēļ viņi jābrīdina par paaugstinātu infekcijas risku saskarē ar infekciozu pacientu (ieskaitot pacientus ar masalām vai vējbakām), kā arī par nepieciešamību konsultēties ar ārstu, ja šāds kontakts ir noticis..

Placebo kontrolētos pētījumos ar bērniem, kad zāles gadu lietoja 100 μg devā, augšanas palēnināšanās bērniem. Ilgstoši lietojot Nazonex, nav pazīmju, kas liecinātu par hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbības nomākšanu..

Šūnu kultūrā mometazona furoāts, salīdzinot ar citiem steroīdiem, tostarp Betamezon, Deksametazonu, beklometazona dipropionātu, uzrādīja desmitkārt lielāku aktivitāti, nomācot interleikīnu (IL) 1, 5 un 6, TNF-α, kā arī IL-4, IL- 5 un Th2 citokīni no cilvēka CD4 + T šūnām.

Nomācot IL-5 veidošanos, zāles ir sešas reizes aktīvākas nekā betametazons un beklometazona dipropionāts..

Kas var aizstāt Nazonex?

Nasonex aerosola analogi ar to pašu aktīvo vielu (sinonīmi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Nasonex analogi ar līdzīgu darbības mehānismu (izsmidzināmā veidā): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Deguna pilieni ar GCS: Benacap, Benarin.

Kādi analogi ir lētāki nekā Nazonex?

Nazonex analogu cena ir no 128 rubļiem. Vislētākais Nazonex aizstājējs ir deguna aerosols Dezrinit.

Kas ir labāks Nazonex vai Avamis?

Avamis ir pieejams ūdens aerosola veidā intranazālai ievadīšanai. Tās aktīvā viela ir flutikazona furoāts (vielas koncentrācija vienā devā ir 27,% 5 μg).

Flutikazons un mometazons ir vismodernākās zāles, kurām raksturīga ļoti augsta afinitāte pret GCS receptoriem un ārkārtēja aktuāla aktivitāte.

Abām vielām ir ārkārtīgi zema absolūtā biopieejamība. Tomēr mometazonam šis rādītājs ir nedaudz zemāks nekā flutikazonam - 0,1% pret 0,5%.

Mometazonam starp visiem esošajiem intranazālai ievadīšanai paredzētajiem GCS ir viszemākā biopieejamība un visātrākā terapeitiskā efekta attīstība.

Turklāt tā lietošana ir atļauta no divu gadu vecuma, savukārt flutikazona furoātu pediatrijas praksē lieto tikai bērnu, kas vecāki par sešiem gadiem, ārstēšanai. Pat ilgstoši lietojot, mometazons nelabvēlīgi neietekmē bērna augšanu..

Nasonex vai Fliksonase - kas ir labāk?

Flixonase ir endonazāls ūdens aerosols, kura pamatā ir mikronizēts flutikazona propionāts. Aktīvās vielas koncentrācija vienā devā - 50 mcg.

Zālēm ir ātra pretiekaisuma iedarbība uz deguna gļotādu, un tā antialerģiskā iedarbība parādās 2-4 stundas pēc pirmās ieelpošanas..

Efekts (īpaši deguna nosprostošanās samazināšanās) saglabājas dienu pēc vienas Flixonase injekcijas 200 μg devā.

Lietojot terapeitiskās devās, aģentam nav izteiktas sistēmiskas aktivitātes un gandrīz neinhibē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu.

DERP projekta ietvaros veiktie sistemātiskie flutikazona propionāta un mometazona furoāta salīdzinošās efektivitātes un drošības pārskati parādīja ļoti nelielas atšķirības to efektivitātē. Tomēr jāpatur prātā, ka flutikazona propionātam raksturīga augstāka biopieejamība nekā mometazonam. Šis rādītājs svārstās no 0,5 līdz 2%.

Ir svarīgi, lai Fliksonase pediatrijā varētu lietot tikai no četru gadu vecuma.

FDA pētījumi parādīja, ka alerģiskā rinīta simptomu smaguma samazināšanos pacienti novērtēja flutikazona grupā (45%), salīdzinot ar mometazona grupu (36%) un placebo (11%)..

Pacienti, kas flutikazonu lieto retāk nekā pacienti, kuri saņem mometazonu un placebo, stāvokļa mazināšanai lietoja papildu zāles (piemēram, vazokonstriktoru degunā): flutikazona, mometazona un placebo lietošanas biežums attiecīgi 42, 47 un 58%.

Retāk ziņots arī par blakusparādībām, lietojot flutikazonu (īpaši, faringītu un kuņģa-zarnu trakta traucējumus).,

Kas ir labāks Nazonex vai Nazarel?

Nazarel aerosola aktīvā viela ir flutikazona propionāts (50 μg / deva), tāpēc, salīdzinot zāļu efektivitāti ar Nasonex efektivitāti, varam teikt, ka tāpat kā Fliksonase un Avamis gadījumā tā ir salīdzināma.

Pētījumu rezultāti un subjektīvās jūtas pacientiem, kuri lieto atšķirīgu endonasālo GCS, apstiprina, ka abas zāles ir efektīvas un drošas. Tomēr Nazarel priekšrocība ir tā ievērojami zemākas izmaksas (apmēram 330-350 rubļi par 120 devām).

Nazonex grūtniecības laikā

Pēc zāļu ievadīšanas deguna dobumā ar maksimāli pieļaujamo terapeitisko devu, tā aktīvā viela asinīs netiek konstatēta pat pie minimālās koncentrācijas.

Tādējādi tā potenciālā reproduktīvā toksicitāte (ieskaitot ietekmi uz vīriešu / sieviešu auglību un ietekmi uz jaunattīstības organismu) ir nenozīmīga..

Tomēr, tā kā nav veikti labi kontrolēti pētījumi par mometazona furoāta iedarbību uz ķermeni, ja to lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā, aerosols jālieto grūtniecēm, mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, un sievietēm reproduktīvā vecumā tikai gadījumi, kad paredzamā terapijas ietekme attaisno iespējamo risku auglim / jaundzimušajam.

Jaundzimušie bērni, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma GCS, jāpārbauda, ​​vai nav virsnieru garozas hipofunkcijas..

Atsauksmes par Nazonex

Pārskati par Nasonex Sinus / Nasonex galvenokārt ir labi. Vairāk nekā 80% pacientu, kuri lietoja šo narkotiku, atzīmē ļoti strauju viņu stāvokļa uzlabošanos, nosaucot zāles par neaizstājamu palīgu cīņā pret sezonālu un visa gada garu alerģisku rinītu..

Turklāt daži pacienti, kuri gadiem ilgi “sēž” uz vazokonstriktoriem, apgalvo, ka tieši Nasonex aerosols palīdzēja viņiem atbrīvoties no šīs atkarības.

Tomēr ir tādi, kuriem zāles nederēja vai nedeva gaidīto rezultātu, kas var būt saistīts ar individuālo ķermeņa reakciju uz noteikto ārstēšanu..

Atsevišķa pārskatu grupa ir atsauksmes par Nazonex bērniem. Bērniem aerosolu visbiežāk izraksta adenoīdiem, ja limfoīdo audu pavairošana ir alerģijas sekas. Neskatoties uz to, ka līdzeklis ir hormonāls, mātes uzskata, ka labāk ārstēties ar viņiem, nevis nosūtīt bērnu uz operāciju..

Ja mēs runājam par Nasonex efektivitāti ar adenoīdiem, tad pozitīvā dinamika kļūst pamanāma diezgan ātri, bet tikai tad, ja ārstēšanas režīms ir izvēlēts pareizi.

Zāles lielā priekšrocība ir tā, ka tā aktīvā viela tiek absorbēta nenozīmīgā daudzumā un tai nav sistēmiskas aktivitātes. Pateicoties tam, Nasonex, atšķirībā no vairuma analogu, var lietot no divu gadu vecuma.

Jāatzīmē, ka ir - lai arī ārkārtīgi reti - pārskati, kuros mātes, kuras bērna ārstēšanai lietoja Nasonex, sūdzas, ka pēc ārstēšanas kursa beigām visas vecās zāles, kas bērnam tika izrakstītas agrāk, nedarbojas un pat nesniedz pagaidu atvieglojumus..

Ārstu komentāri par Nasonex ļauj secināt, ka endonazālie kortikosteroīdi pilnībā neizārstē polipo rinosinusītu un alerģisko rinītu, taču tie spēj pilnībā un pēc iespējas ātrāk apturēt alerģiskā rinīta simptomus un ievērojami aizkavēt deguna polipu augšanas atkārtošanos..

Šīs grupas narkotikas ir vienīgās zāles, kuru klīnisko efektivitāti hroniska polipozes rinosinusīta gadījumā apstiprina uz pierādījumiem balstītas zāles..

Cik maksā Nazonex?

Cena Ukrainā

Nazonex Sinus (60 devas) cena lielākajās Ukrainas pilsētās (Harkovā, Kijevā, Dņepropetrovskā uc) ir 245 UAH. Jūs varat iegādāties Nasonex (pilieni, 140 devas) vidēji par 485 UAH.

Nazonex cena Krievijas aptiekās

Nasonex Sinus aerosola cena Sanktpēterburgā un Maskavā ir no 440 rubļiem, pudeles, kurā ir 120 zāļu devas, izmaksas ir no 780 rubļiem.

Papildus

Ražotājs neražo deguna pilienus Nasonex. Vienīgā zāļu forma ir dozēta deguna aerosols.

Up